骨盆骨折患者護理課件整理

骨盆骨折患者護理骨盆骨折患者護理1骨盆的解剖結構骨盆本身的骨性解剖盆腔內(nèi)血管及神經(jīng)盆腔內(nèi)臟器骨盆的解剖結構骨盆骨折患者護理課件整理骨盆骨折患者護理課件整理

骨盆骨折并發(fā)癥的護理1.出血性休克2.后腹膜血腫3.尿道損傷4.膀胱損傷5.直腸損傷6.神經(jīng)損傷骨盆骨折并發(fā)癥的護理1.出出血性休克

骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆骨折易引起嚴重出血，短時間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克，休克是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥。出血性休克并發(fā)休克的搶救及護理11、迅速建立靜脈通路。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。建議選擇上肢或頸外靜脈，不宜在下肢。并發(fā)休克的搶救及護理11、迅速建立靜脈通路。并發(fā)休克的搶救及護理22、早、足、快地補充血容量及氧氣吸入。根據(jù)補液原則有計劃按時按量補充晶體液、膠體液、全血或代血漿。必要時進行加壓輸液或輸血。保持呼吸道通暢。并發(fā)休克的搶救及護理22、早、足、快地補充血容量及氧氣吸入。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。快速建立兩條或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。導尿管及尿袋應置于低體位，引流管及尿袋每日更換1次，防止感染，尿管每周更換1次。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。下腹壁及腹股溝上有疼痛及壓痛并發(fā)休克的搶救及護理4嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為屈膝功能喪失，踝部及足趾運動喪失，足下垂，小腿外側(cè)、后側(cè)及全足感覺消失?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征，而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴重感染。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。并發(fā)休克的搶救及護理33、嚴密監(jiān)測患者的生命體征根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激并發(fā)休克的搶救及護理44、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。一般每小時測量一次尿量和尿比重。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。并發(fā)休克的搶救及護理44、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿并發(fā)休克的搶救及護理55、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；皮膚蒼白、干燥，四肢冰涼說明休克情況仍存在，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。并發(fā)休克的搶救及護理55、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察后腹膜血腫一、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。繼續(xù)發(fā)展會導致腸梗阻。二、護理要點1.禁食，胃腸減壓2.密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。3.腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。后腹膜血腫一、臨床表現(xiàn)膀胱及尿道損傷一、尿道損傷臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)會陰、陰莖及陰囊腫脹、呈青紫色,膀胱充盈,排尿困難,尿道口有血液滴出提示有尿道損傷,因此早期進行導尿并留置尿管不僅有利于診斷,并且有利于損傷尿道的修復。二、膀胱損傷腹膜內(nèi)外比較腹膜外腹膜內(nèi)輕重下腹壁及腹股溝上有疼痛及壓痛腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失感染性休克、甚至迅速死亡膀胱及尿道損傷一、尿道損傷臨床表現(xiàn)骨盆骨折留置尿管的護理護理(1)妥善固定導尿管，防止脫落。導尿管及尿袋應置于低體位，引流管及尿袋每日更換1次，防止感染，尿管每周更換1次。(2)鼓勵病人多飲水，以利排尿。(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管。(4)每日尿道外口護理2次，防止感染。骨盆骨折留置尿管的神經(jīng)損傷一、臨床表現(xiàn)1.坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為屈膝功能喪失，踝部及足趾運動喪失，足下垂，小腿外側(cè)、后側(cè)及全足感覺消失。2.股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。下肢內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙。3.閉孔神經(jīng)損傷表現(xiàn)為股內(nèi)收無力，大腿內(nèi)側(cè)中部小塊皮膚感覺障礙。二、護理及早鼓勵并指導患者做抗阻力肌肉鍛煉，定時按摩、針灸，促進局部血液循環(huán)，防止廢用性萎縮；伴有足下垂時，保持踝關節(jié)功能位，防止跟腱攣縮畸形。神經(jīng)損傷一、臨床表現(xiàn)(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管。3、嚴密監(jiān)測患者的生命體征皮膚蒼白、干燥，四肢冰涼說明休克情況仍存在，協(xié)助醫(yī)生進一步處理?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。(1)妥善固定導尿管，防止脫落。4、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)?；颊呦赂共刻弁矗欣锛焙笾馗?，直腸指診時有壓痛和血跡。3、嚴密監(jiān)測患者的生命體征并發(fā)休克的搶救及護理1股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。(4)每日尿道外口護理2次，防止感染。腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯5、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察直腸損傷表現(xiàn)患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征，而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴重感染。(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的一般每小時測量一次尿量和尿比重。精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。并發(fā)休克的搶救及護理1腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。骨盆骨折留置尿管的護理(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管?；颊呦赂共刻弁?，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡?；颊呦赂共刻弁?，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆骨折易引起嚴重出血，短時間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克，休克是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥。根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。1、迅速建立靜脈通路?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量?；颊叱霈F(xiàn)會陰、陰莖及陰囊腫脹、呈青紫色,膀胱充盈,排尿困難,尿道口有血液滴出提示有尿道損傷,因此早期進行導尿并留置尿管不僅有利于診斷,并且有利于損傷尿道的修復。4、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；并發(fā)休克的搶救及護理4患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。直腸損傷表現(xiàn)股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。5、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察(4)每日尿道外口護理2次，防止感染。并發(fā)休克的搶救及護理3有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。1、迅速建立靜脈通路。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。4、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。一般每小時測量一次尿量和尿比重。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。(1)妥善固定導尿管，防止脫落。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為屈膝功能喪失，踝部及足趾運動喪失，足下垂，小腿外側(cè)、后側(cè)及全足感覺消失。4、監(jiān)測尿量

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嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。并發(fā)休克的搶救及護理1根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆骨折易引起嚴重出血，短時間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克，休克是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥。必要時進行加壓輸液或輸血。膀胱及尿道損傷嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。伴有足下垂時，保持踝關節(jié)功能位，防止跟腱攣縮畸形。繼續(xù)發(fā)展會導致腸梗阻。根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。謝謝觀看！一般每小時測量一次尿量和尿比重。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可骨盆骨折患者護理骨盆骨折患者護理18骨盆的解剖結構骨盆本身的骨性解剖盆腔內(nèi)血管及神經(jīng)盆腔內(nèi)臟器骨盆的解剖結構骨盆骨折患者護理課件整理骨盆骨折患者護理課件整理

骨盆骨折并發(fā)癥的護理1.出血性休克2.后腹膜血腫3.尿道損傷4.膀胱損傷5.直腸損傷6.神經(jīng)損傷骨盆骨折并發(fā)癥的護理1.出出血性休克

骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆骨折易引起嚴重出血，短時間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克，休克是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥。出血性休克并發(fā)休克的搶救及護理11、迅速建立靜脈通路。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。建議選擇上肢或頸外靜脈，不宜在下肢。并發(fā)休克的搶救及護理11、迅速建立靜脈通路。并發(fā)休克的搶救及護理22、早、足、快地補充血容量及氧氣吸入。根據(jù)補液原則有計劃按時按量補充晶體液、膠體液、全血或代血漿。必要時進行加壓輸液或輸血。保持呼吸道通暢。并發(fā)休克的搶救及護理22、早、足、快地補充血容量及氧氣吸入。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。導尿管及尿袋應置于低體位，引流管及尿袋每日更換1次，防止感染，尿管每周更換1次。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。下腹壁及腹股溝上有疼痛及壓痛并發(fā)休克的搶救及護理4嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為屈膝功能喪失，踝部及足趾運動喪失，足下垂，小腿外側(cè)、后側(cè)及全足感覺消失?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征，而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴重感染。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。并發(fā)休克的搶救及護理33、嚴密監(jiān)測患者的生命體征根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激并發(fā)休克的搶救及護理44、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。一般每小時測量一次尿量和尿比重。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)。并發(fā)休克的搶救及護理44、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿并發(fā)休克的搶救及護理55、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；皮膚蒼白、干燥，四肢冰涼說明休克情況仍存在，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。并發(fā)休克的搶救及護理55、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察后腹膜血腫一、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。繼續(xù)發(fā)展會導致腸梗阻。二、護理要點1.禁食，胃腸減壓2.密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。3.腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。后腹膜血腫一、臨床表現(xiàn)膀胱及尿道損傷一、尿道損傷臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)會陰、陰莖及陰囊腫脹、呈青紫色,膀胱充盈,排尿困難,尿道口有血液滴出提示有尿道損傷,因此早期進行導尿并留置尿管不僅有利于診斷,并且有利于損傷尿道的修復。二、膀胱損傷腹膜內(nèi)外比較腹膜外腹膜內(nèi)輕重下腹壁及腹股溝上有疼痛及壓痛腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失感染性休克、甚至迅速死亡膀胱及尿道損傷一、尿道損傷臨床表現(xiàn)骨盆骨折留置尿管的護理護理(1)妥善固定導尿管，防止脫落。導尿管及尿袋應置于低體位，引流管及尿袋每日更換1次，防止感染，尿管每周更換1次。(2)鼓勵病人多飲水，以利排尿。(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管。(4)每日尿道外口護理2次，防止感染。骨盆骨折留置尿管的神經(jīng)損傷一、臨床表現(xiàn)1.坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為屈膝功能喪失，踝部及足趾運動喪失，足下垂，小腿外側(cè)、后側(cè)及全足感覺消失。2.股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。下肢內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙。3.閉孔神經(jīng)損傷表現(xiàn)為股內(nèi)收無力，大腿內(nèi)側(cè)中部小塊皮膚感覺障礙。二、護理及早鼓勵并指導患者做抗阻力肌肉鍛煉，定時按摩、針灸，促進局部血液循環(huán)，防止廢用性萎縮；伴有足下垂時，保持踝關節(jié)功能位，防止跟腱攣縮畸形。神經(jīng)損傷一、臨床表現(xiàn)(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管。3、嚴密監(jiān)測患者的生命體征皮膚蒼白、干燥，四肢冰涼說明休克情況仍存在，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。快速建立兩條或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量。腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。(1)妥善固定導尿管，防止脫落。4、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，腰背部可見大片淤斑，叩診濁實音，腹腔穿刺可抽出不凝血。嚴密觀察有無血尿，為進一步診斷提供依據(jù)?；颊呦赂共刻弁?，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。3、嚴密監(jiān)測患者的生命體征并發(fā)休克的搶救及護理1股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。(4)每日尿道外口護理2次，防止感染。腹膜刺激癥腹肌緊張彌漫性滿腹壓痛下腹部壓痛明顯5、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察直腸損傷表現(xiàn)患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征，而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴重感染。(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的一般每小時測量一次尿量和尿比重。精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映，而皮膚溫度色澤是體表灌流情況的標志。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。并發(fā)休克的搶救及護理1腹脹的患者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。有效的靜脈通道是搶救失血性休克成功的唯一橋梁。骨盆骨折留置尿管的護理(3)保持引流通暢，每日進行膀胱沖洗1次，根據(jù)病情選擇不同的沖洗液，防止血塊及分泌物堵塞尿管。患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。骨盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆骨折易引起嚴重出血，短時間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克，休克是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥。根據(jù)病情每5—30分鐘測量一次P、R、BP或應用多功能監(jiān)護儀持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)觀察并記錄心率、P、R、BP、血氧飽和度等變化，及時向醫(yī)生提供準確的信息，隨時調(diào)整治療方案。1、迅速建立靜脈通路?？焖俳蓷l或兩條以上的靜脈通道以迅速擴充血容量?；颊叱霈F(xiàn)會陰、陰莖及陰囊腫脹、呈青紫色,膀胱充盈,排尿困難,尿道口有血液滴出提示有尿道損傷,因此早期進行導尿并留置尿管不僅有利于診斷,并且有利于損傷尿道的修復。4、監(jiān)測尿量

嚴重骨盆骨折常規(guī)留置導尿管，既可以了解有無泌尿系損傷，又可以準確記錄尿量以指導抗休克治療。密切觀察病情，注意有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音變化及腹膜刺激征，必要時腹腔穿刺以辨別有無腹腔臟器損傷。發(fā)熱、惡心、腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。應嚴密觀察，隨時評估，如病人表情淡漠、煩燥、譫妄或嗜睡、昏迷，反映腦部血液循環(huán)不良；并發(fā)休克的搶救及護理4患者下腹部疼痛，有里急后重感，直腸指診時有壓痛和血跡。直腸損傷表現(xiàn)股神經(jīng)損傷根據(jù)損傷部位不同可表現(xiàn)為股四頭肌功能障礙，或腰大肌功能障礙。5、精神狀態(tài)，皮膚溫度、色澤的觀察