全國自考急救護(hù)理學(xué)-試卷1-真題(含答案與解析)-交互

全國自考（急救護(hù)理學(xué)）-80,901.以現(xiàn)場對癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場急救任務(wù)，然后將病人運(yùn)醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于以下哪種模式 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA英一法模式B德一美模式C德一法模式D英一美模式分值:2答案:D解析：最常用的有英一美模式和德一法模式。其中，以現(xiàn)場對癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場急救任務(wù)，然后將病人運(yùn)到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于英一美模式。2.某昏迷病人雙側(cè)瞳孔散大，可能是 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL嗎啡類中毒小腦幕切跡疝一氧化碳中D 腦橋出血分值:2答案:C解析：雙側(cè)瞳孔散大常見于瀕死狀態(tài)、嚴(yán)重尿毒癥、子癇、癲癇發(fā)作以及阿托品類藥物、一氧化碳、二氧化碳中毒等。嗎啡類中毒、腦橋出血表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大。3.若CPR在病人心臟驟停后4分鐘以上才開始，ACLS能在8分鐘內(nèi)開始，病人存率為 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA 5％B 10％C 50％D 40％分值:2答案:DCPR4ACLS840％CPR12ACLS120。4.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，下列情況中可以轉(zhuǎn)運(yùn)的是 ( )SSS_SINGLE_SELA 手術(shù)后傷情已穩(wěn)B 休克癥狀未糾正顱腦損傷伴有顱內(nèi)高壓分值:2答案:A解析：不適合轉(zhuǎn)送的有休克癥狀未糾正，顱腦損傷伴有顱內(nèi)高壓，頸髓損傷伴有呼吸功能障礙，胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定，骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者。5.過敏性休克主要死因?yàn)?( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL蕁麻疹支氣管痙C 喉頭水腫D 支氣管擴(kuò)張分值:2答案:C解析：呼吸道阻塞是過敏性休克最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。喉頭水腫導(dǎo)致的窒息死亡最常見。6.急性水中毒時(shí)，受損最嚴(yán)重的器官是 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL腦心肺腎分值:2答案:A解析：急性或重癥水中毒起病急驟，以腦細(xì)胞水腫、功能障礙最為突出，故主要出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如頭痛。極度乏力。7.顱腦損傷病人GCS評分為13～15分表示 ( )SSS_SINGLE_SELA輕度外傷B中度外傷C重度外傷SSS_SINGLE_SELA輕度外傷B中度外傷C重度外傷D特重度外傷分值:2答案:A解析：對于頭部外傷病人，13～15；9～123～83～58.肢體的創(chuàng)面多用什么辦法處理 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL暴露法包扎法和暴露法結(jié)C 植皮D 包扎法分值:2答案:D解析：肢體的創(chuàng)面多用包扎法，尤其在手部和足部，指間應(yīng)分開包扎。9.被毒蛇咬傷后在受傷部位的近心端多大距離進(jìn)行壓迫結(jié)扎最合適 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5cm10cm5～10D 8～10分值:2答案:C解析：原則是阻止或減緩蛇毒的吸收和盡快排出毒液，達(dá)到減輕中毒的目的。盡早結(jié)扎，在受傷部位的近心端5～10cm處或傷指根部予以壓迫結(jié)扎。10.不明毒物中毒時(shí)用于洗胃的物質(zhì)為 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL生理鹽水C碳酸氫鈉溶液D溫開水分值:2答案:A35～37℃)11.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的特效解毒藥 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL阿托品維生素C 納洛酮D 氟馬西尼分值:2答案:A解析：阿托品能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的特效解毒藥。12.下列對急性呼吸衰竭描述不正確的是 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA BPaO2C

小于60mmHgPaCO2D

大于50mmHgPaO2

大于60mmHg分值:2答案:D解析：呼吸衰竭是指各種原因引起肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，造成機(jī)體低氧血癥，伴(或不伴)高碳酸血癥。動脈血?dú)夥治鲲@示動脈血氧分壓低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg(6．67kPa)。13.膿毒性休克患者早期復(fù)蘇6小時(shí)內(nèi)，紅細(xì)胞壓積應(yīng)達(dá)到 ( )SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA 50％B 25％C 20％D 30％分值:2答案:D630％。14.病人突發(fā)氣道異物梗阻而無其他人在場，急救時(shí)應(yīng)采用 ( )SSS_SINGLE_SELA 膈下腹部沖擊手SSS_SINGLE_SELA 膈下腹部沖擊手B 胸部沖擊法自我沖擊手法背部拍擊法分值:2答案:C解析：當(dāng)病人突發(fā)意外而無他人在場時(shí)，可使用自我沖擊手法：一手握拳，將拇指側(cè)朝向腹部，放于臍與劍突連接的中點(diǎn)。另一手抓住握拳手，使用快速移動的方法將膈肌向內(nèi)、向上接壓。15.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是 ( )SSS_SINGLE_SEL進(jìn)針宜深，能盡快緩解癥狀穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔C 穿刺點(diǎn)皮膚有出血時(shí)，可用干棉球壓迫D 分值:2答案:A進(jìn)針不要過深，以免損傷咽喉壁黏膜；穿刺點(diǎn)皮膚有出血時(shí)，可用干棉球壓迫；穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔內(nèi)。1.以下關(guān)于急救時(shí)體位的表述正確的是 ( )SSS_MULTI_SELA 被毒蛇咬傷下肢時(shí)，應(yīng)將患肢放B 咯血者應(yīng)取患側(cè)臥位腹痛者雙膝于腹前腳扭傷者應(yīng)抬高患肢分值:2答案:A,B,C,D解析：對意識喪失者應(yīng)取仰臥位并將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜或嘔吐物等吸入呼吸道而窒息。2.以下屬于威脅生命的胸痛的有 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 急性心肌梗B 急性肺栓C 自發(fā)性氣主動脈夾層動脈瘤咳嗽分值:2答案:A,B,C,D解析：急性冠脈綜合征尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層瘤、自發(fā)性氣胸等導(dǎo)致的胸痛可迅速致死，故稱為威脅生命的胸痛。3.可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)的是 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA水電解質(zhì)失衡B皮膚顏色改變C代謝紊亂凝血功能異常意識改變分值:2答案:A,B,C,E解析：其中，水、電解質(zhì)失衡，代謝紊亂，意識改變，皮膚顏色或溫度改變等均有可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)。4.以下是可以引起心臟驟停的因素的是 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL主動脈瘤心功能不C 麻醉意外呼吸道異物肺栓塞分值:2答案:A,B,C,D,E解析：根據(jù)是否為心臟本身的病變，可分為兩種：主動脈瘤和夾層動脈瘤。心功能不全和心臟瓣膜病等屬于心源性因素；麻醉意外屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的原因；嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂等屬于非心源性因素。5.災(zāi)難醫(yī)學(xué)是研究以下哪些科目的科學(xué) ( )SSS_MULTI_SELA災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的身體健康B災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的生命安全C災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的傷病預(yù)防D 災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的財(cái)E 災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的救分值:2答案:A,B,C,E解析：災(zāi)難醫(yī)學(xué)是一般醫(yī)學(xué)理論與災(zāi)難救援時(shí)問及環(huán)境特點(diǎn)緊密結(jié)合的知識體系，是研究在災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全、傷病預(yù)防和救治的組織工作與技術(shù)措施的醫(yī)學(xué)科學(xué)。6.引起對氯反應(yīng)性代謝性堿中毒的常見原因有 ( )SSS_MULTI_SELA 胃內(nèi)容物丟B 使用利尿劑C 不吸收性陰離子過多進(jìn)入體D 氯離子從糞便丟失E 分值:2答案:A,B,C,D,E解析：臨床上根據(jù)代謝性堿中毒是否能被補(bǔ)充氯離子所糾正，而分為對氯反應(yīng)性及對氯耐受性堿中毒兩大類。7.在對患者進(jìn)行呼吸道評估的過程中開放氣道的方法為 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA仰頭舉頜法B下頜前沖法C氣管內(nèi)插管D氣管切開E抬頭法分值:2答案:A,B,C,D解析：開放氣道的方法包括：仰頭舉頜法、下頜前沖法、氣管內(nèi)插管、氣管切開。8.顱腦損傷后導(dǎo)致顱腦水腫，其救護(hù)措施為 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 脫水治B 激素治C 控制性過度通D 亞低溫治療E 手術(shù)治療分值:2答案:A,B,C,D,E解析：病人血壓穩(wěn)定后除取斜坡臥位之外，還應(yīng)脫水治療、激素治療、控制性過度通氣、亞低溫治療、手術(shù)治療。9.淹溺可以引起的并發(fā)癥包括 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 肺順應(yīng)性降B 窒息肺水腫神經(jīng)源性肺水E 嚴(yán)重低氧血癥分值:2答案:A,C,D,E解析：不論何種類型的淹溺都可引起肺順應(yīng)性降低、肺水腫、嚴(yán)重低氧血癥和混合性酸中毒。嚴(yán)重腦缺氧者還可促發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。10.急性中毒患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 意識障B 癲癇C 反跳綜合D 腦疝E 顱內(nèi)壓增高分值:2答案:A,D,E解析：神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括：中毒性腦病，如意識障礙、昏迷、顱內(nèi)壓增高、脈搏變慢、噴射狀嘔吐，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝；中毒性周圍神經(jīng)病變，如肌纖維顫動、感覺異常等。11.引起腎衰的主要原因?yàn)?( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 腎前性氮質(zhì)血B 氮質(zhì)血癥腎源性腎實(shí)質(zhì)E 腎后性分值:2答案:A,C,D,E解析：急性腎衰可由多種原因引起，以腎功能迅速惡化，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要特征，包括由腎前性氮質(zhì)血癥、腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰竭。12.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL高血糖低血糖高酮血D 低酮血E 代謝性酸中毒分值:2答案:A,C,E解析：此病是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。13.MODS的誘發(fā)因素包括 ( )SSS_MULTI_SELA 嚴(yán)重創(chuàng)B 大手術(shù)C 各種內(nèi)窺鏡檢查引起的并發(fā)D 感染E 醫(yī)療操作分值:2答案:A,B,C,D,E解析：MODS重的傷口感染，膿毒性休克和非感染性炎癥；醫(yī)療操作引起的出血、傷口裂開、吻合口漏；各種內(nèi)窺鏡檢查引起的并發(fā)癥等；慢性阻塞性肺部疾病、慢性腎病、心臟病等。14.多器官功能衰竭急救治療包括 ( )SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 營養(yǎng)支B 增強(qiáng)免C 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)D 改善微循環(huán)E 抗休克分值:2答案:A,B,C,D,E解析：多器官功能衰竭急救治療的基礎(chǔ)是去除病因和控制感染，包括：抗休克、改善微循環(huán)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、增強(qiáng)免疫和營養(yǎng)支持等。15.環(huán)甲膜切開術(shù)的禁忌證包括 ( )SSS_MULTI_SELA無法識別環(huán)甲膜標(biāo)志B化學(xué)物質(zhì)吸入性損傷C氣管橫斷脊髓可疑損傷而無法進(jìn)行有效通氣12分值:2答案:A,C,E解析：環(huán)甲膜切開術(shù)禁忌證主要有：無法識別環(huán)甲膜標(biāo)志；有解剖異常或畸形；氣管橫斷；感染或創(chuàng)傷所致急性喉部疾患；12歲以下兒童。1.急救護(hù)理學(xué)SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：急救護(hù)理學(xué)：是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)堙學(xué)埋論為基礎(chǔ)，研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護(hù)理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。2.EMSSSSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：EMSS：急救醫(yī)療服務(wù)體系，是由院前急救，院內(nèi)急診科診治、重癥加強(qiáng)治療病房和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。3.院前急救SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的傷病者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。4.間歇熱SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：間歇熱：指體溫突然上升后持續(xù)幾小時(shí)又突然下降至正常，以后間1～25.腹痛SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：腹痛：是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)臟器的病變而表現(xiàn)為腹部的疼痛。1.咯血窒息常見的表現(xiàn)有哪些?SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：(1)咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張。(2)煩躁不安，急需坐起呼吸。(3)咽部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉。(4)噴射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目。(5)呼吸驟停，面色青紫，躁動，神志不清，大小便失禁。2.簡述高級生命支持的二期評估。SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：(1)氣道(A)：高級氣道管理(氣管內(nèi)插管，喉罩，食管一氣管聯(lián)合導(dǎo)管)措施的建立。(2)呼吸支持(B)：確保足夠的給氧和通氣支持，如初步和進(jìn)一步確認(rèn)氣道設(shè)施的正確位置(體檢和使用潮氣末CO，或食道監(jiān)測裝置)；持續(xù)監(jiān)測CO及O的水平；使用導(dǎo)管固定架，預(yù)防氣管導(dǎo)管的脫出或移位等。2 2(3)循環(huán)支持(C)：開通靜脈，判斷節(jié)律．給予恰當(dāng)?shù)乃幬铩?4)鑒別診斷(D)：尋找與心臟驟停相關(guān)的直接或間接的可逆原因并進(jìn)行糾正。3.簡述傷情的輕重分級及臨床表現(xiàn)。SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：(1)輕型(單純腦震蕩或伴顱骨骨折)：GCS13～150～30分鐘，輕度頭痛頭暈，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯改變。(2)裂傷或伴顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓者)：GCS9～12(3)重型(廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干傷或顱內(nèi)血腫)：GCS3～86識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)征陽性，生命體征明顯改(4)特重型(指重型中更急更重者)：GCS3～5去大腦強(qiáng)直或伴其他臟器傷、休克等，已有晚期腦疝，包括雙瞳散大，生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止。1.試述休克病情評估時(shí)的臨床表現(xiàn)。SSS_TEXT_QUSTISSS_TEXT_QUSTI分值:2答案:正確答案：(1)躁、頭暈、眼