電動(dòng)吸引器吸痰操作流程

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"電動(dòng)吸引器吸痰流程 1電動(dòng)吸引器吸痰法 2\o"CurrentDocument"電動(dòng)吸引器吸痰操作流程 4\o"CurrentDocument"電動(dòng)吸痰機(jī)的操作流程及注意事項(xiàng) 6\o"CurrentDocument"經(jīng)口/鼻吸痰操作流程 8\o"CurrentDocument"電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 10電動(dòng)吸引器吸痰流程固定消毒瓶-接通電源-檢查調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人＜0.02Mpa,兒童＜0.013Mpa）一戴手套一協(xié)助患者頭偏向一側(cè)一連接吸痰管一打開吸引器開關(guān)，腳踏運(yùn)轉(zhuǎn)開關(guān)-分別吸凈口腔、咽喉和氣管內(nèi)痰液，每吸1處更換吸痰管一吸痰完畢一分離吸痰管（放入醫(yī)用垃圾桶）一吸凈管道內(nèi)的痰液一將接頭插入消毒瓶-觀察病人一整理用物4中心管道吸痰法流程接壓力表一連接負(fù)壓瓶-固定消毒瓶一戴手套一調(diào)節(jié)負(fù)壓至0.02~0.033Mpa（兒童＜0.013Mpa）一連接吸痰管（分別吸凈口腔、咽喉和氣管內(nèi)痰液，每吸1處更換吸痰管）一吸痰完畢一分離吸痰管（放入醫(yī)用垃圾桶）-吸凈管道內(nèi)的痰液-將接頭插入消毒瓶-觀察病人一整理用物經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)操作流程實(shí)用文檔（一）評(píng)估病人了解病人生命體征及病情變化情況；評(píng)估病人痰液分泌情況；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況。對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)充分向病人解釋吸痰時(shí)注意事項(xiàng)；取得患者配合。（二）準(zhǔn)備.洗手；戴口罩。.備齊用物，放置合理。.用物準(zhǔn)備：電動(dòng)吸引器或中心吸引器、無(wú)菌盤內(nèi)放置無(wú)菌吸痰管、治療巾、無(wú)菌鹽水、一次性無(wú)菌手套、遵醫(yī)囑備濕化液。（三）操作過程.攜物品至患者床旁、查看患者，協(xié)助患者取仰體位，頭偏向一側(cè)；.將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘。.檢查吸痰設(shè)備性能及管道連接是否正確；.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150—200mmHg），打開沖洗生理鹽水瓶蓋。.將無(wú)菌治療巾放于患者一側(cè)；.檢查吸痰管外包裝有效期及有無(wú)漏氣，打開吸痰管外包裝前端，一只手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連.另一手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接處，將呼吸機(jī)接頭放在治療巾上，用戴無(wú)菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，一次吸痰時(shí)間小于15秒；避免在氣管內(nèi)上下提插。.觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確；給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。.用鹽水沖洗負(fù)壓吸引管，脫手套。.關(guān)閉吸引器，盤繞皮管放置不凌亂；氣管套管口蓋濕紗布。.及時(shí)清理病人面部的污物。.觀察病情變化及痰液情況.協(xié)助患者取安全、舒適體位。整理床單位；（四）操作后.蓋好沖洗水瓶、治療巾放回護(hù)理盤中（治療巾每4小時(shí)更換一次，必要時(shí)隨時(shí)更換），整理用物。.洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。電動(dòng)吸引器吸痰法概念：吸痰法是通過負(fù)壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種治療手段，也是臨床常用的一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作目的：正確、有效地吸痰，可以防止患者因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全，導(dǎo)致痰液不能咳出或嘔吐物誤入氣管，而發(fā)生吸入性肺炎或窒息。實(shí)用文檔吸痰操作的注意事項(xiàng)：按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷。吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3--5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。觀察患者痰液性狀、顏色、量。電動(dòng)吸引器吸痰法流程自身準(zhǔn)備：整帽、拉衣、查胸卡、手表、筆、鞋口述：老師好，我是江橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的乂乂乂，自身準(zhǔn)備已完畢，請(qǐng)問，可以開始了嗎？抄對(duì)醫(yī)囑：請(qǐng)老師稍等，我抄對(duì)醫(yī)囑?！?qǐng)老師幫我核對(duì),謝謝！擦盤、臺(tái)、車；洗手（七步法），戴口罩。備評(píng)估用物：快速洗手液（在有效期內(nèi)、容量充足）手電筒（光源充足）聽診器（無(wú)老化，連接完好，傳導(dǎo)良好）醫(yī)囑單檢查電動(dòng)吸引器（連接緊密，膠管無(wú)老化，負(fù)壓有效，調(diào)節(jié)閥功能良好）口述：請(qǐng)老師隨我進(jìn)病房評(píng)估病人。評(píng)估病人：對(duì)床頭卡，抬頭看床號(hào)。拉下床欄。.判斷意識(shí)：王芳.生命體征：因?yàn)槟闾狄嚎炔怀鰜?，呼吸不暢（R）,我現(xiàn)在來看一下你的情況。.你裝有假牙嗎？（如有囑患者自行取出清潔備用）。.查看吸氧效果：氧氣流量2升/分，呼吸不暢，口唇甲床紫紺，吸氧效果不佳。.聽心率：有異常的要聽診一分鐘.呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位：來先給我聽一下（聽診器聽心肺、大氣管），張開嘴給我看一下口腔粘膜及分泌物。.向患者解釋，取得配合：好的謝謝你的配合，你現(xiàn)在呼吸困難主要是因?yàn)橛刑狄涸诤粑酪鸬?，只要將痰液吸出來就?huì)好些的，不用緊張，我會(huì)在旁邊幫助你的。你稍等，我去準(zhǔn)備一下用物，馬上就回來。拉床欄，快速洗手液洗手，口述：“回治療室”。匯報(bào)評(píng)估結(jié)果:患者意識(shí)清楚，能合作，稍有緊張，但情緒穩(wěn)定，呼吸不暢，氧氣低流量持續(xù)吸入中，吸氧效果不佳。大氣管及咽喉部有大量痰鳴音，痰液不能自行咳出，心率100次/分。鼻腔清潔干燥無(wú)異物，口腔內(nèi)粘膜無(wú)破損、無(wú)感染，分泌物較多，患者無(wú)齒（如有義齒，已囑其取下）。電動(dòng)吸引器呈備用狀態(tài)，可遵醫(yī)囑給予吸痰術(shù)。用物處理：75%酒精擦拭手電筒、聽診器表面，手電筒放置原處。洗手。備用物：1.聽診器.無(wú)菌彎盤內(nèi)置已滅菌的血管鉗、無(wú)菌紗布數(shù)塊實(shí)用文檔.（無(wú)菌）輔料缸內(nèi)生理鹽水.吸痰管2根.一次性無(wú)菌手套.感染性醫(yī)療廢棄物專用桶7屏風(fēng).必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗。.（治療室）無(wú)菌持物鉗，75%酒精棉球進(jìn)病房，核對(duì)床頭卡，拉床欄，解釋：“王芳，現(xiàn)在我已經(jīng)準(zhǔn)備好了，來幫你吸痰，請(qǐng)你不要緊張好嗎？請(qǐng)家屬先到病房外等候一下，謝謝配合!”拉屏風(fēng)，安置臥位（頭轉(zhuǎn)向右側(cè)）備吸痰管一一給予6L/分氧氣吸入一一開機(jī)，調(diào)節(jié)負(fù)壓小兒0.02-0.04Mpa,成人0.04-0.06Mpa一一戴手套。接吸痰管，用血管鉗夾取吸痰管，試吸生理鹽水（注意無(wú)菌原則）“通暢”?！巴醴?，我要幫你吸痰了，稍微有點(diǎn)不適，請(qǐng)不要太緊張，請(qǐng)把嘴巴張開。我要給你吸氣管內(nèi)的痰液，會(huì)很難過，請(qǐng)你配合一下，馬上就好”。操作中注意手及任何物件都不能碰觸吸痰管前端。注意觀察病人是否紫紺進(jìn)行性加重、呼吸困難、痰液顏色，量的情況，如有異常立即停止操作，通知醫(yī)生。昏迷患者的吸痰：使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法通清醒患者，吸痰完畢，取出壓舌板或者口咽氣道。吸引方法：右手持鉗，將管插入（插入時(shí)，左手壓緊避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)向上提出，吸盡痰液。時(shí)間：每次不超過15秒負(fù)壓：小兒0.02-0.04Mpa成人0.04-0.06Mpa必要時(shí)，反復(fù)吸（間隔3-5分鐘）（1）帶好手套后取吸痰管過程中污染；（2）戴手套過程中污染手套；（3）操作過程中保持吸痰管不受污染；（4）用手取吸痰管的過程中，吸痰管受到污染后未更換；（5）操作后處理完用物未洗手。沖管，拉管，（如一次未完全吸盡痰液，不必沖管，只要換管，間隔3-5分鐘后在吸，最后沖管，拉管）用紗布擦清患者口鼻處的分泌物。脫手套。把氧流量調(diào)至原來的水平?？谑觯骸巴醴?，我已給你吸完了，你覺得好一點(diǎn)了嗎？來，我再幫你聽一下。以后你要多飲水，經(jīng)常輕咳，將痰液振松，深吸氣然后用力把痰液咳出，那么下次就用不著吸痰了，好嗎？謝謝你的配合。你可以好好休息了?！卑仓门P位。拉床欄。撤屏風(fēng)，請(qǐng)家屬回病房。洗手（七步法）。回治療室：處理用物，擦盤、臺(tái)、車。洗手，脫口罩。記錄：吸痰時(shí)間、痰量、性狀、病人面色紅潤(rùn)、呼吸通暢、心率90次/分“老師我的操作完成了，請(qǐng)指教?！彪妱?dòng)吸引器吸痰操作流程實(shí)用文檔

準(zhǔn)備吸痰觀察操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備吸痰觀察評(píng)估：患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔

情況、合作程度、心理反應(yīng)；解釋、問二便用物準(zhǔn)備：電源、電動(dòng)吸引器，無(wú)菌治療盤、治療碗(盛有無(wú)菌沖洗液)、手電筒、聽診器、無(wú)菌手套、吸痰管數(shù)根、醫(yī)療垃圾袋(垃圾桶)、必要時(shí)備壓舌板。開口器、舌鉗安裝、檢查、調(diào)壓接通電源、將導(dǎo)管連接吸引器上、打開開關(guān)安裝、檢查、調(diào)壓檢查性能、電壓、各管連接壓力：成人0.04—0.053MPa(300—400mmHg)小兒0.033—0.04MPa(250—300mmHg)協(xié)助患者取合適體位試吸：戴手套，試吸引力、沖洗吸痰管一手持吸痰管連接處，另一手夾持無(wú)菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物動(dòng)作輕穩(wěn)準(zhǔn)快、由深部左右旋轉(zhuǎn)、負(fù)壓向上提拉吸痰管，間歇沖洗、保持通暢。每次吸痰不超過15s吸畢：脫手套及反套吸痰管、關(guān)閉開關(guān)隨時(shí)擦凈面部分泌物觀測(cè)患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形狀，粘膜有無(wú)損傷整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類放置洗手記錄整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類放置洗手記錄注意事項(xiàng)：1、氣管切開、氣管插管吸痰應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、吸痰順序：先氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。3、插入深度：經(jīng)鼻約20—25cm；經(jīng)口約14—16cm,經(jīng)鼻/口氣管插管、氣管切開者以插至導(dǎo)管內(nèi)口為宜。4、記錄吸痰次數(shù)，吸出物的性狀、量，呼吸改善的情況。注意事項(xiàng)：.密切觀察病情及呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的實(shí)用文檔.昏迷病人、可用壓舌板或開口器先將口啟開，在進(jìn)行吸痰。.吸引器在使用過程中，如果負(fù)壓瓶吸滿時(shí)，必須立即倒掉，禁忌污物液體流入泵內(nèi)，造成機(jī)器損壞，.機(jī)器使用后，應(yīng)及時(shí)消毒處理。.吸引器的電源插座必須可靠接地，.吸痰管粗細(xì)適當(dāng)，特別是為小兒吸痰，吸痰前后，增加氧氣吸入，每次時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧。.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，用物應(yīng)每天更換1-2次。吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作口腔護(hù)理。.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不應(yīng)超過2/3,機(jī)器最大工作時(shí)間不應(yīng)超過40分鐘。電動(dòng)吸痰機(jī)的操作流程及注意事項(xiàng)【目的】能吸凈痰液，保持呼吸道通暢【操作重點(diǎn)】評(píng)估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，生命體征，血氧飽和度，痰液的量和粘稠程度，聽診濕羅音的部位和程度。根據(jù)患者咳嗽有痰，聽診有濕羅音，動(dòng)脈血氧分壓下降及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。選擇粗細(xì)合適（小于氣管套管內(nèi)徑的二分之一），長(zhǎng)短合適，質(zhì)地適宜的吸痰管。普通吸痰管一用一換。掌握正確的吸痰方法。吸痰管插入合適深度，調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提吸凈痰液。先吸氣管內(nèi)，后吸口鼻腔。每次吸痰不超過15s,間歇3-5min吸痰后肺部聽診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔3-5min,待血氧飽和度回升后再吸。吸痰時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率，血壓和血氧飽和度，如出現(xiàn)心動(dòng)過緩，期前收縮，血壓下降等應(yīng)停止操作，給予吸氧或連接呼吸機(jī)輔助呼吸。【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作?；颊叩臍獾劳〞常瑹o(wú)黏膜損傷。便攜式吸痰機(jī)吸痰操作流程實(shí)用文檔

作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手估：患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔情況、合作程度、心理反應(yīng)；解釋、問二便準(zhǔn)備 —用物準(zhǔn)備：電源、便攜式吸痰機(jī)，無(wú)菌治療盤、治療碗(盛有無(wú)菌沖洗液)、手電筒、聽診器、無(wú)菌手套、吸痰管數(shù)根、醫(yī)療垃圾袋(垃圾桶)必要時(shí)備壓舌板。。開口器、舌鉗接通電源、將導(dǎo)管連接吸引器上、打開開關(guān)安裝、檢查、調(diào)壓一檢查性能、電壓、各管連接I'-壓力：成人0.04—0.053MPa(300—400mmHg)小兒0.033—0.04MPa(250—300mmHg)吸痰協(xié)助患者取合適體位吸痰試吸：戴手套，試吸引力、沖洗吸痰管手持吸痰管連接或bT一手夾持無(wú)菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物動(dòng)作輕穩(wěn)準(zhǔn)快、由寵深部左右旋轉(zhuǎn)、負(fù)壓向上提拉吸痰管，間歇沖洗、保持通暢。每次吸痰不超過15s吸畢：脫手套及反套吸痰管、關(guān)閉開關(guān)F時(shí)擦凈面部分泌物觀察 觀測(cè)患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形狀，粘膜有無(wú)損傷5痰器的貯液瓶不可過滿整理床單位——協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物，分類放置一洗手，錄要點(diǎn)說明：1、氣管切開、氣管插管吸痰應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、吸痰順序：先氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。3、插入深度：經(jīng)鼻約22—25cm；經(jīng)口約14—16cm,經(jīng)氣管套管、10—20cm,經(jīng)氣管導(dǎo)管約10—25cm4、記錄吸痰次數(shù)，吸出物的性狀、量，呼吸改善的情況。注意事項(xiàng)：.密切觀察病情及呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征。實(shí)用文檔.昏迷病人、可用壓舌板或開口器先將口啟開，在進(jìn)行吸痰。.吸引器在使用過程中，如果負(fù)壓瓶吸滿時(shí)，必須立即倒掉，禁忌污物液體流入泵內(nèi)，造成機(jī)器損壞，.機(jī)器使用后，應(yīng)及時(shí)消毒處理。.吸引器的電源插座必須可靠接地，.吸痰管粗細(xì)適當(dāng)，特別是為小兒吸痰，吸痰前后，增加氧氣吸入，每次時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧。.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，用物應(yīng)每天更換1-2次。吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作口腔護(hù)理。.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不應(yīng)超過2/3,機(jī)器最大工作時(shí)間不應(yīng)超過40分鐘。經(jīng)口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢項(xiàng)目技術(shù)操作程序依據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。護(hù)理部素質(zhì)要求操作準(zhǔn)備.報(bào)告：XX,準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)問是否開始.護(hù)士：著裝整潔，六步洗手，戴口罩.用物：電動(dòng)吸引器（備安全瓶和儲(chǔ)液罐），吸痰盤、有蓋罐2個(gè)（放置無(wú)菌生理鹽水）、無(wú)菌吸痰管數(shù)根、無(wú)菌手套、彎盤、紗布、聽診器、電筒、消毒浸泡桶、手消，必要時(shí)備壓舌板、開口器、簡(jiǎn)易呼吸器評(píng)估解釋1.攜物至床旁，查對(duì)患者床號(hào)、姓名，向清醒患者解釋吸痰目的及方法，取得合作。2、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、呼吸情況：有無(wú)呼吸困難和發(fā)紺，SpO2是否卜降（口述在86%以下）有無(wú)痰鳴音（口述可聞及痰鳴音4、查口鼻腔粘膜情況。。6、檢查吸引器性能：檢查機(jī)器性能、電源的電壓、各管及接頭連接是否正確。調(diào)負(fù)壓成人在0.02-0.04Mpa基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo)p36吸痰1、吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量3.病人取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，置彎盤于口角旁。5、取吸痰管，在包裝頂端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性無(wú)菌手套，將吸痰管纏繞于右手，左手取吸引器與吸痰管連接，左手打開吸引器開關(guān)，先吸生理鹽水沖洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我現(xiàn)在開始給您吸痰，吸痰時(shí)可能有點(diǎn)難受，請(qǐng)您不要緊張，盡量放松，我的動(dòng)作會(huì)很輕柔。囑患者深吸氣，平穩(wěn)的將吸痰管插入，插入深度（經(jīng)口插管深度為14-16cm經(jīng)鼻插管護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295實(shí)用文檔深度為20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔，產(chǎn)生負(fù)壓。將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸盡痰液。吸痰時(shí)間以每次不超過15秒.對(duì)于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使瞪換體位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的順序，吸完鼻腔后需沖洗吸痰管，囑病人張口，牙關(guān)緊閉者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口，進(jìn)入口腔吸痰，需完成2次吸痰循環(huán)，再換1次吸痰管（吸痰前向六解釋吸痰會(huì)有嗆咳，不要緊張）.吸痰時(shí)，注意觀察患者面色、呼吸及生命體征。.吸痰后，沖洗電動(dòng)吸引器的吸引管，將用過的吸痰管、一次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。.觀察吸痰效果、氣道通暢情況，有無(wú)口腔、鼻腔黏膜損傷。土操作后.幫助病人取舒適臥位，整理床單位后洗手。.記錄吸痰效果及痰液性狀、量。.整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小時(shí)倒掉。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)p295評(píng)價(jià).動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。.病人無(wú)特殊不適。吸痰的應(yīng)急預(yù)案吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)，工作人員的有效應(yīng)急對(duì)策顯得尤為重要。先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者和家屬做好解釋與安慰工作。如果注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。立即通知維修組進(jìn)行維修。程序：分離吸痰管——接注射器抽吸——接備用吸痰器進(jìn)行吸引——觀察病情——通知維實(shí)用文檔

電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作、，八刖準(zhǔn)備20分1.儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5未核對(duì)醫(yī)囑扣5分3.評(píng)估：患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔粘膜情況檢查吸痰器性能是否良好解釋操作目的，取得共合作6未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一處扣2分；未不解釋扣2分4.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5.準(zhǔn)備用物：電動(dòng)吸引裝置，適當(dāng)型號(hào)的無(wú)菌吸痰管數(shù)條，無(wú)菌治療碗、無(wú)菌鑷子或手套，生理鹽水、紗布、注射器、必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器、聽診器、無(wú)菌治療巾(使用呼吸機(jī)患者)5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名3不核對(duì)扣3分；核對(duì)不全一處扣1分2.向武告知操作配合要點(diǎn)，協(xié)助招取適宜體位3體位不舒適扣2分;一處不符合要求扣1分3. 武頭轉(zhuǎn)向操作者，檢查居口腔取下活動(dòng)義齒，昏迷患者可使用壓舌板等2一處不符合要求扣1分4. 將橡膠管與負(fù)壓瓶相連，接通電源，檢查管道、負(fù)壓裝置性能。調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓(負(fù)壓為150?200mmHg,小兒吸痰壓力＜150mmHg)5管道連接錯(cuò)誤扣5分；負(fù)壓調(diào)節(jié)不正確扣5分5. 用無(wú)菌鐐子或戴無(wú)菌手套，持吸痰管試吸生理鹽水，潤(rùn)滑沖洗吸痰管檢查管道是否通暢2一處不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑其張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器助其張口、折疊吸痰管以關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管插入口腔或鼻腔適宜深度，輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物過多未吸凈扣2分；手法不對(duì)、動(dòng)作粗暴扣3分實(shí)用文檔

程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作流程60分7.吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管，左手指折疊導(dǎo)管未端，將吸痰管插入氣管內(nèi)適宜深度，放開導(dǎo)管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液【使用呼吸機(jī)時(shí)行氣管內(nèi)吸痰方法