地方性甲狀腺腫概述課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思地方性甲狀腺腫概述地方性甲狀腺腫概述6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思地方性甲狀腺腫概述地方性甲狀腺腫大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱一、問題的提出英語課程標準指出：“基礎教育階段英語課程的任務是：激發(fā)和培養(yǎng)學生學習英語的興趣，使學生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學習習慣和形成有效的學習策略，發(fā)展自主學習的能力和合作精神?！绷晳T的培養(yǎng)是教育的重要內(nèi)容，基礎教育要促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣和形成有效的學習策略。初中英語教學要為學生的終身學習和發(fā)展打下良好的基礎。在英語教學過程中，教師把自己的注意力集中在課堂教學上，老師的主導作用得到了充分的體現(xiàn)，學生也在老師的指導下順利地完成了學習任務。但是，由于學生缺乏有效的預習訓練，自學能力得不到有效的提高。如何搞好學生的預習，培養(yǎng)好學生的預習習慣呢？導學作業(yè)中的第二模塊——我預學，就是基于此而設計的。二、預習策略1.要有明確的預習目標導學作業(yè)中預習目標的設定非常明確，當學生看到預習目標的時候，就能明確他們的預習任務是什么。預習要點、展示環(huán)節(jié)在預習完成之后，預習目標還可以成為檢驗學生是否完成任務的標準和尺度。學生在預習完成之后，再看學習目標，就能對自己的預習作出自我評價，從而達到預習的真正目的。2.要有具體的預習內(nèi)容導學作業(yè)中預習設計的梯度性強，由易到難、由淺入深，能根據(jù)每個課時的重點難點，設計出不同的預習題，并有適當?shù)哪芰ν卣咕毩暋囊魳说絾卧~、詞組、句子，有學生的小組活動和討論，還有一些開放性的預習題，每一個環(huán)節(jié)層層遞進。例如，在八年級英語導學新作業(yè)中，“Unit2WhatshouldIdo？”中的第一課時，設計的預習題一：寫出一些單詞的音標；預習題二：你知道提建議的句型有哪些嗎？請分別用這些句型來造句。目標很明確，本課時教學的目標是學會用should、could來表達建議。3.要有具體的學習方法的指導教師要對學生的每一個預習環(huán)節(jié)進行具體的學習方法的指導。例如預習閱讀課文，先粗讀，再進一步精讀。在讀課文的同時，根據(jù)導學所設計的任務，讓學生完成課文內(nèi)容的預習。例如，《導學新作業(yè)》中“Unit7Wouldyoumindturningdownthemusic？”中Period5（Reading）要求學生讀課文三遍，這是口頭形式，然后通過讀課文，要求學生劃出短語和句型，完成這些任務后，根據(jù)課文內(nèi)容回答問題并翻譯一些句子。經(jīng)過這樣的預習，學生在上課時會感到輕松，聽課時能抓住重點難點，課堂任務也能出色完成。4.用現(xiàn)代教學資源，拓展預習渠道在現(xiàn)代英語教學中，學校配備了許多輔助英語教學的設備，教師要在預習中充分利用這些設備，并在教學中運用。導學新作業(yè)中的設計，要充分利用和開發(fā)課程資源，為學生的預習創(chuàng)造條件。例如，在《導學新作業(yè)》中八年級上“Unit5Canyoucometomyparty？”中，第一課時，我預習題一“結合課本和磁帶，預習SectionA1a—2c中有關邀請的內(nèi)容”。又如，八年級上“Unit12What’sthebestradiostation？”第四課時中，我預習一“你知道海南、哈爾濱、北京三地的哪些風俗人情？”這個預習題可以要求學生在網(wǎng)絡上查找這些信息，學生很樂于這樣做。通過學生自己動手動腦，有助于記憶，并且豐富了學生的課外知識，增長了見識，加深了對本民族文化的理解。5.充分利用工具書，做好預習工作詞典是學生學習英語的有用的工具之一，尤其在預習中，可能會碰到一些生詞和詞語，教師要引導學生用好工具書。例如，在八年級上“Unit5Canyoucometomyparty？”第二課時，我預習題二“查找下列單詞或短語的用法及其區(qū)別”①who/whose；②fun/funny；③all/whole；④match/game；⑤homework/project；⑥till/until；⑦America/American；⑧trytodo/trydoing學生通過查字典，區(qū)別單詞之間的關系，提高了學生的自學能力。6.要及時、合理地評價對于學生的預習任務，教師應該做出及時、合理的評價。在上課前，教師首先要批閱學生的預習。如果課前時間不夠，課堂上就必須安排預習的交流環(huán)節(jié)，讓學生以小組為單位進行檢查交流，這也是學生合作學習的一種方法。教師在學生活動過程中，可以通過抽查的方式，檢查學生預習任務的完成情況，并對完成預習作業(yè)較認真的學生提出肯定和表揚。鼓勵那些認真預習的同學持之以恒地堅持下去，使他們逐漸養(yǎng)成良好的課前預習習慣。三、預習效果1.通過預習可以提高學生聽課的目的性和針對性預習是學生提高課堂效率的重要環(huán)節(jié)之一。學生通過預習，可以初步掌握新課的框架，找出新課的重點難點，及時發(fā)現(xiàn)疑難問題，還可以溫故而知新，把新舊知識連接起來，避免了聽課的盲目性與隨意性。目的性和針對性強了，注意力就更容易集中。2.預習是學生獨立地接觸新知識點的開始在預習過程中，不可避免地要經(jīng)過自己閱讀、自己查閱、自己判斷、自己思考等，通過這些活動，有利于培養(yǎng)和提高學生獨立思考和解決問題的能力，久而久之，自學的能力就形成和提高了。3.預習促進了學生的合作意識前言：英語是一門國際性語言，隨著世界經(jīng)濟全球化的進程，英語作為一種工具也越來越受到人們的關注。講學之功，貴在心悟；施教之功，在于誘導。善思則得，善誘則通；誘思交融，百煉成鋼?！苯虒W是一門科學，只要我們肯下功夫研究，會找到解決各種問題的突破口的。學生一旦養(yǎng)成此學習習慣，教學就成功了一半。英語學習本無捷徑可言，入門階需要死記硬背。想不費功夫，就牢記單詞、脫口而出講英語，恐怕是徒勞的。當前影響和阻礙初中英語課堂教學質量提高的主要問題有：1、填鴨式。有些教師上課時滔滔不絕，黑板寫得滿滿的，學生不停地記筆記。這種滿堂灌、填鴨式的教法帶來很多弊?。航處熤v得過多，他所能提供給學生獨立掌握知識、主動訓練能力的機會就越少；學生常處于被動狀態(tài)，掌握不了要領，更沒有時間思考、吸收、消化，所學知識當然沒法鞏固。2、陳舊式。有些教師上課停留在原始的教學狀態(tài)中，沒有語音室，沒有幻燈片，沒有電腦等現(xiàn)代化手段輔助教學，甚至連錄音機都少用，從始至終都只靠教師講述，課堂氣氛沉悶，根本提不起學生學習的興趣。3、應試式。學生參加中考，只有筆試和聽力，不考核學生口語能力。為了適應學生答卷要求，很多教師不注重口語訓練，學生滿腦子裝的全是語法、句型和條條框框，口語能力很差。4、厭教式。有些教師不能透徹地掌握教材，處理課文缺少靈活性，教學方法呆板，又不善于學習別人的長處和更新知識，長年累月重復這種教學，感到厭煩。5、厭學式。學生學習死記硬背，有些學生甚至不識音標，不會拼讀單詞，往往按照單詞的字母順序，像讀電話號碼那樣反復背誦、書寫。結果，學生的"努力學習"收不到應有的成效，學過的單詞念不準，新的單詞不會念，加上作業(yè)過多，越學越吃力，就會在心理上產(chǎn)生害怕、厭惡甚至抵觸情緒。6、母語式。有些老師較多地利用母語教學，把英語課變成漢語課。在初中外語教學中，由于教學內(nèi)容淺，容易聽得懂，易于用直觀手段進行教學，不必處處借助母語翻譯，但因為缺乏外語氛圍，學生始終用母語思維，而不是用外語思維，對其后階段英語學習造成不良影響。一.提高英語教學質量的措施（一）要幫助學生認識英語在工作中的作用和用途。認識英語正在成為21世紀人才必備的基本素質，是用來交流的工具，未來不懂英語也算是文盲。要讓學生懂得今后工作中英語的重要性，經(jīng)濟收入的高低直接或間接與英語有關——繼續(xù)參加高一級學校的學習、職稱晉聘，勞務輸出除專業(yè)知識和專業(yè)技能外，都離不開英語。（二）打好基礎基礎很關鍵。在剛開始英語教學時，應當抓好學生的語音關、書寫關。做到語言基礎知識與基本技能的有機統(tǒng)一。聽說讀寫幾種能力既是教學的目的，同時又是教學的手段。語言基礎知識的傳授必須通過四種技能得以實現(xiàn)。深刻理解和領會外語教學原則。這些外語教學的基本原則是管小道理的大道理。只有明悟這些大道理，才有可能使外語教師在教學實踐中高屋建瓴，站在宏觀的角度來俯視教學中的問題。聽說讀寫幾種技能本是互為依存，相互促進的，由于相互之間的脫節(jié)，從而導致了作用于彼此之間的能量浪費。那種以整體結構發(fā)生作用的能量往往大于個體相加的和的能量。要想使學生的四種技能發(fā)揮最大的整體效應，使學生的知識向運用能力轉化，可以從以下方面著手：1、過語音關。教學生國際音標的讀音、元音字母和字母組合的讀音規(guī)則，讓學生朗讀單詞。反復認真的模仿及大聲朗讀，有助于培養(yǎng)學生的語音和語調。對學生進行看、聽訓練的同時也要求學生反復模仿，養(yǎng)成良好的語音習慣。對于長詞、長句的語音訓練，要分音節(jié)和語段訓練。大聲朗讀對學生語感的形成，幫助會很大。2、重視書寫要從剛開始就要抓好學生的書寫，對學生的作業(yè)應該嚴格要求，不能聽之任之。對學習有困難的學生，作業(yè)要當面訂正、指導。書寫差的，指導學生進行規(guī)范的書寫，圖快不認真的，讓他重做；抄襲作業(yè)的，提出批評，堅決杜絕抄襲現(xiàn)象。增加閱讀和寫的量。教師可適當?shù)脑黾映瓕憽⒙爩懞鸵欢康恼Z法練習，以解決文字讀寫能力差的問題。3.加大背誦力度“熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會偷”。從孩子一開始學英語，就要注意指導學生去背誦。剛開始時，只需讓學生背一兩句話，逐漸地加大力度。由背句子，背對話，再到背誦長文章，教師要堅持每天督促學生朗讀背誦。許多英語名家都提倡學生背誦。如北京外國語大學教授、博士生導師梅仁毅先生就說過，“在基礎階段，或高年級，要努力背誦名篇，譬如說，背50——100篇，無論從語言還是從內(nèi)容來說，這都是精華。背熟了，對了解西方文化和研究文字的運用都有好處?！闭媸侵晾砻浴Ｔ诮虒W中教師們應注意對孩子背誦能力的培養(yǎng)。（四）課堂力應求形式多樣。每天課前熱身對話，讓不少學生拋棄“害羞、怕開口”的毛病。課前幾分鐘的說話練習，培養(yǎng)學生的學習熱情，營造課堂氣氛，對學生起幫帶作用。熱身對話以新穎愉快的方式拉開教學帷幕，以迅速簡潔的形式整合學生思維，從而把學生帶入輕松活潑的教學活動中。在筆者的課上，采用最多的是表演課。讓學生對話表演，談論圖片、說喜歡的事物、講故事等，把語言形式和語言意義聯(lián)系起來。讓英語課真正成為學生十分向往的興趣天地。（五）利用現(xiàn)代教育技術，拓寬學生學習和應用英語的渠道多媒體網(wǎng)絡技術環(huán)境下提供了大量形象生動的語言素材，大量的語言輸入學習就交給了學生自己。課堂上，學生可以通過討論發(fā)現(xiàn)并思考問題，創(chuàng)造性地發(fā)表自己的看法；課下，教師可以在校園網(wǎng)上建立有關英語學習的網(wǎng)頁，為學生提供英語新聞，英語論壇等欄目，學生可以根據(jù)自己的語言水平、興趣和學習風格選擇學習內(nèi)容，決定學習進度。這種自主的學習方式不僅體現(xiàn)了個性化的教學原則，且充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，是符合外語習得的基本規(guī)律的。將多媒體信息技術融于教學課堂，利用它圖文并茂、聲像并舉、能動會變、形象直觀的特點為學生創(chuàng)設各種情境，可激起學生各種感官的參與，調動學生強烈的學習欲望，激發(fā)動機和興趣。要培養(yǎng)和提高學生的自主學習能力，就必須運用現(xiàn)代化信息技術，改革課堂教學。（六）課內(nèi)外相結合外語教學應主要放在課內(nèi)，向45分鐘要質量。但要學好英語光靠每周幾次英語課是不夠的。所以，我們還要大力開展課外教學活動。但這種話動，不應是課內(nèi)教學的繼續(xù)，也不應是無組織的放任自流。教師應根據(jù)不同的班級，不同層次，不同水平，不同愛好的同學，進行適當?shù)亟M織。比如，有目地的培養(yǎng)骨干，開展英語游戲、開演唱會、朗誦會，講演比賽，識詞默寫比賽，作文比賽，聽力比賽，等等，既可各班進行，也可同年級、全校進行。其目的是活躍學生課外生活，鞏固課內(nèi)學的知識，創(chuàng)造英語的氣氛，培養(yǎng)學生學英語興趣，使課內(nèi)外結合，相得益彰。以上幾方面只是簡單地勾劃了趣味教學所涉及的一些方面，如何在這些方面或更多的方面進行探討，我認為那是大手筆，非本人能力所及，這里只想"拋磚引玉，"能得到同行的賜教不勝榮幸。新課程實施以來，初中英語教學發(fā)生了深刻的變化。重視學生的主體作用，激發(fā)學生學習情感，把學習過程真正交給學生-------但是也出現(xiàn)了許多新問題，如把“對話”當做問答，把“自主”變成“自流”。獨自學習、探究學習等有名無實。結語：在英語教學中，應當還孩子們說的權利。讓民主像一座橋一樣搭在師生的心靈至上。做老師的人，要走進學生的心靈世界中去，做他們的好朋友?！弊屇愕挠⒄Z課堂成為孩子們心靈所向往的最快樂的地方吧！6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柕胤叫约谞钕倌[概述地方性1地方性甲狀腺腫大頭醫(yī)生編輯整理地方性甲狀腺腫2英文名稱英文名稱3別名粗脖子病;大脖子病別名4類別內(nèi)分泌科/甲狀腺疾病類別5ICD號E01.2ICD號6概述地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)是甲狀腺腫的一種。甲狀腺腫按地區(qū)分布可分為地方性和散發(fā)性兩種。地方性甲狀腺腫是由于一個地區(qū)存在特定的環(huán)境致甲狀腺腫因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在這一地區(qū)的人群中有一定比例的人發(fā)生了甲狀腺腫,一定比例是指當?shù)貙W齡兒童甲狀腺腫大率在5%以上,即甲狀腺腫的存在已構成公共衛(wèi)生問題。一般來說低于5%,是屬散發(fā)性甲狀腺胂,大多由非缺碘因素造成甲狀腺腫大通常有3種方法確定概述7概述①甲狀腺的重量大于正常值,甲狀腺的重量隨年齡而增大。6~14歲為10g:15~20歲為18g;20~50歲為20~25g。當甲狀腺的重量>35g,可視為甲狀腺腫。②觸診,當觸診時一個側葉的體積大于受檢查的拇指末節(jié),可視為甲狀腺腫,此時甲狀腺的重量已>35g,體積已大于正常的4~5倍,一旦摸到結節(jié),不管甲狀腺是否腫大都視為甲狀腺腫。③用超聲的辦法確定甲狀腺的容積。概述8流行病學碘缺乏性地甲腫病是全世界普遍存在的地方病,雖可預防但在較多地方仍然構成了公共衛(wèi)生問題,除少數(shù)地區(qū)和國家外目前有130個國家存在地甲腫碘缺乏病。歐洲阿爾卑斯山區(qū)和北美大湖區(qū)因多年推廣碘鹽預防已基本控制外,其他主要碘缺乏病分布于亞洲、非洲、拉丁美洲等發(fā)展中國家。據(jù)世界衛(wèi)生組織,聯(lián)合國兒童基金會與國際控制碘缺乏病理事會估計全世界仍有10億人口生活在碘缺乏區(qū),其中亞洲約7.1億,拉丁美洲約0.6億,非洲約2.27億,歐洲0.2億~0.3億,全世界有地方性甲狀腺腫患者近2億~3億,克汀病患者近600萬流行病學9流行病學目前,中國對碘缺乏地甲腫病已經(jīng)進行了廣泛的防治,估計約有4.25億人口生活在碘缺乏區(qū),占全國人口的40%,分布在1762個縣。經(jīng)大規(guī)模防治后,情況迅速好轉,目前仍有地方性甲狀腺腫患者近700萬,克汀病患者近19萬。我國于1995年底以前已經(jīng)實行了全民食用碘鹽,且以碘酸鉀取代碘化鉀,確保了碘鹽穩(wěn)定,并要求在2000年以前消滅地甲腫碘缺乏病。流行病學10病因目前世界公認木病的主要病因是缺碘,該病主要多見于遠離沿海及海拔高的山區(qū),流行地區(qū)的土壤、水和食物中含碘量極少,本病與缺碘有密切關系。發(fā)病率高低與含碘量呈反比,而采用碘鹽可預防木病,但缺碘不是惟一的原因,研究發(fā)現(xiàn),水中含鈣、氟、鎂過多也可致甲狀腺腫;一些與I類似的單價陰離子如SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、Teo4-、BF4-等與碘競爭使甲狀腺濃集碘的能力下降,合成甲狀腺素減少,刺激垂體分泌較多的TSH,使甲狀腺腫大病因11地方性甲狀腺腫概述課件12地方性甲狀腺腫概述課件13地方性甲狀腺腫概述課件14地方性甲狀腺腫概述課件15地方性甲狀腺腫概述課件16地方性甲狀腺腫概述課件17地方性甲狀腺腫概述課件18地方性甲狀腺腫概述課件19地方性甲狀腺腫概述課件20地方性甲狀腺腫概述課件21地方性甲狀腺腫概述課件22地方性甲狀腺腫概述課件23地方性甲狀腺腫概述課件24地方性甲狀腺腫概述課件25地方性甲狀腺腫概述課件26地方性甲狀腺腫概述課件27地方性甲狀腺腫概述課件28地方性甲狀腺腫概述課件29地方性甲狀腺腫概述課件30地方性甲狀腺腫概述課件31地方性甲狀腺腫概述課件32地方性甲狀腺腫概述課件33地方性甲狀腺腫概述課件34地方性甲狀腺腫概述課件35地方性甲狀腺腫概述課件36地方性甲狀腺腫概述課件37地方性甲狀腺腫概述課件38地方性甲狀腺腫概述課件39地方性甲狀腺腫概述課件40地方性甲狀腺腫概述課件41地方性甲狀腺腫概述課件42地方性甲狀腺腫概述課件43地方性甲狀腺腫概述課件44地方性甲狀腺腫概述課件45地方性甲狀腺腫概述課件46地方性甲狀腺腫概述課件47地方性甲狀腺腫概述課件4841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?96、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思地方性甲狀腺腫概述地方性甲狀腺腫概述6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思地方性甲狀腺腫概述地方性甲狀腺腫大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱一、問題的提出英語課程標準指出：“基礎教育階段英語課程的任務是：激發(fā)和培養(yǎng)學生學習英語的興趣，使學生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學習習慣和形成有效的學習策略，發(fā)展自主學習的能力和合作精神?！绷晳T的培養(yǎng)是教育的重要內(nèi)容，基礎教育要促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣和形成有效的學習策略。初中英語教學要為學生的終身學習和發(fā)展打下良好的基礎。在英語教學過程中，教師把自己的注意力集中在課堂教學上，老師的主導作用得到了充分的體現(xiàn)，學生也在老師的指導下順利地完成了學習任務。但是，由于學生缺乏有效的預習訓練，自學能力得不到有效的提高。如何搞好學生的預習，培養(yǎng)好學生的預習習慣呢？導學作業(yè)中的第二模塊——我預學，就是基于此而設計的。二、預習策略1.要有明確的預習目標導學作業(yè)中預習目標的設定非常明確，當學生看到預習目標的時候，就能明確他們的預習任務是什么。預習要點、展示環(huán)節(jié)在預習完成之后，預習目標還可以成為檢驗學生是否完成任務的標準和尺度。學生在預習完成之后，再看學習目標，就能對自己的預習作出自我評價，從而達到預習的真正目的。2.要有具體的預習內(nèi)容導學作業(yè)中預習設計的梯度性強，由易到難、由淺入深，能根據(jù)每個課時的重點難點，設計出不同的預習題，并有適當?shù)哪芰ν卣咕毩暋囊魳说絾卧~、詞組、句子，有學生的小組活動和討論，還有一些開放性的預習題，每一個環(huán)節(jié)層層遞進。例如，在八年級英語導學新作業(yè)中，“Unit2WhatshouldIdo？”中的第一課時，設計的預習題一：寫出一些單詞的音標；預習題二：你知道提建議的句型有哪些嗎？請分別用這些句型來造句。目標很明確，本課時教學的目標是學會用should、could來表達建議。3.要有具體的學習方法的指導教師要對學生的每一個預習環(huán)節(jié)進行具體的學習方法的指導。例如預習閱讀課文，先粗讀，再進一步精讀。在讀課文的同時，根據(jù)導學所設計的任務，讓學生完成課文內(nèi)容的預習。例如，《導學新作業(yè)》中“Unit7Wouldyoumindturningdownthemusic？”中Period5（Reading）要求學生讀課文三遍，這是口頭形式，然后通過讀課文，要求學生劃出短語和句型，完成這些任務后，根據(jù)課文內(nèi)容回答問題并翻譯一些句子。經(jīng)過這樣的預習，學生在上課時會感到輕松，聽課時能抓住重點難點，課堂任務也能出色完成。4.用現(xiàn)代教學資源，拓展預習渠道在現(xiàn)代英語教學中，學校配備了許多輔助英語教學的設備，教師要在預習中充分利用這些設備，并在教學中運用。導學新作業(yè)中的設計，要充分利用和開發(fā)課程資源，為學生的預習創(chuàng)造條件。例如，在《導學新作業(yè)》中八年級上“Unit5Canyoucometomyparty？”中，第一課時，我預習題一“結合課本和磁帶，預習SectionA1a—2c中有關邀請的內(nèi)容”。又如，八年級上“Unit12What’sthebestradiostation？”第四課時中，我預習一“你知道海南、哈爾濱、北京三地的哪些風俗人情？”這個預習題可以要求學生在網(wǎng)絡上查找這些信息，學生很樂于這樣做。通過學生自己動手動腦，有助于記憶，并且豐富了學生的課外知識，增長了見識，加深了對本民族文化的理解。5.充分利用工具書，做好預習工作詞典是學生學習英語的有用的工具之一，尤其在預習中，可能會碰到一些生詞和詞語，教師要引導學生用好工具書。例如，在八年級上“Unit5Canyoucometomyparty？”第二課時，我預習題二“查找下列單詞或短語的用法及其區(qū)別”①who/whose；②fun/funny；③all/whole；④match/game；⑤homework/project；⑥till/until；⑦America/American；⑧trytodo/trydoing學生通過查字典，區(qū)別單詞之間的關系，提高了學生的自學能力。6.要及時、合理地評價對于學生的預習任務，教師應該做出及時、合理的評價。在上課前，教師首先要批閱學生的預習。如果課前時間不夠，課堂上就必須安排預習的交流環(huán)節(jié)，讓學生以小組為單位進行檢查交流，這也是學生合作學習的一種方法。教師在學生活動過程中，可以通過抽查的方式，檢查學生預習任務的完成情況，并對完成預習作業(yè)較認真的學生提出肯定和表揚。鼓勵那些認真預習的同學持之以恒地堅持下去，使他們逐漸養(yǎng)成良好的課前預習習慣。三、預習效果1.通過預習可以提高學生聽課的目的性和針對性預習是學生提高課堂效率的重要環(huán)節(jié)之一。學生通過預習，可以初步掌握新課的框架，找出新課的重點難點，及時發(fā)現(xiàn)疑難問題，還可以溫故而知新，把新舊知識連接起來，避免了聽課的盲目性與隨意性。目的性和針對性強了，注意力就更容易集中。2.預習是學生獨立地接觸新知識點的開始在預習過程中，不可避免地要經(jīng)過自己閱讀、自己查閱、自己判斷、自己思考等，通過這些活動，有利于培養(yǎng)和提高學生獨立思考和解決問題的能力，久而久之，自學的能力就形成和提高了。3.預習促進了學生的合作意識前言：英語是一門國際性語言，隨著世界經(jīng)濟全球化的進程，英語作為一種工具也越來越受到人們的關注。講學之功，貴在心悟；施教之功，在于誘導。善思則得，善誘則通；誘思交融，百煉成鋼?！苯虒W是一門科學，只要我們肯下功夫研究，會找到解決各種問題的突破口的。學生一旦養(yǎng)成此學習習慣，教學就成功了一半。英語學習本無捷徑可言，入門階需要死記硬背。想不費功夫，就牢記單詞、脫口而出講英語，恐怕是徒勞的。當前影響和阻礙初中英語課堂教學質量提高的主要問題有：1、填鴨式。有些教師上課時滔滔不絕，黑板寫得滿滿的，學生不停地記筆記。這種滿堂灌、填鴨式的教法帶來很多弊?。航處熤v得過多，他所能提供給學生獨立掌握知識、主動訓練能力的機會就越少；學生常處于被動狀態(tài)，掌握不了要領，更沒有時間思考、吸收、消化，所學知識當然沒法鞏固。2、陳舊式。有些教師上課停留在原始的教學狀態(tài)中，沒有語音室，沒有幻燈片，沒有電腦等現(xiàn)代化手段輔助教學，甚至連錄音機都少用，從始至終都只靠教師講述，課堂氣氛沉悶，根本提不起學生學習的興趣。3、應試式。學生參加中考，只有筆試和聽力，不考核學生口語能力。為了適應學生答卷要求，很多教師不注重口語訓練，學生滿腦子裝的全是語法、句型和條條框框，口語能力很差。4、厭教式。有些教師不能透徹地掌握教材，處理課文缺少靈活性，教學方法呆板，又不善于學習別人的長處和更新知識，長年累月重復這種教學，感到厭煩。5、厭學式。學生學習死記硬背，有些學生甚至不識音標，不會拼讀單詞，往往按照單詞的字母順序，像讀電話號碼那樣反復背誦、書寫。結果，學生的"努力學習"收不到應有的成效，學過的單詞念不準，新的單詞不會念，加上作業(yè)過多，越學越吃力，就會在心理上產(chǎn)生害怕、厭惡甚至抵觸情緒。6、母語式。有些老師較多地利用母語教學，把英語課變成漢語課。在初中外語教學中，由于教學內(nèi)容淺，容易聽得懂，易于用直觀手段進行教學，不必處處借助母語翻譯，但因為缺乏外語氛圍，學生始終用母語思維，而不是用外語思維，對其后階段英語學習造成不良影響。一.提高英語教學質量的措施（一）要幫助學生認識英語在工作中的作用和用途。認識英語正在成為21世紀人才必備的基本素質，是用來交流的工具，未來不懂英語也算是文盲。要讓學生懂得今后工作中英語的重要性，經(jīng)濟收入的高低直接或間接與英語有關——繼續(xù)參加高一級學校的學習、職稱晉聘，勞務輸出除專業(yè)知識和專業(yè)技能外，都離不開英語。（二）打好基礎基礎很關鍵。在剛開始英語教學時，應當抓好學生的語音關、書寫關。做到語言基礎知識與基本技能的有機統(tǒng)一。聽說讀寫幾種能力既是教學的目的，同時又是教學的手段。語言基礎知識的傳授必須通過四種技能得以實現(xiàn)。深刻理解和領會外語教學原則。這些外語教學的基本原則是管小道理的大道理。只有明悟這些大道理，才有可能使外語教師在教學實踐中高屋建瓴，站在宏觀的角度來俯視教學中的問題。聽說讀寫幾種技能本是互為依存，相互促進的，由于相互之間的脫節(jié)，從而導致了作用于彼此之間的能量浪費。那種以整體結構發(fā)生作用的能量往往大于個體相加的和的能量。要想使學生的四種技能發(fā)揮最大的整體效應，使學生的知識向運用能力轉化，可以從以下方面著手：1、過語音關。教學生國際音標的讀音、元音字母和字母組合的讀音規(guī)則，讓學生朗讀單詞。反復認真的模仿及大聲朗讀，有助于培養(yǎng)學生的語音和語調。對學生進行看、聽訓練的同時也要求學生反復模仿，養(yǎng)成良好的語音習慣。對于長詞、長句的語音訓練，要分音節(jié)和語段訓練。大聲朗讀對學生語感的形成，幫助會很大。2、重視書寫要從剛開始就要抓好學生的書寫，對學生的作業(yè)應該嚴格要求，不能聽之任之。對學習有困難的學生，作業(yè)要當面訂正、指導。書寫差的，指導學生進行規(guī)范的書寫，圖快不認真的，讓他重做；抄襲作業(yè)的，提出批評，堅決杜絕抄襲現(xiàn)象。增加閱讀和寫的量。教師可適當?shù)脑黾映瓕憽⒙爩懞鸵欢康恼Z法練習，以解決文字讀寫能力差的問題。3.加大背誦力度“熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會偷”。從孩子一開始學英語，就要注意指導學生去背誦。剛開始時，只需讓學生背一兩句話，逐漸地加大力度。由背句子，背對話，再到背誦長文章，教師要堅持每天督促學生朗讀背誦。許多英語名家都提倡學生背誦。如北京外國語大學教授、博士生導師梅仁毅先生就說過，“在基礎階段，或高年級，要努力背誦名篇，譬如說，背50——100篇，無論從語言還是從內(nèi)容來說，這都是精華。背熟了，對了解西方文化和研究文字的運用都有好處?！闭媸侵晾砻?。在教學中教師們應注意對孩子背誦能力的培養(yǎng)。（四）課堂力應求形式多樣。每天課前熱身對話，讓不少學生拋棄“害羞、怕開口”的毛病。課前幾分鐘的說話練習，培養(yǎng)學生的學習熱情，營造課堂氣氛，對學生起幫帶作用。熱身對話以新穎愉快的方式拉開教學帷幕，以迅速簡潔的形式整合學生思維，從而把學生帶入輕松活潑的教學活動中。在筆者的課上，采用最多的是表演課。讓學生對話表演，談論圖片、說喜歡的事物、講故事等，把語言形式和語言意義聯(lián)系起來。讓英語課真正成為學生十分向往的興趣天地。（五）利用現(xiàn)代教育技術，拓寬學生學習和應用英語的渠道多媒體網(wǎng)絡技術環(huán)境下提供了大量形象生動的語言素材，大量的語言輸入學習就交給了學生自己。課堂上，學生可以通過討論發(fā)現(xiàn)并思考問題，創(chuàng)造性地發(fā)表自己的看法；課下，教師可以在校園網(wǎng)上建立有關英語學習的網(wǎng)頁，為學生提供英語新聞，英語論壇等欄目，學生可以根據(jù)自己的語言水平、興趣和學習風格選擇學習內(nèi)容，決定學習進度。這種自主的學習方式不僅體現(xiàn)了個性化的教學原則，且充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，是符合外語習得的基本規(guī)律的。將多媒體信息技術融于教學課堂，利用它圖文并茂、聲像并舉、能動會變、形象直觀的特點為學生創(chuàng)設各種情境，可激起學生各種感官的參與，調動學生強烈的學習欲望，激發(fā)動機和興趣。要培養(yǎng)和提高學生的自主學習能力，就必須運用現(xiàn)代化信息技術，改革課堂教學。（六）課內(nèi)外相結合外語教學應主要放在課內(nèi)，向45分鐘要質量。但要學好英語光靠每周幾次英語課是不夠的。所以，我們還要大力開展課外教學活動。但這種話動，不應是課內(nèi)教學的繼續(xù)，也不應是無組織的放任自流。教師應根據(jù)不同的班級，不同層次，不同水平，不同愛好的同學，進行適當?shù)亟M織。比如，有目地的培養(yǎng)骨干，開展英語游戲、開演唱會、朗誦會，講演比賽，識詞默寫比賽，作文比賽，聽力比賽，等等，既可各班進行，也可同年級、全校進行。其目的是活躍學生課外生活，鞏固課內(nèi)學的知識，創(chuàng)造英語的氣氛，培養(yǎng)學生學英語興趣，使課內(nèi)外結合，相得益彰。以上幾方面只是簡單地勾劃了趣味教學所涉及的一些方面，如何在這些方面或更多的方面進行探討，我認為那是大手筆，非本人能力所及，這里只想"拋磚引玉，"能得到同行的賜教不勝榮幸。新課程實施以來，初中英語教學發(fā)生了深刻的變化。重視學生的主體作用，激發(fā)學生學習情感，把學習過程真正交給學生-------但是也出現(xiàn)了許多新問題，如把“對話”當做問答，把“自主”變成“自流”。獨自學習、探究學習等有名無實。結語：在英語教學中，應當還孩子們說的權利。讓民主像一座橋一樣搭在師生的心靈至上。做老師的人，要走進學生的心靈世界中去，做他們的好朋友?！弊屇愕挠⒄Z課堂成為孩子們心靈所向往的最快樂的地方吧！6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾地方性甲狀腺腫概述地方性50地方性甲狀腺腫大頭醫(yī)生編輯整理地方性甲狀腺腫51英文名稱英文名稱52別名粗脖子病;大脖子病別名53類別內(nèi)分泌科/甲狀腺疾病類別54ICD號E01.2ICD號55概述地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)是甲狀腺腫的一種。甲狀腺腫按地區(qū)分布可分為地方性和散發(fā)性兩種。地方性甲狀腺腫是由于一個地區(qū)存在特定的環(huán)境致甲狀腺腫因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在這一地區(qū)的人群中有一定比例的人發(fā)生了甲狀腺腫,一定比例是指當?shù)貙W齡兒童甲狀腺腫大率在5%以上,即甲狀腺腫的存在已構成公共衛(wèi)生問題。一般來說低于5%,是屬散發(fā)性甲狀腺胂,大多由非缺碘因素造成甲狀腺腫大通常有3種方法確定概述56概述①甲狀腺的重量大于正常值,甲狀腺的重量隨年齡而增大。6~14歲為10g:15~20歲為18g;20~50歲為20~25g。當甲狀腺的重量>35g,可視為甲狀腺腫。②觸診,當觸診時一個側葉的體積大于受檢查的拇指末節(jié),可視為甲狀腺腫,此時甲狀腺的重量已>35g,體積已大于正