兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷50-2

兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷50-2(總分：46.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：23，分?jǐn)?shù)：46.00)引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因A.體內(nèi)鐵缺乏 √B.鐵的攝入不足C.生長發(fā)育快，需鐵量增加D.某些疾病的影響E.鐵丟失過多解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。引起缺鐵的主要病因主要為：先天儲鐵不足，鐵攝入不足，生長發(fā)育快，丟失過多，吸收減少。任何引起鐵內(nèi)缺乏的原因均可導(dǎo)致貧血，因此引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是體內(nèi)鐵缺乏。本題選A。A.牛奶和乳制品B.魚、蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.海帶、紫菜及高蛋白飲食E.紫皮茄子及高蛋白飲食解析：改善缺鐵性貧血癥狀最重要的是增加含鐵質(zhì)豐富的食物，動物性食物含鐵高且為血紅素鐵，吸收率高，植物性食物中的鐵為非血紅素鐵且吸收率低，而高蛋白飲食，除了能提供機(jī)體所需的蛋白，能源，還能促進(jìn)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收等，故本題選C。營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，在口服鐵劑治療的同時，為了利于鐵劑的吸收，可同時服用維生素B12葉酸維生素C√維生素B1維生素B2解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，若無特殊原因，應(yīng)采用口服法給藥；二價(jià)鐵鹽容易吸收，故臨床均選用二價(jià)鐵鹽制劑。以兩餐之間口服為宜，既可減少胃腸副反應(yīng)，又可增加吸收。同時服用維生素C，可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。故選C。貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，Hb40g／LA.輕度B.中度C.重度 D.極重度E.正常解析：貧血程度是根據(jù)外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量分為四度：血紅蛋白從正常下限-90g/L90～60g／L60～30g／L；30g/LC5.急性腎炎合并急性腎衰竭，持續(xù)尿閉階段下列處理哪項(xiàng)不妥嚴(yán)格控制液體人量反復(fù)使用利尿合劑或甘露醇以促進(jìn)排尿√DE解析：急性腎炎、急性腎衰竭的治療包括飲食和營養(yǎng)，應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物，盡可能供給足夠的能量；控制水和鈉攝入，堅(jiān)持“量人為出”的原則；糾正代謝性酸中毒，糾正電解質(zhì)紊亂，包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥。故選B。A.抗“O”升高BC.血清補(bǔ)體下降D.膽固醇升高E.血沉增快 解析：急性腎炎時血沉?xí)隹?。咽炎型抗“O”升高，但皮膚感染型抗“O”多不高；血漿蛋白，膽固醇升高在腎炎程度不重時不會出現(xiàn)明顯改變，有一部分患者的血清補(bǔ)體不會下降，所以血沉增快在急性腎炎血液生化改變意義較大，故本題選E。A.8～121～23～45～6E.9～12個月 √4282mg／kg42～49～12A1～33常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓√4血清補(bǔ)體增高5～141～32～3C。A.新生兒期主要為全身表現(xiàn)嬰幼兒期全身中毒癥狀重嬰幼兒期尿痛表現(xiàn)為排尿時哭鬧年長兒上尿路感染時全身癥狀較為突出年長兒下尿路感染時可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛√或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。許多患兒有生長發(fā)育停滯，體重增長緩慢或不增，伴有黃疸UTI30突出。拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯。局部排尿刺激癥狀可不明顯，但細(xì)心觀察可發(fā)現(xiàn)有排尿時哭鬧不安，尿布有臭味和頑固性尿布疹等。③年長兒8青霉素腎上腺皮質(zhì)激素 √D.白蛋白E.利尿劑解析：①初治病例診斷確定后應(yīng)盡早選用潑尼松治療。有短程療法和中、長期療法。②復(fù)發(fā)和糖皮質(zhì)激素依賴性腎病的其他激素治療：NSB。典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是BCDE.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降√解析：腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)。典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，≥1000／mm

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3以下，分類以中性粒細(xì)胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。故選E。12.化膿性腦膜炎的最常見并發(fā)癥是A.腦積水B.腦膿腫硬腦膜下積液 √偏癱亞急性硬化性全腦炎解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括：①硬腦膜下積液。②腦室管膜炎。③抗利尿激素異常分泌綜合征。④腦積水。⑤各種神經(jīng)功能障礙。其中，硬腦膜下積液最常見，故選C。13.化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)是AB.蛋白增高CD.外觀混濁甚至膿樣√E.可以檢出細(xì)菌解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)＜500×10片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)可幫助確立診斷。故選D。14.屬于腦膜刺激征的是布魯津斯基征陽性√C.前囟飽滿D.嗜睡、昏迷E.雙側(cè)瞳孔不等大

／L，分類以單核細(xì)胞為主，薄膜涂解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直，布魯津斯基征陽性和克氏征陽性；巴賓斯基征陽性屬于病理反射。故本題選A?？赡艿脑\斷是A.腦性癱瘓 √B.癲癇局限性發(fā)C.癲癇小發(fā)作D.癲癇大發(fā)作E.注意力缺陷多動癥解析：腦性癱瘓輕癥病例僅下肢輕癱，步態(tài)不穩(wěn)。重者垂直抱起時兩下肢伸直，內(nèi)收并內(nèi)旋，雙腿交叉呈剪刀樣，足跟懸空，足尖著地。癲癇局限性發(fā)作表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，意識清楚，若有癲癇放電擴(kuò)展，可延致半身或全身。癲癇小發(fā)作表現(xiàn)為口角、眼瞼、手指或足趾抽動，眼球向一側(cè)的強(qiáng)直性同向偏斜，發(fā)出單調(diào)的語言或失語等；癲癇大發(fā)作多表現(xiàn)為患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，頭后仰，雙上肢屈曲強(qiáng)直，雙下肢伸性強(qiáng)直，口部先張開然后閉合，咽喉發(fā)出叫聲等。注意力缺陷多動癥是以多動、注意力不集中、有攻擊行為，參與事A.發(fā)熱心律不齊淋巴結(jié)非化膿性腫大指趾膜狀脫皮 √蕁麻疹樣皮疹解析：川崎病的急性期手足硬性水腫，掌跖及指趾紅斑；恢復(fù)期在指趾末端甲床皮膚交界處有膜樣脫皮，此癥狀為川崎病的特征性表現(xiàn)。故本題選D。A.環(huán)形紅斑B.舞蹈病C.心肌炎D.關(guān)節(jié)畸形 √E.皮下結(jié)節(jié)D。A.新生兒B.嬰幼兒C.兒童 D.青年E.成人解析：中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡，迅速發(fā)生休克、昏迷。本型多見于2～7歲健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。故選C。A.米湯水樣便柏油樣黑便少量黏液膿血便 √E.灰陶土樣便解析：大便常規(guī)病初可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為典型急性菌痢的糞便表現(xiàn)。故選C。A.腦炎B.肺炎 √C.喉炎D.心肌炎E.結(jié)核解析：麻疹常見的并發(fā)癥：①肺炎，是麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒。②喉炎。③心肌炎。④神經(jīng)系統(tǒng)。⑤結(jié)核病惡化。⑥營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥，故選B。A.體溫正常癥狀消失103癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后 √13G40～80U／d，3～4E。A.體溫恢復(fù)正常B.腮腫完全消退