動(dòng)脈穿刺抽血法的操作并發(fā)癥

關(guān)于動(dòng)脈穿刺抽血法的操作并發(fā)癥第一頁，共十一頁，2022年，8月28日靜脈抽血法的操作并發(fā)癥皮下出血暈針或暈血誤抽動(dòng)脈血?jiǎng)用}抽血的并發(fā)癥你了解嗎？第二頁，共十一頁，2022年，8月28日動(dòng)脈抽血并發(fā)癥有哪幾種？1、感染2、皮下血腫3、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷4、假性動(dòng)脈瘤的形成5、動(dòng)脈痙攣（多發(fā)生在受刺激部位）6、血栓形成（較少見，多發(fā)生在股動(dòng)脈穿刺置管時(shí)）7、穿刺口大出血（患肢過早活動(dòng)，按壓10-15min,局部觀察）8、穿刺困難（多見于休克病人的穿刺）第三頁，共十一頁，2022年，8月28日感染原因：無菌原則？置管時(shí)間及有效消毒？污染液體滲入？臨床表現(xiàn)：穿刺部位紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重者有膿腫預(yù)防與處理：遵守?zé)o菌原則穿刺前選擇好血管嚴(yán)格消毒第四頁，共十一頁，2022年，8月28日皮下血腫原因反復(fù)穿刺未正確按壓（力度、方法、部位）穿刺針頭太大患者方面（凝血機(jī)制不好、血管條件差）臨床表現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚蒼白，毛孔增大，皮下腫大邊界清楚次日周圍皮膚青紫，腫塊邊界不清，局部疼痛、灼熱腹腔血腫：皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)速等第五頁，共十一頁，2022年，8月28日皮下血腫的預(yù)防及處理掌握穿刺技能如血腫輕微，加強(qiáng)觀察壓迫止血無效時(shí)，可以加壓止血3-5min嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者避免動(dòng)脈穿刺血腫發(fā)生后，24h內(nèi)冷敷，24h后熱敷（50％硫酸鎂濕敷也可使血腫消退）理療、中藥第六頁，共十一頁，2022年，8月28日筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷發(fā)生原因：橈動(dòng)脈穿刺后按壓不正確臨床表現(xiàn)：疼痛減退或消失廣泛性壓痛遠(yuǎn)端肢體牽拉痛腫脹、壓痛脈搏消失和肌肉壞死運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙第七頁，共十一頁，2022年，8月28日筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷的預(yù)防及處理1、同血腫的預(yù)防2、止痛3、觀察患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況4、手術(shù)第八頁，共十一頁，2022年，8月28日假性動(dòng)脈瘤的預(yù)防及處理原因：因病情需要需反復(fù)采取動(dòng)脈血標(biāo)本，血流通過破裂處進(jìn)入周圍組織形成血腫，血腫被機(jī)化后其表面被內(nèi)皮覆蓋。臨床表現(xiàn)：易活動(dòng)，血管表淺，管壁薄，突出皮膚表面預(yù)防及處理：避免在同一部位反復(fù)穿刺出血部位的護(hù)理：少量出血時(shí)，無菌敷料按壓，隨時(shí)觀察若有小足背動(dòng)脈瘤形成，穿寬松、軟質(zhì)面的鞋動(dòng)脈瘤較大者可行手術(shù)治療第九頁，共十一頁，2022年，8月28日如何定位股動(dòng)脈可于股三角區(qū)直接觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)（股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處）第