癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理

癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。癌痛患者的用藥及護(hù)理癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。癌痛患者的用藥及護(hù)理泌尿外科王青疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗(yàn)在日常的教學(xué)活動(dòng)中，經(jīng)常的會(huì)聽(tīng)到很多學(xué)生說(shuō)：作業(yè)太多了，上課太無(wú)聊了等等。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識(shí)壓縮到學(xué)生的大腦里，這就使得學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)變得沉重，甚至?xí)饘W(xué)生厭學(xué)情緒的滋生，與教師產(chǎn)生做對(duì)的行為。隨著新課改的不斷推進(jìn)，素質(zhì)教育，減輕負(fù)擔(dān)的倡導(dǎo)已經(jīng)是常掛在嘴邊的一個(gè)話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學(xué)生對(duì)此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒(méi)有太大的回報(bào)呢？那么問(wèn)題就來(lái)了，如何才能在減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生健康全面發(fā)展在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)目標(biāo)的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學(xué)目標(biāo)，教師才會(huì)知道應(yīng)該怎么教，應(yīng)該教什么內(nèi)容，從而才能去研究有效的教學(xué)方法。一般情況下，教師在教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的確立比較的片面，即僅僅是注視知識(shí)的目標(biāo)，而對(duì)于教學(xué)的過(guò)程和教學(xué)的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，使得教師對(duì)于分?jǐn)?shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費(fèi)掉，必須要將分?jǐn)?shù)緊緊的把握住，至于教學(xué)方法啊，過(guò)程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學(xué)上課的時(shí)候認(rèn)真聽(tīng)講，下課的時(shí)候也比較努力，按時(shí)完成作業(yè)，甚至是練習(xí)更多的習(xí)題，可是在成績(jī)上卻是沒(méi)有什么效果；一些學(xué)生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學(xué)習(xí)上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)的過(guò)程中缺少一個(gè)比較好的教學(xué)方法的指導(dǎo)，無(wú)法促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行全面的發(fā)展和進(jìn)步。二、創(chuàng)新課堂教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)的方法和模式是與時(shí)俱進(jìn)的，俗話說(shuō)：教學(xué)有法，教無(wú)定法。西方還有條條大路通羅馬的說(shuō)法呢。課堂的教學(xué)沒(méi)有什么所謂的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)，沒(méi)有誰(shuí)對(duì)于課堂規(guī)定必須要對(duì)于之前學(xué)習(xí)的復(fù)習(xí)十分鐘，新課進(jìn)行二十分鐘，最后留十幾分鐘進(jìn)行預(yù)習(xí)等等之類。我們自己其實(shí)也都明白，沒(méi)有哪一種教學(xué)方法可以保證說(shuō)適合每一位教師教學(xué)，或者說(shuō)適合每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)，身為教師，在教學(xué)的過(guò)程中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和特點(diǎn)，不斷的改進(jìn)和發(fā)掘新的教學(xué)方法，創(chuàng)新課堂教學(xué)，切不可邯鄲學(xué)步。三、減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，達(dá)到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)效果通常看來(lái)，課業(yè)負(fù)擔(dān)指的是學(xué)生在課業(yè)方面的任務(wù)和責(zé)任。我們當(dāng)前所提倡的減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)并不是意味著對(duì)于學(xué)生課業(yè)任務(wù)的放任，而是要減去學(xué)生自己所承受之外的任務(wù)和壓力。教師在教學(xué)過(guò)程中首先要對(duì)于關(guān)鍵知識(shí)進(jìn)行把握，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到提高，對(duì)于知識(shí)的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)所在，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)自然就會(huì)產(chǎn)生熱情，不再出現(xiàn)高負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。對(duì)于關(guān)鍵知識(shí)的教學(xué)，教師可以做出反復(fù)的講解，使得學(xué)生能夠更好的記憶和掌握。關(guān)鍵知識(shí)的掌握對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識(shí)有著非常重要的影響，能夠促進(jìn)其他知識(shí)的快速掌握和學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，提問(wèn)是不可避免的，也是行之有效的一種教學(xué)方式。提問(wèn)的出現(xiàn)可以使得學(xué)生深入到關(guān)鍵知識(shí)的思考中，讓學(xué)生主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中。教師應(yīng)當(dāng)注意的是，教學(xué)中，盡力的讓學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)是一種樂(lè)趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學(xué)生的負(fù)擔(dān)不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補(bǔ)課、拖堂等。按照正常的進(jìn)度，一節(jié)課就可以掌握的知識(shí)卻需要學(xué)生在課間休息的時(shí)候進(jìn)行，甚至在其他時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)習(xí)，長(zhǎng)久下來(lái)，就產(chǎn)生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學(xué)效率，增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。俗話說(shuō)，要想給學(xué)生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說(shuō)，教師要想教導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)，那么自己本身必須要有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，掌握較高水平的教育知識(shí)。首先，教師要經(jīng)常性的學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論，從各種教育類雜志或書(shū)本中學(xué)習(xí)新的知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學(xué)方法研究談?wù)?，吸取別人的教學(xué)中的精華部分，補(bǔ)充自己的不足，不斷探索出新的教學(xué)方法；最后是需要在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生的實(shí)際為根本，與自己的教學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合，發(fā)掘新的教學(xué)方法。高效的課堂絕不可以打無(wú)準(zhǔn)備的賬，必須要將備課內(nèi)容準(zhǔn)備的充分，讓學(xué)生更加有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)。總而言之，教師在教學(xué)的過(guò)程中要做到有的放矢，不斷的提高教學(xué)效率，降低學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，真正的做到“減負(fù)而增效”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更好的發(fā)展和進(jìn)步。在實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)中,我們應(yīng)該未雨綢繆,銳意改革,積極倡導(dǎo)努力實(shí)踐任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)途徑,特別是在快速高效大面積提高學(xué)生閱讀能力方面大膽探索,以取得理想的實(shí)質(zhì)性成效。一、對(duì)培養(yǎng)閱讀能力的必要性和可能性的認(rèn)識(shí)《全日制義務(wù)教育普通高級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)指出,“發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力,使語(yǔ)言學(xué)習(xí)的過(guò)程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、主動(dòng)思維和大膽實(shí)踐、提高跨文化意識(shí)和形成自主學(xué)習(xí)能力”,強(qiáng)調(diào)這是此次英語(yǔ)課程改革的重點(diǎn)之一,同時(shí)強(qiáng)調(diào)“面向全體學(xué)生,為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。要向外國(guó)學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),要成為建設(shè)祖國(guó)的有用之才,就必須具備閱讀外文資料并處理信息的能力。要培養(yǎng)閱讀能力,單靠每學(xué)期課本上的課文是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要在教材的基礎(chǔ)上加大閱讀量,因?yàn)殚喿x能力的增長(zhǎng)是與閱讀量的多少成正比的。能否輕松、快捷、高效地完成較大的閱讀量,以期真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的要求,這正是我們要探索和研究的課題。從了解到的情況看來(lái),大多數(shù)學(xué)生對(duì)閱讀頗感興趣,毫無(wú)厭煩之感。有的學(xué)生讀有趣的英語(yǔ)讀物,如同看中文小說(shuō)一般愛(ài)不釋手。他們都覺(jué)得閱讀訓(xùn)練比聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練的實(shí)用價(jià)值要大得多。只要教師從閱讀材料和閱讀方法等方面引導(dǎo)得當(dāng),他們是完全有能力完成閱讀任務(wù)的,提高閱讀能力大有希望。二、進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的具體做法初中階段雖進(jìn)行過(guò)一定的閱讀訓(xùn)練,但學(xué)生外語(yǔ)水平往往參差不齊。因此,學(xué)生一進(jìn)入高中,首先是查漏補(bǔ)缺,給成績(jī)較差的學(xué)生“開(kāi)小灶”。幫助他們趕上,使其也能投身到閱讀訓(xùn)練中去。其次是培養(yǎng)興趣,根據(jù)學(xué)生的愛(ài)好,選摘一些幽默故事、人物故事。這些文章短小精悍,妙趣橫生,生詞率低,開(kāi)始時(shí)只要求學(xué)生能讀下去就行。同時(shí)每個(gè)星期印發(fā)與課文匹配的文章,讓學(xué)生課余對(duì)照閱讀,對(duì)此大家很感興趣。第三是形成制度,要求每個(gè)學(xué)生自己至少訂閱一份英語(yǔ)報(bào)刊,如《中學(xué)英語(yǔ)之友》《中學(xué)生英語(yǔ)園地》《中學(xué)英語(yǔ)輔導(dǎo)》等。凡是涉及中學(xué)生閱讀方面的書(shū)籍,都盡可能地一一添置,每個(gè)班擁有英語(yǔ)圖書(shū)40~50本,由英語(yǔ)科代表負(fù)責(zé)管理,并且根據(jù)不同程度成立A、B、C閱讀小組,由組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)組織閱讀,每周進(jìn)行2~3次課外閱讀。這樣堅(jiān)持一個(gè)時(shí)期,學(xué)生基本上養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。第一學(xué)期95%的同學(xué)讀5~8本《中學(xué)生英語(yǔ)讀物》。他們感到,通過(guò)一學(xué)期的課外閱讀,閱讀能力大有長(zhǎng)進(jìn)。第二學(xué)期,堅(jiān)持以閱讀課為輔,課外閱讀為主的原則。在繼續(xù)開(kāi)展課外閱讀的前提下將PassagesforQuickReadingandComprehension(《英語(yǔ)快讀片段》)作為課堂閱讀教材。該書(shū)內(nèi)容包括趣味性較強(qiáng)的小故事、知識(shí)小品及科普文章,每篇文章后附有適當(dāng)?shù)睦斫饩毩?xí),同時(shí)對(duì)高中教材中未出現(xiàn)的部分詞語(yǔ)給予適當(dāng)?shù)淖⑨?。?yīng)該說(shuō),該書(shū)符合中學(xué)實(shí)際水平,是進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的好材料。全書(shū)共36篇文章,總詞量約20000個(gè),安排每周一堂閱讀課,每堂課讀三篇文章,用十二周時(shí)間完成。閱讀課體現(xiàn)了一個(gè)“導(dǎo)”字,主要任務(wù)有:1.指導(dǎo)。向?qū)W生指點(diǎn)閱讀方法,要求學(xué)生當(dāng)理解率達(dá)80%~90%時(shí),應(yīng)盡量加快讀速。閱讀時(shí)做到“三要”“四不要”?！叭?即要高度專心,要盡可能運(yùn)用視覺(jué)、感知、預(yù)猜,要以句子而不是單個(gè)的詞作為意義單位來(lái)理解?！八牟灰?即不要一遇到生詞就立即查詞典、不要用手指指著每一個(gè)單詞、不要移動(dòng)頭部、不要讀出聲。2.釋疑。學(xué)生平時(shí)閱讀遇到的疑點(diǎn)都用紙條寫(xiě)好,由組長(zhǎng)收集交給老師。老師選擇有代表性的難題作扼要的講解。如:有同學(xué)讀許海蘭教授的一篇短文,其中有一句是TheChinesepeopleareagreatpeople.他問(wèn)道:“people是復(fù)數(shù)名詞,為什么前面用了不定冠詞呢?”其實(shí),只要解釋這里的people不是“人們”“人民”之意,而是“民族”之意就行了。這樣如同小孩學(xué)步,有時(shí)必須放手,有時(shí)必須扶一把、牽一牽才行。這樣才能提高其信心,培養(yǎng)其興趣,增強(qiáng)其勇氣。3.檢查。學(xué)生看完文章后要求馬上做理解練習(xí)進(jìn)行自測(cè)。因《英語(yǔ)快讀片段》一書(shū)中的每次練習(xí)僅五、六道題,老師根據(jù)文章內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充,恰好每次十題,以便于記分。倘若時(shí)間許可,再進(jìn)行些必要的口頭翻譯及問(wèn)答等練習(xí)。課外閱讀體現(xiàn)一個(gè)“讀”字,較第一學(xué)期有三點(diǎn)進(jìn)步:1.讀物統(tǒng)一。全部采用上海外語(yǔ)教育出版社出版的《新課標(biāo)百科叢書(shū)SFLEP-LongmanSecondaryEnglishGradedReader》第3~9級(jí)。2.讀量增大。每周布置閱讀數(shù)量,平均每天閱讀一篇短文(350個(gè)詞左右,全期約42000個(gè)詞)。有些基礎(chǔ)好的同學(xué)除了閱讀老師布置的篇目外,還閱讀其他的簡(jiǎn)易讀物。如易爾山編注的InaCinemaandOtherlittlePlays(《影院內(nèi)外和其他短劇》)及D’esir’ee’sDiary(《德希蕾日記》)。3.定期檢查閱讀效果。老師提前一周印發(fā)閱讀理解練習(xí),讓學(xué)生自己檢查,由組長(zhǎng)督促進(jìn)行,并填寫(xiě)好成績(jī)記錄表:學(xué)生閱讀成績(jī)記錄表Class___Name_______注:TotalTime指閱讀和做練習(xí)的時(shí)間。通過(guò)不懈的訓(xùn)練,取得顯著的成效。學(xué)生了解到世界和中西方文化的差異,拓展視野,學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣得到激發(fā)和培養(yǎng),良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成,有效的學(xué)習(xí)策略形成,更重要的是自主閱讀能力迅速大幅度提高、發(fā)展。閱讀能力的提高帶來(lái)任務(wù)型高效課堂教學(xué)的美好前景,越來(lái)越多的學(xué)生在老師講新課前自覺(jué)地預(yù)習(xí)課文,基本上能看懂未講授的內(nèi)容。這樣,課堂上便能騰出更多的時(shí)間進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)等方面的練習(xí),大大地加快教學(xué)速度,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。三、教學(xué)實(shí)踐反思我們必須高度重視閱讀教學(xué)的地位,開(kāi)展課外閱讀,成立閱讀小組,進(jìn)行閱讀訓(xùn)練,培養(yǎng)能力、增強(qiáng)通過(guò)閱讀英文文章直接獲取知識(shí)的能力,真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》提出的要求;必須堅(jiān)信學(xué)生的潛力,從實(shí)踐的情況看,學(xué)生是積極要求進(jìn)行閱讀的;必須從初中開(kāi)始就應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行有計(jì)劃有步驟的閱讀訓(xùn)練;閱讀課既要與精讀課又要與課外閱讀緊密結(jié)合起來(lái),做到相得益彰,互相促進(jìn)。癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。癌痛患1癌痛患者的用藥及護(hù)理泌尿外科王青癌痛患者的用藥及護(hù)理2疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗(yàn)疼痛的定義:3疼痛的分類急性疼痛:多起源于新近的軀體損傷,是損傷的直接作用,如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等慢性疼痛:多數(shù)與以往的損傷有關(guān),但不僅是損傷本身的影響,還受許多其它的因素影響疼痛的分類4疼痛觀念上的進(jìn)步1998WHO:消除疼痛是每個(gè)患者的權(quán)利,不能緩解的疼痛是不可接受的,因?yàn)樘弁词强梢员苊獾?疼痛治療是體現(xiàn)這種權(quán)利的一種方式1999年第九屆ASP:慢性疼痛不單純是一種癥狀,而是一種疾病2002年第十屆ASP:疼痛被列入第五大生命指征疼痛觀念上的進(jìn)步5癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理6我國(guó)癌癥現(xiàn)狀我國(guó)城市腫瘤死亡率136/10萬(wàn),為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬(wàn)每年新發(fā)患者160萬(wàn)癌癥死亡人數(shù)近130萬(wàn)癌痛發(fā)生率62%30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛癌癥死亡占全部死亡人口的百分率:發(fā)達(dá)國(guó)家:20%發(fā)展中國(guó)家:18%我國(guó)癌癥現(xiàn)狀7癌痛癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對(duì)患者的影響有很大不同。(心理壓力與恐懼、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛的漸進(jìn)性等)約14新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以及34晚期腫瘤患者合并疼痛。癌痛8過(guò)去影響癌痛治療的障得醫(yī)務(wù)人員:缺乏癌痛教育,對(duì)癌痛評(píng)估不足,“嗎啡恐懼癥”患者:不愿報(bào)告疼痛,認(rèn)為疼痛不可避免,也無(wú)法治療,擔(dān)心成癮醫(yī)藥管理部門(mén):對(duì)癌痛治療重視不夠,對(duì)醫(yī)生控制藥品管理過(guò)嚴(yán),不保證臨床需要過(guò)去影響癌痛治療的障得9全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)Figure11consumptionandutilization.1988-2007Tons19882007,嗎啡的全球總生產(chǎn)量一直保持持續(xù)增長(zhǎng),1987-1991,平均200噸/年增長(zhǎng)至2007年的4001440噸。51591929359697989900。102040507ConsumptionUtilizationstocks全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)10我國(guó)疼痛治療的現(xiàn)狀·1994年SFDA發(fā)布了“麻醉藥品由限量供應(yīng)改為計(jì)劃供應(yīng)的管理規(guī)定”,從行政管理上減少了使用麻醉藥品治療癌癥疼廂的限制,有力推動(dòng)了癌癥疼痛治療在我國(guó)的發(fā)展。中國(guó)醫(yī)用嗎啡用量趨勢(shì)(千克)我國(guó)疼痛治療的現(xiàn)狀11癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理12癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理13癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理14癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理15癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理16癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理17癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理18癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理19癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理20癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理21癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理22癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理23癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理24癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理25癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理26癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理27癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理28癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理29癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理30癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理31癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理32癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理33癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理34癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理35癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理36癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理37癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理38癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理39癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理40癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理41癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理42癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理43癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理44癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理45癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理46癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理47癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理48癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理49癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理50癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理51癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理52癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理53癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理54癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理55癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理56癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理57謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，58癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。癌痛患者的用藥及護(hù)理癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。癌痛患者的用藥及護(hù)理泌尿外科王青疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗(yàn)在日常的教學(xué)活動(dòng)中，經(jīng)常的會(huì)聽(tīng)到很多學(xué)生說(shuō)：作業(yè)太多了，上課太無(wú)聊了等等。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識(shí)壓縮到學(xué)生的大腦里，這就使得學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)變得沉重，甚至?xí)饘W(xué)生厭學(xué)情緒的滋生，與教師產(chǎn)生做對(duì)的行為。隨著新課改的不斷推進(jìn)，素質(zhì)教育，減輕負(fù)擔(dān)的倡導(dǎo)已經(jīng)是常掛在嘴邊的一個(gè)話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學(xué)生對(duì)此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒(méi)有太大的回報(bào)呢？那么問(wèn)題就來(lái)了，如何才能在減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生健康全面發(fā)展在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)目標(biāo)的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學(xué)目標(biāo)，教師才會(huì)知道應(yīng)該怎么教，應(yīng)該教什么內(nèi)容，從而才能去研究有效的教學(xué)方法。一般情況下，教師在教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的確立比較的片面，即僅僅是注視知識(shí)的目標(biāo)，而對(duì)于教學(xué)的過(guò)程和教學(xué)的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，使得教師對(duì)于分?jǐn)?shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費(fèi)掉，必須要將分?jǐn)?shù)緊緊的把握住，至于教學(xué)方法啊，過(guò)程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學(xué)上課的時(shí)候認(rèn)真聽(tīng)講，下課的時(shí)候也比較努力，按時(shí)完成作業(yè)，甚至是練習(xí)更多的習(xí)題，可是在成績(jī)上卻是沒(méi)有什么效果；一些學(xué)生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學(xué)習(xí)上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)的過(guò)程中缺少一個(gè)比較好的教學(xué)方法的指導(dǎo)，無(wú)法促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行全面的發(fā)展和進(jìn)步。二、創(chuàng)新課堂教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)的方法和模式是與時(shí)俱進(jìn)的，俗話說(shuō)：教學(xué)有法，教無(wú)定法。西方還有條條大路通羅馬的說(shuō)法呢。課堂的教學(xué)沒(méi)有什么所謂的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)，沒(méi)有誰(shuí)對(duì)于課堂規(guī)定必須要對(duì)于之前學(xué)習(xí)的復(fù)習(xí)十分鐘，新課進(jìn)行二十分鐘，最后留十幾分鐘進(jìn)行預(yù)習(xí)等等之類。我們自己其實(shí)也都明白，沒(méi)有哪一種教學(xué)方法可以保證說(shuō)適合每一位教師教學(xué)，或者說(shuō)適合每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)，身為教師，在教學(xué)的過(guò)程中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和特點(diǎn)，不斷的改進(jìn)和發(fā)掘新的教學(xué)方法，創(chuàng)新課堂教學(xué)，切不可邯鄲學(xué)步。三、減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，達(dá)到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)效果通常看來(lái)，課業(yè)負(fù)擔(dān)指的是學(xué)生在課業(yè)方面的任務(wù)和責(zé)任。我們當(dāng)前所提倡的減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)并不是意味著對(duì)于學(xué)生課業(yè)任務(wù)的放任，而是要減去學(xué)生自己所承受之外的任務(wù)和壓力。教師在教學(xué)過(guò)程中首先要對(duì)于關(guān)鍵知識(shí)進(jìn)行把握，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到提高，對(duì)于知識(shí)的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)所在，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)自然就會(huì)產(chǎn)生熱情，不再出現(xiàn)高負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。對(duì)于關(guān)鍵知識(shí)的教學(xué)，教師可以做出反復(fù)的講解，使得學(xué)生能夠更好的記憶和掌握。關(guān)鍵知識(shí)的掌握對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識(shí)有著非常重要的影響，能夠促進(jìn)其他知識(shí)的快速掌握和學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，提問(wèn)是不可避免的，也是行之有效的一種教學(xué)方式。提問(wèn)的出現(xiàn)可以使得學(xué)生深入到關(guān)鍵知識(shí)的思考中，讓學(xué)生主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中。教師應(yīng)當(dāng)注意的是，教學(xué)中，盡力的讓學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)是一種樂(lè)趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學(xué)生的負(fù)擔(dān)不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補(bǔ)課、拖堂等。按照正常的進(jìn)度，一節(jié)課就可以掌握的知識(shí)卻需要學(xué)生在課間休息的時(shí)候進(jìn)行，甚至在其他時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)習(xí)，長(zhǎng)久下來(lái)，就產(chǎn)生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學(xué)效率，增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。俗話說(shuō)，要想給學(xué)生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說(shuō)，教師要想教導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)，那么自己本身必須要有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，掌握較高水平的教育知識(shí)。首先，教師要經(jīng)常性的學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論，從各種教育類雜志或書(shū)本中學(xué)習(xí)新的知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學(xué)方法研究談?wù)摚e人的教學(xué)中的精華部分，補(bǔ)充自己的不足，不斷探索出新的教學(xué)方法；最后是需要在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生的實(shí)際為根本，與自己的教學(xué)特點(diǎn)相結(jié)合，發(fā)掘新的教學(xué)方法。高效的課堂絕不可以打無(wú)準(zhǔn)備的賬，必須要將備課內(nèi)容準(zhǔn)備的充分，讓學(xué)生更加有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)?？偠灾?，教師在教學(xué)的過(guò)程中要做到有的放矢，不斷的提高教學(xué)效率，降低學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，真正的做到“減負(fù)而增效”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更好的發(fā)展和進(jìn)步。在實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)中,我們應(yīng)該未雨綢繆,銳意改革,積極倡導(dǎo)努力實(shí)踐任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)途徑,特別是在快速高效大面積提高學(xué)生閱讀能力方面大膽探索,以取得理想的實(shí)質(zhì)性成效。一、對(duì)培養(yǎng)閱讀能力的必要性和可能性的認(rèn)識(shí)《全日制義務(wù)教育普通高級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)指出,“發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力,使語(yǔ)言學(xué)習(xí)的過(guò)程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、主動(dòng)思維和大膽實(shí)踐、提高跨文化意識(shí)和形成自主學(xué)習(xí)能力”,強(qiáng)調(diào)這是此次英語(yǔ)課程改革的重點(diǎn)之一,同時(shí)強(qiáng)調(diào)“面向全體學(xué)生,為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。要向外國(guó)學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),要成為建設(shè)祖國(guó)的有用之才,就必須具備閱讀外文資料并處理信息的能力。要培養(yǎng)閱讀能力,單靠每學(xué)期課本上的課文是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要在教材的基礎(chǔ)上加大閱讀量,因?yàn)殚喿x能力的增長(zhǎng)是與閱讀量的多少成正比的。能否輕松、快捷、高效地完成較大的閱讀量,以期真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的要求,這正是我們要探索和研究的課題。從了解到的情況看來(lái),大多數(shù)學(xué)生對(duì)閱讀頗感興趣,毫無(wú)厭煩之感。有的學(xué)生讀有趣的英語(yǔ)讀物,如同看中文小說(shuō)一般愛(ài)不釋手。他們都覺(jué)得閱讀訓(xùn)練比聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練的實(shí)用價(jià)值要大得多。只要教師從閱讀材料和閱讀方法等方面引導(dǎo)得當(dāng),他們是完全有能力完成閱讀任務(wù)的,提高閱讀能力大有希望。二、進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的具體做法初中階段雖進(jìn)行過(guò)一定的閱讀訓(xùn)練,但學(xué)生外語(yǔ)水平往往參差不齊。因此,學(xué)生一進(jìn)入高中,首先是查漏補(bǔ)缺,給成績(jī)較差的學(xué)生“開(kāi)小灶”。幫助他們趕上,使其也能投身到閱讀訓(xùn)練中去。其次是培養(yǎng)興趣,根據(jù)學(xué)生的愛(ài)好,選摘一些幽默故事、人物故事。這些文章短小精悍,妙趣橫生,生詞率低,開(kāi)始時(shí)只要求學(xué)生能讀下去就行。同時(shí)每個(gè)星期印發(fā)與課文匹配的文章,讓學(xué)生課余對(duì)照閱讀,對(duì)此大家很感興趣。第三是形成制度,要求每個(gè)學(xué)生自己至少訂閱一份英語(yǔ)報(bào)刊,如《中學(xué)英語(yǔ)之友》《中學(xué)生英語(yǔ)園地》《中學(xué)英語(yǔ)輔導(dǎo)》等。凡是涉及中學(xué)生閱讀方面的書(shū)籍,都盡可能地一一添置,每個(gè)班擁有英語(yǔ)圖書(shū)40~50本,由英語(yǔ)科代表負(fù)責(zé)管理,并且根據(jù)不同程度成立A、B、C閱讀小組,由組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)組織閱讀,每周進(jìn)行2~3次課外閱讀。這樣堅(jiān)持一個(gè)時(shí)期,學(xué)生基本上養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。第一學(xué)期95%的同學(xué)讀5~8本《中學(xué)生英語(yǔ)讀物》。他們感到,通過(guò)一學(xué)期的課外閱讀,閱讀能力大有長(zhǎng)進(jìn)。第二學(xué)期,堅(jiān)持以閱讀課為輔,課外閱讀為主的原則。在繼續(xù)開(kāi)展課外閱讀的前提下將PassagesforQuickReadingandComprehension(《英語(yǔ)快讀片段》)作為課堂閱讀教材。該書(shū)內(nèi)容包括趣味性較強(qiáng)的小故事、知識(shí)小品及科普文章,每篇文章后附有適當(dāng)?shù)睦斫饩毩?xí),同時(shí)對(duì)高中教材中未出現(xiàn)的部分詞語(yǔ)給予適當(dāng)?shù)淖⑨?。?yīng)該說(shuō),該書(shū)符合中學(xué)實(shí)際水平,是進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的好材料。全書(shū)共36篇文章,總詞量約20000個(gè),安排每周一堂閱讀課,每堂課讀三篇文章,用十二周時(shí)間完成。閱讀課體現(xiàn)了一個(gè)“導(dǎo)”字,主要任務(wù)有:1.指導(dǎo)。向?qū)W生指點(diǎn)閱讀方法,要求學(xué)生當(dāng)理解率達(dá)80%~90%時(shí),應(yīng)盡量加快讀速。閱讀時(shí)做到“三要”“四不要”?！叭?即要高度專心,要盡可能運(yùn)用視覺(jué)、感知、預(yù)猜,要以句子而不是單個(gè)的詞作為意義單位來(lái)理解?！八牟灰?即不要一遇到生詞就立即查詞典、不要用手指指著每一個(gè)單詞、不要移動(dòng)頭部、不要讀出聲。2.釋疑。學(xué)生平時(shí)閱讀遇到的疑點(diǎn)都用紙條寫(xiě)好,由組長(zhǎng)收集交給老師。老師選擇有代表性的難題作扼要的講解。如:有同學(xué)讀許海蘭教授的一篇短文,其中有一句是TheChinesepeopleareagreatpeople.他問(wèn)道:“people是復(fù)數(shù)名詞,為什么前面用了不定冠詞呢?”其實(shí),只要解釋這里的people不是“人們”“人民”之意,而是“民族”之意就行了。這樣如同小孩學(xué)步,有時(shí)必須放手,有時(shí)必須扶一把、牽一牽才行。這樣才能提高其信心,培養(yǎng)其興趣,增強(qiáng)其勇氣。3.檢查。學(xué)生看完文章后要求馬上做理解練習(xí)進(jìn)行自測(cè)。因《英語(yǔ)快讀片段》一書(shū)中的每次練習(xí)僅五、六道題,老師根據(jù)文章內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充,恰好每次十題,以便于記分。倘若時(shí)間許可,再進(jìn)行些必要的口頭翻譯及問(wèn)答等練習(xí)。課外閱讀體現(xiàn)一個(gè)“讀”字,較第一學(xué)期有三點(diǎn)進(jìn)步:1.讀物統(tǒng)一。全部采用上海外語(yǔ)教育出版社出版的《新課標(biāo)百科叢書(shū)SFLEP-LongmanSecondaryEnglishGradedReader》第3~9級(jí)。2.讀量增大。每周布置閱讀數(shù)量,平均每天閱讀一篇短文(350個(gè)詞左右,全期約42000個(gè)詞)。有些基礎(chǔ)好的同學(xué)除了閱讀老師布置的篇目外,還閱讀其他的簡(jiǎn)易讀物。如易爾山編注的InaCinemaandOtherlittlePlays(《影院內(nèi)外和其他短劇》)及D’esir’ee’sDiary(《德希蕾日記》)。3.定期檢查閱讀效果。老師提前一周印發(fā)閱讀理解練習(xí),讓學(xué)生自己檢查,由組長(zhǎng)督促進(jìn)行,并填寫(xiě)好成績(jī)記錄表:學(xué)生閱讀成績(jī)記錄表Class___Name_______注:TotalTime指閱讀和做練習(xí)的時(shí)間。通過(guò)不懈的訓(xùn)練,取得顯著的成效。學(xué)生了解到世界和中西方文化的差異,拓展視野,學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣得到激發(fā)和培養(yǎng),良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成,有效的學(xué)習(xí)策略形成,更重要的是自主閱讀能力迅速大幅度提高、發(fā)展。閱讀能力的提高帶來(lái)任務(wù)型高效課堂教學(xué)的美好前景,越來(lái)越多的學(xué)生在老師講新課前自覺(jué)地預(yù)習(xí)課文,基本上能看懂未講授的內(nèi)容。這樣,課堂上便能騰出更多的時(shí)間進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)等方面的練習(xí),大大地加快教學(xué)速度,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。三、教學(xué)實(shí)踐反思我們必須高度重視閱讀教學(xué)的地位,開(kāi)展課外閱讀,成立閱讀小組,進(jìn)行閱讀訓(xùn)練,培養(yǎng)能力、增強(qiáng)通過(guò)閱讀英文文章直接獲取知識(shí)的能力,真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》提出的要求;必須堅(jiān)信學(xué)生的潛力,從實(shí)踐的情況看,學(xué)生是積極要求進(jìn)行閱讀的;必須從初中開(kāi)始就應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行有計(jì)劃有步驟的閱讀訓(xùn)練;閱讀課既要與精讀課又要與課外閱讀緊密結(jié)合起來(lái),做到相得益彰,互相促進(jìn)。癌痛患者的用藥及護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。癌痛患59癌痛患者的用藥及護(hù)理泌尿外科王青癌痛患者的用藥及護(hù)理60疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗(yàn)疼痛的定義:61疼痛的分類急性疼痛:多起源于新近的軀體損傷,是損傷的直接作用,如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等慢性疼痛:多數(shù)與以往的損傷有關(guān),但不僅是損傷本身的影響,還受許多其它的因素影響疼痛的分類62疼痛觀念上的進(jìn)步1998WHO:消除疼痛是每個(gè)患者的權(quán)利,不能緩解的疼痛是不可接受的,因?yàn)樘弁词强梢员苊獾?疼痛治療是體現(xiàn)這種權(quán)利的一種方式1999年第九屆ASP:慢性疼痛不單純是一種癥狀,而是一種疾病2002年第十屆ASP:疼痛被列入第五大生命指征疼痛觀念上的進(jìn)步63癌痛患者的用藥及護(hù)理課件整理64我國(guó)癌癥現(xiàn)狀我國(guó)城市腫瘤死亡率136/10萬(wàn),為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬(wàn)每年新發(fā)患者160萬(wàn)癌癥死亡人數(shù)近130萬(wàn)癌痛發(fā)生率62%30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛癌癥死亡占全部死亡人口的百分率:發(fā)達(dá)國(guó)家:20%發(fā)展中國(guó)家:18%我國(guó)癌癥現(xiàn)狀65癌痛癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對(duì)患者的影響有很大不同。(心理壓力與恐懼、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛的漸進(jìn)性等)約14新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以及34晚期腫瘤患者合并疼痛。癌痛66過(guò)去影響癌痛治療的障得醫(yī)務(wù)人員:缺乏癌痛教育,對(duì)癌痛評(píng)估不足,“嗎啡恐懼癥”患者:不愿報(bào)告疼痛,認(rèn)為疼痛不可避免,也無(wú)法治療,擔(dān)心成癮醫(yī)藥管理部門(mén):對(duì)癌痛治療重視不夠,對(duì)醫(yī)生控制藥品管理過(guò)嚴(yán),不保證臨床需要過(guò)去影響癌痛治療的障得67全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)Figure11consumptionandutilization.1