診斷學基礎(chǔ)課件

動物醫(yī)學概論一、獸醫(yī)病理學（楊振國）二、獸醫(yī)藥理學（馮海華）三、獸醫(yī)診斷學（高英杰）動物醫(yī)學概論一、獸醫(yī)病理學（楊振國）概論一、獸醫(yī)診斷學的概念二、獸醫(yī)診斷學的內(nèi)容三、診斷的基本過程四、癥狀概論一、獸醫(yī)診斷學的概念一、獸醫(yī)診斷學的概念

獸醫(yī)診斷學（VeterinaryDiagnosis）研究檢查動物的方法和分析癥狀、認識疾病的基本理論的學科。“診”是檢查，“斷”是決定，診斷的過程就是獸醫(yī)利用各種方法去搜集動物的各種資料，通過整理分析和判斷推理，透過疾病的表面現(xiàn)象進而認識其本質(zhì)，最后作出結(jié)論的過程。一、獸醫(yī)診斷學的概念獸醫(yī)診斷學（Veteri一、獸醫(yī)診斷學的概念獸醫(yī)診斷學包括1、臨床診斷2、實驗室診斷3、特殊診斷獸醫(yī)診斷學是為動物醫(yī)學及動物科學各學科提供診斷疾病的通用檢查方法和基本理論，從而為從事動物疾病防治工作創(chuàng)造先決和必要的條件。一、獸醫(yī)診斷學的概念獸醫(yī)診斷學包括（一）臨床診斷臨床診斷是獸醫(yī)利用自己的感覺器官或借助簡單的器材，對動物進行檢查后提出的診斷。

1、基本檢查方法和順序

2、一般檢查

3、系統(tǒng)檢查（呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等）二、獸醫(yī)診斷學的內(nèi)容（一）臨床診斷二、獸醫(yī)診斷學的內(nèi)容

用物理、化學和顯微鏡觀察的方法對動物的體液、排泄物和分泌物進行檢查，再將所得結(jié)果結(jié)合臨床資料，進行綜合分析的診斷方法。

包括血、尿、糞、胃液、腦脊液、滲出液與漏出液、嘔吐物、鼻液、痰液、肝功能等檢查。主要介紹實驗檢查的原理、方法、正常值及病理改變的臨床意義，是臨床檢查的主要輔助手段。（二）實驗室診斷用物理、化學和顯微鏡觀察的方法對動物的體液、排泄利用特殊儀器設備對動物進行檢查。放射線（X線透視、攝像、CT）；超聲（B超、彩超）核磁共振內(nèi)窺鏡心電圖腦電圖¨¨¨（三）特殊診斷

利用特殊儀器設備對動物進行檢查。（三）特殊診斷

三、診斷的基本過程(一)調(diào)查病史、檢查動物（畜群）、收集癥狀資料.(二)分析資料，做出初診.(三)實施防治，觀察經(jīng)過，驗證并完善診斷.三、診斷的基本過程(一)調(diào)查病史、檢查動物（畜群）、收集癥四.癥狀（一）概念（symptom）動物患病時因構(gòu)成機體的生物分子、細胞、組織、器官的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生變化，反應在臨床上呈現(xiàn)出異常表現(xiàn)，這些異常的臨床表現(xiàn)就叫癥狀。（二）癥狀的分類

全身癥狀、局部癥狀

主要癥狀、次要癥狀

固定癥狀、偶然癥狀

典型癥狀、示病癥狀

綜合癥狀四.癥狀（一）概念（symptom）動物患病時因構(gòu)成機體的生1、全身癥狀與局部癥狀全身癥狀是指機體對病原因素刺激所呈現(xiàn)的全身性反應.

局部癥狀是指某一器官器官患病時,局限于病灶區(qū)的一些癥狀.2、主要癥狀與次要癥狀主要癥狀是指對疾病診斷具有決定意義的癥狀.

次要癥狀相對于主要癥狀的其他癥狀.1、全身癥狀與局部癥狀3、固定癥狀與偶然癥狀固定癥狀是指在疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀.偶然癥狀在特殊條件下才可能出現(xiàn)的癥狀.4、典型癥狀與示病癥狀典型癥狀能夠反映疾病的臨床特征的癥狀.示病癥狀據(jù)此可以毫不懷疑地建立疾病診斷的癥狀3、固定癥狀與偶然癥狀5、綜合癥狀在許多疾病的過程中,有一些癥狀不是單獨出現(xiàn),而是有規(guī)律地同時或按一定的次序出現(xiàn),將這些癥狀合稱綜合癥狀,或癥狀群(Syndrome)5、綜合癥狀獸醫(yī)臨床診斷學

VeterinaryClinicDiagnosis2013年12月獸醫(yī)臨床診斷學

VeterinaryClinicDiag呼吸系統(tǒng)檢查

消化系統(tǒng)檢查

循環(huán)系統(tǒng)檢查泌尿系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本檢查方法和順序一般檢查系統(tǒng)檢查怎樣建立診斷獸醫(yī)臨床診斷學呼吸系統(tǒng)檢查

消化系統(tǒng)檢查

循環(huán)系統(tǒng)檢查基本檢查方法和順序一基本檢查方法和順序一.基本檢查方法

1.視診Inspection2.觸診Palpation3.叩診Percussion4.聽診Auscultation5.嗅診Olfaction二.臨床檢查的順序

基本檢查方法和順序一.基本檢查方法一.基本檢查方法一.基本檢查方法1.視診Inspection

視診，用視覺或借助器械觀察動物全身或局部所呈現(xiàn)的異常表現(xiàn)的方法。視診方法簡便而可靠，應用范圍廣。

視診的主要內(nèi)容(一)觀察全身狀態(tài)，如營養(yǎng)、精神、姿勢、運動、被毛、腹圍等；

(二)注意有無某些生理活動異常，如呼吸運動、反芻、排糞排尿的動作、排泄量及其性狀等；

(三)體表各部分及口、鼻等腔洞的情況，如皮膚顏色及有無出汗，體表有無創(chuàng)傷及腫脹，粘膜的顏色和有無水皰、潰瘍，鼻腔、陰門等有無分泌物附著等。1.視診Inspection視診，用視覺或借助器械觀察動物2.觸診Palpation

觸診，是用手指或手掌對要檢查的組織或器官進行觸壓和感覺，以判定病變的位置、大小。形狀、硬度、濕度、溫度及敏感性等。

觸診的主要內(nèi)容1.檢測體表狀態(tài)2.檢測生理及病理性沖動3.緊張性檢查4.敏感性檢查2.觸診Palpation觸診，是用手指或手掌對要檢查的組觸診時可能發(fā)現(xiàn)的變化1.捏粉樣---水腫2.波動性---膿腫、血腫、淋巴外滲3.氣腫性---氣腫疽、皮下氣腫4.堅實---如蜂窩織炎或結(jié)締組織增生。

5.硬固

---骨瘤。

6、疼痛反應---炎癥、骨折觸診時可能發(fā)現(xiàn)的變化1.捏粉樣---水腫3.叩診Percussion

叩診，根據(jù)叩打動物體表所產(chǎn)生的音響的性質(zhì)，以推斷被叩打的組織和深在器官有無病理改變的一種檢查方法。叩診多用于確定胸壁有無疼痛、肺后下緣的界限、胸腔中液體的多少、肺部病變的范圍與性質(zhì)；心界的大小、肝或脾的界限；腹水的有無等；

叩診音的種類1.清音——正常肺臟的叩診音2.濁音——肌肉的叩診音3.半濁音——含氣量少的組織如肺后下緣4.鼓音——含氣量多的組織如瘤胃上部3.叩診Percussion叩診，根據(jù)叩打動物體表所產(chǎn)生的4.聽診Auscultation聽診的對象

心、肺、胃腸等器官運動時發(fā)生的音響。根據(jù)音響性質(zhì)的變化來判斷機體的狀態(tài)和病變的性質(zhì)。聽診的方法

直接聽診間接聽診4.聽診Auscultation聽診的對象5.嗅診Olfaction利用嗅覺判斷動物排泄物、分泌物、呼出氣體、口腔氣味以及環(huán)境、飼料、飲水等狀態(tài)和情況。呼出氣腐敗臭——腐敗性支氣管炎、肺壞疽奶牛呼出氣爛蘋果味——酮血癥皮膚、汗液尿臭味——尿毒癥糞便惡臭——胃腸炎陰道分泌物腐敗臭——子宮蓄膿5.嗅診Olfaction利用嗅覺判斷動物排泄物、分泌物、呼二.臨床檢查的順序二.臨床檢查的順序門診動物一般檢查順序㈠動物登記包括種類、性別、年齡、用途㈡病史調(diào)查包括疾病史、生活史及環(huán)境調(diào)查㈢現(xiàn)癥檢查包括以下內(nèi)容⒈一般檢查如容態(tài)、皮膚、結(jié)膜等⒉系統(tǒng)檢查如呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)等⒊實驗室檢查如血、糞、尿、肝功等⒋特殊檢查如心電、X線檢查、B超等門診動物一般檢查順序㈠動物登記包括種類、性別、年齡、病史調(diào)查1．疾病史

(1)動物什么時間發(fā)病?。

(2)動物有何主要的表現(xiàn)?(3)過去是否患過同樣疾病?或駐地附近及友鄰牧場有無類似疾病發(fā)生?有無引進新的動物?動物發(fā)病的數(shù)量、時間?(4)是否已經(jīng)治療?用過何種藥物?2．生活史

(1)飼養(yǎng)管理狀況怎樣?如日糧配合及組成，飼料的種類及質(zhì)量，是放牧還是舍飼，飼料中補充礦物質(zhì)的數(shù)量，是否突然改變飼料種類和喂飼方法，飼料調(diào)制方法以及飲水的清潔程度等等，

(2)防疫衛(wèi)生制度貫徹得如何？如廄舍的衛(wèi)生消毒設施，糞便處理方式，預防接種的情況，發(fā)病率和死亡率怎樣，病死動物的處理辦法，驅(qū)蟲制度做得怎樣等。

(3)病畜禽的運動、訓練及使役情況等怎樣？

(4)繁育方式及配種制度做得怎樣？3、環(huán)境調(diào)查

植被狀況、土壤類型、環(huán)境污染、氣候和氣象條件等。病史調(diào)查1．疾病史小結(jié)1、獸醫(yī)臨床檢查常用的基本方法有哪些？2、臨床檢查的基本順序。小結(jié)1、獸醫(yī)臨床檢查常用的基本方法有哪些？循環(huán)系統(tǒng)檢查

呼吸系統(tǒng)檢查

消化系統(tǒng)檢查

泌尿系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本檢查方法及順序一般檢查系統(tǒng)檢查怎樣建立診斷獸醫(yī)診斷學基礎(chǔ)循環(huán)系統(tǒng)檢查

呼吸系統(tǒng)檢查

消化系統(tǒng)檢查

泌尿系統(tǒng)檢查

神經(jīng)一般檢查

一般檢查是對動物全身狀態(tài)的概括性觀察。通過一般檢查，可以對病畜所患疾病的嚴重程度和可能患病的系統(tǒng)或器官作出粗略的估計。

容態(tài)檢查皮膚與被毛檢查淋巴結(jié)檢查可視粘膜檢查體溫、脈搏數(shù)和呼吸數(shù)檢查一般檢查一般檢查是對動一.容態(tài)檢查⒈體格發(fā)育可根據(jù)骨骼和肌肉的發(fā)育程度以及各部的比例來確定，必要時也可用測量器械測定其體高、體長、體重和管圍等。

⒉營養(yǎng)狀態(tài)通常是以肌肉的豐滿程度和皮下脂肪的蓄積量為依據(jù)。⒊精神狀態(tài)興奮沉郁⒋姿勢與體態(tài)不穩(wěn)姿勢、強迫站立，強迫橫臥等。

⒌運動與行為跛行異嗜一.容態(tài)檢查⒈體格發(fā)育可根據(jù)骨骼和肌肉的發(fā)育程度以及各二.被毛與皮膚檢查

檢查被毛主要看其是否完整，生長是否牢固，有沒有光澤等。

季節(jié)性換羽、脫毛病理性脫羽、脫毛寄生蟲、代謝病啄羽性脫羽啄羽癥、異嗜

皮膚檢查包括皮膚的溫度、濕度、彈性、腫脹、氣味、發(fā)疹和潰瘍等

二.被毛與皮膚檢查檢查被毛主要看其是否完整皮膚發(fā)疹1、斑疹彌散性皮膚充血和出血所致，只見皮膚局部發(fā)紅，不隆起于皮膚表面呈片狀出現(xiàn)，指壓退色為紅斑，皮膚充血，見于豬丹毒，呈密集小點狀，指壓不退色為紅疹，皮膚出血，見于豬瘟。2、丘疹(paPulae)丘疹是圓形、突出于皮膚表面的硬而小的隆起，由小米粒到豌豆粒大，是由細胞浸潤于真皮所致。

3、水皰豌豆大小內(nèi)含透明漿液的小泡見于口蹄疫4、膿皰為豌豆大小，內(nèi)含膿液——見于豬瘟5、疥癬皮膚粗糙、肥厚、落屑、發(fā)癢。診斷學基礎(chǔ)皮損發(fā)生的過程

膿皰水庖糜爛（結(jié)節(jié)）（潰瘍）

丘疹結(jié)痂斑疹鱗屑皮損發(fā)生的過程膿皰三.淋巴結(jié)檢查

檢查體表淋巴結(jié)，主要靠視診和觸診，必要時也可用穿刺檢查。檢查時要注意淋巴結(jié)的位置、大小、形狀、硬度、敏感性及移動性等。

⒈下頜淋巴結(jié)⒉咽淋巴結(jié)⒊肩前淋巴結(jié)⒋膝上淋巴結(jié)病理變化：急性腫脹、慢性腫脹、化膿三.淋巴結(jié)檢查檢查體表淋巴結(jié)，主要三.淋巴結(jié)檢查頜下淋巴結(jié)腫大：炭疽、藍耳病、小袋纖毛蟲病、豬水腫病等。肩前淋巴結(jié)化膿：結(jié)核病等。全身體表淋巴結(jié)腫大：斷奶仔豬多系統(tǒng)消耗綜合征、鏈球菌病、滲出性皮炎、慢性豬瘟、附紅細胞體病等。腹股溝淺淋巴結(jié)腫大：弓形蟲病三.淋巴結(jié)檢查頜下淋巴結(jié)腫大：炭疽、藍耳病、小袋纖毛蟲病、豬四.可視粘膜檢查

一般檢查時，只作眼結(jié)膜檢查，著重觀察其顏色，其次要注意有無腫脹和分泌物等。

眼結(jié)膜顏色的變化

⒈結(jié)膜蒼白Paleness

結(jié)膜顏色變淡，呈灰白、黃白色，是各型貧血的特征。急速蒼白：見于大失血、內(nèi)臟破裂逐漸蒼白：見于營養(yǎng)性，再障性貧血等四.可視粘膜檢查一般檢查時，只作眼結(jié)膜檢查，

⒉結(jié)膜潮紅Redness

結(jié)膜毛細血管充血的結(jié)果，見于各種急性熱性病初期。⒊結(jié)膜發(fā)紺Eyanosis

可視粘膜呈藍紫色，見于亞硝酸鹽中毒、心肺疾病脫水致血液循環(huán)障礙等。⒋結(jié)膜黃染Jaundice

結(jié)膜呈不同程度的黃顏色，見于肝炎、膽道阻塞及溶血性疾病。

5、結(jié)膜的出血點或出血斑結(jié)膜呈點狀或斑塊狀出血，是因血管受毒害作用通透性增大所致，可見于馬的血斑病、焦蟲病及傳染性貧血，牛的蕨菜中毒等。

⒉結(jié)膜潮紅Redness五.體溫檢查體溫檢查的部位禽類：翼下溫度家畜：直腸溫度體溫檢查的意義很多傳染病和急性炎癥，在其他癥狀未顯之前，先有體溫升高的趨勢。因此體溫檢查對于畜群檢疫，利于及早發(fā)現(xiàn)病畜禽，撲滅疫情；對于全身性急性炎癥，利于及早確診治療。五.體溫檢查體溫檢查的部位發(fā)熱——體溫高于正常范圍，稱為發(fā)熱。

升高1℃——微熱，見于局部炎癥和輕微病程升高2℃——中熱，見于消化呼吸道一般炎癥升高3℃——高熱，見于急性傳染病廣泛炎癥

3℃以上——過高熱，見于丹毒、敗血癥等發(fā)熱——體溫高于正常范圍，稱為發(fā)熱。熱型——依體溫曲線類型分為不同熱型。

稽留熱:高熱持續(xù)數(shù)天以上,日溫差變動1℃以內(nèi).見于傳染病急性發(fā)作期，血液中持續(xù)存在致熱原。弛張熱：體溫升高后，日溫差變動1℃以上，但不恢復到常溫。見于支氣管肺炎等。

間歇熱：持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后與無熱期相互交替出現(xiàn)，有熱期短，無熱期不定，見于慢性結(jié)核等。熱型——依體溫曲線類型分為不同熱型。熱型熱型間歇熱間歇熱

回歸熱:似類間歇熱，但有熱期與無熱期均以較長間歇交替出現(xiàn)，見于慢性傳染病。不定型熱：體溫曲線無規(guī)律性的變化，多見于一些非典型經(jīng)過的疾病。影響熱型的因素：動物個體差異，治療藥物，并發(fā)癥和繼發(fā)癥回歸熱:似類間歇熱，但有熱期與無熱期均以較長間歇交替回歸熱回歸熱脈搏數(shù)檢查動物種類不同，淺在的動脈也不一樣，所以檢查脈搏時，在馬可利用頜外動脈；在牛除用頜外動脈外，還常用尾中動脈；在小動物可利用股動脈，豬的脈搏不便于檢查，可借助心臟聽診的方法來代替。脈搏數(shù)檢查動物種類不同，淺在的動脈也不一樣，所以檢查脈搏時，脈搏數(shù)檢查家畜種類一分鐘脈搏數(shù)馬26～42騾42～54驢40～50幼駒(2～3周)80～100幼駒(1～2歲)45～60豬60～80仔豬(1～2月)80～120犬70～120兔120～140

家畜種類一分鐘脈搏數(shù)乳牛60～80牦牛(泌乳)50～96黃牛40～80水牛30～50犢牛(2～12月)80～11O駱駝32～52綿羊、山羊70～80雞(心跳)120～200脈搏數(shù)檢查家畜種類一分鐘脈搏數(shù)家畜種類呼吸數(shù)檢查一是站于胸部的前側(cè)方或腹部的后側(cè)方，觀察不負重的后肢那一側(cè)的胸腹部起伏運動，胸壁的一起一伏，即為一次呼吸。二是將手背放在鼻孔前方的適當位置，感知呼出的氣流(在冬季還可看呼出的氣流)，呼出一次氣流，為一次呼吸。也可觀察鼻翼的煽動，計算呼吸數(shù)。還可通過聽取肺泡呼吸音來計算呼吸數(shù)。計算呼吸數(shù)，是以一分鐘的次數(shù)為準。呼吸數(shù)檢查一是站于胸部的前側(cè)方或腹部的后側(cè)方，觀察不負重的小結(jié)1、斑疹、丘疹、水皰。2、論述眼結(jié)膜顏色有哪些病理變化，各有什么診斷意義？小結(jié)1、斑疹、丘疹、水皰。呼吸系統(tǒng)檢查檢查內(nèi)容：1、呼吸運動的檢查；2、上呼吸道的檢查；3、胸部的檢查。檢查方法：1、視診、觸診、聽診、叩診和嗅診，以叩診和聽診更為重要。2、x射線及超聲波檢查。3、胸腔穿刺液、鼻液和痰液實驗室檢查。

呼吸系統(tǒng)檢查檢查內(nèi)容：呼吸運動檢查呼吸系統(tǒng)檢查呼吸運動檢查呼吸系統(tǒng)檢查◆呼吸運動

respiratorymovement

動物呼吸時，外觀所見到的鼻翼、胸廓和腹壁有節(jié)奏的協(xié)調(diào)運動，稱為呼吸運動?！艉粑\動respiratorymovement◆呼吸運動檢查的內(nèi)容㈠呼吸數(shù)檢查：㈡呼吸式檢查：㈢呼吸節(jié)律檢查：㈣呼吸困難檢查：㈤呼吸對稱性檢查：

◆呼吸運動檢查的內(nèi)容㈠呼吸數(shù)檢查：㈠呼吸數(shù)檢查：

呼吸數(shù)指每分鐘的呼吸次數(shù)。馬、騾、驢8～16次牛10～30次羊12～20次豬10～20次犬10～30次駱駝5～12次禽12～30次

㈠呼吸數(shù)檢查：呼吸數(shù)指每分鐘的呼吸次數(shù)。㈠呼吸數(shù)檢查(一)呼吸數(shù)增多如發(fā)熱性疾病、各種肺臟病、嚴重心臟病以及貧血等；呼吸疼痛性疾病如胸膜炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、腹膜炎等。

(二)呼吸數(shù)減少比較少見，有時見于某些腦病(腦炎、腦腫瘤、腦水腫)、上呼吸道狹窄和尿毒癥等。㈠呼吸數(shù)檢查(一)呼吸數(shù)增多如發(fā)熱性疾病、各種肺臟病、嚴㈡呼吸式檢查㈡呼吸式檢查㈡呼吸式檢查◆呼吸式typeofrespiration

動物呼吸運動的形式。

◆生理狀態(tài)：犬胸式呼吸其他胸腹式呼吸㈡呼吸式檢查◆呼吸式typeofrespiratio◆呼吸式病理狀態(tài)：1.胸式呼吸thoracicrespiration

2.腹式呼吸abdominarespiration

呼吸時胸壁運動較腹壁運動明顯，病變多在腹部。呼吸時腹壁運動較胸壁運動明顯，病變多在胸部。㈡呼吸式檢查◆呼吸式病理狀態(tài)：1.胸式呼吸thoracicrespir㈢呼吸節(jié)律檢查㈢呼吸節(jié)律檢查㈢呼吸節(jié)律檢查

動物的正常呼吸，是準確而有節(jié)律性的相互交替運動。即吸氣后緊接著呼氣，每次呼吸之后，經(jīng)過短暫的間歇期，再行下一次呼吸，如此周而復始，很有規(guī)律。此種呼吸稱為節(jié)律性呼吸1.節(jié)律性呼吸㈢呼吸節(jié)律檢查動物的正常呼吸，是準確而有節(jié)律性的相互交替（1）吸氣延長inspiratoryprolingation

特征：吸氣顯著延長。

病理意義：上呼吸道狹窄，空氣進入肺臟發(fā)生障礙。

2.呼吸節(jié)律的病理改變（2）呼氣延長

expiratoryprolingation

特征：呼氣顯著延長。

病理意義：下呼吸道狹窄，肺中空氣排出受到阻礙，見于細支氣管炎和慢性肺泡氣腫。㈢呼吸節(jié)律檢查（1）吸氣延長inspiratoryprolingat（3）斷續(xù)性呼吸interruptedrespiration

◆特征：吸氣或呼氣過程中出現(xiàn)多次短促而有間斷的動作?！舨±硪饬x：胸膜炎，肋肋骨骨折時為緩解胸膜疼痛，將吸氣分多次進行；或一次呼氣不能將肺內(nèi)氣體排出，而進行的額外動作，見于細支氣管炎、慢性肺泡氣腫。2.呼吸節(jié)律的病理改變（3）斷續(xù)性呼吸interruptedrespiratio2.呼吸節(jié)律的病理改變（4）潮式呼吸cheyme-stokesrespiration（又稱陳－施二氏呼吸）◆特征：呼吸由淺小而急促深大，又轉(zhuǎn)為淺小以至呼吸暫停。15-30秒后又以同樣的方式進行呼吸，出現(xiàn)波浪式的呼吸節(jié)律。

◆病理意義：是呼吸中樞衰竭的早期表現(xiàn)，標志病情嚴重，見于腦炎，心力衰竭、尿毒癥及中毒等。2.呼吸節(jié)律的病理改變（4）潮式呼吸cheyme-stoke2.呼吸節(jié)律的病理改變（5）間歇呼吸

Biot`srespiration（又稱畢歐特氏呼吸）◆特征：在深度正?；蛏约訌姷膸状魏粑?，突然停止呼吸，經(jīng)一短時間后又開始呼吸，如此周而復始。

◆病理意義：是呼吸中樞極度降低，比潮式呼吸更為嚴重，標志病情危重，見于腦膜炎、腦炎、尿毒癥及中毒等。2.呼吸節(jié)律的病理改變（5）間歇呼吸Biot`sresp2.呼吸節(jié)律的病理改變

（6）深長呼吸

Kussmaul`srespiration（又稱庫斯茂爾氏呼吸或大呼吸）

◆特征：呼吸顯著延長，次數(shù)顯著減少，每分鐘僅3－4次。且吸氣時伴有明顯的呼吸雜音。

◆病理意義：是呼吸中樞受到酸性產(chǎn)物的強烈刺激，見于代謝性酸中毒，糖尿病性酮中毒、尿毒癥等2.呼吸節(jié)律的病理改變

（6）深長呼吸Kussmaul㈣呼吸困難檢查㈣呼吸困難檢查

呼吸運動加強、呼吸次數(shù)改變和呼吸節(jié)律異常，有時呼吸式也發(fā)生改變，稱為呼吸困難，高度的呼吸困難稱為氣喘（asthma）?！艉粑щy

dyspnea

㈣呼吸困難檢查呼吸運動加強、呼吸次數(shù)改變和呼吸節(jié)律異常，有時呼吸式◆呼吸困難表現(xiàn)形式分類㈣呼吸困難檢查（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難◆呼吸困難表現(xiàn)形式分類㈣呼吸困難檢查（1）吸氣性呼吸困難1.肺原性呼吸困難2.心原性呼吸困難3.血原性呼吸困難4.中毒性呼吸困難5.中樞神經(jīng)性呼吸困難6.腹壓增高性呼吸困難◆呼吸困難病因分類㈣呼吸困難檢查混合性呼吸困難（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難1.肺原性呼吸困難◆呼吸困難病因分類㈣呼吸困難檢查混合性呼吸㈣呼吸困難檢查肺原性呼吸困難

由于呼吸器官機能障礙引起肺通氣、肺換氣減弱，肺活量降低，血中二氧化碳濃度增高和氧缺乏等所致。由于引起呼吸困難的病變部位和病變性質(zhì)不同，臨床上有三種表現(xiàn)形式。（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難㈣呼吸困難檢查肺原性呼吸困難由于呼吸器官機能障礙引起（1）吸氣性呼吸困難

inspiratorydyspnea

表現(xiàn)特征：

動物在呼吸時表現(xiàn)吸氣用力，吸氣時間延長，鼻孔闊開，頭頸伸直，肘頭外展，肋骨上舉，肛門內(nèi)陷，?？陕牭轿鼩庑元M窄音。

臨床意義：

氣體通過上呼吸道發(fā)生障礙，常見于上呼吸道狹窄的疾病。如咽喉及頸部淋巴結(jié)腫脹等。肺原性呼吸困難

（1）吸氣性呼吸困難inspiratorydyspnea（2）呼氣性呼吸困難

exspiratorydyspnea

表現(xiàn)特征：動物在呼吸時表現(xiàn)呼氣用力，呼氣時間延長，脊背弓曲，肷窩變平，肛門突出，腹部容積縮小，呈明顯的二段呼氣，沿肋骨弓處出現(xiàn)一條較深的凹陷溝，稱為喘溝，又稱喘線或息勞溝。

臨床意義：肺泡內(nèi)氣體排出發(fā)生障礙，主要由于肺泡彈性減退或細支氣管管腔狹窄所致。常見于慢性肺泡氣腫，細支氣管炎等。肺原性呼吸困難

（2）呼氣性呼吸困難exspiratorydyspnea（3）混合性呼吸困難

mixeddyspnea

表現(xiàn)特征：

呼氣和吸氣均發(fā)生困難，而且伴有呼吸次數(shù)增加。肺呼吸面積減少，肺內(nèi)氣體交換障礙，血中CO2濃度增高，O2缺乏，反射性或直接引起呼吸中樞的興奮，從而導致呼吸加強，加深和加快。心原、血原、中毒、中樞和腹壓增高等因素，也可引起。

臨床意義：肺原性呼吸困難

（3）混合性呼吸困難mixeddyspnea

表現(xiàn)特征：

呼吸困難

流感、感冒、急性支氣管炎、鏈球菌?。ㄑ屎硇停┮略w性肺炎

萎縮性鼻炎、鼻炎、住白細胞感染吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難體溫升高

急性肺氣腫體溫不高

氣喘病、慢性肺氣腫混合性呼吸困難伴有咳嗽、鼻液等呼吸癥狀傳染性胸膜肺炎（亞急性）、豬肺疫（慢性）、豬肺線蟲、血凝性腦脊髓炎卡他性肺炎、偽狂犬病、豬肺疫、仔豬蛔蟲病、沙門氏菌病、傳染性胸膜肺炎、弓形蟲病等伴有其它系統(tǒng)疾病藍耳病、偽狂犬病、豬瘟（胸型）、應激綜合征、附紅細胞體病、中暑、有機磷中毒、酒糟中毒體溫升高體溫不高仔豬貧血、VE-硒缺乏、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、綿子餅中毒、安妥中毒、霉爛甘薯中毒、滅鼠藥中毒體溫升高體溫不高體溫不高體溫升高呼流感、感冒、急性支氣管炎、鏈球菌吸五.呼吸運動對稱性檢查五.呼吸運動對稱性檢查五.呼吸運動對稱性檢查1.對稱性呼吸symmetricrespiration健康動物呼吸時，兩側(cè)胸廓起伏運動的強度完全一致，稱為對稱性呼吸五.呼吸運動對稱性檢查1.對稱性呼吸symmetricre五.呼吸運動對稱性檢查2.不對稱性呼吸主要是由于胸部疾患局限于一側(cè)，使患側(cè)胸廓的呼吸運動顯著減弱或消失，而健側(cè)的胸廓的呼吸運動出現(xiàn)代償性加強。五.呼吸運動對稱性檢查2.不對稱性呼吸主要是由于胸部疾患局限小結(jié)呼吸式、呼吸運動、呼吸困難小結(jié)呼吸式、呼吸運動、呼吸困難呼吸系統(tǒng)檢查上呼吸道的檢查呼吸系統(tǒng)檢查■內(nèi)容提要一.呼出氣檢查二.鼻液檢查三.咳嗽檢查四.鼻腔檢查五.鼻旁竇檢查六.咽囊檢查七.喉及氣管檢查■內(nèi)容提要一.呼出氣檢查一.呼出氣檢查一.呼出氣檢查呼出氣（expiredair）的檢查，對上呼吸道和肺臟疾病的診斷，是一種重要的輔助檢查方法。對呼出氣的檢查，重點在于呼出氣流的強度、溫度及氣味?！鲆?呼出氣檢查

呼出氣流強度呼出氣體溫度呼出氣體的氣味呼出氣（expiredair）的檢查，對上呼吸道和肺臟■一.呼出氣檢查

呼出氣流強度當一側(cè)鼻孔狹窄鼻旁竇腫脹積膿時，患側(cè)鼻孔的呼出氣流小。兩側(cè)鼻腔同時存在病變時，病變重的一側(cè)氣流小于病變輕的一側(cè)■一.呼出氣檢查呼出氣流強度當一側(cè)鼻孔狹窄鼻兩側(cè)鼻腔同時■一.呼出氣檢查

呼出氣流溫度正常狀態(tài)：健康動物呼出氣稍有溫熱感病理狀態(tài)：溫度升高見于各種熱性??；溫度顯著降低見于內(nèi)臟破裂、大失血、中毒等危重病例?！鲆?呼出氣檢查呼出氣流溫度正常狀態(tài)：健康動物病理狀態(tài)：■一.呼出氣檢查

呼出氣有臭味來自鼻腔來自口腔單側(cè)雙側(cè)病在鼻腔病在氣管、肺部或全身性疾病如尿毒癥伴隨嘔吐物等病在胃腸道不伴隨嘔吐物病在口腔特殊氣味尿臭味爛蘋果味尿毒癥酮血病■一.呼出氣檢查呼出氣有臭味來自鼻腔來自口腔單側(cè)雙側(cè)病在二.鼻液檢查

二.鼻液檢查◆鼻液的構(gòu)成(鼻液nasaldischarge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性滲出物、剝脫的上皮或崩解的組織等組成。粘膜分泌物炎性滲出物剝脫的上皮崩解的組織血液唾液飼料飲水嘔吐物鼻液◆鼻液的構(gòu)成(鼻液nasaldischarge)是由呼吸道■二.鼻液檢查◆鼻液檢查的主要內(nèi)容：⒈鼻液的量⒉鼻液的性狀⒊鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性⒋鼻液中的混合物⒌鼻液中的彈力纖維■二.鼻液檢查◆鼻液檢查的主要內(nèi)容：⒈鼻液的量■二.鼻液檢查常見于呼吸系統(tǒng)急性炎癥和某些傳染病⒈鼻液的量：大量鼻液◆◆少量鼻液鼻液不定常見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病和某些傳染病◆常見于鼻竇炎、肺壞疽和慢性支氣管炎■二.鼻液檢查常見于呼吸系統(tǒng)急性炎癥和某些傳染病⒈鼻液的量：■二.鼻液檢查⒉鼻液的性狀：鼻液的性狀可因炎癥和疾病的發(fā)展時期而有所不同。因此，根據(jù)鼻液的性狀，對呼吸系統(tǒng)的炎癥性疾病，具有定病性和定病程的診斷意義?！龆?鼻液檢查⒉鼻液的性狀：鼻液的性狀可因炎癥和疾病的發(fā)展時■3鼻液性狀類型：鼻液種類⑴漿液性⑹鐵銹色⑸血液性⑷腐敗性⑶膿性⑵粘液性■3鼻液性狀類型：鼻液種類⑴漿液性⑹鐵銹色⑸血液性⑷腐敗性■⒉鼻液的性狀：⑴漿液性鼻液：serousnasaldischarge無色透明，稀薄如水，為漿液性炎癥的牲。常見于呼吸道粘膜急性炎癥的初期、感冒及馬腺疫和犬瘟熱初期。⑵粘液性鼻液：mucoidnasaldischarge粘稠，蛋清樣或灰白色不透明，內(nèi)含多量粘液、白細胞和脫落的上皮細胞，呈牽絲狀。常見于呼吸道粘膜急性炎癥的中期及恢復期?！觫脖且旱男誀睿孩艥{液性鼻液：serousnasald■⒉鼻液的性狀：⑶膿性鼻液：prurlentnasaldischarge粘稠，混濁不透明，呈黃色、灰黃色或黃綠色，內(nèi)含大量中性料細胞和粘液，如凝乳狀。為化膿性炎癥特征。⑷腐敗性鼻液：saniousnasaldischarge污穢不潔呈灰黃色或綠褐色，混有崩潰的組織片，發(fā)惡臭味，為腐敗性炎癥的特征?！觫脖且旱男誀睿孩悄撔员且海簆rurlentnasal■⒉鼻液的性狀：⑸血液性鼻液：呈紅色，混有血絲、凝血塊、或為全血，多是來源于呼吸道粘膜和肺，為出血性炎癥的特征。血色鮮紅，為鼻出血；血色粉紅或鮮紅，混有小氣泡時，多為肺水腫和肺出血haemorrhagicnasaldischarge■⒉鼻液的性狀：⑸血液性鼻液：呈紅色，混有血絲、凝血塊、或■⒉鼻液的性狀：⑹鐵銹色鼻液

為大葉性肺炎肝變期的重要特征，是由于滲出的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，將血紅蛋白分解并轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，故鼻液呈鐵銹色?！猺usty-colourednasaldischarge■⒉鼻液的性狀：⑹鐵銹色鼻液為大葉性肺炎肝變期的重要特征3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

■二.鼻液檢查3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性■二.鼻液檢查■3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

一側(cè)性鼻液：兩側(cè)性鼻液：為一側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病。為兩側(cè)性的鼻腔和鼻旁竇的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。■3.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性一側(cè)性鼻液：兩側(cè)性鼻4.鼻液中的混合物

■二.鼻液檢查鼻液中的混合物，按其成份可分為以下三種類型⑴細小泡沫樣鼻液⑵飼料、唾液樣鼻液⑶嘔吐物樣鼻液4.鼻液中的混合物■二.鼻液檢查鼻液中的混合物，按其成份可■4.鼻液中的混合物

⒈細小泡沫樣鼻液鼻液中混有空氣時，呈細小泡沫樣,來源于細支氣管和肺泡。白色或粉紅色——肺水腫鮮紅色——肺出血■4.鼻液中的混合物⒈細小泡沫樣鼻液鼻液中混有空氣時，呈細■4.鼻液中的混合物

⒉飼料、唾液樣鼻液鼻液中混有飼料碎片和唾液，來源于咽和食管。見于咽炎、咽麻痹、食管梗塞等吞咽和咽下障礙的疾病。⒊嘔吐物樣鼻液鼻液中混有酸臭的嘔吐物，呈酸性反應，是來源于胃和小腸，見于重癥急性胃擴張、十二指腸便秘等胃腸疾病?！?.鼻液中的混合物⒉飼料、唾液樣鼻液鼻液中混有飼料碎片和5.鼻液中的彈性纖維檢查

■二.鼻液檢查鼻液中出現(xiàn)彈力纖維是肺組織崩解的結(jié)果，常見于肺膿腫、肺壞疽和肺結(jié)核。5.鼻液中的彈性纖維檢查■二.鼻液檢查鼻液中出現(xiàn)彈力纖維三.咳嗽檢查

三.咳嗽檢查■三.咳嗽檢查⒈咳嗽動作的形式⒉咳嗽發(fā)生的原因⒊咳嗽對機體的影響⒋臨床常見的咳嗽類型及病理意義■三.咳嗽檢查⒈咳嗽動作的形式■三.咳嗽檢查1.咳嗽動作的形式：首先以深吸氣開始，然后產(chǎn)生急促有力的呼氣動作。2.咳嗽發(fā)生的原因：主要是因咽、喉、氣管、支氣管等部位的粘膜受到刺激的結(jié)果。其中以喉部最敏感?！鋈?咳嗽檢查1.咳嗽動作的形式：首先以深吸氣開始，然后產(chǎn)生■三.咳嗽檢查3.咳嗽對機體的影響：是一種保護性反射動作，機體借咳嗽能將呼吸道內(nèi)的分泌物和異物排出體外。劇烈而長時間的咳嗽，引起支氣管平滑肌痙攣、迷走神經(jīng)興奮、咽喉部的劇烈振動。最終導致肺泡氣腫或促進呼吸道炎癥的發(fā)展。積極影響消極影響■三.咳嗽檢查3.咳嗽對機體的影響：是一種保護性反射動作，機4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義：臨床檢查咳嗽時要注意觀察咳嗽的性質(zhì)、次數(shù)、強弱、持續(xù)時間及有無疼痛等，常見的咳嗽類型及病理意義如下：⑴干咳⑹痛咳⑷連咳⑵濕咳⑸痙咳⑶稀咳咳嗽■三.咳嗽檢查4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義：臨床檢查咳嗽時要注意觀察咳■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑴干咳drycough特征：病理意義：呼吸道內(nèi)無滲出物或僅有少量的粘稠的滲出物，常見于喉和氣管異物、急性喉炎的初期、慢性支氣管炎、胸膜炎和肺結(jié)核等。

咳嗽的聲音清脆，干而短，無痰■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑴干咳drycough■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑵濕咳moistcough特征：病理意義：呼吸道內(nèi)有大量的稀薄滲出物。常見于咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫和肺壞疽等。

咳嗽的聲音鈍濁，濕而長。隨著咳嗽動作從鼻孔噴出多量滲出物?？人院蟪霈F(xiàn)咀嚼動作、吞咽動作?！?.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑵濕咳moistcou■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑶稀咳rarecough特征：病理意義：常見于感冒、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。單發(fā)性咳嗽，每次僅出現(xiàn)一兩聲，常反復發(fā)作而帶有周期性，故又稱為周期性咳嗽■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑶稀咳rarecoug■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑷連咳continuouscough特征：病理意義：常見于急性喉炎，傳染性上呼吸道炎癥，支氣管炎及小葉性肺炎等。連續(xù)性咳嗽，咳嗽頻繁，連續(xù)不斷，嚴重時轉(zhuǎn)為痙攣性咳嗽?！?.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑷連咳continuo■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑸痙咳spasmodiccough特征：病理意義：表示呼吸道粘膜受到強烈刺激，或刺激因素不易排除，見于異物進入呼吸道，及異物性肺炎、豬氣喘病等。痙攣性咳嗽或發(fā)作性咳嗽，咳嗽劇烈，連續(xù)發(fā)作。■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑸痙咳spasmodi■4.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑹痛咳painfulcough特征：病理意義：常見于急性喉炎、喉水腫和胸膜炎等。咳嗽帶痛，咳嗽聲音短而弱，咳嗽時患畜呈現(xiàn)頭頸伸直，搖頭不安，前肢刨地或呻吟等異常表現(xiàn)?！?.臨床常見的咳嗽類型及病理意義⑹痛咳painfulc四.喉及氣管檢查

四.喉及氣管檢查■七.喉及氣管檢查喉及氣管檢查可分為外部檢查及內(nèi)部檢查，其中以外部檢查最為常用?！銎?喉及氣管檢查喉及氣管檢查可分為外部檢查及內(nèi)部檢查，其■七.喉及氣管檢查視診喉部腫脹氣管部腫脹觸診主要有腫脹、增溫、疼痛和咳嗽等變化聽診喉呼吸音氣管呼吸音1.外部檢查：■七.喉及氣管檢查視診喉部腫脹氣管部■1.外部檢查之聽診◆羅音喉和氣管內(nèi)有分泌物，粘稠分泌物——干羅音稀薄分泌物——濕羅音◆呼吸音增強見于各種呼吸困難性疾病◆狹窄音氣管狹窄變形■1.外部檢查之聽診◆羅音喉和氣管內(nèi)有分泌物■七.喉及氣管檢查大動物：開口器小動物：直接視診2.內(nèi)部檢查：■七.喉及氣管檢查大動物：開口器2.內(nèi)部檢查：小結(jié)獸醫(yī)臨床上常見的咳嗽類型及病理意義小結(jié)獸醫(yī)臨床上常見的咳嗽類型及病理意義胸部檢查呼吸系統(tǒng)檢查胸部檢查呼吸系統(tǒng)檢查

內(nèi)容提要四.胸部聽診一.胸部視診二.胸部觸診三.胸部叩診內(nèi)容提要四.胸部聽診一.胸一.胸部視診一.胸部視診

胸部視診著重注意胸廓形狀的變化，檢查時應在動物的前、后、左、右進行細致的觀察比較。胸廓形狀的病理改變主要有以下三種：■一.胸部視診

胸廓擴大胸廓狹小胸廓局限性形狀改變胸部視診著重注意胸廓形狀的變化，檢查時應在動■一.胸部視診

胸廓擴大兩側(cè)性擴大呈桶狀胸，是由于肺內(nèi)組織的彈性減退，肺泡內(nèi)過度充滿氣體的結(jié)果一側(cè)性擴大，是由于一側(cè)胸腔積液、積氣或代償性擴大所致。見于單側(cè)性的胸膜炎、氣胸和肋骨骨折。■一.胸部視診胸廓擴大兩側(cè)性擴大呈桶狀胸，一側(cè)性擴大，是■一.胸部視診

胸廓狹小胸廓狹小呈扁平狀見于纖維性骨營養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病等?！鲆?胸部視診胸廓狹小胸廓狹小呈扁平狀見于纖維性骨營養(yǎng)不良■一.胸部視診

局限性形狀改變局部隆起，見于胸壁膿腫、外傷及炎癥等。局部凹陷，見于肋骨骨折等。■一.胸部視診局限性形狀改變局部隆起，見于胸壁膿腫、局部凹二.胸部觸診

二.胸部觸診■二.胸部觸診

胸部觸診確定胸壁的溫度和敏感性，以及感知胸膜震顫和支氣管震顫。胸壁溫度胸壁敏感胸壁振顫胸部觸診■二.胸部觸診胸部觸診確定胸壁的溫度和敏感性，以及感知■二.胸部觸診胸壁局部溫度增高，可能是局部炎癥或胸膜疾病所引起。胸壁溫度胸壁敏感是胸壁疼痛的反應，見于胸膜炎和肋骨骨折等。胸壁振顫胸膜振顫—見于胸膜炎支氣管振顫--見于支氣管內(nèi)羅音粗大時■二.胸部觸診胸壁局部溫度增高，可能是局部炎癥或胸膜疾病所引三.胸部叩診

三.胸部叩診■三.胸部叩診胸部叩診了解肺叩診區(qū)的大??；并根據(jù)叩診音的變化判定肺和胸膜的病理變化。胸部叩診㈠胸部叩診方法㈡肺叩診區(qū)㈢肺叩診音■三.胸部叩診胸部叩診了解肺叩診區(qū)的大??；并根據(jù)叩診音的變化■㈠胸部叩診方法1.肺的定界叩診判定肺的叩診區(qū)，采用弱叩診2.肺的定性叩診判定肺的叩診音，采用強叩診■㈠胸部叩診方法1.肺的定界叩診2.肺的定性叩診（二）肺叩診區(qū)的病理變化主要表現(xiàn)為擴大或縮小。(1)肺叩診區(qū)擴大，肺過度膨脹(肺泡氣腫)或胸腔積氣(氣胸)。肺過度膨脹時，則肺的后界后移，前界前移，心臟絕對濁音區(qū)縮小或消失。(2)肺叩診區(qū)縮小，有肺的前界后移和肺的后界前移兩種情況。肺的前界后移，常見于心臟肥大、心臟擴張、心包積液及牛的創(chuàng)傷性心包炎等。肺的后界前移，主要是由于腹腔器官膨大或腹腔積液所致。（二）肺叩診區(qū)的病理變化主要表現(xiàn)為擴大或縮小。（三）叩診音1．肺的正常叩診音健康大動物的肺叩診音為清音(resonantsound)，其特征是音響強，音調(diào)低。小動物，如犬、貓、兔等，由于肺中空氣柱振動較小，故正常叩診音稍帶鼓音性質(zhì)。

（三）叩診音1．肺的正常叩診音健康大動物的肺叩診音為2．肺的病理叩診音(1)濁音(flatsound)(2)半濁音(dullsound)(3)水平濁音(horizontaldullsound)(4)鼓音(tympanicsound)(5)濁鼓音(dulltympanicsound)(6)過清音(hyperresonantsound)(7)破壺音(cracked-potsound)(8)金屬音(metallicsound)2．肺的病理叩診音(1)濁音(flatsound)四、胸部聽診

胸部聽診，確定呼吸音的強度、性質(zhì)和發(fā)現(xiàn)病理呼吸音，進而判斷支氣管、肺和胸膜的機能狀態(tài)。胸部的正常聽診音1．肺泡呼吸音(Vesicularrespiratorysound)類似“夫”的聲音。健康動物的肺區(qū)內(nèi)，都可聽到肺泡呼吸音，其聲柔和，比較微弱。在吸氣時，稍較明顯，時間也長，吸氣頂點更較明顯，呼氣時則短而微弱，僅在初期可以聽到。在不同的畜種中，以肉食動物的肺泡呼吸音最強，牛羊的次之，馬騾的最弱。四、胸部聽診胸部聽診，確定呼吸音的強度、性質(zhì)和發(fā)現(xiàn)病理呼吸四、胸部聽診2.支氣管呼吸音(bronchialresPiratorysound)類似“赫”的聲音。呼氣時明顯，時間較長，吸氣時短而微弱。犬，正常時在第3～4肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下(接近體表處有較大的支氣管，稱為支氣管區(qū))，可聽到支氣管呼吸音，

3．混合性呼吸音(mixedrespiratorysound)即支氣管肺泡呼吸音(bronchove-sicularrespiratorysound)，是支氣管呼吸音和肺泡呼吸音兩者同時存在的一種呼吸音。通常是在吸氣時以肺泡呼吸音為主，呼氣時以支氣管呼吸音為主，類似“夫——赫”的聲音。正常情況下，綿羊、山羊、豬和牛在第3～4肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下可以聽到柔和而輕微的混合性呼吸音。四、胸部聽診2.支氣管呼吸音(bronchialres診斷學基礎(chǔ)四、胸部聽診胸部的病理聽診音1．肺泡呼吸音增強2．肺泡呼吸音減弱或消失3.病理性支氣管呼吸音

4．病理性混合性呼吸音

5．羅音

6．捻發(fā)音7．空甕性呼吸音8．胸膜摩擦音

9．胸腔拍水音四、胸部聽診胸部的病理聽診音泌尿系統(tǒng)檢查泌尿系統(tǒng)檢查內(nèi)容提要一.排尿狀態(tài)檢查（排尿姿勢、排尿次數(shù)和排尿量的檢查）

二.泌尿器管檢查內(nèi)容提要一.排尿狀態(tài)檢查（排尿姿勢、排尿次數(shù)和排尿量的檢查）一.排尿狀態(tài)檢查

一.排尿狀態(tài)檢查

健康動物排尿時，都取一定的姿勢。排尿姿勢的病理改變，常見的有尿失禁和排尿帶痛。⑴尿失禁（enuresis）動物不采取正常的排尿姿勢，不自主地經(jīng)常地或周期性地排出少量尿液，稱為尿失禁。

真性尿失禁

假性尿失禁■⒈排尿姿勢的檢查健康動物排尿時，都取一定的姿勢。排尿姿勢的病理改變，常見的有真性尿失禁腰髓中1／3段及其以上部位脊髓損傷后，排尿中樞失去高級中樞的控制，膀胱粘膜興奮性增高，膀胱內(nèi)有少量尿液即可引起排尿稱為真性尿失禁■⒈排尿姿勢的檢查假性尿失禁排尿中樞本身受到損傷，膀胱張力消失，尿液過度潴留，體位改變時，隨腹內(nèi)壓增加迫使尿液被動溢出稱為假性尿失禁真性尿失禁■⒈排尿姿勢的檢查假性尿失禁■⒈排尿姿勢的檢查過度充盈無尿膀胱內(nèi)尿液膀胱粘膜興奮性排尿中樞損傷降低或消失增高有無假性尿失禁真性尿失禁■⒈排尿姿勢的檢查過度充盈無尿膀胱內(nèi)尿液膀胱粘膜興奮性排尿中⑵排尿帶痛（painfulurination）

動物在排尿時表現(xiàn)不安，如呻吟，兩后肢交互踏地。輕度腹痛樣表現(xiàn)，如前肢刨地，后肢踢腹，搖尾等。排尿后仍長時間保持排尿姿勢。母牛常哞叫，劇烈地拱背；公牛有時四肢廣踏,尾高舉的異常姿勢。

見于膀胱炎、尿道炎和尿路結(jié)石等。■⒈排尿姿勢的檢查■⒈排尿姿勢的檢查⑴排尿次數(shù)增多

次數(shù)增多而每次尿量不減

——腎小球濾過機能增強大量飲水后

——腎小管重吸收機能減弱，如慢性腎炎；

■⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查■⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查

次數(shù)增多而每次尿量減少即為尿頻；不斷呈點滴狀排出的為尿淋瀝。

——膀胱、尿道粘膜興奮性增高，見于膀胱炎、尿道炎等?！觫才拍虼螖?shù)和尿量的檢查■⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查⑵排尿次數(shù)減少排尿次數(shù)減少，尿量亦減少，稱為少尿或無尿。見于3種情況：

腎前性無尿多發(fā)生于血漿滲透壓增高和外周血液循環(huán)衰竭，腎血流量減少時，如大出汗、劇烈腹瀉、休克和心力衰竭等；

腎原性無尿腎臟泌尿機能高度障礙的結(jié)果，腎臟泌尿量減少時，如急性腎炎等；

腎后性無尿

主要發(fā)生于膀胱括約肌痙攣或尿道阻塞時。

■⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查■⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查

一般將前兩種稱為尿閉或急性腎功能障礙，后一種稱為急性尿潴留。在臨床上，區(qū)別尿閉和尿潴留這兩種情況足很重要的。尿閉時，膀胱內(nèi)無尿，即使插入導尿管也無尿液流出；尿潴留時，膀胱膨滿，導尿管插入有困難。⒉排尿次數(shù)和尿量的檢查

一般將前兩種稱為尿閉或急性腎功能障礙二.泌尿器管檢查

二.泌尿器管檢查

內(nèi)容泌尿器官檢查，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的檢查。內(nèi)容泌尿器官檢查，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的檢查。

外部觸診

直腸檢查■⒈腎臟、膀胱檢查

外部觸診■⒈腎臟、膀胱檢查腎臟、膀胱臨床檢查意義腎臟檢查：視診－－腰背僵硬、腰背拱起、運步小心、后肢向前移動遲緩。腎炎、腎結(jié)石等觸診或叩診腎區(qū)----動物敏感：腎炎、腎結(jié)石等膀胱檢查：觸診----體積增大：尿道結(jié)石、膀胱麻痹

----膀胱空虛：膀胱破裂（腎性無尿除外）

----膀胱壓痛：膀胱炎

----膀胱內(nèi)有堅硬物體：膀胱結(jié)石腎臟、膀胱臨床檢查意義腎臟檢查：小結(jié)尿失禁尿頻尿淋瀝小結(jié)尿失禁尿頻尿淋瀝神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容提要一.精神狀態(tài)檢查二.運動機能檢查三.感覺機能檢查四.反射檢查內(nèi)容提要一.精神狀態(tài)檢查一.精神狀態(tài)檢查

⒈精神興奮（mentalexcitation）⒉精神抑制（mentalinhibition）⒊暈厥（syncope）一.精神狀態(tài)檢查

⒈精神興奮（mentalexcitat

大腦皮質(zhì)興奮性增高,內(nèi)源性刺激，或?qū)ν饨绱碳じ惺苄陨咭稹?/p>

多提示腦及腦膜的出血及炎癥，見于狂犬病、腦炎等■一.精神狀態(tài)檢查⒈精神興奮（mentalexcitation）

大腦皮質(zhì)興奮性增高,內(nèi)源性刺激，或?qū)ν饨绱碳じ惺苄陨咭?/p>

大腦皮質(zhì)抑制過程占優(yōu)勢

對外界刺激感受性降低或消失■一.精神狀態(tài)檢查⒉精神抑制（mentalinhibition）

大腦皮質(zhì)抑制過程占優(yōu)勢■一.精神狀態(tài)檢查⒉精神抑制（men⑴精神沉郁（mentaldepression）⑵昏睡（stupor）⑶昏迷（coma）■一.精神狀態(tài)檢查◆精神抑制分類⑴精神沉郁（mentaldepression）■一.精神一.精神狀態(tài)檢查(1)精神沉郁(mentaldepression)又稱為嗜睡(somnolence)，是皮質(zhì)機能輕度抑制的表現(xiàn)。病畜對周圍事物的注意力減弱，反應遲鈍，離群呆立，不愿運動。病馬多耳耷頭低，眼半閉，站立不動。病犬和病豬常躲在角落里躺著，不聽呼喚。精神沉郁的病畜，如有人接近或進行檢查時，對外界刺激，尚能作出有意識的反應，各種反射均存在。一.精神狀態(tài)檢查(1)精神沉郁(mental一.精神狀態(tài)檢查(2)昏睡(stupor)是皮質(zhì)機能中等度抑制的表現(xiàn)。病畜陷入沉睡狀態(tài)，頭部常抵在飼槽或墻壁上，或躺臥入睡，只在給以強烈的刺激(如針刺)時才能使之覺醒，但反應極為遲鈍，并很快又陷入沉唾狀態(tài)。見于腦炎及顱內(nèi)壓增高等。一.精神狀態(tài)檢查(2)昏睡(stupor)一.精神狀態(tài)檢查(3)昏迷(coma)是皮質(zhì)機能高度抑制的表現(xiàn)。病畜臥地不起，呼喚不應，昏迷不醒，意識完全喪失，各種反射均消失，甚至瞳孔散大，糞、尿失禁。給以強刺激也無反應，僅保留植物性神經(jīng)的機能活動，心搏和呼吸雖仍存在，但多變慢，而且心律失常、呼吸節(jié)律不齊。重度昏迷常為預后不良的征兆。一.精神狀態(tài)檢查(3)昏迷(coma)是皮⑴顱內(nèi)腦病■一.精神狀態(tài)檢查◆昏迷發(fā)生的原因腦損傷、腦腫瘤等腦病變時，多種原因阻斷網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)的傳導而引起⑵代謝性腦病各種感染中毒等全身性的和腦部以外的器官疾病影響腦細胞代謝而引起⑴顱內(nèi)腦病■一.精神狀態(tài)檢查◆昏迷發(fā)生的原因腦損傷、腦腫瘤等

亦稱昏厥（fainting）

突然發(fā)生的短暫性意識喪失

常因急性腦貧血引起?！鲆?精神狀態(tài)檢查⒊暈厥（syncope）

亦稱昏厥（fainting）■一.精神狀態(tài)檢查⒊暈厥（sy二.運動機能檢查

⒈強迫運動（compulsivemovement）⒉體位平衡失調(diào)（disturbanceofbalance）⒊運動失調(diào)（ataxia）⒋不隨意運動（involuntarymovement）二.運動機能檢查

⒈強迫運動（compulsivemov■二.運動機能檢查⒈強迫運動（compulsivemovement）

腦機能障礙所引起的既不受意識支配也不受外界影響的一種不自主運動。

分為盲目運動、圓圈運動兩種■二.運動機能檢查⒈強迫運動（compulsivemov■二.運動機能檢查◆盲目運動（blindmovement）

無目的長時間徘徊走動，對外界缺乏反應。

多發(fā)生于腦髓損傷或意識障礙時，如腦炎?！龆?運動機能檢查◆盲目運動（blindmovement■二.運動機能檢查◆圓圈運動（circlingmovement）

按一定方向作圓圈運動，身體兩側(cè)伸肌緊張性失衡。

多因大腦皮質(zhì)、中腦、腦橋、前庭核等部位損傷引起?！龆?運動機能檢查◆圓圈運動（circlingmovem■二.運動機能檢查⒉體位平衡失調(diào)（disturbanceofbalance）動物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)的失調(diào)，又稱為靜止性運動失調(diào)(staticataxia)。臨床表現(xiàn)為：病畜站立時，頭部搖晃，體軀偏斜或左右擺動，四肢叉開，關(guān)節(jié)屈曲，力圖保持平衡，如將其四肢稍微收攏，縮小支撐面積，便很容易跌倒，見于小腦或前庭傳導路受損傷時。

■二.運動機能檢查⒉體位平衡失調(diào)（disturbance二.運動機能檢查⒊運動失調(diào)（ataxia）又叫共濟失調(diào)，動物在運動時出現(xiàn)的失調(diào)，其步幅、運動強度和方向性均發(fā)生異常的改變，動作缺乏節(jié)奏性、準確性和協(xié)調(diào)性。臨床表現(xiàn)為：病畜運動時，后軀踉蹌，體軀搖晃，步樣不穩(wěn)，動作笨拙，四肢高抬，著地用力，如涉水樣步態(tài)，有的不能準確地接近飼槽或飲水桶。分為脊髓性、前庭性、小腦性和大腦性運動失調(diào)四種類型。二.運動機能檢查⒊運動失調(diào)（ataxia）⒋不隨意運動（involuntarymovement）■二.運動機能檢查

意識清楚而不能自行控制的肌肉的病態(tài)運動

種類：痙攣（spasm）震顫（tremor）纖維性震顫（fibrillation）■二.運動機能檢查

意識清楚而不能自行控制的肌肉的

種類：痙■二.運動機能檢查

痙攣（spasm）肌肉不隨意的急劇收縮，又叫抽搐（convulsion）

1．陣發(fā)性痙攣(clonicspasm)是指肌肉的收縮與弛緩交替出現(xiàn)，時間短暫，發(fā)作快速，呈現(xiàn)一種一陣陣地有節(jié)奏的不隨意運動。主要是大腦皮質(zhì)運動區(qū)受刺激而過度興奮的結(jié)果。2．強直性痙攣(tonicspasm)是指肌肉長時間的均等的連續(xù)收縮，而無弛緩或間歇的一種不隨意運動。主要是大腦皮質(zhì)受抑制，基底神經(jīng)節(jié)受損傷，或腦干和脊髓的低級運動中樞受刺激的結(jié)果。

震顫（tremor）伸肌和屈肌的交替收縮所產(chǎn)生的身體一定部位的快速而有節(jié)律的不隨意運動。

1．靜止性震顫主要是由于基底神經(jīng)節(jié)受損傷所致。2．運動性震顫主要是由于小腦受損害，小腦與紅核之間的聯(lián)系發(fā)生了障礙的結(jié)果。3．混合性震顫常見于過勞、中毒、腦炎和脊髓病時?！龆?運動機能檢查痙攣（spasm）肌肉不隨意的急劇收縮，■二.運動機能檢查◆纖維性震顫（fibrillation）個別肌束纖維的蠕動樣輕微抽搐。是牛的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、創(chuàng)傷性心包炎、酮血病和急性敗血癥等重劇疾患的常見癥狀。

■二.運動機能檢查◆纖維性震顫（fibrillation）個⒌癱瘓（paralysis）■二.運動機能檢查

骨骼肌隨意運動能力喪失

一個肢體的癱瘓——單癱

一側(cè)體軀的癱瘓——偏癱

成對組織的癱瘓——截癱

種類：中樞性癱瘓外周性癱瘓■二.運動機能檢查

骨骼肌隨意運動能力喪失

種類：中樞性癱■二.運動機能檢查中樞性癱瘓——上位運動神經(jīng)原損傷所產(chǎn)生，多為腦和脊髓發(fā)生某些器質(zhì)性病變，脊髓的反射活動增強，故腱反射亢進，肌張力增高，肌肉較堅實，被動運動的阻力增大，活動幅度變小，一般無肌肉萎縮，故又稱為痙攣性癱瘓(sPasticParalysis)或硬癱。外周性癱瘓——下位運動神經(jīng)原損傷引起，多為脊髓腹角和腦神經(jīng)運動核被破壞，脊髓反射弧的機能減弱或中斷，不能引起肌肉的興奮和運動，故腱反射減弱或消失，肌張力降低，肌肉較松軟，被動運動的阻力減小，活動幅度增大，肌肉迅速萎縮。故又稱為弛緩性癱瘓(flaccidparalysis)或軟癱。■二.運動機能檢查中樞性癱瘓——上位運動神經(jīng)原損傷所產(chǎn)生，多診斷學基礎(chǔ)三.感覺機能檢查

⒈淺感覺的痛覺檢查2、瞳孔對光反應檢查三.感覺機能檢查

⒈淺感覺的痛覺檢查■三.感覺機能檢查⒈淺感覺的痛覺檢查

動物的感覺(Sensation)，除了視覺、嗅覺、聽覺、味覺及平衡感覺外，還包括淺感覺(皮膚的痛覺、溫覺和觸壓覺)、深感覺(肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感覺和深部壓覺等)和內(nèi)臟感覺，都有各自的感受器和傳入神經(jīng)，除嗅覺外均經(jīng)過脊髓或延髓、丘腦，上傳到大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生各自的感覺。

感覺過敏（hyperaesthesia）見于脊髓膜炎。

感覺減退或消失（hypoaesthesia）見于脊髓損傷、外周性癱瘓和意識障礙等。

■三.感覺機能檢查

動物的感覺(Sensation)，除了■三.感覺機能檢查2、瞳孔對光反應檢查

檢查瞳孔活動功能

瞳孔擴大見于動物高度興奮、恐怖、劇痛性疾病及應用阿托品等藥物時；

瞳孔縮小常同時伴有眼球凹陷、限瞼下垂、對光反應遲鈍或消失，見于腦膜腦炎、慢性腦室積水、腦出血、虹膜炎、有機磷中毒及應用毛果蕓香鹼等藥物時。

瞳孔大小不等常表明有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦膜腦炎和腦疝等

■三.感覺機能檢查2、瞳孔對光反應檢查四.反射檢查

四.反射檢查

■四.反射檢查⒈耳反射(auralreflex)⒉髻甲反射(withersreflex)⒊肛門反射(analreflex)⒋腱反射(tendonreflex)■四.反射檢查⒈耳反射(auralreflex)四.反射檢查

檢查反射時，一般應遮住動物的眼睛，以免除視覺的干擾，并且還要進行兩側(cè)對比檢查。反射的病理性改變，有反射增強、減弱或消失。反射增強(亢進)，多由于神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性普遍增高所致，見于脊髓膜炎、破傷風、有機磷中毒和士的寧中毒等。腱反射亢進，則見于上位運動神經(jīng)原損傷時，乃因脊髓反射弧失去了高級中樞的控制，因而脊髓的反射活動增強，呈現(xiàn)腱反射亢進。反射減弱或消失，多數(shù)是反射弧的感覺神經(jīng)纖維、反射中樞或運動神經(jīng)纖維的損害所致。因此，反射減弱或消失，常表明脊髓背根(感覺神經(jīng))、腹根(運動神經(jīng))或腦、脊髓的灰、白質(zhì)受損害。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的抑制性沖動增多時，低級反射中樞或反射弧其它部分雖無損傷，也可引起反射減弱或消失，如顱內(nèi)壓增高、昏迷初期等時。四.反射檢查

檢查反射時，一般應遮住動物的眼睛，以免除視覺的小結(jié)按程度可將精神抑制分為哪幾種？簡述癱瘓的種類？小結(jié)按程度可將精神抑制分為哪幾種？循環(huán)系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查檢查項目及方法檢查項目心臟檢查和血管檢查。檢查方法1、主要是用視診、觸診、叩診、聽診等基本檢查法2、心電圖描記、心音圖描記、X線檢查、超聲波檢查、動脈壓測定和中心靜脈壓測定等。心臟的視診、觸診、叩診和聽診等對于判斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、部位及程度等具有很重要的意義,心臟聽診最為重要。檢查項目及方法檢查項目■內(nèi)容提要㈠.正常心音㈡.心音的病理改變㈢.心臟雜音■內(nèi)容提要㈠.正常心音㈠正常心音㈠正常心音◆什么是心音？動物的心臟跳動時發(fā)出的有節(jié)律的聲音，稱為心音。前一個叫第一心音，后一個叫第二心音，音調(diào)特征為“嚕——嗒”“?！?。■㈠正常心音◆什么是心音？動物的心臟跳動時發(fā)出的有節(jié)律的聲音，稱為心音。第一心音■心音的發(fā)生與特點。音調(diào)低，鈍濁，持續(xù)長，尾音長。發(fā)生于心室收縮期稱為縮期心音,兩個房室瓣同時關(guān)閉；心肌收縮；血流沖擊動脈管壁而產(chǎn)生。第一心音■心音的發(fā)生與特點。音調(diào)低，鈍濁，發(fā)生于心室收縮期第二心音■心音的發(fā)生與特點。音調(diào)高，持續(xù)短，尾音短發(fā)生于心室舒張期故稱為張期心音，是主動脈瓣和肺動脈瓣同時關(guān)閉產(chǎn)生的振動音。第二心音■心音的發(fā)生與特點。音調(diào)高，持續(xù)短，尾音短發(fā)生于心室⒈根據(jù)第一、二心音的特征區(qū)別。⒊根據(jù)心音的時間間隔區(qū)別。

短間隔前為第一心音，后為第二心音長間隔前為第二心音，后為第一心音⒉根據(jù)脈博區(qū)別。

與脈博同步為第一心音，不同步為第二心音正常心音■如何區(qū)別第一、第二心音？⒈根據(jù)第一、二心音的特征區(qū)別。⒊根據(jù)心音的時間間隔區(qū)別。⒉根診斷學基礎(chǔ)㈡心音的病理改變㈡心音的病理改變⒈心音頻率的改變。⒉心音強度的改變。⒊心音性質(zhì)的改變。⒋心音節(jié)律的改變。⒌心音分裂與重復。⒍奔

馬

調(diào)?！觫嫘囊舻牟±砀淖儮毙囊纛l率的改變。■㈡⒈心音頻率的改變。病理改變包括竇性心動過速（馬超過60次，牛超過90次）和竇性心動過緩（馬低于25次、牛低于60次）兩種。■㈡心音的病理改變⒈心音頻率的改變。病理改變包括竇性心動過速（馬超過60次，牛⑴竇性心動過速sinustachycardia■⒈心音頻率的改變竇房結(jié)興奮起源發(fā)生紊亂，見于心力衰竭及發(fā)熱性疾病音調(diào)特征心音頻率均勻加快。病理意義⑴竇性心動過速sinustachycardia■⒈心音頻⑵竇性心動過緩sinusbradycardia■⒈心音頻率的改變竇房結(jié)興奮起源障礙或迷走神經(jīng)緊張性增高，見于洋地黃中毒，顱內(nèi)壓增高及馬盲腸便秘等。音調(diào)特征病理意義心音頻率均勻減慢。⑵竇性心動過緩sinusbradycardia■⒈心音頻率⒉心音強度的改變。■㈡心音的病理改變心音的強度，是由心音本身和心音傳導介質(zhì)兩個方面的因素決定的。臨床上有心音增強和心音減弱兩種改變。判定心音強度時，必須在心尖部和心基部進行比較聽診，如果兩處都增強或減弱，才能認為是心音增強或減弱。⒉心音強度的改變?！觫嫘囊舻牟±砀淖冃囊舻膹姸龋怯尚囊舯旧怼粲绊懶囊魪姸鹊囊蛩匦囊舯旧淼囊蛩?/p>

心肌收縮力心臟瓣膜狀態(tài)循環(huán)血量傳導介質(zhì)的因素胸壁的厚度肺臟心葉的狀態(tài)胸膜腔心包腔狀態(tài)◆影響心音強度的因素心音本身的因素傳導介質(zhì)的因素■2.心音強度改變種類Ⅰ.兩心音增強Ⅱ.第一心音增強Ⅲ.第二心音減弱⑴心音增強⑵心音減弱Ⅰ.兩心音減弱Ⅱ.第一心音減弱Ⅲ.第二心音增強■2.心音強度改變種類Ⅰ.兩心Ⅱ.第一心Ⅲ.第二心⑴心音增強Ⅰ.兩心音增強■⑴心音增強生理狀態(tài)：見于興奮、恐懼、運動病理狀態(tài)：見于熱性病初期、劇痛、貧血等Ⅰ.兩心音增強■⑴心音增強生理狀態(tài)：見于興奮、恐懼、運動Ⅱ.第一心音增強■⑴心音增強心肌收縮力