肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件

肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)1課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獗蹍驳慕M成特殊檢查（以肩上部為例）課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成2肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨3肩胛骨肩胛骨4肱骨肱骨5肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成6肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體7檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部體位：仰臥位，肩與解剖位止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）C5-8前支、T1前支的部分長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌胸鎖關(guān)節(jié)檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)8肩鎖關(guān)節(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)9肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)10盂肱關(guān)節(jié)

盂肱關(guān)節(jié)11肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件12肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面起自上四個(gè)頸椎的橫突止于肩胛骨的上角肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面13前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，14斜方肌起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡

斜方肌起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎15菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌16肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件17背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底

背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及18胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)

胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨19胸小肌起自第3~5肋骨止于肩胛骨的喙突

胸小肌起自第3~5肋骨20三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆

三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡21以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶C5-8前支、T1前支的部分檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。C5-8前支、T1前支的部分體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合岡上肌位于斜方肌深面起自肩胛骨的岡上窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨岡上肌位于斜方肌深面22肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件23岡下肌起自剛下窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部岡下肌起自剛下窩24小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面25肩胛下肌起自肩胛下窩止于肱骨小結(jié)節(jié)

肩胛下肌起自肩胛下窩26大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)面止于肱骨小結(jié)節(jié)大圓肌27肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二28位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合C5-8前支、T1前支的部分C5-8前支、T1前支的部分喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面喙肱肌起自肩胛骨喙突肱二頭肌短頭喙29肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)30肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭31組成

C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。

臂叢臂叢位置臂叢組成組成C5-8前支、T1前支的部分位置穿斜角肌間隙32特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶33主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位：站立為或坐位肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位：站立為或坐位34C5-8前支、T1前支的部分包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部特殊檢查（以肩上部為例）長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突C5-8前支、T1前支的部分檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨被動(dòng)檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位變化：外展肩關(guān)節(jié)C5-8前支、T1前支的部分被動(dòng)檢查 體位：仰臥位，肩與解35阻力試驗(yàn) 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部阻力試驗(yàn) 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 36Neer試驗(yàn)：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持監(jiān)管界內(nèi)旋位，使患肢拇指間向下，然后使患肩前屈過(guò)頂。如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。Neer試驗(yàn)：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保37Hawkins試驗(yàn)：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。Hawkins試驗(yàn)：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前38落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持39Jobe實(shí)驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時(shí)抗阻力上抬。Jobe實(shí)驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外40起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲

謝謝起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨體位：坐位，上臂外展9041肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)42課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獗蹍驳慕M成特殊檢查（以肩上部為例）課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成43肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨44肩胛骨肩胛骨45肱骨肱骨46肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成47肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體48檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部體位：仰臥位，肩與解剖位止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）C5-8前支、T1前支的部分長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌胸鎖關(guān)節(jié)檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)49肩鎖關(guān)節(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)50肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)51盂肱關(guān)節(jié)

盂肱關(guān)節(jié)52肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件53肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面起自上四個(gè)頸椎的橫突止于肩胛骨的上角肩胛提肌

位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面54前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，55斜方肌起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡

斜方肌起自上項(xiàng)線、枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎56菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌57肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件58背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底

背闊肌以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及59胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)

胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨60胸小肌起自第3~5肋骨止于肩胛骨的喙突

胸小肌起自第3~5肋骨61三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆

三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡62以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶C5-8前支、T1前支的部分檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。C5-8前支、T1前支的部分體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合岡上肌位于斜方肌深面起自肩胛骨的岡上窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨岡上肌位于斜方肌深面63肩關(guān)節(jié)解剖及檢查課件64岡下肌起自剛下窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部岡下肌起自剛下窩65小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面66肩胛下肌起自肩胛下窩止于肱骨小結(jié)節(jié)

肩胛下肌起自肩胛下窩67大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)面止于肱骨小結(jié)節(jié)大圓肌68肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二69位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合C5-8前支、T1前支的部分C5-8前支、T1前支的部分喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱肌位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面喙肱肌起自肩胛骨喙突肱二頭肌短頭喙70肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面肱三頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)71肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌長(zhǎng)頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭72組成

C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動(dòng)脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。

臂叢臂叢位置臂叢組成組成C5-8前支、T1前支的部分位置穿斜角肌間隙73特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶74主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位：站立為或坐位肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合主動(dòng)活動(dòng)檢查 體位：站立為或坐位75C5-8前支、T1前支的部分包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面肢體移動(dòng)：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部特殊檢查（以肩上部為例）長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲以腱膜起自下六個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突C5-8前支、T1前支的部分檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶以數(shù)個(gè)肌齒起自上8個(gè)或是9個(gè)肋骨被動(dòng)檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位變化：外展肩關(guān)節(jié)C5-8前支、T1前支的部分被動(dòng)檢查 體位：仰臥位，肩與解76阻力試驗(yàn) 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部阻力試驗(yàn) 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 77Neer試驗(yàn)：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持監(jiān)管界內(nèi)旋位，使患肢拇指間向下，然后使患肩前屈過(guò)頂。如果誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。Neer試驗(yàn)：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保78Hawkins試驗(yàn)：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗(yàn)陽(yáng)性。Hawkins試驗(yàn)：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前79落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性.落臂試驗(yàn)：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持80Jobe實(shí)驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時(shí)抗阻力上抬。Jobe實(shí)驗(yàn)（倒罐頭試驗(yàn)）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外81起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第