2021年靜脈輸液治療考試題總

靜脈輸液治療理論考試題庫歐陽光明（2021.03.07）一、單選題2、扎止血帶的時間不宜超出：（C）A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒規(guī)模為（A）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm 口、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒規(guī)模為（B）A、直徑不小于5cm8、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm 口、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒規(guī)模為：（D）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm 口、直徑不小于20cm6、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列毛病的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)真?zhèn)€血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管毛病的描述為（D）*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，避免血液回流、凝結(jié)阻管,從而堅持導(dǎo)管的疏通。8、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液安慰局部血管，必須對導(dǎo)管進(jìn)行按期沖刷、封管。C、采取退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管辦法口、沖刷液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保存時間（A）A、7296小時B、72120小時C、3672小時D、96120小時9、輸液治療的感染控制和護(hù)理平安描述毛病的是（D）A、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防辦法B、使用手套不克不及取代洗手C、為減少針刺傷的產(chǎn)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）八、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液 8、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧 D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精11、當(dāng)患者輸液時產(chǎn)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（B）八、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位 D、半坐臥位*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.0712、PICC置管術(shù)首選靜脈（C）A、肘正中靜脈 B、頭靜脈^貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時,革除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B）做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cmC、8cmD、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管田丫。說法正確的是：（C）八、可作為慣例血標(biāo)本收集。8、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注安慰性、腐化性藥物的繼續(xù)性靜脈滴注、PH值＜5或＞9、滲透壓＞600mOsm/L液體或藥物。^可以用于頻頻輸血或血液制品?？凇⒖墒褂猛庵莒o脈短導(dǎo)管繼續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置毛病的是：（D）A、中心血管通路裝置可用于短時間或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、繼續(xù)腐化性藥物、已知安慰性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或＞9、滲透壓＞600mOsm/L的液體或藥物。8、中心血管通路裝置可用于頻頻輸血或血液制品。^中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的收集?？?、中心靜脈導(dǎo)管《丫0宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不該短于每次。（D）*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07TOC\o"1-5"\h\zA、24h B、48h C、72h D、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，應(yīng)更換輸液裝置一次.（B）A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h18、INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在 內(nèi)輸完，不然棄去。（C）A、4h B、12hC、24h D、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每____更換1次。（A）A、4h B、12hC、24h D、96h20、下列關(guān)于血管通路裝置的革除毛病的是：（C）A、當(dāng)疑似污染或呈現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立即革除血管通路裝置。B、PICC的最佳保存時間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否革除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)革除。D、革除外周中長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后籠蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。21、靜脈注射比較劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇 （A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針 8、普通頭皮針C、普通留置針 D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管22、下列關(guān)于沖管的時機(jī)毛病的是：（D）*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07A、每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）A、靜脈炎8、導(dǎo)管相關(guān)感染^導(dǎo)管栓塞D、輸液反響24、輸液治療時患者突然呈現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、年夜汗、咳嗽、咳泡沫血痰、焦躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過重8、空氣栓塞 C、輸液反響 D、過敏反響25、輸液部位呈現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）A、1級 B、2級 C、3級 D、4級26、根據(jù)滲出的嚴(yán)重水平，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫規(guī)模最年夜直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴隨或不伴隨疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫規(guī)模最年夜直徑在2.5?15cm，皮膚發(fā)涼，伴隨或不伴隨疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫規(guī)模最小直徑年夜于15cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等水平的疼痛27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)高溫保管或立即送至檢驗中心 小時，之后按醫(yī)療廢料處理。（C）A、4 B、12 C、24D、4828、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應(yīng)在 內(nèi)輸完。（B）A、2h B、4h C、12h D、24h29、靜脈穿刺前，使用12%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）人即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效C、1分鐘起效 D、2分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）人即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果 B、15秒起效C、1分鐘起效 D、2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，產(chǎn)生降解或外觀色澤修改。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易產(chǎn)生光化作用的藥物是：（A）八、硝普鈉 8、維生素C&維生素K1D、青霉素32、下列關(guān)于藥物配伍毛病的是：（D）八、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌產(chǎn)生的幾率越年夜B、不清楚配伍情況時，不該貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)辨別單獨(dú)使用*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07C、藥物混合后，放置的時間越長，產(chǎn)生配伍禁忌的可能性越年夜D、陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不容易產(chǎn)生變更。33、人體血漿滲透壓的正常規(guī)模為 mOsm/L：(A)A、280—310 B、180—220 C、500-600 D、300一60034、在生理情況下，人體血漿pH值為—B—，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。A、3.95—6.85 B、7.35—7.45 C、6—8 D、5—935、下列關(guān)于輸血，毛病的是：(D)八、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包含受血者姓名、床號、住院號、血型(包含Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。*輸血結(jié)束后，應(yīng)沖刷血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分?？?、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項不是：(C)八、血管栓塞8、血栓性靜脈炎^空氣栓塞D、熱原反響37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）八.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快二、多選題1、科學(xué)法度化的靜脈輸液治療流程魚骨圖，包含哪些方面的評估：（ABCDE）A、患者情況的評估 B、穿刺部位的評估C、治療計劃的評估 D、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）A、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）八、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)8、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)口、通常成人輸液60—80滴/分￡、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（ABCDE）A、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭頻頻斷開和重新連接，會增加接頭污染的機(jī)率。6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得濕潤、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定按期沖管，以增進(jìn)和堅持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲產(chǎn)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07^立即停止化療藥物的輸入口、可保存針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物￡、避免患處局部受壓8、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、伴隨寒顫或低血壓等感染表示口、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源民沿穿刺靜脈呈現(xiàn)條索狀紅線9、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）A、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒?？凇⑺幬锏呐渲茟?yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。10、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)流露的預(yù)防正確的是：（ABCD）A、靜脈輸液治療操縱時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不克不及別離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。11、輸液治療呈現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時，應(yīng)采納的哪些辦法：（ABCD）八、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)8、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)^革除導(dǎo)管D、全身抗感染治療￡、局部涂抗菌素藥膏12、下列關(guān)于血標(biāo)本的收集正確的是：（ABCDE）A、血標(biāo)本的收集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。B、不該在乳腺手術(shù)或腋窩淋湊趣清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺?？?、不宜通過外周或中心靜脈導(dǎo)管慣例采納血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再收集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘存血液?！辍⒖梢酝ㄟ^靜脈輸液器采納血標(biāo)本。三、判斷題1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒反作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量禁絕，療效降低。川）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑年夜于10um的微粒不克不及超出20個，直徑年夜于25um的微粒不克不及超出2個。川）3、股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方23cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)0.51.0cm。川）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。川）5、手背靜脈網(wǎng)經(jīng)常使用于外周靜脈輸液，為短時間靜脈治療首選靜脈。川）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。川）7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的幾多不影響輸液平安。（X）8、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時內(nèi)革除。川）9、沖刷導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和年夜小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。川）10、在每次輸液