清理呼吸道的治療及護(hù)理課件整理

內(nèi)容概要:了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。掌握操作的注意事項(xiàng)內(nèi)容概要:1呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—2咳嗽的機(jī)理及作用咳嗽是維持呼吸道清潔、防止液體積存于肺部的重要方法。咳嗽的發(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。一般情況下，咳嗽是一種反射動(dòng)作?？人缘木唧w動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。通過(guò)咳嗽可促進(jìn)空氣進(jìn)入肺部，使肺膨脹并通過(guò)震動(dòng)將分泌物排出，是術(shù)前、術(shù)后改善肺功能的方法，也是術(shù)后護(hù)理、清除呼吸道分泌物的最重要的方法?？人缘臋C(jī)理及作用3

咳嗽抑制的后果有許多藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后也會(huì)因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加，而患者劇烈的咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛，會(huì)出現(xiàn)有痰不敢咳的現(xiàn)象，如果痰不能及時(shí)排出，一方面促進(jìn)細(xì)菌繁殖，另一方面影響氣體交換，造成呼吸困難。

咳嗽抑制的后果有許多藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后也會(huì)因麻醉刺激4有效清理呼吸道的方法胸廓叩擊、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入、吸痰等有效清理呼吸道的方法5各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫外科手術(shù)前后氣道分泌物潴留通氣減低/肺不張活動(dòng)做工增加活動(dòng)能力明顯減低禁忌癥生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥6指導(dǎo)患者有效咳嗽、拍背的目的改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷防止過(guò)多分泌物的潴留使不張的肺葉恢復(fù)膨脹加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）調(diào)節(jié)呼吸清除過(guò)多痰液，預(yù)防胸部并發(fā)癥指導(dǎo)患者有效咳嗽、拍背的目的7胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查望診：氣促、呼吸率、胸廓形狀、左右膨脹不均呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入氣量痰液粘稠、氣道狹窄用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查8刺激咳嗽機(jī)制：由于振動(dòng)排痰機(jī)具有深穿透作用，合理運(yùn)用振動(dòng)排痰機(jī)所產(chǎn)生的叩擊、震顫和定向擠推作用，可刺激大多數(shù)病人的咳嗽機(jī)制。這種刺激咳嗽機(jī)制主要取決于使用振動(dòng)排痰機(jī)的方法，病人的狀況和反應(yīng)程度。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。刺激咳嗽機(jī)制：9咳嗽訓(xùn)練：目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。訓(xùn)練步驟：

1、坐位或立位，上身略向前傾。

2、腹式深呼吸3—5次，再緩慢深吸氣后屏氣2秒，然后張口用力連咳嗽2次，咳嗽時(shí)手按壓上腹部，幫助咳嗽。

3、縮唇將余氣盡量呼出。

4、重復(fù)以上動(dòng)作，連做2—3次后，休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始?？忍登帮嬌倭繙亻_水或遵醫(yī)囑給予霧化吸入?？人杂?xùn)練：目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。10

霧化吸入

常用的霧化吸入藥物4：1：2

NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml

NS4ml+ɑ糜蛋白4000ü+慶大霉素8萬(wàn)üNS4ml+地塞米松5mg

霧化吸入

常用的霧化吸入藥物11肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml外科切口痛楚、吸入氣量熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式NS4ml+地塞米松5mg并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式外科切口痛楚、吸入氣量聽診入氣量和雜音消失/存留支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；2、腹式深呼吸3—5次，再緩慢深吸氣后屏氣2秒，然后張口用力連咳嗽2次，咳嗽時(shí)手按壓上腹部，幫助咳嗽。了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。清除過(guò)多痰液，預(yù)防胸部并發(fā)癥改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷霧化吸入的方法

氧流量一般調(diào)節(jié)在5L/分指導(dǎo)患者作深呼吸，用口吸氣，鼻子呼氣一般霧化吸入的時(shí)間在20－30分鐘霧化吸入后漱口肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)12胸廓叩擊、震動(dòng)叩擊、震顫和定向擠推治療力：

動(dòng)力頭與叩擊頭直角連接，叩擊頭平面作用于身體，此時(shí)將產(chǎn)生叩擊、震顫和定向擠推的同時(shí)作用。叩擊和定向擠推治療力：動(dòng)力頭與叩擊頭直接連接，使叩擊頭邊緣作用于身體，可獲得叩擊治療力。胸廓叩擊、震動(dòng)叩擊、震顫和定向擠推治療力：13拍背的手法及順序

指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；從肺底由外向內(nèi)、由下而上（順從氣管走向）輕拍胸壁震動(dòng)氣道，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳嗽，以利于痰液排出；拍背的手法及順序

指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；14振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)排痰機(jī)15叩擊頭移動(dòng)：一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。整個(gè)拍背時(shí)間一般15－20分鐘叩擊頭移動(dòng)：16有效清理呼吸道的指標(biāo)：痰液清出量聽診入氣量和雜音消失/存留觀察氣促和呼吸狀態(tài)胸X光片有效清理呼吸道的指標(biāo)：痰液清出量17排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防可能引發(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)大出血、氣管導(dǎo)管移位、骨折移位、低氧血癥、誘發(fā)支氣管痙攣并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防可能引發(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)18注意事項(xiàng)：解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；優(yōu)良的氣道濕化；進(jìn)食前治療；恰當(dāng)作腦脊液漏放；有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；胸部插管或拔管后；在通氣模式明顯改變之后；密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。注意事項(xiàng)：解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；19

ThankyouThankyou20內(nèi)容概要:了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。掌握操作的注意事項(xiàng)內(nèi)容概要:21呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—22方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。聽診入氣量和雜音消失/存留支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；咳嗽的發(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。3、縮唇將余氣盡量呼出。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。聽診入氣量和雜音消失/存留慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫外科手術(shù)前后氣道分泌物潴留通氣減低/肺不張活動(dòng)做工增加活動(dòng)能力明顯減低禁忌癥生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持323胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查望診：氣促、呼吸率、胸廓形狀、左右膨脹不均呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入氣量痰液粘稠、氣道狹窄用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查24叩擊頭移動(dòng)：一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。整個(gè)拍背時(shí)間一般15－20分鐘叩擊頭移動(dòng)：25另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫聽診入氣量和雜音消失/存留這種刺激咳嗽機(jī)制主要取決于使用振動(dòng)排痰機(jī)的方法，病人的狀況和反應(yīng)程度。密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷外科切口痛楚、吸入氣量肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥聽診入氣量和雜音消失/存留粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×＃⒛苁购粑赖谋砻娣浪_(dá)到保護(hù)器官的功能。并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽的具體動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。有效清理呼吸道的指標(biāo)：了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。3、縮唇將余氣盡量呼出。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml咳嗽是維持呼吸道清潔、防止液體積存于肺部的重要方法。外科切口痛楚、吸入氣量外科切口痛楚、吸入氣量支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）咳嗽的具體動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸聽診入氣量和雜音消失/存留呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。外科切口痛楚、吸入氣量另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；聽診入氣量和雜音消失/存留這種刺激咳嗽機(jī)制主要取決于使用振動(dòng)排痰機(jī)的方法，病人的狀況和反應(yīng)程度。解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；外科切口痛楚、吸入氣量粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×＃⒛苁购粑赖谋砻娣浪_(dá)到保護(hù)器官的功能。支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫外科切口痛楚、吸入氣量指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式氧流量一般調(diào)節(jié)在5L/分用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥咳嗽的發(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥呼吸系統(tǒng)自身的防御功能整個(gè)拍背時(shí)間一般15－20分鐘氧流量一般調(diào)節(jié)在5L/分清除過(guò)多痰液，預(yù)防胸部并發(fā)癥3、縮唇將余氣盡量呼出。支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。呼吸系統(tǒng)自身的防御功能熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期叩擊、震顫和定向擠推治療力：加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式聽診入氣量和雜音消失/存留呼吸系統(tǒng)自身的防御功能外科切口痛楚、吸入氣量粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫有效清理呼吸道的指標(biāo)：方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防可能引發(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)大出血、氣管導(dǎo)管移位、骨折移位、低氧血癥、誘發(fā)支氣管痙攣并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避26內(nèi)容概要:了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。掌握操作的注意事項(xiàng)內(nèi)容概要:27呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—28咳嗽的機(jī)理及作用咳嗽是維持呼吸道清潔、防止液體積存于肺部的重要方法?？人缘陌l(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。一般情況下，咳嗽是一種反射動(dòng)作?？人缘木唧w動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。通過(guò)咳嗽可促進(jìn)空氣進(jìn)入肺部，使肺膨脹并通過(guò)震動(dòng)將分泌物排出，是術(shù)前、術(shù)后改善肺功能的方法，也是術(shù)后護(hù)理、清除呼吸道分泌物的最重要的方法?？人缘臋C(jī)理及作用29

咳嗽抑制的后果有許多藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后也會(huì)因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加，而患者劇烈的咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛，會(huì)出現(xiàn)有痰不敢咳的現(xiàn)象，如果痰不能及時(shí)排出，一方面促進(jìn)細(xì)菌繁殖，另一方面影響氣體交換，造成呼吸困難。

咳嗽抑制的后果有許多藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后也會(huì)因麻醉刺激30有效清理呼吸道的方法胸廓叩擊、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入、吸痰等有效清理呼吸道的方法31各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫外科手術(shù)前后氣道分泌物潴留通氣減低/肺不張活動(dòng)做工增加活動(dòng)能力明顯減低禁忌癥生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥32指導(dǎo)患者有效咳嗽、拍背的目的改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷防止過(guò)多分泌物的潴留使不張的肺葉恢復(fù)膨脹加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）調(diào)節(jié)呼吸清除過(guò)多痰液，預(yù)防胸部并發(fā)癥指導(dǎo)患者有效咳嗽、拍背的目的33胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查望診：氣促、呼吸率、胸廓形狀、左右膨脹不均呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入氣量痰液粘稠、氣道狹窄用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查34刺激咳嗽機(jī)制：由于振動(dòng)排痰機(jī)具有深穿透作用，合理運(yùn)用振動(dòng)排痰機(jī)所產(chǎn)生的叩擊、震顫和定向擠推作用，可刺激大多數(shù)病人的咳嗽機(jī)制。這種刺激咳嗽機(jī)制主要取決于使用振動(dòng)排痰機(jī)的方法，病人的狀況和反應(yīng)程度。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。刺激咳嗽機(jī)制：35咳嗽訓(xùn)練：目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。訓(xùn)練步驟：

1、坐位或立位，上身略向前傾。

2、腹式深呼吸3—5次，再緩慢深吸氣后屏氣2秒，然后張口用力連咳嗽2次，咳嗽時(shí)手按壓上腹部，幫助咳嗽。

3、縮唇將余氣盡量呼出。

4、重復(fù)以上動(dòng)作，連做2—3次后，休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始。咳痰前飲少量溫開水或遵醫(yī)囑給予霧化吸入?？人杂?xùn)練：目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。36

霧化吸入

常用的霧化吸入藥物4：1：2

NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml

NS4ml+ɑ糜蛋白4000ü+慶大霉素8萬(wàn)üNS4ml+地塞米松5mg

霧化吸入

常用的霧化吸入藥物37肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml外科切口痛楚、吸入氣量熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式NS4ml+地塞米松5mg并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式外科切口痛楚、吸入氣量聽診入氣量和雜音消失/存留支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；2、腹式深呼吸3—5次，再緩慢深吸氣后屏氣2秒，然后張口用力連咳嗽2次，咳嗽時(shí)手按壓上腹部，幫助咳嗽。了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。清除過(guò)多痰液，預(yù)防胸部并發(fā)癥改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷霧化吸入的方法

氧流量一般調(diào)節(jié)在5L/分指導(dǎo)患者作深呼吸，用口吸氣，鼻子呼氣一般霧化吸入的時(shí)間在20－30分鐘霧化吸入后漱口肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)38胸廓叩擊、震動(dòng)叩擊、震顫和定向擠推治療力：

動(dòng)力頭與叩擊頭直角連接，叩擊頭平面作用于身體，此時(shí)將產(chǎn)生叩擊、震顫和定向擠推的同時(shí)作用。叩擊和定向擠推治療力：動(dòng)力頭與叩擊頭直接連接，使叩擊頭邊緣作用于身體，可獲得叩擊治療力。胸廓叩擊、震動(dòng)叩擊、震顫和定向擠推治療力：39拍背的手法及順序

指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；從肺底由外向內(nèi)、由下而上（順從氣管走向）輕拍胸壁震動(dòng)氣道，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳嗽，以利于痰液排出；拍背的手法及順序

指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；40振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)排痰機(jī)41叩擊頭移動(dòng)：一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。整個(gè)拍背時(shí)間一般15－20分鐘叩擊頭移動(dòng)：42有效清理呼吸道的指標(biāo)：痰液清出量聽診入氣量和雜音消失/存留觀察氣促和呼吸狀態(tài)胸X光片有效清理呼吸道的指標(biāo)：痰液清出量43排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防可能引發(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)大出血、氣管導(dǎo)管移位、骨折移位、低氧血癥、誘發(fā)支氣管痙攣并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防可能引發(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)44注意事項(xiàng)：解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；優(yōu)良的氣道濕化；進(jìn)食前治療；恰當(dāng)作腦脊液漏放；有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；胸部插管或拔管后；在通氣模式明顯改變之后；密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。注意事項(xiàng)：解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；45

ThankyouThankyou46內(nèi)容概要:了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。掌握操作的注意事項(xiàng)內(nèi)容概要:47呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。呼吸系統(tǒng)自身的防御功能

粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—48方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。聽診入氣量和雜音消失/存留支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；咳嗽的發(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。3、縮唇將余氣盡量呼出。方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。聽診入氣量和雜音消失/存留慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

適應(yīng)癥慢性阻塞性肺部疾病（COPD）支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫外科手術(shù)前后氣道分泌物潴留通氣減低/肺不張活動(dòng)做工增加活動(dòng)能力明顯減低禁忌癥生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持349胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查望診：氣促、呼吸率、胸廓形狀、左右膨脹不均呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入氣量痰液粘稠、氣道狹窄用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥胸肺部的詳細(xì)檢查

胸肺部的詳細(xì)檢查50叩擊頭移動(dòng)：一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。整個(gè)拍背時(shí)間一般15－20分鐘叩擊頭移動(dòng)：51另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫聽診入氣量和雜音消失/存留這種刺激咳嗽機(jī)制主要取決于使用振動(dòng)排痰機(jī)的方法，病人的狀況和反應(yīng)程度。密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷外科切口痛楚、吸入氣量肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無(wú)彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥聽診入氣量和雜音消失/存留粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺—杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來(lái)對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式咳嗽的具體動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。有效清理呼吸道的指標(biāo)：了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫改善病人的肺部功能和減少呼吸負(fù)荷并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。3、縮唇將余氣盡量呼出。4：1：2NS4ml+喘樂(lè)寧1ml+愛喘樂(lè)2ml咳嗽是維持呼吸道清潔、防止液體積存于肺部的重要方法。外科切口痛楚、吸入氣量外科切口痛楚、吸入氣量支氣管擴(kuò)張囊性纖維化、支氣管哮喘四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病肺炎、肺膿腫加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）咳嗽的具體動(dòng)作過(guò)程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮（腹部和胸部）在肺內(nèi)產(chǎn)生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速地從氣道中爆發(fā)性的呼出，從而將物質(zhì)帶出氣道。用藥情況鎮(zhèn)靜劑止痛劑氣管舒張劑心血管藥呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸聽診入氣量和雜音消失/存留呼氣斷增長(zhǎng)、肋間肌凹陷、異常呼吸形式熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。加強(qiáng)通氣與血流的配合（V/Qmatching）指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥方法：吸氣時(shí)，氣體由鼻孔吸入，把氣體深緩地吸入肺底部，保持3秒鐘，然后緩緩呼氣，可配合軀體動(dòng)作運(yùn)動(dòng)，即舉手時(shí)吸氣，放下手時(shí)呼氣。外科切口痛楚、吸入氣量另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。急性肺水腫咯血嚴(yán)重氣管痙攣呼吸窘迫綜合征（ARDS）的初期生命體征不穩(wěn)定不能解釋的急性氣促未經(jīng)處理的氣胸有需要時(shí)治療前先用藥，