腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2019.7.10業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現(xiàn)9六·檢查七。注意事項(xiàng)9八治療φ九·功能鍛煉9十。預(yù)防健康教育目錄一·慨念2腰椎間盤(pán)突出癥、概述定義:由于椎間盤(pán)退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤(pán)的髓核自破裂突岀,壓迫和刺激腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的臨床疾患。多見(jiàn)于青壯年,腰椎各節(jié)段均可發(fā)生,但以第4-5腰椎最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥3解剖概要正常腰椎間盤(pán)椎間盤(pán)病變桂間盤(pán)常見(jiàn)病型正常間盡streek布司凡出性間盤(pán)高庶少解剖概要4椎間盤(pán)的解剖椎間盤(pán)腰椎骨由上下軟骨板,中心多出的推間劃的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。神經(jīng)線椎間盤(pán)的解剖5腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖腰椎間盤(pán)史出的髓核示意圖喜山醫(yī)YYSW.COM腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖6二、分型根據(jù)髓核突出的部位和方向不同,可將其分為兩大型:椎體型和椎管型。(1)椎體型腰椎間盤(pán)突出包括:前緣型和正中型。(2)椎管型腰椎間盤(pán)突出包括:中央型中央旁型、側(cè)型、外側(cè)型、最外側(cè)型。二、分型7、病因甲(1)外傷:外傷是腰椎間盤(pán)突出的重要因素,特別是兒童與青壯年的發(fā)病,與之關(guān)系密切。(2)職業(yè):例如,駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),從事重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員過(guò)度負(fù)荷,椎間盤(pán)內(nèi)壓力增大?！?3)遺傳因素:腰椎間盤(pán)突出有家族發(fā)病的報(bào)道,而有些人種的發(fā)病率較低。φ(4)腰骶先天異常:腰骶椎畸形可使發(fā)病率增高。、病因8四、誘發(fā)因素1、突然的負(fù)重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。2、腰部外傷93、姿勢(shì)不當(dāng)4、腹壓增高◆5、受寒與受濕寒冷或潮濕四、誘發(fā)因素9五、臨床表現(xiàn)φ(1)腰痛:以持續(xù)腰背部鈍痛為多見(jiàn)有些也表現(xiàn)為腰背部痙攣性劇痛φ(2)下肢放射痛:表現(xiàn)為腰背部至大腿后側(cè)的放射性疼痛或麻木感。肢體麻木多與下肢放射痛伴發(fā)。(3)肢體冷感:少數(shù)患者自覺(jué)肢體發(fā)冷發(fā)涼φ(4)間歇性跛行:主要是因?yàn)樗韬送怀龅那闆r下可繼發(fā)椎管狹窄。五、臨床表現(xiàn)10腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件11腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件12腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件13腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件14腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件15腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件16腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件17腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件18腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件19腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件20腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件21腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件22腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件23腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件24腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件25腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件26腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件27業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2019.7.10業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)28目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現(xiàn)9六·檢查七。注意事項(xiàng)9八治療φ九·功能鍛煉9十。預(yù)防健康教育目錄一·慨念29腰椎間盤(pán)突出癥、概述定義:由于椎間盤(pán)退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤(pán)的髓核自破裂突岀,壓迫和刺激腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的臨床疾患。多見(jiàn)于青壯年,腰椎各節(jié)段均可發(fā)生,但以第4-5腰椎最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥30解剖概要正常腰椎間盤(pán)椎間盤(pán)病變桂間盤(pán)常見(jiàn)病型正常間盡streek布司凡出性間盤(pán)高庶少解剖概要31椎間盤(pán)的解剖椎間盤(pán)腰椎骨由上下軟骨板,中心多出的推間劃的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。神經(jīng)線椎間盤(pán)的解剖32腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖腰椎間盤(pán)史出的髓核示意圖喜山醫(yī)YYSW.COM腰椎間盤(pán)突出髓核示意圖33二、分型根據(jù)髓核突出的部位和方向不同,可將其分為兩大型:椎體型和椎管型。(1)椎體型腰椎間盤(pán)突出包括:前緣型和正中型。(2)椎管型腰椎間盤(pán)突出包括:中央型中央旁型、側(cè)型、外側(cè)型、最外側(cè)型。二、分型34、病因甲(1)外傷:外傷是腰椎間盤(pán)突出的重要因素,特別是兒童與青壯年的發(fā)病,與之關(guān)系密切。(2)職業(yè):例如,駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),從事重體力勞動(dòng)者和舉重運(yùn)動(dòng)員過(guò)度負(fù)荷,椎間盤(pán)內(nèi)壓力增大?！?3)遺傳因素:腰椎間盤(pán)突出有家族發(fā)病的報(bào)道,而有些人種的發(fā)病率較低。φ(4)腰骶先天異常:腰骶椎畸形可使發(fā)病率增高。、病因35四、誘發(fā)因素1、突然的負(fù)重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。2、腰部外傷93、姿勢(shì)不當(dāng)4、腹壓增高◆5、受寒與受濕寒冷或潮濕四、誘發(fā)因素36五、臨床表現(xiàn)φ(1)腰痛:以持續(xù)腰背部鈍痛為多見(jiàn)有些也表現(xiàn)為腰背部痙攣性劇痛φ(2)下肢放射痛:表現(xiàn)為腰背部至大腿后側(cè)的放射性疼痛或麻木感。肢體麻木多與下肢放射痛伴發(fā)。(3)肢體冷感:少數(shù)患者自覺(jué)肢體發(fā)冷發(fā)涼φ(4)間歇性跛行:主要是因?yàn)樗韬送怀龅那闆r下可繼發(fā)椎管狹窄。五、臨床表現(xiàn)37腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件38腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件39腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件40腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件41腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件42腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件43腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件44腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件45腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件46腰椎間盤(pán)突出癥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件