產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件

產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！水a(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別西昌市婦幼保健院劉蘭萍產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別危急重癥的定義:是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi),如未進(jìn)行立即搶救會(huì)威脅婦女生命的嚴(yán)重產(chǎn)科病癥(并發(fā)癥/合并癥)音樂(lè)新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高中階段音樂(lè)教學(xué)的任務(wù)明確提出：“引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與音樂(lè)實(shí)踐，尊重個(gè)體的不同音樂(lè)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)方式，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛(ài)音樂(lè)、學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定良好的基礎(chǔ)。”高中階段開(kāi)設(shè)音樂(lè)課程的根本目標(biāo)，就是是要努力培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和創(chuàng)造性思維，為學(xué)生的全面發(fā)展提供機(jī)遇。但就目前來(lái)看，高中音樂(lè)課堂教學(xué)滿足于學(xué)生對(duì)一些歌曲的掌握，教學(xué)方法以講授法、練習(xí)法為主。在課堂上教師的主導(dǎo)作用過(guò)分放大，學(xué)生的主體地位而被忽略，積極性得不到發(fā)揮，整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳的狀況的出現(xiàn)。探索新的高中音樂(lè)課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生良好人文素養(yǎng)服務(wù)。1.高中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀1.1從整個(gè)教學(xué)安排和體系看，高中音樂(lè)教學(xué)不被重視。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只要高考成績(jī)突出，這個(gè)學(xué)校也就一定優(yōu)秀。所以，高中階段的課程設(shè)置以及安排，都是圍繞著高考這個(gè)指揮棒，所有的課程教學(xué)和安排都以高考科目為主，忽略了其它人文學(xué)科的教學(xué)，而高中音樂(lè)教學(xué)一直被當(dāng)做高中課程教學(xué)中的雞肋，無(wú)論在老師還是在領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)生的心目中都可有可無(wú)。在教學(xué)學(xué)時(shí)以及教學(xué)設(shè)備等保障上均無(wú)法與高考科目同日而語(yǔ)，課程安排課時(shí)少，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和安排。1.2從教學(xué)的目標(biāo)和師資力量來(lái)看，高中音樂(lè)課程基礎(chǔ)薄弱。高中音樂(lè)課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生情感世界的熏陶不夠，缺乏對(duì)學(xué)生的音樂(lè)審美能力的培養(yǎng)，音樂(lè)作品脫離實(shí)，教學(xué)目標(biāo)不明確。同時(shí)作為一門非高考人文科目，高中音樂(lè)課師資力量相當(dāng)薄弱，也沒(méi)有受到應(yīng)有的重視并被放在重要的地位。高中音樂(lè)教師多數(shù)為附帶兼任音樂(lè)教學(xué)或本身對(duì)音樂(lè)教學(xué)不感興趣，教學(xué)方法上也過(guò)于傳統(tǒng)，知識(shí)更新速度慢，學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，教學(xué)能力偏弱等。1.3從教學(xué)的內(nèi)容和方法來(lái)看，高中音樂(lè)教學(xué)效果較差。高中音樂(lè)課堂教學(xué)內(nèi)容繁、難、多，有些教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)過(guò)雜、太亂、知識(shí)無(wú)序的情況，沒(méi)有突出音樂(lè)的藝術(shù)特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容脫離學(xué)生的生活實(shí)際，學(xué)科之間缺乏綜合性。而音樂(lè)教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中單純地灌輸音樂(lè)知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受，教學(xué)方法與形式過(guò)于外在和花哨，與教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，導(dǎo)致整體的教學(xué)效果較差，不能真正為提升學(xué)生的人文素養(yǎng)服務(wù)。2.創(chuàng)新高中音樂(lè)課堂教學(xué)，提升學(xué)生音樂(lè)素養(yǎng)的基本對(duì)策要想提升學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)，作者認(rèn)為，唯有充分利用好高中音樂(lè)教學(xué)這個(gè)平臺(tái)，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，才能收到預(yù)期的效果。2.1創(chuàng)新課程體系，注重學(xué)生人文素養(yǎng)能力的培養(yǎng)課堂教學(xué)的效果直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和人才培養(yǎng)的實(shí)際價(jià)值，構(gòu)建全新的課程體系，改革傳統(tǒng)教學(xué)，建立新的課型，能給人以耳目一新之感。教學(xué)內(nèi)容是一個(gè)系統(tǒng)，它總是可分可合。分開(kāi)是一個(gè)構(gòu)件、一個(gè)單元，合起來(lái)是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)。我們可以在保持原有系統(tǒng)的前提下，把教學(xué)內(nèi)容分割或合并。音樂(lè)教師應(yīng)時(shí)常圍繞教學(xué)目標(biāo)，重新審視課堂、反思課堂、優(yōu)化課堂教學(xué)，把學(xué)生的目光從課本上引向自然和社會(huì)，改變過(guò)去孤立地死讀課本的現(xiàn)狀，把課本知識(shí)放在自然社會(huì)的廣闊背景下學(xué)習(xí)，讓音樂(lè)課不再流于表面。為了達(dá)到提高課堂效果的目的，音樂(lè)教師要對(duì)一節(jié)課的教學(xué)過(guò)程做一個(gè)精心安排，縱觀全局，教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)設(shè)計(jì)都應(yīng)當(dāng)圍繞學(xué)生來(lái)展開(kāi)，音樂(lè)課的魅力并不在于音樂(lè)知識(shí)、技能的承襲，而是對(duì)音樂(lè)美感的體驗(yàn)和享受，以及得到啟迪、感染等教育效應(yīng)上。所以教師的課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在音樂(lè)教學(xué)中引導(dǎo)和幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)美感。如當(dāng)今的電腦音樂(lè)、流行音樂(lè)、本土音樂(lè)、外國(guó)音樂(lè)、老師和學(xué)生自己創(chuàng)作的優(yōu)秀作品等等，科學(xué)篩選課外信息并引入課堂，把課內(nèi)課外結(jié)合起來(lái)，將會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的藝術(shù)視野。2.2創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣努力創(chuàng)設(shè)各種情境，激發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。興趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力。當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣時(shí)，他們就會(huì)樂(lè)意學(xué)習(xí)，并表現(xiàn)出高度集中的注意力和敏銳的感知力。因此，教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，采用靈活的教學(xué)手段貼近學(xué)生的生活，使其進(jìn)入興奮狀態(tài)，以最佳的精神面貌參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去。作為教師，應(yīng)充分把握高中學(xué)生的心理需求和特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的具體實(shí)際情況，精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入語(yǔ)。采用欣賞、律動(dòng)、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境或多媒體等輔助教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地創(chuàng)造性學(xué)習(xí)音樂(lè)。如在教授《音樂(lè)與電影電視》時(shí)，可以設(shè)置很多電影電視音樂(lè)問(wèn)題，選取同學(xué)們喜歡的一些影視歌曲，與他們一起探討。先放一段音樂(lè)，制造出懸念從而導(dǎo)入新課。這樣引之以思，啟之以疑，導(dǎo)之以問(wèn)，教之以法，緊緊扣擊了學(xué)生的心弦。激發(fā)了他們的求知欲，使學(xué)生帶著濃厚的興趣，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。2.3創(chuàng)新教學(xué)方法，提升音樂(lè)教學(xué)效率創(chuàng)新教學(xué)的關(guān)鍵所在是在教學(xué)方法上要有所突破，教師在教學(xué)中要敢于超越自我，勇于創(chuàng)新，把現(xiàn)代教育思想，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)形式，教學(xué)手段融為一體，以潛移默化的方式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響，正如奧托說(shuō)過(guò)：“我們所有的人，都有驚人的創(chuàng)造力，只不過(guò)它埋藏在人的較為深層的自我里，只有付出辛苦且常常去‘挖掘’，才能得到它?！苯處煹膭?chuàng)造力不能只是單純的靠自己去挖掘，而是要和學(xué)生一起來(lái)挖掘。。同樣，只有讓學(xué)生自動(dòng)地學(xué)習(xí)，自主地學(xué)習(xí)，才能讓他們體驗(yàn)到成功的喜悅，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。在高中音樂(lè)課程的教學(xué)中，合理的提問(wèn)是學(xué)生不偏離課堂，思維活躍的關(guān)鍵。在教學(xué)實(shí)踐中，音樂(lè)教師如能找準(zhǔn)切入點(diǎn)提問(wèn)，對(duì)學(xué)生理解歌曲或樂(lè)曲有著重要的作用和影響，抓住這些，往往可以牽一發(fā)而動(dòng)全身，效率很高。2.4創(chuàng)新考評(píng)模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果考核是為了檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的進(jìn)程中，改革教學(xué)評(píng)價(jià)是目前教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。作為一名音樂(lè)教師，在教學(xué)中應(yīng)非常注重對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，這不僅僅是師生相互尊重的體現(xiàn)，更是激勵(lì)化教學(xué)方法的內(nèi)涵所在，關(guān)鍵在評(píng)價(jià)的內(nèi)容上，要著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。在教學(xué)中，我對(duì)學(xué)生闡述了我的觀點(diǎn)：學(xué)生沒(méi)有好與壞之分，只有學(xué)與不學(xué)的區(qū)別，只要你肯學(xué)，你就一定會(huì)學(xué)好。反之，你則學(xué)的不好。同時(shí)，作為人文素養(yǎng)提升的重要課程，要讓學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)的重要意義以及在大學(xué)生活中或現(xiàn)實(shí)生活中能給學(xué)生帶來(lái)的益處和影響，用具體的實(shí)例讓學(xué)生自覺(jué)自愿喜歡音樂(lè)學(xué)習(xí)，自覺(jué)提升自己的音樂(lè)素養(yǎng)。2.5創(chuàng)新多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能2.6創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展課堂教學(xué)是學(xué)校音樂(lè)教育的主要渠道，學(xué)生音樂(lè)能力的客觀差異、要求教師對(duì)所有學(xué)生給予普遍的關(guān)懷和鼓勵(lì)，使他們充滿自信地參與各項(xiàng)音樂(lè)活動(dòng)。另外，每一個(gè)學(xué)生都有權(quán)利以自己獨(dú)特的方式學(xué)習(xí)音樂(lè)，享受音樂(lè)的樂(lè)趣，參與各種音樂(lè)活動(dòng)，表達(dá)個(gè)人的情智。要把全體學(xué)生的普遍參與與發(fā)展不同個(gè)性的因材施教有機(jī)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造生動(dòng)活潑、靈活多樣的教學(xué)形式，為學(xué)生提供發(fā)展個(gè)性的可能和空間。在教學(xué)工作中，我們必須承認(rèn)個(gè)性差異，為每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展提供最佳的環(huán)境，教學(xué)的方式方法要給不同個(gè)性的學(xué)生留有自己活動(dòng)的余地，使各種禾苗都能茁壯成長(zhǎng)。2.7創(chuàng)新師資隊(duì)伍，奠定教學(xué)基礎(chǔ)教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的素質(zhì)和能力是影響學(xué)生素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、素質(zhì)高的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。高中學(xué)校要從唯高考指揮棒運(yùn)轉(zhuǎn)的教學(xué)理念轉(zhuǎn)化，提高對(duì)學(xué)校音樂(lè)教育工作的重視，改革現(xiàn)有的師資編制方式，科學(xué)靈活定編，注重和加強(qiáng)對(duì)高中音樂(lè)教師尤其是專職音樂(lè)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的方式，創(chuàng)造條件讓音樂(lè)教師更專業(yè)?？傊嵘龑W(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)應(yīng)作為培養(yǎng)全面發(fā)展學(xué)生的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新高中音樂(lè)課堂教學(xué)模式，通過(guò)目視，耳聽(tīng)，口唱，體動(dòng)等多個(gè)信息通道增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、欣賞、想象和入情入境地體會(huì)音樂(lè)意境的能力，活躍學(xué)生思維，充分發(fā)展了他們的聰明才智，為學(xué)生的全面發(fā)展和素質(zhì)提升作出貢獻(xiàn)。教材是用于組織教學(xué)的語(yǔ)料和范本。但教材是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)大綱統(tǒng)一編寫的，在實(shí)際運(yùn)用中有很多不足之處。主要表現(xiàn)在以下兩方面：1.教材的部分內(nèi)容本身不太適合學(xué)生的年齡和認(rèn)知特征。以“話題―功能―結(jié)構(gòu)―任務(wù)”為編寫思路的《牛津小學(xué)英語(yǔ)》，要求學(xué)生在“以言行事”的語(yǔ)言行為過(guò)程中逐漸掌握綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。編者在整個(gè)教材的編寫和素材的選取上都下了不少的功夫。然而，在教材的編寫過(guò)程中，編者過(guò)多考慮教材本身的系統(tǒng)性，部分語(yǔ)言要素和學(xué)生的需要要素之間有一定的差距。如：《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3A第七單元的話題是“談?wù)撘轮薄Ｆ鋵?shí)，三年級(jí)的學(xué)生在生活中很少去注意同學(xué)的衣著打扮，談?wù)摼透倭?。在這種情況下就需要教師對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.教材本身需要教師不斷地去補(bǔ)充、豐富其內(nèi)容。目前，市場(chǎng)上出現(xiàn)的小學(xué)英語(yǔ)教材種類繁多，各具特點(diǎn)。但由于教材本身篇幅的局限性，很多地方功能突出，語(yǔ)料卻明顯不足，客觀上要求教師去加工。因此，我們應(yīng)盡力改變教材單一化的現(xiàn)象，從學(xué)生的興趣和需要出發(fā)，靈活運(yùn)用教材，使教材服務(wù)于學(xué)生，而不是讓學(xué)生適應(yīng)教材。一、整合和豐富教材語(yǔ)料，使語(yǔ)料貼近學(xué)生實(shí)際生活《牛津小學(xué)英語(yǔ)》4A、4B語(yǔ)法點(diǎn)較多，詞匯量增大，有的單元有有七、八個(gè)四會(huì)單詞，對(duì)能力的要求也較高，要求聽(tīng)說(shuō)讀寫齊頭并進(jìn)，這對(duì)學(xué)生有一定難度。因此，在具體教學(xué)中，我根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和每一單元的特點(diǎn)，對(duì)教材內(nèi)容作了適當(dāng)調(diào)整和修改，以使教材的內(nèi)容更貼近學(xué)生的實(shí)際生活。1.靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中各單元基本都是圍繞某一話題展開(kāi)聽(tīng)、說(shuō)、寫訓(xùn)練的，這樣的體系設(shè)計(jì)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有利于課堂的實(shí)際操作，也有利于發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言技能和交際能力。但是，如果我們過(guò)于拘泥教材的體系，必然使教學(xué)程序化。因此，教師必須靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。2.拓展教材內(nèi)容，盡可能提供接近學(xué)生生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。在教學(xué)過(guò)程中，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要是學(xué)生喜歡的內(nèi)容，不管多難，他們都愿意去嘗試；而學(xué)生不喜歡的東西，不管教師認(rèn)為多么重要，學(xué)生都不感興趣。因此，在鉆研教材時(shí)，教師應(yīng)緊貼所教班級(jí)的實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行拓展，盡可能提供接近他們生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。例如新授單詞時(shí)可設(shè)計(jì)猜謎游戲，讓學(xué)生猜書包或鉛筆盒里的物品。這樣的語(yǔ)言材料和情景與學(xué)生的真實(shí)生活有關(guān)，能使學(xué)生自然地融入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，也能讓學(xué)生享受到在用中學(xué)英語(yǔ)和在學(xué)中用英語(yǔ)的愉悅。二、通過(guò)對(duì)教材的二度加工，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化任何教學(xué)活動(dòng)都是一種再創(chuàng)造。如果說(shuō)，教材的編寫者是教材的一次創(chuàng)作者的話，那么，教師就應(yīng)該是教材的二次創(chuàng)作者。新課程要求教師要有較強(qiáng)的課程意識(shí)和課程調(diào)適能力，課程實(shí)施并不是要求教師照搬教材，而是要求教師根據(jù)具體情境進(jìn)行積極的調(diào)適，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化。1.創(chuàng)新教材內(nèi)容，體現(xiàn)“任務(wù)型”教學(xué)。任務(wù)型教學(xué)就是直接通過(guò)課堂教學(xué)，讓學(xué)生用英語(yǔ)完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)。將課堂教學(xué)的目標(biāo)真實(shí)化、任務(wù)化，從而培養(yǎng)其運(yùn)用英語(yǔ)的能力。然而教材中并沒(méi)有提供給我們現(xiàn)成的任務(wù)素材。因此，我們?cè)阢@研教材時(shí)，應(yīng)創(chuàng)新教材內(nèi)容，以人為本，以真實(shí)生活為依據(jù)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，使教材內(nèi)容任務(wù)化。如《牛津小學(xué)英語(yǔ)》課文中經(jīng)常出現(xiàn)一些調(diào)查性的表格，我們教師通常會(huì)把它們?cè)O(shè)計(jì)成簡(jiǎn)單、易操作的調(diào)查任務(wù)。如在學(xué)習(xí)3Bunit10時(shí)，我們通常會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)表格式的任務(wù)，利用所學(xué)句型“Doyouplay…？Whatdoyouplay？”來(lái)了解同學(xué)喜歡的運(yùn)動(dòng)。而我在教學(xué)中并沒(méi)有按順序教，而是把Unit11的單詞結(jié)合進(jìn)來(lái)一起教，因?yàn)檫@兩個(gè)單元都涉及到了體育方面的英語(yǔ)單詞；然后我又設(shè)計(jì)了一個(gè)調(diào)查性任務(wù)，允許學(xué)生“采訪”本組以后再去“采訪”鄰組，看看在規(guī)定時(shí)間內(nèi)誰(shuí)采訪的人最多。這種任務(wù)既有創(chuàng)新性又有挑戰(zhàn)性，學(xué)生個(gè)個(gè)積極開(kāi)口，人人踴躍表達(dá)，這樣在很短的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生便熟練掌握了單詞和句型。2.創(chuàng)設(shè)個(gè)性化情景，培養(yǎng)交際能力。英語(yǔ)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。但是英語(yǔ)作為我國(guó)小學(xué)生的一門外語(yǔ)，語(yǔ)言氛圍較少。因此，教師在鉆研教材時(shí)，應(yīng)從交際的角度去考慮，盡力創(chuàng)造條件，給學(xué)生營(yíng)造口語(yǔ)交際的氛圍，使教材使用交際化。例如：在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3Bunit2呈現(xiàn)新單詞watch時(shí)，我利用多媒體設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)情境：首先出示圖片的一小部分，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？Guess！生：It’saTV/book/pencilbox…）；然后我出示圖片的一半，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？生：It’saclock）；最后我出示整個(gè)圖片，同時(shí)進(jìn)行對(duì)話（師：Nowlet’ssee.What’sthis？生恍然大悟：It’sawatch）。這樣，學(xué)生可以從大腦中搜索出很多已學(xué)的單詞，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的再現(xiàn)。在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》教材的實(shí)踐中，我體會(huì)到：客觀上教材本身需要教師不斷去補(bǔ)充完善；同時(shí)，教學(xué)中教師只有多角度鉆研教材，對(duì)教材進(jìn)行二度加工和創(chuàng)造性使用，才能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，取得較好的教學(xué)效果。產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用1產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別西昌市婦幼保健院劉蘭萍產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別2產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別危急重癥的定義:是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi),如未進(jìn)行立即搶救會(huì)威脅婦女生命的嚴(yán)重產(chǎn)科病癥(并發(fā)癥/合并癥)產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別3產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別廣義的危急重癥的定義:·國(guó)際觀點(diǎn)認(rèn)為:高危孕產(chǎn)婦除病理因素外應(yīng)擴(kuò)大到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、交新通、文化等社會(huì)高危因素。在產(chǎn)前檢查時(shí)除發(fā)現(xiàn)有合并癥、并發(fā)癥的孕婦外還應(yīng)將居住在高山偏高危遠(yuǎn)、交通不便、丈夫長(zhǎng)期不在家以及觀念落后、智障、貧困的孕婦也作為孕婦來(lái)進(jìn)行孕期高危管理,盡早處理、并動(dòng)員她們提前住院產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別4婦死亡的前幾位主要原因產(chǎn)科出血、子癇前期、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞A產(chǎn)后出血25%B感染15%C.子癇12%D難產(chǎn)8%E不安全墮胎13%F其他直接原因8%G間接原因20%婦死亡的前幾位主要原因5早期發(fā)現(xiàn)和了解病情及其變化最直接的方法視、聽(tīng)、觸、叩、嗅、詢問(wèn)、思考1.—一般情況、生理性變化、超過(guò)生理性變化范圍2意識(shí)3生命體征:簡(jiǎn)單而重要4.心理5.特殊檢査6.藥物治療·早期發(fā)現(xiàn)危重癥的重要方法早期發(fā)現(xiàn)和了解病情及其變化最直接的方法6危急重癥通常指病人有器官功能的損害(心、肝、腦、肺、腎、胰腺)多器官功能的衰竭:指兩個(gè)或以上的臟器衰竭,衰竭臟器數(shù)目越多說(shuō)明病情越危重。而最危重的情況莫過(guò)于心跳驟停危急重癥7腦功能衰竭昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、腦死亡。注意:非特異性的的早期表現(xiàn):頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、精神狀態(tài)差、動(dòng)作協(xié)調(diào)性異常等腦功能衰竭8各種休克由于各種原因引起的循環(huán)衰竭,最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。休克的常見(jiàn)病因,可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過(guò)敏性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌等類型病人的一般狀態(tài)多數(shù)與病情是成正相關(guān)的。各種休克9呼吸衰竭包括急性與慢性呼吸衰竭,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分型呼衰(單純低氧血癥)型呼衰(同時(shí)伴有二氧化碳儲(chǔ)留)早期可能是非特意的,如低氧飽和度,胸悶、咳嗽、胸痛等呼吸衰竭10心力衰竭急性左心衰竭(肺水腫的表現(xiàn))慢性右心衰竭全心衰竭和泵衰竭(心源性衰竭)心衰的早期表現(xiàn):心率快、缺氧表現(xiàn)、肺底濕羅音心力衰竭11產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件12產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件13產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件14產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件15產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件16產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件17產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件18產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件19產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件20產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件21產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件22產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件23產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件24產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件25產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件26產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件27產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件28產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件29產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件30產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件31產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件32產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件33產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件34產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件35產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件36產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件37產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件38產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別課件3931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里40產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！水a(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別西昌市婦幼保健院劉蘭萍產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別危急重癥的定義:是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi),如未進(jìn)行立即搶救會(huì)威脅婦女生命的嚴(yán)重產(chǎn)科病癥(并發(fā)癥/合并癥)音樂(lè)新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高中階段音樂(lè)教學(xué)的任務(wù)明確提出：“引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與音樂(lè)實(shí)踐，尊重個(gè)體的不同音樂(lè)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)方式，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛(ài)音樂(lè)、學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定良好的基礎(chǔ)。”高中階段開(kāi)設(shè)音樂(lè)課程的根本目標(biāo)，就是是要努力培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和創(chuàng)造性思維，為學(xué)生的全面發(fā)展提供機(jī)遇。但就目前來(lái)看，高中音樂(lè)課堂教學(xué)滿足于學(xué)生對(duì)一些歌曲的掌握，教學(xué)方法以講授法、練習(xí)法為主。在課堂上教師的主導(dǎo)作用過(guò)分放大，學(xué)生的主體地位而被忽略，積極性得不到發(fā)揮，整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳的狀況的出現(xiàn)。探索新的高中音樂(lè)課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生良好人文素養(yǎng)服務(wù)。1.高中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀1.1從整個(gè)教學(xué)安排和體系看，高中音樂(lè)教學(xué)不被重視。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只要高考成績(jī)突出，這個(gè)學(xué)校也就一定優(yōu)秀。所以，高中階段的課程設(shè)置以及安排，都是圍繞著高考這個(gè)指揮棒，所有的課程教學(xué)和安排都以高考科目為主，忽略了其它人文學(xué)科的教學(xué)，而高中音樂(lè)教學(xué)一直被當(dāng)做高中課程教學(xué)中的雞肋，無(wú)論在老師還是在領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)生的心目中都可有可無(wú)。在教學(xué)學(xué)時(shí)以及教學(xué)設(shè)備等保障上均無(wú)法與高考科目同日而語(yǔ)，課程安排課時(shí)少，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和安排。1.2從教學(xué)的目標(biāo)和師資力量來(lái)看，高中音樂(lè)課程基礎(chǔ)薄弱。高中音樂(lè)課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生情感世界的熏陶不夠，缺乏對(duì)學(xué)生的音樂(lè)審美能力的培養(yǎng)，音樂(lè)作品脫離實(shí)，教學(xué)目標(biāo)不明確。同時(shí)作為一門非高考人文科目，高中音樂(lè)課師資力量相當(dāng)薄弱，也沒(méi)有受到應(yīng)有的重視并被放在重要的地位。高中音樂(lè)教師多數(shù)為附帶兼任音樂(lè)教學(xué)或本身對(duì)音樂(lè)教學(xué)不感興趣，教學(xué)方法上也過(guò)于傳統(tǒng)，知識(shí)更新速度慢，學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，教學(xué)能力偏弱等。1.3從教學(xué)的內(nèi)容和方法來(lái)看，高中音樂(lè)教學(xué)效果較差。高中音樂(lè)課堂教學(xué)內(nèi)容繁、難、多，有些教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)過(guò)雜、太亂、知識(shí)無(wú)序的情況，沒(méi)有突出音樂(lè)的藝術(shù)特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容脫離學(xué)生的生活實(shí)際，學(xué)科之間缺乏綜合性。而音樂(lè)教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中單純地灌輸音樂(lè)知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受，教學(xué)方法與形式過(guò)于外在和花哨，與教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)，導(dǎo)致整體的教學(xué)效果較差，不能真正為提升學(xué)生的人文素養(yǎng)服務(wù)。2.創(chuàng)新高中音樂(lè)課堂教學(xué)，提升學(xué)生音樂(lè)素養(yǎng)的基本對(duì)策要想提升學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)，作者認(rèn)為，唯有充分利用好高中音樂(lè)教學(xué)這個(gè)平臺(tái)，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，才能收到預(yù)期的效果。2.1創(chuàng)新課程體系，注重學(xué)生人文素養(yǎng)能力的培養(yǎng)課堂教學(xué)的效果直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和人才培養(yǎng)的實(shí)際價(jià)值，構(gòu)建全新的課程體系，改革傳統(tǒng)教學(xué)，建立新的課型，能給人以耳目一新之感。教學(xué)內(nèi)容是一個(gè)系統(tǒng)，它總是可分可合。分開(kāi)是一個(gè)構(gòu)件、一個(gè)單元，合起來(lái)是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)。我們可以在保持原有系統(tǒng)的前提下，把教學(xué)內(nèi)容分割或合并。音樂(lè)教師應(yīng)時(shí)常圍繞教學(xué)目標(biāo)，重新審視課堂、反思課堂、優(yōu)化課堂教學(xué)，把學(xué)生的目光從課本上引向自然和社會(huì)，改變過(guò)去孤立地死讀課本的現(xiàn)狀，把課本知識(shí)放在自然社會(huì)的廣闊背景下學(xué)習(xí)，讓音樂(lè)課不再流于表面。為了達(dá)到提高課堂效果的目的，音樂(lè)教師要對(duì)一節(jié)課的教學(xué)過(guò)程做一個(gè)精心安排，縱觀全局，教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)設(shè)計(jì)都應(yīng)當(dāng)圍繞學(xué)生來(lái)展開(kāi)，音樂(lè)課的魅力并不在于音樂(lè)知識(shí)、技能的承襲，而是對(duì)音樂(lè)美感的體驗(yàn)和享受，以及得到啟迪、感染等教育效應(yīng)上。所以教師的課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在音樂(lè)教學(xué)中引導(dǎo)和幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)美感。如當(dāng)今的電腦音樂(lè)、流行音樂(lè)、本土音樂(lè)、外國(guó)音樂(lè)、老師和學(xué)生自己創(chuàng)作的優(yōu)秀作品等等，科學(xué)篩選課外信息并引入課堂，把課內(nèi)課外結(jié)合起來(lái)，將會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的藝術(shù)視野。2.2創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣努力創(chuàng)設(shè)各種情境，激發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。興趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力。當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣時(shí)，他們就會(huì)樂(lè)意學(xué)習(xí)，并表現(xiàn)出高度集中的注意力和敏銳的感知力。因此，教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，采用靈活的教學(xué)手段貼近學(xué)生的生活，使其進(jìn)入興奮狀態(tài)，以最佳的精神面貌參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去。作為教師，應(yīng)充分把握高中學(xué)生的心理需求和特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的具體實(shí)際情況，精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入語(yǔ)。采用欣賞、律動(dòng)、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境或多媒體等輔助教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地創(chuàng)造性學(xué)習(xí)音樂(lè)。如在教授《音樂(lè)與電影電視》時(shí)，可以設(shè)置很多電影電視音樂(lè)問(wèn)題，選取同學(xué)們喜歡的一些影視歌曲，與他們一起探討。先放一段音樂(lè)，制造出懸念從而導(dǎo)入新課。這樣引之以思，啟之以疑，導(dǎo)之以問(wèn)，教之以法，緊緊扣擊了學(xué)生的心弦。激發(fā)了他們的求知欲，使學(xué)生帶著濃厚的興趣，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。2.3創(chuàng)新教學(xué)方法，提升音樂(lè)教學(xué)效率創(chuàng)新教學(xué)的關(guān)鍵所在是在教學(xué)方法上要有所突破，教師在教學(xué)中要敢于超越自我，勇于創(chuàng)新，把現(xiàn)代教育思想，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)形式，教學(xué)手段融為一體，以潛移默化的方式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響，正如奧托說(shuō)過(guò)：“我們所有的人，都有驚人的創(chuàng)造力，只不過(guò)它埋藏在人的較為深層的自我里，只有付出辛苦且常常去‘挖掘’，才能得到它?！苯處煹膭?chuàng)造力不能只是單純的靠自己去挖掘，而是要和學(xué)生一起來(lái)挖掘。。同樣，只有讓學(xué)生自動(dòng)地學(xué)習(xí)，自主地學(xué)習(xí)，才能讓他們體驗(yàn)到成功的喜悅，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。在高中音樂(lè)課程的教學(xué)中，合理的提問(wèn)是學(xué)生不偏離課堂，思維活躍的關(guān)鍵。在教學(xué)實(shí)踐中，音樂(lè)教師如能找準(zhǔn)切入點(diǎn)提問(wèn)，對(duì)學(xué)生理解歌曲或樂(lè)曲有著重要的作用和影響，抓住這些，往往可以牽一發(fā)而動(dòng)全身，效率很高。2.4創(chuàng)新考評(píng)模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果考核是為了檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的進(jìn)程中，改革教學(xué)評(píng)價(jià)是目前教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。作為一名音樂(lè)教師，在教學(xué)中應(yīng)非常注重對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，這不僅僅是師生相互尊重的體現(xiàn)，更是激勵(lì)化教學(xué)方法的內(nèi)涵所在，關(guān)鍵在評(píng)價(jià)的內(nèi)容上，要著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。在教學(xué)中，我對(duì)學(xué)生闡述了我的觀點(diǎn)：學(xué)生沒(méi)有好與壞之分，只有學(xué)與不學(xué)的區(qū)別，只要你肯學(xué)，你就一定會(huì)學(xué)好。反之，你則學(xué)的不好。同時(shí)，作為人文素養(yǎng)提升的重要課程，要讓學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)的重要意義以及在大學(xué)生活中或現(xiàn)實(shí)生活中能給學(xué)生帶來(lái)的益處和影響，用具體的實(shí)例讓學(xué)生自覺(jué)自愿喜歡音樂(lè)學(xué)習(xí)，自覺(jué)提升自己的音樂(lè)素養(yǎng)。2.5創(chuàng)新多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能2.6創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展課堂教學(xué)是學(xué)校音樂(lè)教育的主要渠道，學(xué)生音樂(lè)能力的客觀差異、要求教師對(duì)所有學(xué)生給予普遍的關(guān)懷和鼓勵(lì)，使他們充滿自信地參與各項(xiàng)音樂(lè)活動(dòng)。另外，每一個(gè)學(xué)生都有權(quán)利以自己獨(dú)特的方式學(xué)習(xí)音樂(lè)，享受音樂(lè)的樂(lè)趣，參與各種音樂(lè)活動(dòng)，表達(dá)個(gè)人的情智。要把全體學(xué)生的普遍參與與發(fā)展不同個(gè)性的因材施教有機(jī)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造生動(dòng)活潑、靈活多樣的教學(xué)形式，為學(xué)生提供發(fā)展個(gè)性的可能和空間。在教學(xué)工作中，我們必須承認(rèn)個(gè)性差異，為每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展提供最佳的環(huán)境，教學(xué)的方式方法要給不同個(gè)性的學(xué)生留有自己活動(dòng)的余地，使各種禾苗都能茁壯成長(zhǎng)。2.7創(chuàng)新師資隊(duì)伍，奠定教學(xué)基礎(chǔ)教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的素質(zhì)和能力是影響學(xué)生素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、素質(zhì)高的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。高中學(xué)校要從唯高考指揮棒運(yùn)轉(zhuǎn)的教學(xué)理念轉(zhuǎn)化，提高對(duì)學(xué)校音樂(lè)教育工作的重視，改革現(xiàn)有的師資編制方式，科學(xué)靈活定編，注重和加強(qiáng)對(duì)高中音樂(lè)教師尤其是專職音樂(lè)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的方式，創(chuàng)造條件讓音樂(lè)教師更專業(yè)。總之，提升學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)應(yīng)作為培養(yǎng)全面發(fā)展學(xué)生的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新高中音樂(lè)課堂教學(xué)模式，通過(guò)目視，耳聽(tīng)，口唱，體動(dòng)等多個(gè)信息通道增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、欣賞、想象和入情入境地體會(huì)音樂(lè)意境的能力，活躍學(xué)生思維，充分發(fā)展了他們的聰明才智，為學(xué)生的全面發(fā)展和素質(zhì)提升作出貢獻(xiàn)。教材是用于組織教學(xué)的語(yǔ)料和范本。但教材是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)大綱統(tǒng)一編寫的，在實(shí)際運(yùn)用中有很多不足之處。主要表現(xiàn)在以下兩方面：1.教材的部分內(nèi)容本身不太適合學(xué)生的年齡和認(rèn)知特征。以“話題―功能―結(jié)構(gòu)―任務(wù)”為編寫思路的《牛津小學(xué)英語(yǔ)》，要求學(xué)生在“以言行事”的語(yǔ)言行為過(guò)程中逐漸掌握綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。編者在整個(gè)教材的編寫和素材的選取上都下了不少的功夫。然而，在教材的編寫過(guò)程中，編者過(guò)多考慮教材本身的系統(tǒng)性，部分語(yǔ)言要素和學(xué)生的需要要素之間有一定的差距。如：《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3A第七單元的話題是“談?wù)撘轮?。其?shí)，三年級(jí)的學(xué)生在生活中很少去注意同學(xué)的衣著打扮，談?wù)摼透倭?。在這種情況下就需要教師對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.教材本身需要教師不斷地去補(bǔ)充、豐富其內(nèi)容。目前，市場(chǎng)上出現(xiàn)的小學(xué)英語(yǔ)教材種類繁多，各具特點(diǎn)。但由于教材本身篇幅的局限性，很多地方功能突出，語(yǔ)料卻明顯不足，客觀上要求教師去加工。因此，我們應(yīng)盡力改變教材單一化的現(xiàn)象，從學(xué)生的興趣和需要出發(fā)，靈活運(yùn)用教材，使教材服務(wù)于學(xué)生，而不是讓學(xué)生適應(yīng)教材。一、整合和豐富教材語(yǔ)料，使語(yǔ)料貼近學(xué)生實(shí)際生活《牛津小學(xué)英語(yǔ)》4A、4B語(yǔ)法點(diǎn)較多，詞匯量增大，有的單元有有七、八個(gè)四會(huì)單詞，對(duì)能力的要求也較高，要求聽(tīng)說(shuō)讀寫齊頭并進(jìn)，這對(duì)學(xué)生有一定難度。因此，在具體教學(xué)中，我根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和每一單元的特點(diǎn)，對(duì)教材內(nèi)容作了適當(dāng)調(diào)整和修改，以使教材的內(nèi)容更貼近學(xué)生的實(shí)際生活。1.靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中各單元基本都是圍繞某一話題展開(kāi)聽(tīng)、說(shuō)、寫訓(xùn)練的，這樣的體系設(shè)計(jì)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有利于課堂的實(shí)際操作，也有利于發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言技能和交際能力。但是，如果我們過(guò)于拘泥教材的體系，必然使教學(xué)程序化。因此，教師必須靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。2.拓展教材內(nèi)容，盡可能提供接近學(xué)生生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。在教學(xué)過(guò)程中，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要是學(xué)生喜歡的內(nèi)容，不管多難，他們都愿意去嘗試；而學(xué)生不喜歡的東西，不管教師認(rèn)為多么重要，學(xué)生都不感興趣。因此，在鉆研教材時(shí)，教師應(yīng)緊貼所教班級(jí)的實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行拓展，盡可能提供接近他們生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。例如新授單詞時(shí)可設(shè)計(jì)猜謎游戲，讓學(xué)生猜書包或鉛筆盒里的物品。這樣的語(yǔ)言材料和情景與學(xué)生的真實(shí)生活有關(guān)，能使學(xué)生自然地融入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，也能讓學(xué)生享受到在用中學(xué)英語(yǔ)和在學(xué)中用英語(yǔ)的愉悅。二、通過(guò)對(duì)教材的二度加工，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化任何教學(xué)活動(dòng)都是一種再創(chuàng)造。如果說(shuō)，教材的編寫者是教材的一次創(chuàng)作者的話，那么，教師就應(yīng)該是教材的二次創(chuàng)作者。新課程要求教師要有較強(qiáng)的課程意識(shí)和課程調(diào)適能力，課程實(shí)施并不是要求教師照搬教材，而是要求教師根據(jù)具體情境進(jìn)行積極的調(diào)適，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化。1.創(chuàng)新教材內(nèi)容，體現(xiàn)“任務(wù)型”教學(xué)。任務(wù)型教學(xué)就是直接通過(guò)課堂教學(xué)，讓學(xué)生用英語(yǔ)完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)。將課堂教學(xué)的目標(biāo)真實(shí)化、任務(wù)化，從而培養(yǎng)其運(yùn)用英語(yǔ)的能力。然而教材中并沒(méi)有提供給我們現(xiàn)成的任務(wù)素材。因此，我們?cè)阢@研教材時(shí)，應(yīng)創(chuàng)新教材內(nèi)容，以人為本，以真實(shí)生活為依據(jù)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，使教材內(nèi)容任務(wù)化。如《牛津小學(xué)英語(yǔ)》課文中經(jīng)常出現(xiàn)一些調(diào)查性的表格，我們教師通常會(huì)把它們?cè)O(shè)計(jì)成簡(jiǎn)單、易操作的調(diào)查任務(wù)。如在學(xué)習(xí)3Bunit10時(shí)，我們通常會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)表格式的任務(wù)，利用所學(xué)句型“Doyouplay…？Whatdoyouplay？”來(lái)了解同學(xué)喜歡的運(yùn)動(dòng)。而我在教學(xué)中并沒(méi)有按順序教，而是把Unit11的單詞結(jié)合進(jìn)來(lái)一起教，因?yàn)檫@兩個(gè)單元都涉及到了體育方面的英語(yǔ)單詞；然后我又設(shè)計(jì)了一個(gè)調(diào)查性任務(wù)，允許學(xué)生“采訪”本組以后再去“采訪”鄰組，看看在規(guī)定時(shí)間內(nèi)誰(shuí)采訪的人最多。這種任務(wù)既有創(chuàng)新性又有挑戰(zhàn)性，學(xué)生個(gè)個(gè)積極開(kāi)口，人人踴躍表達(dá)，這樣在很短的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生便熟練掌握了單詞和句型。2.創(chuàng)設(shè)個(gè)性化情景，培養(yǎng)交際能力。英語(yǔ)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。但是英語(yǔ)作為我國(guó)小學(xué)生的一門外語(yǔ)，語(yǔ)言氛圍較少。因此，教師在鉆研教材時(shí)，應(yīng)從交際的角度去考慮，盡力創(chuàng)造條件，給學(xué)生營(yíng)造口語(yǔ)交際的氛圍，使教材使用交際化。例如：在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3Bunit2呈現(xiàn)新單詞watch時(shí)，我利用多媒體設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)情境：首先出示圖片的一小部分，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？Guess！生：It’saTV/book/pencilbox…）；然后我出示圖片的一半，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？生：It’saclock）；最后我出示整個(gè)圖片，同時(shí)進(jìn)行對(duì)話（師：Nowlet’ssee.What’sthis？生恍然大悟：It’sawatch）。這樣，學(xué)生可以從大腦中搜索出很多已學(xué)的單詞，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的再現(xiàn)。在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》教材的實(shí)踐中，我體會(huì)到：客觀上教材本身需要教師不斷去補(bǔ)充完善；同時(shí)，教學(xué)中教師只有多角度鉆研教材，對(duì)教材進(jìn)行二度加工和創(chuàng)造性使用，才能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，取得較好的教學(xué)效果。產(chǎn)科危急重癥早期識(shí)別11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用41產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別西昌市婦幼保健院劉蘭萍產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別42產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別危急重癥的定義:是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi),如未進(jìn)行立即搶救會(huì)威脅婦女生命的嚴(yán)重產(chǎn)科病癥(并發(fā)癥/合并癥)產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別43產(chǎn)科危急重癥的早期識(shí)別廣義的危急重癥的定義:·國(guó)際觀點(diǎn)認(rèn)為:高危孕產(chǎn)婦除