中醫(yī)藥治療緩慢心律失常特點(diǎn)及優(yōu)勢-課件

中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常特點(diǎn)及優(yōu)勢長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院鄧悅2019年2月18日中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常特點(diǎn)及優(yōu)勢長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬1竇房結(jié)緩慢性心律失常是臨床常一種非常常見的疾病，全世界有數(shù)百萬人罹患，是以心率緩慢、心室率低于60次/min為特征的一類心律失常，臨床常見的有竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。房室結(jié)

緩慢性心律失常的定義竇房結(jié)緩慢性心律失常是臨床常一種非常常見的疾病，全世界有數(shù)百2緩慢性心律失常的主要類型竇房結(jié)及周圍組織病變竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱo、Ⅲo房室傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重的雙束支阻滯、三支阻滯緩慢性心律失常的主要類型竇房結(jié)及周圍組織病變3緩慢性心律失常病變的發(fā)生部位竇房結(jié)房室結(jié)His束左右束支浦肯野氏纖維網(wǎng)緩慢性心律失常病變的發(fā)生部位竇房結(jié)4緩慢性心律失常病因（1）緩慢性心律失常可由心源性和非心源性原因引起心源性疾病老年人傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變最常見成年人冠心病青年人心肌炎或心肌病

緩慢性心律失常病因（1）緩慢性心律失?？捎尚脑葱院头切脑葱栽?病因（2）非心源性疾病非心源性嚴(yán)重疾患

如嚴(yán)重的病原微生物感染、毒素作用、免疫復(fù)合物沉積，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞、傳導(dǎo)系統(tǒng)、自主神經(jīng)損害電解質(zhì)紊亂

如高血鉀，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位改變，電生理特性異常自主神經(jīng)功能紊亂

如嚴(yán)重的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)理化因素作用或中毒病因（2）非心源性疾病6緩慢性心律失常發(fā)生機(jī)制各種病因引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致：自律性下降傳導(dǎo)阻滯各種病因引起心肌病變、自主神經(jīng)病變，心肌微環(huán)境惡化緩慢性心律失常發(fā)生機(jī)制各種病因引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致：7藥物Β受體興奮劑：舒喘靈膽堿類受體拮抗劑：阿托品茶堿類：氨茶堿中藥：參松養(yǎng)心非藥物器械：起搏器緩慢性心律失常治療藥物緩慢性心律失常治療8緩慢性心律失常治療方向開發(fā)新藥中藥：西藥：多離子通道阻滯劑離子通道病的基因治療生物工程治療干細(xì)胞建立生物起搏器緩慢性心律失常治療方向開發(fā)新藥9起搏治療電極導(dǎo)線優(yōu)點(diǎn)：安全、可靠置入技術(shù)成熟缺點(diǎn)：右室起搏可能使心功能惡化增加卒中的發(fā)生起搏治療電極導(dǎo)線優(yōu)點(diǎn)：10緩慢性心律失常的藥物治療輕度的緩慢性心律失常可以藥物治療-能部分緩解癥狀-患者易于接受-其它治療的輔佐緩慢性心律失常的藥物治療輕度的緩慢性心律失?？梢运幬镏委?1西藥藥物治療的特點(diǎn)只能用于緊急情況或挽救生命不能作為長期治療（作用不持久、不可靠）有些心律失常不適宜藥西治療器質(zhì)性心臟病、不可逆緩慢性心律失常不能通過藥物糾正西藥藥物治療的特點(diǎn)只能用于緊急情況或挽救生命12中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢劉國華等［1］采用參附注射液聯(lián)合異丙腎上腺素?fù)尵戎囟确渴覀鲗?dǎo)阻滯患者，明顯改善了臨床癥狀，可減少異丙腎上腺素的用量，延長作用時間，縮短使用時間。說明此中西藥有協(xié)同作用。吳建民［2］在常規(guī)應(yīng)用西藥（阿托品或氨茶堿）基礎(chǔ)上加用參附注射液治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征22例。參附注射液100mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次靜脈滴注。15日為1個療程，1個療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：總有效率81.8%。

協(xié)同增效，明顯改善癥狀，提高生活質(zhì)量中國中醫(yī)急癥,2019,10(1):30-31.中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢劉國華等［1］采用參附注射液聯(lián)合異丙腎上腺13辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，辨證與辨病相結(jié)合治療緩慢性心律失常已成為眾多學(xué)者的共識。-緩慢性心律失常，因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起者常表現(xiàn)治宜活血通絡(luò)、補(bǔ)心養(yǎng)血；-因心功能不全引起者常以心血不足證辨治，治宜回陽固脫-因自主神經(jīng)功能失調(diào)引起者則更多以心神不寧證論治，治宜養(yǎng)心安神；-病態(tài)竇房結(jié)綜合征的發(fā)病常見本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)兼夾之證。故標(biāo)本同治。治本以溫陽為主，輔以益氣活血等。辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，14中藥辨證施治取得一定療效吳寶川［3］用麻黃附子細(xì)辛湯治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征120例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本方能改善竇房結(jié)功能，提高心率，增加心臟傳導(dǎo)功能，并能治療心律失常，改善血液黏稠度，降低血脂，且副反應(yīng)輕微。馮輝［4］用麻黃附子細(xì)辛湯化裁治療緩慢性心律失常62例，總有效率93.55%。中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,3(5):384-385.中醫(yī)急癥,2019,13(7):424.

中藥辨證施治取得一定療效吳寶川［3］用麻黃附子細(xì)辛湯治療病態(tài)15中成藥藥物治療的特點(diǎn)優(yōu)勢：有效無毒傳統(tǒng)藥物：心寶丸：療效一般，現(xiàn)已基本不用新藥開發(fā)：參松養(yǎng)心：顯著提高心率，對竇緩及病竇綜合征有明顯療效中成藥藥物治療的特點(diǎn)優(yōu)勢：有效無毒16

問題與展望

綜上所述，近年來中醫(yī)學(xué)者對緩慢性心律失常的機(jī)制做了部分探討，發(fā)現(xiàn)某些方藥具有良好作用，顯示出中醫(yī)藥治療本病的潛力和優(yōu)勢，值得深入挖掘。但是，目前研究也存在著不容忽視的一些問題，如國內(nèi)的臨床研究大部分缺乏前瞻性、大樣本的觀察，藥物的研究大多停留在藥理實(shí)驗(yàn)。像參松養(yǎng)心膠囊研究比較深入的少之又少參松養(yǎng)心膠囊是在吳院士創(chuàng)新中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的具有整合調(diào)節(jié)，快慢兼治獨(dú)特作用的中成藥。不僅從大規(guī)模的循證研究證實(shí)其療效，而且從心肌細(xì)胞離子通道水平揭示快慢兼治心律失常的電生理基礎(chǔ)，值得同行學(xué)習(xí)。

問題與展望

綜上所述，近年來中醫(yī)學(xué)者對緩慢性心律失常的機(jī)制1718

確立“絡(luò)虛通補(bǔ)”新治法

通

補(bǔ)

清

清火理氣通絡(luò)

益氣養(yǎng)陰安神

黃連甘松丹參土鱉蟲

溫

人參麥冬五味子酸棗仁山茱萸

獲2009年國家科技進(jìn)步二等獎?wù){(diào)律心絡(luò)不榮整合調(diào)節(jié)溫清通補(bǔ)18確立“絡(luò)虛通補(bǔ)”新治法通18調(diào)律離子通道非離子通道參松養(yǎng)心膠囊-整合調(diào)節(jié)快慢兼治遏制心律失常發(fā)生，無致心律失常作用既能治療快速性心律失常，又能治療緩慢性心律失常對復(fù)雜性心律失常有效（慢快綜合征）對心衰伴心律失常有效

同時具有離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用調(diào)律離子通道非離子通道參松養(yǎng)心膠囊-整合調(diào)節(jié)快慢兼治遏1920參松養(yǎng)心膠囊—整合調(diào)節(jié)，快慢兼治

治療早搏療效優(yōu)于美西律治療陣發(fā)性房顫療效與心律平相當(dāng)治療緩慢性心律失常療效確切治療竇緩伴早搏；心律失常伴心衰的有效藥物服用安全，未見心臟不良反應(yīng)調(diào)節(jié)心臟多離子通道調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)改善供血改善心室重構(gòu)調(diào)律20參松養(yǎng)心膠囊—整合調(diào)節(jié)，快慢兼治治療早搏療效優(yōu)于美西律20

參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢心律失常多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對照臨床研究試驗(yàn)計(jì)劃入組280例，實(shí)際入組268例。參松養(yǎng)心膠囊入組134例；安慰劑組入組134例。試驗(yàn)計(jì)劃入組280例，實(shí)際入組268例。2124小時平均心率總療效（%）平均心室率變化質(zhì)（次/分）參松養(yǎng)心膠囊安慰劑組參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切

參松養(yǎng)心膠囊有效提高緩慢性心律失?；颊咂骄穆?，總有效率為63.5％，與安慰劑（22.1%）相比，有顯著性差異，P＜0.001。且提高24小時平均心率7.15次/分(n=115)(n=114)24小時平均心率總療效（%）平均心室率變化質(zhì)（次/分）參22

治療后對照組平均心室率與基線比較變化值為2.60次；參松養(yǎng)心膠囊組與基線比較變化值為7.15次，參松養(yǎng)心膠囊組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.001）。平均心室率提高次/分平均心室率提高百分率亞組分析：病竇綜合征治療后對照組平均心室率與基線比較變化值為2.60次；23亞組分析：慢快綜合征

對照組顯效率、有效率分別為0.0%、23.5%（N=34），試驗(yàn)組分別為27.5%、40.0%（N=40），對照組總有效率為23.5%，試驗(yàn)組為67.5%，參松養(yǎng)心膠囊試驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜

0.001）。亞組分析：慢快綜合征對照組顯效率、有效率分別為0.0%24亞組分析:房室傳導(dǎo)阻滯診斷分組中心藥物編號房室阻滯分度0wk房室阻滯分度4wkA-VB安慰劑組7267Ⅱ度Ⅰ度病竇+A-VB參松養(yǎng)心膠囊組614Ⅲ度消失病竇+A-VB1041Ⅱ度無病竇+A-VB6202Ⅱ度無病竇+A-VB10238Ⅲ度Ⅱ度A-VB7278Ⅱ度無

本項(xiàng)研究房室傳導(dǎo)阻滯總例數(shù)較少（N=24，安慰劑組n=13，參松養(yǎng)心膠囊組n=11）。如上表所示，與治療前比較，試驗(yàn)組11例房室傳導(dǎo)阻滯中有5例（45.5％）由高度阻滯轉(zhuǎn)化為低度，其中１例Ⅲ度ＡＶＢ消失，１例Ⅲ度ＡＶＢ轉(zhuǎn)化為Ⅱ度Ⅰ型，說明房室傳導(dǎo)出現(xiàn)質(zhì)的變化，意味著參松養(yǎng)心膠囊具有部分恢復(fù)心臟傳導(dǎo)的作用。亞組分析:房室傳導(dǎo)阻滯分組中心藥物房室阻滯分度0wk房室阻滯25文獻(xiàn)資料：CHKD(2019－2019)收錄參松養(yǎng)心研究論文102篇，其中英文文獻(xiàn)2篇排除標(biāo)準(zhǔn)：動物實(shí)驗(yàn)、非隨機(jī)對照試驗(yàn)、個案報道、綜述及專家的討論等納入標(biāo)準(zhǔn)：與慢心律、心律平、胺碘酮、倍他樂克等隨機(jī)對照研究31篇病例數(shù)量：參松養(yǎng)心組1609例，西藥對照組1404例，共3013例參松養(yǎng)心膠囊具有良好的安全性，未見心臟不良反應(yīng)對照組（1115例）參松養(yǎng)心治療組（1221例）文獻(xiàn)資料：CHKD(2019－2019)收錄參松養(yǎng)心研究26辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，辨證與辨病相結(jié)合治療緩慢性心律失常已成為眾多學(xué)者的共識。-緩慢性心律失常，因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起者常治宜活血通絡(luò)、補(bǔ)心養(yǎng)血；-因心功能不全引起者常以心腎陽虛證辨治，治宜回陽固脫-因自主神經(jīng)功能失調(diào)引起者則更多以心神不寧證論治，治宜養(yǎng)心安神。-病態(tài)竇房結(jié)綜合征的發(fā)病常見本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)兼夾之證。故標(biāo)本同治。治本以溫陽為主，輔以益氣；辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，27謝謝！謝謝！28

中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常特點(diǎn)及優(yōu)勢長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院鄧悅2019年2月18日中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常特點(diǎn)及優(yōu)勢長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬29竇房結(jié)緩慢性心律失常是臨床常一種非常常見的疾病，全世界有數(shù)百萬人罹患，是以心率緩慢、心室率低于60次/min為特征的一類心律失常，臨床常見的有竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。房室結(jié)

緩慢性心律失常的定義竇房結(jié)緩慢性心律失常是臨床常一種非常常見的疾病，全世界有數(shù)百30緩慢性心律失常的主要類型竇房結(jié)及周圍組織病變竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱo、Ⅲo房室傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重的雙束支阻滯、三支阻滯緩慢性心律失常的主要類型竇房結(jié)及周圍組織病變31緩慢性心律失常病變的發(fā)生部位竇房結(jié)房室結(jié)His束左右束支浦肯野氏纖維網(wǎng)緩慢性心律失常病變的發(fā)生部位竇房結(jié)32緩慢性心律失常病因（1）緩慢性心律失?？捎尚脑葱院头切脑葱栽蛞鹦脑葱约膊±夏耆藗鲗?dǎo)系統(tǒng)退行性病變最常見成年人冠心病青年人心肌炎或心肌病

緩慢性心律失常病因（1）緩慢性心律失?？捎尚脑葱院头切脑葱栽?3病因（2）非心源性疾病非心源性嚴(yán)重疾患

如嚴(yán)重的病原微生物感染、毒素作用、免疫復(fù)合物沉積，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞、傳導(dǎo)系統(tǒng)、自主神經(jīng)損害電解質(zhì)紊亂

如高血鉀，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位改變，電生理特性異常自主神經(jīng)功能紊亂

如嚴(yán)重的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)理化因素作用或中毒病因（2）非心源性疾病34緩慢性心律失常發(fā)生機(jī)制各種病因引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致：自律性下降傳導(dǎo)阻滯各種病因引起心肌病變、自主神經(jīng)病變，心肌微環(huán)境惡化緩慢性心律失常發(fā)生機(jī)制各種病因引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致：35藥物Β受體興奮劑：舒喘靈膽堿類受體拮抗劑：阿托品茶堿類：氨茶堿中藥：參松養(yǎng)心非藥物器械：起搏器緩慢性心律失常治療藥物緩慢性心律失常治療36緩慢性心律失常治療方向開發(fā)新藥中藥：西藥：多離子通道阻滯劑離子通道病的基因治療生物工程治療干細(xì)胞建立生物起搏器緩慢性心律失常治療方向開發(fā)新藥37起搏治療電極導(dǎo)線優(yōu)點(diǎn)：安全、可靠置入技術(shù)成熟缺點(diǎn)：右室起搏可能使心功能惡化增加卒中的發(fā)生起搏治療電極導(dǎo)線優(yōu)點(diǎn)：38緩慢性心律失常的藥物治療輕度的緩慢性心律失?？梢运幬镏委?能部分緩解癥狀-患者易于接受-其它治療的輔佐緩慢性心律失常的藥物治療輕度的緩慢性心律失?？梢运幬镏委?9西藥藥物治療的特點(diǎn)只能用于緊急情況或挽救生命不能作為長期治療（作用不持久、不可靠）有些心律失常不適宜藥西治療器質(zhì)性心臟病、不可逆緩慢性心律失常不能通過藥物糾正西藥藥物治療的特點(diǎn)只能用于緊急情況或挽救生命40中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢劉國華等［1］采用參附注射液聯(lián)合異丙腎上腺素?fù)尵戎囟确渴覀鲗?dǎo)阻滯患者，明顯改善了臨床癥狀，可減少異丙腎上腺素的用量，延長作用時間，縮短使用時間。說明此中西藥有協(xié)同作用。吳建民［2］在常規(guī)應(yīng)用西藥（阿托品或氨茶堿）基礎(chǔ)上加用參附注射液治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征22例。參附注射液100mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次靜脈滴注。15日為1個療程，1個療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：總有效率81.8%。

協(xié)同增效，明顯改善癥狀，提高生活質(zhì)量中國中醫(yī)急癥,2019,10(1):30-31.中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢劉國華等［1］采用參附注射液聯(lián)合異丙腎上腺41辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，辨證與辨病相結(jié)合治療緩慢性心律失常已成為眾多學(xué)者的共識。-緩慢性心律失常，因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起者常表現(xiàn)治宜活血通絡(luò)、補(bǔ)心養(yǎng)血；-因心功能不全引起者常以心血不足證辨治，治宜回陽固脫-因自主神經(jīng)功能失調(diào)引起者則更多以心神不寧證論治，治宜養(yǎng)心安神；-病態(tài)竇房結(jié)綜合征的發(fā)病常見本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)兼夾之證。故標(biāo)本同治。治本以溫陽為主，輔以益氣活血等。辨證分型及治療原則

辨證論治是中醫(yī)藥治療取得確切療效的關(guān)鍵，42中藥辨證施治取得一定療效吳寶川［3］用麻黃附子細(xì)辛湯治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征120例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本方能改善竇房結(jié)功能，提高心率，增加心臟傳導(dǎo)功能，并能治療心律失常，改善血液黏稠度，降低血脂，且副反應(yīng)輕微。馮輝［4］用麻黃附子細(xì)辛湯化裁治療緩慢性心律失常62例，總有效率93.55%。中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,3(5):384-385.中醫(yī)急癥,2019,13(7):424.

中藥辨證施治取得一定療效吳寶川［3］用麻黃附子細(xì)辛湯治療病態(tài)43中成藥藥物治療的特點(diǎn)優(yōu)勢：有效無毒傳統(tǒng)藥物：心寶丸：療效一般，現(xiàn)已基本不用新藥開發(fā)：參松養(yǎng)心：顯著提高心率，對竇緩及病竇綜合征有明顯療效中成藥藥物治療的特點(diǎn)優(yōu)勢：有效無毒44

問題與展望

綜上所述，近年來中醫(yī)學(xué)者對緩慢性心律失常的機(jī)制做了部分探討，發(fā)現(xiàn)某些方藥具有良好作用，顯示出中醫(yī)藥治療本病的潛力和優(yōu)勢，值得深入挖掘。但是，目前研究也存在著不容忽視的一些問題，如國內(nèi)的臨床研究大部分缺乏前瞻性、大樣本的觀察，藥物的研究大多停留在藥理實(shí)驗(yàn)。像參松養(yǎng)心膠囊研究比較深入的少之又少參松養(yǎng)心膠囊是在吳院士創(chuàng)新中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的具有整合調(diào)節(jié)，快慢兼治獨(dú)特作用的中成藥。不僅從大規(guī)模的循證研究證實(shí)其療效，而且從心肌細(xì)胞離子通道水平揭示快慢兼治心律失常的電生理基礎(chǔ)，值得同行學(xué)習(xí)。

問題與展望

綜上所述，近年來中醫(yī)學(xué)者對緩慢性心律失常的機(jī)制4546

確立“絡(luò)虛通補(bǔ)”新治法

通

補(bǔ)

清

清火理氣通絡(luò)

益氣養(yǎng)陰安神

黃連甘松丹參土鱉蟲

溫

人參麥冬五味子酸棗仁山茱萸

獲2009年國家科技進(jìn)步二等獎?wù){(diào)律心絡(luò)不榮整合調(diào)節(jié)溫清通補(bǔ)18確立“絡(luò)虛通補(bǔ)”新治法通46調(diào)律離子通道非離子通道參松養(yǎng)心膠囊-整合調(diào)節(jié)快慢兼治遏制心律失常發(fā)生，無致心律失常作用既能治療快速性心律失常，又能治療緩慢性心律失常對復(fù)雜性心律失常有效（慢快綜合征）對心衰伴心律失常有效

同時具有離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用調(diào)律離子通道非離子通道參松養(yǎng)心膠囊-整合調(diào)節(jié)快慢兼治遏4748參松養(yǎng)心膠囊—整合調(diào)節(jié)，快慢兼治

治療早搏療效優(yōu)于美西律治療陣發(fā)性房顫療效與心律平相當(dāng)治療緩慢性心律失常療效確切治療竇緩伴早搏；心律失常伴心衰的有效藥物服用安全，未見心臟不良反應(yīng)調(diào)節(jié)心臟多離子通道調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)改善供血改善心室重構(gòu)調(diào)律20參松養(yǎng)心膠囊—整合調(diào)節(jié)，快慢兼治治療早搏療效優(yōu)于美西律48

參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢心律失常多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對照臨床研究試驗(yàn)計(jì)劃入組280例，實(shí)際入組268例。參松養(yǎng)心膠囊入組134例；安慰劑組入組134例。試驗(yàn)計(jì)劃入組280例，實(shí)際入組268例。4924小時平均心率總療效（%）平均心室率變化質(zhì)（次/分）參松養(yǎng)心膠囊安慰劑組參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切

參松養(yǎng)心膠囊有效提高緩慢性心律失常患者平均心率，總有效率為63.5％，與安慰劑（22.1%）相比，有顯著性差異，P＜0.001。且提高24小時平均心率7.15次/分(n=115)(n=114)24小時平均心率總療效（%）平均心室率變化質(zhì)（次/分）參50

治療后對照組平均心室率與基線比較變化值為2.60次；參松養(yǎng)心膠囊組與基線比較變化值為7.15次，參松養(yǎng)心膠囊組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.001）。平均心室率提高次/分平均心室率提高百分率亞組分析：病竇綜合征治療后對照組平均心室率與基線比較變化值為2.60次；51亞組分析：慢快綜合征

對照組顯效率、有效率分別為0.0%、23.5%（N=34），試驗(yàn)組分別為27.5%、40.0%（N=40），對照組總有效率為23.5%，試驗(yàn)組為67.5%，參松養(yǎng)心膠囊試驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜

0.001）。亞組分析：