白細(xì)胞減少癥的防治課件整理

白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生白細(xì)胞減少癥的防治白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥一.定義（Definition）:外周血WBC<4000/μl(<4.0×109/L)為白細(xì)胞減少(Leukopenia)中性粒細(xì)胞<2000/μl(<2.0×109/L)為中性粒細(xì)胞減少(granulocytopenia)粒細(xì)胞<500/μl(<0.5×109/L)為粒細(xì)胞缺乏(agranulocytosis)白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而1白細(xì)胞減少癥的防治課件整理2白細(xì)胞減少癥的防治課件整理3白細(xì)胞減少癥的防治課件整理4白細(xì)胞減少癥的防治課件整理5(一)粒細(xì)胞生成障礙骨髓損傷藥物非免疫性粒系造血抑制無效造血生成受抑或衰竭(一)粒細(xì)胞生成障礙6（二）粒細(xì)胞破壞或消耗過多免疫相關(guān)性藥物誘發(fā)免疫性粒細(xì)胞減少自身免疫性粒細(xì)胞減少同種免疫性粒細(xì)胞減少非免疫相關(guān)性（二）粒細(xì)胞破壞或消耗過多7（三）粒細(xì)胞分布異常（四）粒細(xì)胞釋放障礙（三）粒細(xì)胞分布異常8分類(Classification)：先天性獲得性（包括原發(fā)性和繼發(fā)性）分類(Classification)：9能引起粒細(xì)胞減少或缺乏的藥物抗癌藥:氮芥,馬利蘭,環(huán)磷酰胺,6-巰基嘌呤,6-巰代鳥嘌呤,阿糖胞苷,氟鳥嘌呤,阿霉素,柔紅霉素解熱鎮(zhèn)痛藥:氨基比林,安替比林,保太松,安乃近,消炎痛,布洛芬,鎮(zhèn)痛新抗生素:氯(合)霉素,氨芐青霉素,先鋒霉素,青霉素,鏈霉素,滅滴靈磺胺類:磺胺噻唑，磺胺嘧啶，長效磺胺，磺胺異噁唑抗結(jié)核藥:異煙肼,異煙腙,對氨水楊酸,氨硫脲,利福平能引起粒細(xì)胞減少或缺乏的藥物抗癌藥:氮芥,馬利蘭,環(huán)磷酰胺10抗瘧藥:奎寧,伯氨奎寧,乙胺嘧啶,阿的平抗甲狀腺藥:硫氧嘧啶類,他巴唑,甲亢平,甲硫咪唑抗糖尿病藥:氯磺丙脲,甲苯磺丁脲(D860),抗心律失常藥:奎尼丁,心得安,普魯卡因酰胺,茚滿丙二胺抗高血壓藥:利血平,肼苯達(dá)嗪.甲基多巴,氨甲苯嗪利尿藥:汞利尿劑,乙酰唑胺,氯噻酮,氯噻嗪,利尿酸,雙氫克尿塞抗瘧藥:奎寧,伯氨奎寧,乙胺嘧啶,阿的平11抗癲癇藥:苯妥英鈉,三甲雙酮,巴比妥類吩噻嗪類:冬眠靈,氟非那嗪,甲哌啶嗪,甲普馬嗪,三甲潑拉嗪抗抑郁類與安定類:利眠寧,安定,眠爾通,丙咪嗪,氯咪嗪抗組織胺藥:苯海拉明,去敏靈,異丙嗪,安他唑啉,溴非尼臘明其他:左旋咪唑,甲氰咪胍,甲苯達(dá)嗪,砷劑,山道年,二硝基酚,強(qiáng)的松龍,氧化亞氮,酒石酸銻鉀抗癲癇藥:苯妥英鈉,三甲雙酮,巴比妥類12四、臨床表現(xiàn)(ClinicalManifestations)（一）白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少無明顯癥狀/非特異性癥狀/部分患者易感染（二）粒細(xì)胞缺乏病因或誘因明確起病急驟進(jìn)展快感染重四、臨床表現(xiàn)(ClinicalManifestations13五.實(shí)驗(yàn)室檢查（LaboratoryExamination）:(一)血象(Hemogram)(二)骨髓象(BoneMarrow)

白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少可表現(xiàn)為粒系的：成熟障礙代償性增生粒細(xì)胞缺乏表現(xiàn)為粒系的：早期或極期——明顯減少恢復(fù)期——類白血病現(xiàn)象五.實(shí)驗(yàn)室檢查（LaboratoryExaminatio14六.診斷（Diagnosis）病因診斷（關(guān)鍵）臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)（見定義）鑒別診斷（DifferentialDiagnosis）：AL、AA、自身免疫性疾病、脾亢、PNH、MDS等六.診斷（Diagnosis）15七.治療(Treatment):立即祛除病因和治療原發(fā)病(一)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少癥:可隨訪觀察控制感染藥物治療:利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B4、升白安等糖皮質(zhì)激素造血生長因子七.治療(Treatment):立即祛除病因和治療原發(fā)病16(二)粒細(xì)胞缺乏癥:1.消毒隔離2.尋找病原體3.抗生素4.粒細(xì)胞成分輸注5.對癥處理6.糖皮質(zhì)激素7.造血生長因子:GM-CSF2～10μg/Kg/d和(或)G-CSF2～10μg/Kg/d.IH

(二)粒細(xì)胞缺乏癥:17G-CSF或GM-CSF作用機(jī)制：1.促進(jìn)前驅(qū)細(xì)胞的分化和增殖2.促進(jìn)骨髓貯存池釋放3.增進(jìn)中性粒細(xì)胞的殺菌功能G-CSF或GM-CSF作用機(jī)制：18八、預(yù)防(Prevention)九、預(yù)后(Prognosis)八、預(yù)防(Prevention)1941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生白細(xì)胞減少癥的防治白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥一.定義（Definition）:外周血WBC<4000/μl(<4.0×109/L)為白細(xì)胞減少(Leukopenia)中性粒細(xì)胞<2000/μl(<2.0×109/L)為中性粒細(xì)胞減少(granulocytopenia)粒細(xì)胞<500/μl(<0.5×109/L)為粒細(xì)胞缺乏(agranulocytosis)白細(xì)胞減少癥的防治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而21白細(xì)胞減少癥的防治課件整理22白細(xì)胞減少癥的防治課件整理23白細(xì)胞減少癥的防治課件整理24白細(xì)胞減少癥的防治課件整理25(一)粒細(xì)胞生成障礙骨髓損傷藥物非免疫性粒系造血抑制無效造血生成受抑或衰竭(一)粒細(xì)胞生成障礙26（二）粒細(xì)胞破壞或消耗過多免疫相關(guān)性藥物誘發(fā)免疫性粒細(xì)胞減少自身免疫性粒細(xì)胞減少同種免疫性粒細(xì)胞減少非免疫相關(guān)性（二）粒細(xì)胞破壞或消耗過多27（三）粒細(xì)胞分布異常（四）粒細(xì)胞釋放障礙（三）粒細(xì)胞分布異常28分類(Classification)：先天性獲得性（包括原發(fā)性和繼發(fā)性）分類(Classification)：29能引起粒細(xì)胞減少或缺乏的藥物抗癌藥:氮芥,馬利蘭,環(huán)磷酰胺,6-巰基嘌呤,6-巰代鳥嘌呤,阿糖胞苷,氟鳥嘌呤,阿霉素,柔紅霉素解熱鎮(zhèn)痛藥:氨基比林,安替比林,保太松,安乃近,消炎痛,布洛芬,鎮(zhèn)痛新抗生素:氯(合)霉素,氨芐青霉素,先鋒霉素,青霉素,鏈霉素,滅滴靈磺胺類:磺胺噻唑，磺胺嘧啶，長效磺胺，磺胺異噁唑抗結(jié)核藥:異煙肼,異煙腙,對氨水楊酸,氨硫脲,利福平能引起粒細(xì)胞減少或缺乏的藥物抗癌藥:氮芥,馬利蘭,環(huán)磷酰胺30抗瘧藥:奎寧,伯氨奎寧,乙胺嘧啶,阿的平抗甲狀腺藥:硫氧嘧啶類,他巴唑,甲亢平,甲硫咪唑抗糖尿病藥:氯磺丙脲,甲苯磺丁脲(D860),抗心律失常藥:奎尼丁,心得安,普魯卡因酰胺,茚滿丙二胺抗高血壓藥:利血平,肼苯達(dá)嗪.甲基多巴,氨甲苯嗪利尿藥:汞利尿劑,乙酰唑胺,氯噻酮,氯噻嗪,利尿酸,雙氫克尿塞抗瘧藥:奎寧,伯氨奎寧,乙胺嘧啶,阿的平31抗癲癇藥:苯妥英鈉,三甲雙酮,巴比妥類吩噻嗪類:冬眠靈,氟非那嗪,甲哌啶嗪,甲普馬嗪,三甲潑拉嗪抗抑郁類與安定類:利眠寧,安定,眠爾通,丙咪嗪,氯咪嗪抗組織胺藥:苯海拉明,去敏靈,異丙嗪,安他唑啉,溴非尼臘明其他:左旋咪唑,甲氰咪胍,甲苯達(dá)嗪,砷劑,山道年,二硝基酚,強(qiáng)的松龍,氧化亞氮,酒石酸銻鉀抗癲癇藥:苯妥英鈉,三甲雙酮,巴比妥類32四、臨床表現(xiàn)(ClinicalManifestations)（一）白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少無明顯癥狀/非特異性癥狀/部分患者易感染（二）粒細(xì)胞缺乏病因或誘因明確起病急驟進(jìn)展快感染重四、臨床表現(xiàn)(ClinicalManifestations33五.實(shí)驗(yàn)室檢查（LaboratoryExamination）:(一)血象(Hemogram)(二)骨髓象(BoneMarrow)

白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少可表現(xiàn)為粒系的：成熟障礙代償性增生粒細(xì)胞缺乏表現(xiàn)為粒系的：早期或極期——明顯減少恢復(fù)期——類白血病現(xiàn)象五.實(shí)驗(yàn)室檢查（LaboratoryExaminatio34六.診斷（Diagnosis）病因診斷（關(guān)鍵）臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)（見定義）鑒別診斷（DifferentialDiagnosis）：AL、AA、自身免疫性疾病、脾亢、PNH、MDS等六.診斷（Diagnosis）35七.治療(Treatment):立即祛除病因和治療原發(fā)病(一)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少癥:可隨訪觀察控制感染藥物治療:利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B4、升白安等糖皮質(zhì)激素造血生長因子七.治療(Treatment):立即祛除病因和治療原發(fā)病36(二)粒細(xì)胞缺乏癥:1.消毒隔離2.尋找病原體3.抗生素4.粒細(xì)胞成分輸注5.對癥處理6.糖皮質(zhì)激素7.造血生長因子:GM-CSF2～10μg/Kg/d和(或)G-CSF2～10μg/Kg/d.IH

(二)粒細(xì)胞缺乏癥:37G-CSF或GM-CSF作用機(jī)制：1.促進(jìn)前驅(qū)細(xì)胞的分化和增殖2.促進(jìn)骨髓貯存池釋放3.增進(jìn)中性粒細(xì)胞的殺菌功能G-CSF或GM-CSF作用機(jī)制：38八、預(yù)防(Pre