老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范課件

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征

老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法

老年人常見病證的保健方法老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法

老年人常用的養(yǎng)生保健方法1234567老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求老年人中開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī)知識專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師提供服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。第一部分老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所告知居民中醫(yī)健康辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識。望、聞、切診：包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象。生活方式和健康狀況評估：包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。(四)中醫(yī)干預(yù)(三)中醫(yī)體質(zhì)辨識(二)望、聞、切診(一)生活方式和健康狀況評估第二部分老年人中醫(yī)健康管理程序

根據(jù)實際情況，各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要求，每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：告知居民中醫(yī)健康辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年中醫(yī)干預(yù)BECDA(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》。(二)對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢。(三)有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢。(五)對所有老年居民告日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。(四)告知居民進行下一次中醫(yī)復(fù)檢的時間。中醫(yī)BECDA(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.詢問生活方式心理飲食起居運動2.詢問健康狀況所患病證中醫(yī)治療情況目前保健方法3.望、聞、切診神色形體步態(tài)語聲氣息舌象脈象4.中醫(yī)體質(zhì)辨識根據(jù)評估結(jié)果進行分類處理既往確診高血壓或糖尿病患者中醫(yī)偏頗體質(zhì)平和質(zhì)、無異常病證納入相應(yīng)中醫(yī)健康干預(yù)進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)、定期中醫(yī)復(fù)檢對所有老年居民告知日常保健方法：心理調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻病證患者一年后告知保健要點預(yù)約：1.詢問生活方式根據(jù)評估結(jié)果進行分類處理既往確診高血壓中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征。第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)35%陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形陽虛質(zhì)

形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。陽虛質(zhì)形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕一、判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目分值相加。 轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)］×100二、判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法一、判定方法二、判定標(biāo)準(zhǔn)第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下，平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。

例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您精力充沛嗎？12345(2)您容易疲乏嗎？*12345(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345(7)您容易失眠嗎？*12345(8)您容易忘事（健忘）嗎？*12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□平和質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您容易疲乏嗎？12345(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345(3)您容易心慌嗎？12345(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎？12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陰虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎？12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?（限女性回答）12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?（限男性回答）12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事（健忘）嗎？12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□血瘀質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？?/p>

所列9種基本體質(zhì)的保健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可參照執(zhí)行。例：陽虛質(zhì)（一）飲食保健對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。第五部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法所列9種基本體質(zhì)的保健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可（二）穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴耳穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。（二）穴位保健（三）推拿保健采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。（四）運動保健對于陽虛體質(zhì)的老年人在運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范課件（五）注意事項陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽氣虛于內(nèi)。建議盡量避免強力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的情況下適當(dāng)進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。

（五）注意事項腰腿痛㈠臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。㈡保健要點①體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點按雙側(cè)委中，點按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次。10天1個療程。患者也可自行按壓。第六部分老年人常見病證的保健方法腰腿痛第六部分老年人常見病證的保健方法②體育康復(fù)法：八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練簡化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。③藥物外敷法：可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次20分鐘，每日兩次。如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。②體育康復(fù)法：④飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥等：羊腎一個，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。以上兩粥均具有補腎的作用。④飲食療法：⑤足浴療法：藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40℃為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進行足浴。⑤足浴療法：失眠

便秘

尿頻耳鳴腰腿痛

健忘老年人常見病證

失眠便秘尿頻耳鳴腰腿痛健忘老年人第七部分老年人常用的養(yǎng)生保健方法老年人常用的養(yǎng)生保健方法

心理調(diào)攝

飲食調(diào)養(yǎng)

起居調(diào)攝運動保健

人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進行。第七部分老年人常用的養(yǎng)生保健方法老年人常用的養(yǎng)生保健方法謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征

老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法

老年人常見病證的保健方法老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法

老年人常用的養(yǎng)生保健方法1234567老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求老年人中開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī)知識專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師提供服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。第一部分老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所告知居民中醫(yī)健康辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識。望、聞、切診：包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象。生活方式和健康狀況評估：包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。(四)中醫(yī)干預(yù)(三)中醫(yī)體質(zhì)辨識(二)望、聞、切診(一)生活方式和健康狀況評估第二部分老年人中醫(yī)健康管理程序

根據(jù)實際情況，各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要求，每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：告知居民中醫(yī)健康辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年中醫(yī)干預(yù)BECDA(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》。(二)對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢。(三)有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢。(五)對所有老年居民告日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。(四)告知居民進行下一次中醫(yī)復(fù)檢的時間。中醫(yī)BECDA(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.詢問生活方式心理飲食起居運動2.詢問健康狀況所患病證中醫(yī)治療情況目前保健方法3.望、聞、切診神色形體步態(tài)語聲氣息舌象脈象4.中醫(yī)體質(zhì)辨識根據(jù)評估結(jié)果進行分類處理既往確診高血壓或糖尿病患者中醫(yī)偏頗體質(zhì)平和質(zhì)、無異常病證納入相應(yīng)中醫(yī)健康干預(yù)進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)、定期中醫(yī)復(fù)檢對所有老年居民告知日常保健方法：心理調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻病證患者一年后告知保健要點預(yù)約：1.詢問生活方式根據(jù)評估結(jié)果進行分類處理既往確診高血壓中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征。第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)35%陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形陽虛質(zhì)

形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。陽虛質(zhì)形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕一、判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目分值相加。 轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)］×100二、判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法一、判定方法二、判定標(biāo)準(zhǔn)第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下，平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。

例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您精力充沛嗎？12345(2)您容易疲乏嗎？*12345(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345(7)您容易失眠嗎？*12345(8)您容易忘事（健忘）嗎？*12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□平和質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您容易疲乏嗎？12345(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345(3)您容易心慌嗎？12345(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎？12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陰虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎？12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?（限女性回答）12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?（限男性回答）12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事（健忘）嗎？12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□血瘀質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)?？傉埜鶕?jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有很少有時經(jīng)常總

所列9種基本體質(zhì)的保健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可參照執(zhí)行。例：陽虛質(zhì)（一）飲食保健對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。第五部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法所列9種基本體質(zhì)的保健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可（二）穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴耳穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。（二）穴位保?。ㄈ┩颇帽＝〔捎媚Σ裂I法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。（四）運動保健對于陽虛體質(zhì)的老年人在運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范課件（五）注意事項