肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件

肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎護(hù)理查房中醫(yī)康復(fù)科2017-04-131.病例回顧,護(hù)理查體2.肩周炎的相關(guān)知識3.護(hù)理《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》把“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，使學(xué)生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神”放在了首位，體現(xiàn)了知識本位、學(xué)科本位課程觀向?qū)W生發(fā)展本位課程觀的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變將從宏觀上指導(dǎo)和促進(jìn)中學(xué)英語聽力教學(xué)改革，以提高中學(xué)英語聽力教學(xué)水平。隨著英語考試制度改革的發(fā)展，聽力作為英語考試的主要組成部分，其重要性已日益凸顯。而初中階段學(xué)生聽力素質(zhì)的高低直接影響他們進(jìn)入高一級學(xué)校繼續(xù)接受英語教育和英語綜合能力的進(jìn)一步提高，也會(huì)影響他們走上社會(huì)以后的發(fā)展，因此，初中階段學(xué)生有必要努力加強(qiáng)英語聽力的訓(xùn)練，為將來的英語學(xué)習(xí)做好積極準(zhǔn)備。1．培養(yǎng)語感的策略“不論學(xué)習(xí)哪種語言，我們對于這種語言的運(yùn)用，如耳聽、口說、閱讀、寫作等，須養(yǎng)成一套良好的習(xí)慣；對于這種語言的特性或精神，如聲調(diào)的高低輕重，字義的濃淡深淺。詞句的抑揚(yáng)頓挫，須養(yǎng)成一種敏銳的感覺。進(jìn)一步說，語言的學(xué)習(xí)就是那種習(xí)慣與感覺的養(yǎng)成。”胡春洞指出，語感是英語學(xué)習(xí)和使用的核心，教學(xué)的成敗最終要落實(shí)到語感的強(qiáng)弱。語言的有聲性是第一位的，英語聽力主要是與語音及其所含的內(nèi)容打交道，沒有對語音的正確識別和快速反應(yīng)，理解就無從談起。所以，培養(yǎng)敏銳的語感是根本的、長期的任務(wù)。語感強(qiáng)意味著聽力的理解度和速度達(dá)到或接近母語的聽力水平——“自動(dòng)地”（準(zhǔn)確而快速）直接理解。在外語聽力訓(xùn)練中，雖然這很難全面達(dá)到，但達(dá)到相當(dāng)熟練的程度以滿足一定需要（如立即聽懂大意、抓住某一點(diǎn)信息）是完全可能的。訓(xùn)練語感的總策略是盡可能接觸多的可理解的英語口語材料，配以適當(dāng)?shù)木毩?xí)。要盡量熟悉英語的語音特點(diǎn)，適應(yīng)英語的語音、語氣、語調(diào)和節(jié)奏，并對句子的起伏、升降有全面的把握。具體操作方法是：（1）選擇標(biāo)準(zhǔn)音；（2）以模仿朗讀為主；（3）利用原文分析規(guī)律和特點(diǎn)；（4）在模仿后背誦；（5）背誦后再反復(fù)聽至能立即而輕松跟上語流為止；（6）錄音及對照，找出差距。2．選擇合適聽力材料策略適合的聽力材料對聽力教學(xué)能起到事半功倍的效果。因此，在選擇聽力教材好輔助聽力資料時(shí)應(yīng)選擇包含文化語境因素的材料。當(dāng)然，文化因素的融入也需要循序漸進(jìn)，這是因?yàn)椴缓线m的聽力材料既會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒也會(huì)使課堂變得無味。特別是在信息傳播急速發(fā)展的當(dāng)代，最新的時(shí)事動(dòng)態(tài)、科技發(fā)展和流行文化等更符合學(xué)生的興趣和需要。所以聽力教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的語言基礎(chǔ)及對文化的理解能力的實(shí)際情況，靈活選取一些內(nèi)容風(fēng)趣、語言清晰規(guī)范、并涵括文化知識的材料進(jìn)行教學(xué)。例如將英美流行文化中電影、音樂、體育、時(shí)尚、動(dòng)漫．尤其是網(wǎng)絡(luò)資源引入課堂并給予相關(guān)文化語境知識的講解，將會(huì)有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性．也能對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性起到良好的作用。3．聽說讀寫相結(jié)合訓(xùn)練策略說、讀、寫活動(dòng)在交際活動(dòng)中與“聽”有著密切的聯(lián)系，它們對聽力都有促進(jìn)作用。所以教師在聽力教學(xué)中，不能唯“聽”而“聽”，必須將“讀”、“說”、“寫”活動(dòng)也納入“聽”的范疇。即除了“聽”本身外，教師還應(yīng)給學(xué)生提供足夠的語言環(huán)境，讓學(xué)生圍繞所聽材料和其他話題展開“說”的活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生大聲朗讀，背誦一些瑯瑯上口的好篇章，博覽群書，尤其是多讀關(guān)于英語國家文化背景知識的書籍，還要訓(xùn)練學(xué)生聽中速記和限時(shí)寫作的能力。精聽，即讓學(xué)生不僅要聽懂文章的主要意思，還要聽懂一些細(xì)節(jié)性內(nèi)容，甚至每個(gè)句子、每個(gè)單詞。泛聽主要指一種不拘泥于細(xì)節(jié)而著眼于了解大意或接受熏陶的聽力活動(dòng)，它可以開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生對英語的感知能力。泛聽是對精聽的一種必要補(bǔ)充。因此，除了對學(xué)生在課堂上進(jìn)行精聽訓(xùn)練外，教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生利用多種機(jī)會(huì)涉獵多種有聲材料，拓寬知識面，培養(yǎng)“聽覺”理性，完善聽的能力。4．形成良好的聽力應(yīng)試策略多聽是提高聽力的前提，多聽能增強(qiáng)語感，加上平時(shí)養(yǎng)成了正確的聽力習(xí)慣，掌握了必要的聽力技巧，久而久之，學(xué)生自己就會(huì)聽出經(jīng)驗(yàn)，形成良好的聽力應(yīng)試策略，獲得事半功倍的聽力效果。1.充分利用好聽錄音前的五分鐘準(zhǔn)備時(shí)間。迅速地瀏覽試題，從中捕捉每個(gè)小題題面和提供的答案里有用的信息，預(yù)測短文或?qū)υ捒赡苌婕暗降膬?nèi)容或話題，這樣聽錄音材料時(shí)就能有的放矢，有所側(cè)重，提高答題的準(zhǔn)確率。2.克服猶豫不決的毛病。聽力時(shí)注重把握整體，不管聽什么材料，注意力一定要集中在整體內(nèi)容的理解上。對自己有把握的試題快速作答，對無把握的試題也要在所聽信息的基礎(chǔ)上排除錯(cuò)誤選項(xiàng)，進(jìn)行優(yōu)化處理。絕對不能因?yàn)閭€(gè)別單詞或句子沒聽出意思而停留，對于實(shí)在不會(huì)作答的，立即跳過，暫時(shí)擱置，準(zhǔn)備聽下一道題目，以免因緊張的情緒影響下一題的聽力效果。3.目前聽力測試中的短文大部分是記敘文，所以聽錄音時(shí)著重聽懂每句話的意思和內(nèi)涵。要注意捕捉文中所涉及的人物(who)、事件(what)、時(shí)間(when)、地點(diǎn)(where)、原因(why)、方式(how)、程度(howlong，howsoon，howmuch)、數(shù)字(howmany/howmuch)、選擇(which)等，以便檢查答案。4.注意聽短文的首句和首段。文章的首句和首段，往往是對短文內(nèi)容的概括，如講話目的、主要內(nèi)容、作者、論點(diǎn)、故事發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及事由等?？傊?，聽力訓(xùn)練是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程，當(dāng)量的積累達(dá)到一定的程度，就必定會(huì)有質(zhì)的飛躍。教師要針對學(xué)生的實(shí)際設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案，在訓(xùn)練過程中，還要根據(jù)進(jìn)展情況及可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)對訓(xùn)練方案做必要的調(diào)整。這樣，學(xué)生的聽力就一定能夠不斷提高了。早在1983年，鄧小平同志就指出：“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”，還曾提出“電腦應(yīng)從娃娃抓起”?，F(xiàn)在我們的國家已經(jīng)把計(jì)算機(jī)這門學(xué)科提到與傳統(tǒng)學(xué)科同等地位列為中小學(xué)的必修學(xué)科。也有的地區(qū)在初中升學(xué)時(shí)將信息技術(shù)操作考試記入中考成績。然而在學(xué)校的實(shí)際教學(xué)中，計(jì)算機(jī)還沒有真正得到重視，擺在與傳統(tǒng)學(xué)科同等的地位上。1.存在的問題從學(xué)校課程安排上，給文化課讓路，從師資配置上，優(yōu)先保證其他工作，短缺計(jì)算機(jī)教師的安排，從學(xué)生的學(xué)習(xí)上，學(xué)生的水平參差不齊，只對上網(wǎng)聊天、打游戲感興趣，根本不關(guān)注計(jì)算機(jī)知識的學(xué)習(xí)，即使在初中升學(xué)時(shí)將信息技術(shù)操作考試記入中考成績，由于所占分值不大，也只是在考前集中培訓(xùn)。當(dāng)前信息技術(shù)學(xué)科的課堂教學(xué)模式是下面的兩種教學(xué)模式：1.1根據(jù)課本，教師講，學(xué)生練的“填鴨放羊”式教學(xué)模式。這種課堂教學(xué)模式，教師每節(jié)課先講10～20分鐘，然后讓學(xué)生自由練習(xí)20～30分鐘，無完整的教學(xué)步驟、教學(xué)方法、教學(xué)反饋和評估體系，教師無法控制教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程甚至不想去控制，任憑學(xué)生“自由發(fā)揮”，這種方式對于農(nóng)村學(xué)生，很難行的通。沒有經(jīng)過加工處理過的教材，對于學(xué)生來說很多東西根本就不理解，很多本節(jié)課要涉及到的但前面沒有講過的知識，教師不可能一下就把它拿來用。而且這種方法也很難體現(xiàn)新課程下的學(xué)生主體地位和教師的主導(dǎo)地位。1.2教師示范，學(xué)生模仿的“講練循環(huán)”式教學(xué)模式。這種課堂教學(xué)模式現(xiàn)在被大量信息技術(shù)教師所采用。教師先就每個(gè)知識點(diǎn)講解并操作示范，學(xué)生再模仿操作訓(xùn)練，如此循環(huán)來完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。這種教學(xué)模式做到了講練結(jié)合，先看后練。應(yīng)該說這種課堂教學(xué)模式非常適合初學(xué)者，也比較適合一些學(xué)生沒有接觸過的新知識的講解，對于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，這種方法非常有效，但是如果長時(shí)間采用這種方法，它非常不利于我們學(xué)生的成長。2.采取的對策2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣正所謂興趣是最好的老師，學(xué)生只有對所學(xué)的知識感興趣，才會(huì)愿意積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)活動(dòng)。也只有當(dāng)學(xué)生對這門課程產(chǎn)生興趣之后，才有可能調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)的課程中，教師可以盡可能地運(yùn)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)與課題有關(guān)的情境，添加一些可愛的元素，來吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。例如《電子郵件的收發(fā)》這一節(jié)課，教師可以播放一段視頻短片，將傳統(tǒng)信件從“書寫――封裝――投遞――運(yùn)輸――再投遞”的過程以及電子郵件的收發(fā)過程，通過短片一步步演示給學(xué)生看，這種情境教學(xué)可以生動(dòng)地將這節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)引出來。當(dāng)學(xué)生親身感受到電子郵件的優(yōu)越性所在之后，自然地也就認(rèn)識到電子信息技術(shù)的重要性，從而對這門課程產(chǎn)生濃厚的興趣。另外，隨著信息技術(shù)的普及，現(xiàn)在農(nóng)村的中學(xué)生對于信息技術(shù)也都不再陌生，很多學(xué)生都已經(jīng)能夠自如地運(yùn)用QQ等聊天工具，而現(xiàn)行的中學(xué)信息技術(shù)教材中的內(nèi)容都較為簡單。所以，在教學(xué)過程中，教師要注意根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行深化，不能照著課本進(jìn)行簡單重復(fù)的教學(xué)。比如說在教《文件和文件夾》這一課的時(shí)候，可以先布置對文件夾進(jìn)行多項(xiàng)操作的任務(wù)，最后再由教師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容感到“半生不熟”，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的欲望，這樣就提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、掌握教學(xué)內(nèi)容的興趣，原本一節(jié)枯燥的信息技術(shù)課就可以在學(xué)生主動(dòng)求知中不知不覺完成了。2.2組織興趣小組，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)信息技術(shù)課程的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的素養(yǎng)，所以信息技術(shù)教師更應(yīng)該注重學(xué)生的素質(zhì)教育。與音樂、美術(shù)、體育等學(xué)科相比，信息技術(shù)課在學(xué)校所開展的比賽和活動(dòng)都很少，往往很多人都會(huì)認(rèn)為信息技術(shù)課是一門新的“副科”，對它的重視程度都不高，結(jié)果導(dǎo)致一些愛好這門課程的學(xué)生很難找到自己的發(fā)展空間。為了適應(yīng)素質(zhì)教育的需要，對學(xué)生進(jìn)行因材施教，教師可以將一些愛好這門課程以及那些本門課成績較好的學(xué)生組成一個(gè)興趣小組，采取個(gè)別輔導(dǎo)和相互學(xué)習(xí)相統(tǒng)一的教學(xué)方式，培養(yǎng)他們對同樣一個(gè)問題運(yùn)用不同方式去解決完成的能力。比如說在講授《制作網(wǎng)頁》的時(shí)候，教師可以為興趣小組多介紹幾種網(wǎng)頁制作的方式，比如說Flashmx或Frontpage2000等等。經(jīng)過學(xué)習(xí)，有的學(xué)生會(huì)在自己制作的網(wǎng)站上加上動(dòng)畫，有的則會(huì)剪切一些視頻放上網(wǎng)站等等。學(xué)生在這樣的興趣小組中，知識得到了拓展，解決實(shí)際問題的能力也得到了明顯的提升。興趣小組的作品展示之后，就會(huì)激發(fā)其他同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，漸漸地在學(xué)校中興起學(xué)習(xí)信息技術(shù)的小高潮。肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理1肩周炎護(hù)理查房中醫(yī)康復(fù)科2017-04-13肩周炎護(hù)理查房21.病例回顧,護(hù)理查體2.肩周炎的相關(guān)知識3.護(hù)理1.病例回顧,護(hù)理查體3病史回顧·一般資料:吐爾孫賽來,男,72歲,維吾爾族主訴:右肩部疼痛不適半年?，F(xiàn)病史:緣于入院半年前因受風(fēng)寒后出現(xiàn)右肩部疼痛不適活動(dòng)受限,呈酸痛,右上下肢放射痛及麻木癥狀、天氣陰冷及勞累后疼痛明顯,休息后稍減輕,期間至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行治療,癥狀時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無頭痛頭暈,無胸悶胸痛,無腹痛腹瀉無惡心嘔吐,無尿頻尿急尿痛。今為求進(jìn)一步治療遂來我院門診就診,我院門診肩關(guān)節(jié)x線示:肩關(guān)節(jié)未見骨,關(guān)節(jié)病變,綜合上述癥狀診“肩周炎”收住我科。飲食可、睡眠差,二便調(diào),舌暗淡,苔薄白,脈浮緩病史回顧4入院治療方案中醫(yī)科常規(guī)∏護(hù)理。2普食3入院積極完善各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查。4給予活血化瘀止痛,疏經(jīng)通絡(luò),苢養(yǎng)神經(jīng),配合針灸,拔罐,TDP電針,中藥封包,燙熨,穴位貼敷,等中醫(yī)特色治療5.根據(jù)患者病情及相關(guān)各項(xiàng)輔助檢查及時(shí)調(diào)整治療方案6中醫(yī)治則:活血化瘀,理氣止痛,方選:身痛逐瘀湯加減,擬方當(dāng)歸15g川芎15g桃仁12g紅花12g沒藥12g地龍12g香附9g五靈脂12gⅩ3付水沖服3次/日入院治療方案5肩周炎定義肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩、五十肩是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腿、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎定義6肩部解剖三角肌下清囊岡上肌腱囊韌帶前面觀角肌肩銷關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)囊《匯入肩鎖韌帶斜方韌帶肩韌帶銷韌網(wǎng)上肌腱(已切斷錐狀帶嚎肱韌帶肱骨大結(jié)節(jié)肩胛上橫韌帶和小結(jié)節(jié)及肩切跡骨橫韌帶肩胛下肌腱下滑節(jié)間鍵與囊的交通節(jié)潘囊相通)肩胛骨肩胛下肌(已切斷)破口提示肩下肌關(guān)節(jié)孟踺下滑囊的位置關(guān)節(jié)孟唇二頭肌腱(長頭)液隱窩肩關(guān)節(jié)冠狀切面肩部解剖7斜方肌肩胛舌骨肌前面觀和頸深筋膜肩峰胸鎖乳突肌三角肌胸肌三角三角肌鋇骨胸肩峰動(dòng)脈的三角肌支鎖骨頭胸助頭}胸大肌肱二長頭腹壁部短頭肱三頭肌(外胸骨側(cè)頭第6肋軟骨背闊肌一腹直肌前鞘前鋸肌一腹外斜肌斜方肌8肩部正?；顒?dòng)范圍旋外前屈外展旋后伸肩部正常活動(dòng)范圍9常見發(fā)病原因肩部因素:1外感風(fēng)寒濕邪2慢性勞損3肩部外傷4.內(nèi)分泌紊亂常見發(fā)病原因10常見發(fā)病原因肩外因素:1頸椎病2心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛常見發(fā)病原因11肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件12肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件13肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件14肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件15肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件16肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件17肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件18肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件19肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件20肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件21肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件22肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件23肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件24肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件25肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件26肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件27肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件28肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件29肩周炎的護(hù)理查房完整版本課件306、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾31肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎護(hù)理查房中醫(yī)康復(fù)科2017-04-131.病例回顧,護(hù)理查體2.肩周炎的相關(guān)知識3.護(hù)理《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》把“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，使學(xué)生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神”放在了首位，體現(xiàn)了知識本位、學(xué)科本位課程觀向?qū)W生發(fā)展本位課程觀的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變將從宏觀上指導(dǎo)和促進(jìn)中學(xué)英語聽力教學(xué)改革，以提高中學(xué)英語聽力教學(xué)水平。隨著英語考試制度改革的發(fā)展，聽力作為英語考試的主要組成部分，其重要性已日益凸顯。而初中階段學(xué)生聽力素質(zhì)的高低直接影響他們進(jìn)入高一級學(xué)校繼續(xù)接受英語教育和英語綜合能力的進(jìn)一步提高，也會(huì)影響他們走上社會(huì)以后的發(fā)展，因此，初中階段學(xué)生有必要努力加強(qiáng)英語聽力的訓(xùn)練，為將來的英語學(xué)習(xí)做好積極準(zhǔn)備。1．培養(yǎng)語感的策略“不論學(xué)習(xí)哪種語言，我們對于這種語言的運(yùn)用，如耳聽、口說、閱讀、寫作等，須養(yǎng)成一套良好的習(xí)慣；對于這種語言的特性或精神，如聲調(diào)的高低輕重，字義的濃淡深淺。詞句的抑揚(yáng)頓挫，須養(yǎng)成一種敏銳的感覺。進(jìn)一步說，語言的學(xué)習(xí)就是那種習(xí)慣與感覺的養(yǎng)成?！焙憾粗赋?，語感是英語學(xué)習(xí)和使用的核心，教學(xué)的成敗最終要落實(shí)到語感的強(qiáng)弱。語言的有聲性是第一位的，英語聽力主要是與語音及其所含的內(nèi)容打交道，沒有對語音的正確識別和快速反應(yīng)，理解就無從談起。所以，培養(yǎng)敏銳的語感是根本的、長期的任務(wù)。語感強(qiáng)意味著聽力的理解度和速度達(dá)到或接近母語的聽力水平——“自動(dòng)地”（準(zhǔn)確而快速）直接理解。在外語聽力訓(xùn)練中，雖然這很難全面達(dá)到，但達(dá)到相當(dāng)熟練的程度以滿足一定需要（如立即聽懂大意、抓住某一點(diǎn)信息）是完全可能的。訓(xùn)練語感的總策略是盡可能接觸多的可理解的英語口語材料，配以適當(dāng)?shù)木毩?xí)。要盡量熟悉英語的語音特點(diǎn)，適應(yīng)英語的語音、語氣、語調(diào)和節(jié)奏，并對句子的起伏、升降有全面的把握。具體操作方法是：（1）選擇標(biāo)準(zhǔn)音；（2）以模仿朗讀為主；（3）利用原文分析規(guī)律和特點(diǎn)；（4）在模仿后背誦；（5）背誦后再反復(fù)聽至能立即而輕松跟上語流為止；（6）錄音及對照，找出差距。2．選擇合適聽力材料策略適合的聽力材料對聽力教學(xué)能起到事半功倍的效果。因此，在選擇聽力教材好輔助聽力資料時(shí)應(yīng)選擇包含文化語境因素的材料。當(dāng)然，文化因素的融入也需要循序漸進(jìn)，這是因?yàn)椴缓线m的聽力材料既會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒也會(huì)使課堂變得無味。特別是在信息傳播急速發(fā)展的當(dāng)代，最新的時(shí)事動(dòng)態(tài)、科技發(fā)展和流行文化等更符合學(xué)生的興趣和需要。所以聽力教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的語言基礎(chǔ)及對文化的理解能力的實(shí)際情況，靈活選取一些內(nèi)容風(fēng)趣、語言清晰規(guī)范、并涵括文化知識的材料進(jìn)行教學(xué)。例如將英美流行文化中電影、音樂、體育、時(shí)尚、動(dòng)漫．尤其是網(wǎng)絡(luò)資源引入課堂并給予相關(guān)文化語境知識的講解，將會(huì)有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性．也能對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性起到良好的作用。3．聽說讀寫相結(jié)合訓(xùn)練策略說、讀、寫活動(dòng)在交際活動(dòng)中與“聽”有著密切的聯(lián)系，它們對聽力都有促進(jìn)作用。所以教師在聽力教學(xué)中，不能唯“聽”而“聽”，必須將“讀”、“說”、“寫”活動(dòng)也納入“聽”的范疇。即除了“聽”本身外，教師還應(yīng)給學(xué)生提供足夠的語言環(huán)境，讓學(xué)生圍繞所聽材料和其他話題展開“說”的活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生大聲朗讀，背誦一些瑯瑯上口的好篇章，博覽群書，尤其是多讀關(guān)于英語國家文化背景知識的書籍，還要訓(xùn)練學(xué)生聽中速記和限時(shí)寫作的能力。精聽，即讓學(xué)生不僅要聽懂文章的主要意思，還要聽懂一些細(xì)節(jié)性內(nèi)容，甚至每個(gè)句子、每個(gè)單詞。泛聽主要指一種不拘泥于細(xì)節(jié)而著眼于了解大意或接受熏陶的聽力活動(dòng)，它可以開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生對英語的感知能力。泛聽是對精聽的一種必要補(bǔ)充。因此，除了對學(xué)生在課堂上進(jìn)行精聽訓(xùn)練外，教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生利用多種機(jī)會(huì)涉獵多種有聲材料，拓寬知識面，培養(yǎng)“聽覺”理性，完善聽的能力。4．形成良好的聽力應(yīng)試策略多聽是提高聽力的前提，多聽能增強(qiáng)語感，加上平時(shí)養(yǎng)成了正確的聽力習(xí)慣，掌握了必要的聽力技巧，久而久之，學(xué)生自己就會(huì)聽出經(jīng)驗(yàn)，形成良好的聽力應(yīng)試策略，獲得事半功倍的聽力效果。1.充分利用好聽錄音前的五分鐘準(zhǔn)備時(shí)間。迅速地瀏覽試題，從中捕捉每個(gè)小題題面和提供的答案里有用的信息，預(yù)測短文或?qū)υ捒赡苌婕暗降膬?nèi)容或話題，這樣聽錄音材料時(shí)就能有的放矢，有所側(cè)重，提高答題的準(zhǔn)確率。2.克服猶豫不決的毛病。聽力時(shí)注重把握整體，不管聽什么材料，注意力一定要集中在整體內(nèi)容的理解上。對自己有把握的試題快速作答，對無把握的試題也要在所聽信息的基礎(chǔ)上排除錯(cuò)誤選項(xiàng)，進(jìn)行優(yōu)化處理。絕對不能因?yàn)閭€(gè)別單詞或句子沒聽出意思而停留，對于實(shí)在不會(huì)作答的，立即跳過，暫時(shí)擱置，準(zhǔn)備聽下一道題目，以免因緊張的情緒影響下一題的聽力效果。3.目前聽力測試中的短文大部分是記敘文，所以聽錄音時(shí)著重聽懂每句話的意思和內(nèi)涵。要注意捕捉文中所涉及的人物(who)、事件(what)、時(shí)間(when)、地點(diǎn)(where)、原因(why)、方式(how)、程度(howlong，howsoon，howmuch)、數(shù)字(howmany/howmuch)、選擇(which)等，以便檢查答案。4.注意聽短文的首句和首段。文章的首句和首段，往往是對短文內(nèi)容的概括，如講話目的、主要內(nèi)容、作者、論點(diǎn)、故事發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及事由等?？傊?，聽力訓(xùn)練是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程，當(dāng)量的積累達(dá)到一定的程度，就必定會(huì)有質(zhì)的飛躍。教師要針對學(xué)生的實(shí)際設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案，在訓(xùn)練過程中，還要根據(jù)進(jìn)展情況及可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)對訓(xùn)練方案做必要的調(diào)整。這樣，學(xué)生的聽力就一定能夠不斷提高了。早在1983年，鄧小平同志就指出：“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”，還曾提出“電腦應(yīng)從娃娃抓起”?，F(xiàn)在我們的國家已經(jīng)把計(jì)算機(jī)這門學(xué)科提到與傳統(tǒng)學(xué)科同等地位列為中小學(xué)的必修學(xué)科。也有的地區(qū)在初中升學(xué)時(shí)將信息技術(shù)操作考試記入中考成績。然而在學(xué)校的實(shí)際教學(xué)中，計(jì)算機(jī)還沒有真正得到重視，擺在與傳統(tǒng)學(xué)科同等的地位上。1.存在的問題從學(xué)校課程安排上，給文化課讓路，從師資配置上，優(yōu)先保證其他工作，短缺計(jì)算機(jī)教師的安排，從學(xué)生的學(xué)習(xí)上，學(xué)生的水平參差不齊，只對上網(wǎng)聊天、打游戲感興趣，根本不關(guān)注計(jì)算機(jī)知識的學(xué)習(xí)，即使在初中升學(xué)時(shí)將信息技術(shù)操作考試記入中考成績，由于所占分值不大，也只是在考前集中培訓(xùn)。當(dāng)前信息技術(shù)學(xué)科的課堂教學(xué)模式是下面的兩種教學(xué)模式：1.1根據(jù)課本，教師講，學(xué)生練的“填鴨放羊”式教學(xué)模式。這種課堂教學(xué)模式，教師每節(jié)課先講10～20分鐘，然后讓學(xué)生自由練習(xí)20～30分鐘，無完整的教學(xué)步驟、教學(xué)方法、教學(xué)反饋和評估體系，教師無法控制教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程甚至不想去控制，任憑學(xué)生“自由發(fā)揮”，這種方式對于農(nóng)村學(xué)生，很難行的通。沒有經(jīng)過加工處理過的教材，對于學(xué)生來說很多東西根本就不理解，很多本節(jié)課要涉及到的但前面沒有講過的知識，教師不可能一下就把它拿來用。而且這種方法也很難體現(xiàn)新課程下的學(xué)生主體地位和教師的主導(dǎo)地位。1.2教師示范，學(xué)生模仿的“講練循環(huán)”式教學(xué)模式。這種課堂教學(xué)模式現(xiàn)在被大量信息技術(shù)教師所采用。教師先就每個(gè)知識點(diǎn)講解并操作示范，學(xué)生再模仿操作訓(xùn)練，如此循環(huán)來完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。這種教學(xué)模式做到了講練結(jié)合，先看后練。應(yīng)該說這種課堂教學(xué)模式非常適合初學(xué)者，也比較適合一些學(xué)生沒有接觸過的新知識的講解，對于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，這種方法非常有效，但是如果長時(shí)間采用這種方法，它非常不利于我們學(xué)生的成長。2.采取的對策2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣正所謂興趣是最好的老師，學(xué)生只有對所學(xué)的知識感興趣，才會(huì)愿意積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)活動(dòng)。也只有當(dāng)學(xué)生對這門課程產(chǎn)生興趣之后，才有可能調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)的課程中，教師可以盡可能地運(yùn)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)與課題有關(guān)的情境，添加一些可愛的元素，來吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。例如《電子郵件的收發(fā)》這一節(jié)課，教師可以播放一段視頻短片，將傳統(tǒng)信件從“書寫――封裝――投遞――運(yùn)輸――再投遞”的過程以及電子郵件的收發(fā)過程，通過短片一步步演示給學(xué)生看，這種情境教學(xué)可以生動(dòng)地將這節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)引出來。當(dāng)學(xué)生親身感受到電子郵件的優(yōu)越性所在之后，自然地也就認(rèn)識到電子信息技術(shù)的重要性，從而對這門課程產(chǎn)生濃厚的興趣。另外，隨著信息技術(shù)的普及，現(xiàn)在農(nóng)村的中學(xué)生對于信息技術(shù)也都不再陌生，很多學(xué)生都已經(jīng)能夠自如地運(yùn)用QQ等聊天工具，而現(xiàn)行的中學(xué)信息技術(shù)教材中的內(nèi)容都較為簡單。所以，在教學(xué)過程中，教師要注意根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行深化，不能照著課本進(jìn)行簡單重復(fù)的教學(xué)。比如說在教《文件和文件夾》這一課的時(shí)候，可以先布置對文件夾進(jìn)行多項(xiàng)操作的任務(wù)，最后再由教師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容感到“半生不熟”，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的欲望，這樣就提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、掌握教學(xué)內(nèi)容的興趣，原本一節(jié)枯燥的信息技術(shù)課就可以在學(xué)生主動(dòng)求知中不知不覺完成了。2.2組織興趣小組，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)信息技術(shù)課程的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的素養(yǎng)，所以信息技術(shù)教師更應(yīng)該注重學(xué)生的素質(zhì)教育。與音樂、美術(shù)、體育等學(xué)科相比，信息技術(shù)課在學(xué)校所開展的比賽和活動(dòng)都很少，往往很多人都會(huì)認(rèn)為信息技術(shù)課是一門新的“副科”，對它的重視程度都不高，結(jié)果導(dǎo)致一些愛好這門課程的學(xué)生很難找到自己的發(fā)展空間。為了適應(yīng)素質(zhì)教育的需要，對學(xué)生進(jìn)行因材施教，教師可以將一些愛好這門課程以及那些本門課成績較好的學(xué)生組成一個(gè)興趣小組，采取個(gè)別輔導(dǎo)和相互學(xué)習(xí)相統(tǒng)一的教學(xué)方式，培養(yǎng)他們對同樣一個(gè)問題運(yùn)用不同方式去解決完成的能力。比如說在講授《制作網(wǎng)頁》的時(shí)候，教師可以為興趣小組多介紹幾種網(wǎng)頁制作的方式，比如說Flashmx或Frontpage2000等等。經(jīng)過學(xué)習(xí)，有的學(xué)生會(huì)在自己制作的網(wǎng)站上加上動(dòng)畫，有的則會(huì)剪切一些視頻放上網(wǎng)站等等。學(xué)生在這樣的興趣小組中，知識得到了拓展，解決實(shí)際問題的能力也得到了明顯的提升。興趣小組的作品展示之后，就會(huì)激發(fā)其他同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，漸漸地在學(xué)校中興起學(xué)習(xí)信息技術(shù)的小高潮。肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理查房完整版本肩周炎的護(hù)理32肩周炎護(hù)理查房中醫(yī)康復(fù)科2017-04-13肩周炎護(hù)理查房331.病例回顧,護(hù)理查體2.肩周炎的相關(guān)知識3.護(hù)理1.病例回顧,護(hù)理查體34病史回顧·一般資料:吐爾孫賽來,男,72歲,維吾爾族主訴:右肩部疼痛不適半年?，F(xiàn)病史:緣于入院半年前因受風(fēng)寒后出現(xiàn)右肩部疼痛不適活動(dòng)受限,呈酸痛,右上下肢放射痛及麻木癥狀、天氣陰冷及勞累后疼痛明顯,休息后稍減輕,期間至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行治療,癥狀時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無頭痛頭暈,無胸悶胸痛,無腹痛腹瀉無惡心嘔吐,無尿頻尿急尿痛。今為求進(jìn)一步治療遂來我院門診就診,我院門診肩關(guān)節(jié)x線示:肩關(guān)節(jié)未見骨,關(guān)節(jié)病變,綜合上述癥狀診“肩周炎”收住我科。飲食可、睡眠差,二便調(diào),舌暗淡,苔薄白,脈浮緩病史回顧35入院治療方案中醫(yī)科常規(guī)∏護(hù)理。2普食3入院積極完善各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查。4給予活血化瘀止痛,疏經(jīng)通絡(luò),苢養(yǎng)神經(jīng),配合針灸,拔罐,TDP電針,中藥封包,燙熨,穴位貼敷,等中醫(yī)特色治療5.根據(jù)患者病情及相關(guān)各項(xiàng)輔助檢查及時(shí)調(diào)整治療方案6中醫(yī)治則:活血化瘀,理氣止痛,方選:身痛逐瘀湯加減,擬方當(dāng)歸15g川芎15g桃仁12g紅花12g沒藥