神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件

神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。昏迷的診斷思路昏迷的概念cona☆是指由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)神經(jīng)中樞結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)感覺和運(yùn)動(dòng))受損,所引起的嚴(yán)重意識(shí)障礙。語(yǔ)文學(xué)習(xí)難，好多學(xué)生難過語(yǔ)言關(guān)。學(xué)漢語(yǔ)如此，學(xué)英語(yǔ)更是如此。但是如果教師教學(xué)方法得當(dāng)，便可事半功倍，成效顯著。要取得好的教學(xué)效果，趣味教學(xué)可以說是一種較為有效的方法。教師在教學(xué)中要注意中學(xué)生愛說愛動(dòng)、自控能力不強(qiáng)、容易情緒化等的年齡特點(diǎn)，摒棄過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以死板的教學(xué)方法進(jìn)行機(jī)械的講解，決不能填鴨式地向他們灌輸，死氣沉沉的教學(xué)氛圍、按部就班的教學(xué)活動(dòng)是不能激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，因而也就談不上學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。學(xué)習(xí)需要興趣，學(xué)英語(yǔ)就更需要興趣。激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，使興趣成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，正是每位教師教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。一、建良好的師生關(guān)系教學(xué)活動(dòng)是由教師和學(xué)生共同完成的，師生角色的定位與相互的配合，對(duì)完成教學(xué)目標(biāo)至關(guān)重要。初中生正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)年齡段的學(xué)生喜歡一個(gè)老師或是排斥一個(gè)老師的心理都較強(qiáng)。如果他們特別喜歡一個(gè)老師，他們便十分重視這個(gè)老師的課，不管是課堂上還是在課余，他們會(huì)花很多精力，下很大氣力去學(xué)這門課，因而成績(jī)優(yōu)秀。反之，他們?nèi)缛舨幌矚g或是排斥某一個(gè)老師，從心理上也就不愿意投入課堂活動(dòng)或不積極地去學(xué)這位老師的課。因此，教師要放低姿態(tài)，平等地對(duì)待學(xué)生，融入學(xué)生中去了解學(xué)生的所思所想，高興、生氣等情緒的變化，時(shí)時(shí)處處關(guān)注學(xué)生、尊重學(xué)生，誠(chéng)心地幫助學(xué)習(xí)困難學(xué)生，讓你在學(xué)生眼中成為一位可親可敬的師長(zhǎng)，讓學(xué)生把你當(dāng)作值得信賴的朋友。二、創(chuàng)造一個(gè)相互合作、相互支持的學(xué)習(xí)環(huán)境以往的教學(xué)模式和方法，教師高高在上，講得口水四濺，學(xué)生機(jī)械地聆聽，習(xí)慣性地動(dòng)手動(dòng)筆，很少用腦思考，更不要說相互合作與相互支持。消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生無(wú)興趣可言。課堂環(huán)境是否融洽，教師課堂組織是否靈活，對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有極大的影響。教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，靈活安排教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為中心，以活動(dòng)為依托，以飽滿的激情、灑脫得體的儀表、準(zhǔn)確流利的口語(yǔ)與學(xué)生一起參與課堂游戲，開展課堂對(duì)話，與學(xué)生合作完成課堂練習(xí)，肯定表現(xiàn)好的行為，幫助、鼓勵(lì)基礎(chǔ)相對(duì)較弱的學(xué)生。良好的開端，是成功的一半。導(dǎo)入新課，要講究藝術(shù)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師可設(shè)置一個(gè)懸念吸引學(xué)生；可提出一個(gè)發(fā)人深省的問題，抓住學(xué)生；也可從直觀教具和演示開始，讓學(xué)生融入教學(xué)活動(dòng)。教師要善于用教室的人和物，直觀教具如圖片、掛圖、簡(jiǎn)筆畫設(shè)置情境，好的情境有助于學(xué)生盡快投入教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生參與了情境，就會(huì)體會(huì)到成功的喜悅，學(xué)習(xí)就有興趣，知識(shí)掌握也會(huì)又快又準(zhǔn)。三、根據(jù)課堂需要適時(shí)改變教學(xué)方法陳舊的教學(xué)方法是乏味的。即使是一個(gè)好的教學(xué)方法，在課堂中用的時(shí)間長(zhǎng)了，學(xué)生也會(huì)厭煩的。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生一直處在高亢的學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師要認(rèn)真鉆研教材，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與課堂實(shí)際情況的不同，靈活調(diào)整，采用不同的教學(xué)方法。如周一與周末，就不能用一樣的方法，這就要求教師準(zhǔn)確把握學(xué)生心理，敏銳觀察，經(jīng)常反思，不斷地積累、總結(jié)。比如教字母，26個(gè)字母說起來很簡(jiǎn)單，但真正教得快、教得準(zhǔn)、教得好，讓學(xué)生學(xué)得輕松有效，也并非每一位教師都能做得到。有的教師按照課本字母順序，每次幾個(gè)字母，依次教完。可有的教師課前做好字母卡片，讓學(xué)生做字母排隊(duì)游戲，分組進(jìn)行字母排隊(duì)比賽，教唱字母歌，這樣做，課堂氣氛異?；钴S，學(xué)生學(xué)得又快又好。兩種做法，兩種效果，前者索然無(wú)味，后者津津有味。教句型對(duì)話時(shí)，可采用設(shè)置情境、扮演角色、改變?nèi)朔Q即興表達(dá)、看圖說話、組句成文等多種形式。這樣就會(huì)把有限的教材用活，學(xué)生在學(xué)習(xí)中興趣較濃，語(yǔ)言體驗(yàn)較多，效果也較為明顯。四、課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合英語(yǔ)的學(xué)習(xí)僅僅依靠每周幾節(jié)英語(yǔ)課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以，我們還要大力開展課外學(xué)習(xí)活動(dòng)。但這種活動(dòng)既是課內(nèi)教學(xué)的繼續(xù)，更是課堂教學(xué)的拓展，教師應(yīng)根據(jù)班級(jí)特點(diǎn)、層次水平，對(duì)不同愛好的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊笈c組織。比如，有目的地布置生活對(duì)話，開展英語(yǔ)游戲、課余英語(yǔ)學(xué)習(xí)收獲比賽等。用這樣的方式來活躍學(xué)生的課外生活，以課外的學(xué)習(xí)來鞏固課內(nèi)知識(shí)，營(yíng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)的良好氛圍，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的濃厚興趣，以求提高學(xué)習(xí)效果。以上幾個(gè)方面只是簡(jiǎn)單地勾勒了趣味教學(xué)所涉及的一些方面，如何真正做到趣味教學(xué)，還需要為師者不斷努力。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘陌俜种耸陨?，農(nóng)村教育是我國(guó)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從當(dāng)前看，農(nóng)村教育總的形勢(shì)是好的，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立和發(fā)展，給農(nóng)村教育帶來了新的機(jī)遇。然而，我們也必須看到，農(nóng)村教育從整體上仍然存在著許多不容忽視的問題。輟學(xué)率居高不下，會(huì)嚴(yán)重阻礙農(nóng)村社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及教育事業(yè)的健康發(fā)展，因此，探究農(nóng)村教育中學(xué)生的輟學(xué)問題也就顯得尤為必要。一、農(nóng)村教育中輟學(xué)現(xiàn)象產(chǎn)生的原因（一）社會(huì)原因社會(huì)上新的“讀書無(wú)望論”打擊了許多中小學(xué)生家長(zhǎng)讓其子女上學(xué)的熱情。以前，上大學(xué)包分配，子女只要上了大學(xué)就等于端上了金飯碗，因此廣大農(nóng)民抱著上學(xué)為跳出農(nóng)門的傳統(tǒng)觀念，希望子女?dāng)[脫農(nóng)民的身份而積極鼓勵(lì)子女上學(xué)，這無(wú)疑會(huì)緩解輟學(xué)現(xiàn)象的產(chǎn)生。但近年來，隨著上大學(xué)費(fèi)用的昂貴，就業(yè)壓力的劇增，有些大學(xué)生畢業(yè)后甚至還要回爐于技校，繼續(xù)深造。社會(huì)上人才供給矛盾日益突出，廣大農(nóng)民越發(fā)認(rèn)為讀書不僅沒用，而且對(duì)于改變貧困的現(xiàn)狀是沒有多大希望，因此他們寧愿選擇讓其子女輟學(xué)，以追求更大的效益。復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的外界因素。中小學(xué)時(shí)期，學(xué)生的生理，心理發(fā)展都不健全，十分容易受到外界所謂的新事物的誘惑，農(nóng)村的一些黑網(wǎng)吧、游戲廳的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，為達(dá)到其盈利的目的，對(duì)未成年人進(jìn)入網(wǎng)吧視若無(wú)睹，并借用各種手段對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)，使得不少學(xué)生沉迷于其中而荒廢學(xué)業(yè)。再加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，“一切向錢看”等錯(cuò)誤價(jià)值觀念的影響，使很多學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)的興趣與信心，走上了外出打工的道路，從而結(jié)束了自己的校園生活。政府對(duì)部分貧困農(nóng)村地區(qū)的教育投入不足，使農(nóng)村教育的硬件無(wú)法滿足學(xué)生需求也會(huì)產(chǎn)生輟學(xué)現(xiàn)象。（二）學(xué)校原因?qū)W校教育不當(dāng)是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的重要原因。目前，我國(guó)的中小學(xué)無(wú)論是課程設(shè)置還是教材的編寫，都以城市為中心，而忽略了農(nóng)村與城市之間在教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源上的巨大差異，極度脫離了農(nóng)村學(xué)校的實(shí)際情況。教材編寫脫離農(nóng)村實(shí)際，內(nèi)容陌生而難懂，從而挫傷了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼感，學(xué)生自己感到升學(xué)無(wú)望導(dǎo)致輟學(xué)。農(nóng)村師資隊(duì)伍綜合素質(zhì)不高，是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的關(guān)鍵。農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，教育資源有限，教學(xué)環(huán)境相比城市來說比較惡劣，很難吸引優(yōu)秀教師在此任教，教師學(xué)歷普遍偏低，并且，農(nóng)村相對(duì)來說信息比較閉塞，教師也很少會(huì)有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，由于城市學(xué)校環(huán)境優(yōu)越，教學(xué)資源充足，一些農(nóng)村優(yōu)秀教師也會(huì)被挖走，這對(duì)原本就不發(fā)達(dá)的農(nóng)村學(xué)校來說更是雪上加霜，優(yōu)秀教師的大量流失，導(dǎo)致部分農(nóng)村學(xué)校面臨師資不足的現(xiàn)狀。由于教師缺乏深造，教師的教學(xué)技能尤為單一，多數(shù)教師只能掌握本學(xué)科的授課技能，而對(duì)于其他學(xué)科的技能很少或不掌握，教師在此條件下會(huì)更多的采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，這種方法極易引起學(xué)生的厭學(xué)，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)。（三）家庭原因家庭經(jīng)濟(jì)困難是造成學(xué)生輟學(xué)的物質(zhì)因素。有的研究者對(duì)輟學(xué)進(jìn)行了較精確的經(jīng)濟(jì)成本收益分析：“林潼將受教育者的直接成本（各種學(xué)雜費(fèi)等）、機(jī)會(huì)成本（輟學(xué)后工作可能得到的報(bào)酬）、受教育的期望收益（讀完書后工作所能得到的報(bào)酬）進(jìn)行權(quán)衡分析，得出輟學(xué)是農(nóng)村青少年及其家庭在理性上選擇的結(jié)果?！盵1]農(nóng)村父母由于受教育程度偏低，對(duì)子女的教育期望和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、學(xué)校教育的參與存在一定的局限性，農(nóng)村家長(zhǎng)花在子女教育上的時(shí)間精力和金錢都遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于城鎮(zhèn)兒童。張士菊認(rèn)為：“農(nóng)村家長(zhǎng)普遍受一種錯(cuò)誤教育價(jià)值觀的影響，家長(zhǎng)由于文化程度比較低，他們不能夠正確的認(rèn)識(shí)到教育對(duì)生產(chǎn)力水平的提高和家庭生活質(zhì)量的改善以及子女一生幸福的重要意義，有的家長(zhǎng)對(duì)子女抱有的教育期望較低，認(rèn)為只需要學(xué)會(huì)基本的認(rèn)字與計(jì)的算能力即可，這些家長(zhǎng)往往目光比較短淺，只看到近期利益，而不能看到孩子輟學(xué)外出打工，雖然能夠緩解當(dāng)下的家庭經(jīng)濟(jì)困難，但是對(duì)一個(gè)家庭的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是起不到積極的作用，甚至?xí)a(chǎn)生消極的影響?！盵2]因此在這種不正確的家庭教育價(jià)值觀的影響下，子女被迫輟學(xué)，有的甚至是主動(dòng)輟學(xué)。當(dāng)前，農(nóng)村學(xué)生的輟學(xué)是在大的社會(huì)背景下，學(xué)校，家庭共同起作用的結(jié)果。社會(huì)、學(xué)校、家庭等方面對(duì)學(xué)生任意輟學(xué)的無(wú)視和默許態(tài)度是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)率不斷上升的助推器。在這些內(nèi)、外力量的共同推動(dòng)下，農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)率不斷呈上升趨勢(shì)，學(xué)生對(duì)于知識(shí)追求表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的淡漠化傾向，因而需要全社會(huì)的共同關(guān)注，需要用新的思維和新的眼光去研究和解決這種高輟學(xué)率的產(chǎn)生。二、農(nóng)村教育中輟學(xué)現(xiàn)象產(chǎn)生的預(yù)防對(duì)策（一）改變教育的“城市中心”取向首先，正如我們所知，農(nóng)村教育無(wú)論是教學(xué)模式還是課程設(shè)置都存在著城市化傾向。而這種傾向卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)脫離農(nóng)村實(shí)際，雖然我國(guó)目前的城市化進(jìn)程步伐有所加快，但城市化也需要一個(gè)很長(zhǎng)的過程，城鄉(xiāng)二元格局改變“城市取向”的陳舊教育模式，從而加強(qiáng)農(nóng)村教育與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系，由于城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)、文化等方面存在著差別，因此，應(yīng)允許農(nóng)村學(xué)校因校制宜，充分根據(jù)本地與本校實(shí)際情況，大力發(fā)展與發(fā)掘適合地方學(xué)校及可促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的特色課程，在課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容上達(dá)到自主創(chuàng)新的效果，密切聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際生活和農(nóng)村的實(shí)際生產(chǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且也讓農(nóng)民看到科技對(duì)農(nóng)業(yè)所產(chǎn)生的豐碩成果，使農(nóng)民真正感受到科技與教育在日常生產(chǎn)于生活實(shí)踐中的重要作用，這樣，農(nóng)民也會(huì)積極把子女送入學(xué)校求學(xué)。（二）落實(shí)政府責(zé)任，強(qiáng)化政府行為首先，各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村學(xué)校的資金投入與師資配備，從而確保義務(wù)教育的均衡發(fā)展，使學(xué)校具備落實(shí)素質(zhì)教育的基本條件。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)比較落后，教學(xué)資源相對(duì)短缺，這對(duì)素質(zhì)教育的推進(jìn)無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)難度，因此政府應(yīng)充分發(fā)揮其監(jiān)管主體的作用，對(duì)缺乏資金的學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)資金的投入，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校信息工程的建設(shè)，為學(xué)校建立圖書館以及電腦設(shè)備的配置，從而在硬件上縮小城市與農(nóng)村之間的差別。其次，輟學(xué)學(xué)生的返校工作，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)。喬鳳義認(rèn)為：“當(dāng)學(xué)校勸學(xué)無(wú)效時(shí)則應(yīng)積極主動(dòng)、及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)告，政府接到報(bào)告后，必須及時(shí)采取動(dòng)員或強(qiáng)制措施要求輟學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，送輟學(xué)學(xué)生返校學(xué)習(xí)，對(duì)外出打工或經(jīng)商的學(xué)生，政府應(yīng)采取有力措施令其返校，對(duì)這些輟學(xué)學(xué)生各級(jí)人民政府應(yīng)責(zé)成勞動(dòng)、工商等部門負(fù)責(zé)清退，并督促其返校就讀?！盵3]（三）加強(qiáng)學(xué)校管理，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村教師的綜合素質(zhì)。教師的教育行為與個(gè)人素養(yǎng)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與愛好，因此，這與控輟保學(xué)工作息息相關(guān)。李冬梅認(rèn)為：“學(xué)生的輟學(xué)有時(shí)候與教師的教學(xué)行為或多或少有些關(guān)系，因此結(jié)合控輟保學(xué)工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)抓師風(fēng)師德建設(shè)，旨在提高教師的思想素質(zhì)，重塑教師的良好形象，全面推進(jìn)素質(zhì)教育?！盵4]通過政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、教師的培訓(xùn)教育，不斷轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，確立以學(xué)生為本，本著“一切為了學(xué)生”的原則，尊重、關(guān)愛學(xué)生，建立平等、民主、合作的師生關(guān)系。使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師都深刻認(rèn)識(shí)到，學(xué)生只有“親其師”才能“信其道”的道理。針對(duì)學(xué)生自卑、厭學(xué)的成因，學(xué)校和教師要注重和改進(jìn)學(xué)校德育工作，切實(shí)抓好前途理想教育，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)奮學(xué)習(xí)的意志和動(dòng)力。”[4]（四）落實(shí)家庭在義務(wù)教育階段的責(zé)任，提高農(nóng)民的整體素質(zhì)家庭是保障農(nóng)村兒童受教育權(quán)利至關(guān)重要的一環(huán)，具有學(xué)校及其它教育不能取代的獨(dú)特功能，它是學(xué)校教育的基礎(chǔ)和延伸，因此，家長(zhǎng)必須明確教育子女的責(zé)任意識(shí)，樹立正確教子觀念，明確學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)孩子一生的重要影響，明白愚昧無(wú)知與貧困的緊密聯(lián)系，與學(xué)校積極配合，共同為孩子健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境和氛圍。在農(nóng)村，眼前的實(shí)惠和利益使農(nóng)民對(duì)教育采取一種功利化的價(jià)值取向，他們用眼前的實(shí)惠和利益來評(píng)判和裁決一切?？梢哉f，農(nóng)村貧困文化對(duì)農(nóng)村學(xué)生的輟學(xué)現(xiàn)象起到了推波助瀾的作用，因此，必須在加強(qiáng)農(nóng)村自身經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村文化建設(shè)，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，探索農(nóng)村教育深層次改革的內(nèi)涵，諸如價(jià)值取向、內(nèi)容結(jié)構(gòu)等，發(fā)揮學(xué)校教育的文化功能，從而促進(jìn)農(nóng)村文化與農(nóng)村教育發(fā)展的良性互動(dòng)?？傊?，只要社會(huì)、政府、學(xué)校和家庭通力合作，就一定能把農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)過多的現(xiàn)象控制到最低限度。教育無(wú)論對(duì)于學(xué)生家庭，學(xué)生個(gè)人，還是國(guó)家都是十分重要的，農(nóng)村教育尤其要引起人們的關(guān)注，使農(nóng)村孩子們也能共享知識(shí)的海洋，而不要過早的踏入社會(huì)，失去上學(xué)的機(jī)會(huì)?！錾窠?jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。神經(jīng)1昏迷的診斷思路昏迷的診斷思路2昏迷的概念cona☆是指由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)神經(jīng)中樞結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)感覺和運(yùn)動(dòng))受損,所引起的嚴(yán)重意識(shí)障礙。昏迷的概念3機(jī)制/解說●商識(shí)是機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知及理解的能力,并通過語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為等表達(dá)出來:或是C`S對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的應(yīng)答反應(yīng)的能力。包括覺醒狀戀:即意識(shí)水平,有賴于腦干上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)的功能,●意識(shí)內(nèi)容:即高級(jí)皮質(zhì)活動(dòng),包括記憶、思維定向、情感、言語(yǔ)、行為反應(yīng)等機(jī)制/解說4機(jī)制/解說影響意識(shí)最量要結(jié)構(gòu)是心干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。其次是中樞薏合機(jī)構(gòu)(雙大腦應(yīng)爆)·這是意識(shí)“內(nèi)容”廣生的部位。機(jī)制/解說5機(jī)制/解說昏迷是腦功能高度抑制或損害的病理狀腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或彌漫性雙側(cè)大腦皮層損害均可引起意識(shí)障礙。機(jī)制/解說6意識(shí)障礙的基本分類嗜睡1、覺醒狀態(tài)障礙昏睡昏迷譫妄狀態(tài)2、意識(shí)內(nèi)容障礙意識(shí)模糊、特殊類型的意識(shí)障礙(醒狀昏迷)意識(shí)障礙的基本分類71、覺醒狀態(tài)障礙嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,主要表現(xiàn)為病理性持續(xù)睡眠狀態(tài)?？杀惠p度的刺激喚酲并能正確回答提問或作出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激停止后又很快入睡,●昏睡指覺醒水平較意識(shí)模糊更為嚴(yán)重的意識(shí)障礙狀態(tài)。僅對(duì)強(qiáng)烈的或重復(fù)的刺激可能有短暫的覺酲。對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不正確,一旦停止刺激又很快陷入昏睡,1、覺醒狀態(tài)障礙8●昏迷●嚴(yán)重的意識(shí)障礙。患者對(duì)自身及周圍環(huán)境不能認(rèn)識(shí)。對(duì)外界刺激反應(yīng)很差或無(wú)反應(yīng)無(wú)睜眼遠(yuǎn)動(dòng),無(wú)自發(fā)性語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。罕見自發(fā)性肢體運(yùn)動(dòng),生理反射正常、減弱或消失,生命體征穩(wěn)定或不穩(wěn)定8●昏迷9●昏迷意識(shí)喪失,壓迫眶上緣或擠捏肢體皮膚可有痛苦表情或躲避反應(yīng)●較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射、吞咽反射等存在●生命體征穩(wěn)定●昏迷10中昏迷較淺昏迷重。表現(xiàn)為對(duì)疼痛刺激無(wú)四肢完全處于癱瘓狀態(tài),雖然角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射及吞咽反射等尚存在,但明顯減弱,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性,呼吸、循環(huán)功能般尚可。中昏迷11神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件12神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件13神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件14神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件15神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件16神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件17神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件18神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件19神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件20神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件21神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件22神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件23神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件24神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件25神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件26神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件27神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件28神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件29神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件30神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件31神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件32神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件33神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件34神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件35神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件36神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件37神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件38神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件39神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件40神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件41神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件42神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件43神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件44神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件45神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件46神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件47神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件48神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件49神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件50神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件51神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件52神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件53神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件54神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件55神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件56神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件57神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件58神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件59神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件60神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件61神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件62神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件63神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件64神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件65神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件66神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件67神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件68神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理課件6931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里70神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理神經(jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。昏迷的診斷思路昏迷的概念cona☆是指由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)神經(jīng)中樞結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)感覺和運(yùn)動(dòng))受損,所引起的嚴(yán)重意識(shí)障礙。語(yǔ)文學(xué)習(xí)難，好多學(xué)生難過語(yǔ)言關(guān)。學(xué)漢語(yǔ)如此，學(xué)英語(yǔ)更是如此。但是如果教師教學(xué)方法得當(dāng)，便可事半功倍，成效顯著。要取得好的教學(xué)效果，趣味教學(xué)可以說是一種較為有效的方法。教師在教學(xué)中要注意中學(xué)生愛說愛動(dòng)、自控能力不強(qiáng)、容易情緒化等的年齡特點(diǎn)，摒棄過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以死板的教學(xué)方法進(jìn)行機(jī)械的講解，決不能填鴨式地向他們灌輸，死氣沉沉的教學(xué)氛圍、按部就班的教學(xué)活動(dòng)是不能激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，因而也就談不上學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。學(xué)習(xí)需要興趣，學(xué)英語(yǔ)就更需要興趣。激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，使興趣成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，正是每位教師教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。一、建良好的師生關(guān)系教學(xué)活動(dòng)是由教師和學(xué)生共同完成的，師生角色的定位與相互的配合，對(duì)完成教學(xué)目標(biāo)至關(guān)重要。初中生正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)年齡段的學(xué)生喜歡一個(gè)老師或是排斥一個(gè)老師的心理都較強(qiáng)。如果他們特別喜歡一個(gè)老師，他們便十分重視這個(gè)老師的課，不管是課堂上還是在課余，他們會(huì)花很多精力，下很大氣力去學(xué)這門課，因而成績(jī)優(yōu)秀。反之，他們?nèi)缛舨幌矚g或是排斥某一個(gè)老師，從心理上也就不愿意投入課堂活動(dòng)或不積極地去學(xué)這位老師的課。因此，教師要放低姿態(tài)，平等地對(duì)待學(xué)生，融入學(xué)生中去了解學(xué)生的所思所想，高興、生氣等情緒的變化，時(shí)時(shí)處處關(guān)注學(xué)生、尊重學(xué)生，誠(chéng)心地幫助學(xué)習(xí)困難學(xué)生，讓你在學(xué)生眼中成為一位可親可敬的師長(zhǎng)，讓學(xué)生把你當(dāng)作值得信賴的朋友。二、創(chuàng)造一個(gè)相互合作、相互支持的學(xué)習(xí)環(huán)境以往的教學(xué)模式和方法，教師高高在上，講得口水四濺，學(xué)生機(jī)械地聆聽，習(xí)慣性地動(dòng)手動(dòng)筆，很少用腦思考，更不要說相互合作與相互支持。消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生無(wú)興趣可言。課堂環(huán)境是否融洽，教師課堂組織是否靈活，對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有極大的影響。教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，靈活安排教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為中心，以活動(dòng)為依托，以飽滿的激情、灑脫得體的儀表、準(zhǔn)確流利的口語(yǔ)與學(xué)生一起參與課堂游戲，開展課堂對(duì)話，與學(xué)生合作完成課堂練習(xí)，肯定表現(xiàn)好的行為，幫助、鼓勵(lì)基礎(chǔ)相對(duì)較弱的學(xué)生。良好的開端，是成功的一半。導(dǎo)入新課，要講究藝術(shù)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師可設(shè)置一個(gè)懸念吸引學(xué)生；可提出一個(gè)發(fā)人深省的問題，抓住學(xué)生；也可從直觀教具和演示開始，讓學(xué)生融入教學(xué)活動(dòng)。教師要善于用教室的人和物，直觀教具如圖片、掛圖、簡(jiǎn)筆畫設(shè)置情境，好的情境有助于學(xué)生盡快投入教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生參與了情境，就會(huì)體會(huì)到成功的喜悅，學(xué)習(xí)就有興趣，知識(shí)掌握也會(huì)又快又準(zhǔn)。三、根據(jù)課堂需要適時(shí)改變教學(xué)方法陳舊的教學(xué)方法是乏味的。即使是一個(gè)好的教學(xué)方法，在課堂中用的時(shí)間長(zhǎng)了，學(xué)生也會(huì)厭煩的。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生一直處在高亢的學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師要認(rèn)真鉆研教材，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與課堂實(shí)際情況的不同，靈活調(diào)整，采用不同的教學(xué)方法。如周一與周末，就不能用一樣的方法，這就要求教師準(zhǔn)確把握學(xué)生心理，敏銳觀察，經(jīng)常反思，不斷地積累、總結(jié)。比如教字母，26個(gè)字母說起來很簡(jiǎn)單，但真正教得快、教得準(zhǔn)、教得好，讓學(xué)生學(xué)得輕松有效，也并非每一位教師都能做得到。有的教師按照課本字母順序，每次幾個(gè)字母，依次教完?？捎械慕處熣n前做好字母卡片，讓學(xué)生做字母排隊(duì)游戲，分組進(jìn)行字母排隊(duì)比賽，教唱字母歌，這樣做，課堂氣氛異?；钴S，學(xué)生學(xué)得又快又好。兩種做法，兩種效果，前者索然無(wú)味，后者津津有味。教句型對(duì)話時(shí)，可采用設(shè)置情境、扮演角色、改變?nèi)朔Q即興表達(dá)、看圖說話、組句成文等多種形式。這樣就會(huì)把有限的教材用活，學(xué)生在學(xué)習(xí)中興趣較濃，語(yǔ)言體驗(yàn)較多，效果也較為明顯。四、課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合英語(yǔ)的學(xué)習(xí)僅僅依靠每周幾節(jié)英語(yǔ)課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以，我們還要大力開展課外學(xué)習(xí)活動(dòng)。但這種活動(dòng)既是課內(nèi)教學(xué)的繼續(xù)，更是課堂教學(xué)的拓展，教師應(yīng)根據(jù)班級(jí)特點(diǎn)、層次水平，對(duì)不同愛好的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊笈c組織。比如，有目的地布置生活對(duì)話，開展英語(yǔ)游戲、課余英語(yǔ)學(xué)習(xí)收獲比賽等。用這樣的方式來活躍學(xué)生的課外生活，以課外的學(xué)習(xí)來鞏固課內(nèi)知識(shí)，營(yíng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)的良好氛圍，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的濃厚興趣，以求提高學(xué)習(xí)效果。以上幾個(gè)方面只是簡(jiǎn)單地勾勒了趣味教學(xué)所涉及的一些方面，如何真正做到趣味教學(xué)，還需要為師者不斷努力。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘陌俜种耸陨?，農(nóng)村教育是我國(guó)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從當(dāng)前看，農(nóng)村教育總的形勢(shì)是好的，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立和發(fā)展，給農(nóng)村教育帶來了新的機(jī)遇。然而，我們也必須看到，農(nóng)村教育從整體上仍然存在著許多不容忽視的問題。輟學(xué)率居高不下，會(huì)嚴(yán)重阻礙農(nóng)村社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及教育事業(yè)的健康發(fā)展，因此，探究農(nóng)村教育中學(xué)生的輟學(xué)問題也就顯得尤為必要。一、農(nóng)村教育中輟學(xué)現(xiàn)象產(chǎn)生的原因（一）社會(huì)原因社會(huì)上新的“讀書無(wú)望論”打擊了許多中小學(xué)生家長(zhǎng)讓其子女上學(xué)的熱情。以前，上大學(xué)包分配，子女只要上了大學(xué)就等于端上了金飯碗，因此廣大農(nóng)民抱著上學(xué)為跳出農(nóng)門的傳統(tǒng)觀念，希望子女?dāng)[脫農(nóng)民的身份而積極鼓勵(lì)子女上學(xué)，這無(wú)疑會(huì)緩解輟學(xué)現(xiàn)象的產(chǎn)生。但近年來，隨著上大學(xué)費(fèi)用的昂貴，就業(yè)壓力的劇增，有些大學(xué)生畢業(yè)后甚至還要回爐于技校，繼續(xù)深造。社會(huì)上人才供給矛盾日益突出，廣大農(nóng)民越發(fā)認(rèn)為讀書不僅沒用，而且對(duì)于改變貧困的現(xiàn)狀是沒有多大希望，因此他們寧愿選擇讓其子女輟學(xué)，以追求更大的效益。復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的外界因素。中小學(xué)時(shí)期，學(xué)生的生理，心理發(fā)展都不健全，十分容易受到外界所謂的新事物的誘惑，農(nóng)村的一些黑網(wǎng)吧、游戲廳的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，為達(dá)到其盈利的目的，對(duì)未成年人進(jìn)入網(wǎng)吧視若無(wú)睹，并借用各種手段對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)，使得不少學(xué)生沉迷于其中而荒廢學(xué)業(yè)。再加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，“一切向錢看”等錯(cuò)誤價(jià)值觀念的影響，使很多學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)的興趣與信心，走上了外出打工的道路，從而結(jié)束了自己的校園生活。政府對(duì)部分貧困農(nóng)村地區(qū)的教育投入不足，使農(nóng)村教育的硬件無(wú)法滿足學(xué)生需求也會(huì)產(chǎn)生輟學(xué)現(xiàn)象。（二）學(xué)校原因?qū)W校教育不當(dāng)是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的重要原因。目前，我國(guó)的中小學(xué)無(wú)論是課程設(shè)置還是教材的編寫，都以城市為中心，而忽略了農(nóng)村與城市之間在教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源上的巨大差異，極度脫離了農(nóng)村學(xué)校的實(shí)際情況。教材編寫脫離農(nóng)村實(shí)際，內(nèi)容陌生而難懂，從而挫傷了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼感，學(xué)生自己感到升學(xué)無(wú)望導(dǎo)致輟學(xué)。農(nóng)村師資隊(duì)伍綜合素質(zhì)不高，是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的關(guān)鍵。農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，教育資源有限，教學(xué)環(huán)境相比城市來說比較惡劣，很難吸引優(yōu)秀教師在此任教，教師學(xué)歷普遍偏低，并且，農(nóng)村相對(duì)來說信息比較閉塞，教師也很少會(huì)有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，由于城市學(xué)校環(huán)境優(yōu)越，教學(xué)資源充足，一些農(nóng)村優(yōu)秀教師也會(huì)被挖走，這對(duì)原本就不發(fā)達(dá)的農(nóng)村學(xué)校來說更是雪上加霜，優(yōu)秀教師的大量流失，導(dǎo)致部分農(nóng)村學(xué)校面臨師資不足的現(xiàn)狀。由于教師缺乏深造，教師的教學(xué)技能尤為單一，多數(shù)教師只能掌握本學(xué)科的授課技能，而對(duì)于其他學(xué)科的技能很少或不掌握，教師在此條件下會(huì)更多的采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，這種方法極易引起學(xué)生的厭學(xué)，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)。（三）家庭原因家庭經(jīng)濟(jì)困難是造成學(xué)生輟學(xué)的物質(zhì)因素。有的研究者對(duì)輟學(xué)進(jìn)行了較精確的經(jīng)濟(jì)成本收益分析：“林潼將受教育者的直接成本（各種學(xué)雜費(fèi)等）、機(jī)會(huì)成本（輟學(xué)后工作可能得到的報(bào)酬）、受教育的期望收益（讀完書后工作所能得到的報(bào)酬）進(jìn)行權(quán)衡分析，得出輟學(xué)是農(nóng)村青少年及其家庭在理性上選擇的結(jié)果?！盵1]農(nóng)村父母由于受教育程度偏低，對(duì)子女的教育期望和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、學(xué)校教育的參與存在一定的局限性，農(nóng)村家長(zhǎng)花在子女教育上的時(shí)間精力和金錢都遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于城鎮(zhèn)兒童。張士菊認(rèn)為：“農(nóng)村家長(zhǎng)普遍受一種錯(cuò)誤教育價(jià)值觀的影響，家長(zhǎng)由于文化程度比較低，他們不能夠正確的認(rèn)識(shí)到教育對(duì)生產(chǎn)力水平的提高和家庭生活質(zhì)量的改善以及子女一生幸福的重要意義，有的家長(zhǎng)對(duì)子女抱有的教育期望較低，認(rèn)為只需要學(xué)會(huì)基本的認(rèn)字與計(jì)的算能力即可，這些家長(zhǎng)往往目光比較短淺，只看到近期利益，而不能看到孩子輟學(xué)外出打工，雖然能夠緩解當(dāng)下的家庭經(jīng)濟(jì)困難，但是對(duì)一個(gè)家庭的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是起不到積極的作用，甚至?xí)a(chǎn)生消極的影響?！盵2]因此在這種不正確的家庭教育價(jià)值觀的影響下，子女被迫輟學(xué)，有的甚至是主動(dòng)輟學(xué)。當(dāng)前，農(nóng)村學(xué)生的輟學(xué)是在大的社會(huì)背景下，學(xué)校，家庭共同起作用的結(jié)果。社會(huì)、學(xué)校、家庭等方面對(duì)學(xué)生任意輟學(xué)的無(wú)視和默許態(tài)度是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)率不斷上升的助推器。在這些內(nèi)、外力量的共同推動(dòng)下，農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)率不斷呈上升趨勢(shì)，學(xué)生對(duì)于知識(shí)追求表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的淡漠化傾向，因而需要全社會(huì)的共同關(guān)注，需要用新的思維和新的眼光去研究和解決這種高輟學(xué)率的產(chǎn)生。二、農(nóng)村教育中輟學(xué)現(xiàn)象產(chǎn)生的預(yù)防對(duì)策（一）改變教育的“城市中心”取向首先，正如我們所知，農(nóng)村教育無(wú)論是教學(xué)模式還是課程設(shè)置都存在著城市化傾向。而這種傾向卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)脫離農(nóng)村實(shí)際，雖然我國(guó)目前的城市化進(jìn)程步伐有所加快，但城市化也需要一個(gè)很長(zhǎng)的過程，城鄉(xiāng)二元格局改變“城市取向”的陳舊教育模式，從而加強(qiáng)農(nóng)村教育與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系，由于城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)、文化等方面存在著差別，因此，應(yīng)允許農(nóng)村學(xué)校因校制宜，充分根據(jù)本地與本校實(shí)際情況，大力發(fā)展與發(fā)掘適合地方學(xué)校及可促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的特色課程，在課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容上達(dá)到自主創(chuàng)新的效果，密切聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際生活和農(nóng)村的實(shí)際生產(chǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且也讓農(nóng)民看到科技對(duì)農(nóng)業(yè)所產(chǎn)生的豐碩成果，使農(nóng)民真正感受到科技與教育在日常生產(chǎn)于生活實(shí)踐中的重要作用，這樣，農(nóng)民也會(huì)積極把子女送入學(xué)校求學(xué)。（二）落實(shí)政府責(zé)任，強(qiáng)化政府行為首先，各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村學(xué)校的資金投入與師資配備，從而確保義務(wù)教育的均衡發(fā)展，使學(xué)校具備落實(shí)素質(zhì)教育的基本條件。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)比較落后，教學(xué)資源相對(duì)短缺，這對(duì)素質(zhì)教育的推進(jìn)無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)難度，因此政府應(yīng)充分發(fā)揮其監(jiān)管主體的作用，對(duì)缺乏資金的學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)資金的投入，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校信息工程的建設(shè)，為學(xué)校建立圖書館以及電腦設(shè)備的配置，從而在硬件上縮小城市與農(nóng)村之間的差別。其次，輟學(xué)學(xué)生的返校工作，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)。喬鳳義認(rèn)為：“當(dāng)學(xué)校勸學(xué)無(wú)效時(shí)則應(yīng)積極主動(dòng)、及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)告，政府接到報(bào)告后，必須及時(shí)采取動(dòng)員或強(qiáng)制措施要求輟學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，送輟學(xué)學(xué)生返校學(xué)習(xí)，對(duì)外出打工或經(jīng)商的學(xué)生，政府應(yīng)采取有力措施令其返校，對(duì)這些輟學(xué)學(xué)生各級(jí)人民政府應(yīng)責(zé)成勞動(dòng)、工商等部門負(fù)責(zé)清退，并督促其返校就讀?！盵3]（三）加強(qiáng)學(xué)校管理，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村教師的綜合素質(zhì)。教師的教育行為與個(gè)人素養(yǎng)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與愛好，因此，這與控輟保學(xué)工作息息相關(guān)。李冬梅認(rèn)為：“學(xué)生的輟學(xué)有時(shí)候與教師的教學(xué)行為或多或少有些關(guān)系，因此結(jié)合控輟保學(xué)工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)抓師風(fēng)師德建設(shè)，旨在提高教師的思想素質(zhì)，重塑教師的良好形象，全面推進(jìn)素質(zhì)教育?！盵4]通過政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、教師的培訓(xùn)教育，不斷轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，確立以學(xué)生為本，本著“一切為了學(xué)生”的原則，尊重、關(guān)愛學(xué)生，建立平等、民主、合作的師生關(guān)系。使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師都深刻認(rèn)識(shí)到，學(xué)生只有“親其師”才能“信其道”的道理。針對(duì)學(xué)生自卑、厭學(xué)的成因，學(xué)校和教師要注重和改進(jìn)學(xué)校德育工作，切實(shí)抓好前途理想教育，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)奮學(xué)習(xí)的意志和動(dòng)力。”[4]（四）落實(shí)家庭在義務(wù)教育階段的責(zé)任，提高農(nóng)民的整體素質(zhì)家庭是保障農(nóng)村兒童受教育權(quán)利至關(guān)重要的一環(huán)，具有學(xué)校及其它教育不能取代的獨(dú)特功能，它是學(xué)校教育的基礎(chǔ)和延伸，因此，家長(zhǎng)必須明確教育子女的責(zé)任意識(shí)，樹立正確教子觀念，明確學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)孩子一生的重要影響，明白愚昧無(wú)知與貧困的緊密聯(lián)系，與學(xué)校積極配合，共同為孩子健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境和氛圍。在農(nóng)村，眼前的實(shí)惠和利益使農(nóng)民對(duì)教育采取一種功利化的價(jià)值取向，他們用眼前的實(shí)惠和利益來評(píng)判和裁決一切。可以說，農(nóng)村貧困文化對(duì)農(nóng)村學(xué)生的輟學(xué)現(xiàn)象起到了推波助瀾的作用，因此，必須在加強(qiáng)農(nóng)村自身經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村文化建設(shè)，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，探索農(nóng)村教育深層次改革的內(nèi)涵，諸如價(jià)值取向、內(nèi)容結(jié)構(gòu)等，發(fā)揮學(xué)校教育的文化功能，從而促進(jìn)農(nóng)村文化與農(nóng)村教育發(fā)展的良性互動(dòng)。總之，只要社會(huì)、政府、學(xué)校和家庭通力合作，就一定能把農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)過多的現(xiàn)象控制到最低限度。教育無(wú)論對(duì)于學(xué)生家庭，學(xué)生個(gè)人，還是國(guó)家都是十分重要的，農(nóng)村教育尤其要引起人們的關(guān)注，使農(nóng)村孩子們也能共享知識(shí)的海洋，而不要過早的踏入社會(huì)，失去上學(xué)的機(jī)會(huì)?！錾窠?jīng)科昏迷的診斷鑒別與處理21、靜念園林好，人間良可辭。神經(jīng)71昏迷的診斷思路昏迷的診斷思路72昏迷的概念cona☆是指由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)神經(jīng)中樞結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)感覺和運(yùn)動(dòng))受損,所引起的嚴(yán)重意識(shí)障礙?；杳缘母拍?3機(jī)制/解說●商識(shí)是機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知及理解的能力,并通過語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為等表達(dá)出來:或是C`S對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的應(yīng)答反應(yīng)的能力。包括覺醒狀戀:即意識(shí)水平,有賴于腦干上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)的功能,●意識(shí)內(nèi)容:即高級(jí)皮質(zhì)活動(dòng),包括記憶、思維定向、情感、言語(yǔ)、行為反應(yīng)等機(jī)制/解說74機(jī)制/解說影響意識(shí)最量要結(jié)構(gòu)是心干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。其次是中樞薏合機(jī)構(gòu)(雙大腦應(yīng)爆)·這是意識(shí)“內(nèi)容”廣生的部位。機(jī)制/解說75機(jī)制/解說昏迷是腦功能高度抑制或損害的病理狀腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或彌漫性雙側(cè)大腦皮層損害均可引起意識(shí)障礙。機(jī)制/解說76意識(shí)障礙的基本分類嗜睡1、覺醒狀態(tài)障礙昏睡昏迷譫妄狀態(tài)2、意識(shí)內(nèi)容障礙意識(shí)模糊、特殊類型的意識(shí)障礙(醒狀昏迷)意識(shí)障礙的基本分類771、覺醒狀態(tài)障礙嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,主要表現(xiàn)為病理性持續(xù)睡眠狀態(tài)。可被輕度的刺激喚酲并能正確回答提問或作出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激停止后又很快入睡,●昏睡指覺醒水平較意識(shí)模糊更為嚴(yán)重的意識(shí)障礙狀態(tài)。僅對(duì)強(qiáng)烈的或重復(fù)的刺激可能有短暫的覺酲。對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不正確,一旦停止刺激又很快陷入昏睡,1、覺醒狀態(tài)障礙78●昏迷●嚴(yán)重的意識(shí)障礙?；颊邔?duì)自身及周圍環(huán)境不能認(rèn)識(shí)。對(duì)外界刺激反應(yīng)很差或無(wú)反應(yīng)無(wú)睜眼遠(yuǎn)動(dòng),無(wú)自發(fā)性語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。罕見自發(fā)性肢體運(yùn)動(dòng),生理反射正常、減弱或消失,生命體征