手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件

手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院感染管理與SS預(yù)防手術(shù)室涂榮美國(guó)1980年2004年手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤WrongpatientIncorrectsurgery(Wrongpatient病人錯(cuò)誤procedure.site,sideWrongprocedure不正確的手術(shù)(錯(cuò)誤的病人,手手術(shù)錯(cuò)誤術(shù),部位和體側(cè))mproperconsentMedicationerrors不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)同意書藥物治療錯(cuò)誤Unjustifiedspongesharpand.FiresintheORinstrumentcount手術(shù)室火災(zāi)未經(jīng)驗(yàn)證的紗布,利器和器械的·RetainedforeignbodyBurnsfromequipment異物殘留于體內(nèi)設(shè)備導(dǎo)致的灼傷SurgicalInfection手術(shù)感染創(chuàng)新是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要,是推進(jìn)素質(zhì)教育的需要。初中語文學(xué)科是學(xué)生“全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)”之一,如何站在創(chuàng)新的高度進(jìn)行教學(xué),筆者從以下幾方面談?wù)勛约旱乃伎?。一、讓語文走進(jìn)生活,在生活中學(xué)習(xí)語文美國(guó)教育家華特•B•科勒涅斯的一句名言:“語文學(xué)習(xí)的外延和生活的外延相等?！鄙钍钦Z文學(xué)習(xí)的源頭,語文素養(yǎng)又在豐富的生活中得以進(jìn)化發(fā)展成熟。新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,為“語文走向生活,在生活中學(xué)習(xí)語文”的教學(xué)理念提供了理論保證。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基特別注重學(xué)生的生活體驗(yàn)和感悟,他經(jīng)常帶著學(xué)生進(jìn)入大自然,并親切地稱之為“藍(lán)天下的學(xué)?！?、“快樂的學(xué)?！?。他寫道:“寧?kù)o的夏天拂曉,我跟孩子們來到池塘邊,印入我們眼簾的是那朝霞般令人驚嘆的美。于是,孩子們感覺到和體味到‘朝霞’、‘拂曉’、‘閃爍’、‘天涯’這些詞在感情色彩上的細(xì)微差別?！碧K霍姆林斯基的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,讓學(xué)生的語文學(xué)習(xí)走向大自然,走向生活,體驗(yàn)生活,是進(jìn)行語文學(xué)習(xí)的最佳途徑之一。二、追求教學(xué)個(gè)性化1.個(gè)性化教學(xué)思路,就是思路新穎,不同凡響,別出心裁,不拘一格。①不拘泥于教參,不受名人名言的束縛,用自己的個(gè)性去演繹作品的個(gè)性。例如,在《從百草園到三味書屋》教學(xué)時(shí),課文第二段的處理,充分考慮到學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和接受能力。抓住了“不必說……也不必說……單是……”這個(gè)句式,詳盡地講解寫景文字的寫作方法,諸如寫了哪些景、抓住什么特征寫、按什么順序、用什么方法寫等等,旨在使學(xué)生從課文的具體語言表達(dá)中體會(huì)寫景的方法,進(jìn)而達(dá)到初步掌握寫景文字的寫作方法的目的。這樣使初一的同學(xué)比較直觀地熟悉課文,并理解課文所包含的語文知識(shí)。②找準(zhǔn)教學(xué)“突破口”。如教學(xué)《人民英雄永垂不朽》時(shí)以肅穆崇敬為“突破口”、教學(xué)《天凈沙•秋思》是以清靜悲涼為“突破口”、教學(xué)《長(zhǎng)江三峽》時(shí)以豪邁奔放為“突破口”等等。讓學(xué)生說個(gè)性的話,說自由的話,講真實(shí)的事,讓課堂充滿學(xué)生的個(gè)性活力。2.個(gè)性化教學(xué)藝術(shù),教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授,而在于激勵(lì)、啟發(fā)、引導(dǎo)。如《荔枝蜜》教學(xué)的導(dǎo)入,采用音像資料導(dǎo)入,運(yùn)用媒體播放有關(guān)蜜蜂、蜂蜜的圖片,同時(shí)插播旁白進(jìn)行解說,然后談感性認(rèn)識(shí)――提問:同學(xué)們都接觸過蜜蜂,蜜蜂給你留下的印象是怎樣的?學(xué)生暢所欲言,談自己對(duì)蜜蜂的印象。同學(xué)發(fā)言后,教師導(dǎo)入課文學(xué)習(xí)――“剛才同學(xué)們暢談了自己對(duì)蜜蜂的印象,今天我們一起來學(xué)習(xí)楊朔的散文《荔枝蜜》,看看作者對(duì)蜜蜂的感受是怎樣的”。將學(xué)生引入教材的美的境界之中,引導(dǎo)學(xué)生在作品的鑒賞、聯(lián)想、體驗(yàn)之中融入學(xué)生個(gè)性的理解,將教學(xué)的情趣、學(xué)生的情感推向高潮,從而創(chuàng)造課堂氣氛“其樂融融”。三、在科學(xué)發(fā)展觀下,一切為學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展服務(wù)蘇霍姆林斯基說過:“教育的藝術(shù)就在于,要讓受教育者把他周圍的東西加以‘人化’,……從這些物品中感受到人性的東西――人的智慧、才干和人對(duì)人的愛?！闭Z文課堂教學(xué)需要彰顯人文性,充分以學(xué)生為中心。這是課堂教學(xué)的內(nèi)涵,是科學(xué)教育發(fā)展的必然。1.“師生合作”,激發(fā)學(xué)生興趣。從學(xué)生已有的體驗(yàn)和實(shí)際水平開始,鼓勵(lì)學(xué)生多疑、多思、多探討、多合作、多發(fā)現(xiàn)。在《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文的教學(xué)中,分析人物的思想性格特征和細(xì)節(jié)描寫時(shí),引導(dǎo)學(xué)生多角度進(jìn)行思考,讓學(xué)生用你自己的觀點(diǎn)來探討一下魯提轄這個(gè)人物形象的性格特征。學(xué)生七嘴八舌,爭(zhēng)先恐后地說出了幾種答案。①慷慨大方、重義輕財(cái)(事例:請(qǐng)史進(jìn)、李忠喝酒,向金家父女贈(zèng)銀、傾聽金家父女訴苦,幫助其逃生)。②疾惡如仇、見義勇為(事例:痛打鄭屠、幫助金家父女)。③性急如火、心細(xì)如發(fā)(事例:聽完哭訴馬上就要去打死鄭屠、“在店門口坐了兩個(gè)時(shí)辰”)。④勇而有謀、膽大心細(xì)(事例:先救助金家父女脫險(xiǎn)再懲處鄭屠、質(zhì)問鄭屠“如何強(qiáng)騙了金翠蓮”、斥罵鄭屠“詐死”從容退卻)。這樣既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,又鞏固了學(xué)生掌握的知識(shí);還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。2.“全面發(fā)展”,提高綜合素質(zhì)。教育理論上曾說過:“智育不好出次品,體育不好出廢品,德育不好出危險(xiǎn)品?！爆F(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的綜合素質(zhì)要求極高,既要求有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和突出的專業(yè)技能,還要有深厚的文化底蘊(yùn)和健全的人格及健康的生理和心理。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng),應(yīng)該有機(jī)的滲透于現(xiàn)代的語文教學(xué)實(shí)踐之中。①在教學(xué)中滲透美學(xué)理論,《春》的教學(xué)使學(xué)生體會(huì)到《春》是描繪的一種自然美;《斑羚飛渡》是歌頌的一種生命美;《驛路梨花》是贊揚(yáng)的一種心靈美;《麥琪的禮物》是表達(dá)的一種愛情美;《菜園小記》是抒發(fā)的一種社會(huì)美……《背影》是品味無言的真愛;②教師還要讓學(xué)生在對(duì)作品的細(xì)致分析、理解過程中,認(rèn)識(shí)每一種具體的美,如音樂美、結(jié)構(gòu)美、內(nèi)容美、藝術(shù)美等。從而提高學(xué)生鑒賞美的能力,激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中的美,并能用生動(dòng)的語言描繪生活中的美,最終達(dá)到提高審美的綜合素質(zhì)。3.利用自主探索、激活創(chuàng)新思維。新的課程改革綱要中要求教師“改變課程實(shí)施過于接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。在充分表達(dá)自己的獨(dú)到見解的基礎(chǔ)上,明是非,分主次,求同異,達(dá)到不斷地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新個(gè)性,使學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能得到釋放,發(fā)展創(chuàng)新能力的目的。一、創(chuàng)新能力的重要性分析“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”?！耙粋€(gè)沒有創(chuàng)新能力的民族是難以屹立于世界先進(jìn)民族之林的”。中華民族自古以來就有著創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)，擁有五千年歷史的文明古國(guó)，發(fā)明創(chuàng)造亦有著悠久的歷史，四大發(fā)明、地震儀等都領(lǐng)先于世界，大明王朝的造船業(yè)當(dāng)時(shí)也令其他國(guó)家難望其項(xiàng)背。在我國(guó)向“兩個(gè)一百年”的宏偉目標(biāo)奮力前行的今天，更加需要大量具有創(chuàng)新能力的人才，可以說，誰注重孩子創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，?l的孩子就將成為未來社會(huì)的寵兒和佼佼者。時(shí)下，由于受到教育體制的影響，絕大多數(shù)家長(zhǎng)和教師仍然把精力主要放在幫助孩子學(xué)習(xí)，培養(yǎng)孩子考試能力上。是的，這沒有什么錯(cuò)，能考是現(xiàn)實(shí)需要，但創(chuàng)新能力一定是未來的需要，而且是必備的。一個(gè)沒有創(chuàng)新能力的孩子，將來只會(huì)是高分低能，而缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，更難以在職業(yè)生涯中取得驕人的成績(jī)。在這個(gè)鼓勵(lì)“全民創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的時(shí)代，創(chuàng)新能力已經(jīng)逐漸成為評(píng)價(jià)一個(gè)人優(yōu)秀與否的標(biāo)準(zhǔn)，而不再僅僅看分?jǐn)?shù)的高低了。2016年12月26日，由上海市教委主辦，以“創(chuàng)未來?新生活”為主題，上海各個(gè)高校參賽的首屆上海大學(xué)生創(chuàng)客比賽中，大學(xué)生們發(fā)明的“超聲波室內(nèi)空氣清潔器”用超聲波把PM2.5降到1[1]。此前的12月24日、25日，18支決賽入圍團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)手制作，將各自創(chuàng)意轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，包括“智能冰箱”、“智能戒煙煙灰缸”、“垃圾娘”等一批從現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，讓人眼前一亮的“智能硬件”。類似這樣的比賽全國(guó)各地已經(jīng)舉辦過多次，所以，創(chuàng)新已經(jīng)成為時(shí)代的主旋律，如果我們還抱著“分兒分兒小命根”的“古訓(xùn)”，仍一味地只抓學(xué)習(xí)，不注重培養(yǎng)孩子的創(chuàng)新能力，那么，在我們的孩子步入社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)時(shí)，很可能找不到自己的角色，而迷茫、失落，最終碌碌無為。二、創(chuàng)新對(duì)教育的作用要讓孩子成為未來的創(chuàng)新型人才，我們的家長(zhǎng)首先要有意識(shí)地去培養(yǎng)孩子。包括培養(yǎng)孩子的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。創(chuàng)新意識(shí)源于家長(zhǎng)的不斷灌輸，源于孩子對(duì)某個(gè)事物的極大興趣，源于孩子好奇心的天性。達(dá)爾文幼年時(shí)就對(duì)自然界產(chǎn)生了強(qiáng)烈的好奇心，中學(xué)時(shí)對(duì)生物產(chǎn)生了濃厚的興趣，大學(xué)時(shí)，沒有一件事情比搜集昆蟲讓他更感興趣的了。正是源于這種極大的興趣，最終使他成為著名的生物學(xué)家。由于我們的孩子每天承載著超負(fù)荷的學(xué)習(xí)壓力，無暇他顧，所以，這里最重要的是家長(zhǎng)經(jīng)常性地灌輸，包括幫助孩子培養(yǎng)對(duì)某個(gè)或某些事物的興趣，加之孩子天然的好奇心和家長(zhǎng)的不斷引導(dǎo)和鼓勵(lì)，往往會(huì)使孩子逐漸養(yǎng)成對(duì)事物的探究、發(fā)展和改變的心理。這就是創(chuàng)新意識(shí)的初步形成[2]。創(chuàng)新思維是創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)展階段，是在不斷的實(shí)踐活動(dòng)中，不甘墨守成規(guī)，敢于懷疑和批判既有的模式、方法乃至前人的經(jīng)驗(yàn)，有打破舊框框，創(chuàng)造新方法的欲望，比如解一道數(shù)學(xué)題，原本已有解題方法，可是孩子總想根據(jù)所學(xué)的知識(shí)琢磨出新的更高級(jí)的方法，而不愿意對(duì)已有的方法死記硬背，這樣的思維方式久而久之就會(huì)培養(yǎng)出創(chuàng)新思維，即形成具有獨(dú)特的分析問題的角度和解決問題的思路。創(chuàng)新能力是前兩者的最高階段，具有了創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維最終目標(biāo)是要具備創(chuàng)新的能力。這就需要在不斷的磨練中總結(jié)，提高，培養(yǎng)出敏銳的頭腦，獨(dú)到的視角，超乎尋常的解決問題的思路。這也是我們當(dāng)下的孩子們將來最應(yīng)具備的一種能力。三、創(chuàng)新能力培養(yǎng)的路徑分析創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要從小抓起，美國(guó)的小學(xué)教育很大一部分時(shí)間是老師和孩子們一起做游戲，老師留的作業(yè)往往也不是語文、數(shù)學(xué)等書本上的，而是要求孩子制作或者繪畫某種物體、小動(dòng)物等等，充分發(fā)揮孩子的想象力，培養(yǎng)孩子的興趣，幫助孩子樹立勤于思考、敢于創(chuàng)造的思想意識(shí)。這樣的孩子長(zhǎng)大后不僅具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，還很快就可以找到自己的興趣、目標(biāo)，進(jìn)而確立明確的奮斗方向。而我們的孩子往往被培養(yǎng)成學(xué)霸和考霸，甚至大學(xué)即將畢業(yè)了還不知道將來要做什么？還在走一步看一步，遲遲不能確立自己的人生目標(biāo)。時(shí)代發(fā)展到今天，在結(jié)合我國(guó)的教育體制狠抓孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)，也一定要充分重視孩子創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，所謂“兩手抓，兩手都要硬”[3]。這就要求家長(zhǎng)和老師們付出的更多，老師受到學(xué)校制度的約束做起來有一定困難，家長(zhǎng)的作用就顯得尤為重要，單純地為孩子找老師補(bǔ)習(xí)課本知識(shí)，孩子的成績(jī)能夠提高，可是，將來我們的孩子步入社會(huì)后，恐怕要成為隨波逐流，人云亦云，沒有獨(dú)到的見解，沒有明確指示就不知道該做什么的書呆子，更與優(yōu)秀相去甚遠(yuǎn)。這不利于孩子在職場(chǎng)上乃至社會(huì)上的競(jìng)爭(zhēng)。一個(gè)有創(chuàng)新意識(shí)，有創(chuàng)新思維，勇于創(chuàng)新的孩子，眼神、氣質(zhì)、語言表達(dá)、處理問題的勇氣都是不一樣的，創(chuàng)新能力將是一個(gè)優(yōu)秀孩子的新的特質(zhì)，具有獨(dú)立性，樂于思考，遇事不畏難，是一個(gè)讓家長(zhǎng)、老師和領(lǐng)導(dǎo)都放心的孩子。創(chuàng)新能力是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，社會(huì)進(jìn)步的需要，民族振興的需要，當(dāng)然也是我們個(gè)人就業(yè)的需要，謀生的需要，誰具備創(chuàng)新的能力，誰就站在了未來競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)上。手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感1手術(shù)室醫(yī)院感染管理與SS預(yù)防手術(shù)室涂榮手術(shù)室醫(yī)院感染管理2美國(guó)1980年2004年手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤WrongpatientIncorrectsurgery(Wrongpatient病人錯(cuò)誤procedure.site,sideWrongprocedure不正確的手術(shù)(錯(cuò)誤的病人,手手術(shù)錯(cuò)誤術(shù),部位和體側(cè))mproperconsentMedicationerrors不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)同意書藥物治療錯(cuò)誤Unjustifiedspongesharpand.FiresintheORinstrumentcount手術(shù)室火災(zāi)未經(jīng)驗(yàn)證的紗布,利器和器械的·RetainedforeignbodyBurnsfromequipment異物殘留于體內(nèi)設(shè)備導(dǎo)致的灼傷SurgicalInfection手術(shù)感染美國(guó)1980年3手術(shù)部位感染(SS)現(xiàn)狀SS危險(xiǎn)因素SSI預(yù)防對(duì)策手術(shù)部位感染(SS)現(xiàn)狀4醫(yī)院感染與SS醫(yī)院感染美國(guó)每年100,000死亡病例200萬患者需要治療·每年25億美元的治療費(fèi)用SS|患者與非SS|患者比較死亡率提高1倍40-60%SS增加60%CU時(shí)間可預(yù)防住院天數(shù)延長(zhǎng)7.5天增加5倍再入院幾率醫(yī)院感染與SS5首先改變觀念沒有可以接受的感染事件,所有的感染都是可能被預(yù)防的,除非能夠證明預(yù)防措施是無效的!GerberdingJL.AnnInternMed2002;137:665-670首先6什么是SS|?·SS|≠切口感染SurgicalSiteInfection-手術(shù)部位感染取代了原先外科傷口感染(SurgicalWoundnfectionSw)的名稱·SS|占醫(yī)院感染14-16%·SS|是外科病人最常見感染,占38%·1999,美國(guó)CDC頒布SS預(yù)防指南什么是SS|?7SS|分類淺表切口SS皮膚深部切口Ss皮下組織臟器/腔隙SS深部軟組織器官腔隙SS|分類8手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件9國(guó)內(nèi)SS|的現(xiàn)狀醫(yī)院增加費(fèi)用延長(zhǎng)住院天數(shù)上海18所醫(yī)院14,40825.6武漢同濟(jì)大學(xué)5,05810.37山東省各醫(yī)院6,75321.48中國(guó)醫(yī)大一附院2,41318.78中山醫(yī)科大學(xué)2.40015.0國(guó)內(nèi)SS|的現(xiàn)狀10分析SS原因SS|是由很多變量因素產(chǎn)生的復(fù)雜的生物學(xué)的變化過程較小的研究證實(shí)預(yù)防措施是有效的預(yù)防策略的開展均應(yīng)考慮每個(gè)步驟的可變性分析SS原因11手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件12手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件13手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件14手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件15手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件16手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件17手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件18手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件19手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件20手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件21手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件22手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件23手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件24手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件25手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件26手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件27手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件28手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件29手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件30手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件31手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件32手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件33手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件34手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件35手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件36手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件37手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件38手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件39手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件40手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件41手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件42手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件43手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件44手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件45手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件46手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件47手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件48手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件49手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件50手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件51手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防課件5266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?3手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院感染管理與SS預(yù)防手術(shù)室涂榮美國(guó)1980年2004年手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤WrongpatientIncorrectsurgery(Wrongpatient病人錯(cuò)誤procedure.site,sideWrongprocedure不正確的手術(shù)(錯(cuò)誤的病人,手手術(shù)錯(cuò)誤術(shù),部位和體側(cè))mproperconsentMedicationerrors不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)同意書藥物治療錯(cuò)誤Unjustifiedspongesharpand.FiresintheORinstrumentcount手術(shù)室火災(zāi)未經(jīng)驗(yàn)證的紗布,利器和器械的·RetainedforeignbodyBurnsfromequipment異物殘留于體內(nèi)設(shè)備導(dǎo)致的灼傷SurgicalInfection手術(shù)感染創(chuàng)新是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要,是推進(jìn)素質(zhì)教育的需要。初中語文學(xué)科是學(xué)生“全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)”之一,如何站在創(chuàng)新的高度進(jìn)行教學(xué),筆者從以下幾方面談?wù)勛约旱乃伎肌Ｒ?、讓語文走進(jìn)生活,在生活中學(xué)習(xí)語文美國(guó)教育家華特•B•科勒涅斯的一句名言:“語文學(xué)習(xí)的外延和生活的外延相等。”生活是語文學(xué)習(xí)的源頭,語文素養(yǎng)又在豐富的生活中得以進(jìn)化發(fā)展成熟。新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,為“語文走向生活,在生活中學(xué)習(xí)語文”的教學(xué)理念提供了理論保證。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基特別注重學(xué)生的生活體驗(yàn)和感悟,他經(jīng)常帶著學(xué)生進(jìn)入大自然,并親切地稱之為“藍(lán)天下的學(xué)?！?、“快樂的學(xué)?！薄Ｋ麑懙?“寧?kù)o的夏天拂曉,我跟孩子們來到池塘邊,印入我們眼簾的是那朝霞般令人驚嘆的美。于是,孩子們感覺到和體味到‘朝霞’、‘拂曉’、‘閃爍’、‘天涯’這些詞在感情色彩上的細(xì)微差別?！碧K霍姆林斯基的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,讓學(xué)生的語文學(xué)習(xí)走向大自然,走向生活,體驗(yàn)生活,是進(jìn)行語文學(xué)習(xí)的最佳途徑之一。二、追求教學(xué)個(gè)性化1.個(gè)性化教學(xué)思路,就是思路新穎,不同凡響,別出心裁,不拘一格。①不拘泥于教參,不受名人名言的束縛,用自己的個(gè)性去演繹作品的個(gè)性。例如,在《從百草園到三味書屋》教學(xué)時(shí),課文第二段的處理,充分考慮到學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和接受能力。抓住了“不必說……也不必說……單是……”這個(gè)句式,詳盡地講解寫景文字的寫作方法,諸如寫了哪些景、抓住什么特征寫、按什么順序、用什么方法寫等等,旨在使學(xué)生從課文的具體語言表達(dá)中體會(huì)寫景的方法,進(jìn)而達(dá)到初步掌握寫景文字的寫作方法的目的。這樣使初一的同學(xué)比較直觀地熟悉課文,并理解課文所包含的語文知識(shí)。②找準(zhǔn)教學(xué)“突破口”。如教學(xué)《人民英雄永垂不朽》時(shí)以肅穆崇敬為“突破口”、教學(xué)《天凈沙•秋思》是以清靜悲涼為“突破口”、教學(xué)《長(zhǎng)江三峽》時(shí)以豪邁奔放為“突破口”等等。讓學(xué)生說個(gè)性的話,說自由的話,講真實(shí)的事,讓課堂充滿學(xué)生的個(gè)性活力。2.個(gè)性化教學(xué)藝術(shù),教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授,而在于激勵(lì)、啟發(fā)、引導(dǎo)。如《荔枝蜜》教學(xué)的導(dǎo)入,采用音像資料導(dǎo)入,運(yùn)用媒體播放有關(guān)蜜蜂、蜂蜜的圖片,同時(shí)插播旁白進(jìn)行解說,然后談感性認(rèn)識(shí)――提問:同學(xué)們都接觸過蜜蜂,蜜蜂給你留下的印象是怎樣的?學(xué)生暢所欲言,談自己對(duì)蜜蜂的印象。同學(xué)發(fā)言后,教師導(dǎo)入課文學(xué)習(xí)――“剛才同學(xué)們暢談了自己對(duì)蜜蜂的印象,今天我們一起來學(xué)習(xí)楊朔的散文《荔枝蜜》,看看作者對(duì)蜜蜂的感受是怎樣的”。將學(xué)生引入教材的美的境界之中,引導(dǎo)學(xué)生在作品的鑒賞、聯(lián)想、體驗(yàn)之中融入學(xué)生個(gè)性的理解,將教學(xué)的情趣、學(xué)生的情感推向高潮,從而創(chuàng)造課堂氣氛“其樂融融”。三、在科學(xué)發(fā)展觀下,一切為學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展服務(wù)蘇霍姆林斯基說過:“教育的藝術(shù)就在于,要讓受教育者把他周圍的東西加以‘人化’,……從這些物品中感受到人性的東西――人的智慧、才干和人對(duì)人的愛?！闭Z文課堂教學(xué)需要彰顯人文性,充分以學(xué)生為中心。這是課堂教學(xué)的內(nèi)涵,是科學(xué)教育發(fā)展的必然。1.“師生合作”,激發(fā)學(xué)生興趣。從學(xué)生已有的體驗(yàn)和實(shí)際水平開始,鼓勵(lì)學(xué)生多疑、多思、多探討、多合作、多發(fā)現(xiàn)。在《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文的教學(xué)中,分析人物的思想性格特征和細(xì)節(jié)描寫時(shí),引導(dǎo)學(xué)生多角度進(jìn)行思考,讓學(xué)生用你自己的觀點(diǎn)來探討一下魯提轄這個(gè)人物形象的性格特征。學(xué)生七嘴八舌,爭(zhēng)先恐后地說出了幾種答案。①慷慨大方、重義輕財(cái)(事例:請(qǐng)史進(jìn)、李忠喝酒,向金家父女贈(zèng)銀、傾聽金家父女訴苦,幫助其逃生)。②疾惡如仇、見義勇為(事例:痛打鄭屠、幫助金家父女)。③性急如火、心細(xì)如發(fā)(事例:聽完哭訴馬上就要去打死鄭屠、“在店門口坐了兩個(gè)時(shí)辰”)。④勇而有謀、膽大心細(xì)(事例:先救助金家父女脫險(xiǎn)再懲處鄭屠、質(zhì)問鄭屠“如何強(qiáng)騙了金翠蓮”、斥罵鄭屠“詐死”從容退卻)。這樣既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,又鞏固了學(xué)生掌握的知識(shí);還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。2.“全面發(fā)展”,提高綜合素質(zhì)。教育理論上曾說過:“智育不好出次品,體育不好出廢品,德育不好出危險(xiǎn)品?！爆F(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的綜合素質(zhì)要求極高,既要求有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和突出的專業(yè)技能,還要有深厚的文化底蘊(yùn)和健全的人格及健康的生理和心理。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng),應(yīng)該有機(jī)的滲透于現(xiàn)代的語文教學(xué)實(shí)踐之中。①在教學(xué)中滲透美學(xué)理論,《春》的教學(xué)使學(xué)生體會(huì)到《春》是描繪的一種自然美;《斑羚飛渡》是歌頌的一種生命美;《驛路梨花》是贊揚(yáng)的一種心靈美;《麥琪的禮物》是表達(dá)的一種愛情美;《菜園小記》是抒發(fā)的一種社會(huì)美……《背影》是品味無言的真愛;②教師還要讓學(xué)生在對(duì)作品的細(xì)致分析、理解過程中,認(rèn)識(shí)每一種具體的美,如音樂美、結(jié)構(gòu)美、內(nèi)容美、藝術(shù)美等。從而提高學(xué)生鑒賞美的能力,激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中的美,并能用生動(dòng)的語言描繪生活中的美,最終達(dá)到提高審美的綜合素質(zhì)。3.利用自主探索、激活創(chuàng)新思維。新的課程改革綱要中要求教師“改變課程實(shí)施過于接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。在充分表達(dá)自己的獨(dú)到見解的基礎(chǔ)上,明是非,分主次,求同異,達(dá)到不斷地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新個(gè)性,使學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能得到釋放,發(fā)展創(chuàng)新能力的目的。一、創(chuàng)新能力的重要性分析“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”?！耙粋€(gè)沒有創(chuàng)新能力的民族是難以屹立于世界先進(jìn)民族之林的”。中華民族自古以來就有著創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)，擁有五千年歷史的文明古國(guó)，發(fā)明創(chuàng)造亦有著悠久的歷史，四大發(fā)明、地震儀等都領(lǐng)先于世界，大明王朝的造船業(yè)當(dāng)時(shí)也令其他國(guó)家難望其項(xiàng)背。在我國(guó)向“兩個(gè)一百年”的宏偉目標(biāo)奮力前行的今天，更加需要大量具有創(chuàng)新能力的人才，可以說，誰注重孩子創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，?l的孩子就將成為未來社會(huì)的寵兒和佼佼者。時(shí)下，由于受到教育體制的影響，絕大多數(shù)家長(zhǎng)和教師仍然把精力主要放在幫助孩子學(xué)習(xí)，培養(yǎng)孩子考試能力上。是的，這沒有什么錯(cuò)，能考是現(xiàn)實(shí)需要，但創(chuàng)新能力一定是未來的需要，而且是必備的。一個(gè)沒有創(chuàng)新能力的孩子，將來只會(huì)是高分低能，而缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，更難以在職業(yè)生涯中取得驕人的成績(jī)。在這個(gè)鼓勵(lì)“全民創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的時(shí)代，創(chuàng)新能力已經(jīng)逐漸成為評(píng)價(jià)一個(gè)人優(yōu)秀與否的標(biāo)準(zhǔn)，而不再僅僅看分?jǐn)?shù)的高低了。2016年12月26日，由上海市教委主辦，以“創(chuàng)未來?新生活”為主題，上海各個(gè)高校參賽的首屆上海大學(xué)生創(chuàng)客比賽中，大學(xué)生們發(fā)明的“超聲波室內(nèi)空氣清潔器”用超聲波把PM2.5降到1[1]。此前的12月24日、25日，18支決賽入圍團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)手制作，將各自創(chuàng)意轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，包括“智能冰箱”、“智能戒煙煙灰缸”、“垃圾娘”等一批從現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，讓人眼前一亮的“智能硬件”。類似這樣的比賽全國(guó)各地已經(jīng)舉辦過多次，所以，創(chuàng)新已經(jīng)成為時(shí)代的主旋律，如果我們還抱著“分兒分兒小命根”的“古訓(xùn)”，仍一味地只抓學(xué)習(xí)，不注重培養(yǎng)孩子的創(chuàng)新能力，那么，在我們的孩子步入社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)時(shí)，很可能找不到自己的角色，而迷茫、失落，最終碌碌無為。二、創(chuàng)新對(duì)教育的作用要讓孩子成為未來的創(chuàng)新型人才，我們的家長(zhǎng)首先要有意識(shí)地去培養(yǎng)孩子。包括培養(yǎng)孩子的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。創(chuàng)新意識(shí)源于家長(zhǎng)的不斷灌輸，源于孩子對(duì)某個(gè)事物的極大興趣，源于孩子好奇心的天性。達(dá)爾文幼年時(shí)就對(duì)自然界產(chǎn)生了強(qiáng)烈的好奇心，中學(xué)時(shí)對(duì)生物產(chǎn)生了濃厚的興趣，大學(xué)時(shí)，沒有一件事情比搜集昆蟲讓他更感興趣的了。正是源于這種極大的興趣，最終使他成為著名的生物學(xué)家。由于我們的孩子每天承載著超負(fù)荷的學(xué)習(xí)壓力，無暇他顧，所以，這里最重要的是家長(zhǎng)經(jīng)常性地灌輸，包括幫助孩子培養(yǎng)對(duì)某個(gè)或某些事物的興趣，加之孩子天然的好奇心和家長(zhǎng)的不斷引導(dǎo)和鼓勵(lì)，往往會(huì)使孩子逐漸養(yǎng)成對(duì)事物的探究、發(fā)展和改變的心理。這就是創(chuàng)新意識(shí)的初步形成[2]。創(chuàng)新思維是創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)展階段，是在不斷的實(shí)踐活動(dòng)中，不甘墨守成規(guī)，敢于懷疑和批判既有的模式、方法乃至前人的經(jīng)驗(yàn)，有打破舊框框，創(chuàng)造新方法的欲望，比如解一道數(shù)學(xué)題，原本已有解題方法，可是孩子總想根據(jù)所學(xué)的知識(shí)琢磨出新的更高級(jí)的方法，而不愿意對(duì)已有的方法死記硬背，這樣的思維方式久而久之就會(huì)培養(yǎng)出創(chuàng)新思維，即形成具有獨(dú)特的分析問題的角度和解決問題的思路。創(chuàng)新能力是前兩者的最高階段，具有了創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維最終目標(biāo)是要具備創(chuàng)新的能力。這就需要在不斷的磨練中總結(jié)，提高，培養(yǎng)出敏銳的頭腦，獨(dú)到的視角，超乎尋常的解決問題的思路。這也是我們當(dāng)下的孩子們將來最應(yīng)具備的一種能力。三、創(chuàng)新能力培養(yǎng)的路徑分析創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要從小抓起，美國(guó)的小學(xué)教育很大一部分時(shí)間是老師和孩子們一起做游戲，老師留的作業(yè)往往也不是語文、數(shù)學(xué)等書本上的，而是要求孩子制作或者繪畫某種物體、小動(dòng)物等等，充分發(fā)揮孩子的想象力，培養(yǎng)孩子的興趣，幫助孩子樹立勤于思考、敢于創(chuàng)造的思想意識(shí)。這樣的孩子長(zhǎng)大后不僅具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，還很快就可以找到自己的興趣、目標(biāo)，進(jìn)而確立明確的奮斗方向。而我們的孩子往往被培養(yǎng)成學(xué)霸和考霸，甚至大學(xué)即將畢業(yè)了還不知道將來要做什么？還在走一步看一步，遲遲不能確立自己的人生目標(biāo)。時(shí)代發(fā)展到今天，在結(jié)合我國(guó)的教育體制狠抓孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)，也一定要充分重視孩子創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，所謂“兩手抓，兩手都要硬”[3]。這就要求家長(zhǎng)和老師們付出的更多，老師受到學(xué)校制度的約束做起來有一定困難，家長(zhǎng)的作用就顯得尤為重要，單純地為孩子找老師補(bǔ)習(xí)課本知識(shí)，孩子的成績(jī)能夠提高，可是，將來我們的孩子步入社會(huì)后，恐怕要成為隨波逐流，人云亦云，沒有獨(dú)到的見解，沒有明確指示就不知道該做什么的書呆子，更與優(yōu)秀相去甚遠(yuǎn)。這不利于孩子在職場(chǎng)上乃至社會(huì)上的競(jìng)爭(zhēng)。一個(gè)有創(chuàng)新意識(shí)，有創(chuàng)新思維，勇于創(chuàng)新的孩子，眼神、氣質(zhì)、語言表達(dá)、處理問題的勇氣都是不一樣的，創(chuàng)新能力將是一個(gè)優(yōu)秀孩子的新的特質(zhì)，具有獨(dú)立性，樂于思考，遇事不畏難，是一個(gè)讓家長(zhǎng)、老師和領(lǐng)導(dǎo)都放心的孩子。創(chuàng)新能力是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，社會(huì)進(jìn)步的需要，民族振興的需要，當(dāng)然也是我們個(gè)人就業(yè)的需要，謀生的需要，誰具備創(chuàng)新的能力，誰就站在了未來競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)上。手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感染管理與SSI預(yù)防手術(shù)室感54手術(shù)室醫(yī)院感染管理與SS預(yù)防手術(shù)室涂榮手術(shù)室醫(yī)院感染管理55美國(guó)1980年2004年手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤手術(shù)室發(fā)生的前5大錯(cuò)誤WrongpatientIncorrectsurgery(Wrongpatient病人錯(cuò)誤procedure.site,sideWrongprocedure不正確的手術(shù)(錯(cuò)誤的病人,手手術(shù)錯(cuò)誤術(shù),部位和體側(cè))mproperconsentMedicationerrors不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)同意書藥物治療錯(cuò)誤Unjustifiedspongesharpand.FiresintheORinstrumentcount手術(shù)室火災(zāi)未經(jīng)驗(yàn)證的紗布,利器和器械的·RetainedforeignbodyBurnsfromequipment異物殘留于體內(nèi)設(shè)備導(dǎo)致的灼傷SurgicalInfection手術(shù)感染美國(guó)1980年56手術(shù)部位感染(SS)現(xiàn)狀SS危險(xiǎn)因素SSI預(yù)防對(duì)策手術(shù)部位感染(SS)現(xiàn)狀57醫(yī)院感染與SS醫(yī)院感染美國(guó)每年100,000死亡病例200萬患者需要治療·每年25億美元的治療費(fèi)用SS|患者與非SS|患者比較死亡率提高1倍40-60%SS增加60%CU時(shí)間可預(yù)防住院天數(shù)延長(zhǎng)7.5天增加5倍再入院幾率醫(yī)院感染與SS58首先改變觀念沒有可以接受的感染事件,所有的感染都是可能被預(yù)防的,除非能夠證明預(yù)防措施是無效的!GerberdingJL.AnnInternMed2002;137:665-670首先59什么是SS|?·SS|≠切口感染SurgicalSiteInfection-手術(shù)部位感染