奇瑞救護(hù)車(chē)使用課件

?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20071奇瑞救護(hù)車(chē)介紹車(chē)前視圖?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20072一、奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—整體車(chē)整體圖?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20073一、無(wú)為縣中醫(yī)醫(yī)院奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—整體車(chē)外面左側(cè)220伏特充電接口?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20075奇瑞救護(hù)車(chē)介紹220伏特充電電纜，放在車(chē)內(nèi)工作臺(tái)下駕駛室內(nèi)前面板方12伏特供電開(kāi)關(guān)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20076奇瑞救護(hù)車(chē)介紹駕駛室內(nèi)后上方后車(chē)廂12伏特供電總開(kāi)關(guān)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20077奇瑞救護(hù)車(chē)介紹駕駛員座椅?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20078二、奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—后車(chē)廂后車(chē)廂左前方座椅及后蓋下12伏逆變?yōu)?20伏的空氣開(kāi)關(guān)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200710奇瑞救護(hù)車(chē)介紹手動(dòng)吸引器?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200712奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂12伏特日光燈兩個(gè)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200714奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂12伏特紫外線消毒燈?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200715奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂左側(cè)12伏特車(chē)外照明燈?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200716奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂右側(cè)座椅下方儲(chǔ)物柜，前排為放置鏟式擔(dān)架的地方?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200717奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂右側(cè)座椅?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200718奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂工作臺(tái)上方儲(chǔ)物柜?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200720奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂左側(cè)氧氣罐，出車(chē)下車(chē)時(shí)一定要檢查，小于5MPa不出車(chē)，下車(chē)小于5MPa請(qǐng)自覺(jué)加氧，打開(kāi)總閥及分閥才有氧，另三通可接呼吸機(jī)快接插頭，延長(zhǎng)呼吸機(jī)工作時(shí)間?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200721奇瑞救護(hù)車(chē)介紹用高壓充氣管連接充氣，方法同前?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200723奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—如何加氧氣用氧橋直接相連，打開(kāi)空氧氣罐，再緩慢打開(kāi)滿(mǎn)氧氣罐，聽(tīng)到氣體緩慢流過(guò)聲音，無(wú)聲音后，先關(guān)大瓶閥門(mén)，后關(guān)小瓶閥門(mén)，加氧過(guò)程中小氧氣瓶發(fā)燙為正常現(xiàn)象，加慢點(diǎn)發(fā)熱好點(diǎn)。后車(chē)廂左側(cè)氧氣氧氣濕化瓶?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200724奇瑞救護(hù)車(chē)介紹后車(chē)廂左側(cè)12伏特電源插座后車(chē)廂左側(cè)220伏特電源插座，使用時(shí)逆變器必須打開(kāi)，開(kāi)關(guān)朝下是開(kāi)的指脈氧儀?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200726奇瑞救護(hù)車(chē)介紹鏟式擔(dān)架?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200727奇瑞救護(hù)車(chē)介紹鏟式擔(dān)架?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200728奇瑞救護(hù)車(chē)介紹一人上車(chē)擔(dān)架，上車(chē)要解鎖，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，這個(gè)位置已解鎖?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200730奇瑞救護(hù)車(chē)介紹一人上車(chē)擔(dān)架，右側(cè)剎把，捏緊可收起后輪?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200731奇瑞救護(hù)車(chē)介紹一人上車(chē)擔(dān)架，左側(cè)剎把，捏緊可收起前輪?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200732奇瑞救護(hù)車(chē)介紹33萬(wàn)曼急救呼吸機(jī)

MEDUMATEasy/Standarda

三、奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—設(shè)備?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200734氧氣操作安全Attention!Attention!Attention!Attention!防止氧氣瓶翻倒或跌落只能用手拆裝壓力連接管路和減壓閥，請(qǐng)勿使用工具氧氣設(shè)備不能使用潤(rùn)滑油或接觸其他油脂

更換氧氣瓶前，請(qǐng)先洗除手上可能沾有的油脂、酒精或其他易燃物打開(kāi)氧氣瓶閥門(mén)時(shí)，請(qǐng)確保與之相連的減壓閥或儀表處于關(guān)閉狀態(tài)必須緩慢打開(kāi)氧氣瓶閥門(mén)，并且只能旋送一圈，否則高壓沖擊氣流將損壞減壓閥1.2.

?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200735氧氣操作安全Attention!Attention!Attention!Attention!避免在超過(guò)50℃的環(huán)境中使用氧氣瓶嚴(yán)禁在呼吸機(jī)和氧氣設(shè)備周?chē)鼰熁虬l(fā)出明火用干抹布或者蘸水的濕抹布清潔氧氣設(shè)備，禁止使用各種化工清潔劑禁止在密閉房間內(nèi)排空氧氣瓶氧氣瓶?jī)?nèi)應(yīng)適當(dāng)保留一定的殘留氧氣使用前應(yīng)先檢查瓶?jī)?nèi)醫(yī)用氧氣是否已經(jīng)超出保質(zhì)期氧氣瓶必須按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行安全檢查?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200736呼吸機(jī)系統(tǒng)氧氣瓶閥氧氣減壓閥譬如OXYWAYFixIII連接減壓閥和呼吸機(jī)的壓力軟管高壓氧氣瓶氧氣MEDUMAT系列呼吸機(jī)病人軟管病人閥通氣面罩壓力檢測(cè)軟管?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200737MEDUMATStandarda(WM8200平臺(tái)）最高通氣壓力調(diào)節(jié)旋鈕報(bào)警指示顏色標(biāo)識(shí)通氣壓力顯示表警報(bào)暫時(shí)消音鍵空氧混合選擇開(kāi)關(guān)分鐘通氣量調(diào)節(jié)旋鈕呼吸頻率調(diào)節(jié)旋鈕呼吸機(jī)開(kāi)關(guān)鍵輔助呼吸開(kāi)關(guān)鍵?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200738

通氣模式:

輸入氣源:

氧氣濃度:

工作壓力:

所需最低氧流量:

吸呼比:

通氣頻率:

分鐘通氣量(MV):

通氣壓力上限:

外形尺寸：機(jī)械模式IPPV和間歇同步模式SIMV醫(yī)用氧氣100%O2

或空氧混合

70l/minO21:1~1:2.3可變3到20l/min連續(xù)可調(diào)５到４0min-1連續(xù)可調(diào)2.7~6bar20到60mbar連續(xù)可調(diào)MEDUMATStandarda急救呼吸機(jī)

寬×高×長(zhǎng)190×110×90mm

重量1.1kg?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200739其他部件：病人呼吸閥PatientExhaledairPatientOxygen?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200740其他部件：氧氣瓶

原裝2L氧氣瓶,鋼瓶直徑98mm可承受內(nèi)壓為200bar,可存儲(chǔ)400L氧氣估算氧氣瓶中剩余氧氣使用時(shí)間T:

T(min)=鋼瓶中氧氣含量(l)÷氧氣分鐘消耗量(l/min)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200741其他部件：氧氣瓶（續(xù)）估算氧氣瓶中剩余氧氣使用時(shí)間氧氣瓶容積為2L，內(nèi)部氧氣壓強(qiáng)為150bar，則鋼瓶中氧氣含量為：2×150=300L案例一

MEDUMATStandarda，IPPV純氧供氣，設(shè)定的分鐘通氣量為7L/min，則使用時(shí)間為：

300L÷7L/min=43min案例二MEDUMATStandarda，IPPV通氣模式，空氧混合，設(shè)定的分鐘通氣量為8L/min，空氧混合氣體中氧氣濃度為60%，則每分鐘耗氧量為：8L/min×60%=4.8L/min氧氣可以使用的時(shí)間為：300L÷4.8L/min=63min?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200742其他部件：減壓閥OXYWAYFixIII輸出壓力4.5bar,輸出氣流120L/min只可用手安裝/拆卸減壓閥，不得使用扳手等工具，以免損壞螺紋或密封材料，導(dǎo)致漏氣?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200743其他部件：LIFE-BASEIII運(yùn)載平臺(tái)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200744其他部件：LIFE-BASEII和LIFE-BASEMiniII運(yùn)載平臺(tái)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200745功能模塊：吸氧模塊MODULOxygen氣流速度指示表氧氣入口氧氣出口開(kāi)關(guān)氧氣流速調(diào)節(jié)旋鈕外置氧氣接口吸氧接口?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200746功能模塊：吸氧模塊MODULOxygen氧氣入口壓力范圍:2.7~6bar

氧氣出口壓力范圍:2.7~6bar

吸氧氣流調(diào)節(jié)范圍:0~15L/min

可任意調(diào)節(jié)外置氧氣接口壓力范圍:2.7~6bar氧氣出/入口均為單向氣閥,在和MEDUMAT呼吸機(jī)組合使用時(shí),氣源必須接入位于最左端吸氧模塊的接口外置氧氣接口既可以作為備用的氧氣輸入口,同時(shí)也可以作為氧氣輸出端口吸氧模塊運(yùn)行時(shí),外置氧氣接口不能用作輸出端口,以免影響吸氧模塊內(nèi)特定參數(shù)的準(zhǔn)確性使用結(jié)束后，需將開(kāi)關(guān)復(fù)位，并將旋鈕調(diào)至最小位置吸氧模塊即可獨(dú)立工作，也可與呼吸機(jī)同時(shí)開(kāi)啟?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200747簡(jiǎn)要操作流程：拆下用空的氧氣瓶不要使用扳手或者其它工具來(lái)擰緊或者松開(kāi)聯(lián)管螺母關(guān)閉氧氣瓶的氣閥使用開(kāi)機(jī)/關(guān)機(jī)開(kāi)關(guān)將MEDUMATEasy或MEDUMATStandarda開(kāi)啟。這樣就可以耗盡殘余氧氣，卸除設(shè)備中的壓力。僅當(dāng)減壓閥上的顯示讀數(shù)為0巴時(shí)，才可以用手松開(kāi)開(kāi)關(guān)閥重新關(guān)閉MEDUMATEasy或MEDUMATStandarda松開(kāi)連接到氧氣瓶的手動(dòng)開(kāi)關(guān)閥，打開(kāi)LIFE-BASEIII上的氣瓶卡箍，取下氧氣瓶?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200748簡(jiǎn)要操作流程：灌裝氧氣氧氣瓶灌氧的操作需要由經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)的人員進(jìn)行

確認(rèn)空氧氣瓶沒(méi)有混入過(guò)易燃易爆氣體或物質(zhì)氧橋和大小氧氣瓶接口不能被油脂或其他易燃品污染氧橋接口必須牢固連接在氧氣瓶接口上，避免充氣過(guò)程中氧橋接頭脫落后在高壓氣流作用下高速擺動(dòng)傷及他人連接好氧橋后，按下列順序操作各閥門(mén)：首先打開(kāi)空氧氣瓶的閥門(mén)2.然后非常緩慢的旋開(kāi)大氧氣瓶的閥門(mén)，一旦聽(tīng)到有氣流進(jìn)入小氧氣瓶的聲音，就立即停止旋松大氧氣瓶的閥門(mén)3.待氣流進(jìn)入小氧氣瓶的聲音消失后，首先關(guān)緊大氧氣瓶的閥門(mén)，然后關(guān)閉小氧氣瓶的閥門(mén)4.最后緩慢旋松氧橋與小氧氣瓶的連接，待氧橋內(nèi)的高壓氧氣緩慢排除后，再卸下氧橋與大小氣瓶的連接?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200749簡(jiǎn)要操作流程：安裝連接新氧氣瓶1.將新氧氣瓶的閥門(mén)短暫打開(kāi)，然后重新關(guān)閉。這樣可吹掉可能存在的臟物；要讓閥口遠(yuǎn)離身體，避免自身以及他人被可能飛出的物體傷及2.將帶有滾花聯(lián)管螺母的減壓閥旋入到氣瓶閥上。用手將鎖緊螺母擰緊3.必要時(shí)可將帶有G3/8聯(lián)管螺母的壓力軟管旋入到減壓閥的出口上4.如有必要，可將壓力軟管的另一端連接在MEDUMAT呼吸機(jī)的起源接口上嚴(yán)格禁止將高壓氧氣不經(jīng)減壓閥直接接入呼吸機(jī)使用中心供氧接口時(shí)，必須確認(rèn)其壓力處于2.7～6巴之間打開(kāi)減壓閥時(shí)，必須緩慢操作，避免高速高壓氣流沖擊損壞減壓閥?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200750簡(jiǎn)要操作流程：安裝連接新呼吸軟管1.將呼吸軟管和壓力監(jiān)測(cè)軟管分別與呼吸機(jī)上的接頭連接

不要使壓力軟管彎折連接時(shí)僅可捏住軟管的末端部位2.再將呼吸軟管和壓力監(jiān)測(cè)軟管的另一端與病人呼吸閥上的對(duì)應(yīng)接頭連接?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200751簡(jiǎn)要操作流程：實(shí)施通氣1.緩慢打開(kāi)氧氣瓶的氣閥，注意壓力表盤(pán)指示的氣瓶壓力2.必要時(shí)可估算剩余氧氣的使用時(shí)間3.設(shè)置呼吸參數(shù)(對(duì)MEDUMATStandarda,還需選擇空氧混合或純氧通氣）

幼兒體重10~30kg兒童體重30~60kg成人體重60~110kg?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200752簡(jiǎn)要操作流程：實(shí)施通氣（續(xù)）4.打開(kāi)呼吸機(jī)電源開(kāi)關(guān)，選擇：IPPV或SIMV通氣模式(對(duì)于MEDUMATStandarda)5.呼吸機(jī)開(kāi)始按設(shè)定的參數(shù)進(jìn)行送氣

MEDUMATStandarda建議參數(shù)設(shè)置(IPPV模式下）上面表格中的建議參數(shù)僅供參考，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的不同情況選擇合適的參數(shù)?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200753簡(jiǎn)要操作流程：實(shí)施通氣（續(xù)）6.連接病人插管呼吸（病人插管應(yīng)先期完成）：病人呼吸閥與氣管插管的接頭連接面罩呼吸：病人呼吸閥與面罩連接然后用雙手使面罩緊貼病人面部?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200754簡(jiǎn)要操作流程：實(shí)施通氣（續(xù)）7.密切觀察病人的呼吸狀況和呼吸機(jī)的報(bào)警提示信號(hào)，如果有必要，可以調(diào)整參數(shù)設(shè)置8.通氣結(jié)束后，先關(guān)閉氧氣瓶的氣閥，再按下呼吸機(jī)開(kāi)/關(guān)機(jī)鍵（持續(xù)２秒鐘以上）在每次使用前，或重新拆裝后，或每隔6個(gè)月時(shí)，用戶(hù)需要對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行功能方面的檢查，以確保呼吸機(jī)狀態(tài)良好。功能檢查的具體操作請(qǐng)參考說(shuō)明書(shū)中“功能檢查”章節(jié)在急救時(shí)，除呼吸機(jī)外，建議同時(shí)準(zhǔn)備手動(dòng)復(fù)蘇器或其他應(yīng)急通氣設(shè)備，以保證在呼吸機(jī)無(wú)法正常工作的突發(fā)緊急情況下，病人的急救可以繼續(xù)下去?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200755報(bào)警說(shuō)明:高壓報(bào)警

觸發(fā)連續(xù)兩個(gè)呼吸周期通氣壓力超過(guò)設(shè)置的壓力上限原因病人氣道阻塞呼吸管路、面罩彎折或被堵塞插管通氣時(shí)，插管位置錯(cuò)誤

Pmax錯(cuò)誤設(shè)置或選擇（過(guò)低）設(shè)備故障

?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200756報(bào)警說(shuō)明：漏氣報(bào)警

觸發(fā)連續(xù)兩個(gè)呼吸周期通氣壓力上升低于8毫巴或者M(jìn)EDUMATEasy處于按需供氧模式下，病人超過(guò)15秒沒(méi)有吸氧原因通氣管路漏氣或脫落面罩固定或氣管插管位置錯(cuò)誤

壓力檢測(cè)軟管漏氣或脫落設(shè)備故障?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200757報(bào)警說(shuō)明：低氣量報(bào)警

觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)氣口的氣體壓力低于2.7bar

原因氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣已耗盡氧氣瓶氣閥沒(méi)有打開(kāi)氧氣壓力軟管彎折或被擠壓減壓閥損壞

?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200758報(bào)警說(shuō)明：低電量報(bào)警

觸發(fā)電池電量低于內(nèi)部設(shè)定值

原因電池電量耗盡內(nèi)部保險(xiǎn)絲損壞，需維修?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200759報(bào)警說(shuō)明：無(wú)輔助呼吸報(bào)警觸發(fā)在SIMV通氣模式下，連續(xù)兩個(gè)周期內(nèi)病人沒(méi)有觸發(fā)同步呼吸原因病人沒(méi)有在觸發(fā)窗內(nèi)觸發(fā)同步呼吸病人沒(méi)有自主呼吸，不能觸發(fā)呼吸機(jī)自主呼吸支路中的蝶形膜片損壞或丟失?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200760MEDUMAT急救呼吸機(jī)的清洗消毒

——簡(jiǎn)易呼吸囊：操作

簡(jiǎn)易呼吸囊

又稱(chēng)人工呼吸器或加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。

簡(jiǎn)易呼吸囊的組成一、主要裝置：由彈性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。二、輔助裝置：面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。

操作程序—1

1.評(píng)估：

(1)適應(yīng)證：是否有使用簡(jiǎn)易呼吸囊的指征，如急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無(wú)改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無(wú)改善或有肺性腦病者，呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)。

(2)禁忌證：評(píng)估有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸囊的禁忌證，如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。

操作程序—2

2.立即通知醫(yī)生。

3.連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量10～15升/分（供氧濃度為40%～60%）使儲(chǔ)氣袋充盈。

4.開(kāi)放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。

操作程序—3

5.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開(kāi)病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。

6.⑴雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。

6.⑵

單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：

用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。

用右手?jǐn)D壓呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作。

操作程序—4

7.使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。

（1）一般潮氣量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），兒童10ml/kg以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。

（2）呼吸頻率成人為12～16次/分，小孩14～20次/分）快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸頻率的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。

操作程序—5

7.

使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。（3）吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。

8.觀察及評(píng)估病人。使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。注意事項(xiàng)—1

1.使用簡(jiǎn)易呼吸囊容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

2.擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜，亦不可時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。

3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。注意事項(xiàng)—24.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸…”、“呼…”。

5.呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開(kāi)，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1∶400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

6.彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。除顫監(jiān)護(hù)儀的使用三、奇瑞救護(hù)車(chē)介紹—設(shè)備

電除顫又稱(chēng)電復(fù)律，是用高能電脈沖作用于心臟，治療多種快速心律失常及心臟驟停的一種治療技術(shù)。電除顫分為同步與非同步兩種：

①同步電除顫的適應(yīng)癥是治療——房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常，經(jīng)電除顫后可恢復(fù)竇性心律。因患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，電擊時(shí)，復(fù)律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號(hào)落入心室絕對(duì)不應(yīng)期中（R波起始后30ms處），以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。②非同步除顫的絕對(duì)適應(yīng)癥是心室顫動(dòng)(Ventricularfibrillation

)。電刺激時(shí)無(wú)須考慮患者的自主節(jié)律，所以稱(chēng)非同步除顫。在心臟驟停時(shí)，為了爭(zhēng)取時(shí)間，在不了解心臟驟停性質(zhì)