醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義

醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓醫(yī)病文書書寫烏醫(yī)勞糾防苑煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院于吉廣國電話120■口深圳某醫(yī)院的鋼盔醫(yī)生初中語文教學(xué)細(xì)節(jié)可謂數(shù)不勝數(shù)，教學(xué)方法與教學(xué)過程等方面均蘊(yùn)含著豐富的細(xì)節(jié)。教學(xué)細(xì)節(jié)決定課堂成敗。只有密切關(guān)注、妥善處理教學(xué)細(xì)節(jié)，才可以提高初中語文課堂教學(xué)的有效性，才可以打造出精彩高效的初中語文課堂。一、重細(xì)節(jié)拘小節(jié)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系教學(xué)機(jī)智是初中語文教學(xué)智慧的重要體現(xiàn)，也是科學(xué)處理初中語文課堂教學(xué)突發(fā)事件的利劍，也是打造和諧課堂的有力武器。記得有一次聽一位同仁上語文課，這位同仁在課上先介紹了今天有許多教師來聽課，要求學(xué)生認(rèn)真上課?？墒堑人脑捯魟偮?，轉(zhuǎn)向黑板進(jìn)行書寫板書時(shí)，學(xué)生則開始嘰嘰喳喳地議論起來，張望來聽課的教師。?@時(shí)，這位同仁發(fā)現(xiàn)之后就神情嚴(yán)肅地說道：“請(qǐng)你們安靜，閉上嘴巴！”在教學(xué)過程中，遇到學(xué)生回答不出問題時(shí)，則指責(zé)學(xué)生：“怎么，回答不出來，上課沒用心聽？”。整堂課下來，教師焦慮，學(xué)生則學(xué)習(xí)注意力不集中。從這個(gè)案例可以看出，教這位同仁沒有妥善運(yùn)用教育機(jī)智這個(gè)武器，沒有處理好師生關(guān)系，導(dǎo)致課堂教學(xué)效率不高。其實(shí)，和諧的師生關(guān)系包含著諸多的教育親和力。初中語文新課程的教育理念更是強(qiáng)調(diào)教育機(jī)智的發(fā)揮，積極倡導(dǎo)和諧師生關(guān)系的構(gòu)建。和諧的課堂氛圍，有利于學(xué)生形成積極的、豐富的人生態(tài)度及情感體驗(yàn)。教育家馬卡連柯說過：“當(dāng)教師在學(xué)生面前從口袋里掏出一條皺巴巴的臟手帕?xí)r，他就已經(jīng)失去了站在講臺(tái)上的資格?！边@句話告訴我們，教師應(yīng)該努力提高自身的修養(yǎng)，重細(xì)節(jié)拘小節(jié)，靈活運(yùn)用教育機(jī)智。實(shí)踐表明，學(xué)生比較喜歡教師的個(gè)性灑脫，但是難以忍受教師過分的不拘小節(jié)。這是因?yàn)樾」?jié)的地方常常是一個(gè)人修養(yǎng)高低之體現(xiàn)。為此，教師應(yīng)該從自我做起，加強(qiáng)自身修養(yǎng)的提升，在細(xì)節(jié)處注重言傳身教的作用；同時(shí)尊重學(xué)生，及時(shí)捕捉學(xué)生在課堂上的各種閃光點(diǎn)，表揚(yáng)鼓勵(lì)學(xué)生，從而避免師生沖突，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。二、關(guān)注細(xì)節(jié)預(yù)設(shè)，有效突破教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)設(shè)計(jì)往往能夠透射出教學(xué)理念，展現(xiàn)出教師的教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)智慧。因此，在初中語文教學(xué)設(shè)計(jì)中，需要關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)的預(yù)設(shè)，認(rèn)真思考如下細(xì)節(jié)：初中語文課程的課堂合作探究學(xué)習(xí)活動(dòng)該如何實(shí)施？怎樣科學(xué)合理地選擇教學(xué)素材？怎樣指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究？在教學(xué)探究中應(yīng)該提出哪些問題？學(xué)生能說出哪幾種答案？針對(duì)學(xué)生的答案，教師應(yīng)該如何評(píng)價(jià)？對(duì)于一些課堂上意想不到的教學(xué)情景，該如何處理？等。只要教師精心備課，注重教學(xué)細(xì)節(jié)的預(yù)設(shè)，就可以在初中語文課堂中做到有備無患，引領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)造出精彩紛呈的課堂亮點(diǎn)。只有初中語文課堂教學(xué)能夠想學(xué)生之所想，科學(xué)處理每一個(gè)教學(xué)細(xì)節(jié)，則一定可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，預(yù)約精彩，突破教學(xué)難點(diǎn)。以人教版初中語文七年級(jí)上冊(cè)《春》為例，此篇課文的課堂教學(xué)難點(diǎn)就是品味課文中精彩而生動(dòng)的寫作語言，培養(yǎng)學(xué)生熱愛自然與熱愛春天的感情。教師可以從如下方面預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)：第一，描寫春天的詞語有哪些。第二，描寫春天的詩句有哪些。第三，與春有關(guān)的俗語、名言、警句有哪些。第四，如果學(xué)生歌唱的比較好，則可以唱哪一首歌來贊美或描寫春天。第五，此篇課文詳細(xì)地描繪了春草、春花、春風(fēng)、春雨戶外全景圖，而對(duì)有些景物如：山、水、太陽采用簡(jiǎn)筆勾勒，這留給了學(xué)生極大的想象空間，可以請(qǐng)學(xué)生展開自己想象的翅膀，結(jié)合自己的生活所見所感來擴(kuò)寫課文中的春山、春水與春日。這樣，在初中語文教學(xué)過程中，關(guān)注細(xì)節(jié)預(yù)設(shè)，對(duì)課堂的細(xì)節(jié)充分把握，對(duì)細(xì)微處有過精心磨合，就可以循序漸進(jìn)地有效突破教學(xué)難點(diǎn)，讓學(xué)生能夠身臨其境地走進(jìn)課文、走進(jìn)語文，讓自己的心靈得到美的凈化。三、捕捉精彩細(xì)節(jié)，有效生成課堂教學(xué)在初中語文課堂教學(xué)中，應(yīng)給學(xué)生一定的思考空間，給學(xué)生大膽說的權(quán)利。初中生年齡雖小，但只要給學(xué)生一雙翅膀，就能浮想翩翩，迸發(fā)出令教師不可思議的“奇思妙想”。為此，教師應(yīng)該尊重學(xué)生的個(gè)性化理解，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“奇思妙想”，及時(shí)捕捉“亮點(diǎn)”及“誤點(diǎn)”等細(xì)節(jié)，進(jìn)而生成別致的課堂精彩。以人教版初中語文教材七年級(jí)上冊(cè)《秋天》為例，教師可以通過如下方法來捕捉課堂教學(xué)的精彩：第一，在引秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以運(yùn)用多媒體技術(shù)，在課堂上給學(xué)生播放秋天美景及關(guān)于秋天的詩歌來引入課堂教學(xué)的主題。第二，在誦秋教學(xué)環(huán)節(jié)上，可以請(qǐng)一個(gè)學(xué)生上臺(tái)來朗讀全詩，班上其他學(xué)生則認(rèn)真聽其字音，挖掘?qū)W生的“亮點(diǎn)”以及字音“誤點(diǎn)”等多個(gè)細(xì)節(jié)。第三，在品秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以采用3-5人為一組的方式，引導(dǎo)學(xué)生探究全詩。在探究過程中，可以研究教師揭示的問題（比如聯(lián)系自己的生活實(shí)際，說一說自己品味出來的詩意，頭腦中浮現(xiàn)的畫面等），也可學(xué)生在組內(nèi)互問互答（組內(nèi)一部分學(xué)生提出某種問題，另一部分學(xué)生則給予回答）。第四，在寫秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以請(qǐng)學(xué)生按照自己對(duì)秋天的認(rèn)識(shí)，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷，寫一篇以“秋天”為題的詩或短文。值得一提的是，在上述各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)該注意關(guān)注學(xué)生的“奇思妙想”“亮點(diǎn)”“誤點(diǎn)”等細(xì)節(jié)，并針對(duì)這些細(xì)節(jié)進(jìn)行課堂教學(xué)的有效生成。這樣，學(xué)生就可以在動(dòng)態(tài)生成的課堂精彩細(xì)節(jié)中相互合作，潛移默化、潤物細(xì)無聲地汲取初中語文知識(shí)的營養(yǎng)。四、關(guān)注課堂評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)，在評(píng)價(jià)中激勵(lì)學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)猶如身體檢查，它是對(duì)課堂教學(xué)作一次診斷。通過教學(xué)評(píng)價(jià)可以檢測(cè)教師教學(xué)效果及學(xué)生學(xué)習(xí)效果，能夠激勵(lì)及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展。在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)過程中，要關(guān)注課堂調(diào)控細(xì)節(jié)。比如，評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)資料等細(xì)節(jié)。在初中語文教學(xué)中，每一位學(xué)生均喜歡得到肯定、欣賞及表揚(yáng)。教師應(yīng)該運(yùn)用正面評(píng)價(jià)激勵(lì)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，積極改變不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師一定要注意課堂教學(xué)評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)的把握，結(jié)合學(xué)生課堂回答情況，找準(zhǔn)學(xué)生回答的亮點(diǎn)，適時(shí)給學(xué)生鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)，特別是對(duì)于一些富有創(chuàng)意的回答，需要給學(xué)生一定的空間與時(shí)間展開討論。教師要善于抓住一切有利于教學(xué)評(píng)價(jià)的資源，運(yùn)用科學(xué)的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。在某次教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中，筆者這樣評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂上的發(fā)言：“你的發(fā)言能夠緊密結(jié)合自己的生活實(shí)際，有感而發(fā)，真實(shí)感人，很有說服力，震撼了我的心靈！”“你對(duì)這篇課文理解透徹，口頭表達(dá)能力比較強(qiáng)！”“你的答案是正確的?！边@種評(píng)價(jià)能夠有效地提高學(xué)生對(duì)初中語文知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，有益于開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生肯定他人、相信自己的良好品格。由此可見，教師應(yīng)該關(guān)注教學(xué)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，使教學(xué)評(píng)價(jià)能夠發(fā)揮出特殊的作用，促使初中語文課堂教學(xué)更加精彩。五、反思教學(xué)細(xì)節(jié)，提升課堂教學(xué)效益細(xì)節(jié)決定成敗。在初中語文名師課堂上，我們經(jīng)常看見一些信手拈來、非常精彩的細(xì)節(jié)。其實(shí)，這些細(xì)節(jié)不是一蹴而就的，而是名師平時(shí)厚積薄發(fā)的結(jié)果。因此，教師應(yīng)該在初中語文課堂教學(xué)中，做一個(gè)有心人，注重教學(xué)細(xì)節(jié)的及時(shí)總結(jié)與反思，在反思中不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足，積極地領(lǐng)悟初中語文教學(xué)的真諦。長期積累，必有集腋成裘的收獲。課后，教師可以將課堂上的教學(xué)體會(huì)記下來，學(xué)生遇到的問題，學(xué)生回答問題情況等記錄下來，不斷總結(jié)與積累。值得一提的是，教師在寫課后教學(xué)反思的時(shí)候，不需要長篇大論，可以寫幾句話，這樣日積月累定能閃動(dòng)語文智慧的靈光。如果教師能夠在課后長期寫一些課堂教學(xué)隨筆，反思教學(xué)細(xì)節(jié)，那么教師的教學(xué)細(xì)節(jié)意識(shí)一定可以得到加強(qiáng)，也可以積累到許多豐富的教學(xué)素材，建起初中語文教學(xué)細(xì)節(jié)的“寶庫”，為成就精彩的初中語文課堂奠定基礎(chǔ)。每次初中語文課堂教學(xué)結(jié)束，筆者都會(huì)抽一點(diǎn)時(shí)間，在辦公室寫上自己的教學(xué)點(diǎn)滴。比如，對(duì)由于一些偶發(fā)事件所產(chǎn)生的靈感，學(xué)生發(fā)言的精彩語句，學(xué)生遇到的學(xué)習(xí)困難，學(xué)生經(jīng)常犯的錯(cuò)誤等。這樣，久而久之，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就會(huì)豐富起來，課堂教學(xué)效益就會(huì)明顯提高。綜上所述，語文教學(xué)細(xì)節(jié)雖然比較小，但可以給人以驚喜，可以如實(shí)反映出教師的語文教學(xué)水平。我們應(yīng)該注意積累及關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)，讓教學(xué)細(xì)節(jié)愉快地流動(dòng)在初中語文課堂整體中，進(jìn)而彰顯出教學(xué)細(xì)節(jié)的重要價(jià)值。我們應(yīng)該關(guān)注初中語文課堂教學(xué)細(xì)節(jié)，在初中語文新課標(biāo)引領(lǐng)下提升課堂教學(xué)的有效性。實(shí)際上，造成這一局面的根本原因是教師沒有采用合適的作文教學(xué)模式，而從仿寫入手是改變上述現(xiàn)象并指導(dǎo)學(xué)生寫好作文的有效策略。所謂仿寫就是仿照例文的樣子寫作文，簡(jiǎn)單地說，就是對(duì)照范文，仿照范文進(jìn)行寫作訓(xùn)練。這種方法的訓(xùn)練，借鑒范文的某些特點(diǎn)學(xué)習(xí)運(yùn)用，對(duì)學(xué)生的作文有直接指導(dǎo)作用。它能夠使學(xué)生從仿寫的過程中領(lǐng)會(huì)寫作的內(nèi)容、寫作的方法，為獨(dú)立創(chuàng)作、進(jìn)行命題作文奠定基礎(chǔ)。這比教師單純講寫作技巧、方法要強(qiáng)得多，更能迅速提高學(xué)生的寫作能力。那么，教師如何指導(dǎo)學(xué)生仿寫呢？首先，要明確作文課教學(xué)目的?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“寫作是運(yùn)用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程。”“寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)?！焙?jiǎn)單地說，中學(xué)生寫作文，就是學(xué)會(huì)運(yùn)用語言文字寫文章，初中語文的作文教學(xué)就是教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)寫作文。其次，要選好仿本。仿寫，就是照樣子寫，即以一篇文章為范文來進(jìn)行閱讀分析，從中學(xué)到一些寫作方法，并將其運(yùn)用到自己的作文中去。因此，仿寫，走的是讀寫結(jié)合之路，“以讀促寫”。古人云：取上為中，取中為下。即學(xué)習(xí)一篇上等文章，可能只能領(lǐng)會(huì)到中等水平；而學(xué)習(xí)一篇中等水平的文章，只能領(lǐng)會(huì)到下等的水平。因此，課前老師選擇好仿本是關(guān)鍵。選擇的仿本，要保證其典范性，但也不能把眼睛只盯在名家身上，名家的名作不一定篇篇都符合仿本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該選取經(jīng)典文章作文課上能起到真正示范作用的好文章。其次，選擇仿本還要考慮所選文章是在哪方面起示范作用的（立意、構(gòu)思、布局謀篇、表現(xiàn)手法、語言；寫作順序、表達(dá)方式、修辭、句型），仿本能起到好的啟示作用，學(xué)生才有好的標(biāo)竿可畫。第三，由淺到深，由易到難。作文是學(xué)生語文綜合素質(zhì)的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的初中語文老師知道，初一新生的寫作能力，和初三的學(xué)生的寫作能力相比，是相差很遠(yuǎn)的，他們的認(rèn)知能力和接受能力也是有距離的。那么，在整個(gè)初中階段的作文教學(xué)過程中，初一的仿寫和初二、初三的仿寫應(yīng)該是有區(qū)別的。我們應(yīng)遵循“由淺到深，由易到難”的規(guī)律。初一的作文教學(xué)，著重訓(xùn)練學(xué)生的片斷寫作能力（如人物描寫、環(huán)境描寫，文章的開頭、結(jié)尾方法）從簡(jiǎn)單的開始。而到了初二時(shí)，則可以訓(xùn)練一些謀篇布局、選材、銜接過渡、呼應(yīng)等一些作文技巧。初三則可以訓(xùn)練一些表現(xiàn)方法了：如先抑后揚(yáng)法、聯(lián)想拓展法、想象法、托物言事（人）法、對(duì)比法等。如果對(duì)初一學(xué)生訓(xùn)練這些表現(xiàn)方法，有可能大部分學(xué)生接受不了，一節(jié)課下來，學(xué)生不知所以然。而如果再給初三的學(xué)生上人物描寫中的外貌描寫和動(dòng)作描寫作文課，他們會(huì)興趣索然。第四，要“舉三反一”。仿寫是“以讀促寫”，讀是寫之前的基礎(chǔ)，沒有好好的讀，就不能領(lǐng)會(huì)寫作中要運(yùn)到的知識(shí)和技巧，所以，讀文章要多篇，要有數(shù)量，這和古人說的“讀書破萬卷”是同一性質(zhì)的，也和“厚積”的說法相通。所以，老師的作文指導(dǎo)課，選取的范文不能只有一篇，一篇的說服力感染力是不強(qiáng)的。以前提倡“舉一反三”，是適用于從一個(gè)例子中得出多個(gè)認(rèn)識(shí)或體會(huì)，應(yīng)該是針對(duì)成年人的，對(duì)學(xué)生寫作文的起示范作用的文章選用，應(yīng)提倡“舉三反一”。最后，要教給學(xué)生具體的仿寫方法：1.仿立意――襲其神理。立意，就是確定文章的主題、主旨。學(xué)習(xí)和模仿前人立意的方法，是為“襲其神理”。甚至用同樣的題材，類似的表現(xiàn)手法，去突出相同的主旨。2.仿構(gòu)思――借其方法。所謂構(gòu)思，就是根據(jù)命題的要求，對(duì)文章所選材料進(jìn)行組織，安排的思維過程。3.仿表現(xiàn)手法――學(xué)其技巧。寫作中的表現(xiàn)手法是多種多樣的：抑揚(yáng)結(jié)合，鋪墊懸念，以小見大，對(duì)比映襯，托物言志等。4.仿語言――化用語言。化用語言，也是成功模仿的方法之一。所謂化用，就是對(duì)別人的精美辭句既模仿，又創(chuàng)造，化他人的語言為我所用。當(dāng)然，無論怎樣說，仿寫只是作文訓(xùn)練的初級(jí)階段，只是訓(xùn)練的手段，而非訓(xùn)練的目的，不是長期運(yùn)用的寫作方法。作為一個(gè)語文教師在指導(dǎo)學(xué)生仿寫訓(xùn)練的過程中，一定要指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真反復(fù)閱讀原文，深刻理解范文，掌握寫作方法，把握寫作技巧和規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在仿寫過程中，注入自己的血液，激發(fā)創(chuàng)作精神，這樣，學(xué)生的寫作水平才能穩(wěn)步提高，甚而進(jìn)入創(chuàng)作的境地。醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)1醫(yī)病文書書寫烏醫(yī)勞糾防苑煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院于吉廣醫(yī)病文書書寫2國電話120■口深圳某醫(yī)院的鋼盔醫(yī)生國電話120■口3如此可笑,天竟然33小時(shí)!!“在耿馬縣醫(yī)院人們的眼里,天竟然有33個(gè)小時(shí)!●陳偉清的女兒陳孟珍從醫(yī)院復(fù)印的病歷顯示,患者“實(shí)際住院5天”。但在/《出院病人診療項(xiàng)目費(fèi)用清單》中,重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)和重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)卻分別收小時(shí)的費(fèi)用?！捌骄阆聛?每天竟然有33.6個(gè)小時(shí)!”陳孟珍說。衛(wèi)生局認(rèn)為患者住院應(yīng)為6天,但由于科室沒把患者死亡的情況及時(shí)告訴收費(fèi)室,這才導(dǎo)致“收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)延長了1天”。陳孟珍對(duì)這樣的解釋不以為然“人都死了,電腦還在自動(dòng)計(jì)費(fèi),有比這更荒唐的事嗎?”(新華網(wǎng):2007112月)如此可笑,4醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)1、診療義務(wù)診療義務(wù),是指醫(yī)師根據(jù)患者的要約,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),正確地診斷患者所惠的疾病,并施以適當(dāng)?shù)闹委?制作、保存病歷的義務(wù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第53條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年;住院病歷的保存期不得少于30年?！?、為取得患者有效承諾的說明義務(wù)為取得患者有效承諾的說明義務(wù),是指醫(yī)務(wù)人員為取得患者對(duì)其將對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)療行為的有效同意,而對(duì)該醫(yī)療行為有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行說明的義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)5醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)轉(zhuǎn)診義務(wù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第31條只規(guī)定了對(duì)危重病人的轉(zhuǎn)診義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行轉(zhuǎn)診義務(wù)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(1)轉(zhuǎn)診只限在設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的情況下?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中所述的“設(shè)備和技術(shù)條件”應(yīng)但理解為,患者在診療過程中不可或缺的,無法替代的醫(yī)學(xué)設(shè)備和醫(yī)學(xué)診療技能。(2)必須做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。有的醫(yī)院確實(shí)沒有能力醫(yī)治患者的疾病,卻有意拖延,耽誤了患者的病情,這樣如果導(dǎo)致不良后果,則應(yīng)以違反轉(zhuǎn)診義務(wù)為由迫究醫(yī)院的責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)6醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能建議轉(zhuǎn)診,患者具有自主決定權(quán)。患者有權(quán)決定轉(zhuǎn)診治療,但在病情極不穩(wěn)定或隨時(shí)有危及生命可能情況下,無論是否轉(zhuǎn)診,均應(yīng)簽署一份書面文件,說明在臨床醫(yī)師的充分說明和理解基礎(chǔ)上作出的最終決定(4)對(duì)危急病人必須進(jìn)行急救處置。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條未規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)危急病人作適當(dāng)?shù)募本忍幹煤蟛趴梢赞D(zhuǎn)診。但是,基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的注意義務(wù),在為急危息者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是必須進(jìn)行相應(yīng)的急救處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)7醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)(5)轉(zhuǎn)診程序合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)因限于設(shè)備和技術(shù)條件,對(duì)不能診治的病員,應(yīng)由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)院科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L或主管業(yè)務(wù)的副院長批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意方可轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院。較重患者急需轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)在急救處置后,派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)8醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)附隨義務(wù)般注意義務(wù),也稱善意注意義務(wù)或保護(hù)義務(wù),是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中對(duì)廣泛者的生命與健康利益的高度責(zé)任心,對(duì)廣泛患者的人格尊重,對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的敬業(yè)、忠誠和技能的迫求上的精益求精特殊注意義務(wù),是指在具體的醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為所具有的危險(xiǎn)性加以注意的具體要求。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者具有提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù),并且對(duì)于患者所發(fā)生的疾病以及疾病、治療所引起生命健康上的危險(xiǎn)性,具有預(yù)見和防止的義務(wù),也即高度危險(xiǎn)注意的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)9醫(yī)藥衛(wèi)生法律淵源中華人民共和國傳染病防治法(2001.05.01)憲法中的衛(wèi)生法律規(guī)范全國人大)中華人民共和國職業(yè)病防治法(2002.0531)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法(2001.05.01)中華人民共和國紅十字會(huì)法(2001.0501)法律中的衛(wèi)生法律規(guī)范“中華人民共和國母嬰保健法(2001.0501)中華人民共和國獻(xiàn)血法(2001.0501)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中華人民共和國食品衛(wèi)生法(2001.0501公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例中華人民共和國藥品管理法(2001.0501)精神藥品管理辦法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(2001.1122)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例護(hù)士條例(2008512)自治條例性法規(guī)地方規(guī)章規(guī)章轄市人(省直市400醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)自治條例單行條方性法規(guī)省會(huì)市人大及委員會(huì)大及常委會(huì)(省會(huì)所在地市政府)較大市政府)(自治州、縣人大)醫(yī)藥衛(wèi)生法律淵源10醫(yī)療事)醫(yī)療侵醫(yī)療糾醫(yī)療緋紛侵權(quán)事政泛指患法機(jī)製姨茨條疔護(hù)理等員在瑙湯畢續(xù)栓鴝蓊瘦的不就醫(yī)療行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)巢笈皴勇最氣曼蒡禽濤賀利的上產(chǎn)生,并以損害賠償為主要請(qǐng)求的行為。醫(yī)療事)醫(yī)療侵11醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義12醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義13醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義14醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義15醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義16醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義17醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義18醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義19醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義20醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義21醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義22醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義23醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義24醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義25醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義26醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義27醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義28醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義29醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義30醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義31醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義32醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義33醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義34醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義35醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義36醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義37醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義38醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義39醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義40醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義41醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義42醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義43醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義44醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義45醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義46醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義47醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義48醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義49醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義50醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義51醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義52醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義53醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義54醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義55醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義56醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義57醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義58醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義59醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義60醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義61醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義62醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義63醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義64醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義65醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義66醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義67醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義68醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義69醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義70醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義71醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義72醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范課件講義73

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困74醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓醫(yī)病文書書寫烏醫(yī)勞糾防苑煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院于吉廣國電話120■口深圳某醫(yī)院的鋼盔醫(yī)生初中語文教學(xué)細(xì)節(jié)可謂數(shù)不勝數(shù)，教學(xué)方法與教學(xué)過程等方面均蘊(yùn)含著豐富的細(xì)節(jié)。教學(xué)細(xì)節(jié)決定課堂成敗。只有密切關(guān)注、妥善處理教學(xué)細(xì)節(jié)，才可以提高初中語文課堂教學(xué)的有效性，才可以打造出精彩高效的初中語文課堂。一、重細(xì)節(jié)拘小節(jié)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系教學(xué)機(jī)智是初中語文教學(xué)智慧的重要體現(xiàn)，也是科學(xué)處理初中語文課堂教學(xué)突發(fā)事件的利劍，也是打造和諧課堂的有力武器。記得有一次聽一位同仁上語文課，這位同仁在課上先介紹了今天有許多教師來聽課，要求學(xué)生認(rèn)真上課?？墒堑人脑捯魟偮?，轉(zhuǎn)向黑板進(jìn)行書寫板書時(shí)，學(xué)生則開始嘰嘰喳喳地議論起來，張望來聽課的教師。?@時(shí)，這位同仁發(fā)現(xiàn)之后就神情嚴(yán)肅地說道：“請(qǐng)你們安靜，閉上嘴巴！”在教學(xué)過程中，遇到學(xué)生回答不出問題時(shí)，則指責(zé)學(xué)生：“怎么，回答不出來，上課沒用心聽？”。整堂課下來，教師焦慮，學(xué)生則學(xué)習(xí)注意力不集中。從這個(gè)案例可以看出，教這位同仁沒有妥善運(yùn)用教育機(jī)智這個(gè)武器，沒有處理好師生關(guān)系，導(dǎo)致課堂教學(xué)效率不高。其實(shí)，和諧的師生關(guān)系包含著諸多的教育親和力。初中語文新課程的教育理念更是強(qiáng)調(diào)教育機(jī)智的發(fā)揮，積極倡導(dǎo)和諧師生關(guān)系的構(gòu)建。和諧的課堂氛圍，有利于學(xué)生形成積極的、豐富的人生態(tài)度及情感體驗(yàn)。教育家馬卡連柯說過：“當(dāng)教師在學(xué)生面前從口袋里掏出一條皺巴巴的臟手帕?xí)r，他就已經(jīng)失去了站在講臺(tái)上的資格。”這句話告訴我們，教師應(yīng)該努力提高自身的修養(yǎng)，重細(xì)節(jié)拘小節(jié)，靈活運(yùn)用教育機(jī)智。實(shí)踐表明，學(xué)生比較喜歡教師的個(gè)性灑脫，但是難以忍受教師過分的不拘小節(jié)。這是因?yàn)樾」?jié)的地方常常是一個(gè)人修養(yǎng)高低之體現(xiàn)。為此，教師應(yīng)該從自我做起，加強(qiáng)自身修養(yǎng)的提升，在細(xì)節(jié)處注重言傳身教的作用；同時(shí)尊重學(xué)生，及時(shí)捕捉學(xué)生在課堂上的各種閃光點(diǎn)，表揚(yáng)鼓勵(lì)學(xué)生，從而避免師生沖突，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。二、關(guān)注細(xì)節(jié)預(yù)設(shè)，有效突破教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)設(shè)計(jì)往往能夠透射出教學(xué)理念，展現(xiàn)出教師的教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)智慧。因此，在初中語文教學(xué)設(shè)計(jì)中，需要關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)的預(yù)設(shè)，認(rèn)真思考如下細(xì)節(jié)：初中語文課程的課堂合作探究學(xué)習(xí)活動(dòng)該如何實(shí)施？怎樣科學(xué)合理地選擇教學(xué)素材？怎樣指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究？在教學(xué)探究中應(yīng)該提出哪些問題？學(xué)生能說出哪幾種答案？針對(duì)學(xué)生的答案，教師應(yīng)該如何評(píng)價(jià)？對(duì)于一些課堂上意想不到的教學(xué)情景，該如何處理？等。只要教師精心備課，注重教學(xué)細(xì)節(jié)的預(yù)設(shè)，就可以在初中語文課堂中做到有備無患，引領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)造出精彩紛呈的課堂亮點(diǎn)。只有初中語文課堂教學(xué)能夠想學(xué)生之所想，科學(xué)處理每一個(gè)教學(xué)細(xì)節(jié)，則一定可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，預(yù)約精彩，突破教學(xué)難點(diǎn)。以人教版初中語文七年級(jí)上冊(cè)《春》為例，此篇課文的課堂教學(xué)難點(diǎn)就是品味課文中精彩而生動(dòng)的寫作語言，培養(yǎng)學(xué)生熱愛自然與熱愛春天的感情。教師可以從如下方面預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)：第一，描寫春天的詞語有哪些。第二，描寫春天的詩句有哪些。第三，與春有關(guān)的俗語、名言、警句有哪些。第四，如果學(xué)生歌唱的比較好，則可以唱哪一首歌來贊美或描寫春天。第五，此篇課文詳細(xì)地描繪了春草、春花、春風(fēng)、春雨戶外全景圖，而對(duì)有些景物如：山、水、太陽采用簡(jiǎn)筆勾勒，這留給了學(xué)生極大的想象空間，可以請(qǐng)學(xué)生展開自己想象的翅膀，結(jié)合自己的生活所見所感來擴(kuò)寫課文中的春山、春水與春日。這樣，在初中語文教學(xué)過程中，關(guān)注細(xì)節(jié)預(yù)設(shè)，對(duì)課堂的細(xì)節(jié)充分把握，對(duì)細(xì)微處有過精心磨合，就可以循序漸進(jìn)地有效突破教學(xué)難點(diǎn)，讓學(xué)生能夠身臨其境地走進(jìn)課文、走進(jìn)語文，讓自己的心靈得到美的凈化。三、捕捉精彩細(xì)節(jié)，有效生成課堂教學(xué)在初中語文課堂教學(xué)中，應(yīng)給學(xué)生一定的思考空間，給學(xué)生大膽說的權(quán)利。初中生年齡雖小，但只要給學(xué)生一雙翅膀，就能浮想翩翩，迸發(fā)出令教師不可思議的“奇思妙想”。為此，教師應(yīng)該尊重學(xué)生的個(gè)性化理解，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“奇思妙想”，及時(shí)捕捉“亮點(diǎn)”及“誤點(diǎn)”等細(xì)節(jié)，進(jìn)而生成別致的課堂精彩。以人教版初中語文教材七年級(jí)上冊(cè)《秋天》為例，教師可以通過如下方法來捕捉課堂教學(xué)的精彩：第一，在引秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以運(yùn)用多媒體技術(shù)，在課堂上給學(xué)生播放秋天美景及關(guān)于秋天的詩歌來引入課堂教學(xué)的主題。第二，在誦秋教學(xué)環(huán)節(jié)上，可以請(qǐng)一個(gè)學(xué)生上臺(tái)來朗讀全詩，班上其他學(xué)生則認(rèn)真聽其字音，挖掘?qū)W生的“亮點(diǎn)”以及字音“誤點(diǎn)”等多個(gè)細(xì)節(jié)。第三，在品秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以采用3-5人為一組的方式，引導(dǎo)學(xué)生探究全詩。在探究過程中，可以研究教師揭示的問題（比如聯(lián)系自己的生活實(shí)際，說一說自己品味出來的詩意，頭腦中浮現(xiàn)的畫面等），也可學(xué)生在組內(nèi)互問互答（組內(nèi)一部分學(xué)生提出某種問題，另一部分學(xué)生則給予回答）。第四，在寫秋教學(xué)環(huán)節(jié)中，可以請(qǐng)學(xué)生按照自己對(duì)秋天的認(rèn)識(shí)，結(jié)合自己的生活經(jīng)歷，寫一篇以“秋天”為題的詩或短文。值得一提的是，在上述各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)該注意關(guān)注學(xué)生的“奇思妙想”“亮點(diǎn)”“誤點(diǎn)”等細(xì)節(jié)，并針對(duì)這些細(xì)節(jié)進(jìn)行課堂教學(xué)的有效生成。這樣，學(xué)生就可以在動(dòng)態(tài)生成的課堂精彩細(xì)節(jié)中相互合作，潛移默化、潤物細(xì)無聲地汲取初中語文知識(shí)的營養(yǎng)。四、關(guān)注課堂評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)，在評(píng)價(jià)中激勵(lì)學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)猶如身體檢查，它是對(duì)課堂教學(xué)作一次診斷。通過教學(xué)評(píng)價(jià)可以檢測(cè)教師教學(xué)效果及學(xué)生學(xué)習(xí)效果，能夠激勵(lì)及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展。在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)過程中，要關(guān)注課堂調(diào)控細(xì)節(jié)。比如，評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)資料等細(xì)節(jié)。在初中語文教學(xué)中，每一位學(xué)生均喜歡得到肯定、欣賞及表揚(yáng)。教師應(yīng)該運(yùn)用正面評(píng)價(jià)激勵(lì)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，積極改變不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師一定要注意課堂教學(xué)評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)的把握，結(jié)合學(xué)生課堂回答情況，找準(zhǔn)學(xué)生回答的亮點(diǎn)，適時(shí)給學(xué)生鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)，特別是對(duì)于一些富有創(chuàng)意的回答，需要給學(xué)生一定的空間與時(shí)間展開討論。教師要善于抓住一切有利于教學(xué)評(píng)價(jià)的資源，運(yùn)用科學(xué)的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。在某次教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中，筆者這樣評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂上的發(fā)言：“你的發(fā)言能夠緊密結(jié)合自己的生活實(shí)際，有感而發(fā)，真實(shí)感人，很有說服力，震撼了我的心靈！”“你對(duì)這篇課文理解透徹，口頭表達(dá)能力比較強(qiáng)！”“你的答案是正確的?！边@種評(píng)價(jià)能夠有效地提高學(xué)生對(duì)初中語文知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，有益于開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生肯定他人、相信自己的良好品格。由此可見，教師應(yīng)該關(guān)注教學(xué)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，使教學(xué)評(píng)價(jià)能夠發(fā)揮出特殊的作用，促使初中語文課堂教學(xué)更加精彩。五、反思教學(xué)細(xì)節(jié)，提升課堂教學(xué)效益細(xì)節(jié)決定成敗。在初中語文名師課堂上，我們經(jīng)?？匆娨恍┬攀帜閬?、非常精彩的細(xì)節(jié)。其實(shí)，這些細(xì)節(jié)不是一蹴而就的，而是名師平時(shí)厚積薄發(fā)的結(jié)果。因此，教師應(yīng)該在初中語文課堂教學(xué)中，做一個(gè)有心人，注重教學(xué)細(xì)節(jié)的及時(shí)總結(jié)與反思，在反思中不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足，積極地領(lǐng)悟初中語文教學(xué)的真諦。長期積累，必有集腋成裘的收獲。課后，教師可以將課堂上的教學(xué)體會(huì)記下來，學(xué)生遇到的問題，學(xué)生回答問題情況等記錄下來，不斷總結(jié)與積累。值得一提的是，教師在寫課后教學(xué)反思的時(shí)候，不需要長篇大論，可以寫幾句話，這樣日積月累定能閃動(dòng)語文智慧的靈光。如果教師能夠在課后長期寫一些課堂教學(xué)隨筆，反思教學(xué)細(xì)節(jié)，那么教師的教學(xué)細(xì)節(jié)意識(shí)一定可以得到加強(qiáng)，也可以積累到許多豐富的教學(xué)素材，建起初中語文教學(xué)細(xì)節(jié)的“寶庫”，為成就精彩的初中語文課堂奠定基礎(chǔ)。每次初中語文課堂教學(xué)結(jié)束，筆者都會(huì)抽一點(diǎn)時(shí)間，在辦公室寫上自己的教學(xué)點(diǎn)滴。比如，對(duì)由于一些偶發(fā)事件所產(chǎn)生的靈感，學(xué)生發(fā)言的精彩語句，學(xué)生遇到的學(xué)習(xí)困難，學(xué)生經(jīng)常犯的錯(cuò)誤等。這樣，久而久之，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就會(huì)豐富起來，課堂教學(xué)效益就會(huì)明顯提高。綜上所述，語文教學(xué)細(xì)節(jié)雖然比較小，但可以給人以驚喜，可以如實(shí)反映出教師的語文教學(xué)水平。我們應(yīng)該注意積累及關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)，讓教學(xué)細(xì)節(jié)愉快地流動(dòng)在初中語文課堂整體中，進(jìn)而彰顯出教學(xué)細(xì)節(jié)的重要價(jià)值。我們應(yīng)該關(guān)注初中語文課堂教學(xué)細(xì)節(jié)，在初中語文新課標(biāo)引領(lǐng)下提升課堂教學(xué)的有效性。實(shí)際上，造成這一局面的根本原因是教師沒有采用合適的作文教學(xué)模式，而從仿寫入手是改變上述現(xiàn)象并指導(dǎo)學(xué)生寫好作文的有效策略。所謂仿寫就是仿照例文的樣子寫作文，簡(jiǎn)單地說，就是對(duì)照范文，仿照范文進(jìn)行寫作訓(xùn)練。這種方法的訓(xùn)練，借鑒范文的某些特點(diǎn)學(xué)習(xí)運(yùn)用，對(duì)學(xué)生的作文有直接指導(dǎo)作用。它能夠使學(xué)生從仿寫的過程中領(lǐng)會(huì)寫作的內(nèi)容、寫作的方法，為獨(dú)立創(chuàng)作、進(jìn)行命題作文奠定基礎(chǔ)。這比教師單純講寫作技巧、方法要強(qiáng)得多，更能迅速提高學(xué)生的寫作能力。那么，教師如何指導(dǎo)學(xué)生仿寫呢？首先，要明確作文課教學(xué)目的?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“寫作是運(yùn)用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程。”“寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)?！焙?jiǎn)單地說，中學(xué)生寫作文，就是學(xué)會(huì)運(yùn)用語言文字寫文章，初中語文的作文教學(xué)就是教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)寫作文。其次，要選好仿本。仿寫，就是照樣子寫，即以一篇文章為范文來進(jìn)行閱讀分析，從中學(xué)到一些寫作方法，并將其運(yùn)用到自己的作文中去。因此，仿寫，走的是讀寫結(jié)合之路，“以讀促寫”。古人云：取上為中，取中為下。即學(xué)習(xí)一篇上等文章，可能只能領(lǐng)會(huì)到中等水平；而學(xué)習(xí)一篇中等水平的文章，只能領(lǐng)會(huì)到下等的水平。因此，課前老師選擇好仿本是關(guān)鍵。選擇的仿本，要保證其典范性，但也不能把眼睛只盯在名家身上，名家的名作不一定篇篇都符合仿本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該選取經(jīng)典文章作文課上能起到真正示范作用的好文章。其次，選擇仿本還要考慮所選文章是在哪方面起示范作用的（立意、構(gòu)思、布局謀篇、表現(xiàn)手法、語言；寫作順序、表達(dá)方式、修辭、句型），仿本能起到好的啟示作用，學(xué)生才有好的標(biāo)竿可畫。第三，由淺到深，由易到難。作文是學(xué)生語文綜合素質(zhì)的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的初中語文老師知道，初一新生的寫作能力，和初三的學(xué)生的寫作能力相比，是相差很遠(yuǎn)的，他們的認(rèn)知能力和接受能力也是有距離的。那么，在整個(gè)初中階段的作文教學(xué)過程中，初一的仿寫和初二、初三的仿寫應(yīng)該是有區(qū)別的。我們應(yīng)遵循“由淺到深，由易到難”的規(guī)律。初一的作文教學(xué)，著重訓(xùn)練學(xué)生的片斷寫作能力（如人物描寫、環(huán)境描寫，文章的開頭、結(jié)尾方法）從簡(jiǎn)單的開始。而到了初二時(shí)，則可以訓(xùn)練一些謀篇布局、選材、銜接過渡、呼應(yīng)等一些作文技巧。初三則可以訓(xùn)練一些表現(xiàn)方法了：如先抑后揚(yáng)法、聯(lián)想拓展法、想象法、托物言事（人）法、對(duì)比法等。如果對(duì)初一學(xué)生訓(xùn)練這些表現(xiàn)方法，有可能大部分學(xué)生接受不了，一節(jié)課下來，學(xué)生不知所以然。而如果再給初三的學(xué)生上人物描寫中的外貌描寫和動(dòng)作描寫作文課，他們會(huì)興趣索然。第四，要“舉三反一”。仿寫是“以讀促寫”，讀是寫之前的基礎(chǔ)，沒有好好的讀，就不能領(lǐng)會(huì)寫作中要運(yùn)到的知識(shí)和技巧，所以，讀文章要多篇，要有數(shù)量，這和古人說的“讀書破萬卷”是同一性質(zhì)的，也和“厚積”的說法相通。所以，老師的作文指導(dǎo)課，選取的范文不能只有一篇，一篇的說服力感染力是不強(qiáng)的。以前提倡“舉一反三”，是適用于從一個(gè)例子中得出多個(gè)認(rèn)識(shí)或體會(huì)，應(yīng)該是針對(duì)成年人的，對(duì)學(xué)生寫作文的起示范作用的文章選用，應(yīng)提倡“舉三反一”。最后，要教給學(xué)生具體的仿寫方法：1.仿立意――襲其神理。立意，就是確定文章的主題、主旨。學(xué)習(xí)和模仿前人立意的方法，是為“襲其神理”。甚至用同樣的題材，類似的表現(xiàn)手法，去突出相同的主旨。2.仿構(gòu)思――借其方法。所謂構(gòu)思，就是根據(jù)命題的要求，對(duì)文章所選材料進(jìn)行組織，安排的思維過程。3.仿表現(xiàn)手法――學(xué)其技巧。寫作中的表現(xiàn)手法是多種多樣的：抑揚(yáng)結(jié)合，鋪墊懸念，以小見大，對(duì)比映襯，托物言志等。4.仿語言――化用語言?；谜Z言，也是成功模仿的方法之一。所謂化用，就是對(duì)別人的精美辭句既模仿，又創(chuàng)造，化他人的語言為我所用。當(dāng)然，無論怎樣說，仿寫只是作文訓(xùn)練的初級(jí)階段，只是訓(xùn)練的手段，而非訓(xùn)練的目的，不是長期運(yùn)用的寫作方法。作為一個(gè)語文教師在指導(dǎo)學(xué)生仿寫訓(xùn)練的過程中，一定要指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真反復(fù)閱讀原文，深刻理解范文，掌握寫作方法，把握寫作技巧和規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在仿寫過程中，注入自己的血液，激發(fā)創(chuàng)作精神，這樣，學(xué)生的寫作水平才能穩(wěn)步提高，甚而進(jìn)入創(chuàng)作的境地。醫(yī)療文書書寫與醫(yī)療糾紛防范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)75醫(yī)病文書書寫烏醫(yī)勞糾防苑煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院于吉廣醫(yī)病文書書寫76國電話120■口深圳某醫(yī)院的鋼盔醫(yī)生國電話120■口77如此可笑,天竟然33小時(shí)!!“在耿馬縣醫(yī)院人們的眼里,天竟然有33個(gè)小時(shí)!●陳偉清的女兒陳孟珍從醫(yī)院復(fù)印的病歷顯示,患者“實(shí)際住院5天”。但在/《出院病人診療項(xiàng)目費(fèi)用清單》中,重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)和重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)卻分別收小時(shí)的費(fèi)用?！捌骄阆聛?每天竟然有33.6個(gè)小時(shí)!”陳孟珍說。衛(wèi)生局認(rèn)為患者住院應(yīng)為6天,但由于科室沒把患者死亡的情況及時(shí)告訴收費(fèi)室,這才導(dǎo)致“收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)延長了1天”。陳孟珍對(duì)這樣的解釋不以為然“人都死了,電腦還在自動(dòng)計(jì)費(fèi),有比這更荒唐的事嗎?”(新華網(wǎng):2007112月)如此可笑,78醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)1、診療義務(wù)診療義務(wù),是指醫(yī)師根據(jù)患者的要約,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),正確地診斷患者所惠的疾病,并施以適當(dāng)?shù)闹委?制作、保存病歷的義務(wù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第53條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年;住院病歷的保存期不得少于30年?！?、為取得患者有效承諾的說明義務(wù)為取得患者有效承諾的說明義務(wù),是指醫(yī)務(wù)人員為取得患者對(duì)其將對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)療行為的有效同意,而對(duì)該醫(yī)療行為有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行說明的義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)79醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)轉(zhuǎn)診義務(wù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第31條只規(guī)定了對(duì)危重病人的轉(zhuǎn)診義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行轉(zhuǎn)診義務(wù)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(1)轉(zhuǎn)診只限在設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的情況下?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中所述的“設(shè)備和技術(shù)條件”應(yīng)但理解為,患者在診療過程中不可或缺的,無法替代的醫(yī)學(xué)設(shè)備和醫(yī)學(xué)診療技能。(2)必須做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。有的醫(yī)院確實(shí)沒有能力醫(yī)治患者的疾病,卻有意拖延,耽誤了患者的病情,這樣如果導(dǎo)致不良后果,則應(yīng)以違反轉(zhuǎn)診義務(wù)為由迫究醫(yī)院的責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)80醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能建議轉(zhuǎn)診,患者具有自主決定權(quán)?；颊哂袡?quán)決定轉(zhuǎn)診治療,但在病情極不穩(wěn)定或隨時(shí)有危及生命可能情況下,無論是否轉(zhuǎn)診,均應(yīng)簽署一份書面文件,說明在臨床醫(yī)師的充分說明和理解基礎(chǔ)上作出的最終決定(4)對(duì)危急病人必須進(jìn)行急救處置。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條未規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)危急病人作適當(dāng)?shù)募本忍幹煤蟛趴梢赞D(zhuǎn)診。但是,基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的注意義務(wù),在為急危息者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是必須進(jìn)行相應(yīng)的急救處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)81醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)(5)轉(zhuǎn)診程序合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)因限于設(shè)備和技術(shù)條件,對(duì)不能診治的病員,應(yīng)由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)院科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L或主管業(yè)務(wù)的副院長批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意方可轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院。較重患者急需轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)在急救處置后,派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)82醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)附隨義務(wù)般注意義務(wù),也稱善意注意義務(wù)或保護(hù)義務(wù),是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中對(duì)廣泛者的生命與健康利益的高度責(zé)任心,對(duì)廣泛患者的人格尊重,對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的敬業(yè)、忠誠和技能的迫求上的精益求精特殊注意義務(wù),是指在具體的醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為所具有的危險(xiǎn)性加以注意的具體要求。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者具有提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù),并且對(duì)于患者所發(fā)生的疾病以及疾病、治療所引起生命健康上的危險(xiǎn)性,具有預(yù)見和防止的義務(wù),也即高度危險(xiǎn)注意的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)83醫(yī)藥衛(wèi)生法律淵源中華人民共和國傳染病防治法(2001.05.01)憲法中的衛(wèi)生法律規(guī)范全國人大)中華人民共和國職業(yè)病防治法(2002.0531)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法(2001.05.01)中華人民共和國紅十字會(huì)法(2001.0501)法律中的衛(wèi)生法律規(guī)范“中華人民共和國母嬰保健法(2001.0501)中華人民共和國獻(xiàn)血法(2001.0501)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中華人民共和國食品衛(wèi)生法(2001.0501公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例中華人民共和國藥品管理法(2001.0501)精神藥