輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案

輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案1總則1.1

編制目的為迅速、有效、規(guī)范地開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地減少事故造成的人員傷亡和社會影響，保障公眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，制定本預案。1.2

編制依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案》、《安徽省輻射事故應(yīng)急預案》、《安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》、《核事故場外醫(yī)學應(yīng)急計劃與準備》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。1.3

適用范圍本預案主要適用于全市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，其它核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作參照本預案執(zhí)行。1.4

工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導、部門協(xié)作；屬地管理、分級負責；依法規(guī)范，科學有序；反應(yīng)及時、措施果斷；平急結(jié)合、常備不懈；資源整合、公眾參與。2組織體系及其職責2.1組織體系略。2.2

各組織機構(gòu)的職責2.2.1市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組由市衛(wèi)計委主管領(lǐng)導任組長，成員由市衛(wèi)計委有關(guān)科室和相關(guān)單位的領(lǐng)導組成，下設(shè)辦公室、專家咨詢組，其主要職責是：（1）貫徹執(zhí)行國家、省、市輻射事故應(yīng)急工作方針和應(yīng)急預案；（2）審核市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案及相關(guān)工作方案；（3）協(xié)調(diào)指導全市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備和響應(yīng)工作；（4）組織指揮輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急救援或支援工作；（5）向市政府或市輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導小組提出輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急和保護公眾健康的措施建議。2.2.2市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)計委衛(wèi)生應(yīng)急與疾病預防控制科，其主要職責是：（1）負責市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組的日常工作，承辦領(lǐng)導小組交辦的其他工作；（2）組織編制市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案、工作規(guī)范及技術(shù)方案；（3）協(xié)調(diào)指導開展全市輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備和響應(yīng)工作；（4）負責與衛(wèi)計委應(yīng)急辦（衛(wèi)計委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組辦公室）、市政府應(yīng)急辦和市輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導小組辦公室的溝通聯(lián)絡(luò)和工作協(xié)調(diào)；（5）負責組建市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組及衛(wèi)生應(yīng)急隊伍；（6）組織開展市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓和演練；（7）組織專家對輻射事故波及人群健康危害進行分析評估，提出對策建議。2.2.3市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組由市放射醫(yī)學、放射衛(wèi)生、輻射防護安全等方面的專家組成，其主要職責是：（1）提供輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備與響應(yīng)的咨詢和建議，參與救援準備與響應(yīng)；（2）參與市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案、工作規(guī)范及技術(shù)方案的制定和修訂；（3）參與和指導輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓和演練；（4）參與輻射事故衛(wèi)生學評價。2.2.4市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機構(gòu)2.2.4.1市疾控中心(1)參與市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案、工作方案和技術(shù)方案等的制訂和修訂工作；(2)做好市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備與響應(yīng)技術(shù)工作；(3)對市、縣級衛(wèi)生計生系統(tǒng)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備與響應(yīng)實施技術(shù)指導；(4)承擔轄區(qū)內(nèi)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急放射防護和輻射劑量的監(jiān)測和健康影響評價；(5)承擔市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和管理的日常工作；(6)承擔市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組的日常工作；(7)組織開展輻射事故健康效應(yīng)評價，指導對受到超過年劑量限值照射的人員實施長期醫(yī)學隨訪；(8)負責輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息的處理，建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，起草事件醫(yī)學應(yīng)急情況通報、總結(jié)報告等材料；(9)負責做好市級輻射應(yīng)急特殊藥品的儲備和管理；(10)開展與國內(nèi)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的技術(shù)合作與交流等。2.2.4.2市醫(yī)療緊急救援中心：負責全市輻射事故現(xiàn)場醫(yī)療救護工作。承擔轄區(qū)內(nèi)的輻射事故醫(yī)療救治任務(wù)，參與事故傷病員的救治、轉(zhuǎn)運和現(xiàn)場醫(yī)學處理等任務(wù)。重點負責中、重度復合傷和放射損傷病員的救治并參與事故現(xiàn)場的醫(yī)療救治等；2.2.4.3市人民醫(yī)院：負責全市輻射事故醫(yī)療救援技術(shù)后援工作。根據(jù)需要提供現(xiàn)場醫(yī)療救援、技術(shù)后援和收治放射損傷病員等。2.2.4.4市直其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：發(fā)生輻射事故時，市直其他醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督、采供血等衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)本單位職責，做好事發(fā)地和群眾臨時安置點傷病員醫(yī)療救治，防范和處置傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依法實施飲用水及食品衛(wèi)生監(jiān)管，保障臨床用血安全等工作，完成市衛(wèi)計委輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組安排的其他任務(wù)。2.2.5縣（區(qū)）衛(wèi)計委主要職責：（1）貫徹執(zhí)行市輻射事故的應(yīng)急工作方針和應(yīng)急預案；（2）制訂轄區(qū)內(nèi)的輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案；（3）組織實施轄區(qū)內(nèi)的輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準備和響應(yīng)工作；（4）指定相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和放射衛(wèi)生機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)的輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作；（5）負責轄區(qū)內(nèi)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家、隊伍建設(shè)和管理工作；組織開展相關(guān)培訓和演練；（6）負責與同級其他相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。2.2.6縣級相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)縣級衛(wèi)計委指定一家綜合醫(yī)院，承擔轄區(qū)內(nèi)的輻射事故醫(yī)療救治任務(wù)，負責事故傷病員的救治、轉(zhuǎn)運和現(xiàn)場醫(yī)學處理等任務(wù)。3衛(wèi)生應(yīng)急準備3.1

信息溝通與協(xié)調(diào)聯(lián)動各級衛(wèi)生計生行政部門在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立健全與輻射事故應(yīng)急協(xié)調(diào)組織環(huán)保、公安、交通、財政、發(fā)改、經(jīng)信等相關(guān)部門，以及部隊和武警部隊衛(wèi)生計生行政部門的信息通報、工作會商、措施聯(lián)動等協(xié)調(diào)機制。3.2

健全衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)各級衛(wèi)生計生行政部門依托相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，健全輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，加強輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)和人員隊伍建設(shè)，建立健全信息溝通和技術(shù)合作機制，不斷提高輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。3.3

隊伍準備市衛(wèi)計委負責市級輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)和管理。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)與管理，不斷提高輻射事故醫(yī)學救援能力，確保在突發(fā)輻射事故時能夠及時、有效地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。3.4物資和裝備準備輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急物資和裝備包括輻射應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、輻射防護裝備、輻射測量儀器設(shè)備等。市衛(wèi)計委負責向市經(jīng)信委提出省輻射事故應(yīng)急所需的衛(wèi)生應(yīng)急物資的儲備計劃。各級衛(wèi)生計生行政部門負責建立健全輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急必需的儀器、設(shè)備裝備和物資的儲備機制，指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和放射衛(wèi)生機構(gòu)做好本部門應(yīng)急物資和裝備準備，并及時更新或維護。3.5技術(shù)儲備市衛(wèi)計委組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)研究，建立和完善輻射受照人員的快速劑量估算方法、快速分類和診斷方法、醫(yī)療救治技術(shù)、飲用水和食品放射性污染快速檢測方法等，加強技術(shù)儲備。3.6

通信與交通準備各級衛(wèi)生計生行政部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與衛(wèi)生計生行政部門之間，以及衛(wèi)生計生行政部門與相關(guān)部門之間的通信暢通，及時掌握輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息。輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊伍根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。3.7

資金保障輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)所需資金，由各級衛(wèi)生計生行政部門協(xié)調(diào)有關(guān)財政等部門統(tǒng)籌解決。3.8

培訓各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓，對輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)人員和管理人員進行國家有關(guān)法規(guī)和應(yīng)急專業(yè)知識培訓和繼續(xù)教育，提高應(yīng)急技能。3.9

演練各級衛(wèi)生計生行政部門適時組織開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急演練，積極參加同級人民政府和省輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導小組舉辦的輻射事故應(yīng)急演練。3.10

公眾宣傳教育各級衛(wèi)生計生行政部門門通過廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式，對社會公眾廣泛開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育，加強心理疏導，指導公眾用科學的行為和方式應(yīng)對突發(fā)輻射事故，提高自救、互救能力。4輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)4.1

輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分級根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。特別重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故：是指III類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故：是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。4.2

輻射事故的報告醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有病人出現(xiàn)典型急性放射病或放射性皮膚損傷癥狀時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)計委報告。接到輻射事故報告的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)在2小時內(nèi)向上一級衛(wèi)生計生行政部門和同級人民政府報告，同時向同級環(huán)境保護部門和公安部門通報。4.3

輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)堅持統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、屬地為主的原則。特別重大輻射事故和重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)由上級衛(wèi)生計生行政部門組織實施，較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)由市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委組織實施。4.3.1特別重大輻射事故和重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生特別重大輻射事故，市衛(wèi)計委配合上級部門開展輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作。4.3.2較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委接到較大輻射事故和一般輻射事故的通報、報告或指令，并存在人員受到超劑量照射時，組織實施轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生應(yīng)急工作，立即派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍赴事故現(xiàn)場開展現(xiàn)場處理和人員救護，必要時可請求省衛(wèi)生計生委支援。4.3.3輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急措施輻射事故發(fā)生地的市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委在本級政府的領(lǐng)導下，組織實施輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作。（1）傷員分類：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對傷員進行初步分類。（2）傷員救護：對危重傷病員進行緊急救護，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送當?shù)刂付ǖ尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送市衛(wèi)計委指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應(yīng)盡快將傷員撤離事故現(xiàn)場。（3）受污染人員醫(yī)學處理：放射性污染事件中，對可能和已經(jīng)受到放射性污染的人員進行放射性污染檢測，對受污染人員進行去污洗消處理，防止污染擴散。（4）受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對可能受到超過年劑量限值照射的人員進行輻射劑量估算。（5）公眾防護：指導公眾做好個人防護，開展心理衛(wèi)生干預，做好公眾的健康監(jiān)護工作；根據(jù)情況提出保護公眾健康的措施建議。（6）飲用水和食品的放射性監(jiān)測：放射性污染事件中，參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。（7）衛(wèi)生應(yīng)急人員防護：做好衛(wèi)生應(yīng)急人員的個體防護，指導其他應(yīng)急人員做好個體防護，盡量減少輻射事故污染及受輻射照射劑量。4.4

衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急工作完成，傷病員在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到有效救治，特別重大及重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止由上級衛(wèi)生計生行政部門核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組宣布，較大及一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止由市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委宣布。輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止后，組織和參與衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門在一個月內(nèi)提交書面總結(jié)報告，報送本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門，抄送同級環(huán)境保護部門和公安部門。特別重大及重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)報告由省人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告，較大及一般輻射事故由市人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告。4.5衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)評估4.5.1進程評估針對輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過程的各個環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負面效應(yīng)進行評估，對傷員和公眾健康的危害影響進行評估和預測，及時總結(jié)經(jīng)驗與教訓，修訂技術(shù)方案。4.5.2終結(jié)評估輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)完成后，相關(guān)衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過程中的成功經(jīng)驗及時進行總結(jié)，針對出現(xiàn)的問題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進，及時修改、完善輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案，完善人才隊伍和體系建設(shè)，不斷提高輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。評估報告上報本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門。

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附則5.1名詞術(shù)語解釋輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到異常照射。表一：各類放射源在流通中對應(yīng)的工作實踐放射源類別危害程度名稱實踐舉例Ⅰ類源極度危險源輻照裝置固定多束遠距放射治療儀（伽馬刀）遠距放射治療儀Ⅱ類源高度危險源工業(yè)伽馬照相近距放射治療儀Ⅲ類源中度危險源固定工業(yè)測量儀強源料位計核子秤測井測量儀Ⅳ類源一般危險源厚度計料位計可攜式測量儀（即濕度計、密度計）骨密度測量儀靜電消除器Ⅴ類源低危險源X射線熒光分析儀永久植入源正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)（PET）檢查儀等5.2責任與獎懲輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作實行責任制和責任追究制。各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作做出貢獻的先進集體和個人給予表彰、獎勵；對失職、瀆職的有關(guān)責任人，依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)追究責任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。5.3預案制定與修訂本預案由衛(wèi)計委修定并負責解釋，自發(fā)布之日起實施。各縣（區(qū)）可結(jié)合實際制訂本轄區(qū)的輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案和實施程序。本預案根據(jù)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題適時進行修訂和補充。附件：衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備配置目錄附件衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備配置目錄（一）現(xiàn)場救援裝備目錄序號品目備注1通用急救醫(yī)療設(shè)備基本裝備2常規(guī)急救藥品基本裝備3核應(yīng)急藥箱基本裝備4輻射監(jiān)測設(shè)備

4.1輻射巡測儀基本裝備4.2表面污染儀基本裝備4.3中子周圍劑量當量儀推薦裝備5個人防護裝備

5.1累積劑量計基本裝備5.2個人劑量