以問題為基礎(chǔ)的教學模式ProblemBasedLearningPBL-課件

以“問題為基礎(chǔ)”的教學模式

(ProblemBasedLearning，PBL)中山大學中山醫(yī)學院黎孟楓2019.11.14以“問題為基礎(chǔ)”的教學模式

(ProblemBased1什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學模式，在醫(yī)學（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學）課程教學中——以實際問題（Problem）（如臨床病例）為引導由學生自己提出要學習的問題（Question）通過自學尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程或輔助課程的形式進行什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學模式，在醫(yī)學（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學）2PBL的優(yōu)點自我激發(fā)學習動機在原有基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識框架和深度知識的整合和應用（分析和解決問題的能力）學習主題的覆蓋面寬有利于發(fā)展其他技能如咨詢，自我評估，交流能力，團隊合作能力培養(yǎng)終身學習的能力和習慣PBL的優(yōu)點自我激發(fā)學習動機3PBL是一種世界性的趨勢加拿大：McMasterUniversity——PBL的最早試嘗美國：Harvard、PITT、Tufts等大學的醫(yī)學院均推廣PBL（占美國院校的80％）其他國家：澳大利亞、巴林、巴西、智利、埃及、英國、中國（香港和臺灣）、印尼、馬來西亞、荷蘭、尼日利亞、菲律賓、瑞典和瑞士PBL是一種世界性的趨勢加拿大：McMasterUnive4PBL的過程舉例：

MolecularPathogenesisofInfectiousDiseases（MedicalMicrobiology）

——UniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalmainstreamUSSOM簡況特征：綜合性大學醫(yī)學院，100-150新生/年，附屬醫(yī)院獨立運作學科優(yōu)勢：病毒學（polio,KSAV）、免疫學（NK）、腫瘤（UPCI）、移植外科、頭頸外科等學制：4年 PBL的過程舉例：5UniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculum

MS-1Patient,Physician&SocietyBlock(PPS)IntroductiontoBeingaPhysician

Ethics,Law&Professionalism

Behavior,Illness&SocietyFundamentalsofBasicScienceBlock(FBS)MedicalAnatomy*Cell&TissuePhysiology

HumanGenetics

FuelMetabolism

*ImmunologyinHealth&Disease

*MedicalMicrobiology

OrganSystemsPathophysiologyBlock(OSP)*Neuroscience

IntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPatientCareBlock

-HIPAATrainingforMedicalStudents

-MedicalInterviewing

-IntroductiontoPhysicalExamination

-AdvancedPhysicalExamination

-ClinicalExperiences

ScientificReasoning&MedicineBlock(SRM)-IntroductiontoMedicalDecisionMaking

-Methods&LogicinMedicine

-ScholarlyProject

UniversityofPittsburghSchoo6MS-2PatientPhysician&SocietyBlockBasicScienceofCare

OrganSystemsPathophysiologyBlock*IntroductiontoPathobiology

BodyFluidHomeostasis

Digestion&Nutrition

Hematology

Endocrine

Reproductive&DevelopmentalBiology

*Pharmacology

*IntegratedCaseStudies

IntroductiontoPatientCareBlock-AdvancedPhysicalExamination2

-ClinicalExperiences2

-AdvancedMedicalInterviewing

-ClinicalProcedures

ScientificReasoninginMedicineBlock-MethodsandLogicinMedicine2

-ScholarlyProject

-HIPAATrainingforMedicalStudentsMS-2IntroductiontoPatientCa7MS-3AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)CombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsClerkship(CAMPC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)FamilyMedicineClerkship(FMC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)MS-38MS-4ClinicalCompetencyAssessment(CCA)8Electives

EvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMakingMedicineorneurologyPediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricsurgerySurgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecologyAmbulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.1ActingInternship(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,Surgery)1IntegratedLifeScienceCourse

ScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalIntegratedLifeSciences2Recess/InterviewPeriodsMS-49PBL的過程 第一節(jié)段：學生代表講述問題（Problem）：casepresentation根據(jù)“case”或“problem”，學生分組提煉和提出所涉及的知識性或分析性問題，即“待學習”的問題問題分配第二節(jié)段：通過自學尋找回答問題的方法和問題的答案第三節(jié)段：以小組為單位，交流和討論問題信息整合，問題歸納PBL的過程 第一節(jié)段：10導學（Facilitator）團隊組成多學科（臨床+基礎(chǔ)；本專業(yè)+非本專業(yè)）自由招募集體備課主備交流導學任務（導什么？）：找問題、提煉、表述、自學指引、答疑、鼓勵、糾偏糾錯、歸納、融會貫通、課堂組織策略（怎樣導？）：介入點、鼓勵、科學化、學科化、目標化難點——知識面、前沿性、學生心態(tài)、疑問節(jié)點、糾錯打擊、跑題導學（Facilitator）團隊組成11個人體會之一“問題”（Problem）vs（Question）與臨床和科研思維一致獨立vs團隊“學會”vs“會學”PBLvs其他傳統(tǒng)模式（大課+實驗）配合與互動通過病例聯(lián)系個人體會之一“問題”（Problem）vs（Question12個人體會之二醫(yī)學生成熟程度基礎(chǔ)及本科教育背景——素質(zhì)教師隊伍個人素質(zhì)與能力（學術(shù)、思維、學習、表達、綜合）教學觀與職業(yè)審美合作精神敬業(yè)精神高師生比可用教學資源的質(zhì)和量：圖書、期刊培養(yǎng)目標定位課程體系和人事管理體制學科、系、課程之間的關(guān)系；課程負責人制改革成本與阻力個人體會之二醫(yī)學生13什么是PBL？以實際問題（Problem）為引導由學生自己提出要學習的問題（Question）通過自學尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程的形式進行什么是PBL？以實際問題（Problem）為引導14PBL是什么？小組討論學習以問題為基礎(chǔ)的學習自我導向的學習PBL是什么？小組討論學習15小組討論學習沒有威脅，有合作的氣氛取長補短教師充當?shù)慕巧簠f(xié)助和支持成績公開，信息互通小組討論學習沒有威脅，有合作的氣氛16以問題為基礎(chǔ)的學習從臨床問題中找尋需要學習的問題重點不在于解決問題總結(jié)歸納學習要點與小組成員分享成果以問題為基礎(chǔ)的學習從臨床問題中找尋需要學習的問題17自我導向的學習了解自己的學習需要在原有知識的基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識框架利用可用資源自我學習學習管理時間的技能學生必須要有對學習的責任心自我導向的學習了解自己的學習需要18PBL不是什么？傳統(tǒng)課程體系中的一種方法而已少數(shù)教師的個人愛好或行為深層的教學改革教學資源的重分配教師培訓組織者和導學團隊的意志力和耐心形式主義，為改革而改革學生達到評估標準的程度？比較：接受過PBL課程的學生vs完全未接受過的學生PBL不是什么？傳統(tǒng)課程體系中的一種方法而已19什么不是PBL？對大課內(nèi)容的小組討論完全放任的自學用臨床問題（Problem）代替基礎(chǔ)問題（Questions）——簡單病例討論什么不是PBL？對大課內(nèi)容的小組討論20PBL的困難缺乏傳統(tǒng)的學習成果和進度評估可能造成知識精確度和深度的不足對落后層學生的識別與幫助更高的師生比PBL的困難缺乏傳統(tǒng)的學習成果和進度評估21為什么PBL被醫(yī)學院接受?1、緩解醫(yī)學教育知識容量要求（全科培養(yǎng)）以及信息時代知識爆炸給學生帶來的沉重負擔2、加強基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的滲透融合從臨床需求中學習3、實現(xiàn)培養(yǎng)目標——優(yōu)秀的醫(yī)師為什么PBL被醫(yī)學院接受?1、緩解醫(yī)學教育知識容量要求（全科224、學會交流，與患者及同事溝通5、強調(diào)主動、獨立和自導式學習6、提高識別和解決問題的能力7、掌握和使用基本概念和原理8、嚴謹?shù)厥占头治鰯?shù)據(jù)4、學會交流，與患者及同事溝通23致謝冼利青 副研究員中山大學高等教育研究所國家醫(yī)學教育研究中心（中山大學）

致謝冼利青 副研究員24以“問題為基礎(chǔ)”的教學模式

(ProblemBasedLearning，PBL)中山大學中山醫(yī)學院黎孟楓2019.11.14以“問題為基礎(chǔ)”的教學模式

(ProblemBased25什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學模式，在醫(yī)學（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學）課程教學中——以實際問題（Problem）（如臨床病例）為引導由學生自己提出要學習的問題（Question）通過自學尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程或輔助課程的形式進行什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學模式，在醫(yī)學（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學）26PBL的優(yōu)點自我激發(fā)學習動機在原有基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識框架和深度知識的整合和應用（分析和解決問題的能力）學習主題的覆蓋面寬有利于發(fā)展其他技能如咨詢，自我評估，交流能力，團隊合作能力培養(yǎng)終身學習的能力和習慣PBL的優(yōu)點自我激發(fā)學習動機27PBL是一種世界性的趨勢加拿大：McMasterUniversity——PBL的最早試嘗美國：Harvard、PITT、Tufts等大學的醫(yī)學院均推廣PBL（占美國院校的80％）其他國家：澳大利亞、巴林、巴西、智利、埃及、英國、中國（香港和臺灣）、印尼、馬來西亞、荷蘭、尼日利亞、菲律賓、瑞典和瑞士PBL是一種世界性的趨勢加拿大：McMasterUnive28PBL的過程舉例：

MolecularPathogenesisofInfectiousDiseases（MedicalMicrobiology）

——UniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalmainstreamUSSOM簡況特征：綜合性大學醫(yī)學院，100-150新生/年，附屬醫(yī)院獨立運作學科優(yōu)勢：病毒學（polio,KSAV）、免疫學（NK）、腫瘤（UPCI）、移植外科、頭頸外科等學制：4年 PBL的過程舉例：29UniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculum

MS-1Patient,Physician&SocietyBlock(PPS)IntroductiontoBeingaPhysician

Ethics,Law&Professionalism

Behavior,Illness&SocietyFundamentalsofBasicScienceBlock(FBS)MedicalAnatomy*Cell&TissuePhysiology

HumanGenetics

FuelMetabolism

*ImmunologyinHealth&Disease

*MedicalMicrobiology

OrganSystemsPathophysiologyBlock(OSP)*Neuroscience

IntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPatientCareBlock

-HIPAATrainingforMedicalStudents

-MedicalInterviewing

-IntroductiontoPhysicalExamination

-AdvancedPhysicalExamination

-ClinicalExperiences

ScientificReasoning&MedicineBlock(SRM)-IntroductiontoMedicalDecisionMaking

-Methods&LogicinMedicine

-ScholarlyProject

UniversityofPittsburghSchoo30MS-2PatientPhysician&SocietyBlockBasicScienceofCare

OrganSystemsPathophysiologyBlock*IntroductiontoPathobiology

BodyFluidHomeostasis

Digestion&Nutrition

Hematology

Endocrine

Reproductive&DevelopmentalBiology

*Pharmacology

*IntegratedCaseStudies

IntroductiontoPatientCareBlock-AdvancedPhysicalExamination2

-ClinicalExperiences2

-AdvancedMedicalInterviewing

-ClinicalProcedures

ScientificReasoninginMedicineBlock-MethodsandLogicinMedicine2

-ScholarlyProject

-HIPAATrainingforMedicalStudentsMS-2IntroductiontoPatientCa31MS-3AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)CombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsClerkship(CAMPC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)FamilyMedicineClerkship(FMC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)MS-332MS-4ClinicalCompetencyAssessment(CCA)8Electives

EvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMakingMedicineorneurologyPediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricsurgerySurgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecologyAmbulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.1ActingInternship(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,Surgery)1IntegratedLifeScienceCourse

ScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalIntegratedLifeSciences2Recess/InterviewPeriodsMS-433PBL的過程 第一節(jié)段：學生代表講述問題（Problem）：casepresentation根據(jù)“case”或“problem”，學生分組提煉和提出所涉及的知識性或分析性問題，即“待學習”的問題問題分配第二節(jié)段：通過自學尋找回答問題的方法和問題的答案第三節(jié)段：以小組為單位，交流和討論問題信息整合，問題歸納PBL的過程 第一節(jié)段：34導學（Facilitator）團隊組成多學科（臨床+基礎(chǔ)；本專業(yè)+非本專業(yè)）自由招募集體備課主備交流導學任務（導什么？）：找問題、提煉、表述、自學指引、答疑、鼓勵、糾偏糾錯、歸納、融會貫通、課堂組織策略（怎樣導？）：介入點、鼓勵、科學化、學科化、目標化難點——知識面、前沿性、學生心態(tài)、疑問節(jié)點、糾錯打擊、跑題導學（Facilitator）團隊組成35個人體會之一“問題”（Problem）vs（Question）與臨床和科研思維一致獨立vs團隊“學會”vs“會學”PBLvs其他傳統(tǒng)模式（大課+實驗）配合與互動通過病例聯(lián)系個人體會之一“問題”（Problem）vs（Question36個人體會之二醫(yī)學生成熟程度基礎(chǔ)及本科教育背景——素質(zhì)教師隊伍個人素質(zhì)與能力（學術(shù)、思維、學習、表達、綜合）教學觀與職業(yè)審美合作精神敬業(yè)精神高師生比可用教學資源的質(zhì)和量：圖書、期刊培養(yǎng)目標定位課程體系和人事管理體制學科、系、課程之間的關(guān)系；課程負責人制改革成本與阻力個人體會之二醫(yī)學生37什么是PBL？以實際問