高血脂與糖尿病課件(同名241)

高血脂與糖尿病高血脂與糖尿病一個(gè)糖尿病患者的煩惱

為什么疾病都跟我過不去？張姨患有糖尿病，他最近查體時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有高血脂，高血壓，張姨感到非常煩惱，她不明白為什么疾病都跟她過不去一個(gè)糖尿病患者的煩惱為什么疾病都跟我過不去？高血脂與糖尿病課件(同名241)約一半糖尿病患者伴有高血脂

《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（CCEP）

約一半糖尿病患者伴有高血脂《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》糖尿病合并高血脂危害嚴(yán)重糖尿病合并高血脂，發(fā)生冠心病、中風(fēng)、腎臟疾病及視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)更大，增加糖尿病患者的病死率糖尿病合并高血脂危害嚴(yán)重糖尿病合并高血脂，發(fā)生冠心病、中風(fēng)、糖尿?。焦谛牟∮捎谔悄虿“l(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大，人們將糖尿病等同于冠心病對(duì)待因此，糖尿病人應(yīng)積極治療高血脂、高血壓等并存疾病，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低糖尿病＝冠心病由于糖尿病發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大，人們將糖糖尿病高血脂的特點(diǎn)

甘油三酯明顯升高

“壞”膽固醇(LDL-C)輕微升高

“好”膽固醇(HDL-C)降低

糖尿病高血脂的特點(diǎn)甘油三酯明顯升高在甘油三酯升高明顯，

LDL-C升高不明顯時(shí)，

您更應(yīng)該關(guān)注哪一個(gè)？在甘油三酯升高明顯，

LDL-C升高不明顯時(shí)，

您更應(yīng)該關(guān)注糖尿病“壞”膽固醇(LDL-C)危害更大

糖尿病人的LDL-C顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊

糖尿病人的LDL-C容易被氧化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用更強(qiáng)

雖然糖尿病人LDL-C只是輕微升高，但危害很大

糖尿病“壞”膽固醇(LDL-C)危害更大糖尿病人的LD因此，

糖尿病人更應(yīng)該關(guān)注

壞膽固醇(LDL-C)升高因此，

糖尿病人更應(yīng)該關(guān)注

壞膽固醇(LDL-C)升高“壞”膽固醇(LDL-C)的危害超過高血糖

著名的UKPDS研究對(duì)糖尿病患者冠脈疾病危險(xiǎn)因素排名

第1位“壞”膽固醇(LDL-C)升高第2位“好”膽固醇(HDL-C)降低第3位高血糖

第4位收縮壓升高

第5位吸煙

UKPDS研究“壞”膽固醇(LDL-C)的危害超過高血糖著名的UKPDS冠脈疾病危險(xiǎn)LDL-C降低1mmol/L36％糖化血紅蛋白降低1％11％UKPDS研究UKPDS研究：降膽固醇治療的獲益大于降糖降糖更要降膽固醇冠脈疾病危險(xiǎn)LDL-C降低1mmol/L36％糖化血紅蛋白李阿姨降糖不降膽固醇，終釀后患

李阿姨患糖尿病和高膽固醇血癥多年，她平時(shí)只重視對(duì)血糖的控制，忽視了降膽固醇治療。不久前，李阿姨突發(fā)心肌梗死住院，醫(yī)生說如果平時(shí)注意控制高膽固醇血癥，可能能避免這次事件。

李阿姨降糖不降膽固醇，終釀后患李阿姨患糖尿病和高膽固醇血癥王先生降糖同時(shí)降膽固醇，安享晚年

王先生也是個(gè)多年糖尿病患者，同時(shí)有高膽固醇血癥，他按醫(yī)生要求嚴(yán)格控制高血糖和膽固醇水平，目前血糖、血膽固醇均在正常范圍，他身體一直很好，安享晚年。

王先生降糖同時(shí)降膽固醇，安享晚年王先生也是個(gè)多年糖尿病患者怎樣進(jìn)行降膽固醇治療？

明確自己的膽固醇目標(biāo)水平積極與醫(yī)生溝通，合理選用降脂藥

改善生活方式長(zhǎng)期控制血脂達(dá)標(biāo)

怎樣進(jìn)行降膽固醇治療？明確自己的膽固醇目標(biāo)水平記住血膽固醇目標(biāo)值

“壞”膽固醇(LDL-C)：至少應(yīng)降至<100mg/dL如果糖尿病同時(shí)有冠心病、中風(fēng)，LDL-C應(yīng)降至<80mg/dL2006年中華心血管年會(huì)，廈門記住血膽固醇目標(biāo)值“壞”膽固醇(LDL-C)：至少應(yīng)降至<選擇理想降脂藥

常用降脂藥有4類他汀類貝特類煙酸及其衍生物膽酸螯合劑首選他汀類他汀類降LDL-C作用最強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛

NCEPATPIII《臨床血脂100問》趙水平第88頁(yè)選擇理想降脂藥常用降脂藥有4類NCEPATPIII《臨他汀可顯著降低糖尿病人的心臟事件和中風(fēng)CARDS研究37CARDS研究證實(shí)：他汀可顯著降低糖尿病人的心臟事件和中風(fēng)CARDS研究37CA服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡糖尿病人目標(biāo)膽固醇水平要求更低，因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長(zhǎng)期服用才能達(dá)到這一目的他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系他汀服用時(shí)間心臟事件的降低1～2年6％3～5年19％≥6年21％LawMR,etal.BMJ2003;326:1423他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置服藥期間定期復(fù)診

在開始服用他汀后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥

膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（一般為6個(gè)月－1年復(fù)查一次）

《血脂異常防治建議》1997服藥期間定期復(fù)診在開始服用他汀后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整降膽固醇同時(shí)積極治療其它危險(xiǎn)因素

只有全面治療危險(xiǎn)因素，才能將糖尿病發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低除降糖、降膽固醇外，還要控制高血壓、肥胖等危險(xiǎn)因素降膽固醇同時(shí)積極治療其它危險(xiǎn)因素只有全面治療危險(xiǎn)因素，才能服藥同時(shí)要改善生活方式

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒控制體重心理平衡服藥同時(shí)要改善生活方式合理膳食糖尿病患者的飲食

堅(jiān)持糖尿病飲食減少鹽的攝入，每日用鹽量<6克減少高膽固醇食品攝入《中國(guó)高血壓防治指南》2005糖尿病患者的飲食堅(jiān)持糖尿病飲食《中國(guó)高血壓防治指南》200適量運(yùn)動(dòng)

選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式如步行、慢跑、太極拳等每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘《中國(guó)高血壓防治指南》2005適量運(yùn)動(dòng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式《中國(guó)高血壓防治指南》2005戒煙限酒吸煙是冠心病危險(xiǎn)因素，一定要戒煙最好不飲酒，如果飲酒要少量，越少越好《中國(guó)高血壓防治指南》2005戒煙限酒吸煙是冠心病危險(xiǎn)因素，一定要戒煙《中國(guó)高血壓防治指南高血脂與糖尿病課件(同名241)保持心理平衡

保持心理平衡高血脂與糖尿病課件(同名241)積極降膽固醇治療，防治心腦疾病積極降膽固醇治療，防治心腦疾病后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr高血脂與糖尿病高血脂與糖尿病一個(gè)糖尿病患者的煩惱

為什么疾病都跟我過不去？張姨患有糖尿病，他最近查體時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有高血脂，高血壓，張姨感到非常煩惱，她不明白為什么疾病都跟她過不去一個(gè)糖尿病患者的煩惱為什么疾病都跟我過不去？高血脂與糖尿病課件(同名241)約一半糖尿病患者伴有高血脂

《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（CCEP）

約一半糖尿病患者伴有高血脂《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》糖尿病合并高血脂危害嚴(yán)重糖尿病合并高血脂，發(fā)生冠心病、中風(fēng)、腎臟疾病及視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)更大，增加糖尿病患者的病死率糖尿病合并高血脂危害嚴(yán)重糖尿病合并高血脂，發(fā)生冠心病、中風(fēng)、糖尿病＝冠心病由于糖尿病發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大，人們將糖尿病等同于冠心病對(duì)待因此，糖尿病人應(yīng)積極治療高血脂、高血壓等并存疾病，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低糖尿病＝冠心病由于糖尿病發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大，人們將糖糖尿病高血脂的特點(diǎn)

甘油三酯明顯升高

“壞”膽固醇(LDL-C)輕微升高

“好”膽固醇(HDL-C)降低

糖尿病高血脂的特點(diǎn)甘油三酯明顯升高在甘油三酯升高明顯，

LDL-C升高不明顯時(shí)，

您更應(yīng)該關(guān)注哪一個(gè)？在甘油三酯升高明顯，

LDL-C升高不明顯時(shí)，

您更應(yīng)該關(guān)注糖尿病“壞”膽固醇(LDL-C)危害更大

糖尿病人的LDL-C顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊

糖尿病人的LDL-C容易被氧化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用更強(qiáng)

雖然糖尿病人LDL-C只是輕微升高，但危害很大

糖尿病“壞”膽固醇(LDL-C)危害更大糖尿病人的LD因此，

糖尿病人更應(yīng)該關(guān)注

壞膽固醇(LDL-C)升高因此，

糖尿病人更應(yīng)該關(guān)注

壞膽固醇(LDL-C)升高“壞”膽固醇(LDL-C)的危害超過高血糖

著名的UKPDS研究對(duì)糖尿病患者冠脈疾病危險(xiǎn)因素排名

第1位“壞”膽固醇(LDL-C)升高第2位“好”膽固醇(HDL-C)降低第3位高血糖

第4位收縮壓升高

第5位吸煙

UKPDS研究“壞”膽固醇(LDL-C)的危害超過高血糖著名的UKPDS冠脈疾病危險(xiǎn)LDL-C降低1mmol/L36％糖化血紅蛋白降低1％11％UKPDS研究UKPDS研究：降膽固醇治療的獲益大于降糖降糖更要降膽固醇冠脈疾病危險(xiǎn)LDL-C降低1mmol/L36％糖化血紅蛋白李阿姨降糖不降膽固醇，終釀后患

李阿姨患糖尿病和高膽固醇血癥多年，她平時(shí)只重視對(duì)血糖的控制，忽視了降膽固醇治療。不久前，李阿姨突發(fā)心肌梗死住院，醫(yī)生說如果平時(shí)注意控制高膽固醇血癥，可能能避免這次事件。

李阿姨降糖不降膽固醇，終釀后患李阿姨患糖尿病和高膽固醇血癥王先生降糖同時(shí)降膽固醇，安享晚年

王先生也是個(gè)多年糖尿病患者，同時(shí)有高膽固醇血癥，他按醫(yī)生要求嚴(yán)格控制高血糖和膽固醇水平，目前血糖、血膽固醇均在正常范圍，他身體一直很好，安享晚年。

王先生降糖同時(shí)降膽固醇，安享晚年王先生也是個(gè)多年糖尿病患者怎樣進(jìn)行降膽固醇治療？

明確自己的膽固醇目標(biāo)水平積極與醫(yī)生溝通，合理選用降脂藥

改善生活方式長(zhǎng)期控制血脂達(dá)標(biāo)

怎樣進(jìn)行降膽固醇治療？明確自己的膽固醇目標(biāo)水平記住血膽固醇目標(biāo)值

“壞”膽固醇(LDL-C)：至少應(yīng)降至<100mg/dL如果糖尿病同時(shí)有冠心病、中風(fēng)，LDL-C應(yīng)降至<80mg/dL2006年中華心血管年會(huì)，廈門記住血膽固醇目標(biāo)值“壞”膽固醇(LDL-C)：至少應(yīng)降至<選擇理想降脂藥

常用降脂藥有4類他汀類貝特類煙酸及其衍生物膽酸螯合劑首選他汀類他汀類降LDL-C作用最強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛

NCEPATPIII《臨床血脂100問》趙水平第88頁(yè)選擇理想降脂藥常用降脂藥有4類NCEPATPIII《臨他汀可顯著降低糖尿病人的心臟事件和中風(fēng)CARDS研究37CARDS研究證實(shí)：他汀可顯著降低糖尿病人的心臟事件和中風(fēng)CARDS研究37CA服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡糖尿病人目標(biāo)膽固醇水平要求更低，因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長(zhǎng)期服用才能達(dá)到這一目的他汀類藥物要長(zhǎng)期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系他汀服用時(shí)間心臟事件的降低1～2年6％3～5年19％≥6年21％LawMR,etal.BMJ2003;326:1423他汀服用時(shí)間越長(zhǎng)獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長(zhǎng)期服用是安全的長(zhǎng)期服用他汀安全性勿庸置服藥期間定期復(fù)診

在開始服用他汀后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥

膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（一般為6個(gè)月－1年復(fù)查一次）

《血脂異常防治建議》1997服藥期間定期復(fù)診在開始服用他汀后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整降膽固醇同時(shí)積極治療其它危險(xiǎn)因素

只有全面治療危險(xiǎn)因素，才能將糖尿病發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低除降糖、降膽固醇外，還要控制高血壓、肥胖等危險(xiǎn)因素降膽固醇同時(shí)積極治療其它危險(xiǎn)因素只有全面治療危險(xiǎn)因素，才能服藥同時(shí)要改善生活方式

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒控制體重心理平衡服藥同時(shí)要改善生活方式合理膳食糖尿病患者的飲食

堅(jiān)持糖尿病飲食減少鹽的攝入，每日用鹽量<6克減少高膽固醇食品攝入《中國(guó)高血壓防治指南》2005糖尿病患者的飲