腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件

腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴腰椎間盤的MRI診斷知識講解腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網(wǎng)膜下脛脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體伴隨著軍事斗爭準(zhǔn)備工作的深入和步伐的加快，部隊(duì)對士官職業(yè)教育的要求越來越高，其人才培養(yǎng)的價(jià)值取向越來越明顯，崗位需求是構(gòu)建軍械士官人才培養(yǎng)的第一模式，軍械士官教育必須堅(jiān)持以崗位為導(dǎo)向，改變軍械士官教育與部隊(duì)、崗位能力脫節(jié)的狀態(tài)。軍械士官教育以崗位需求為導(dǎo)向，是指以滿足部隊(duì)崗位需要為目標(biāo)，以部隊(duì)所需要的人才素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，建立與部隊(duì)崗位需求導(dǎo)向相適應(yīng)的教學(xué)體系。其人才培養(yǎng)模式的建立及實(shí)施途徑是目前部隊(duì)和軍械士官院校廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。本文結(jié)合軍械士官教學(xué)與管理的實(shí)際，從三個(gè)方面對軍械士官教育以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行探討。一優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，突出軍械士官特色專業(yè)設(shè)置是部隊(duì)需求與軍械士官教育緊密結(jié)合的紐帶，是學(xué)校教學(xué)工作主動、靈活適應(yīng)部隊(duì)需求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。士官教育設(shè)置專業(yè)時(shí)，應(yīng)以滿足部隊(duì)基層軍械士官崗位任職需要為導(dǎo)向，與部隊(duì)軍械士官崗位所屬的專業(yè)類別相對應(yīng)，甚至直接對應(yīng)于具體崗位。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)考慮部隊(duì)軍械士官崗位種類、數(shù)量的變動，注重所設(shè)專業(yè)的實(shí)用性。在專業(yè)建設(shè)中，一方面，學(xué)校對專業(yè)設(shè)置要有長遠(yuǎn)眼光，要走在部隊(duì)建設(shè)的前面，應(yīng)定期了解和掌握今后一段時(shí)期部隊(duì)武器裝備發(fā)展、作戰(zhàn)保障樣式變化的趨勢，科學(xué)預(yù)測隨之帶來的士官人才培養(yǎng)層次、規(guī)格和數(shù)量等的變化，盡早開設(shè)新專業(yè)，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)有專業(yè)的方向，建立門類齊全、系統(tǒng)配套、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)需要的士官人才培養(yǎng)專業(yè)體系；另一方面，要對已經(jīng)成為學(xué)校優(yōu)勢的、有特色的傳統(tǒng)專業(yè)，采取扶持、幫助的政策，進(jìn)一步做大、做強(qiáng)、做特。二以崗位需求為導(dǎo)向，推進(jìn)課程改革1．課程目標(biāo)應(yīng)突出崗位需求目標(biāo)以崗位需求為導(dǎo)向進(jìn)行軍械士官課程目標(biāo)設(shè)計(jì)，不僅要有職業(yè)教育共性目標(biāo)要求，而且要有清晰的職業(yè)基本能力要求以及具體崗位的工作標(biāo)準(zhǔn)，要明確崗位人才規(guī)格、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)的目標(biāo)定位。突出崗位培養(yǎng)目標(biāo)并不否定一般人文素質(zhì)和一般職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，而是把學(xué)員思想品德、文化知識以及審美、體質(zhì)、心理等素質(zhì)教育同專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)以及職業(yè)崗位技術(shù)訓(xùn)練緊密地結(jié)合在一起，貫穿其中。這種一般素質(zhì)、本位能力、崗位技術(shù)“三位一體”的課程目標(biāo)模式，由于課程目標(biāo)瞄準(zhǔn)某種職業(yè)，落實(shí)到具體崗位，就業(yè)方向直接在學(xué)校人才培養(yǎng)的課程方案中清晰體現(xiàn)，使課程目標(biāo)直接與崗位目標(biāo)掛鉤，可以大大縮短學(xué)校教育與崗位需求之間的距離，為學(xué)員畢業(yè)后直接上崗提供條件。2．課程內(nèi)容從知識本位轉(zhuǎn)向崗位能力本位以崗位需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)軍械士官教育課程內(nèi)容，要求從知識本位轉(zhuǎn)向能力本位。其具體做法是：首先，以崗位所需的能力為主線，包括勝任崗位所需的專業(yè)知識、工作技能和工作態(tài)度的培養(yǎng)，直接反映崗位角色對從業(yè)者的能力要求，一般是經(jīng)過崗位能力分析形成能力標(biāo)準(zhǔn)，再將能力標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為課程。其次，不再追求學(xué)科體系邏輯的嚴(yán)密性，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐，基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的，以“必需、夠用”為度。再次，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)引入課程體系，促進(jìn)學(xué)校課程與職業(yè)資格證書在教學(xué)內(nèi)涵上的統(tǒng)一。以職業(yè)能力為本位的課程內(nèi)容設(shè)計(jì)思路，是使高職課程突破學(xué)科理論體系，形成符合職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的特色，縮短與實(shí)際工作的距離。同時(shí)，由于其職業(yè)能力的內(nèi)涵寬泛，不僅有技術(shù)能力要求，而且包括具有廣泛適應(yīng)性的一般職業(yè)能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的學(xué)員既有較高的職業(yè)技能，又有一定的職業(yè)崗位轉(zhuǎn)換的適應(yīng)能力，從而獲得較強(qiáng)的適應(yīng)崗位能力和可持續(xù)發(fā)展能力。3．實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的模塊化以崗位需求為導(dǎo)向主張通過課程結(jié)構(gòu)的模塊化設(shè)計(jì)，增強(qiáng)課程彈性，對職業(yè)化課程進(jìn)行優(yōu)化和補(bǔ)充。相對于傳統(tǒng)教育課程，模塊化課程本身具有靈活性的優(yōu)勢。其基本設(shè)計(jì)思路是：對某一專門職業(yè)能力進(jìn)行分解，將其中的基本知識、技能和態(tài)度確定為各個(gè)具體工作崗位的技能，確定為選擇性崗位技能，設(shè)計(jì)崗位方向性課程。多個(gè)核心課程模塊和方向性課程模塊的組合，構(gòu)成一個(gè)專業(yè)及專門化方向的課程體系。在這個(gè)體系中，核心課程是相對穩(wěn)定、能體現(xiàn)專業(yè)特征的，專業(yè)性課程是靈活多變、體現(xiàn)專業(yè)方向特征的。整個(gè)課程結(jié)構(gòu)因核心課程內(nèi)在結(jié)構(gòu)以及方向課程的多種選擇性而富有彈性，從而提高學(xué)生的崗位適應(yīng)性。4．課程實(shí)施與評價(jià)的開放性以崗位為導(dǎo)向的課程實(shí)施過程，應(yīng)是一種開放的教學(xué)過程。其教學(xué)不再是簡單地向?qū)W生灌輸現(xiàn)成的學(xué)科概念和結(jié)論，而是向?qū)W生提供多種學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)路徑，包括提供各種參考書、各種視聽材料、計(jì)算機(jī)軟件，提供實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、模擬實(shí)驗(yàn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地等，讓學(xué)生學(xué)會自己去探索和思考，使他們鍛煉和掌握工作技能。同時(shí)，不拘泥于書面試卷評價(jià)方式，而是更注重在實(shí)際工作情境中評價(jià)學(xué)生的實(shí)際操作能力；不限于學(xué)校教師對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，還要有職業(yè)崗位一線行政與管理人員對學(xué)生的評價(jià)。這種開放的教學(xué)過程，把對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和實(shí)際工作能力的訓(xùn)練放在重要位置，充分利用社會教育資源和教育評價(jià)機(jī)制來推動學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提高，對于滿足崗位需求能力具有現(xiàn)實(shí)意義。三推行“雙證書”，促進(jìn)培養(yǎng)模式的創(chuàng)新以崗位需求為導(dǎo)向的高職教育倡導(dǎo)推行“雙證書”制，實(shí)行學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合。“雙證”即學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書，高職教育應(yīng)在鎖定“兩高”（比本科生動手能力高、比中專生知識能力高）的基礎(chǔ)上推行“雙證制”。學(xué)生在校期間，除了拿到學(xué)歷證書外，還可拿到一個(gè)或幾個(gè)職業(yè)資格證書，使學(xué)生既具備第一崗位的任職能力，又有轉(zhuǎn)換崗位的適應(yīng)能力。因此，院校既要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程體系，把職業(yè)資格證書課程納入教學(xué)計(jì)劃之中，使證書課程考試大綱與專業(yè)教學(xué)大綱相銜接，強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練，使學(xué)生具有寬口徑、多角色的適應(yīng)能力；又要與勞動部門以及其他行業(yè)部門合作，積極開發(fā)新領(lǐng)域的職業(yè)資格證書，并參與到鑒定標(biāo)準(zhǔn)的制定中去，把教學(xué)計(jì)劃和證書標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)結(jié)合起來，用證書考試推動培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新。同時(shí)，各方面需保證職業(yè)資格證書的可信度，如果可信度發(fā)生偏轉(zhuǎn)，使大量不具備相應(yīng)能力的學(xué)生也得到了職業(yè)資格證書，必然會對職業(yè)資格證書制度和崗位需求政策產(chǎn)生不利的影響。作文教學(xué)貫穿于語文教學(xué)的始終，在新課改和考試分值改革的背景下，作文教學(xué)的重要性尤為突出。如何做好初中作文教學(xué)是每一位語文教師思考的問題。本文就初中作文教學(xué)中存在的問題作一分析，探究提高初中作文教學(xué)行之有效的方法。1、初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀1.1、盲目淡化作文教學(xué)作文寫作過程是一個(gè)復(fù)雜的心理活動，它涉及學(xué)生掌握的詞匯量、句子、語段組織能力等多種內(nèi)在因素，還涉及構(gòu)思、起草、修改、定稿的過程。[1]但一篇作文得分的高低受諸多因素的制約，如閱卷教師的主觀認(rèn)同、書寫卷面的整潔等?；ù罅康臅r(shí)間未必起到理想的收效。因此，在實(shí)際的作文教學(xué)中教師往往以盲目淡化來處理作文教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間的有限性與作文能力的培養(yǎng)之間的矛盾。尤其在語文基礎(chǔ)薄弱的農(nóng)村，與其花費(fèi)大量時(shí)間在變數(shù)較大的作文教學(xué)上還不如夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識。1.2、不注重學(xué)生的閱讀積累寫作依賴于大量的素材組合，獲得素材的唯一途徑就是閱讀。閱讀必然要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，通過閱讀獲得的素材卻未必在應(yīng)試作文中用的上，這與高效率的學(xué)習(xí)又是一對矛盾。因此，多數(shù)教師和家長對學(xué)生閱讀持反對意見。另一方面，書籍匱乏是一個(gè)不可回避的原因。學(xué)生面對寫作不是語言的隨意堆積，就是干脆抄襲了事。1.3、材料、話題作文難以把握立意1.4、寫作技巧欠缺每次評閱作文總會遇到一段成篇的現(xiàn)象，600字的作文學(xué)生不會安排段落結(jié)構(gòu)；寫人記事時(shí)，不會運(yùn)用語言、動作、心理、神態(tài)、肖像描寫塑造人物形象；寫景抒情時(shí)，不會善于聯(lián)想和想象豐富表達(dá)內(nèi)容……寫作技巧欠缺是大多學(xué)生的通病。1.5、作文文體模糊不分一般材料、話題作文都會給出文體不限的要求。文體不限不是不要文體，也不是幾種文體聯(lián)袂雜糅。其實(shí)有些作文題目本身就暗含了只能寫一種文體最適宜。但在實(shí)際操作中學(xué)生很難運(yùn)用自如；記敘文文體的作文六要素不全，議論文文體的作文只有論點(diǎn)沒有論據(jù)……2、提高作文行之有效的方法2.1、提升作文教學(xué)的地位每學(xué)期定期舉辦各種題材的作文競賽活動，并選出優(yōu)秀作文發(fā)表在?？幸源藖砑?lì)學(xué)生的寫作興趣。還可以把作文教學(xué)從語文教學(xué)中獨(dú)立出來，每周開設(shè)一到兩節(jié)作文課，并納入績效量化獎(jiǎng)勵(lì)。從而提升作文教學(xué)在語文教學(xué)中的地位。2.2、鼓勵(lì)學(xué)生多讀書、多好書閱讀是對文學(xué)作品的認(rèn)知、理解、吸收和應(yīng)用的復(fù)雜心智過程。從初中開始有意思的培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)語言符號理解文學(xué)作品的思想。初中語文教材都會附錄出一些名著導(dǎo)讀。我們一般給學(xué)生羅列出考點(diǎn)的知識，很少引導(dǎo)學(xué)生去完整的閱讀名著。長此以往，學(xué)生只停留在考點(diǎn)知識的識記，不去深入思考文學(xué)作品在當(dāng)時(shí)社會環(huán)境中的現(xiàn)實(shí)意義。因此，我們應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生充分利用課余時(shí)間多讀一些好的文學(xué)作品陶冶情操，感知文學(xué)作品的魅力。2.4、善用寫作技巧為作文增色一篇優(yōu)秀作文在題目、詞句、結(jié)構(gòu)等方面都有其顯著特色。掌握一些寫作技巧會為作文增色不少。在擬題時(shí)運(yùn)用求異思維做反向思考來擬題，如《近墨者未必黑》；運(yùn)用詩句的語言，營造一種優(yōu)美的意境來擬題，如以“燈光”為話題可擬題《今夜星光燦爛》；用比喻、擬人等修辭手法來擬題，如《生命如花》。用反向擬題、詩句擬題、活用修辭等擬題的方法，使題目給人耳目一新的感覺。在正文之前可加題記，起到提綱挈領(lǐng)的作用，使人一讀就能明白作文的內(nèi)容、立意。如陳志偉的作文《父親》的題記：父親像一張弓，蓄一生之勢要把孩子射出大山。在結(jié)構(gòu)上不僅要合理安排寫作順序，還要把握段落的過渡，前呼后應(yīng)，使作文渾然一體。如老舍的《濟(jì)南的冬天》結(jié)構(gòu)上用了總分的關(guān)系，先總寫濟(jì)南的冬天溫情的特點(diǎn)，在分寫濟(jì)南的山河水。在遣詞造句上要新穎，善于各種修辭，使表達(dá)生動形象，具體可感。如宗璞的《紫藤蘿瀑布》中寫紫藤蘿“只見一片輝煌淡紫色，像一條瀑布，從空中垂下，不見其發(fā)端，也不見其終極?！边\(yùn)用了比喻的修辭手法，形象、生動、具體地寫出紫藤蘿生長的繁茂。2.5、根據(jù)主題，選擇恰當(dāng)文體根據(jù)主題選擇恰當(dāng)?shù)奈捏w來表情達(dá)意。有些主題易用記敘文表達(dá)，因此，選擇記敘文時(shí)要做到六要素齊全，內(nèi)容具體。如莫頓?亨特的《走一步，再走一步》，為了表達(dá)無論怎樣的危險(xiǎn)和困難，只要把它分解開來，分解為一小步一小步，困難就不大了的主題。作者采用記敘文文體，寫了自己童年時(shí)的一次冒險(xiǎn)經(jīng)歷來表達(dá)主題。有些主題易用說明文表達(dá)，因此，選擇說明文要明確說明對象、說明順序、說明方法，做到明白清楚。如談家楨的《奇妙的克隆》采用了說明文文體，為了說明什么是克隆，作者用了作詮釋、引用、舉例子等說明方法。有些主題易用議論文表達(dá)，因此，選擇議論文要分清論點(diǎn)、論據(jù)、論證，做到有理有據(jù)。如梁啟超的《敬業(yè)與樂業(yè)》采用了議論文文體，作者提出“敬業(yè)樂業(yè)”四個(gè)字，是人類生活的不二法門的中心論點(diǎn)，用孔子的話，百丈禪師的故事舉例論證“有業(yè)”的重要性，引用朱子的話做理論論據(jù)論述“敬業(yè)”的必要性，又用道理論證、引用論證從四個(gè)方面闡述“樂業(yè)”的重要性?？傊?，作文能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。在作文教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生積極參與，“易于動筆，樂于表達(dá)”才能逐步提高作文的寫作水平。腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎間盤病變的MRI診斷2腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網(wǎng)膜下脛脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體腰椎正常MRI解剖3腰椎正常MRI解剖脊髓椎間盤后縱韌帶TWI等信號圓錐硬膜外脂肪椎體前縱韌帶馬尾椎基靜脈椎間盤蛛網(wǎng)膜下腔棘間韌帶腰椎正常MRI解剖4腰椎正常MRI解剖椎體腰大肌馬尾神經(jīng)根朱網(wǎng)膜下腔腰方肌豎棘肌棘突一腰椎正常MRI解剖5正常腰椎間盤表現(xiàn)正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。正常腰椎間盤表現(xiàn)6L5軸面視圖RingApophysisNu髓核pulposus級制統(tǒng)不L5SpinalNerve哽膜囊L5軸面視圖7圖(三)個(gè)健康的45歲男性的L4椎間Anulus盤的軸狀面觀髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度,這是正常健康椎間盤的NucleusL4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點(diǎn)這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄,發(fā)L4Root出神經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根I5將Anulus在此圖中,可清楚地看到懸掛roOts在硬膜囊內(nèi)的細(xì)小的神經(jīng)根SIRoots(I5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著注意,神經(jīng)孔是很開闊的(淺FacetFacet黃色區(qū)),表明沒有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問題形成在的椎管狹窄12加權(quán)象對于察看退化性椎間盤病是最好的,因?yàn)門2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為亮白色含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色圖(三)8圖(四)位于椎體之間的椎間盤應(yīng)是白色的(含水多)注意黑顏色(脫水的)的Ⅰ5椎間盤(I5與骶骨之間的椎間盤),這代表了中度到重度的退化Vertebra性椎間盤病。后縱韌帶(PLL小藍(lán)箭頭)在圖像中表現(xiàn)為沿著每個(gè)椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有L3Disc意思的是,盡管此病人有一個(gè)9mm的椎間盤突出(HNP),骨質(zhì)有一定的翹起,在椎間盤平以上可見髓核物,但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上被稱作一個(gè)大的包容性椎間盤突出膜囊(紅星)表現(xiàn)為“超白色”結(jié)構(gòu),填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)有可自由浮動的由運(yùn)動神經(jīng)纖椎及感覺神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)黃韌帶(綠星)位于每個(gè)椎骨之間,增強(qiáng)脊柱1/90/FL:I的穩(wěn)定性。此結(jié)構(gòu)可變大或增厚,助長年長者易患的中央型椎管狹窄的形成。k1,月IBW圖(四)9腰椎間盤膨出1、輕度膨出時(shí)表現(xiàn)為椎間盤后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。腰椎間盤膨出10腰椎間盤膨出2、重度時(shí)彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形。嚴(yán)重時(shí)可造成硬膜囊受壓狹窄腰椎間盤膨出11腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件12腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件13腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件14腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件15腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件16腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件17腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件18腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件19腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件20腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件21腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件22腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件23腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件24腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件25腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件26腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件27腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件28腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件29腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件30腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件31腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件32腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件3351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、34腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴腰椎間盤的MRI診斷知識講解腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網(wǎng)膜下脛脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體伴隨著軍事斗爭準(zhǔn)備工作的深入和步伐的加快，部隊(duì)對士官職業(yè)教育的要求越來越高，其人才培養(yǎng)的價(jià)值取向越來越明顯，崗位需求是構(gòu)建軍械士官人才培養(yǎng)的第一模式，軍械士官教育必須堅(jiān)持以崗位為導(dǎo)向，改變軍械士官教育與部隊(duì)、崗位能力脫節(jié)的狀態(tài)。軍械士官教育以崗位需求為導(dǎo)向，是指以滿足部隊(duì)崗位需要為目標(biāo)，以部隊(duì)所需要的人才素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，建立與部隊(duì)崗位需求導(dǎo)向相適應(yīng)的教學(xué)體系。其人才培養(yǎng)模式的建立及實(shí)施途徑是目前部隊(duì)和軍械士官院校廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。本文結(jié)合軍械士官教學(xué)與管理的實(shí)際，從三個(gè)方面對軍械士官教育以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行探討。一優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，突出軍械士官特色專業(yè)設(shè)置是部隊(duì)需求與軍械士官教育緊密結(jié)合的紐帶，是學(xué)校教學(xué)工作主動、靈活適應(yīng)部隊(duì)需求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。士官教育設(shè)置專業(yè)時(shí)，應(yīng)以滿足部隊(duì)基層軍械士官崗位任職需要為導(dǎo)向，與部隊(duì)軍械士官崗位所屬的專業(yè)類別相對應(yīng)，甚至直接對應(yīng)于具體崗位。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)考慮部隊(duì)軍械士官崗位種類、數(shù)量的變動，注重所設(shè)專業(yè)的實(shí)用性。在專業(yè)建設(shè)中，一方面，學(xué)校對專業(yè)設(shè)置要有長遠(yuǎn)眼光，要走在部隊(duì)建設(shè)的前面，應(yīng)定期了解和掌握今后一段時(shí)期部隊(duì)武器裝備發(fā)展、作戰(zhàn)保障樣式變化的趨勢，科學(xué)預(yù)測隨之帶來的士官人才培養(yǎng)層次、規(guī)格和數(shù)量等的變化，盡早開設(shè)新專業(yè)，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)有專業(yè)的方向，建立門類齊全、系統(tǒng)配套、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)需要的士官人才培養(yǎng)專業(yè)體系；另一方面，要對已經(jīng)成為學(xué)校優(yōu)勢的、有特色的傳統(tǒng)專業(yè)，采取扶持、幫助的政策，進(jìn)一步做大、做強(qiáng)、做特。二以崗位需求為導(dǎo)向，推進(jìn)課程改革1．課程目標(biāo)應(yīng)突出崗位需求目標(biāo)以崗位需求為導(dǎo)向進(jìn)行軍械士官課程目標(biāo)設(shè)計(jì)，不僅要有職業(yè)教育共性目標(biāo)要求，而且要有清晰的職業(yè)基本能力要求以及具體崗位的工作標(biāo)準(zhǔn)，要明確崗位人才規(guī)格、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)的目標(biāo)定位。突出崗位培養(yǎng)目標(biāo)并不否定一般人文素質(zhì)和一般職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，而是把學(xué)員思想品德、文化知識以及審美、體質(zhì)、心理等素質(zhì)教育同專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)以及職業(yè)崗位技術(shù)訓(xùn)練緊密地結(jié)合在一起，貫穿其中。這種一般素質(zhì)、本位能力、崗位技術(shù)“三位一體”的課程目標(biāo)模式，由于課程目標(biāo)瞄準(zhǔn)某種職業(yè)，落實(shí)到具體崗位，就業(yè)方向直接在學(xué)校人才培養(yǎng)的課程方案中清晰體現(xiàn)，使課程目標(biāo)直接與崗位目標(biāo)掛鉤，可以大大縮短學(xué)校教育與崗位需求之間的距離，為學(xué)員畢業(yè)后直接上崗提供條件。2．課程內(nèi)容從知識本位轉(zhuǎn)向崗位能力本位以崗位需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)軍械士官教育課程內(nèi)容，要求從知識本位轉(zhuǎn)向能力本位。其具體做法是：首先，以崗位所需的能力為主線，包括勝任崗位所需的專業(yè)知識、工作技能和工作態(tài)度的培養(yǎng)，直接反映崗位角色對從業(yè)者的能力要求，一般是經(jīng)過崗位能力分析形成能力標(biāo)準(zhǔn)，再將能力標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為課程。其次，不再追求學(xué)科體系邏輯的嚴(yán)密性，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐，基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的，以“必需、夠用”為度。再次，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)引入課程體系，促進(jìn)學(xué)校課程與職業(yè)資格證書在教學(xué)內(nèi)涵上的統(tǒng)一。以職業(yè)能力為本位的課程內(nèi)容設(shè)計(jì)思路，是使高職課程突破學(xué)科理論體系，形成符合職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的特色，縮短與實(shí)際工作的距離。同時(shí)，由于其職業(yè)能力的內(nèi)涵寬泛，不僅有技術(shù)能力要求，而且包括具有廣泛適應(yīng)性的一般職業(yè)能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的學(xué)員既有較高的職業(yè)技能，又有一定的職業(yè)崗位轉(zhuǎn)換的適應(yīng)能力，從而獲得較強(qiáng)的適應(yīng)崗位能力和可持續(xù)發(fā)展能力。3．實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的模塊化以崗位需求為導(dǎo)向主張通過課程結(jié)構(gòu)的模塊化設(shè)計(jì)，增強(qiáng)課程彈性，對職業(yè)化課程進(jìn)行優(yōu)化和補(bǔ)充。相對于傳統(tǒng)教育課程，模塊化課程本身具有靈活性的優(yōu)勢。其基本設(shè)計(jì)思路是：對某一專門職業(yè)能力進(jìn)行分解，將其中的基本知識、技能和態(tài)度確定為各個(gè)具體工作崗位的技能，確定為選擇性崗位技能，設(shè)計(jì)崗位方向性課程。多個(gè)核心課程模塊和方向性課程模塊的組合，構(gòu)成一個(gè)專業(yè)及專門化方向的課程體系。在這個(gè)體系中，核心課程是相對穩(wěn)定、能體現(xiàn)專業(yè)特征的，專業(yè)性課程是靈活多變、體現(xiàn)專業(yè)方向特征的。整個(gè)課程結(jié)構(gòu)因核心課程內(nèi)在結(jié)構(gòu)以及方向課程的多種選擇性而富有彈性，從而提高學(xué)生的崗位適應(yīng)性。4．課程實(shí)施與評價(jià)的開放性以崗位為導(dǎo)向的課程實(shí)施過程，應(yīng)是一種開放的教學(xué)過程。其教學(xué)不再是簡單地向?qū)W生灌輸現(xiàn)成的學(xué)科概念和結(jié)論，而是向?qū)W生提供多種學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)路徑，包括提供各種參考書、各種視聽材料、計(jì)算機(jī)軟件，提供實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、模擬實(shí)驗(yàn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地等，讓學(xué)生學(xué)會自己去探索和思考，使他們鍛煉和掌握工作技能。同時(shí)，不拘泥于書面試卷評價(jià)方式，而是更注重在實(shí)際工作情境中評價(jià)學(xué)生的實(shí)際操作能力；不限于學(xué)校教師對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，還要有職業(yè)崗位一線行政與管理人員對學(xué)生的評價(jià)。這種開放的教學(xué)過程，把對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和實(shí)際工作能力的訓(xùn)練放在重要位置，充分利用社會教育資源和教育評價(jià)機(jī)制來推動學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提高，對于滿足崗位需求能力具有現(xiàn)實(shí)意義。三推行“雙證書”，促進(jìn)培養(yǎng)模式的創(chuàng)新以崗位需求為導(dǎo)向的高職教育倡導(dǎo)推行“雙證書”制，實(shí)行學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合?！半p證”即學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書，高職教育應(yīng)在鎖定“兩高”（比本科生動手能力高、比中專生知識能力高）的基礎(chǔ)上推行“雙證制”。學(xué)生在校期間，除了拿到學(xué)歷證書外，還可拿到一個(gè)或幾個(gè)職業(yè)資格證書，使學(xué)生既具備第一崗位的任職能力，又有轉(zhuǎn)換崗位的適應(yīng)能力。因此，院校既要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程體系，把職業(yè)資格證書課程納入教學(xué)計(jì)劃之中，使證書課程考試大綱與專業(yè)教學(xué)大綱相銜接，強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練，使學(xué)生具有寬口徑、多角色的適應(yīng)能力；又要與勞動部門以及其他行業(yè)部門合作，積極開發(fā)新領(lǐng)域的職業(yè)資格證書，并參與到鑒定標(biāo)準(zhǔn)的制定中去，把教學(xué)計(jì)劃和證書標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)結(jié)合起來，用證書考試推動培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新。同時(shí)，各方面需保證職業(yè)資格證書的可信度，如果可信度發(fā)生偏轉(zhuǎn)，使大量不具備相應(yīng)能力的學(xué)生也得到了職業(yè)資格證書，必然會對職業(yè)資格證書制度和崗位需求政策產(chǎn)生不利的影響。作文教學(xué)貫穿于語文教學(xué)的始終，在新課改和考試分值改革的背景下，作文教學(xué)的重要性尤為突出。如何做好初中作文教學(xué)是每一位語文教師思考的問題。本文就初中作文教學(xué)中存在的問題作一分析，探究提高初中作文教學(xué)行之有效的方法。1、初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀1.1、盲目淡化作文教學(xué)作文寫作過程是一個(gè)復(fù)雜的心理活動，它涉及學(xué)生掌握的詞匯量、句子、語段組織能力等多種內(nèi)在因素，還涉及構(gòu)思、起草、修改、定稿的過程。[1]但一篇作文得分的高低受諸多因素的制約，如閱卷教師的主觀認(rèn)同、書寫卷面的整潔等?；ù罅康臅r(shí)間未必起到理想的收效。因此，在實(shí)際的作文教學(xué)中教師往往以盲目淡化來處理作文教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間的有限性與作文能力的培養(yǎng)之間的矛盾。尤其在語文基礎(chǔ)薄弱的農(nóng)村，與其花費(fèi)大量時(shí)間在變數(shù)較大的作文教學(xué)上還不如夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識。1.2、不注重學(xué)生的閱讀積累寫作依賴于大量的素材組合，獲得素材的唯一途徑就是閱讀。閱讀必然要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，通過閱讀獲得的素材卻未必在應(yīng)試作文中用的上，這與高效率的學(xué)習(xí)又是一對矛盾。因此，多數(shù)教師和家長對學(xué)生閱讀持反對意見。另一方面，書籍匱乏是一個(gè)不可回避的原因。學(xué)生面對寫作不是語言的隨意堆積，就是干脆抄襲了事。1.3、材料、話題作文難以把握立意1.4、寫作技巧欠缺每次評閱作文總會遇到一段成篇的現(xiàn)象，600字的作文學(xué)生不會安排段落結(jié)構(gòu)；寫人記事時(shí)，不會運(yùn)用語言、動作、心理、神態(tài)、肖像描寫塑造人物形象；寫景抒情時(shí)，不會善于聯(lián)想和想象豐富表達(dá)內(nèi)容……寫作技巧欠缺是大多學(xué)生的通病。1.5、作文文體模糊不分一般材料、話題作文都會給出文體不限的要求。文體不限不是不要文體，也不是幾種文體聯(lián)袂雜糅。其實(shí)有些作文題目本身就暗含了只能寫一種文體最適宜。但在實(shí)際操作中學(xué)生很難運(yùn)用自如；記敘文文體的作文六要素不全，議論文文體的作文只有論點(diǎn)沒有論據(jù)……2、提高作文行之有效的方法2.1、提升作文教學(xué)的地位每學(xué)期定期舉辦各種題材的作文競賽活動，并選出優(yōu)秀作文發(fā)表在?？幸源藖砑?lì)學(xué)生的寫作興趣。還可以把作文教學(xué)從語文教學(xué)中獨(dú)立出來，每周開設(shè)一到兩節(jié)作文課，并納入績效量化獎(jiǎng)勵(lì)。從而提升作文教學(xué)在語文教學(xué)中的地位。2.2、鼓勵(lì)學(xué)生多讀書、多好書閱讀是對文學(xué)作品的認(rèn)知、理解、吸收和應(yīng)用的復(fù)雜心智過程。從初中開始有意思的培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)語言符號理解文學(xué)作品的思想。初中語文教材都會附錄出一些名著導(dǎo)讀。我們一般給學(xué)生羅列出考點(diǎn)的知識，很少引導(dǎo)學(xué)生去完整的閱讀名著。長此以往，學(xué)生只停留在考點(diǎn)知識的識記，不去深入思考文學(xué)作品在當(dāng)時(shí)社會環(huán)境中的現(xiàn)實(shí)意義。因此，我們應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生充分利用課余時(shí)間多讀一些好的文學(xué)作品陶冶情操，感知文學(xué)作品的魅力。2.4、善用寫作技巧為作文增色一篇優(yōu)秀作文在題目、詞句、結(jié)構(gòu)等方面都有其顯著特色。掌握一些寫作技巧會為作文增色不少。在擬題時(shí)運(yùn)用求異思維做反向思考來擬題，如《近墨者未必黑》；運(yùn)用詩句的語言，營造一種優(yōu)美的意境來擬題，如以“燈光”為話題可擬題《今夜星光燦爛》；用比喻、擬人等修辭手法來擬題，如《生命如花》。用反向擬題、詩句擬題、活用修辭等擬題的方法，使題目給人耳目一新的感覺。在正文之前可加題記，起到提綱挈領(lǐng)的作用，使人一讀就能明白作文的內(nèi)容、立意。如陳志偉的作文《父親》的題記：父親像一張弓，蓄一生之勢要把孩子射出大山。在結(jié)構(gòu)上不僅要合理安排寫作順序，還要把握段落的過渡，前呼后應(yīng)，使作文渾然一體。如老舍的《濟(jì)南的冬天》結(jié)構(gòu)上用了總分的關(guān)系，先總寫濟(jì)南的冬天溫情的特點(diǎn)，在分寫濟(jì)南的山河水。在遣詞造句上要新穎，善于各種修辭，使表達(dá)生動形象，具體可感。如宗璞的《紫藤蘿瀑布》中寫紫藤蘿“只見一片輝煌淡紫色，像一條瀑布，從空中垂下，不見其發(fā)端，也不見其終極?！边\(yùn)用了比喻的修辭手法，形象、生動、具體地寫出紫藤蘿生長的繁茂。2.5、根據(jù)主題，選擇恰當(dāng)文體根據(jù)主題選擇恰當(dāng)?shù)奈捏w來表情達(dá)意。有些主題易用記敘文表達(dá)，因此，選擇記敘文時(shí)要做到六要素齊全，內(nèi)容具體。如莫頓?亨特的《走一步，再走一步》，為了表達(dá)無論怎樣的危險(xiǎn)和困難，只要把它分解開來，分解為一小步一小步，困難就不大了的主題。作者采用記敘文文體，寫了自己童年時(shí)的一次冒險(xiǎn)經(jīng)歷來表達(dá)主題。有些主題易用說明文表達(dá)，因此，選擇說明文要明確說明對象、說明順序、說明方法，做到明白清楚。如談家楨的《奇妙的克隆》采用了說明文文體，為了說明什么是克隆，作者用了作詮釋、引用、舉例子等說明方法。有些主題易用議論文表達(dá)，因此，選擇議論文要分清論點(diǎn)、論據(jù)、論證，做到有理有據(jù)。如梁啟超的《敬業(yè)與樂業(yè)》采用了議論文文體，作者提出“敬業(yè)樂業(yè)”四個(gè)字，是人類生活的不二法門的中心論點(diǎn)，用孔子的話，百丈禪師的故事舉例論證“有業(yè)”的重要性，引用朱子的話做理論論據(jù)論述“敬業(yè)”的必要性，又用道理論證、引用論證從四個(gè)方面闡述“樂業(yè)”的重要性?？傊魑哪芰κ钦Z文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。在作文教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生積極參與，“易于動筆，樂于表達(dá)”才能逐步提高作文的寫作水平。腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?5腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎間盤病變的MRI診斷36腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網(wǎng)膜下脛脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體腰椎正常MRI解剖37腰椎正常MRI解剖脊髓椎間盤后縱韌帶TWI等信號圓錐硬膜外脂肪椎體前縱韌帶馬尾椎基靜脈椎間盤蛛網(wǎng)膜下腔棘間韌帶腰椎正常MRI解剖38腰椎正常MRI解剖椎體腰大肌馬尾神經(jīng)根朱網(wǎng)膜下腔腰方肌豎棘肌棘突一腰椎正常MRI解剖39正常腰椎間盤表現(xiàn)正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。正常腰椎間盤表現(xiàn)40L5軸面視圖RingApophysisNu髓核pulposus級制統(tǒng)不L5SpinalNerve哽膜囊L5軸面視圖41圖(三)個(gè)健康的45歲男性的L4椎間Anulus盤的軸狀面觀髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度,這是正常健康椎間盤的NucleusL4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點(diǎn)這