病原微生物與免疫學基礎(chǔ)緒論講課課件

緒論學習內(nèi)容：1.病原生物的概念2.微生物的特點3.理解免疫的概念與功能4.了解微生物與免疫與臨床關(guān)系緒論學習內(nèi)容：1（一）微生物

1.概念

第一節(jié)醫(yī)學微生物學

一大群

體形微小，結(jié)構(gòu)簡單，

肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。（一）微生物第一節(jié)醫(yī)學微生物學2

2.八大特點

體積微小結(jié)構(gòu)簡單

種類繁多數(shù)量巨大繁殖迅速養(yǎng)源廣泛代謝旺盛特性易變

2.八大特點3

小m級：光鏡可見nm級：電鏡可見形體微小

4普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒感染牛痘的擠奶女工不易患天花節(jié)肢動物Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)經(jīng)典免疫學時期(科學期)每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。19世紀最有成就的科學家之一寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲?！退沟?法國）

LouisPasteur(1822-1895)巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。1910年合成“砷凡納明”天花病毒Poxvirus------條件致病菌簡單細胞簡單多細胞非細胞結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡單普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒簡單細胞結(jié)構(gòu)簡單53.分類（1）非細胞型微生物：

沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。如：病毒。（2）原核細胞型微生物：有核質(zhì)，無核膜、核仁，缺乏完整細胞器。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。如：真菌、藻類、原生動物。3.分類6醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物生物學性狀致病性免疫性實驗室檢查防治細菌支原體衣原體細菌細菌螺旋體立克次體病毒放線菌真菌醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物細支衣細細螺立病放真7吞噬細胞理論的提出巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法感染牛痘的擠奶女工不易患天花19世紀最有成就的科學家之一每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)?！练仓Z夫斯基（俄國）

DmitriiIvanowskiAntonyvanleeuwenhoek(1632-1723)------條件致病菌▲李斯特(英國）

JosephLister（1827-1912)▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2、正常菌群在一定條件下有致病性▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)代謝旺盛特性易變放線菌細菌藍細菌吞噬細胞理論的提出放線菌細菌藍細菌8霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌9二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環(huán)2.在工業(yè)方面的作用3.在農(nóng)業(yè)方面的作用4.在醫(yī)藥方面的作用只有少數(shù)的微生物對人類和動、植物是有害的。二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的101、絕大多數(shù)有益-----正常菌群對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性------條件致病菌3、小部分可引起人、動、植物的疾病，有致病性--------病原微生物1、絕大多數(shù)有益-----正常菌群3、小部分可引起人、動、11

2002年：冠狀病毒---SARS2004年：禽流感

2009年：H1N1型甲流突發(fā)公共衛(wèi)生事件2002年：冠狀病毒---SARS突發(fā)公共衛(wèi)生事件12三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史

（一）經(jīng)驗時期

北宋末年(11世紀)劉真人就有肺癆由蟲引起之說。據(jù)洪稚存《北江詩話》說，師道南（清代乾隆年1792～1793）年間生，有異才，年未三十卒。當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無不立殞者?！妒笏佬小罚骸皷|死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死兩人橫截路……”

三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史（一）經(jīng)驗時期北宋末年(11世紀13關(guān)于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預防天花。關(guān)于預防明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就14（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）

1、列文虎克發(fā)現(xiàn)微生物2、巴斯德證實了微生物的作用3、李斯特創(chuàng)用了外科手術(shù)無菌術(shù)4、郭霍三大發(fā)明一法則,將微生物推入

黃金時代

（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）155、發(fā)現(xiàn)新的微生物：

伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)病毒迪納發(fā)現(xiàn)類病毒普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒6、人工自動免疫及人被動免疫：

琴納發(fā)明牛痘菌，貝林發(fā)明白喉抗毒素7、傳染病的化學及抗生素治療：

歐立希合成砷凡納明，

弗來明發(fā)現(xiàn)、弗勞里提純青霉素5、發(fā)現(xiàn)新的微生物：16

1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。正確描述了微生物的形態(tài)，為微生物的存在提供科學依據(jù)。▲列文.胡克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了171674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。他還測算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲、狗和人的精子。1684年他準確地描述了紅細胞

▲列文.虎克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物18

19世紀最有成就的科學家之一巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.完整揭開細菌奧秘第一人

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)19世紀最有成就的科學家之一▲巴斯德(法國19吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。小經(jīng)典免疫學時期(科學期)③該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產(chǎn)生同樣病癥。人痘苗預防天花（Smallpox）1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物細胞免疫假說——吞噬細胞理論。二、微生物與人類的關(guān)系對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用免除差役→免除瘟疫細胞免疫假說——吞噬細胞理論?！妒笏佬小罚骸皷|死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)1.每一種發(fā)酵作用都是由于一種微菌的發(fā)展，這位法國化學家發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應用在各種食物和飲料上。61.1～62.8℃,30min71.7℃,15～30s吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵20證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。證明了三個科學問題▲巴斯德(法國）

Louis21證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。證明了三個科學問題▲巴斯德(法國）

Louis22

首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。

▲李斯特(英國）

Joseph

Lister（1827-1912)首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防23▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-1910)創(chuàng)立固體培養(yǎng)基創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法發(fā)現(xiàn)各種傳染病的

病原體（結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌…...提出著名的郭霍法則▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-19124①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。②該病原菌能被分離培養(yǎng)得純種。③該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產(chǎn)生同樣病癥。④自人工感染的實驗動物體內(nèi)能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。郭霍法則25郭霍

1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學和生理學獎，這主要是為了表彰他在肺結(jié)核研究方面的發(fā)現(xiàn)。19世紀后期，LouisPasteur和RobertKoch共同將微生物學研究帶入生理學時代，開創(chuàng)了微生物學的分支-醫(yī)學微生物學。郭霍1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學和生理學獎，這主要是為26

1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們對病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendellstanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體，并以該項研究獲得了1964年諾貝爾化學獎,該項基礎(chǔ)研究，被譽為病毒學最重要的科學貢獻之一?！练仓Z夫斯基（俄國）

DmitriiIvanowski1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們27

EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開辟了廣闊途徑。()▲琴納（英國）

EdwardJenner,1749-1823EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學28▲弗來明

Alexander

Fleming(1881-1955)1929年發(fā)現(xiàn)青霉素▲歐立希

1910年合成“砷凡納明”▲弗來明

AlexanderFleming(1881-19294.現(xiàn)代免疫學的興起(三)現(xiàn)代微生物學時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)的研究2.病毒組織培養(yǎng)技術(shù)的建立3.基因工程的應用微生物全基因組的研究，可發(fā)現(xiàn)致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。4.現(xiàn)代免疫學的興起(三)現(xiàn)代微生物學時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)30（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1700多萬人死于傳染病。新的病原體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。最近幾年發(fā)生的來源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現(xiàn)。某些病原體的致病和免疫機制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1731第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產(chǎn)生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。

蠕蟲人體寄生蟲原蟲

節(jié)肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲?。函懠病⒀x病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病。第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生32人體寄生蟲學醫(yī)學原蟲醫(yī)學蠕蟲醫(yī)學節(jié)肢動物形態(tài)結(jié)構(gòu)生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治人體寄生蟲學醫(yī)醫(yī)醫(yī)形態(tài)結(jié)構(gòu)33機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫

免疫的傳統(tǒng)概念第三節(jié)醫(yī)學免疫學來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或?qū)业牧x務。immunitas→immunity

一、免疫的概念機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immuni34是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。?識別“我”與“非我”（自我穩(wěn)定）——排除非己的抗原性異物——對自身物質(zhì)形成免疫耐受

有時要能造成病理損傷。免疫的現(xiàn)代概念是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應答排除抗原35二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應，易受感染免疫自穩(wěn)清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變細胞和病毒感染細胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）清除突變36三、免疫學的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學時期近、現(xiàn)代時期三、免疫學的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世37人痘苗預防天花（Smallpox）

人痘苗預防天花（Smallpox）38人痘苗預防天花（Smallpox）

人類治療傳染病過程中所邁出的關(guān)鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus人痘苗預防天花（Smallpox）人類治療傳染病過程中所邁392、正常菌群在一定條件下有致病性1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。2002年：冠狀病毒---SARS每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。(三)現(xiàn)代微生物學時期在我國肆虐的五大寄生蟲病：完整揭開細菌奧秘第一人天花病毒Poxvirus當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。免除差役→免除瘟疫吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。免除差役→免除瘟疫代謝旺盛特性易變絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花2、正常菌群在一定條件下有致病性18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘40一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種牛痘可預防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數(shù)周后，取少許天花膿液未發(fā)生天花的全身癥狀一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種41EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開辟了廣闊途徑。EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開42人類最終消滅了天花人類最終消滅了天花43新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物

死亡陳舊培養(yǎng)物

新鮮培養(yǎng)物

存活

減毒疫苗的發(fā)明19世紀中葉，法國微生物學家巴斯德(Pasteur)VaccinationVaccine2.經(jīng)典免疫學時期(科學期)新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物死亡陳舊培養(yǎng)物新鮮培養(yǎng)物存活44抗毒素（抗體）的發(fā)現(xiàn)大劑量白喉毒素

死亡小劑量白喉毒素

存活大劑量白喉毒素

存活免疫血清

首創(chuàng)抗毒素血清預防和治療首屆諾貝爾醫(yī)學和生理學獎貝林格Behring抗毒素（抗體）的發(fā)現(xiàn)大劑量白喉毒素死亡小劑量白45體液免疫理論的提出毒素以及非毒素均能在體內(nèi)誘發(fā)抗體產(chǎn)生，并且抗體能在體外中和相應的誘導原，發(fā)生凝集、沉淀等現(xiàn)象。將抗毒素等命名為抗體，將能引起抗體產(chǎn)生的物質(zhì)統(tǒng)稱之為抗原。PaulEhrlich體液免疫理論的提出毒素以及非毒素均能在體內(nèi)46吞噬細胞理論的提出吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。細胞免疫假說——吞噬細胞理論。Metchnicoff梅契尼科夫吞噬細胞理論的提出吞噬細胞具有清除微生物或47緒論學習內(nèi)容：1.病原生物的概念2.微生物的特點3.理解免疫的概念與功能4.了解微生物與免疫與臨床關(guān)系緒論學習內(nèi)容：48簡單細胞簡單多細胞非細胞結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡單簡單細胞結(jié)構(gòu)簡單49成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。7、傳染病的化學及抗生素治療：細胞免疫假說——吞噬細胞理論。概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產(chǎn)生損害，這些低等動物稱寄生蟲。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。體積微小結(jié)構(gòu)簡單▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-1910)首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。（3）真核細胞型微生物：每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。關(guān)于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預防天花。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。關(guān)于預防明李時珍《本草綱50關(guān)于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預防天花。關(guān)于預防明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就51

首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。

▲李斯特(英國）

Joseph

Lister（1827-1912)首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防52第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產(chǎn)生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。

蠕蟲人體寄生蟲原蟲

節(jié)肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲病：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病。第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生53人類最終消滅了天花人類最終消滅了天花54吞噬細胞理論的提出吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。細胞免疫假說——吞噬細胞理論。Metchnicoff梅契尼科夫吞噬細胞理論的提出吞噬細胞具有清除微生物或55緒論學習內(nèi)容：1.病原生物的概念2.微生物的特點3.理解免疫的概念與功能4.了解微生物與免疫與臨床關(guān)系緒論學習內(nèi)容：56（一）微生物

1.概念

第一節(jié)醫(yī)學微生物學

一大群

體形微小，結(jié)構(gòu)簡單，

肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。（一）微生物第一節(jié)醫(yī)學微生物學57

2.八大特點

體積微小結(jié)構(gòu)簡單

種類繁多數(shù)量巨大繁殖迅速養(yǎng)源廣泛代謝旺盛特性易變

2.八大特點58

小m級：光鏡可見nm級：電鏡可見形體微小

59普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒感染牛痘的擠奶女工不易患天花節(jié)肢動物Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)經(jīng)典免疫學時期(科學期)每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。19世紀最有成就的科學家之一寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲?！退沟?法國）

LouisPasteur(1822-1895)巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。1910年合成“砷凡納明”天花病毒Poxvirus------條件致病菌簡單細胞簡單多細胞非細胞結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡單普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒簡單細胞結(jié)構(gòu)簡單603.分類（1）非細胞型微生物：

沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。如：病毒。（2）原核細胞型微生物：有核質(zhì)，無核膜、核仁，缺乏完整細胞器。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。如：真菌、藻類、原生動物。3.分類61醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物生物學性狀致病性免疫性實驗室檢查防治細菌支原體衣原體細菌細菌螺旋體立克次體病毒放線菌真菌醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物細支衣細細螺立病放真62吞噬細胞理論的提出巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法感染牛痘的擠奶女工不易患天花19世紀最有成就的科學家之一每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)?！练仓Z夫斯基（俄國）

DmitriiIvanowskiAntonyvanleeuwenhoek(1632-1723)------條件致病菌▲李斯特(英國）

JosephLister（1827-1912)▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2、正常菌群在一定條件下有致病性▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)代謝旺盛特性易變放線菌細菌藍細菌吞噬細胞理論的提出放線菌細菌藍細菌63霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌64二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環(huán)2.在工業(yè)方面的作用3.在農(nóng)業(yè)方面的作用4.在醫(yī)藥方面的作用只有少數(shù)的微生物對人類和動、植物是有害的。二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的651、絕大多數(shù)有益-----正常菌群對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性------條件致病菌3、小部分可引起人、動、植物的疾病，有致病性--------病原微生物1、絕大多數(shù)有益-----正常菌群3、小部分可引起人、動、66

2002年：冠狀病毒---SARS2004年：禽流感

2009年：H1N1型甲流突發(fā)公共衛(wèi)生事件2002年：冠狀病毒---SARS突發(fā)公共衛(wèi)生事件67三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史

（一）經(jīng)驗時期

北宋末年(11世紀)劉真人就有肺癆由蟲引起之說。據(jù)洪稚存《北江詩話》說，師道南（清代乾隆年1792～1793）年間生，有異才，年未三十卒。當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無不立殞者。《鼠死行》：“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死兩人橫截路……”

三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史（一）經(jīng)驗時期北宋末年(11世紀68關(guān)于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘接種-預防天花。關(guān)于預防明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就69（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）

1、列文虎克發(fā)現(xiàn)微生物2、巴斯德證實了微生物的作用3、李斯特創(chuàng)用了外科手術(shù)無菌術(shù)4、郭霍三大發(fā)明一法則,將微生物推入

黃金時代

（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）705、發(fā)現(xiàn)新的微生物：

伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)病毒迪納發(fā)現(xiàn)類病毒普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒6、人工自動免疫及人被動免疫：

琴納發(fā)明牛痘菌，貝林發(fā)明白喉抗毒素7、傳染病的化學及抗生素治療：

歐立希合成砷凡納明，

弗來明發(fā)現(xiàn)、弗勞里提純青霉素5、發(fā)現(xiàn)新的微生物：71

1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。正確描述了微生物的形態(tài)，為微生物的存在提供科學依據(jù)。▲列文.胡克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了721674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。他還測算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲、狗和人的精子。1684年他準確地描述了紅細胞

▲列文.虎克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物73

19世紀最有成就的科學家之一巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.完整揭開細菌奧秘第一人

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)19世紀最有成就的科學家之一▲巴斯德(法國74吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。小經(jīng)典免疫學時期(科學期)③該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產(chǎn)生同樣病癥。人痘苗預防天花（Smallpox）1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物細胞免疫假說——吞噬細胞理論。二、微生物與人類的關(guān)系對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用免除差役→免除瘟疫細胞免疫假說——吞噬細胞理論?！妒笏佬小罚骸皷|死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)1.每一種發(fā)酵作用都是由于一種微菌的發(fā)展，這位法國化學家發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應用在各種食物和飲料上。61.1～62.8℃,30min71.7℃,15～30s吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵75證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。證明了三個科學問題▲巴斯德(法國）

Louis76證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。證明了三個科學問題▲巴斯德(法國）

Louis77

首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。

▲李斯特(英國）

Joseph

Lister（1827-1912)首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防78▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-1910)創(chuàng)立固體培養(yǎng)基創(chuàng)立細菌染色方法

及實驗動物感染法發(fā)現(xiàn)各種傳染病的

病原體（結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌…...提出著名的郭霍法則▲郭霍（德國）

RobertKoch（1843-19179①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。②該病原菌能被分離培養(yǎng)得純種。③該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產(chǎn)生同樣病癥。④自人工感染的實驗動物體內(nèi)能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。郭霍法則80郭霍

1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學和生理學獎，這主要是為了表彰他在肺結(jié)核研究方面的發(fā)現(xiàn)。19世紀后期，LouisPasteur和RobertKoch共同將微生物學研究帶入生理學時代，開創(chuàng)了微生物學的分支-醫(yī)學微生物學。郭霍1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學和生理學獎，這主要是為81

1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們對病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendellstanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體，并以該項研究獲得了1964年諾貝爾化學獎,該項基礎(chǔ)研究，被譽為病毒學最重要的科學貢獻之一。▲伊凡諾夫斯基（俄國）

DmitriiIvanowski1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們82

EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開辟了廣闊途徑。()▲琴納（英國）

EdwardJenner,1749-1823EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學83▲弗來明

Alexander

Fleming(1881-1955)1929年發(fā)現(xiàn)青霉素▲歐立希

1910年合成“砷凡納明”▲弗來明

AlexanderFleming(1881-19844.現(xiàn)代免疫學的興起(三)現(xiàn)代微生物學時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)的研究2.病毒組織培養(yǎng)技術(shù)的建立3.基因工程的應用微生物全基因組的研究，可發(fā)現(xiàn)致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。4.現(xiàn)代免疫學的興起(三)現(xiàn)代微生物學時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)85（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1700多萬人死于傳染病。新的病原體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現(xiàn)傳染病。最近幾年發(fā)生的來源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現(xiàn)。某些病原體的致病和免疫機制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1786第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產(chǎn)生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。

蠕蟲人體寄生蟲原蟲

節(jié)肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲?。函懠病⒀x病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病。第二節(jié)寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生87人體寄生蟲學醫(yī)學原蟲醫(yī)學蠕蟲醫(yī)學節(jié)肢動物形態(tài)結(jié)構(gòu)生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治人體寄生蟲學醫(yī)醫(yī)醫(yī)形態(tài)結(jié)構(gòu)88機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫

免疫的傳統(tǒng)概念第三節(jié)醫(yī)學免疫學來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或?qū)业牧x務。immunitas→immunity

一、免疫的概念機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immuni89是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。?識別“我”與“非我”（自我穩(wěn)定）——排除非己的抗原性異物——對自身物質(zhì)形成免疫耐受

有時要能造成病理損傷。免疫的現(xiàn)代概念是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應答排除抗原90二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應，易受感染免疫自穩(wěn)清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變細胞和病毒感染細胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）清除突變91三、免疫學的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學時期近、現(xiàn)代時期三、免疫學的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世92人痘苗預防天花（Smallpox）

人痘苗預防天花（Smallpox）93人痘苗預防天花（Smallpox）

人類治療傳染病過程中所邁出的關(guān)鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus人痘苗預防天花（Smallpox）人類治療傳染病過程中所邁942、正常菌群在一定條件下有致病性1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。2002年：冠狀病毒---SARS每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業(yè)。(三)現(xiàn)代微生物學時期在我國肆虐的五大寄生蟲?。和暾议_細菌奧秘第一人天花病毒Poxvirus當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。免除差役→免除瘟疫吞噬細胞具有清除微生物或者其他異物的天然免疫功能，從而達到抵抗疾病的作用。免除差役→免除瘟疫代謝旺盛特性易變絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花2、正常菌群在一定條件下有致病性18世紀末的偉大發(fā)明——牛痘95一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種牛痘可預防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數(shù)周后，取少許天花膿液未發(fā)生天花的全身癥狀一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種96EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開辟了廣闊途徑。EdwardJenner首創(chuàng)用牛痘預防天花，為預防醫(yī)學開97人類最終消滅了天花人類最終消滅了天花98新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物

死亡陳舊培養(yǎng)物

新鮮培養(yǎng)物

存活

減毒疫苗的發(fā)明19世紀中葉，