版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
強直性脊柱炎(AS)診斷標準治療方案2019.12.21侯昱川大粵直WESTCHINAHOSPITALSU.強直性脊柱炎1什么是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一種主要侵犯中軸骨骼,以骶髂關節(jié)炎為標志的慢性進行性炎性疾病。還可侵犯脊柱旁軟組織及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。AS的患病率在各國報道不一,我國患病率初步調查為0.26%,臨床研究提示,AS在我國不是一種少見病·以往認為本病男性多見,男女之比為10.6:1;近年來,報告男女之比實際上約為(23):1,只是女性發(fā)病較緩慢,而且往往病情較輕。-(46什么是強直性脊柱炎?2一.什么是強直性脊柱炎金m4一.什么是強直性脊柱炎3什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎是如何發(fā)生的?目前尚未有明確答案,大量研究提示本病與遺傳、感染免疫、環(huán)境等多種因素密切相關目前認為:可能是在遺傳基礎上,與腸道細菌感染等多方面原因影響而發(fā)病。AS有遺傳傾向,我國2%-7%的患者有明確的家族遺傳。AS在普通人中的患病率為0.2-0.4%,在患者家族系中的發(fā)病率4%。HLA-B27基因檢測陽性的患者的一級親屬中發(fā)病率達11-25%。00口0口人群中90%的陽性不發(fā)病。然而,91%的患者檢測陽性、日46什么是強直性脊柱炎4一.什么是強直性脊柱炎HLA-B27人類白細胞抗原復合體B區(qū),第27位點。①輔助AS診斷:患者陽性率>90%。②預測遺傳:患者子女陽性則遺傳可能性大③預測幼年關節(jié)炎的轉歸:陽性則轉為AS可能性大。-(46一.什么是強直性脊柱炎5美國風濕病學會推薦的AS分類診斷標準(2009年)2019.12.21侯昱四川大粵WESTCHINAHOSPITALSU.美國風濕病學會推薦的AS分類診斷標6AS分類診斷標準前提:起病年齡<45歲,腰背痛≥3個月影像學提示骶髂關節(jié)炎+1條以上的SpA特征HLA-B27陽性+2條以上的SpA特征-(46AS分類診斷標準7AS分類診斷標準影像學提示骶髂關節(jié)炎MR提示骶髂關節(jié)活動性(急性)炎癥,高度提示與SpA相關的骶髂關節(jié)炎或者根據1984年修訂的紐約標準,有明確的骶髂關節(jié)炎放射學改變:-V級X線表現(xiàn)的骶髂關節(jié)炎。0級:正常;級:可疑;級:輕度,局限的侵蝕和硬化,間隙無改變;II級:中度,侵蝕、硬化、增寬/狹窄/部分強直;ⅣV級:重度,關節(jié)融合強直。-(46AS分類診斷標準8金日-8416金日-84169AS分類診斷標準SPA特征IBP(炎性腰背痛)(靜止痛)關節(jié)炎起止點炎(肌腱)眼葡萄膜炎指(趾)炎銀屑病克羅恩病/潰瘍性結腸炎對NSA|Ds反應良好SpA家族史HLA-B27陽性CRP升高-(46AS分類診斷標準10強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件11強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件12強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件13強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件14強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件15強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件16強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件17強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件18強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件19強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件20強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件21強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件22強直性脊柱炎(AS)診斷標準治療方案2019.12.21侯昱川大粵直WESTCHINAHOSPITALSU.強直性脊柱炎23什么是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一種主要侵犯中軸骨骼,以骶髂關節(jié)炎為標志的慢性進行性炎性疾病。還可侵犯脊柱旁軟組織及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。AS的患病率在各國報道不一,我國患病率初步調查為0.26%,臨床研究提示,AS在我國不是一種少見病·以往認為本病男性多見,男女之比為10.6:1;近年來,報告男女之比實際上約為(23):1,只是女性發(fā)病較緩慢,而且往往病情較輕。-(46什么是強直性脊柱炎?24一.什么是強直性脊柱炎金m4一.什么是強直性脊柱炎25什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎是如何發(fā)生的?目前尚未有明確答案,大量研究提示本病與遺傳、感染免疫、環(huán)境等多種因素密切相關目前認為:可能是在遺傳基礎上,與腸道細菌感染等多方面原因影響而發(fā)病。AS有遺傳傾向,我國2%-7%的患者有明確的家族遺傳。AS在普通人中的患病率為0.2-0.4%,在患者家族系中的發(fā)病率4%。HLA-B27基因檢測陽性的患者的一級親屬中發(fā)病率達11-25%。00口0口人群中90%的陽性不發(fā)病。然而,91%的患者檢測陽性、日46什么是強直性脊柱炎26一.什么是強直性脊柱炎HLA-B27人類白細胞抗原復合體B區(qū),第27位點。①輔助AS診斷:患者陽性率>90%。②預測遺傳:患者子女陽性則遺傳可能性大③預測幼年關節(jié)炎的轉歸:陽性則轉為AS可能性大。-(46一.什么是強直性脊柱炎27美國風濕病學會推薦的AS分類診斷標準(2009年)2019.12.21侯昱四川大粵WESTCHINAHOSPITALSU.美國風濕病學會推薦的AS分類診斷標28AS分類診斷標準前提:起病年齡<45歲,腰背痛≥3個月影像學提示骶髂關節(jié)炎+1條以上的SpA特征HLA-B27陽性+2條以上的SpA特征-(46AS分類診斷標準29AS分類診斷標準影像學提示骶髂關節(jié)炎MR提示骶髂關節(jié)活動性(急性)炎癥,高度提示與SpA相關的骶髂關節(jié)炎或者根據1984年修訂的紐約標準,有明確的骶髂關節(jié)炎放射學改變:-V級X線表現(xiàn)的骶髂關節(jié)炎。0級:正常;級:可疑;級:輕度,局限的侵蝕和硬化,間隙無改變;II級:中度,侵蝕、硬化、增寬/狹窄/部分強直;ⅣV級:重度,關節(jié)融合強直。-(46AS分類診斷標準30金日-8416金日-841631AS分類診斷標準SPA特征IBP(炎性腰背痛)(靜止痛)關節(jié)炎起止點炎(肌腱)眼葡萄膜炎指(趾)炎銀屑病克羅恩病/潰瘍性結腸炎對NSA|Ds反應良好SpA家族史HLA-B27陽性CRP升高-(46AS分類診斷標準32強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件33強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件34強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件35強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件36強直性脊柱炎的診斷標準和治療方案課件37強直性
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《學前兒童衛(wèi)生保健》 課件 3.1 學前兒童的營養(yǎng)衛(wèi)生
- 高中語文《為了忘卻的記念》(同步課件)
- 四川省瀘州市合江縣2024屆九年級下學期中考二模數學試卷(含答案)
- 5年中考3年模擬試卷初中道德與法治九年級下冊02第2課時多彩的職業(yè)
- DB11-T 1991-2022 職業(yè)健康檢查技術規(guī)范
- DB11-T 1871-2021 建筑工程輪扣式鋼管腳手架安全技術規(guī)程
- 城市地下管廊渣土清運協(xié)議
- 農田水利渣土運輸服務合同
- 住宅裝修環(huán)保驗收合同
- 咨詢行業(yè)居間合作協(xié)議模板
- 平行四邊形和梯形教材解讀
- 集體計件工資的計算方法
- 工務電務聯(lián)合整治設備管理辦法
- 北師大版生物八年級上冊18.2《微生物與人類的關系》課件(共27張PPT)
- 綜合布線 工程 11 綜合布線系統(tǒng)的驗收方案
- 葫蘆絲校本教材(共38頁)
- 怎樣上好一節(jié)數學課(課堂PPT)
- 10KV配電調試報告
- 中醫(yī)院新入職護士培訓計劃
- 中南大學湘雅二醫(yī)院臨床試驗協(xié)議
- 【研究手冊】初中數學課堂合作學習的低效成因分析及對策研究
評論
0/150
提交評論