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Rh血型不合引起新生兒溶血癥
發(fā)病機(jī)制
2022/12/181Rh血型不合引起新生兒溶血癥
發(fā)病機(jī)制新生兒溶血癥(HDN)母子間血型不合而產(chǎn)生的同種免疫性溶血2022/12/182新生兒溶血癥(HDN)母子間血型不合而產(chǎn)生的同種免疫性溶血2所謂血型是指紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)(或蛋白質(zhì)和多糖化合物,如粘多糖)的特異性。血型2022/12/183所謂血型是指紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)(或蛋白質(zhì)和多糖新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)2022/12/184新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IRh血型不合
引起新生兒溶血癥2022/12/185Rh血型不合
引起新生兒溶血癥2022/12/125Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。2022/12/186Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacuRh血型抗原Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種,與臨床關(guān)系最為密切的有5種:D、C、E、c、e,且5種抗原的抗原性強(qiáng)弱次序為:D>E>C>c>e因此,通常將紅細(xì)胞上含有D抗原者稱為Rh陽性,而紅細(xì)胞上缺乏D抗原者稱為Rh陰性。2022/12/187Rh血型抗原Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種,與臨床關(guān)系最Rh-D抗原遺傳方式血型是人體一種遺傳性狀,受基因控制??乖疵系聽柗蛛x及自由組合遺傳定律進(jìn)行遺傳。2022/12/188Rh-D抗原遺傳方式血型是人體一種遺傳性狀,受基因控制??乖璕h抗體1939年,Levine和Stetsen在一患死胎的孕婦血清中檢測到一種抗體,此為人類發(fā)現(xiàn)的第一例Rh抗體。Rh抗體的免疫球蛋白大部分為IgG類,少數(shù)抗D血清含有IgM抗體。2022/12/189Rh抗體1939年,Levine和Stetsen在Rh抗體產(chǎn)生特點(diǎn)Rh血型血清中不含天然抗體,通常是由于Rh陰性個體由輸血或懷孕接觸D抗原后,通過體液免疫產(chǎn)生抗Rh抗體(IgG)。輸血初次免疫,2~6個月內(nèi)出現(xiàn)抗體妊娠再次免疫,3周內(nèi)可達(dá)到高峰2022/12/1810Rh抗體產(chǎn)生特點(diǎn)Rh血型血清中不含天然抗體,通常是由于發(fā)病機(jī)制胎兒從父方遺傳所獲血型抗原為母方所缺乏,妊娠、分娩過程中該胎兒血型抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗該血型抗原的抗體(IgG類),再次妊娠時后者可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)而引起溶血。2022/12/1811發(fā)病機(jī)制胎兒從父方遺傳所獲血型抗原為母方所缺乏,妊娠Rh血型不合MotherRh+
FetusRh-
2022/12/1812Rh血型不合MotherRh+FetusRh-202Rh血型不合MotherRh-
FetusRh+FatherRh+
2022/12/1813Rh血型不合MotherRh-FetusRh+Fath胎兒從父方遺傳所獲Rh-D抗原為母方所缺乏2022/12/1814胎兒從父方遺傳所獲Rh-D抗原為母方所缺乏2022/12/1胎兒Rh-D抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗Rh-D抗原的抗體(IgG)2022/12/1815胎兒Rh-D抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗Rh-D抗原的抗體(I母親Rh血型初次免疫應(yīng)答
初次妊娠,足月時,會產(chǎn)生所謂的“經(jīng)胎盤出血”(血量從微量到10毫升或更多),胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入到母體循環(huán),(還有剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、分娩產(chǎn)道破裂都增加了胎兒紅細(xì)胞漏入母體循環(huán)的危險)從而啟動了孕婦的免疫應(yīng)答。2022/12/1816母親Rh血型初次免疫應(yīng)答初次妊娠,足月時,會產(chǎn)生所胎一母出血妊娠期母、子循環(huán)僅為單層合體細(xì)胞所分開,隨著胎盤的生長擴(kuò)大,合體細(xì)胞變簿,絨毛毛細(xì)血管擴(kuò)張,有少量血液漏出至母血循環(huán)。2022/12/1817胎一母出血妊娠期母、子循環(huán)僅為單層合體細(xì)胞所分開,隨著再次妊娠時Rh抗體(IgG)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)2022/12/1818再次妊娠時Rh抗體(IgG)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)2022Rh抗體IgG通過胎盤2022/12/1819Rh抗體IgG通過胎盤2022/12/1219引起新生兒溶血2022/12/1820引起新生兒溶血2022/12/1220補(bǔ)充:一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的后代,就有可能遺傳父親的Rh陽性血型,并在出生時發(fā)生危險,特別是在分娩過程中,胎兒的一些
Rh陽性的紅細(xì)胞可能進(jìn)入母親血液里,而這些具有Rh抗原的胎兒紅細(xì)胞對母親機(jī)體來說,是外來物,母親身體試圖通過產(chǎn)生抗Rh的抗體來排斥這些外來物,這種啟動的母親免疫反應(yīng)稱為致敏。
2022/12/1821補(bǔ)充:一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的后2022Rh血型不合引起新生兒溶血癥
相關(guān)問題2022/12/1822Rh血型不合引起新生兒溶血癥
相關(guān)問題2022/12/122Rh血型不合新生兒溶血病
一般第一胎不發(fā)病。2022/12/1823Rh血型不合新生兒溶血病
一般第一胎不發(fā)病。2022/12/第一次懷孕時,對Rh陽性血型的胎兒危害很小,這是因為通常在母親產(chǎn)生致敏前,或者至少在母親產(chǎn)生適量的Rh抗體前,孩子已經(jīng)出生。(初次免疫,2~6個月內(nèi)出現(xiàn)抗體)2022/12/1824第一次懷孕時,對Rh陽性血型的胎兒危害很小,這然而,一旦致敏發(fā)生后,母親一生都會不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。在以后的每次懷孕中,母親的Rh抗體就能通過胎盤到達(dá)胎兒,所以以后每次懷孕,孩子患嚴(yán)重Rh溶血病的風(fēng)險就越來越大。如果胎兒是Rh陽性血型,母親的Rh抗體就會破壞胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生Rh溶血病2022/12/1825然而,一旦致敏發(fā)生后,母親一生都會不斷產(chǎn)生Rh如何預(yù)防Rh溶血???2022/12/1826如何預(yù)防Rh溶血病?2022/12/1226為了預(yù)防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時做一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時注射一種純血液Rh免疫球蛋白,這可以預(yù)防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研究顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因此從預(yù)防早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白(第二次懷孕時)。2022/12/1827為了預(yù)防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時做Rh陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應(yīng)當(dāng)注射Rh免疫球蛋白。此外,在進(jìn)行了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射Rh免疫球蛋白。2022/12/1828Rh陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽Rh免疫球蛋白?
Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質(zhì)的抗體,這些抗體在母親血液里可以很快黏附并幫助破壞清除Rh陽性胎兒細(xì)胞。這樣,母親體內(nèi)不會產(chǎn)生針對Rh陽性胎兒紅細(xì)胞的抗體,這是因為母親在機(jī)體致敏或產(chǎn)生排斥反應(yīng)前已經(jīng)清除了Rh陽性胎兒紅細(xì)胞。2022/12/1829Rh免疫球蛋白?
Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質(zhì)的
Rh免疫球蛋白提供的保護(hù)作用僅持續(xù)12周,因此每次懷孕以及上面提到的各種情況,都需要再次注射Rh免疫球蛋白。2022/12/1830Rh免疫球蛋白提供的保護(hù)作用僅持續(xù)12周,因此每次Rh免疫球蛋白治療方法總會有效果嗎?
不會。對于懷孕、自然流產(chǎn)、流產(chǎn)或輸血等原因已經(jīng)發(fā)生致敏(即體內(nèi)對Rh陽性血型已經(jīng)產(chǎn)生了抗體)的Rh陰性血型婦女,再注射Rh免疫球蛋白是無效的。血液檢測實驗可以確認(rèn)Rh陰性血型婦女是否已經(jīng)致敏。2022/12/1831Rh免疫球蛋白治療方法總會有效果嗎?不會。對于懷孕、自然流在胎兒出生前如何治療Rh溶血病?2022/12/1832在胎兒出生前如何治療Rh溶血???2022/12/1232
當(dāng)母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,孩子父親也應(yīng)做檢測。如果父親是Rh陰性血型,那么他們的孩子也將是Rh陰性血型(這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風(fēng)險),那么孕婦就不需要做進(jìn)一步的檢測。2022/12/1833當(dāng)母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,孩子父親也應(yīng)做檢測。
如果孩子父親是Rh陽性血型(或者其Rh血型未知),醫(yī)生則應(yīng)給已致敏的孕婦做羊水穿刺術(shù)--將穿刺針刺入孕婦腹部取出羊水以檢測胎兒的Rh血型。如果胎兒是Rh陽性血型(或醫(yī)生沒有行羊膜腔穿刺術(shù),也不知道胎兒的Rh血型),那么醫(yī)生應(yīng)檢測不同孕期中孕婦體內(nèi)Rh抗體的水平(目前我院的做法)。如果抗體水平較高,醫(yī)生就會建議做一些特殊檢查來判斷孩子是否患有Rh溶血病。
2022/12/1834如果孩子父親是Rh陽性血型(或者其Rh血這些檢查包括羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒臍靜脈穿刺術(shù)等,醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,將很細(xì)的針穿刺入孕婦腹部并進(jìn)入臍帶的微血管中獲取胎兒血液樣本。這些檢查幫助判斷胎兒是否貧血以及貧血的嚴(yán)重程度。而這兩種檢查通常都需要每2-4周重復(fù)做一次,因此具有較小的流產(chǎn)風(fēng)險。最新研究顯示,一項測量胎兒頭部動脈血流速度的超聲檢查可以較準(zhǔn)確地判斷胎兒是中-重度貧血(需要產(chǎn)前治療)還是輕度貧血(通常不需要治療)。如果這項對胎兒沒有風(fēng)險的超聲檢查被證實是準(zhǔn)確的,那么最終將會減少用以監(jiān)測胎兒患Rh疾病風(fēng)險的羊膜腔穿刺術(shù)和臍靜脈穿刺術(shù)的需求。2022/12/1835這些檢查包括羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒臍靜脈穿刺術(shù)等,根據(jù)以上或其他一些的檢查結(jié)果,醫(yī)生建議及早分娩,以避免孕婦Rh抗體破壞更多的胎兒血細(xì)胞。在分娩后,如果孩子出現(xiàn)黃疸,就可以被放置在特殊的藍(lán)光下治療(即光化學(xué)治療)。如果光化學(xué)治療對黃疸無效,或孩子出現(xiàn)貧血,那么就可能需要輸血治療。也有一些Rh溶血病病情很輕,以至于他們不需要治療。2022/12/1836根據(jù)以上或其他一些的檢查結(jié)果,醫(yī)生建議及早分娩,以避免孕婦R近年來,人們在治療嚴(yán)重Rh溶血病方面取得了很大進(jìn)步。20世紀(jì)80年代發(fā)展的臍靜脈穿刺術(shù)成為Rh溶血病治療的主要成果。有死亡高風(fēng)險的嚴(yán)重患病胎兒可以早在孕18周時通過臍靜脈穿刺術(shù)輸血獲得治療?,F(xiàn)在90%以上的Rh溶血病嚴(yán)重患兒經(jīng)治療后都存活下來。2022/12/1837近年來,人們在治療嚴(yán)重Rh溶血病方面取得了很大進(jìn)步。20世紀(jì)如果母親和她的胎兒都是Rh陰性血型會發(fā)生什么情況?2022/12/1838如果母親和她的胎兒都是Rh陰性血型會發(fā)生什么情況?2022/如果父母雙方都是Rh陰性血型,那么他們的孩子也將是Rh陰性血型。在這種情況下,孩子不會有患Rh疾病的風(fēng)險,母親在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白進(jìn)行治療。即使父親是Rh陽性血型,他也可能攜帶Rh陰性血型基因,那么孩子有50%的幾率遺傳Rh陰性血型。2022/12/1839如果父母雙方都是Rh陰性血型,那么他們的孩子也將是Rh陰性血由于目前還缺乏檢測胎兒Rh血型的完全安全方法,因此,即使孩子在出生后被發(fā)現(xiàn)是Rh陰性血型,Rh陰性血型的孕婦也應(yīng)在28周時注射Rh免疫球蛋白。當(dāng)然,如果孩子被發(fā)現(xiàn)是Rh陽性血型,孕婦產(chǎn)后也應(yīng)當(dāng)注射Rh免疫球蛋白。2022/12/1840由于目前還缺乏檢測胎兒Rh血型的完全安全方法,因此,即使孩子謝謝未來隱藏于現(xiàn)實之中!
2022/12/1841謝謝未來隱藏于現(xiàn)實之中!2022/Rh血型不合引起新生兒溶血癥
發(fā)病機(jī)制
2022/12/1842Rh血型不合引起新生兒溶血癥
發(fā)病機(jī)制新生兒溶血癥(HDN)母子間血型不合而產(chǎn)生的同種免疫性溶血2022/12/1843新生兒溶血癥(HDN)母子間血型不合而產(chǎn)生的同種免疫性溶血2所謂血型是指紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)(或蛋白質(zhì)和多糖化合物,如粘多糖)的特異性。血型2022/12/1844所謂血型是指紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)(或蛋白質(zhì)和多糖新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)2022/12/1845新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IRh血型不合
引起新生兒溶血癥2022/12/1846Rh血型不合
引起新生兒溶血癥2022/12/125Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。2022/12/1847Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacuRh血型抗原Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種,與臨床關(guān)系最為密切的有5種:D、C、E、c、e,且5種抗原的抗原性強(qiáng)弱次序為:D>E>C>c>e因此,通常將紅細(xì)胞上含有D抗原者稱為Rh陽性,而紅細(xì)胞上缺乏D抗原者稱為Rh陰性。2022/12/1848Rh血型抗原Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種,與臨床關(guān)系最Rh-D抗原遺傳方式血型是人體一種遺傳性狀,受基因控制。抗原按孟德爾分離及自由組合遺傳定律進(jìn)行遺傳。2022/12/1849Rh-D抗原遺傳方式血型是人體一種遺傳性狀,受基因控制??乖璕h抗體1939年,Levine和Stetsen在一患死胎的孕婦血清中檢測到一種抗體,此為人類發(fā)現(xiàn)的第一例Rh抗體。Rh抗體的免疫球蛋白大部分為IgG類,少數(shù)抗D血清含有IgM抗體。2022/12/1850Rh抗體1939年,Levine和Stetsen在Rh抗體產(chǎn)生特點(diǎn)Rh血型血清中不含天然抗體,通常是由于Rh陰性個體由輸血或懷孕接觸D抗原后,通過體液免疫產(chǎn)生抗Rh抗體(IgG)。輸血初次免疫,2~6個月內(nèi)出現(xiàn)抗體妊娠再次免疫,3周內(nèi)可達(dá)到高峰2022/12/1851Rh抗體產(chǎn)生特點(diǎn)Rh血型血清中不含天然抗體,通常是由于發(fā)病機(jī)制胎兒從父方遺傳所獲血型抗原為母方所缺乏,妊娠、分娩過程中該胎兒血型抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗該血型抗原的抗體(IgG類),再次妊娠時后者可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)而引起溶血。2022/12/1852發(fā)病機(jī)制胎兒從父方遺傳所獲血型抗原為母方所缺乏,妊娠Rh血型不合MotherRh+
FetusRh-
2022/12/1853Rh血型不合MotherRh+FetusRh-202Rh血型不合MotherRh-
FetusRh+FatherRh+
2022/12/1854Rh血型不合MotherRh-FetusRh+Fath胎兒從父方遺傳所獲Rh-D抗原為母方所缺乏2022/12/1855胎兒從父方遺傳所獲Rh-D抗原為母方所缺乏2022/12/1胎兒Rh-D抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗Rh-D抗原的抗體(IgG)2022/12/1856胎兒Rh-D抗原進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生抗Rh-D抗原的抗體(I母親Rh血型初次免疫應(yīng)答
初次妊娠,足月時,會產(chǎn)生所謂的“經(jīng)胎盤出血”(血量從微量到10毫升或更多),胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入到母體循環(huán),(還有剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、分娩產(chǎn)道破裂都增加了胎兒紅細(xì)胞漏入母體循環(huán)的危險)從而啟動了孕婦的免疫應(yīng)答。2022/12/1857母親Rh血型初次免疫應(yīng)答初次妊娠,足月時,會產(chǎn)生所胎一母出血妊娠期母、子循環(huán)僅為單層合體細(xì)胞所分開,隨著胎盤的生長擴(kuò)大,合體細(xì)胞變簿,絨毛毛細(xì)血管擴(kuò)張,有少量血液漏出至母血循環(huán)。2022/12/1858胎一母出血妊娠期母、子循環(huán)僅為單層合體細(xì)胞所分開,隨著再次妊娠時Rh抗體(IgG)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)2022/12/1859再次妊娠時Rh抗體(IgG)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)2022Rh抗體IgG通過胎盤2022/12/1860Rh抗體IgG通過胎盤2022/12/1219引起新生兒溶血2022/12/1861引起新生兒溶血2022/12/1220補(bǔ)充:一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的后代,就有可能遺傳父親的Rh陽性血型,并在出生時發(fā)生危險,特別是在分娩過程中,胎兒的一些
Rh陽性的紅細(xì)胞可能進(jìn)入母親血液里,而這些具有Rh抗原的胎兒紅細(xì)胞對母親機(jī)體來說,是外來物,母親身體試圖通過產(chǎn)生抗Rh的抗體來排斥這些外來物,這種啟動的母親免疫反應(yīng)稱為致敏。
2022/12/1862補(bǔ)充:一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的后2022Rh血型不合引起新生兒溶血癥
相關(guān)問題2022/12/1863Rh血型不合引起新生兒溶血癥
相關(guān)問題2022/12/122Rh血型不合新生兒溶血病
一般第一胎不發(fā)病。2022/12/1864Rh血型不合新生兒溶血病
一般第一胎不發(fā)病。2022/12/第一次懷孕時,對Rh陽性血型的胎兒危害很小,這是因為通常在母親產(chǎn)生致敏前,或者至少在母親產(chǎn)生適量的Rh抗體前,孩子已經(jīng)出生。(初次免疫,2~6個月內(nèi)出現(xiàn)抗體)2022/12/1865第一次懷孕時,對Rh陽性血型的胎兒危害很小,這然而,一旦致敏發(fā)生后,母親一生都會不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。在以后的每次懷孕中,母親的Rh抗體就能通過胎盤到達(dá)胎兒,所以以后每次懷孕,孩子患嚴(yán)重Rh溶血病的風(fēng)險就越來越大。如果胎兒是Rh陽性血型,母親的Rh抗體就會破壞胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生Rh溶血病2022/12/1866然而,一旦致敏發(fā)生后,母親一生都會不斷產(chǎn)生Rh如何預(yù)防Rh溶血???2022/12/1867如何預(yù)防Rh溶血???2022/12/1226為了預(yù)防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時做一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時注射一種純血液Rh免疫球蛋白,這可以預(yù)防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研究顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因此從預(yù)防早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白(第二次懷孕時)。2022/12/1868為了預(yù)防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時做Rh陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應(yīng)當(dāng)注射Rh免疫球蛋白。此外,在進(jìn)行了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射Rh免疫球蛋白。2022/12/1869Rh陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽Rh免疫球蛋白?
Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質(zhì)的抗體,這些抗體在母親血液里可以很快黏附并幫助破壞清除Rh陽性胎兒細(xì)胞。這樣,母親體內(nèi)不會產(chǎn)生針對Rh陽性胎兒紅細(xì)胞的抗體,這是因為母親在機(jī)體致敏或產(chǎn)生排斥反應(yīng)前已經(jīng)清除了Rh陽性胎兒紅細(xì)胞。2022/12/1870Rh免疫球蛋白?
Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質(zhì)的
Rh免疫球蛋白提供的保護(hù)作用僅持續(xù)12周,因此每次懷孕以及上面提到的各種情況,都需要再次注射Rh免疫球蛋白。2022/12/1871Rh免疫球蛋白提供的保護(hù)作用僅持續(xù)12周,因此每次Rh免疫球蛋白治療方法總會有效果嗎?
不會。對于懷孕、自然流產(chǎn)、流產(chǎn)或輸血等原因已經(jīng)發(fā)生致敏(即體內(nèi)對Rh陽性血型已經(jīng)產(chǎn)生了抗體)的Rh陰性血型婦女,再注射Rh免疫球蛋白是無效的。血液檢測實驗可以確認(rèn)Rh陰性血型婦女是否已經(jīng)致敏。2022/12/1872Rh免疫球蛋白治療方法總會有效果嗎?不會。對于懷孕、自然流在胎兒出生前如何治療Rh溶血???2022/12/1873在胎兒出生前如何治療Rh溶血病?2022/12/1232
當(dāng)母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,孩子父親也應(yīng)做檢測。如果父親是Rh陰性血型,那么他們的孩子也將是Rh陰性血型(這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風(fēng)險),那么孕婦就不需要做進(jìn)一步的檢測。2022/12/1874當(dāng)母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,孩子父親也應(yīng)做檢測。
如果孩子父親是Rh陽性血型(或者其Rh血型未知),醫(yī)生則應(yīng)給已致敏的孕婦做羊水穿刺術(shù)--將穿刺針刺入孕婦腹部取出羊水以檢測胎兒的Rh血型。如果胎兒是Rh陽性血型(或醫(yī)生沒有行羊膜腔穿刺術(shù),也不知道胎兒的Rh血型),那么醫(yī)生應(yīng)檢測不同孕期中孕婦體內(nèi)Rh抗體的水平(目前我院的做法)。如果抗體水平較高,醫(yī)生就會建議做一些特殊檢查來判斷孩子是否患有Rh溶血病。
2022/12/1875如果孩子父親是Rh陽性血型(或者其Rh血這些檢查包括羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒臍靜脈穿刺術(shù)等,醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,將很細(xì)的針穿刺入孕婦腹部并進(jìn)入臍帶的微血管中獲取胎兒血液樣本。這些檢查幫助判斷胎兒是否貧血以及貧血的嚴(yán)重程度。而這兩種檢查
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