醫(yī)學裝備管理制度匯編

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔目錄第一部分醫(yī)學裝備管理制度……1器械科工作制度…………………2醫(yī)學裝備三級管理制度…………3醫(yī)裝備申請審批購置制度………6醫(yī)學裝備安裝驗收制度…………9醫(yī)學裝備出入庫管理制度………11醫(yī)療設備日常監(jiān)管、維護保養(yǎng)及維修制度……12醫(yī)學裝備調(diào)劑調(diào)撥制度…………14醫(yī)學裝備損壞、丟失賠償制度…………………15醫(yī)學裝備試用管理制度…………16醫(yī)學裝備報損報廢制度…………17計量器具管理制度………………19信息檔案管理制度………………21急救、生命支持類醫(yī)學裝備應急預案…………22水銀泄露的應急預案及處理程序………………26第二部分崗位職責………………28器械科工作職責…………………29醫(yī)學裝備管理委員會職責………30器械科科長職責…………………32器械科維修負責人職責…………33醫(yī)學裝備采購負責人職責………34器械科維修人員崗位職責………35器械科會計崗位職責……………36器械科庫房保管員崗位職責……37醫(yī)學裝備信息、檔案管理人員崗位職責………38器械科計量人員崗位職責………39第三部分工作流程………………40醫(yī)學裝備計劃采購工作流程圖…………………41醫(yī)學裝備網(wǎng)上公開招標流程……42醫(yī)學裝備院內(nèi)招標工作流程圖…………………43資質(zhì)證件管理工作流程圖………44醫(yī)學裝備商檢工作流程圖………45醫(yī)學裝備驗收流程………………46醫(yī)學裝備入庫流程圖……………47醫(yī)學裝備出庫流程圖……………48醫(yī)學裝備轉(zhuǎn)科流程圖……………49醫(yī)學裝備維修工作流程圖………50醫(yī)學裝備報廢及報損流程圖……51急救類、生命支持醫(yī)學裝備故障處理流程圖…52第四部分相關(guān)附表第一部分醫(yī)學裝備管理制度衡水市第二人民醫(yī)院器械科工作制度凡屬醫(yī)療、教學、科研所需醫(yī)學裝備的計劃、論證、招標、采購、調(diào)配、供應、維護、保養(yǎng)、維修、更新及應用分析等各項管理工作均由器械科統(tǒng)一負責。根據(jù)各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃，報院領導批準執(zhí)行，并做好相關(guān)論證工作。凡購入的醫(yī)學裝備，必須履行嚴格的出、入庫手續(xù)。購入或調(diào)入的國內(nèi)外貴重醫(yī)學裝備，應由院領導及有關(guān)人員參加驗收，然后入庫上帳立卡，建立儀器技術(shù)檔案。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理（包括辦理索賠）。器械庫要按照器械的性質(zhì)分類保管，要求帳、物、卡相符。要注意通風防潮，保持整潔，防止損壞丟失。各種醫(yī)學裝備的請領和保管，須由專人負責，貴重儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，由科室填寫申請單，經(jīng)本科審查后送院領導或上級主管部門批準。各科需要維修的儀器，應填寫維修申請書，送交器械科，由維修人員維修。維修人員平時應常深入科室進行檢修。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備三級管理制度為了加強我院的醫(yī)學裝備管理，促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，根據(jù)“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、責權(quán)一致”的原則醫(yī)學裝備管理實行分管領導、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管理制度，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。分管領導分管領導直接負責，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模發(fā)展需要及現(xiàn)有醫(yī)學裝備情況配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。分管領導根據(jù)醫(yī)院的實際情況對醫(yī)學裝備的全年采購計劃作出統(tǒng)籌規(guī)劃。醫(yī)學裝備管理部門器械科是全院的醫(yī)學裝備管理的職能部門，在分管院長的領導下，參加全院醫(yī)學裝備管理的全過程。負責醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作。負責醫(yī)學裝備購置、驗收、維護、保養(yǎng)、維修、應用分析和處置等全程管理，保障醫(yī)學裝備正常使用。收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息，提供決策參考依據(jù)。組織本機構(gòu)醫(yī)學裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓。按照國家規(guī)定對全院的計量器具執(zhí)行強檢工作。對設備實行科學管理，大型設備購置必須進行可行性論證，嚴格按照《大型醫(yī)用設備配置與管理使用辦法》進行管理配置。使用部門使用部門應在器械科的指導下，負責本部門的醫(yī)學裝備日常管理工作。有醫(yī)療設備的科室，需建立使用管理責任制，制定專人管理，嚴格使用登記，認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)。新進儀器設備在使用前，必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)人員的培訓指導，在熟悉日常操作和保養(yǎng)程序后，方可獨立操作，防止誤損儀器。操作使用時必須按照儀器的使用說明、操作規(guī)程進行操作，操作前應判明其技術(shù)狀態(tài)是否良好。不允許搬動的儀器，不可隨意挪動。儀器操作使用過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)生故障時，及時通知設備維修部門，嚴禁帶故障和超負荷使用。儀器設備（包括主機、附件等）須保持完整，破損的零部件不得隨意丟棄。凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定要經(jīng)主管科室主任批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。儀器用完后，應由管理人員檢查，關(guān)機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，如系違章操作所致，要立即報告器械科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應專管公用，任何人不準以任何借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當，儀器未有充分發(fā)揮作用的，器械科有權(quán)報請院長收回。各科室所使用的醫(yī)學裝備發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將其帶往外地修理。貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。各種儀器的說明書、線路圖等資料，由器械科建立檔案。各科需用時應辦理借閱手續(xù)。科室如因操作需經(jīng)常使用的，可復印副本。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備申請審批購置制度根據(jù)保健、教學、科研及工作需要，由各科室提出申請購置設備計劃（申購理由、裝備名稱、型號、規(guī)格及預計金額等）。納入中央、省政府和省衛(wèi)生廳集中采購目錄或采購限額標準以上的醫(yī)學裝備，應當實行政府（或集中）采購，并首選公開招標方式進行采購。采取公開招標以外其他方式進行采購的，應當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定報批。未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的醫(yī)學裝備，應當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的，可按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進行采購。大型醫(yī)用設備的采購必須嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《大型醫(yī)用設備配置管理辦法》的要求執(zhí)行，未取得配置許可證的一律不得購置。采購方式為公開招標，招標采購工作由省衛(wèi)生廳委托招標代理機構(gòu)。采購前必須由醫(yī)學裝備管理委員會進行可行性論證，并經(jīng)院委會討論通過、相關(guān)人員考察后按程序采購。單價50萬元及以上醫(yī)學裝備的購置，器械科對科室申請的設備組織醫(yī)學裝備管理委員會進行可行性論證（論證主要內(nèi)容包括配置必要性、社會和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質(zhì)等），經(jīng)醫(yī)學裝備管理委員會及院務會研究通過方可按程序進行網(wǎng)上公開招標采購。中型醫(yī)學裝備（單價在10-50萬元之間）科室提出申請及購置論證后，器械科組織召開醫(yī)學裝備管理委員會會議論證通過報院務會討論通過后，器械科按程序采購，首選公開招標方式進行采購，不具備公開采購條件的，可按國家有關(guān)政策及程序選擇其它方式進行采購，如：邀請招標、競爭性談判等。小型醫(yī)學裝備的采購（2-10萬元）：科室提出申請及購置論證后，器械科組織召開醫(yī)學裝備管理委員會會議論證通過后，報主管院長、院長審批后根據(jù)實際情況按國家有關(guān)政策及程序采取邀請招標、競爭性談判、詢價采購、單一來源等采購方式。小型醫(yī)學裝備的采購（2萬元以下）：由使用科室填寫醫(yī)學裝備購置申請審批表及購置論證報主管院長審批后器械科按相關(guān)流程采購。醫(yī)院各科需用的低值易耗器械，由使用科室每季度末30號前擬定采購計劃，交器械科審核匯總報院領導批準后按程序采購。特殊或急需的情況可單采。采購人員不得將應該以公開招標采購的設備化整為零或其它任何方式規(guī)避公開招標采購。臨時緊急情況經(jīng)請示院領導可特事特辦，后補辦相關(guān)手續(xù)。正式合同簽訂后，器械科嚴格按合同約定的配置清單組織相關(guān)人員辦理設備的驗收、培訓、出入庫等手續(xù)。器械科負責核實、存檔有關(guān)資料，包括供貨單位資質(zhì)材料、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)材料、設備技術(shù)檔案等。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備安裝驗收制度凡購進的各種醫(yī)學裝備必須嚴格按照驗收相關(guān)制度、流程辦理驗收手續(xù)。驗收合格后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題的應及時退貨或換貨索賠。驗收工作必須要求及時，尤其是進口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。單價50萬元以下醫(yī)學裝備驗收應由使用科室、醫(yī)學裝備管理部門及廠商代表共同參加，單價50萬元以上醫(yī)學裝備驗收應由使用科室、醫(yī)學裝備管理部門、紀檢監(jiān)察室、審計科、主管院長及廠商代表共同參加。對驗收情況必須詳細記錄并出具驗收報告，嚴格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。對所有與合同發(fā)票不符的情況，應作記錄，以便及時與廠商交涉或報商檢部門索賠。應用質(zhì)量驗收應按生產(chǎn)廠商提供的各項技術(shù)指標或按招標文件中承諾的技術(shù)指標、功能和檢測方法，逐項驗收。對大型醫(yī)療設備的技術(shù)質(zhì)量驗收，應由?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門授權(quán)的機構(gòu)進行。驗收結(jié)果應作詳細記錄，并作為技術(shù)檔案保存。對于緊急購置不能夠按常規(guī)程序驗收的設備，可以簡化手續(xù)，或是先使用事后補辦驗收手續(xù)。驗收合格的設備應由經(jīng)手人辦理入庫手續(xù)。入庫單一式三聯(lián)，一聯(lián)交會計做記賬憑證，一聯(lián)交庫房保管做入賬憑證，一聯(lián)交采購部門存查。對違反驗收管理制度，造成經(jīng)濟損失或醫(yī)療傷害事故的，應追究有關(guān)責任人的責任。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備出入庫管理制度醫(yī)學裝備憑驗收報告與進貨發(fā)票辦理入庫于續(xù)。對低值易耗類器械，由采購人員與庫房保管人員對器械型號、數(shù)量、用途、有效期、生產(chǎn)銷售合法性驗收確認，憑發(fā)票登賬入庫，并建立庫存賬。醫(yī)學裝備由領用科室負責人在出庫單上簽字后登賬出庫，并在使用科室建立分戶賬。對低值易耗類器械，按先進先出、發(fā)陳存新的原則，庫房建立出庫流水明細賬。醫(yī)用計量器具，必須檢查核對《計量合格證》后才能發(fā)放使用。計算機出庫管理的有關(guān)信息必須與入庫的相關(guān)信息保持一致。使用科室之間的財產(chǎn)轉(zhuǎn)移，應通過器械管理部門根據(jù)分戶賬辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出部門雙方簽字方有效，由會計在雙方分戶賬上增減。使用科室財產(chǎn)保管人變換，必須辦妥移交手續(xù)，造具清冊，由交接雙方簽字并在管理部門備案。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備日常監(jiān)管、維護保養(yǎng)及維修制度一、設備保養(yǎng)管理方法（三級保養(yǎng)）1級保養(yǎng)：使用科室指定專人對所使用的設備每天進行表面除塵和緊固易松動的螺絲或零件，確保零部件完整，機器運轉(zhuǎn)正常。根據(jù)所使用的器械制定日常保養(yǎng)內(nèi)容并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。2級保養(yǎng)：由維修人員配合使用科室專管人員對設備定期或不定期進行設備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正。3級保養(yǎng)：維修工程人員對設備定期進行全面維護和參數(shù)校正。二、器械科負責全院醫(yī)學裝備的保養(yǎng)、維修工作。維修技術(shù)人員應定期對所負責的醫(yī)學裝備進行安全檢查，了解其使用情況，定期巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患防止意外事故發(fā)生。三、大型醫(yī)療設備如B超、CT、MRI、CR、等至少每半年組織一次維護保養(yǎng)，中小型設備至少每年搞一次維護保養(yǎng)，如設備出現(xiàn)故障維修時需附加保養(yǎng)。四、各科室儀器設備發(fā)生故障時，使用人員應立即通知器械科，除維修技術(shù)人員外，任何人不得私自修理。五、各科送修儀器必須登記，并注明所屬附件。儀器修好后經(jīng)使用科室試用合格，領取者簽字，以示交接。七、維修技術(shù)人員應對所修理的儀器設備做出鑒定，凡屬使用科室違章操作或管理不當造成的損壞，要及時上報處理。八、關(guān)于醫(yī)學裝備維修申請及維修費用的分級管理如下：50萬元以上的大額維修，使用科室必需填寫維修申請單，器械科審核，并組織召開醫(yī)學裝備管理委員會會議討論通過后報主管院長、院長審批后方可按程序辦理合同、合同會簽、維修、驗收等手續(xù)，維修費用的結(jié)算按合同執(zhí)行。維修費用在5000元以上的維修，使用科室必需填寫維修申請單，器械科審核意見，報主管院長、院長審批后方可按程序辦理維修手續(xù)，維修費用的結(jié)算按合同執(zhí)行，結(jié)算前器械科負責整理核對合同、發(fā)票、入庫單、驗收報告等相關(guān)單據(jù)交財務科辦理付款手續(xù)。維修費用在1000元-5000元的維修，使用科室必需填寫維修申請單械科審核意見，報主管院長審批后器械科方可辦理。維修費用按月定期結(jié)算，驗收報告、維修項目清單（列明維修項目時間、科室、維修內(nèi)容、維修費用等）等單據(jù)，經(jīng)分管科長、科長、分管院長審簽后財務科辦理付款手續(xù)。維修費用在1000元以下的維修，器械科接到維修請求后及時安排維修，修復后由科室簽字確認，維修費用按月定期結(jié)算，結(jié)算前器械科整理核對發(fā)票、入庫單、維修項目清單等單據(jù)交財務科辦理付款手續(xù)。費用在5000元以上的維修，均應與維修公司簽訂維修合同，并執(zhí)行合同會簽制度。維修費用在1000元以上的設備修復后，要詳細填寫維修報告單，由維修負責人審閱后簽字存檔。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備調(diào)劑調(diào)撥制度凡符合下列條件之一者醫(yī)學裝備可以調(diào)劑調(diào)撥處理：累計停用一年以上的閑置設備，但屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災等例外。因工作變更不再使用的設備：技術(shù)指標下降，但未達到報廢標準尙能降級使用的儀器設備；重復購置的同種儀器設備，平均利用率在20%以下者。嚴禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設備或待報廢的設備作為閑置設備調(diào)劑。調(diào)劑設備中可供家用者，審批時應嚴格審批和把關(guān)。調(diào)劑設備應本著就內(nèi)就近的原則，盡量避免長途運輸，造成不必要的損失。所有調(diào)劑設備，包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設備,在估價時，根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價，經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議，按合同執(zhí)行。所有待調(diào)劑設備，均應按照醫(yī)學裝備管理部門的規(guī)定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蝕、損壞、遺失。加強對設備調(diào)劑工作的財務管理監(jiān)督，若利用調(diào)劑設備的便利，損公肥私等行為應予追究，嚴肅處理。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備損壞、丟失賠償制度凡是工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程、工作不慎致使財產(chǎn)丟失或損壞，不論是本院職工、進修實習人員、病員、陪住人員及探視人員等，應由科室負責人簽署意見，交器械科審定報院領導審批后賠償。凡因工作不慎或工作不負責任以及違反操作規(guī)程等，損壞一般玻璃器皿、低值易耗品等，價格在30元以內(nèi)，經(jīng)護士長或科室負責人簽署意見，器械科長審批，據(jù)情賠償5%—20%。專人保管物品如有丟失，賠償100%。因人為責任事故導致萬元（不含萬元）以下的醫(yī)療器械損壞者，除書面檢查外，還要賠償其值的5%—10%。因工作失職或違反操作規(guī)程損壞精密、貴重的醫(yī)療器械等，由科室提出初步賠償意見交器械科核定，一般不可修復者賠償原值的1%—3%，可修復者賠償維修費的10%—50%，還要寫書面檢查，或交醫(yī)院處理。由病人、陪住人員、探視人員造成醫(yī)療器械丟失、損壞者，按其原價80%賠償。各部門發(fā)生醫(yī)療器械損壞、丟失，應及時查明原因責任后，科室寫明情況，簽署意見，報器械科辦理報損、賠償手續(xù)，由院領導審批。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備試用管理制度為進一步加強對醫(yī)療器械試用的規(guī)范化管理，確保臨床試用安全性和有效性，特制訂如下：凡試用的醫(yī)療器械，必須具備《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、營業(yè)執(zhí)照等有效證件。試用醫(yī)療器械的部門，首先要寫醫(yī)療器械試用申請報告，科主任簽字后請其分管院領導審批，器械科及器械分管院領導審批后，方可引進試用。醫(yī)療器械試用申請報告要寫明申請理由、臨床用途、?？平ㄔO發(fā)展的需要、經(jīng)濟效益和社會效益分析等。醫(yī)療器械試用，醫(yī)院要與廠商簽訂試用協(xié)議。商定試用內(nèi)容、時間、試用條件及事后處理等事宜。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備報損報廢制度一、凡符合以下報廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)學裝備，應予以報廢。經(jīng)檢測，維修后技術(shù)性能仍無法達到臨床應用基本要求。儀器設備老化，技術(shù)性能落后，超過使用年限。嚴重污染環(huán)境，危害患者或工作人員安全及健康，改造費用昂貴的。雖可以修復，但維修費用過大，已不值得修理的。計量器具按“計量器具管理制度”規(guī)定，已無法滿足計量基本標準的要求。凡是國家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關(guān)的設備二、申請報廢醫(yī)療設備，由使用部門填寫“報廢醫(yī)療設備申請表”，有相關(guān)技術(shù)部門作技術(shù)鑒定，設備主管提出報廢意見，財務部門辦理相關(guān)手續(xù)。三、萬元以上醫(yī)療設備的報廢，按國家國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理實施辦法》的規(guī)定程序申報。四、凡減免稅進口的醫(yī)療設備，除以上規(guī)定外還應按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對于可供家用設備的報廢處理，應加強審核嚴格控制。五、待報廢醫(yī)療（含教學、科研）設備在未批復前應妥善保管，已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下，折價入賬，入庫保管，合理利用。六、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備，使用部門和個人不得自行處理，一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查，并交主管部門處理。七、已批準報廢的醫(yī)療設備在處理后，應及時辦理財務銷賬手續(xù)，其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。衡水市第二人民醫(yī)院計量器具管理制度一、遵照《國家計量法》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建立三級醫(yī)學計量管理組織，即院計量管理委員會、計量室和使用科室兼職計量員。院計量管理委員會負責全院計量工作的指導和檢查督促；計量室設在器材處醫(yī)學工程室，配備專職計量員，負責全院的醫(yī)學計量和計量標準的管理以及計量器具的計量檢測、鑒定工作；使用科室兼職計量員則承擔本科室的計量器具的統(tǒng)計、申報和定期檢定的配合工作。二、購置計量器具應選擇有計量器具制造許可證的單位的產(chǎn)品，進行計量器具維修應到有《計量器具修理許可證》的單位維修，在新器具安裝使用前計量檢定合格后方可使用。三、新裝備入院的醫(yī)療儀器設備，如屬國家強檢范圍之內(nèi)的，由銷售方完成首次計量檢定并取得《計量檢定證書》，進口強檢儀器設備要有國家相關(guān)部門頒發(fā)的《型式批準證書》，驗收合格后入庫。入庫后的計量器具，計量室要立即建立計量檢定檔案。四、計量室應具備常規(guī)必備的標準計量標定裝置。五、計量室要為全院的計量器具登記造冊，制定每年的計量檢定計劃。六、屬國家計量法規(guī)定的強檢項目，應嚴格按檢測周期送上一級指定的計量部門進行檢測，鑒定。七、科室領取計量器具，應辦理計量器具臺帳登記，并報計量管理部門，確定計量器具的檢定周期和時間。八、計量員經(jīng)常下科室了解被檢定的計量器具使用情況，對長期不使用的計量器具要求使用科室報停，并向計量管理部門備案，有故障的按規(guī)定做到及時修理。九、不合格的計量器具經(jīng)修理和檢定后仍不合格，應將其降級使用或報廢處理，并在計量器具的總賬和臺帳中分別登錄。十、任何單位和個人都應配合和協(xié)助計量檢定人員做好計量檢定工作。確保年度強檢計量器具周檢率達到98%以上，檢定合格的計量器具由計量管理員負責組織及時交付臨床科室使用。十一、全院在國家列入強檢項目的醫(yī)療設備賬目、資料及年度檢定證書統(tǒng)一由計量管理人員負責建立并保管，每年年底核實查對一次，做到帳、物、證書相符。十二、每年周期計量檢測結(jié)論中發(fā)現(xiàn)的較為普遍的問題，以及今后使用這些設備應該注意的關(guān)鍵問題，應及時向使用單位反應，推動各科室不斷提高計量器具的應用水平。衡水市第二人民醫(yī)院信息、檔案管理制度根據(jù)《檔案法》規(guī)定，按醫(yī)療設備的管理等級，確定建立醫(yī)療設備檔案管理的范圍。檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認真填寫，做到字跡端正、清晰，并分類編號登記；資料收集應真實、完整；案卷目錄應與案卷內(nèi)容一致。醫(yī)療設備使用說明書復印件或副本交使用科室。技術(shù)檔案要按規(guī)定的保存時間保管，銷毀檔案資料要經(jīng)過批準。完善技術(shù)檔案借用手續(xù)。大型精密儀器的原始技術(shù)檔案未經(jīng)批準不得外借。及時做好動態(tài)檔案信息的補充、更新工作。保證信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全，定期備份數(shù)據(jù)。檔案管理人員工作變動時，要按程序辦理檔案移交手續(xù)。衡水市第二人民醫(yī)院急救、生命支持類醫(yī)學裝備應急預案一、總則：1、編制目的：為適應醫(yī)院治病救人的特點和未來發(fā)展需要，提高醫(yī)院應對突發(fā)急救、生命支持類醫(yī)學裝備故障停機或緊急啟用時的應急能力，保障患者的生命安全，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預案。2、工作原則：以人為本，預防為主；統(tǒng)一領導，分級負責；依法規(guī)范，加強管理；快速反應，協(xié)同應對；依靠科技，資源整合。3、適用范圍：本預案適用于突發(fā)性設備故障應急、自然災害、事故災難及非戰(zhàn)爭突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。二、工作體系：突發(fā)設備事件應急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領導。設備事件的應急管理工作。在突發(fā)設備事件發(fā)生時，按照“誰分管，誰負責”的原則，承擔相應工作；指導和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設備事件的預防、處置和恢復重建工作。三、工作機制： 各科室要建立應對突發(fā)設備事件的預測預警、信息報告、應急處置、恢復重建及調(diào)查評估等機制，提高應急處置能力和水平，醫(yī)院要會同有關(guān)料室，整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機構(gòu)作用，建立健全快速反應機制，形成統(tǒng)一指揮、分類處置的應急平臺，提高基層應對突發(fā)設備事件能力。各科室針對各種可能發(fā)生的突發(fā)設備事件，完善預測預警機制，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。要做好對各類突發(fā)設備事件的預測預警工作，整合監(jiān)測信息資源，建立重點設備的預測預警系統(tǒng)。四、處理過程：1、信息報告和通報 建立突發(fā)設備事件的信息通報、協(xié)調(diào)渠道，一旦出現(xiàn)突發(fā)大型設備事件，要根據(jù)應急處置工作的需要，及時通報、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。2、先期處置 按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則，科室在各自職責范圍內(nèi)負責突發(fā)設備應急的先期處置工作。通過組織、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各方面資源和力量，采取必要的措施，對突發(fā)設備事件進行先期處置，并確定事件等級，上報現(xiàn)場動態(tài)信息。3、應急響應一旦發(fā)生先期處置仍然不能控制的緊急情況，醫(yī)院應急事件管理委員會直接決定，明確應急響應等級和范圍，啟動相應應急預案。五、指揮與協(xié)調(diào)：(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門負責人、專家和應急隊伍參與應急搶修；

(2)制定并組織實施搶修和替代方案；(3)協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門提供應急保障，調(diào)度各方應急資源等；

(4)部署做好維護現(xiàn)場治安秩序和其他部門的穩(wěn)定工作；(5)及時向醫(yī)院報告應急處置工作進展情況；六、應急結(jié)束：突發(fā)設備事件應急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)因素消除后，由負責決定、發(fā)布或執(zhí)行機構(gòu)宣布解除應急狀態(tài)，轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。七、恢復與重建：設備主管部門會同事發(fā)部門，對突發(fā)設備事件的起因、性質(zhì)、影響、責任、經(jīng)驗教訓和恢復重建等問題進行調(diào)查評估，并向醫(yī)院作出報告。認真制定重建和恢復生產(chǎn)、生活的計劃，迅速采取各種有效的措施，明確程序，規(guī)范管理，組織恢復、重建。八、應急保障：醫(yī)院有關(guān)部門要按照職責分工和相關(guān)預案，切實做好應對突發(fā)設備事件的人力、物力、財力、交通運輸及通信保障等工作，保證應急工作需要，以及恢復重建工作的順利進行。有關(guān)部門要加強應急搶修隊伍的業(yè)務培訓和應急演練，建立協(xié)調(diào)機制，提高裝備水平；用于突發(fā)設備事件應急管理工作機制日常運作和保障、信息化建設等所需經(jīng)費，通過各有關(guān)單位的預算予以落實。建立科學規(guī)劃、統(tǒng)一建設、平時分開管理、用時統(tǒng)一調(diào)度的應急物資儲備保障體系。醫(yī)院保衛(wèi)部門按照有關(guān)規(guī)定，參與應急處置和治安維護工作。要加強對重點地區(qū)、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護，依法采取有效管制措施。1、日常工作狀態(tài)下應做好一定數(shù)量的應急保障器材物資的儲備，以備應急狀態(tài)下緊急使用。定期查看和更新儲備物資，使之處于有效和正常工作狀態(tài)。2、應急狀態(tài)下，器械科采取先調(diào)撥、后議價的方式，以最快的速度保障供應及維持正常的工作狀態(tài)。3、應急狀態(tài)下，設備的維修保障采取先維修、后報告的方式，以滿足技術(shù)保障需求。4、應急狀態(tài)下，醫(yī)療設備應急保障組可臨時調(diào)配臨床科室閑置設備，供應急保障使用。九、責任與獎懲：突發(fā)設備應急處置工作實行行政領導負責制和責任追究制。對在突發(fā)設備事件應急管理工作中作出突出貢獻的先進集體和個人，要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)設備事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。衡水市第二人民醫(yī)院水銀泄漏的應急預案及處理流程【應急預案】1、對護士進行體溫表、血壓計使用注意事項培訓。2、護士向患者和家屬發(fā)放體溫表時交代注意事項。3、水銀體溫表、血壓計一旦破損發(fā)生水銀泄漏，應及時清理玻璃碎屑和水銀，防止汞污染環(huán)境空氣。讓患者遠離此房間，關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，打開窗戶通風，然后戴上手套，用硬紙片疊成簸箕形將水銀收集起來，或用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來，放進可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封閉，瓶上注明“廢棄水銀”等標識，用黃色垃圾袋包裹并注明“廢棄水銀”標識，放入損傷性醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)。4、一旦患者誤服，立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下，用冷水漱口后服用牛奶或生雞蛋清以緩解身體對水銀的吸收。密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理。5、向護士長報告，做好詳細交接班，密切觀察患者病情，做好護理記錄。6、填寫《醫(yī)療安全不良事件報告單》上報醫(yī)務處、護理部，記錄患者誤服水銀日期、時間、原因、處理情況、有無并發(fā)癥等，科內(nèi)做好事件登記記錄，討論分析發(fā)生原因，防范措施、整改措施。體溫計或血壓計發(fā)生水銀泄漏【流程】體溫計或血壓計發(fā)生水銀泄漏患者誤服患者誤服報告護士長，患者及家屬立即離開現(xiàn)場報告護士長，患者及家屬立即離開現(xiàn)場立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下，用冷水漱口后服用牛奶或生雞蛋清以緩解身體對水銀的吸收關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，打開窗戶通風，清理玻璃碎屑防刺傷關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，打開窗戶通風，清理玻璃碎屑防刺傷密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理戴上手套，用硬紙片疊成簸箕形將水銀收集起來，或用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來，放進可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封閉，瓶上注明戴上手套，用硬紙片疊成簸箕形將水銀收集起來，或用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來，放進可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封閉，瓶上注明“廢棄水銀”標識，用黃色垃圾袋包裹并注明“廢棄水銀”標識向護士長報告，做好詳細交接班，密切觀察病情，做好護理記錄向護士長報告，做好詳細交接班，密切觀察病情，做好護理記錄填寫《醫(yī)療安全不良事件報告單》上報醫(yī)務處、護填寫《醫(yī)療安全不良事件報告單》上報醫(yī)務處、護理部放入損傷性醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)討論分析發(fā)生原因，防范措施、整改措施放入損傷性醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)討論分析發(fā)生原因，防范措施、整改措施第二部分崗位職責衡水市第二人們醫(yī)院器械科工作職責器械科是醫(yī)院醫(yī)療器械的主管部門，負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)學裝備管理的法律、法規(guī)、條例、方針政策及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。負責運用現(xiàn)代管理理論、管理技術(shù)、管理方法，制定醫(yī)學裝備管理的規(guī)章制度，設置相應崗位，制定崗位職責、工作流程，并監(jiān)督執(zhí)行。負責擬定醫(yī)院醫(yī)學裝備年度采購計劃，組織醫(yī)學裝備管理委員會論證通過后報主管院長、院長審批后組織實施。負責醫(yī)院醫(yī)學裝備的申請、論證、招標采購、安裝、驗收、培訓、建檔、維護、使用、調(diào)撥、更新、應用分析、報廢等全程管理。負責強檢計量儀器、壓力容器的定期檢測、校驗及管理。負責捐贈調(diào)撥醫(yī)療器械的接收管理，出、入庫及日常管理。負責醫(yī)療器械質(zhì)量管理和可追溯及不良事件的收集、上報工作。衡水市第二人們醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會工作職責一、醫(yī)學裝備管理委員會負責全院醫(yī)療設備的供應計劃、采購管理、制度建立健全等工作，保證醫(yī)療、教學、科研工作的順利進行，為臨床服務好，做好保障。二、醫(yī)學裝備管理委員會的工作均按照上級主管部門、屬地主管部門及國家衛(wèi)生部的相關(guān)制度及要求開展工作，認真貫徹、執(zhí)行《醫(yī)療設備監(jiān)督管理條例》，組織制定本院相應的規(guī)章制度。三、醫(yī)學裝備管理委員會負責設備購置計劃的討論、大型設備的可行性論證、大型設備的報廢論證，制定、修訂、監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)學裝備管理的有關(guān)制度。四、醫(yī)學裝備管理委員會成員有義務對申請購買的設備進行資料收集、產(chǎn)品比對及相關(guān)廠商的考察，同時有權(quán)對申請購買設備提出反對購買意見。負責對醫(yī)院大型、精密醫(yī)學裝備采購、管理工作中的重大抉擇及技術(shù)問題進行評價、咨詢。五、醫(yī)學裝備管理委員會討論通過采購的醫(yī)學裝備，采購方式以公開招標為主。特殊設備、特殊情況也可采取邀請招標、競爭性談判、議價等方式進行進行采購，招標過程嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，做到公開、公平、公正。在招標過程中，對參與設備供應廠商一視同仁。六、醫(yī)學裝備管理委員會負責確定并建立本院醫(yī)學裝備管理體系，制定相關(guān)工作制度細則，對其進行審核和評價，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。七、醫(yī)學裝備管理委員會負責建立本院的計量管理體系，督促開展對醫(yī)院設備的定期計量監(jiān)測工作。八、醫(yī)學裝備管理委員會負責確定并建立醫(yī)療設備臨床使用安全質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對醫(yī)療設備安全事件的調(diào)查和追蹤。九、醫(yī)學裝備管理委員會定期聽取器械科工作匯報，審定醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度，轉(zhuǎn)達醫(yī)學裝備管理反饋信息，并審察其整改措施落實情況。十、醫(yī)學裝備管理委員會形成的意見和決議須經(jīng)院務會批準后方可實施。十一、醫(yī)學裝備管理委員會保障醫(yī)學裝備正常使用。十二、醫(yī)學裝備管理委員會完成衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)領導交辦的其它工作。衡水市第二人民醫(yī)院器械科科長職責在院長及分管院長領導下，組織開展以臨床為中心、以醫(yī)療器械保障為基礎、以設備安全質(zhì)量管理為中心的全面工作。負責建立健全全院有關(guān)醫(yī)學裝備管理制度及工作流程。負責組織全院醫(yī)學裝備的采購、供應、管理、維修工作，保證醫(yī)療、教學、科研、預防工作的順利進行。審查各科室提出的醫(yī)學裝備的請購計劃，組織有關(guān)人員匯編、制定采購計劃，組織醫(yī)學裝備管理委員會論證通過后報請院領導審批實施。了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的需要、使用及管理情況，做好合理供應和調(diào)配、發(fā)現(xiàn)問題及時處理。組織有關(guān)人員對購入、調(diào)入的國內(nèi)外貴重的醫(yī)學裝備進行驗收、鑒定工作，監(jiān)督檢查使用人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮裝備的應有效能。負責本科業(yè)務訓練，掌握本科人員的工作、思想情況，做好思想工作，并向院長提出晉升、獎懲意見。衡水市第二人民醫(yī)院器械科維修負責人工作職責在器械科科長領導下，負責制定、落實，切實可行的醫(yī)學裝備維修、維護保養(yǎng)制度。定期對儀器設備進行維護、校驗，保證在用設備完好率達標。負責組織醫(yī)學裝備維修的驗收工作，并認真填寫維修驗收報告。擬定維修備品、備件的購置計劃。對擬降級使用或申請報廢的儀器設備，提出技術(shù)鑒定意見。定期對儀器設備的安全使用情況進行檢查，并提出意見或建議。緊急情況下，負責臨床急需設備調(diào)配借用工作。督導維修人員的政治業(yè)務學習，針對設備維修中出現(xiàn)的問題，組織技術(shù)討論、分析解決問題的方案，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷提高全科人員的專業(yè)技術(shù)水平。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備采購負責人崗位職責醫(yī)學裝備采購負責人在設備科長領導下，具體負責醫(yī)學裝備的采購計劃的收集、整理、招標過程的協(xié)調(diào)管理，以及合同的會簽、設備的驗收等工作。負責醫(yī)療設備招標結(jié)果的錄入及數(shù)據(jù)安全管理工作。負責廢舊設備的報廢工作。負責收集臨床醫(yī)療器械不良事件報告，及時報器械科長及市食品藥品監(jiān)督管理局，并做好記錄工作。經(jīng)常深入科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向科長匯報。努力學習科學管理經(jīng)驗，協(xié)助科長將管理工作更加完善。衡水市第二人民醫(yī)院器械科維修人員崗位職責在器械科維修負責人的領導下，負責全院醫(yī)學裝備的維修和保養(yǎng)工作。服從分配，隨叫隨到，及時為臨床服務，盡量減少或避免對病人診療的影響，工作中嚴格執(zhí)行操作規(guī)格，防止各類事故發(fā)生。工作時間不干私活，更不能用醫(yī)院的原材料來為他人服務。對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫維修記錄，并通知使用科室恢復使用。對無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。對急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床一線需要。督促使用科室按規(guī)定做好醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落實情況。定期深人科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。積極創(chuàng)造條件開展預防性維修,降低設備故障發(fā)生的概率。對保修期內(nèi)或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修公司聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。努力鉆研業(yè)務，不斷提高技術(shù)水平和服務水平。衡水市第二人民醫(yī)院器械科會計崗位職責一、在科長領導下，負責全院醫(yī)療器械的賬務管理，以"固定資產(chǎn)"、"庫存物資"為基礎設置財產(chǎn)物資總賬，與院財務科的賬務按月核對。二、負責按月編制"月份維修配件及修理費用支出明細表"送交財務科，保證賬目相符，賬物相符。三、對上級批準報廢的醫(yī)療器械、轉(zhuǎn)移或移交的醫(yī)療器械，作賬務調(diào)整或銷賬處理。四、協(xié)助庫房管理人員作庫存盤點，并與財務科賬務核對。衡水市第二人民醫(yī)院器械科庫房保管員崗位職責負責所有儀器設備的驗收、入庫、保管及發(fā)放工作。負責定期收發(fā)、報損、退庫及調(diào)撥手續(xù)。根據(jù)入庫單填寫登記卡片，每月月終清點庫房，核對帳卡，做到帳卡清楚，數(shù)字準確，卡物相符。嚴格執(zhí)行庫房支領手續(xù)，加強庫房管理，保持清潔、通風、干燥。努力學習業(yè)務知識，保證入庫設備及物品的質(zhì)量，增強保險儲備意識，根據(jù)臨床要求，制定相應的庫存數(shù)量。做好庫房的安全保衛(wèi)工作，無關(guān)人員不得進入庫房，下班時鎖好門窗。大型儀器設備一經(jīng)入庫不得積壓，督促使用科室及時支領。易燃易爆或有毒的危險物品必須隔離存放，庫房內(nèi)嚴禁煙火。衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)學裝備信息、檔案管理人員崗位職責在器械科科長的領導下，主要負責醫(yī)學裝備購前、購中、購后有關(guān)信息、數(shù)據(jù)、資料的收集、整理、存檔等工作。與業(yè)務科室及時溝通，收集各科室計劃，確保招標后臨床所用裝備及時準確到位。定期對各供貨公司及產(chǎn)品資質(zhì)的合格、合法及有效性進行核對。充分利用微機進行資料的管理，定期做好備份保存。保證醫(yī)學裝備信息的查詢、處理及上報數(shù)據(jù)準確無誤。負責檔案的外借與歸還管理，保證檔案的安全和完整。加強業(yè)務學習，不斷提高檔案管理水平。衡水市第二人民醫(yī)院器械科計量人員崗位職責在器械科科長的領導下，具體負責醫(yī)院各項強檢計量器具的管理，負責與上級計量部門聯(lián)系，定期檢定。努力學習計量法及計量規(guī)程，了解和熟悉醫(yī)院計量器具分布，不斷提高計量管理水平。負責建立計量器具檔案、臺賬，確保強制檢定醫(yī)療計量器具使用統(tǒng)一的國際單位。負責管理醫(yī)院標準計量器具的鑒定，配合計量監(jiān)督檢定部門對在用醫(yī)用計量器具的周期檢定和檢查指導工作，檢查所屬計量器具是否貼有計量檢定合格證等工作。對需送檢的醫(yī)用計量器具，要有使用科室技術(shù)人員陪同，按規(guī)定周期送檢，超期不得使用。在計量器具使用過程中，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)失準，影響診斷治療時，應制止使用科室繼續(xù)使用，及時聯(lián)系計量部門進行技術(shù)檢定，檢定無誤或經(jīng)修復后，方可使用。經(jīng)常深入各科室，了解掌握計量器具情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向領導匯報，妥善處理。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理處制度名錄醫(yī)學裝備管理處工作職責醫(yī)學裝備管理處處長職責醫(yī)學裝備處管理副處長職責維修、保養(yǎng)技術(shù)人員職責醫(yī)學裝備管理管理員職責計量管理員職責醫(yī)學裝備臨床使用人員職責醫(yī)學裝備采購論證制度醫(yī)學裝備采購管理工作制度醫(yī)學裝備驗收制度醫(yī)學裝備巡檢、保養(yǎng)、維修制度醫(yī)學裝備損壞及時報告制度醫(yī)學裝備報廢管理制度大型醫(yī)學裝備效益分析制度醫(yī)學裝備管理處工作制度醫(yī)學裝備管理制度醫(yī)學裝備檔案管理制度醫(yī)學裝備臨床使用安全控制與風險管理制度放射診療安全防護管理制度高壓容器安全使用管理制度醫(yī)用計量器具管理制度急救、生命支持系統(tǒng)醫(yī)學裝備保障和應急調(diào)配制度醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測報告制度科室醫(yī)學裝備管理制度醫(yī)學裝備應急調(diào)配預案醫(yī)學裝備故障緊急替代制度醫(yī)學裝備故障應急預案醫(yī)學裝備停電應急預案醫(yī)學裝備維修、使用人員培訓制度上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理處工作職責1、掌握國內(nèi)外醫(yī)療設備的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢與市場動態(tài)，熟悉全院醫(yī)用儀器設備的配置、使用與管理；2、負責醫(yī)療設備的規(guī)劃調(diào)研、立項論證、購置申報；3、負責醫(yī)療設備的安裝驗收、使用培訓、維護保養(yǎng)、檢修、應用評價、技術(shù)保障、使用調(diào)配和報廢鑒定；4、負責醫(yī)用設備建賬（卡）、建檔、使用登記、成本效益分析；5、根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，負責對相關(guān)儀器設備、放射藥品的檢定檢測和使用許可申請報批和校驗；6、根據(jù)設備管理制度，對使用部門進行監(jiān)督檢查及考核。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理處處長職責1、在院長/分管院長領導下，負責領導本科各項工作；2、制定醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃與2年的年度計劃，落實采購、供應、管理、維修任務，保證醫(yī)療、教學、科研、預防工作的順利進行，根據(jù)需要適時調(diào)整計劃；3.審查各科室提出的醫(yī)療儀器、器械的請購申請，匯編、制定采購計劃，報請院長審批后實施；4.對購入、調(diào)入的醫(yī)學裝備組織驗收、鑒定，督促使用人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應有效能；5、負責建立健全醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度和操作規(guī)程；6、組織對上述制度落實情況的監(jiān)督檢查和考核；7、組織醫(yī)療設備管理、維修，保證醫(yī)療工作的順利進行；8、了解檢查各科室對醫(yī)療設備的需要、使用、管理情況，做到合理配置，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；9、負責本科室業(yè)務培訓；10、對本處室工作進行指導、監(jiān)督及考核；掌握本科人員的工作、思想情況，做好思想工作，對所屬員工的崗位調(diào)配、獎懲提出來建議；11.副處長協(xié)助處長負責相應的工作。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理處副處長職責在裝備處處長的領導下，協(xié)助處長做好裝備處管理工作，確保處室各項工作的正常開展；重點負責醫(yī)學裝備的維修、維護和保養(yǎng)的管理，醫(yī)學裝備相關(guān)制度的落實和督查；負責新進裝備的驗收；上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備維修、保養(yǎng)技術(shù)人員職責1、精通醫(yī)療器械的維修，具備計算機等辦公設備的應用技能、掌握一定的專業(yè)外語和醫(yī)學基本知識；2、嚴格執(zhí)行責任制，提高為臨床做好服務意識，醫(yī)學裝備發(fā)生故障接報后要及時維修或處理，一般故障一天修好，不能修好的及時向使用科室解釋說明；兩天以上不能修好或需外送修理的要報告處長，組織會診或外送維修，以保證臨床工作的正常運轉(zhuǎn)；3、開展醫(yī)學裝備的定期保養(yǎng)，其中大型裝備每季保養(yǎng)一次，千元以上的每月保養(yǎng)一次；4、監(jiān)督各臨床醫(yī)技科室對醫(yī)療器械的使用情況，對于違規(guī)操作及時制止和糾正；5、參與新進設備的安裝、調(diào)試、驗收；6、堅持面向臨床，急用先修，方便科室，做到下修下送；7、為臨床合理使用醫(yī)療設備提供技術(shù)支持、安全保障和咨詢服務；8、協(xié)助處長對醫(yī)學裝備使用人員進行業(yè)務培訓。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理員職責1、負責設備檔案資料的收集、整理、錄入與管理，保證檔案的完整性；2、醫(yī)療設備臺賬的管理；3、負責制定對醫(yī)學裝備的定期保養(yǎng)計劃；4、參與新進設備的驗收；5、負責設備管理各項制度的落實、檢查、改進工作；6、組織對醫(yī)學裝備使用情況分析，掌握醫(yī)學裝備的使用率、完備率；7、協(xié)助處長對醫(yī)學裝備維修、使用人員進行業(yè)務培訓；8、負責報廢設備的管理及設備資產(chǎn)檔案的變更。上饒市第五人民醫(yī)院計量管理員職責1、學習和宣傳國家計量法規(guī)，負責醫(yī)院的計量工作；2、負責醫(yī)院計量器具管理，做好建賬、造冊、計劃、報表、鑒定、維修保養(yǎng)及報廢審查等工作；3、按檢定周期與計量部門聯(lián)系進行計量檢定，保證醫(yī)院在用計量器具及時送檢；4、妥善保管每年周期檢定的合格證書及有關(guān)資料等；5、對失準和發(fā)生故障的計量器具要及時申報，并進行維修鑒定，以確保計量器具的準確性；6、檢查計量器具的使用情況，向操作者進行使用方面的技術(shù)培訓；7、對違反計量法規(guī)的人和事查明原因并提出處理意見。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備臨床使用人員職責1、醫(yī)療設備的使用部門負責人職責：（1）確保本部門員工掌握基本操作步驟和安全注意事項，知曉設備的適用范圍；（2）做好設備常規(guī)檢查使用和保養(yǎng)、新設備在第一次使用前的安全性能檢測；（3）設備故障時的報告步驟及緊急處理；（4）指定一名設備管理員配合醫(yī)院對醫(yī)療設備進行管理。2、設備操作使用人員職責：（1）做到使用前檢查，使用后維護，保持儀器良好狀態(tài)，做好《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》的記錄；（2）學習新到設備的說明書，熟悉設備說明書放置的地方，以備查用；（3）設備發(fā)生故障時，應采取下列措施：如故障會造成嚴重的安全問題，應立即移離服務區(qū)并掛上“儀器故障，暫停使用”標牌，告知維修技術(shù)員維修；如因故障造成病人傷害，應填寫“意外事件報告表”。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備在使用過程中的安全隱患，應向醫(yī)學裝備管理處提交書面報告。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備采購論證制度一、為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效建立本制度。醫(yī)學裝備申購由臨床科室提出，醫(yī)學裝備管理處對擬購設備供方資質(zhì)進行審核和評估，審驗生產(chǎn)廠家《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械注冊許可證》和供貨商的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、營業(yè)執(zhí)照（蓋章）。納入甲、乙類管理的大型設備《配置許可證》、原中標價格、數(shù)量等基本信息進行調(diào)查并提出初審意見報分管院長；二、醫(yī)學裝備管理委員會根據(jù)院長意見召開裝備購前論證會，由本委員會委員，申報科室負責人參加；申購科室在論證會上需從以下幾個方面進行闡述：①應用論證：重點說明學科、臨床應用必需理由；②市場論證：重點描述所申購設備的市場應用狀況；③配置論證：提供詳細的需求配置清單及功能要求；④人員和場地基本條件論證；⑤效益論證：社會效益和經(jīng)濟效益等。三、根據(jù)醫(yī)學裝備管理委員會形成的購置意見編制可行性論證報告書，以保證經(jīng)濟上合算、技術(shù)上先進、臨床上實用的目的；四、設備由醫(yī)院招標辦招標采購，醫(yī)學裝備管理處參與采購、安裝和驗收工作。附表上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備申購可行性論證表申購科室：科室主任簽名：設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家參考價格申購理由論證選型論證經(jīng)濟效益預測安裝場地情況使用技術(shù)情況可行性結(jié)論醫(yī)學裝備處意見醫(yī)學裝備管理委員會意見領導審批年月日上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備采購管理工作制度1、凡屬醫(yī)學裝備（儀器設備、醫(yī)用器械、衛(wèi)生材料）購置，由使用科室提交《上饒市第五人民醫(yī)院設備購置申請表》申請，按以下程序完成后交由招標辦采購：①購置單價小于5萬元以下、批量較小的醫(yī)學裝備由使用科室確定名稱、用途、規(guī)格、型號和性能參數(shù)，經(jīng)醫(yī)學裝備處報醫(yī)學裝備管理委員會主任委員召開醫(yī)學裝備管理委員會后審批，交由招標辦采購；②購置5萬元以上大型醫(yī)學裝備由使用科室確定規(guī)格、型號和性能參數(shù)，經(jīng)醫(yī)學裝備處報醫(yī)學裝備管理委員會主任委員召開醫(yī)學裝備管理委員會提出意見后報集團審批，交由招標辦采購；③購置單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備需向集團提交可行性論證報告。2、采購一般須兩人以上進行，盡量定點采購。除特殊專業(yè)裝備可派有關(guān)人員協(xié)同采購采購外，其他人員不得擅自采購，否則財務處拒絕付款。采購員一般每2年調(diào)換一次；3、采購設備須按以下工作流程：按《醫(yī)療裝備采購論證制度》。設備到位后，醫(yī)學裝備管理處組織驗收、登記、辦理出入庫等手續(xù)；4、醫(yī)學裝備管理處保管原始計劃書、合同書、驗收報告、票據(jù)等有關(guān)材料并存檔；5、按規(guī)定辦理物資設備的固定資產(chǎn)入賬手續(xù)，杜絕先購后審情況的發(fā)生。參與采購的單位或個人要認真學習物資采購供應的有關(guān)規(guī)章制度，自覺接受審計、監(jiān)察、財務等部門的監(jiān)督檢查。附表上饒市第五人民醫(yī)院設備購置申請表年月日申請科室申購設備申請理由：科（處）長簽名醫(yī)學裝備管理處意見醫(yī)學裝備管理委員會意見領導審批上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備驗收制度1、凡新進的醫(yī)學裝備必須驗收，未經(jīng)驗收或者驗收不合格的禁止投入臨床應用；2、醫(yī)療裝備到貨后，醫(yī)學裝備管理處會同供貨商、臨床使用科室、醫(yī)院主管工程師和設備管理員共同對設備進行驗收。參加人員現(xiàn)場開箱、對物件逐件清點登記。物件齊備后按合同規(guī)定安裝調(diào)試；3、驗收文件由參加驗收人員和供貨商按照采購合同要求及設備運行狀況共同簽名確認；4、設備包裝箱在驗收未結(jié)束前嚴禁移離驗收現(xiàn)場，直至全部驗收工作結(jié)束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理；5、醫(yī)療器械涉及到安裝的，應由生產(chǎn)廠家或其授權(quán)并且具備工程技術(shù)服務資質(zhì)的單位實施安裝。特種設備的安裝、存儲和轉(zhuǎn)運應按有關(guān)要求執(zhí)行，醫(yī)學裝備管理處保存相關(guān)記錄；6、設備功能調(diào)試驗收以使用科室實際操作為主，要如實填寫功能、技術(shù)參數(shù)記錄；7、調(diào)試合格后，醫(yī)學裝備管理處根據(jù)驗收完成文件、發(fā)票原件，對照合同辦理入庫登記手續(xù)。附件：醫(yī)學裝備驗收流程圖上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備巡檢、保養(yǎng)、維修制度維修由醫(yī)學裝備管理處負責。對在用的設備類醫(yī)學裝備開展維護、檢測與校準和臨床應用效果等進行分析與風險評估，保證處于完好與待用狀態(tài)、保障所獲臨床信息的質(zhì)量和安全。一、巡檢要求：巡檢保養(yǎng)周期：醫(yī)學裝備維修人員每季度對在用醫(yī)學裝備進行巡檢保養(yǎng)。及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，提出改進維護措施。二、實行分級保養(yǎng)：1、日常保養(yǎng)：由科室負責，進行機器表面污漬的清潔、機械部分的緊固和潤滑；緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。做好設備的交接班工作；2、一級保養(yǎng)：由科室使用人員和維修維護技術(shù)人員共同按計劃進行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如聲音、濕度、指示燈等），局部檢查和調(diào)整，清除機器內(nèi)灰塵，清潔電路板腳的氧化層以及光學醫(yī)療設備光路灰塵；3、二級保養(yǎng)，屬預防性修理，由維修維護技術(shù)人員進行，對設備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時更換機械易損部件。對搶救設備進行插電測試，保證該類設備處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)；4、對一些維修保養(yǎng)要求較高、技術(shù)難度大、備件來源困難的醫(yī)學裝備由廠家或其授權(quán)的維修站提供維修和零配件服務，必要時也可聘請專業(yè)維修人員維修。醫(yī)學裝備管理處維修人員監(jiān)督保養(yǎng)過程，并在《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》登記。三、維修要求：1、維修人員應經(jīng)常檢修醫(yī)療裝備并協(xié)助醫(yī)務人員了解醫(yī)療裝備性能，提高使用水平和維護保養(yǎng)水平。維護維修須在《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》上登記；2、報修醫(yī)學裝備由科室填寫申請單，交分管的維修技術(shù)人員，分管的技術(shù)人員不得無故拖延或拒修。發(fā)生緊急情況時如需外部維修，可實行先維修后報告；3、維修人員發(fā)現(xiàn)屬責任性損壞的應及時向有關(guān)領導報告，查明情況再與修理，不得先修后報；4、如果設備不能及時修復的，須通知醫(yī)學裝備管理處找到可替代裝備；5、提倡修舊利廢。確定醫(yī)學裝備報廢須組織有關(guān)人員進行鑒定，院領導批準；6、設備維修需備購一部分常用配件；每種設備有兩個以上的院外維修公司的聯(lián)系方式，以備發(fā)生緊急故障時應急；7、非本院維修人員，未經(jīng)醫(yī)學裝備管理處主任同意不得私自維修本院設備。設備出院維修必須經(jīng)醫(yī)學裝備管理處主任批準。四、操作規(guī)程：1、必須在電源斷開狀態(tài)下拆卸機器、插拔線路板、更換元器件及保險絲等操作；2、更換儀器元器件必須滿足原電路參數(shù)要求并留有一定余量，同類品代換必須進行一定時間的實驗運行；3、電烙鐵須有可靠的固定支架并接有可靠地線，不得隨意放置，用完要及時關(guān)閉電源，擱置冷卻；4、儀器通電檢修時，注意保持單手操作習慣，身體與地面保持良好絕緣；5、儀器使用結(jié)束離開時，隨時關(guān)閉所有用電器開關(guān)和總電源開關(guān)；6、設備維修室要分區(qū)分用，廢舊元器件分類收集處理。水銀要專人專管，每次使用時保證同時有兩人在場，相互監(jiān)督，謹慎使用。水銀落地滾成小珠，而應先開窗通風，再戴上手套用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進可以封口的小瓶中并加入少量水，寫明“廢棄水銀”等標示性文字。對落在地上不能完全收集起來的水銀，及時撒些硫磺粉。五、保修期內(nèi)出現(xiàn)問題，要及時通知供應商，如未按維修協(xié)議及時處理，要按協(xié)議條款追究對方相應責任。附件：醫(yī)學裝備維修流程圖部門驗收裝備科鑒定修復裝備科定期回訪1000元以下部門財管人員簽字確認1000元以上3000元以下由裝備科主管人及部門主任簽字確認3000元以上由裝備科主管人、科長、部門主任及主管院長簽字確認保修期間（維修合同期內(nèi)）部門向裝備科提出設備維修申請裝備科審核維修費用聯(lián)系外修院內(nèi)維修（零星設備）部門驗收裝備科鑒定修復裝備科定期回訪1000元以下部門財管人員簽字確認1000元以上3000元以下由裝備科主管人及部門主任簽字確認3000元以上由裝備科主管人、科長、部門主任及主管院長簽字確認保修期間（維修合同期內(nèi)）部門向裝備科提出設備維修申請裝備科審核維修費用聯(lián)系外修院內(nèi)維修（零星設備）上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備損壞及時報告制度1、科室出現(xiàn)醫(yī)學裝備損壞要在半小時內(nèi)通知醫(yī)學裝備管理處。一小時內(nèi)通知各使用醫(yī)生做好病人的解釋和安撫工作；2、維修技術(shù)人員接到故障通知后半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場，排查故障；3、醫(yī)學裝備恢復正常使用后，設備所在科室負責在一小時內(nèi)通知到各臨床使用醫(yī)生，以便病人能及時進行診斷和治療；4、醫(yī)學裝備損壞后未及時通知使用醫(yī)生，導致病人投訴的處罰責任人100元，導致病人流失的處罰200元。設備恢復正常后未及時通知使用科室的每次處罰責任人100元。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備報廢管理制度1、對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)學裝備，所在科室需填寫《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》提交醫(yī)學裝備管理處；2、報廢設備鑒定：維修技術(shù)員對需報廢的醫(yī)學裝備給出實事求是的技術(shù)鑒定意見；3、報廢申請審批：《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》經(jīng)醫(yī)學裝備管理處、財務處審核簽字報醫(yī)院領導批準簽字后，按程序辦理報廢手續(xù)；《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》經(jīng)辦手續(xù)完成后需返還醫(yī)學裝備管理處執(zhí)行；4、報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫(yī)學裝備運至醫(yī)院指定報廢物資倉庫，并在《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》簽名確認。如可再維修利用的，在《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》上注明。如無利用價值的，則進行殘值處理，由招標辦組織財務、審計鑒定后進行集中拍賣；5、固定資產(chǎn)賬目變更：財務處將已完成報廢的《東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表》歸檔，進行醫(yī)學裝備固定資產(chǎn)賬目變更；6、對不符合使用要求的醫(yī)療設備實行強制報廢。東信醫(yī)療集團上饒市第五人民醫(yī)院科（處）固定資產(chǎn)處置申請表資產(chǎn)管理員：申請日期：年月日價格：元名稱規(guī)格及生產(chǎn)廠家購入日期單位數(shù)量原值折舊凈值評估值資產(chǎn)類別□房屋、建筑物；□醫(yī)療設備；□電子設備；□運輸工具；□辦公設備及其他設備。處置方式□報廢□封存□閑置□轉(zhuǎn)移□出售□出租□其他處置原因（資產(chǎn)管理員填寫）申請?zhí)幹每剖邑撠熑艘庖姎w口資產(chǎn)管理部門意見財務處意見醫(yī)院領導意見集團資產(chǎn)管理部門意見集團財務總監(jiān)意見集團董事長意見上饒市第五人民醫(yī)院大型醫(yī)學裝備效益分析制度1、大型醫(yī)用設備驗收合格并投入使用3個月后，納入科室效益分析考核；2、醫(yī)學裝備管理處將新增的考核設備報收費處寫好收費編碼后，報信息科提取設備收入情況；3、信息科每月10日前將考核范圍內(nèi)的設備月效益收入情況報醫(yī)學裝備管理處；4、醫(yī)學裝備管理處每月20日前將設備的效益分析考核情況分析、匯總后，報分管院長和院長簽字，報財務處核算；5、醫(yī)學裝備管理處根據(jù)科室設備日常管理、耗材管理和效益分析考核情況，由主任填寫《質(zhì)量管理綜合考核結(jié)果統(tǒng)計表》，對科室每月的績效進行考核。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理處工作制度1、協(xié)調(diào)各科室制定醫(yī)學裝備的購置計劃，經(jīng)院醫(yī)學裝備管理委員會論證討論后，報院長批準后組織實施；2、對醫(yī)療儀器設備實行檔案和臺帳管理，保證醫(yī)學裝備處于良好的工作狀態(tài)；3、使用科室負責所用醫(yī)學裝備的日常管理，醫(yī)學裝備管理處負責設備運行檢查，對閑置設備進行調(diào)整；4、處理設備事故應填寫《設備事故報告處置單》，提出處理意見，經(jīng)分管院長或院長審核審批后按意見處理并在《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》上登記；5、組織新設備在使用前的驗收、安裝、調(diào)試、使用人員操作培訓，使之了解儀器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和使用維護方法；6、對已損壞、技術(shù)落后的儀器設備進行鑒定和報廢。上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備管理制度1、要建立醫(yī)療裝備帳冊，有出入庫登記，賬物相符；2、凡單價人民幣5萬元以上的醫(yī)學裝備均應建立技術(shù)檔案，內(nèi)容包括：籌購資料：申請報告（表）、審批文件、論證表、成本效益分析報告、訂貨合同、驗收記錄、商檢證書等。設備資料：使用維修手冊、線路圖、合格證書或保證書、保修書等。管理資料：操作規(guī)程、維護保養(yǎng)要求、質(zhì)量檢測、計量、使用維修記錄以及調(diào)劑（調(diào)撥）、報廢情況等。3、醫(yī)學裝備由專人負責維修維護和保養(yǎng)，每3個月對醫(yī)學裝備性能、安全及維護保養(yǎng)檢查1次并在《上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備性能、安全及維護保養(yǎng)檢查記錄》本上記錄。以此作為科室評分的參考；4、醫(yī)療裝備的使用科室要指定專人管理，落實設備管理責任，按照《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》的要求使用登記，認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)；5、新進設備在使用前要了解儀器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和使用維護方法后方可獨立使用，初次獨立操作者必須在熟悉該儀器人員的指導下進行，在未熟悉該儀器操作前，不得連接電源，以免造成損壞；6、使用過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)設備工作異常時，應立即查找原因，及時排除故障，必要時請維修技術(shù)員協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用。如遇設備故障需要維修，科室應填寫維修申請單工程技術(shù)人員維修，以免影響工作。未經(jīng)批準嚴禁將設備帶出外地維修；7、儀器設備（包括主機、附件、說明書）要保存完整無缺，即使是故障元件，未經(jīng)維修技術(shù)員檢驗也不得任意丟棄；8、儀器屬于公用資產(chǎn)，應專管公用，任何人不準以私有財產(chǎn)壟斷使用降低設備的使用率。對于使用率過低或使用不當使設備不能充分發(fā)揮作用的，醫(yī)學裝備管理處有權(quán)報院長處理；9、貴重設備原則不能外借，特殊情況須經(jīng)院長批準方可借出。交回時由保管科室檢查無誤方可收下保管；10、設備房間內(nèi)應保持整齊、清潔、防水、防潮、防塵，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉。禁止放置與工作無關(guān)的物品，房間溫度應控制在10-30攝氏度，相對濕度控制在40-60%，如達不到要求，科室應申請安裝空調(diào)或除濕機等設備；11、設備要定時開機運行，避免長時間停機受潮造成損壞。12、設備損壞或發(fā)生故障，醫(yī)學裝備管理處要查明原因，若系違章操作所致，視情節(jié)輕重對責任人追究賠償責任：一般事故：未按操作規(guī)程使用，造成萬元以下設備損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理；責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以上的設備損壞而不能修復者，按責任事故處理；重大事故：因工作責任心不強、玩忽職守造成萬元以上設備損壞而不能修復者，或雖能修復但設備事故損失費（修復費+停機損失費）在萬元以上者，按重大責任事故處理；任何事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由醫(yī)學裝備管理處組織、使用、維修等人員參加，重大事故分析會報請院領導主持；事故分析會的主要內(nèi)容是針對事故原因、事故責任進行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓以及制定防范措施，要做到事故原因不明、責任不清不放過;事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過；13、建立醫(yī)療設備維修、使用記錄：建立《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》制度，由使用和保養(yǎng)人員使用時填寫操作時間、使用時數(shù)、設備狀況、保養(yǎng)維修內(nèi)容、保養(yǎng)或檢修人簽名，用完后交醫(yī)學裝備管理處存檔。若未開機則每隔三天開機驗證設備的運行狀況一次；設備使用人員須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握設備的性能、原理和維護。14、建立大型精密儀器設備使用情況月報制度。月報表設診斷或治療人次，核定開機時數(shù)、實際開機時數(shù)、設備運行情況、使用率、收入金額、支出成本金額等欄，由使用科室按月向設備管理領導填報并存檔。對使用率過低或設備不能充分發(fā)揮作用的，醫(yī)學裝備管理處負責提出處理意見報院辦公會審核實施。15、按相關(guān)法律法規(guī)辦理有許可要求的醫(yī)療設備的使用“許可證”。附件：上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本使用科室：設備名稱：型號：編號：生產(chǎn)廠商：購置日期：使用管理人：啟用日期：年月日保管與使用設備的注意事項：使用前，使用人應先同保管人檢查儀器，了解并熟悉使用方法和操作規(guī)程；使用后須按要求登記；不隨便拆卸儀器，若發(fā)現(xiàn)異常應立即關(guān)閉電源，查明原因，采取措施；若出現(xiàn)故障或事故，需報告護士長，不得私自修理；未經(jīng)護士長同意，不得借出或帶走設備；若違反操作規(guī)程，應受到批評或處罰。醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修記錄年使用日期開機時間使用時長（小時）儀器狀態(tài)是否消毒使用人保養(yǎng)維修好、故障日期修復情況維保人上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備檔案管理制度1、按照國家分類編碼的要求，對醫(yī)學裝備進行唯一性標識。凡在設備上有名稱、型號、生產(chǎn)廠家、出廠日期等基本信息的醫(yī)學裝備，都必須登記建檔；2、設備檔案以一臺或一套儀器設備為單位立卷，力爭準確、完整、系統(tǒng)。；3、檔案內(nèi)容包括：購置申請及批復文件、大型設備的可行性論證報告書，產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、商檢證書、訂貨合同、包裝標識、標簽、說明書、圖紙、操作規(guī)程、合格證、安裝調(diào)試驗收報告，管理、使用、維修和改進工作中形成的文件材料等原始資料。使用說明書與技術(shù)操作規(guī)程原件存檔，復印件隨儀器設備交使用科室存閱；4、醫(yī)學裝備管理處負責儀器設備檔案收集、整理、組卷、編號、裝訂、統(tǒng)計和保管，設置專用櫥柜，做到存放有序、完整、安全，嚴防損毀與丟失；5、醫(yī)學裝備檔案原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用，應經(jīng)醫(yī)學裝備管理處長同意，辦理借閱手續(xù)后方可借出，按時歸還；6、醫(yī)學裝備信息檔案的保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后15年；7、對違反本制度的規(guī)定，造成應建檔的儀器設備未建檔，存檔資料的毀損和遺失，直接責任人承擔賠償責任。附件：醫(yī)學裝備檔案管理流程圖上饒市第五人民醫(yī)院醫(yī)學裝備臨床使用安全控制與風險管理制度1、醫(yī)學裝備備臨床使用安全控制與風險管理是指醫(yī)院在醫(yī)療服務中涉及的醫(yī)學裝備、所依附的設施以及環(huán)境等方面。醫(yī)學裝備在使用、保養(yǎng)、維修、運行中應進行安全風險分析、評估、控制，以保證醫(yī)學裝備始終在安全狀態(tài)下運行，保證醫(yī)療設備應用的安全和確保病人及操作人員的安全。醫(yī)學裝備安全管理委員會(FMS)管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風險，醫(yī)學裝備管理處定期對使用安全控制進行風險評估，巡查及預防性維護；2、醫(yī)療設備應用安全風險來源：①使用中設備出現(xiàn)故障時對病人的傷害；②使用者操作不當造成對病人的傷害；③帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設備造成的人員的傷害；3、為防止上述風險的發(fā)生，應當采取如下措施：①醫(yī)學裝備采購要規(guī)范，渠道合法、手續(xù)齊全；②在大型醫(yī)用設備使用科室的明顯位置，公示有關(guān)醫(yī)用設備的主要信息，包括醫(yī)療器械名稱、注冊證號、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、啟用日期、行政許可和設備管理人員等內(nèi)容；③使用《醫(yī)療設備使用、保養(yǎng)、維修登記本》，對于運行正常的設備懸掛“正?！笨ǎ瑢Υ嬖诠收系脑O備懸掛“正在檢修請勿使用”卡。搶救儀器設備每班清點、維護，確保應急備用；④從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應當具備相應的專業(yè)學歷，技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓，并獲得國家認可的職業(yè)技術(shù)水平資格；⑤操作人員在首次使用設備前必須認真學習操作規(guī)程（大型設備操作人員應持專業(yè)上崗證上崗）并按照操作規(guī)程操作。使用后進行清潔、保養(yǎng)和記錄。對產(chǎn)品禁忌癥、注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守，需向患者說明的事項應如實告知；一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用，可以重復使用的應按要求清洗、消毒或者滅菌并進行效果監(jiān)測。在使用醫(yī)用耗材時，應當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或有效日期等并登記；⑥維修工程技術(shù)人員、使用人員要定期檢查設備的供電電壓，電源連接處有無接觸不良、發(fā)熱燒黑痕跡、接地，接頭銹蝕、松動、機殼漏電、電極漏電等現(xiàn)象，做好檢查記錄；⑦計量器械、高壓容器、大型醫(yī)療設備(如CT,MRI，X光機等)按國家要求請技術(shù)服務機構(gòu)定期進行檢測，保障設備運轉(zhuǎn)安全，保障所獲臨床信息質(zhì)量；⑧發(fā)生醫(yī)療器械故障或出現(xiàn)安全事件，應立即停止使用，并通知醫(yī)學裝備管理處檢修；經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械，不得再用。對影響設備正常運行的質(zhì)量、安全問題及時報醫(yī)學裝備管理處。如發(fā)現(xiàn)同批次產(chǎn)品出現(xiàn)同樣的異常，停機后查找原因，在原因未查明之前，該產(chǎn)品嚴禁使用；⑨臨床使用的大型醫(yī)用設備，植入與介入類醫(yī)療器械名稱，關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標識信息應當記錄到病歷中；⑩對醫(yī)療器械要定期評估，如已嚴重影響安全，且無維修價值，盡快申請報廢處理。4、安全注意事項：a不能將液體放置在有源醫(yī)療設備的上方，以免漏液損壞設備。b注意使用電壓，不要把36伏或24伏的低電壓電器接到220伏的電壓線路上。c電器運行中，若發(fā)現(xiàn)有異味或冒煙，應立即斷電停機檢查，并掛上“正在檢修、請勿使用”的標牌。d使用電器時應先插電源，后開電器開關(guān)。用完后先關(guān)電器開關(guān)，后拔電源插頭。e如遇電器設備冒火，一時無法判明原因，不得手拔插頭拉閘刀，應用絕緣物拔插頭或拉閘刀后再滅火。f儀器燒斷保險絲或漏電，必須查明故障原因后才能再合上開關(guān)電源。任何情況下不得用導線將保險絲短接后強行開機，以免燒壞機器。g醫(yī)療設備如監(jiān)護儀、心電圖等上的導聯(lián)插口應仔細對準插槽后（將插頭）插入，嚴禁強插強拔，造成醫(yī)療設備損壞。附件：醫(yī)學裝備臨床使用安全控制與風險管理流程醫(yī)療器械臨床使用安全醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風險管理流程應急管理程序設立醫(yī)學裝備安全管理委員會(FMS),管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風險分析醫(yī)療設備應用風險來源臨床使用設備前的相關(guān)培訓制定設備操作規(guī)程與安全注意事項醫(yī)學裝備管理處定期進行風險評估，巡查及預防性維護臨床專人監(jiān)測使用安全發(fā)生安全事件及時上報上饒市第五人民醫(yī)院放射診療安全防護管理制度為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理制度》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和受檢者的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，各機房門口設置工作指示燈；2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射”的溫馨提示標語。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽字；放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合國家相應的標準；2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射；2、不得將核素檢查和X射線胸部檢查列入對群體性體檢、對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。事實放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪護時，應當對陪護者采取防護措施。每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。四、設備維修保養(yǎng)1、明確機器的使用、保管、清潔和維護負責，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器；設備開機