2018年臨床助理醫(yī)師練習題

2018年臨床助理醫(yī)師練習題單選題1、以下關節(jié)中，類風濕關節(jié)炎較少累及的是AC反應蛋白B抗鏈"O"C抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D血沉E免疫球蛋白單選題2、下列疾病中，以強迫思維為特征的是A抑郁癥狀B焦慮癥狀C分離癥狀D強迫癥狀E轉換癥狀單選題3、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱單選題4、成人，體重60kg。燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識清楚，能合作，心率100次／分，血壓120/84mmHg,面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部II、III度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷后第一個24小時應補給膠、晶體液計算量為A45%B20%C40%D35%E32%單選題5、男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是A慢性胃炎急性發(fā)作B胃癌C十二指腸潰瘍并幽門梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉單選題6、醫(yī)學倫理學中的尊重原則不包括A自主選擇權B社會免責權C人格尊嚴權D個人隱私權E知情同意權單選題7、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高單選題8、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A急性黃疸型肝炎B腎綜合征出血熱C鉤端螺旋體病D流行乙型腦炎E瘧疾單選題9、單純左心衰竭的典型體征A下肢水腫B夜間陣發(fā)性呼吸困難C眼瞼水腫D頸靜脈怒張E活動后胸痛單選題10、成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是A霍亂B急性腸炎C傷寒D急性細菌性痢疾E腎綜合征出血熱單選題11、診斷胎兒窘迫的可靠依據是A宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復B胎兒頭皮血pH7.28C胎心監(jiān)護出現(xiàn)多次變異減速D胎動時胎心率170次/分E胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速單選題12、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A堿性磷酸酶B谷氨酸轉肽酶C丙氨酸氨基轉移酶D甲胎蛋白E白蛋白單選題13、男，50歲?；顒雍笮募隆舛贪殡p下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側擴大，心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是A胸部X線片示心胸比增大B超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低C心電圖運動負荷試驗陽性D胸部X線示肺部滲出液E超聲心動圖示室壁運動障礙單選題14、手術后治療的倫理要求是A醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾B臨床診斷技術的問題C臨床治療技術的問題D服務態(tài)度的問題E醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾單選題15、符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A血清幽門螺桿菌抗體檢測B13C尿素呼氣試驗C胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D胃黏膜活檢快速尿激酶試驗E糞便幽門螺桿菌抗原檢測單選題16、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸型B嘔吐C腸鳴音亢進D停止肛門排氣排便E腹脹單選題17、初產婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是A腐生葡萄球菌B金黃色葡萄球菌C溶血性鏈球菌D表皮葡萄球菌E厭氧菌單選題18、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A山莨菪堿(654-2)靜脈注射B補液＋糖皮質激素＋氨茶堿C沙丁胺醇氣霧劑吸入十溴化異丙托品吸入D色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E補液＋氨荼堿單選題19、女孩，15歲。左小腿近端持續(xù)性疼痛3個月，夜間加重。查體左小腿近端局部腫脹、皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是A骨巨細胞瘤B骨肉瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E轉移性骨腫瘤單選題20、風濕熱的主要表現(xiàn)不包括A1年B3年C7年D5年E8年1-答案：C晨僵、關節(jié)障礙、疼痛，均提示類風濕關節(jié)炎，檢測自身抗體有利于鑒別其他炎性關節(jié)炎?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體即為自身抗體。2-答案：D近1年來怕臟，不倒垃圾，不上公共廁所，在街上遇到垃圾車，也害怕，回避，反復洗手，自已知道不應該，但不能控制，該患者的主要癥狀是強迫癥狀。3-答案：A急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便。4-答案：C雙大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=4。0%5-答案：B萎縮性胃炎伴腸化生，結合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌。6-答案：B醫(yī)學倫理學尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定，有的達到法定年齡，但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據病人的自主能力情況來定尊重的是什么。7-答案：E小動脈硬化為主的患者外周血管阻力增加，主要為舒張壓升高。8-答案：B腎綜合征出血熱（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。癥狀體征：病史：有無高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛“）、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀，有無典型的五期過程，（即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期）。體檢：應注意血壓，有無面、頸、上胸潮紅（即“三紅“）、酒醉面貌，有無球結膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結膜水腫，有無腋下、上腭、結膜及軀干小出血點、休克和意識障礙現(xiàn)象。9-答案：B呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀；陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。嚴重時可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕啰音，血壓可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏無力、失眠、心悸等是左心衰竭的常見癥狀。除原有心臟病體征外，心尖區(qū)可有舒張期奔馬律，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，兩肺底部可聽到散在濕性啰音，重癥者兩肺滿布濕啰音并伴有哮鳴音，常出現(xiàn)交替脈。10-答案：D該患者急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HPRBC10-15/HP，首先考慮急性細菌性痢疾。

11-答案：E急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為：（1）胎心率異常；或晚期減速；（2）胎動異常；（3）酸中毒。12-答案：D甲胎蛋白是肝癌的特異性標志。13-答案：B超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低最能提示左心收縮功能不全。14-答案：A患者已腦死亡，但胎兒正常，此時面臨的問題是醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾。15-答案：A抗體只能說明曾經感染過幽門螺桿菌。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完16-答案：C體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完17-答案：乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，為細菌（金黃色葡萄菌等）經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。18-答案：B哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療，低濃度持續(xù)吸氧。糾正脫