偏癱患者護(hù)理查房課件

偏癱患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)科偏癱患者的護(hù)理查房1內(nèi)穴坦西提要相關(guān)概念病史匯書(shū)7護(hù)理查體、評(píng)估檢查治療護(hù)理問(wèn)題、措施健康教育內(nèi)穴坦西2相關(guān)概念偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來(lái),往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢(shì),叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4~5級(jí),一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級(jí),全癱:肌力0~1級(jí),癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。相關(guān)概念3相關(guān)概念腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,又稱(chēng)腦血管意外或腦卒中,俗稱(chēng)為腦中風(fēng)。相關(guān)概念4相關(guān)概念臨床上高血壓可分為兩類(lèi):1.原發(fā)性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。2.繼發(fā)性高血壓:又稱(chēng)為癥狀性高血壓,在這類(lèi)疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時(shí)性或持久性升高。相關(guān)概念5相關(guān)概念血壓分類(lèi):正常血壓(90-139/6089mHg),1級(jí)高血壓(140-159/90-99mHlg),2級(jí)高血壓(160-179/100109mHg),3級(jí)高血壓(≥180/110mg),相關(guān)概念6病史匯報(bào)床號(hào):13床姓名:性別:女年齡:71歲住院號(hào):201926990婚姻:已婚入院日期:2019年09月02日09時(shí)06分主訴:左側(cè)偏身活動(dòng)不利一月余病史匯報(bào)7匯報(bào)現(xiàn)病史:患者于205年07月19日19點(diǎn)低頭時(shí)頭暈后倒地,被扶起后感頭痛劇烈,伴有左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,不能站起,無(wú)大小便失禁,無(wú)四肢麻木抽搐,被家人送至江寧同仁醫(yī)院就診,查頭部CT示:"右基底節(jié)區(qū)腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血”,期間伴有嘔吐一次,為胃內(nèi)容物。后被家屬轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)外科收住入院,2019月07月20日下午行腦血管造影術(shù),見(jiàn):右側(cè)豆紋動(dòng)脈附近少許煙霧狀血管影,未見(jiàn)明顯動(dòng)脈瘤。匯報(bào)8匯報(bào)于2019年07月21日上午在全麻下行開(kāi)“顱血腫清除術(shù)”經(jīng)治療后患者目前病情平穩(wěn),但遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不利,日常生活完全依賴(lài)。曾在我科行PT、理療、針灸等綜合康復(fù)治療一月?；颊咧w功能予提高,但轉(zhuǎn)移等日常生活仍依賴(lài),為求進(jìn)一步功能康復(fù),門(mén)診擬“偏癱,腦血管病恢復(fù)期”收住入院。帶入留置導(dǎo)尿匯報(bào)9病史匯報(bào)既往史:既往有高血壓病史多年,最高血壓180/10mmH,目前口服非洛地平緩釋片血壓控制可。既往有"慢性胃炎病史多年,偶有腹痛,否認(rèn)"心臟病、糖尿病"等慢性病史,否認(rèn)"傷寒、肝炎、結(jié)核"等傳染病史,否認(rèn)外傷史及其他手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種情況不詳。病史匯報(bào)10偏癱患者護(hù)理查房課件11偏癱患者護(hù)理查房課件12偏癱患者護(hù)理查房課件13偏癱患者護(hù)理查房課件14偏癱患者護(hù)理查房課件15偏癱患者護(hù)理查房課件16偏癱患者護(hù)理查房課件17偏癱患者護(hù)理查房課件18偏癱患者護(hù)理查房課件19偏癱患者護(hù)理查房課件20偏癱患者護(hù)理查房課件21偏癱患者護(hù)理查房課件22偏癱患者護(hù)理查房課件23偏癱患者護(hù)理查房課件24偏癱患者護(hù)理查房課件25偏癱患者護(hù)理查房課件26偏癱患者護(hù)理查房課件27偏癱患者護(hù)理查房課件28偏癱患者護(hù)理查房課件29偏癱患者護(hù)理查房課件30偏癱患者護(hù)理查房課件31偏癱患者護(hù)理查房課件32偏癱患者護(hù)理查房課件33偏癱患者護(hù)理查房課件34偏癱患者護(hù)理查房課件35偏癱患者護(hù)理查房課件36偏癱患者護(hù)理查房課件37偏癱患者護(hù)理查房課件38偏癱患者護(hù)理查房課件39偏癱患者護(hù)理查房課件40偏癱患者護(hù)理查房課件41偏癱患者護(hù)理查房課件42偏癱患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)科偏癱患者的護(hù)理查房43內(nèi)穴坦西提要相關(guān)概念病史匯書(shū)7護(hù)理查體、評(píng)估檢查治療護(hù)理問(wèn)題、措施健康教育內(nèi)穴坦西44相關(guān)概念偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來(lái),往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢(shì),叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4~5級(jí),一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級(jí),全癱:肌力0~1級(jí),癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。相關(guān)概念45相關(guān)概念腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,又稱(chēng)腦血管意外或腦卒中,俗稱(chēng)為腦中風(fēng)。相關(guān)概念46相關(guān)概念臨床上高血壓可分為兩類(lèi):1.原發(fā)性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。2.繼發(fā)性高血壓:又稱(chēng)為癥狀性高血壓,在這類(lèi)疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時(shí)性或持久性升高。相關(guān)概念47相關(guān)概念血壓分類(lèi):正常血壓(90-139/6089mHg),1級(jí)高血壓(140-159/90-99mHlg),2級(jí)高血壓(160-179/100109mHg),3級(jí)高血壓(≥180/110mg),相關(guān)概念48病史匯報(bào)床號(hào):13床姓名:性別:女年齡:71歲住院號(hào):201926990婚姻:已婚入院日期:2019年09月02日09時(shí)06分主訴:左側(cè)偏身活動(dòng)不利一月余病史匯報(bào)49匯報(bào)現(xiàn)病史:患者于205年07月19日19點(diǎn)低頭時(shí)頭暈后倒地,被扶起后感頭痛劇烈,伴有左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,不能站起,無(wú)大小便失禁,無(wú)四肢麻木抽搐,被家人送至江寧同仁醫(yī)院就診,查頭部CT示:"右基底節(jié)區(qū)腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血”,期間伴有嘔吐一次,為胃內(nèi)容物。后被家屬轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)外科收住入院,2019月07月20日下午行腦血管造影術(shù),見(jiàn):右側(cè)豆紋動(dòng)脈附近少許煙霧狀血管影,未見(jiàn)明顯動(dòng)脈瘤。匯報(bào)50匯報(bào)于2019年07月21日上午在全麻下行開(kāi)“顱血腫清除術(shù)”經(jīng)治療后患者目前病情平穩(wěn),但遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不利,日常生活完全依賴(lài)。曾在我科行PT、理療、針灸等綜合康復(fù)治療一月?；颊咧w功能予提高,但轉(zhuǎn)移等日常生活仍依賴(lài),為求進(jìn)一步功能康復(fù),門(mén)診擬“偏癱,腦血管病恢復(fù)期”收住入院。帶入留置導(dǎo)尿匯報(bào)51病史匯報(bào)既往史:既往有高血壓病史多年,最高血壓180/10mmH,目前口服非洛地平緩釋片血壓控制可。既往有"慢性胃炎病史多年,偶有腹痛,否認(rèn)"心臟病、糖尿病"等慢性病史,否認(rèn)"傷寒、肝炎、結(jié)核"等傳染病史,否認(rèn)外傷史及其他手術(shù)史,否認(rèn)輸血史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種情況不詳。病史匯報(bào)52偏癱患者護(hù)理查房課件53偏癱患者護(hù)理查房課件54偏癱患者護(hù)理查房課件55偏癱患者護(hù)理查房課件56偏癱患者護(hù)理查房課件57偏癱患者護(hù)理查房課件58偏癱患者護(hù)理查房課件59偏癱患者護(hù)理查房課件60偏癱患者護(hù)理查房課件61偏癱患者護(hù)理查房課件62偏癱患者護(hù)理查房課件63偏癱患者護(hù)理查房課件64偏癱患者護(hù)理查房課件65偏癱患者護(hù)理查房課件66偏癱患者護(hù)理查房課件67偏癱患者護(hù)理查房課件68偏癱患者護(hù)理查房課件69偏癱患者護(hù)理查房課件70偏癱患者護(hù)理查房課件71偏癱患者護(hù)理查房課件72