第六期母胎學(xué)員柔濟(jì)骨干培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試

第六期母胎學(xué)員柔濟(jì)骨干培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試1.姓名[填空題]*_________________________________2.性別[填空題]*_________________________________3.選派單位[填空題]*_________________________________4.選派單位類型[單選題]*○三甲○三乙○二甲○二乙○其他5.職稱[單選題]*○正高○副高○中級(jí)○初級(jí)○其他一、A1型題(每題2.0分，共30.0分)6.1.屬于診斷早期妊娠方法的項(xiàng)目，正確的是[單選題]*○A.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，可確診為宮內(nèi)妊娠○B(yǎng).B型超聲檢查看到胎囊及心管搏動(dòng)可診斷為活胎○C.HCG放免測(cè)定法用于診斷早孕不敏感○D.超聲多普勒法在孕婦下腹部聽(tīng)到吹風(fēng)樣音可確定為妊娠○E.胎心聽(tīng)診器只能用于聽(tīng)胎心而聽(tīng)不到胎動(dòng)7.2.下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫[單選題]*○A.臀先露，羊水含有胎糞○B(yǎng).頭先露，胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞○C.胎心率120次/分○D.胎心率16次/分○E.以上均不能診斷8.3.羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體的途徑是：[單選題]*○A.陰道靜脈○B(yǎng).下肢靜脈○C.宮頸黏膜靜脈○D.子宮靜脈○E.卵巢靜脈9.4.用于臨產(chǎn)后能引起子宮破裂的是[單選題]*○A.麥角新堿肌肉注射○B(yǎng).小劑量縮宮素靜脈緩慢滴注○C.維生素C靜脈滴注○D.地諾前列酮靜脈滴注○E.米非司酮口服10.5.漏斗骨盆行骨盆測(cè)量檢查時(shí)，正確的是[單選題]*○A.入口平面各徑線略小于正常值○B(yǎng).中骨盆及出口平面徑線在正常范圍○C.坐骨棘間徑12cm○D.恥骨弓角度＞90°○E.雙側(cè)盆壁向內(nèi)傾斜11.6.羊水栓塞早期診斷依據(jù)[單選題]*○A.下腔靜脈血找到羊水有形成分○B(yǎng).典型的臨床表現(xiàn)○C.核素肺部掃描○D.胸部X線片○E.心電圖12.7.下列哪項(xiàng)不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)[單選題]*○A.下腹壓痛、反跳痛○B(yǎng).宮頸舉痛，子宮漂浮感○C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性○D.后穹隆穿刺吸出不凝血液○E.高熱13.8.惡露的特點(diǎn)正確的是[單選題]*○A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜○B(yǎng).血性惡露持續(xù)4～5日○C.漿液性惡露不含細(xì)菌○D.漿液性惡露持續(xù)3日左右○E.白色惡露含少量胎膜14.9.輸卵管妊娠，哪種情況不適于化學(xué)藥物治療[單選題]*○A.要求保留生育功能○B(yǎng).無(wú)輸卵管破裂證據(jù)○C.無(wú)明顯內(nèi)出血○D.輸卵管包塊＜4cm○E.血β-hCG＜5000U/L15.10.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱[單選題]*○A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)○B(yǎng).下降○C.仰伸○D.俯屈○E.銜接16.11.子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間，停止繼續(xù)滴注的條件錯(cuò)誤的是[單選題]*○A.呼吸少于16次/分○B(yǎng).膝腱反射減弱或消失○C.尿量少于25ml//小時(shí)○D.心率小于100次/分○E.血清鎂離子超過(guò)3mmol/L17.12.會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到哪些盆底肌肉[多選題]*□A.會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌□B.會(huì)陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌□C.尿生殖膈下筋膜，會(huì)陰深橫肌，髂骨尾骨肌□D.會(huì)陰淺橫肌，會(huì)陰深橫肌，坐骨尾骨肌□E.球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會(huì)陰深橫肌18.13.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列哪項(xiàng)正確：[單選題]*○A.比協(xié)調(diào)性宮縮乏力多見(jiàn)○B(yǎng).產(chǎn)婦多無(wú)不適感○C.較少發(fā)生胎兒窘迫○D.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著○E.宮縮極性正常，但對(duì)稱性異常19.14.不能用于推算孕周的項(xiàng)目為[單選題]*○A.末次月經(jīng)第一日○B(yǎng).早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)的日期○C.開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)的日期○D.B超測(cè)量胎兒雙頂徑值○E.測(cè)量子宮長(zhǎng)度及腹圍值20.15.下列關(guān)于Ⅲ級(jí)胎盤(pán)早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*○A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等○B(yǎng).無(wú)或僅有少量陰道流血○C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤(pán)附著處最為明顯○D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛○E.可有胎心率改變二、A2型題(每題2.0分，共30.0分)21.16.女性，27歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義[單選題]*○A.尿妊娠試驗(yàn)○B(yǎng).A型超聲○C.B型超聲○D.診斷性刮宮○E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定22.17.初孕婦，26歲，妊娠38周，頭痛3日，查血壓160/110mmHg，胎心168次/分，尿蛋白0.4g/24h，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑8.1cm，羊水最大暗區(qū)3cm，隨意尿E/C比值為8。本例錯(cuò)誤診斷為[單選題]*○A.胎兒窘迫○B(yǎng).胎兒胎盤(pán)功能減退○C.胎兒生長(zhǎng)受限○D.羊水過(guò)少○E.輕度子癇前期23.18.一對(duì)夫婦有常染色體隱性遺傳病，夫妻為攜帶者，曾生育過(guò)一患兒，再生育患兒的預(yù)期危險(xiǎn)率為[單選題]*○A.1/2○B(yǎng).1/4○C.1/8○D.1/16○E.以上均不對(duì)24.19.女性，26歲，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周自覺(jué)乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為[單選題]*○A.卵巢早衰○B(yǎng).早期妊娠○C.月經(jīng)前期○D.子宮性閉經(jīng)○E.垂體性閉經(jīng)25.20.25歲，妊娠38周初孕婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++)。下列治療措施錯(cuò)誤的是[單選題]*○A.靜脈注射硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g/h○B(yǎng).靜脈注射地西泮10mg○C.硝苯地平10mg○D.快速靜脈滴注20%甘露醇250ml○E.靜脈注射地塞米松20mg26.21.患者40歲，孕15周，要求排除唐氏兒，用于產(chǎn)前診斷的羊膜腔穿刺的時(shí)機(jī)正確的是[單選題]*○A.妊娠10～14周○B(yǎng).妊娠15～22周○C.妊娠20～24周○D.妊娠24～28周○E.妊娠28周以后27.22.28歲女性，妊1產(chǎn)0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑6.5cm，胎兒估計(jì)3500g，正確的分娩方式為[單選題]*○A.自然分娩○B(yǎng).會(huì)陰側(cè)切術(shù)○C.胎頭吸引術(shù)○D.產(chǎn)鉗術(shù)○E.剖宮產(chǎn)術(shù)28.23.女，60歲，外陰瘙癢1年。右小陰唇1cm潰瘍，病理活檢為癌，其主要轉(zhuǎn)移途徑為[單選題]*○A.直接浸潤(rùn)○B(yǎng).淋巴轉(zhuǎn)移○C.血行播散○D.直接浸潤(rùn)+淋巴轉(zhuǎn)移○E.淋巴轉(zhuǎn)移+血行播散29.24.患者，女，48歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器10年，近6個(gè)月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。婦科檢查：宮頸光滑，宮體正常大，表面光滑，附件區(qū)未觸及包塊，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常，對(duì)癥治療無(wú)明顯改善。首選的治療措施是[單選題]*○A.止血藥治療○B(yǎng).抗生素治療○C.取出宮內(nèi)節(jié)育器+分段診刮○D.取出宮內(nèi)節(jié)育器○E.人工周期治療30.25.初孕婦，25歲，妊娠37周。今晨劇烈頭痛并嘔吐一次，檢查血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢明顯水腫。腹部檢查：無(wú)宮縮，枕右前位，胎心138次/分，胎兒稍小。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)為[單選題]*○A.肌注哌替啶100mg○B(yǎng).靜滴硫酸鎂及甘露醇○C.靜脈滴注縮宮素○D.人工破膜后靜滴縮宮素○E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)31.26.女，30歲，初孕婦，妊娠39周，雙胎妊娠，自然分娩后陰道大量出血，BP75／30mmHg，P120次／分，觸診宮底輪廓不清，最正確處理應(yīng)是[單選題]*○A.立即建立靜脈通路，糾正休克同時(shí)行陰道檢查○B(yǎng).急診行B超檢查，明確出血原因○C.立即聯(lián)系介入手術(shù)，血管造影尋找出血原因○D.立即球囊壓迫止血○E.立即輸血輸液，急診行剖腹探查術(shù)32.27.女性，27歲。妊娠8周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，應(yīng)首先考慮[單選題]*○A.先兆流產(chǎn)○B(yǎng).難免流產(chǎn)○C.不全流產(chǎn)○D.完全流產(chǎn)○E.過(guò)期流產(chǎn)33.28.女性，25歲，停經(jīng)2個(gè)月，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如孕2個(gè)月大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*○A.繼續(xù)觀察○B(yǎng).予以保胎治療○C.立即行清宮術(shù)○D.給予輸液及止血?jiǎng)餎.進(jìn)一步查尿HCG以明確診斷34.29.初產(chǎn)婦，26歲，規(guī)律宮縮13h，已破膜，產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心92次/分，宮口開(kāi)全，S+3。此時(shí)正確的處理措施是[單選題]*○A.行剖宮產(chǎn)術(shù)○B(yǎng).吸氧、備血○C.等待自然分娩○D.會(huì)陰側(cè)切后自然分娩○E.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗且娩35.30.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心116次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置是[單選題]*○A.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展○B(yǎng).急查尿雌激素/肌酐比值○C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)○D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展○E.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C三、A3/A4型題(每題2.0分，共20.0分)(31題~32題共用題干)23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm，羊水平段3cm。36.31.經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，先露S+3，宮口開(kāi)大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是[單選題]*○A.人工破膜○B(yǎng).靜脈滴注縮宮素○C.囑產(chǎn)婦用腹壓○D.溫肥皂水灌腸○E.行剖宮產(chǎn)術(shù)37.32.宮口已開(kāi)全2小時(shí)，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露S+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是[單選題]*○A.行剖宮產(chǎn)術(shù)○B(yǎng).吸氧，靜注地西泮○C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道分娩○D.會(huì)陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩○E.靜注葡萄糖注射液內(nèi)加維生素C，同時(shí)肌注哌替啶(33題~34題共用題干)25歲已婚婦女，月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2007-5-3，于2007-6-20因“右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)”就診。伴惡心嘔吐，伴少許陰道流血，無(wú)尿頻尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。38.33.為進(jìn)一步明確病因，應(yīng)先進(jìn)行[單選題]*○A.心電圖檢查○B(yǎng).血常規(guī)檢查○C.尿妊娠試驗(yàn)○D.尿常規(guī)檢查○E.凝血功能檢查39.34.本病最應(yīng)與下列哪個(gè)疾病相鑒別[單選題]*○A.右側(cè)急性腎盂腎炎○B(yǎng).右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)○C.右側(cè)輸卵管妊娠○D.右側(cè)輸尿管結(jié)石○E.右側(cè)卵巢黃體囊腫破裂(35題~37題共用題干)31歲，G2P0，孕31周，從28周開(kāi)始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來(lái)陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：BP16/11.2KPa(120/84mmHg)，P84次/分，子宮軟，無(wú)宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次/分。40.35.依據(jù)病史及查體主要診斷為[單選題]*○A.先兆早產(chǎn)○B(yǎng).胎盤(pán)早剝○C.前置胎盤(pán)○D.前置血管破裂○E.宮頸息肉出血41.36.應(yīng)著手做哪項(xiàng)檢查[單選題]*○A.B超檢查確定胎盤(pán)的位置○B(yǎng).X線檢查○C.肛查判斷宮頸是否已擴(kuò)張○D.尿常規(guī)○E.測(cè)定血E3判斷胎兒是否成熟42.37.以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*○A.立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道出血情況○B(yǎng).B超確定胎盤(pán)位置○C.如陰道有活動(dòng)性出血，量多，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)○D.出血多，陰道填塞紗布止血○E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡量維持妊娠至37周(38題~40題共用題干)25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。43.38.本例診斷不正確的是[單選題]*○A.先兆臨產(chǎn)○B(yǎng).巨大胎兒○C.足月活胎○D.臨產(chǎn)○E.妊娠高血壓44.39.根據(jù)上述病情，此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*○A.急查胎盤(pán)功能○B(yǎng).左側(cè)臥位○C.間斷吸氧○D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系○E.靜滴肼屈嗪45.40.臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)全，先露S+4，此時(shí)緊急處理應(yīng)是[單選題]*○A.靜滴肼屈嗪○B(yǎng).靜滴硫酸鎂○C.行產(chǎn)鉗術(shù)○D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)○E.靜推葡萄糖液+維生素C四、B型題(每題2.0分，共20.0分)46.41.外陰硬化性苔癬的病理特點(diǎn)為[單選題]*○A.細(xì)胞的大小和核形態(tài)、染色均正常○B(yǎng).表皮萎縮、過(guò)度角化及黑素細(xì)胞減少○C.鱗狀上皮增生○D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)○E.表皮層角化過(guò)度和角化不全，棘細(xì)胞層增厚47.42.外陰鱗狀上皮增生病理特點(diǎn)為[單選題]*○A.細(xì)胞的大小和核形態(tài)、染色均正?！養(yǎng).表皮萎縮、過(guò)度角化及黑素細(xì)胞減少○C.鱗狀上皮增生○D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)○E.表皮層角化過(guò)度和角化不全，棘細(xì)胞層增厚48.43.30歲婦女，發(fā)現(xiàn)左附件腫物3年，同房后突然腹痛應(yīng)考慮[單選題]*○A.宮外孕○B(yǎng).卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)○C.急性盆腔炎○D.先兆流產(chǎn)○E.急性闌尾炎49