常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件

常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫痛化療物的毒副作用及使用洹意事項僑區(qū)票紅其◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項教師是教育發(fā)展的第一主角，教師的成長是一個極為復(fù)雜的過程，在這個過程中教師具有反思意識和能力至關(guān)重要。葉瀾教授曾說過：“一個教師寫一輩子教案不一定成為名師，如果一個教師寫三年教學反思就有可能成為名師?！痹S多教育家和名師都用自己的實際行動證明了這一點。面臨著新的課程改革，置身于教育變革的特殊時期，年輕教師要想迅速成長，脫穎而出，何不從注重教學反思開始？一、教學反思的界定自20世紀80年代以來，“反思”（ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）一詞在美國、英國、加拿大、澳大利亞及歐洲大陸被人們越來越多地加以引用，并很快影響到了西方世界以外的各國教育，現(xiàn)已成為國際教師教育領(lǐng)域廣泛流行的時代性語言，成為凝聚教育改革力量的標識或口號。反思一詞已成為當代教育理論和教育實踐中使用頻率很高的一個詞。教學反思是教師以復(fù)雜的教學情境中困惑和驚奇的現(xiàn)象為起因，對教學行為及其背后的理論和后果進行反復(fù)的、持續(xù)的和周密的思考，從而賦予教學活動以意義，尋求改善實踐可能方案的過程。就年輕的中小學教師而言，由于走出校門時間不長，在學校接受的又是正規(guī)的師范教育，有比較扎實的教育學、心理學理論知識基礎(chǔ)，接受的是最新的新課程理念，與老教師相比，在他們的頭腦中少了些傳統(tǒng)課程體系的條條框框，缺少的是將學科知識應(yīng)用到教育教學中的實踐與經(jīng)驗?，F(xiàn)在面臨課程改革的機遇，與許多老教師一起站在新課程的同一起跑線上，如果能夠取長補短是有可能盡快成熟的。因此這里談到的年輕教師的教學反思主要是指年輕教師以自己的教學活動過程為思考對象，在新課程理念指導(dǎo)下，著重在如何提高教育教學技能、在不同的教學情境中綜合運用教學策略等所做的行為、決策以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析。教學反思可以提升個人教育觀念，加速教師專業(yè)化進程，提高自身教育教學水平，促進學生身心發(fā)展。教師的成長需要自身的不懈努力，在這個過程中要通過閱讀專業(yè)文獻，向有經(jīng)驗的教師學習，進一步反思自己的教學實踐。這其中的反思是一種低成本、高回報的自我評價方法，教師不必為它在正常時間外犧牲時間和精力，不必購買其他的教材，或者放棄原來有效的教學活動，是高回報低成本的活動。二、年輕教師在教學反思中存在的問題反思需要意識的積極參與，需要智力和情感的投入，反思不等于自發(fā)的、無意識的回顧和總結(jié)，它需要教師針對教學實踐中出現(xiàn)的問題，從多方面分析問題，多角度尋求問題的解決策略。由于工作的原因，我近來翻看了一些年輕教師的教學設(shè)計，尤其關(guān)注了其中的教學反思一項，發(fā)現(xiàn)許多教學反思流于形式，缺少實質(zhì)性的內(nèi)容，長此以往不利于青年教師的成長，更不利于教師專業(yè)的發(fā)展。1．反思缺少與實踐結(jié)合教師是在反思教學經(jīng)驗中不斷成長并最終成為專家型教師的，反思應(yīng)重點放在反思教學實踐方面，用教學理論指導(dǎo)教學實踐，而絕不是教學理論的堆積。年輕教師更多的是缺少實踐經(jīng)驗，學生的一言一行、一舉一動，教學中的一個個閃光點，一點點小的失誤都是今后從教的最大財富。2．反思缺少問題意識教學中當教師的行為產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果時，一般不會刻意去思考它；但當沒有產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果或產(chǎn)生超出預(yù)期結(jié)果時，可能會引起教師的困惑或驚奇，反思便會隨之出現(xiàn)。有的年輕教師在反思中寫道：教學順利完成，效果良好。小組合作氣氛熱烈，動手操作勇于創(chuàng)新。寥寥數(shù)語，沒能具體說出自己的看法，大而化小，小而化了，難道這節(jié)課就真的如預(yù)期一樣完美？其實值得再關(guān)注、再深思的地方很多。3．反思缺少深度和廣度這里的深度是指反思內(nèi)容的指向，包括課堂教學指向、學生發(fā)展指向、教育發(fā)展指向、教學改革指向、人際關(guān)系指向等。從年輕教師的教學反思中看到，他們更多的是關(guān)注課堂教學，而其他幾個方面很少涉及。這里的廣度是指反思的水平，年輕教師在反思中更多地是考慮“怎樣教學”、“面臨問題怎樣處理”，而缺少問“為什么”，缺少對行為背后深層次問題的分析。4．反思缺少“亮”點新課程的實施，教育觀念隨之發(fā)生了變化，摒棄那些傳統(tǒng)教育中的不適應(yīng)時代發(fā)展的教育觀念是教學反思中不可或缺的內(nèi)容，然而是不是每節(jié)課都要反思其中的不足，凡反思必不足，凡不足必批判呢？年輕教師能看到自己的差距固然好，但在教學中也有靈感的閃現(xiàn)，精妙之處，這是成長的標志，何不把它記錄下來，讓反思“亮”起來呢？另外，年輕教師在教學反思中還不同程度地存在著只有問題沒有解決辦法，反思不能持之以恒等問題，這對未來的成長也是不利的。三、教學反思的方法與實施途徑教師反思需要貫穿教學活動的始終，既要對教學設(shè)計過程進行反思，又要對教學實施過程進行反思，還要對教學評價過程進行反思。在反思中，教師運用多種視角對自己或他人的教學經(jīng)驗進行審視、批判，辨析和識別屬于自己之創(chuàng)造所在，從而做出決策并付諸行動。一位優(yōu)秀教師的成長歷程離不開反思，只有不斷反思自己的教育教學行為，才能不斷提升自己的教育教學水平及教學藝術(shù)。我曾在一次教學評比中聽到幾位教師講的同一節(jié)課《認識人民幣》，幾位教師“如出一轍”的都在課上構(gòu)造了購物這一場景，提出某商品價格多少，我們應(yīng)該怎樣付款的問題，無疑這密切了數(shù)學與生活實際的聯(lián)系，學生體驗了數(shù)學的樂趣，感受到生活離不開數(shù)學。教學反思中幾位教師也都把它作為實施新課程的一個閃光點來評說：課堂氣氛活躍，學生熱情參與。只有一位教師在教學反思中提到：“學生想出的付款方式看似很多，但有的雜亂無章，不利于學生合理構(gòu)建知識；有的與生活不符，脫離人們的生活實際……，針對問題在以后的課中應(yīng)通過比較、歸類，將各種方法整理，板書知識之間的聯(lián)系，使學生頭腦中的知識從量的積累到質(zhì)的構(gòu)建；正確不等于合理，對學生想出的生活中不用的、不合理的付款方式應(yīng)加以引導(dǎo)，培養(yǎng)學生形成優(yōu)化意識?！毕啾榷裕@位教師的反思對改進提高自己的教學水平會更有效。因此，反思應(yīng)從以下幾方面著手。1．反思教學設(shè)計從教學的全過程來講，教學起于教學設(shè)計，因此在課前首先就應(yīng)對教學設(shè)計進行反思。教學目標是否符合課程標準的要求；所教內(nèi)容是否滿足學生的需求及未來發(fā)展，是否有利于學生的學習動機；學生的起點水平與教學起點是否匹配；教學目標的從屬目標系統(tǒng)是否合理；教學策略是否有助于教學目標的達成，是否與學生的個性特點相匹配。對于年輕教師由于缺少教學經(jīng)驗，課后還要對教學設(shè)計進行反思：教學設(shè)計是否達到了預(yù)期的效果，是否存在不足，能否通過教師的努力加以彌補或改進。2．反思教學實施教學實施階段如同一個演員從幕后走到了臺前，是教學中的核心環(huán)節(jié)。教學過程中或教學結(jié)束后更要及時反思：發(fā)現(xiàn)問題，及時矯正；總結(jié)精彩，發(fā)揚光大；反思敗筆，尋求解決；收錄機智，凝成智慧；品味心得，改革創(chuàng)新。3．反思教學反思這實質(zhì)是對自我評價的再評價，是對反思的反思。教師的教學反思常常以“教后記”的形式出現(xiàn)，要使反思真正促進年輕教師的成長，就應(yīng)做到及時反思，善于記錄，經(jīng)常查閱，勤于溫習，交流心得，堅持不懈，并逐漸向研究型教師或名師靠近。每位教師都要經(jīng)歷教學實踐從幼稚到成熟、教學理論從膚淺到深刻的歷程，堅持教學反思能夠縮短這一歷程的進程。那些喜歡反思，并在此基礎(chǔ)上努力提高自己教學質(zhì)量的教師，也會成為高人一籌的教師，他們可以指導(dǎo)其他教師的成長。當今的時代是一個高速發(fā)展的信息化時代，中學生的學習不僅僅是通過教師的課堂講解獲取新知識，從電子產(chǎn)品和技術(shù)的掌握和運用中來增加對知識的探究和學習也是一個普遍存在的現(xiàn)象。他們通過網(wǎng)絡(luò)接受了新思想、新知識、新理念，基于這點，教師可以利用學生的相關(guān)興趣來促進在語文方面的學習，但是，知識接受的前提是培養(yǎng)學生良好的語文學習素質(zhì)，從而用更好、更積極、更有效的方法促進知識的吸收。語文素質(zhì)應(yīng)當涵蓋如下幾個方面：一是語言素質(zhì)，包括語文知識、語言習慣、文化傳承等;二是思想素質(zhì)，包括政治、道德以及優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代意識;三是智能素質(zhì)，包括觀察、聽說讀寫能力、想象、思維以及創(chuàng)造能力;四是審美素質(zhì)，包括初步的鑒賞能力、審美能力。這四個方面互相依存、互相促進。所以，在語文素質(zhì)高標準要求下進行作業(yè)設(shè)計及選擇時應(yīng)注意以下幾點。一、作業(yè)設(shè)計應(yīng)具有豐富性、多樣性語文教材的設(shè)計內(nèi)容往往異趣橫生、情節(jié)多變，所以，在布置語文作業(yè)的時候也應(yīng)注重作業(yè)的靈活性。比如，教師可以基于課文素材的范圍自由為學生設(shè)計作業(yè)內(nèi)容（或加一段后續(xù)或?qū)ζ溥M行情節(jié)改編等），這樣可以有效地激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力。也可以實行另外一種模式。如，在進行詩歌學習的時候，強化朗讀的實踐環(huán)節(jié)，在讀的過程中引導(dǎo)學生感受作品的意境和形象，獲得情感的體驗、心靈的共鳴和精神的陶冶。如，在講授朱自清的《背影》前，讓學生為該課文選擇背景音樂，在音樂的選擇中和韻律的襯托下更加詳盡地了解文章的內(nèi)容及意義。在學習課文《木蘭詩》的時候，讓學生通讀整篇，了解大意，并在理解的基礎(chǔ)上班里分組分別對花木蘭從軍前的所思所想所做進行演繹，也可增加與角色相關(guān)的人物，使演繹更加完美。二、布置作業(yè)應(yīng)“精”《義務(wù)教育語文課程標準（2011年版）》指出：中學語文應(yīng)當指導(dǎo)學生正確地理解和運用祖國豐富的語言知識，并形成初步的聽說讀寫能力。而適當?shù)募彝プ鳂I(yè)能夠鞏固學生課堂所學的知識，并把學到的知識轉(zhuǎn)化為各種能力。1.作業(yè)量要適當之前的減負口號和減負行動還記憶猶新，雖然過去良久，但給授課老師留下了很深的印象，教師依舊不放心學生能否頂住減負壓力很好地保持學習習慣來完成老師布置的作業(yè)，不負家長的厚望。所以在大多數(shù)人看來，作業(yè)是學生永恒的任務(wù)，大量的練習必須一如既往地堅持才能有一個好的成績。這樣無疑嚴重剝奪了學生的閑暇時間，還可能會抹殺了學生的天性，所以作業(yè)不可過多，更不能機械死板地純知識學習。2.作業(yè)形式要多變求知欲和好奇心是學生學習知識的重要影響因素。根據(jù)這個特點語文教師應(yīng)不斷變換其作業(yè)內(nèi)容，避免出現(xiàn)因一成不變造成學生對作業(yè)的排斥、反感等問題。如，新聞的播報及評論，搜集優(yōu)美廣告語并體會其語言的運用，然后根據(jù)所收集情況或活動情況寫成文章。這樣，既增長知識，經(jīng)常變換作業(yè)模式可以保持學生對所留作業(yè)的熱情和強烈的求知欲，不是為了做作業(yè)而做作業(yè)，采取的方式如讓學生寫讀后感、續(xù)編故事、搜集相關(guān)資料、演課本劇等，激發(fā)學生的作業(yè)興趣，進而鞏固知識，提高能力。3.作業(yè)難易要適度陶行知說過：“人像樹木一樣，要使他們盡量長上去，不能勉強都長得一樣高，應(yīng)當是立腳點上求平等，于出頭處謀自由?！钡拇_，每個孩子都是一個獨特的個體，有著獨特的興趣愛好和潛在的能力，需要老師、家長及整個社會的關(guān)心、鼓勵和幫助。我們應(yīng)看到學生身上的閃光點，不是所有的學生都熱愛學習，不是所有熱愛學習的學生都很優(yōu)秀，也不是所有不愛學習的學生都不能做優(yōu)秀的社會棟梁和優(yōu)秀的建設(shè)者和接班人。對同樣的作業(yè)，每個學生都有自己的解決方式，路徑不同自然有差別，所以語文老師在布置作業(yè)時，應(yīng)多花心思，在難易程度方面布置與學生能力水平相符合的作業(yè)。語文作業(yè)的設(shè)計是語文教學過程中的關(guān)鍵，我們應(yīng)在作業(yè)設(shè)計上多下功夫，充分發(fā)揮語文作業(yè)的功效，提高學生的語文素質(zhì)，促進學生全面發(fā)展。也可以在做完作業(yè)后讓學生自評與互評，評價要適宜到位，教師要在學生互評過程中做好引導(dǎo)監(jiān)督，但采取怎樣行之有效的方法，還需廣大同仁在今后的工作中不斷探索、創(chuàng)新。常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒常用腫痛化療物的毒副作用及使用洹意事項僑區(qū)票紅其常用腫痛化療物的毒2◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項◆什么是化療3什么是化療◆化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥,這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞,但也會對正常細胞造成一定傷害,有時也稱為細胞毒藥物?；熓悄[瘤治療三大常規(guī)武器之一,起到治愈癌癥、術(shù)后鞏固治療防止癌細胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、抑制癌瘤生長和擴散作用?；熢谀[瘤治療中是挽救和延長患者生命最有效的治療方法之一。通常在兩種情況下會采用化療,一是手術(shù)切除腫瘤后,輔助化疔防止癌細胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;二是癌細胞發(fā)撲散后講行擰什么是化療4化療物的給甫途徑◆有靜脈給藥(最常用)、口服、肌肉注射、皮下注射、鞘內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、動脈注射(如肝動脈栓塞化療)?；熚锏慕o甫途徑5化療物的毒副作用◆近期毒性反應(yīng):局部反應(yīng)(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(yīng)(包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙)?！暨h期毒性反應(yīng):生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用?！艋熕幬镉捎谄涠靖弊饔?有時還可出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等化療物的毒副作用6常用化療奶物種(一)烷化劑類二)抗代謝類(三)抗生素類(四)植物類(五)激素類(六)常用的其他類常用化療奶物種7(一)炕化劑類作用機理◆此類藥物帶有活潑的烷基,其烷化基團易與細胞的巰基、羧基、氨基等起烷化反應(yīng),造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害,干擾DNA的復(fù)制過程,同時影響RNA的功能,使酶或蛋白質(zhì)變性,阻止細胞增殖,造成細胞死亡。(一)炕化劑類作用機理8常用物:環(huán)磷酰◆環(huán)磷酰胺(最常用的烷化劑,屬于細胞周期非特異性藥物)。◆口服和靜脈給藥◆抗瘤譜較廣,主要用于治療惡性淋巴瘤,另外對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴白血病、宮頸癌、乳腺癌亦有效常用物:環(huán)磷酰9蘇磷酰胺使用灌意事項◆毒副作用:急性出血性膀胱炎,表現(xiàn)現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、蛋白尿。注意觀察尿色、尿量,鼓勵多飲水,對入量已夠,尿量少者,給予利尿劑以促進藥物及其代謝產(chǎn)物的排出。大劑量應(yīng)用時,首先進行水化、堿化尿液,要求尿的PH≥6.5。用藥期間給予美司那(尿路保護劑)預(yù)防。一般在用藥后的0小時、4小時、8小時分別使用一次◆中度骨髓抑制,見于用藥后14天,17-21天恢復(fù)注意監(jiān)測血象,觀察白細胞和血小板的情況?！糁卸葠盒?、嘔吐。蘇磷酰胺使用灌意事項10蘇磷酰胺使用灌意事項◆脫發(fā)、皮膚色素沉著?！粢蝮w外無活性,不宜局部用藥?！衄F(xiàn)配現(xiàn)用,應(yīng)于2~3小時內(nèi)使用?！艨蓪?dǎo)致不育和胎兒畸形,孕婦禁用?！艋熥o士注意自身防護蘇磷酰胺使用灌意事項11常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件12常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件13常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件14常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件15常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件16常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件17常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件18常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件19常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件20常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件21常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件22常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件23常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件24常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件25常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件26常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件27常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件28常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件29常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件30常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件31常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件32常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件33常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件34常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件35常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件36常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件37常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件38常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件39常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件40常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件41常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件42常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件43常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件44常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件45常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件46常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件47常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件48常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件49常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件50常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件51常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件52常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件53常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件54常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件55常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件56常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件57常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件58常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件59常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件60常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件61常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件62常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件63常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件64常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件65謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha66常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫痛化療物的毒副作用及使用洹意事項僑區(qū)票紅其◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項教師是教育發(fā)展的第一主角，教師的成長是一個極為復(fù)雜的過程，在這個過程中教師具有反思意識和能力至關(guān)重要。葉瀾教授曾說過：“一個教師寫一輩子教案不一定成為名師，如果一個教師寫三年教學反思就有可能成為名師?！痹S多教育家和名師都用自己的實際行動證明了這一點。面臨著新的課程改革，置身于教育變革的特殊時期，年輕教師要想迅速成長，脫穎而出，何不從注重教學反思開始？一、教學反思的界定自20世紀80年代以來，“反思”（ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）一詞在美國、英國、加拿大、澳大利亞及歐洲大陸被人們越來越多地加以引用，并很快影響到了西方世界以外的各國教育，現(xiàn)已成為國際教師教育領(lǐng)域廣泛流行的時代性語言，成為凝聚教育改革力量的標識或口號。反思一詞已成為當代教育理論和教育實踐中使用頻率很高的一個詞。教學反思是教師以復(fù)雜的教學情境中困惑和驚奇的現(xiàn)象為起因，對教學行為及其背后的理論和后果進行反復(fù)的、持續(xù)的和周密的思考，從而賦予教學活動以意義，尋求改善實踐可能方案的過程。就年輕的中小學教師而言，由于走出校門時間不長，在學校接受的又是正規(guī)的師范教育，有比較扎實的教育學、心理學理論知識基礎(chǔ)，接受的是最新的新課程理念，與老教師相比，在他們的頭腦中少了些傳統(tǒng)課程體系的條條框框，缺少的是將學科知識應(yīng)用到教育教學中的實踐與經(jīng)驗?，F(xiàn)在面臨課程改革的機遇，與許多老教師一起站在新課程的同一起跑線上，如果能夠取長補短是有可能盡快成熟的。因此這里談到的年輕教師的教學反思主要是指年輕教師以自己的教學活動過程為思考對象，在新課程理念指導(dǎo)下，著重在如何提高教育教學技能、在不同的教學情境中綜合運用教學策略等所做的行為、決策以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析。教學反思可以提升個人教育觀念，加速教師專業(yè)化進程，提高自身教育教學水平，促進學生身心發(fā)展。教師的成長需要自身的不懈努力，在這個過程中要通過閱讀專業(yè)文獻，向有經(jīng)驗的教師學習，進一步反思自己的教學實踐。這其中的反思是一種低成本、高回報的自我評價方法，教師不必為它在正常時間外犧牲時間和精力，不必購買其他的教材，或者放棄原來有效的教學活動，是高回報低成本的活動。二、年輕教師在教學反思中存在的問題反思需要意識的積極參與，需要智力和情感的投入，反思不等于自發(fā)的、無意識的回顧和總結(jié)，它需要教師針對教學實踐中出現(xiàn)的問題，從多方面分析問題，多角度尋求問題的解決策略。由于工作的原因，我近來翻看了一些年輕教師的教學設(shè)計，尤其關(guān)注了其中的教學反思一項，發(fā)現(xiàn)許多教學反思流于形式，缺少實質(zhì)性的內(nèi)容，長此以往不利于青年教師的成長，更不利于教師專業(yè)的發(fā)展。1．反思缺少與實踐結(jié)合教師是在反思教學經(jīng)驗中不斷成長并最終成為專家型教師的，反思應(yīng)重點放在反思教學實踐方面，用教學理論指導(dǎo)教學實踐，而絕不是教學理論的堆積。年輕教師更多的是缺少實踐經(jīng)驗，學生的一言一行、一舉一動，教學中的一個個閃光點，一點點小的失誤都是今后從教的最大財富。2．反思缺少問題意識教學中當教師的行為產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果時，一般不會刻意去思考它；但當沒有產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果或產(chǎn)生超出預(yù)期結(jié)果時，可能會引起教師的困惑或驚奇，反思便會隨之出現(xiàn)。有的年輕教師在反思中寫道：教學順利完成，效果良好。小組合作氣氛熱烈，動手操作勇于創(chuàng)新。寥寥數(shù)語，沒能具體說出自己的看法，大而化小，小而化了，難道這節(jié)課就真的如預(yù)期一樣完美？其實值得再關(guān)注、再深思的地方很多。3．反思缺少深度和廣度這里的深度是指反思內(nèi)容的指向，包括課堂教學指向、學生發(fā)展指向、教育發(fā)展指向、教學改革指向、人際關(guān)系指向等。從年輕教師的教學反思中看到，他們更多的是關(guān)注課堂教學，而其他幾個方面很少涉及。這里的廣度是指反思的水平，年輕教師在反思中更多地是考慮“怎樣教學”、“面臨問題怎樣處理”，而缺少問“為什么”，缺少對行為背后深層次問題的分析。4．反思缺少“亮”點新課程的實施，教育觀念隨之發(fā)生了變化，摒棄那些傳統(tǒng)教育中的不適應(yīng)時代發(fā)展的教育觀念是教學反思中不可或缺的內(nèi)容，然而是不是每節(jié)課都要反思其中的不足，凡反思必不足，凡不足必批判呢？年輕教師能看到自己的差距固然好，但在教學中也有靈感的閃現(xiàn)，精妙之處，這是成長的標志，何不把它記錄下來，讓反思“亮”起來呢？另外，年輕教師在教學反思中還不同程度地存在著只有問題沒有解決辦法，反思不能持之以恒等問題，這對未來的成長也是不利的。三、教學反思的方法與實施途徑教師反思需要貫穿教學活動的始終，既要對教學設(shè)計過程進行反思，又要對教學實施過程進行反思，還要對教學評價過程進行反思。在反思中，教師運用多種視角對自己或他人的教學經(jīng)驗進行審視、批判，辨析和識別屬于自己之創(chuàng)造所在，從而做出決策并付諸行動。一位優(yōu)秀教師的成長歷程離不開反思，只有不斷反思自己的教育教學行為，才能不斷提升自己的教育教學水平及教學藝術(shù)。我曾在一次教學評比中聽到幾位教師講的同一節(jié)課《認識人民幣》，幾位教師“如出一轍”的都在課上構(gòu)造了購物這一場景，提出某商品價格多少，我們應(yīng)該怎樣付款的問題，無疑這密切了數(shù)學與生活實際的聯(lián)系，學生體驗了數(shù)學的樂趣，感受到生活離不開數(shù)學。教學反思中幾位教師也都把它作為實施新課程的一個閃光點來評說：課堂氣氛活躍，學生熱情參與。只有一位教師在教學反思中提到：“學生想出的付款方式看似很多，但有的雜亂無章，不利于學生合理構(gòu)建知識；有的與生活不符，脫離人們的生活實際……，針對問題在以后的課中應(yīng)通過比較、歸類，將各種方法整理，板書知識之間的聯(lián)系，使學生頭腦中的知識從量的積累到質(zhì)的構(gòu)建；正確不等于合理，對學生想出的生活中不用的、不合理的付款方式應(yīng)加以引導(dǎo)，培養(yǎng)學生形成優(yōu)化意識?！毕啾榷?，這位教師的反思對改進提高自己的教學水平會更有效。因此，反思應(yīng)從以下幾方面著手。1．反思教學設(shè)計從教學的全過程來講，教學起于教學設(shè)計，因此在課前首先就應(yīng)對教學設(shè)計進行反思。教學目標是否符合課程標準的要求；所教內(nèi)容是否滿足學生的需求及未來發(fā)展，是否有利于學生的學習動機；學生的起點水平與教學起點是否匹配；教學目標的從屬目標系統(tǒng)是否合理；教學策略是否有助于教學目標的達成，是否與學生的個性特點相匹配。對于年輕教師由于缺少教學經(jīng)驗，課后還要對教學設(shè)計進行反思：教學設(shè)計是否達到了預(yù)期的效果，是否存在不足，能否通過教師的努力加以彌補或改進。2．反思教學實施教學實施階段如同一個演員從幕后走到了臺前，是教學中的核心環(huán)節(jié)。教學過程中或教學結(jié)束后更要及時反思：發(fā)現(xiàn)問題，及時矯正；總結(jié)精彩，發(fā)揚光大；反思敗筆，尋求解決；收錄機智，凝成智慧；品味心得，改革創(chuàng)新。3．反思教學反思這實質(zhì)是對自我評價的再評價，是對反思的反思。教師的教學反思常常以“教后記”的形式出現(xiàn)，要使反思真正促進年輕教師的成長，就應(yīng)做到及時反思，善于記錄，經(jīng)常查閱，勤于溫習，交流心得，堅持不懈，并逐漸向研究型教師或名師靠近。每位教師都要經(jīng)歷教學實踐從幼稚到成熟、教學理論從膚淺到深刻的歷程，堅持教學反思能夠縮短這一歷程的進程。那些喜歡反思，并在此基礎(chǔ)上努力提高自己教學質(zhì)量的教師，也會成為高人一籌的教師，他們可以指導(dǎo)其他教師的成長。當今的時代是一個高速發(fā)展的信息化時代，中學生的學習不僅僅是通過教師的課堂講解獲取新知識，從電子產(chǎn)品和技術(shù)的掌握和運用中來增加對知識的探究和學習也是一個普遍存在的現(xiàn)象。他們通過網(wǎng)絡(luò)接受了新思想、新知識、新理念，基于這點，教師可以利用學生的相關(guān)興趣來促進在語文方面的學習，但是，知識接受的前提是培養(yǎng)學生良好的語文學習素質(zhì)，從而用更好、更積極、更有效的方法促進知識的吸收。語文素質(zhì)應(yīng)當涵蓋如下幾個方面：一是語言素質(zhì)，包括語文知識、語言習慣、文化傳承等;二是思想素質(zhì)，包括政治、道德以及優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代意識;三是智能素質(zhì)，包括觀察、聽說讀寫能力、想象、思維以及創(chuàng)造能力;四是審美素質(zhì)，包括初步的鑒賞能力、審美能力。這四個方面互相依存、互相促進。所以，在語文素質(zhì)高標準要求下進行作業(yè)設(shè)計及選擇時應(yīng)注意以下幾點。一、作業(yè)設(shè)計應(yīng)具有豐富性、多樣性語文教材的設(shè)計內(nèi)容往往異趣橫生、情節(jié)多變，所以，在布置語文作業(yè)的時候也應(yīng)注重作業(yè)的靈活性。比如，教師可以基于課文素材的范圍自由為學生設(shè)計作業(yè)內(nèi)容（或加一段后續(xù)或?qū)ζ溥M行情節(jié)改編等），這樣可以有效地激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力。也可以實行另外一種模式。如，在進行詩歌學習的時候，強化朗讀的實踐環(huán)節(jié)，在讀的過程中引導(dǎo)學生感受作品的意境和形象，獲得情感的體驗、心靈的共鳴和精神的陶冶。如，在講授朱自清的《背影》前，讓學生為該課文選擇背景音樂，在音樂的選擇中和韻律的襯托下更加詳盡地了解文章的內(nèi)容及意義。在學習課文《木蘭詩》的時候，讓學生通讀整篇，了解大意，并在理解的基礎(chǔ)上班里分組分別對花木蘭從軍前的所思所想所做進行演繹，也可增加與角色相關(guān)的人物，使演繹更加完美。二、布置作業(yè)應(yīng)“精”《義務(wù)教育語文課程標準（2011年版）》指出：中學語文應(yīng)當指導(dǎo)學生正確地理解和運用祖國豐富的語言知識，并形成初步的聽說讀寫能力。而適當?shù)募彝プ鳂I(yè)能夠鞏固學生課堂所學的知識，并把學到的知識轉(zhuǎn)化為各種能力。1.作業(yè)量要適當之前的減負口號和減負行動還記憶猶新，雖然過去良久，但給授課老師留下了很深的印象，教師依舊不放心學生能否頂住減負壓力很好地保持學習習慣來完成老師布置的作業(yè)，不負家長的厚望。所以在大多數(shù)人看來，作業(yè)是學生永恒的任務(wù)，大量的練習必須一如既往地堅持才能有一個好的成績。這樣無疑嚴重剝奪了學生的閑暇時間，還可能會抹殺了學生的天性，所以作業(yè)不可過多，更不能機械死板地純知識學習。2.作業(yè)形式要多變求知欲和好奇心是學生學習知識的重要影響因素。根據(jù)這個特點語文教師應(yīng)不斷變換其作業(yè)內(nèi)容，避免出現(xiàn)因一成不變造成學生對作業(yè)的排斥、反感等問題。如，新聞的播報及評論，搜集優(yōu)美廣告語并體會其語言的運用，然后根據(jù)所收集情況或活動情況寫成文章。這樣，既增長知識，經(jīng)常變換作業(yè)模式可以保持學生對所留作業(yè)的熱情和強烈的求知欲，不是為了做作業(yè)而做作業(yè)，采取的方式如讓學生寫讀后感、續(xù)編故事、搜集相關(guān)資料、演課本劇等，激發(fā)學生的作業(yè)興趣，進而鞏固知識，提高能力。3.作業(yè)難易要適度陶行知說過：“人像樹木一樣，要使他們盡量長上去，不能勉強都長得一樣高，應(yīng)當是立腳點上求平等，于出頭處謀自由?！钡拇_，每個孩子都是一個獨特的個體，有著獨特的興趣愛好和潛在的能力，需要老師、家長及整個社會的關(guān)心、鼓勵和幫助。我們應(yīng)看到學生身上的閃光點，不是所有的學生都熱愛學習，不是所有熱愛學習的學生都很優(yōu)秀，也不是所有不愛學習的學生都不能做優(yōu)秀的社會棟梁和優(yōu)秀的建設(shè)者和接班人。對同樣的作業(yè)，每個學生都有自己的解決方式，路徑不同自然有差別，所以語文老師在布置作業(yè)時，應(yīng)多花心思，在難易程度方面布置與學生能力水平相符合的作業(yè)。語文作業(yè)的設(shè)計是語文教學過程中的關(guān)鍵，我們應(yīng)在作業(yè)設(shè)計上多下功夫，充分發(fā)揮語文作業(yè)的功效，提高學生的語文素質(zhì)，促進學生全面發(fā)展。也可以在做完作業(yè)后讓學生自評與互評，評價要適宜到位，教師要在學生互評過程中做好引導(dǎo)監(jiān)督，但采取怎樣行之有效的方法，還需廣大同仁在今后的工作中不斷探索、創(chuàng)新。常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項常用腫瘤化療藥物的毒常用腫痛化療物的毒副作用及使用洹意事項僑區(qū)票紅其常用腫痛化療物的毒68◆什么是化療◆化療藥物的給藥途徑◆化療藥物的毒副作用◆常用化療藥物及使用注意事項◆常用的分子靶向治療藥物及使用注意事項◆什么是化療69什么是化療◆化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥,這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞,但也會對正常細胞造成一定傷害,有時也稱為細胞毒藥物?；熓悄[瘤治療三大常規(guī)武器之一,起到治愈癌癥、術(shù)后鞏固治療防止癌細胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、抑制癌瘤生長和擴散作用?；熢谀[瘤治療中是挽救和延長患者生命最有效的治療方法之一。通常在兩種情況下會采用化療,一是手術(shù)切除腫瘤后,輔助化疔防止癌細胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;二是癌細胞發(fā)撲散后講行擰什么是化療70化療物的給甫途徑◆有靜脈給藥(最常用)、口服、肌肉注射、皮下注射、鞘內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、動脈注射(如肝動脈栓塞化療)?；熚锏慕o甫途徑71化療物的毒副作用◆近期毒性反應(yīng):局部反應(yīng)(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(yīng)(包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙)?！暨h期毒性反應(yīng):生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用?！艋熕幬镉捎谄涠靖弊饔?有時還可出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等化療物的毒副作用72常用化療奶物種(一)烷化劑類二)抗代謝類(三)抗生素類(四)植物類(五)激素類(六)常用的其他類常用化療奶物種73(一)炕化劑類作用機理◆此類藥物帶有活潑的烷基,其烷化基團易與細胞的巰基、羧基、氨基等起烷化反應(yīng),造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害,干擾DNA的復(fù)制過程,同時影響RNA的功能,使酶或蛋白質(zhì)變性,阻止細胞增殖,造成細胞死亡。(一)炕化劑類作用機理74常用物:環(huán)磷?！舡h(huán)磷酰胺(最常用的烷化劑,屬于細胞周期非特異性藥物)?！艨诜挽o脈給藥◆抗瘤譜較廣,主要用于治療惡性淋巴瘤,另外對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴白血病、宮頸癌、乳腺癌亦有效常用物:環(huán)磷酰75蘇磷酰胺使用灌意事項◆毒副作用:急性出血性膀胱炎,表現(xiàn)現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、蛋白尿。注意觀察尿色、尿量,鼓勵多飲水,對入量已夠,尿量少者,給予利尿劑以促進藥物及其代謝產(chǎn)物的排出。大劑量應(yīng)用時,首先進行水化、堿化尿液,要求尿的PH≥6.5。用藥期間給予美司那(尿路保護劑)預(yù)防。一般在用藥后的0小時、4小時、8小時分別使用一次◆中度骨髓抑制,見于用藥后14天,17-21天恢復(fù)注意監(jiān)測血象,觀察白細胞和血小板的情況?！糁卸葠盒?、嘔吐。蘇磷酰胺使用灌意事項76蘇磷酰胺使用灌意事項◆脫發(fā)、皮膚色素沉著。◆因體外無活性,不宜局部用藥?！衄F(xiàn)配現(xiàn)用,應(yīng)于2~3小時內(nèi)使用?！艨蓪?dǎo)致不育和胎兒畸形,孕婦禁用?！艋熥o士注意自身防護蘇磷酰胺使用灌意事項77常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件78常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件79常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件80常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使用注意事項課件81常用腫瘤化療藥物的毒副作用及使