手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理

手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施己15手術室護士職業(yè)暴露及防護措施手術室肖娜目錄Oz-mz0相關概念危害因素⊙防護措施學生在探究過程中經(jīng)歷了失敗、反復、焦急、成功和喜悅，體會到探究過程的艱辛以及每一步前進帶來的情感的愉悅和智慧的提升，培養(yǎng)了學生的科學探究的精神和品質(zhì)?；瘜W教學；課堂探究；1注重探究過程，培養(yǎng)探究興趣探究性學習是一種深層的教育民主的追求，絕不能以所謂“優(yōu)等生”為尺度，也不試圖建立作為評價標準的模式，而是面向每一位學生，尊重每一位學生的獨特性和具體性。它注重探究過程中學生的思惟方式、個人體驗及對信息的處理和整合，注重培養(yǎng)學生的學習能力和研究能力。探究性學習是把課堂教學的重心由記憶現(xiàn)成結論轉到引導學生自身操作上來，所以探究過程要比探究的結果重要的多，從生活走進化學的最終目的是讓學生能從化學走向社會，要會學以致用。所以探究形式是多種多樣的，探究過程可以是課堂實驗探究、家庭實驗探究、調(diào)查、訪問等過程。例如，對于《燃燒和滅火》這一課題的教學，處理教材時一般把它簡單地視為識記性的基本知識，但頻頻發(fā)生的火災讓我們警醒：學生再不能紙上談兵了。于是我在這節(jié)課之前布置學生對火災情況進行調(diào)查：①火災發(fā)生的地點和原因是什么？②火災發(fā)生后，人們?nèi)绾巫跃扰c救火？③如果當時你在場，你怎么辦？④火災造成的損失有多大？學生通過調(diào)查考察、資料查閱、上網(wǎng)等方式收集解決問題所需要的證據(jù)，多渠道地獲得信息，運用比較、篩選、歸納，以圖表、小論文、調(diào)查報告等形式進行表述。在此過程中培養(yǎng)了學生求真、求實和不斷創(chuàng)新的精神。在課堂上學習燃燒的條件時，我又引導學生通過以下兩個實驗進行探究：實驗①在兩個燃燒匙中分別放入紅磷和大理石，然后在灑精燈上加熱，觀察現(xiàn)象。實驗②見上圖：實驗開始時可引導學生對比銅片上的紅磷、白磷的相同點和不同點，再對比水中的白磷與銅片上的白磷相同點和不同點，為最后解釋現(xiàn)象得出結論作鋪墊。學生很容易觀察到銅片上的白磷燃燒，而其余兩處磷沒有燃燒，經(jīng)過分析、討論，不難得出物質(zhì)燃燒的所具有的三個條件：一是物質(zhì)具有可燃性，二是可燃物必須與氧氣接觸，三是可燃物的溫度必須達到著火點，這三個條件缺一不可。這時我又問學生：如何讓紅磷和水中的白磷燃燒呢？學生激動、七嘴八舌、迷茫和懷疑猜想：給銅片上的紅磷加熱，向水中的白磷中通入氧氣，就可以使磷都燃燒起來。我就依據(jù)學生提供的思路進行演示，達到了預期的效果。尤其是白磷在水中的燃燒，學生平時幾乎看不到，只知道水可滅火，卻不知可燃物在水中可以燃燒，對學生震動很大。因此學生進一步地理解了物質(zhì)燃燒的三個條件。明確了只要滿足物質(zhì)燃燒的三個條件，無論在什么環(huán)境下，物質(zhì)都可以燃燒。通過實驗探究提高了學生的探究興趣，2尋找探究切入點，開展探究活動化學教學中的，要讓學生探究，必須找準切入點，而尋找切入點的方法有很多。2.1激發(fā)興趣有趣的問題往往能吸引學生的注意，激活學生的思維。一個恰到好處的問題能夠很快地引起學生的興趣。一個具有挑戰(zhàn)性鼓舞性問題能馬上激活學生的思維細胞，調(diào)動學生學習思考的積極性，并迅速將其帶入愿意學習的思維境地。例如，在學習鹽類水解時，可由家中蒸饅頭談起并提出問題：“面發(fā)了酸了怎么辦？”（學生答：加堿。）“這里說的堿的化學成分是什么？”（學生答：碳酸鈉。）“屬于哪一類物質(zhì)？”（學生答：鹽類。）“它的酸堿性如何？可以用哪些實驗加以驗證？”進而教師可讓學生自己設計實驗方案并進行實驗。他們會從實驗中發(fā)現(xiàn)“為什么碳酸鈉溶液會呈堿性”“其他鹽的酸堿性怎么樣”等問題的答案，這樣一來矛盾就自然地交到了學生手中，起到了激發(fā)興趣、引導探究的作用。2.2趣味實驗中學生的心理特點是好奇心強，化學實驗中顏色變化，各種沉淀的產(chǎn)生，放出有味的氣體、發(fā)光、發(fā)熱、爆炸，七彩煙霧，都是強烈刺激學生感官，激發(fā)學生原動力，能產(chǎn)生神奇的功效，特別是趣味實驗，更是讓學生感到無比的興奮。由此誘發(fā)學生濃厚興趣和學習心向。例如：在講授燃燒的條件前，筆者表演了如下實驗：將一根粗銅絲繞成線圈，罩在一支蠟燭的火焰上方，觀察到火焰立即熄滅，再將銅線圈加熱后罩在另一支蠟燭火焰上，觀察到蠟燭照常燃燒。同學們看到此現(xiàn)象后，十分困惑，求知的欲望得到升華。筆者讓學生通過下面的實驗來探究燃燒的條件。實驗探究步驟實驗現(xiàn)象實驗結論A、用鑷子分別夾取石塊、小棉花球，放到酒精燈火焰上片刻，觀察燃燒情況B、將直立于桌面的兩支蠟燭點燃，并將其中一只蠟燭用燒杯罩住，觀察兩支蠟燭燃燒的情況C、用鑷子分別夾取一根小木條和一小塊煤，在酒精燈上點燃，比較哪個容易被點燃學生經(jīng)過探究，弄清了物質(zhì)燃燒的條件，認識的積極性得到了強化。課后部分學生還做了“紙鍋燒水”和“燒不壞的手帕”等趣味實驗。2.3異常現(xiàn)象實驗是創(chuàng)造、發(fā)明的手段，是認知的工具?；瘜W實驗在形成化學理論、幫助學生理解化學知識方面具有不可替代的作用。同時，化學實驗能使學生掌握科學的方法，樹立科學的認識觀，培養(yǎng)科學的態(tài)度和情感。在化學教學中，只要學生留心觀察實驗過程，注意捕捉奇特的變化，就可以發(fā)現(xiàn)許多異常現(xiàn)象，對這些異?，F(xiàn)象的探究會得到很重要的發(fā)現(xiàn)。教師應根據(jù)教學內(nèi)容指導學生從怪而不怪的現(xiàn)象著手探究，發(fā)現(xiàn)問題。初中化學實驗中的異?，F(xiàn)象很多。如鐵絲浸入硫酸銅溶液中會有氣泡產(chǎn)生，鋁片插入硝酸銀溶液中會有黑色物質(zhì)出現(xiàn)，二氧化錳與氯酸鉀加熱制取氧氣時試管中會有火星出現(xiàn)，等等。這些異?，F(xiàn)象都可以作為學生探究的觸發(fā)點。筆者在指導學生探究鹽酸可以除去鐵銹性質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)生銹的鐵釘表面的銹消失了，溶液由無色變成黃色，從而得出氧化鐵能與鹽酸反應生成氯化鐵和水的結論。做完實驗后該同學未將鐵釘取出，第二天，發(fā)現(xiàn)溶液由黃色變成淺綠色。為了弄清形成此現(xiàn)象的原因。于是筆者鼓勵學生大膽進行探究，學生進行了如下假設和實驗設計。[提出假設]（1）該實驗中鹽酸有可能過量，過量的鹽酸與鐵反應生成了氯化亞鐵，因而溶液呈淺綠色。（2）鐵可能與氯化鐵溶液反應生成了氯化亞鐵。[設計并實驗]（1）取一根鐵釘放入試管中，加入適量的稀鹽酸，一段時間后觀察?，F(xiàn)象：有氣泡產(chǎn)生，溶液由無色變成了淺綠色。結論：鹽酸與鐵反應生成氯化亞鐵。（2）取一根鐵釘放入試管中，加入適量的氯化鐵溶液，一段時間后觀察?，F(xiàn)象：溶液由黃色變成了淺綠色。結論：鐵與氯化鐵反應能生成氯化亞鐵?？傊骄渴浇虒W有助于培養(yǎng)學生自主學習的能力、能夠引導學生學習和學會科學研究的方法，對學生知識建構和能力培養(yǎng)有著較好的促進作用，因此我們老師要在今后的教學中不斷探索、創(chuàng)新，更好的發(fā)揮探究式教學的作用。新課標的推廣實施猶如一抹春風給語文教學帶來了新氣象，同時也讓更多的教師投入語文的“懷抱”，潛心感受語文教學的新變化，全心探尋語文課堂的新問題。教師、學生、文本是組成語文課堂最重要的生態(tài)鏈，三者的相互關系在很大程度上影響著語文教學的和諧平衡，但透視現(xiàn)實，語文課堂中教學超載、關系失衡、缺少和諧等現(xiàn)象依然存在?？梢?，教師如何關注教學生成，提高課堂效率顯得尤為重要。一、合理順勢，追求學案預設與即時設計的協(xié)調(diào)語文課堂是師生生命交涉的場所，是師生生命成長的載體，其中包含著教師精心的設計，靈活的引導；也包含著學生充分的預備，積極的投入，可以說語文教學在很大程度上體現(xiàn)著師生提前預設的痕跡。但是，語文教學不是簡單的知識學習的過程，它是師生生命共同成長的重要歷程，從關注生命的高度來審視語文教學，語文課堂不應該是線形的、靜止的、一成不變的，而應該是非線形的、動態(tài)的、不斷變化的。于是協(xié)調(diào)學案預設與動態(tài)生成兩者的關系，理應成為新課程理念下新課堂的時刻關注點。一位教師在教學《小白兔和小灰兔》一文時面對生成，巧引妙領，實現(xiàn)了預設與生成的和諧。師：讀了課文之后，小白兔和小灰兔，你們喜歡誰？為什么？生1：我喜歡小白兔，因為他很聰明，不要菜，要菜籽。生2：我也喜歡小白兔，因為他很勤勞，懂得靠勞動來創(chuàng)造美好的生活。生3：我也喜歡小白兔，他還會教育小灰兔，說明他關心別人。（眾生聽了，都點頭表示贊同，教師也很高興，頻頻點頭微笑）生4：（激動地）我有不同意見，我喜歡小灰兔。（此時，一石激起千層浪，教室里像炸開了鍋，展開著激烈的辯論）師：（有點不高興）你怎么會喜歡小灰兔呢？生4：他不懶，他和小白兔一樣幫助山羊收白菜，說明他也很勤勞，也能助人為樂。生5：可他收下白菜就不干活了，光吃白菜，吃完了，還去向山羊要，還不懶嗎？生4：（自信地）他是因為不懂“只有自己種，才有吃不完的菜”這個道理。他聽了小白兔的話，就明白自己錯在哪里，他馬上就改了，多勇敢啊！老師，我還打算編個故事，題目就叫《小灰兔種菜》。師：（有些激動地）你的想法與眾不同，說得很有道理。老師很佩服你的見解，而且你還能續(xù)編故事。那么快快行動吧，老師還等著欣賞呢?。ㄟ@時，眾生也受到了鼓勵，紛紛為他鼓掌。同時臉上流露出神往的表情）師：你們能對同學的看法提出自己合理的見解，說明你們學會了傾聽和動腦筋，這是非常寶貴的品質(zhì)，老師真為你們高興。師：現(xiàn)在就請同學們根據(jù)自己的理解和想象續(xù)編這個故事，讓我們來比一比，誰編的故事又合理又與眾不同。也可以和別的同學合作?！趧诘男“淄茫瑧卸璧男』彝?，孰好孰壞，似乎問題的“含金量”并不高，而多數(shù)學生“喜歡小白兔”的回答顯然也在教師的預料之中，從教師面露喜色中能證實這一點。但是一位學生“另類的發(fā)言”攪動了課堂原本平靜的氛圍，這顯然又是教師不曾預見的，于是預設和生成在這一瞬間形成了矛盾爭論點。這時，教師可以選擇直敘文意，或直接否定，但那樣的后果只能扼殺孩子瞬間的靈感，澆滅創(chuàng)新的火花。而案例中的教師盡管不贊成，但還是在順勢利導中找到了預設與生成的交接點，于是“另類學生”因得到肯定而高興，多數(shù)學生因開闊眼界而高興，教師為學生和自己的表現(xiàn)而高興，整個課堂呈現(xiàn)出一幅和諧靈動，欣欣向榮的情景。二、不忘引導，追尋獨特體驗和價值取向的和諧在語文教學中，不但要“尊重學生在學習過程中的獨特體驗，珍視學生獨特的感受、體驗和理解”，而且要關注學生在課堂教學中所體現(xiàn)的價值取向，要努力實現(xiàn)獨特體驗和價值取向的和諧統(tǒng)一。試看這位教師教學《狐假虎威》的片段：師：故事讀完了，你想對故事中的老虎說些什么呢？生：可憐的老虎，你上當了，其實百獸真正怕的是你，而不是狐貍。生：可憐的虎大王，狐貍是借了你的威風才嚇跑百獸的，你被騙了。生：可憐的老虎，狐貍的狡猾是出了名的，你怎么還會被騙呢？（教師對學生的回答表示滿意。突然有一生站起來說：老師，我想對狐貍說一句）師：（一驚，但還是表示同意）哦，你想說什么呢？生：狐貍，還是你了不起，用自己的智慧戰(zhàn)勝了強大的老虎。（其他學生對此說法頗感新奇）師：（一愣，片刻后臉上露出了笑容）你真會動腦筋，認識與眾不同。（于是，大家紛紛要求發(fā)言）生：狐貍真聰明，會隨機應變。生：以后我們遇到危險情況，應該學習狐貍那樣機智、勇敢?！處熢O置問題情境，鼓勵學生多元解讀，本無可厚非，但是教師在關注體驗的獨特、新奇，課堂的民主、開放的同時，是否意識到“狐假虎威”到底是褒義還是貶義，是否意識到學生的是非觀念、價值觀念存在的偏差，是否意識到學生的多元表達與時代和民族提倡的主流價值觀發(fā)生了矛盾？教師應該在珍視學生自由體驗的同時，進行富有人情味的引導、點撥，從而促成學生思想自由的交匯、升華，促進學生心靈真切的感悟，提高學生的品德修養(yǎng)、審美情趣，實現(xiàn)課堂生態(tài)鏈的和諧鏈接，提高語文課堂的教學效率。語文課堂是由眾多復雜的因素所構成的，在追求社會環(huán)境“生態(tài)平衡”的同時，我們是否也能夠以生態(tài)的眼光來審視我們的語文教學，以發(fā)展的觀念來衡量我們的語文課堂呢？感性與理性的協(xié)同發(fā)展，知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀的三維統(tǒng)一，構成課堂的許多要素都將影響我們語文課堂的建構。建立生態(tài)的語文課堂，實施充滿生命活力的生態(tài)的語文教學，讓學生的生命得以充分的舒展，才能真正使教學走向可持續(xù)發(fā)展。從這個層面來看，建構生態(tài)的課堂，關注教學的生成，提升課堂的效率，應是語文教學的理想追求。（浙江省紹興市越城區(qū)靈芝鎮(zhèn)中心小學312000）手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的1己15手術室護士職業(yè)暴露及防護措施手術室肖娜己152目錄Oz-mz0相關概念危害因素⊙防護措施目錄3°前言手術室護理節(jié)奏快,任務繁重,勞動強度大,每天有大量不良環(huán)境因素、污染因素存在,極易對手術室護理人員的健康造成威脅。°前言4手術室職業(yè)危害現(xiàn)狀全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷國內(nèi)醫(yī)務人員的職業(yè)暴露率為62.8%98%,手術室職業(yè)暴露率位居榜首。手術室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%,患血液傳播疾病8090%是損傷所致。工作在手術室中婦女的自然流產(chǎn)風險增加30%,暴露于麻醉廢氣的醫(yī)護人員其子女先天異常的風險增加,男性和女性肝臟疾病的風險增加了大約50%,女性的腎臟疾病風險增加了30%,患宮頸癌的風險也在增加。手術室職業(yè)危害現(xiàn)狀5相關概念護理職業(yè)暴露:是指護士在從事診療、護理活動過程中,接觸有毒、有害物質(zhì)或微生物,以及受到心里社會等因素的影響而損傷健康或危及生命的職業(yè)暴露。職業(yè)暴露的途徑:經(jīng)皮損傷(針刺、利器損傷)、經(jīng)黏膜(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≥5分鐘)職業(yè)暴露后報告處理程序:1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應及時報告感染管理科,由感染管理科進行登記。登記的內(nèi)容包括暴露時間、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。2.根據(jù)暴露情況采取有效預防措施,定期追蹤觀察并記錄。相關概念6.相關概念·護理職業(yè)防護:在護理工作中針對各種職業(yè)性的有害因素采取有效措施,以保護護士免受職業(yè)性有害因素的損傷,或?qū)⑵鋼p傷降到最低。·標準預防:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施。·銳器傷:銳器傷是常見一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導致護士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素、是一種由醫(yī)療銳器,如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀、碎玻璃及安瓿造成的意外傷害.相關概念7二手術室護士職業(yè)危害因素血源性感染化學因素物理因素社會、心理、生理等其他二手術室護士職業(yè)危害因素8章節(jié)過渡頁危害因素之血源性感染章節(jié)過渡頁9、危害因素最常見的就是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HG)、還包括艾滋病(HV)、梅毒、瘧疾等。我國是乙肝的高發(fā)國,而艾滋病的發(fā)病率也正呈現(xiàn)著日益增長的趨勢,其危險性可想而知。針刺傷時,只要0.004m帶有HBV的血液足以使傷者感染HBV,其概率為6%-30%,而感染HV的概率為003除了病毒,還有一些細菌、真菌等致病微生物,如:銅綠假單胞菌、破傷風桿菌、金黃色葡萄球菌等,甚至還有寄生蟲,如:瘧原蟲。、危害因素10感染途徑包括:意外針刺傷、刀割傷、污血濺落眼睛或沾染皮膚等,即:經(jīng)過黏膜和非完整性皮膚傳播,不會通過吸入血氣溶膠而傳播。皮下接觸HV的危險性是0.3%,黏膜接觸則為0.09%;針刺感染HG的危險性為1.8有研究表明,在血液及各種體液中含病毒較多的分別是:血液、血液成分、傷口感染性分泌物、陰道分泌物、羊水、胸腔積液、腹腔積液等。感染途徑11手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理12手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理13手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理14手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理15手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理16手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理17手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理18手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理19手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理20手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理21手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理22手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理23手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理24手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理25手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理26手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理27手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理28手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理29手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理30手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理31手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理32手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理33手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理34手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理35手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理36手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理37手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理38手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理39手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理40手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理41手術室的職業(yè)暴露及防護措施課件整理426、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾43手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施己15手術室護士職業(yè)暴露及防護措施手術室肖娜目錄Oz-mz0相關概念危害因素⊙防護措施學生在探究過程中經(jīng)歷了失敗、反復、焦急、成功和喜悅，體會到探究過程的艱辛以及每一步前進帶來的情感的愉悅和智慧的提升，培養(yǎng)了學生的科學探究的精神和品質(zhì)?；瘜W教學；課堂探究；1注重探究過程，培養(yǎng)探究興趣探究性學習是一種深層的教育民主的追求，絕不能以所謂“優(yōu)等生”為尺度，也不試圖建立作為評價標準的模式，而是面向每一位學生，尊重每一位學生的獨特性和具體性。它注重探究過程中學生的思惟方式、個人體驗及對信息的處理和整合，注重培養(yǎng)學生的學習能力和研究能力。探究性學習是把課堂教學的重心由記憶現(xiàn)成結論轉到引導學生自身操作上來，所以探究過程要比探究的結果重要的多，從生活走進化學的最終目的是讓學生能從化學走向社會，要會學以致用。所以探究形式是多種多樣的，探究過程可以是課堂實驗探究、家庭實驗探究、調(diào)查、訪問等過程。例如，對于《燃燒和滅火》這一課題的教學，處理教材時一般把它簡單地視為識記性的基本知識，但頻頻發(fā)生的火災讓我們警醒：學生再不能紙上談兵了。于是我在這節(jié)課之前布置學生對火災情況進行調(diào)查：①火災發(fā)生的地點和原因是什么？②火災發(fā)生后，人們?nèi)绾巫跃扰c救火？③如果當時你在場，你怎么辦？④火災造成的損失有多大？學生通過調(diào)查考察、資料查閱、上網(wǎng)等方式收集解決問題所需要的證據(jù)，多渠道地獲得信息，運用比較、篩選、歸納，以圖表、小論文、調(diào)查報告等形式進行表述。在此過程中培養(yǎng)了學生求真、求實和不斷創(chuàng)新的精神。在課堂上學習燃燒的條件時，我又引導學生通過以下兩個實驗進行探究：實驗①在兩個燃燒匙中分別放入紅磷和大理石，然后在灑精燈上加熱，觀察現(xiàn)象。實驗②見上圖：實驗開始時可引導學生對比銅片上的紅磷、白磷的相同點和不同點，再對比水中的白磷與銅片上的白磷相同點和不同點，為最后解釋現(xiàn)象得出結論作鋪墊。學生很容易觀察到銅片上的白磷燃燒，而其余兩處磷沒有燃燒，經(jīng)過分析、討論，不難得出物質(zhì)燃燒的所具有的三個條件：一是物質(zhì)具有可燃性，二是可燃物必須與氧氣接觸，三是可燃物的溫度必須達到著火點，這三個條件缺一不可。這時我又問學生：如何讓紅磷和水中的白磷燃燒呢？學生激動、七嘴八舌、迷茫和懷疑猜想：給銅片上的紅磷加熱，向水中的白磷中通入氧氣，就可以使磷都燃燒起來。我就依據(jù)學生提供的思路進行演示，達到了預期的效果。尤其是白磷在水中的燃燒，學生平時幾乎看不到，只知道水可滅火，卻不知可燃物在水中可以燃燒，對學生震動很大。因此學生進一步地理解了物質(zhì)燃燒的三個條件。明確了只要滿足物質(zhì)燃燒的三個條件，無論在什么環(huán)境下，物質(zhì)都可以燃燒。通過實驗探究提高了學生的探究興趣，2尋找探究切入點，開展探究活動化學教學中的，要讓學生探究，必須找準切入點，而尋找切入點的方法有很多。2.1激發(fā)興趣有趣的問題往往能吸引學生的注意，激活學生的思維。一個恰到好處的問題能夠很快地引起學生的興趣。一個具有挑戰(zhàn)性鼓舞性問題能馬上激活學生的思維細胞，調(diào)動學生學習思考的積極性，并迅速將其帶入愿意學習的思維境地。例如，在學習鹽類水解時，可由家中蒸饅頭談起并提出問題：“面發(fā)了酸了怎么辦？”（學生答：加堿。）“這里說的堿的化學成分是什么？”（學生答：碳酸鈉。）“屬于哪一類物質(zhì)？”（學生答：鹽類。）“它的酸堿性如何？可以用哪些實驗加以驗證？”進而教師可讓學生自己設計實驗方案并進行實驗。他們會從實驗中發(fā)現(xiàn)“為什么碳酸鈉溶液會呈堿性”“其他鹽的酸堿性怎么樣”等問題的答案，這樣一來矛盾就自然地交到了學生手中，起到了激發(fā)興趣、引導探究的作用。2.2趣味實驗中學生的心理特點是好奇心強，化學實驗中顏色變化，各種沉淀的產(chǎn)生，放出有味的氣體、發(fā)光、發(fā)熱、爆炸，七彩煙霧，都是強烈刺激學生感官，激發(fā)學生原動力，能產(chǎn)生神奇的功效，特別是趣味實驗，更是讓學生感到無比的興奮。由此誘發(fā)學生濃厚興趣和學習心向。例如：在講授燃燒的條件前，筆者表演了如下實驗：將一根粗銅絲繞成線圈，罩在一支蠟燭的火焰上方，觀察到火焰立即熄滅，再將銅線圈加熱后罩在另一支蠟燭火焰上，觀察到蠟燭照常燃燒。同學們看到此現(xiàn)象后，十分困惑，求知的欲望得到升華。筆者讓學生通過下面的實驗來探究燃燒的條件。實驗探究步驟實驗現(xiàn)象實驗結論A、用鑷子分別夾取石塊、小棉花球，放到酒精燈火焰上片刻，觀察燃燒情況B、將直立于桌面的兩支蠟燭點燃，并將其中一只蠟燭用燒杯罩住，觀察兩支蠟燭燃燒的情況C、用鑷子分別夾取一根小木條和一小塊煤，在酒精燈上點燃，比較哪個容易被點燃學生經(jīng)過探究，弄清了物質(zhì)燃燒的條件，認識的積極性得到了強化。課后部分學生還做了“紙鍋燒水”和“燒不壞的手帕”等趣味實驗。2.3異?，F(xiàn)象實驗是創(chuàng)造、發(fā)明的手段，是認知的工具。化學實驗在形成化學理論、幫助學生理解化學知識方面具有不可替代的作用。同時，化學實驗能使學生掌握科學的方法，樹立科學的認識觀，培養(yǎng)科學的態(tài)度和情感。在化學教學中，只要學生留心觀察實驗過程，注意捕捉奇特的變化，就可以發(fā)現(xiàn)許多異?，F(xiàn)象，對這些異?，F(xiàn)象的探究會得到很重要的發(fā)現(xiàn)。教師應根據(jù)教學內(nèi)容指導學生從怪而不怪的現(xiàn)象著手探究，發(fā)現(xiàn)問題。初中化學實驗中的異常現(xiàn)象很多。如鐵絲浸入硫酸銅溶液中會有氣泡產(chǎn)生，鋁片插入硝酸銀溶液中會有黑色物質(zhì)出現(xiàn)，二氧化錳與氯酸鉀加熱制取氧氣時試管中會有火星出現(xiàn)，等等。這些異?，F(xiàn)象都可以作為學生探究的觸發(fā)點。筆者在指導學生探究鹽酸可以除去鐵銹性質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)生銹的鐵釘表面的銹消失了，溶液由無色變成黃色，從而得出氧化鐵能與鹽酸反應生成氯化鐵和水的結論。做完實驗后該同學未將鐵釘取出，第二天，發(fā)現(xiàn)溶液由黃色變成淺綠色。為了弄清形成此現(xiàn)象的原因。于是筆者鼓勵學生大膽進行探究，學生進行了如下假設和實驗設計。[提出假設]（1）該實驗中鹽酸有可能過量，過量的鹽酸與鐵反應生成了氯化亞鐵，因而溶液呈淺綠色。（2）鐵可能與氯化鐵溶液反應生成了氯化亞鐵。[設計并實驗]（1）取一根鐵釘放入試管中，加入適量的稀鹽酸，一段時間后觀察?，F(xiàn)象：有氣泡產(chǎn)生，溶液由無色變成了淺綠色。結論：鹽酸與鐵反應生成氯化亞鐵。（2）取一根鐵釘放入試管中，加入適量的氯化鐵溶液，一段時間后觀察。現(xiàn)象：溶液由黃色變成了淺綠色。結論：鐵與氯化鐵反應能生成氯化亞鐵?？傊?，探究式教學有助于培養(yǎng)學生自主學習的能力、能夠引導學生學習和學會科學研究的方法，對學生知識建構和能力培養(yǎng)有著較好的促進作用，因此我們老師要在今后的教學中不斷探索、創(chuàng)新，更好的發(fā)揮探究式教學的作用。新課標的推廣實施猶如一抹春風給語文教學帶來了新氣象，同時也讓更多的教師投入語文的“懷抱”，潛心感受語文教學的新變化，全心探尋語文課堂的新問題。教師、學生、文本是組成語文課堂最重要的生態(tài)鏈，三者的相互關系在很大程度上影響著語文教學的和諧平衡，但透視現(xiàn)實，語文課堂中教學超載、關系失衡、缺少和諧等現(xiàn)象依然存在。可見，教師如何關注教學生成，提高課堂效率顯得尤為重要。一、合理順勢，追求學案預設與即時設計的協(xié)調(diào)語文課堂是師生生命交涉的場所，是師生生命成長的載體，其中包含著教師精心的設計，靈活的引導；也包含著學生充分的預備，積極的投入，可以說語文教學在很大程度上體現(xiàn)著師生提前預設的痕跡。但是，語文教學不是簡單的知識學習的過程，它是師生生命共同成長的重要歷程，從關注生命的高度來審視語文教學，語文課堂不應該是線形的、靜止的、一成不變的，而應該是非線形的、動態(tài)的、不斷變化的。于是協(xié)調(diào)學案預設與動態(tài)生成兩者的關系，理應成為新課程理念下新課堂的時刻關注點。一位教師在教學《小白兔和小灰兔》一文時面對生成，巧引妙領，實現(xiàn)了預設與生成的和諧。師：讀了課文之后，小白兔和小灰兔，你們喜歡誰？為什么？生1：我喜歡小白兔，因為他很聰明，不要菜，要菜籽。生2：我也喜歡小白兔，因為他很勤勞，懂得靠勞動來創(chuàng)造美好的生活。生3：我也喜歡小白兔，他還會教育小灰兔，說明他關心別人。（眾生聽了，都點頭表示贊同，教師也很高興，頻頻點頭微笑）生4：（激動地）我有不同意見，我喜歡小灰兔。（此時，一石激起千層浪，教室里像炸開了鍋，展開著激烈的辯論）師：（有點不高興）你怎么會喜歡小灰兔呢？生4：他不懶，他和小白兔一樣幫助山羊收白菜，說明他也很勤勞，也能助人為樂。生5：可他收下白菜就不干活了，光吃白菜，吃完了，還去向山羊要，還不懶嗎？生4：（自信地）他是因為不懂“只有自己種，才有吃不完的菜”這個道理。他聽了小白兔的話，就明白自己錯在哪里，他馬上就改了，多勇敢??！老師，我還打算編個故事，題目就叫《小灰兔種菜》。師：（有些激動地）你的想法與眾不同，說得很有道理。老師很佩服你的見解，而且你還能續(xù)編故事。那么快快行動吧，老師還等著欣賞呢?。ㄟ@時，眾生也受到了鼓勵，紛紛為他鼓掌。同時臉上流露出神往的表情）師：你們能對同學的看法提出自己合理的見解，說明你們學會了傾聽和動腦筋，這是非常寶貴的品質(zhì)，老師真為你們高興。師：現(xiàn)在就請同學們根據(jù)自己的理解和想象續(xù)編這個故事，讓我們來比一比，誰編的故事又合理又與眾不同。也可以和別的同學合作。……勤勞的小白兔，懶惰的小灰兔，孰好孰壞，似乎問題的“含金量”并不高，而多數(shù)學生“喜歡小白兔”的回答顯然也在教師的預料之中，從教師面露喜色中能證實這一點。但是一位學生“另類的發(fā)言”攪動了課堂原本平靜的氛圍，這顯然又是教師不曾預見的，于是預設和生成在這一瞬間形成了矛盾爭論點。這時，教師可以選擇直敘文意，或直接否定，但那樣的后果只能扼殺孩子瞬間的靈感，澆滅創(chuàng)新的火花。而案例中的教師盡管不贊成，但還是在順勢利導中找到了預設與生成的交接點，于是“另類學生”因得到肯定而高興，多數(shù)學生因開闊眼界而高興，教師為學生和自己的表現(xiàn)而高興，整個課堂呈現(xiàn)出一幅和諧靈動，欣欣向榮的情景。二、不忘引導，追尋獨特體驗和價值取向的和諧在語文教學中，不但要“尊重學生在學習過程中的獨特體驗，珍視學生獨特的感受、體驗和理解”，而且要關注學生在課堂教學中所體現(xiàn)的價值取向，要努力實現(xiàn)獨特體驗和價值取向的和諧統(tǒng)一。試看這位教師教學《狐假虎威》的片段：師：故事讀完了，你想對故事中的老虎說些什么呢？生：可憐的老虎，你上當了，其實百獸真正怕的是你，而不是狐貍。生：可憐的虎大王，狐貍是借了你的威風才嚇跑百獸的，你被騙了。生：可憐的老虎，狐貍的狡猾是出了名的，你怎么還會被騙呢？（教師對學生的回答表示滿意。突然有一生站起來說：老師，我想對狐貍說一句）師：（一驚，但還是表示同意）哦，你想說什么呢？生：狐貍，還是你了不起，用自己的智慧戰(zhàn)勝了強大的老虎。（其他學生對此說法頗感新奇）師：（一愣，片刻后臉上露出了笑容）你真會動腦筋，認識與眾不同。（于是，大家紛紛要求發(fā)言）生：狐貍真聰明，會隨機應變。生：以后我們遇到危險情況，應該學習狐貍那樣機智、勇敢?！處熢O置問題情境，鼓勵學生多元解讀，本無可厚非，但是教師在關注體驗的獨特、新奇，課堂的民主、開放的同時，是否意識到“狐假虎威”到底是褒義還是貶義，是否意識到學生的是非觀念、價值觀念存在的偏差，是否意識到學生的多元表達與時代和民族提倡的主流價值觀發(fā)生了矛盾？教師應該在珍視學生自由體驗的同時，進行富有人情味的引導、點撥，從而促成學生思想自由的交匯、升華，促進學生心靈真切的感悟，提高學生的品德修養(yǎng)、審美情趣，實現(xiàn)課堂生態(tài)鏈的和諧鏈接，提高語文課堂的教學效率。語文課堂是由眾多復雜的因素所構成的，在追求社會環(huán)境“生態(tài)平衡”的同時，我們是否也能夠以生態(tài)的眼光來審視我們的語文教學，以發(fā)展的觀念來衡量我們的語文課堂呢？感性與理性的協(xié)同發(fā)展，知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀的三維統(tǒng)一，構成課堂的許多要素都將影響我們語文課堂的建構。建立生態(tài)的語文課堂，實施充滿生命活力的生態(tài)的語文教學，讓學生的生命得以充分的舒展，才能真正使教學走向可持續(xù)發(fā)展。從這個層面來看，建構生態(tài)的課堂，關注教學的生成，提升課堂的效率，應是語文教學的理想追求。（浙江省紹興市越城區(qū)靈芝鎮(zhèn)中心小學312000）手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的職業(yè)暴露及防護措施手術室的44己15手術室護士職業(yè)暴露及防護措施手術室肖娜己1545目錄Oz-mz0相關概念危害因素⊙防護措施目錄46°前言手術室護理節(jié)奏快,任務繁重,勞動強度大,每天有大量不良環(huán)境因素、污染因素存在,極易對手術室護理人員的健康造成威脅?！闱把?7手術室職業(yè)危害現(xiàn)狀全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷國內(nèi)醫(yī)務人員的職業(yè)暴露率為62.8%98%,手術室職業(yè)暴露率位居榜首。手術室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%,患血液傳播疾病8090%是損傷所致。工作在手術室中婦女的自然流產(chǎn)風險增加30%,暴露于麻醉廢氣的醫(yī)護人員其子女先天異常的風險增加,男性和女性肝臟疾病的風險增加了大約50%,女性的腎臟疾病風險增加了30%,患宮頸癌的風險也在增加。手術室職業(yè)危害現(xiàn)狀48相關概念護理職業(yè)暴露:是指護士在從事診療、護理活動過程中,接觸有毒、有害物質(zhì)或微生物,以及受到心里社會等因素的影響而損傷健康或危及生命的職業(yè)暴露。職業(yè)暴露的途徑:經(jīng)皮損傷(針刺、利器損傷)、經(jīng)黏膜(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≥5分鐘)職業(yè)暴露后報告處理程序:1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應及時報告感染管理科,由感染管理科進行登記。登記的內(nèi)容包括暴露時間、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。2.根據(jù)暴露情況采取有效預防措施,定期追蹤觀察并記錄。相關概念49.相關概念·護理職業(yè)防護:在護理工作中針對各種職業(yè)性的有害因素采取有效措施,以保護護士免受職業(yè)性有害因素的損傷,或?qū)⑵鋼p傷降到最低。·標準預防:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者必須采取防