性激素檢測臨床意義課件

性激素檢測臨床意義性激素檢測臨床意義1性激素檢測臨床意義云南省婦幼保健院檢驗科陳丹丹性激素檢測臨床意義2性激素檢測系列令下丘腦水平:促性腺激素釋放激素(GnRH)腦垂體水平:促卵泡激素(FSH),促黃體生成素(LH),垂體催乳素(PRL)

性腺水平(睪丸,卵巢分泌):睪酮(T),雌二醇(E2),雌三醇(E3),孕酮(P)(胎盤分泌):胎盤催乳素(HPL)人絨毛膜性腺激素(HCG)令其它:性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),硫酸去氫表酮(DHESO4),妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)性激素檢測系列3卵巢、子宮內(nèi)膜與激素水平孕激素生殖激素子宮內(nèi)膜28周期日數(shù)圖35卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系示意圖130月經(jīng)網(wǎng)期中茲素及性酸激素蠻化示意圖卵巢、子宮內(nèi)膜與激素水平4激素的分泌調(diào)節(jié)高縵中樞、應(yīng),其他刺邀下丘腦—垂體——性腺審經(jīng)個節(jié)效短瓦要正反饋調(diào)節(jié):排卵前雌激素↑,促垂體玉體前葉分泌LH→促排卵長廄◆負反饋調(diào)節(jié):黃體期雌激素較高→抑制下丘腦分泌GnRH→FSH↓,抑制卵泡發(fā)育孕激素較高→抑制垂體前葉LH分泌→抑制排卵狀腺藏橐或被燾11激贏分語的下五-德-四分《》調(diào)酚激素的分泌調(diào)節(jié)5性激素六項基本臨床意義FSH(促卵泡激素)女性:使卵泡生成、成熟,與LH協(xié)同促排卵男性:作用睪丸曲細精管上皮,促精子生成LH(促黃體生成素)女性:使卵泡成熟及雌激景合成,引起排卵,卵泡變成體。合成孕酮男性:作用間質(zhì)細胞分泌酮性激素六項基本臨床意義6性激素六項基本臨床意義(雌二醇)維持女性副性征,性器官發(fā)育P(孕酮)月經(jīng)周期中起調(diào)節(jié)作用,維持妊娠所必須;是評價黃體功能及確定有無排卵的重要指標T(睪酮)維持男性付性征,性器官發(fā)育成熟,正常性機能PRL(泌乳素)促進乳腺泌乳;過高的PRL可抑制LH脈沖及FSH的作用性激素六項基本臨床意義7性激素六項報告單形式檢測方法電化學(xué)發(fā)光位測方姑果單位起示芍菌電化飛■使用試劑羅氏原裝選口■檢測儀器羅氏電化學(xué)發(fā)堆-為光儀■標本要求至|!|-1y|-20血清2m1中化■報告日期:體世乳常(z兄3個工作日性住性性山9性激素六項報告單形式8臨床應(yīng)用一卵巢功能的判定1卯巢貯備功能FSH,LH及比值。月經(jīng)第3日采血FSH/LH<1,功能良好。如1功能低下LH/FSH比值,如>3,考慮多囊卵巢綜合征育齡婦女如FSH,LH持續(xù)高于上限,考慮原發(fā)性腺功能低下,卵巢功能衰退,更年期,垂體促激素瘤等FSH,LH持續(xù)減低,考慮繼發(fā)性性腺功能低下2.E2:育齡婦女如持續(xù)低下,見于卵巢功能早衰,絕經(jīng)期3.P:反映排卯及黃體功能。如無周期性變化考慮無排卵,排卵功能低下,黃體功能不全4.PRL:升高見于高泌乳素素血癥,垂體泌乳素瘤,閉經(jīng)溢乳綜合征5.T:升高見于多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤,男性化6.青春期前LH,FSH,PRL高于參考值上限,可能為性早熟臨床應(yīng)用一卵巢功能的判定9臨床應(yīng)用—卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂功能失調(diào)性子宮出血(功血)元排卵血和排卵功血(1)青春期功血雌激素低下。無排卵時孕酮低下(<10nmol/L(2)更年期功血:E2,P減低,FSh,LH升高,FSH/LH>1(3)排卯期功血:E2及P分泌不足,特別是P,且非同步撤退其它:甲狀腺軸瀲素測定及腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)引發(fā)的下丘腦-垂體卵巢軸功能異常臨床應(yīng)用—卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂10臨床應(yīng)用一卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂2.閉經(jīng)病理性:子宮性,卵巢性,腺垂體性,中樞神經(jīng)性等生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,絕經(jīng)后燈2.1第一線激素檢測甲功(排除甲減),PRL↑↑(溢乳癥)2.2第二線激素檢測:FSH,LH。鑒別卯巢性:LH,FSH均高于40U/1E2<73pmol/L,P<10nmol/L原發(fā)性卵巢衰竭垂體性:席恩綜合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下垂體腫瘤,PRL,FSHLH升高下丘腦性:無性征發(fā)育,無嗅覺,激素低下。臨床應(yīng)用一卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂11性激素檢測臨床意義課件12性激素檢測臨床意義課件13性激素檢測臨床意義課件14性激素檢測臨床意義課件15性激素檢測臨床意義課件16性激素檢測臨床意義課件17性激素檢測臨床意義課件18性激素檢測臨床意義課件19性激素檢測臨床意義課件20性激素檢測臨床意義課件21性激素檢測臨床意義課件22性激素檢測臨床意義課件23謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?4性激素檢測臨床意義性激素檢測臨床意義25性激素檢測臨床意義云南省婦幼保健院檢驗科陳丹丹性激素檢測臨床意義26性激素檢測系列令下丘腦水平:促性腺激素釋放激素(GnRH)腦垂體水平:促卵泡激素(FSH),促黃體生成素(LH),垂體催乳素(PRL)

性腺水平(睪丸,卵巢分泌):睪酮(T),雌二醇(E2),雌三醇(E3),孕酮(P)(胎盤分泌):胎盤催乳素(HPL)人絨毛膜性腺激素(HCG)令其它:性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),硫酸去氫表酮(DHESO4),妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)性激素檢測系列27卵巢、子宮內(nèi)膜與激素水平孕激素生殖激素子宮內(nèi)膜28周期日數(shù)圖35卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系示意圖130月經(jīng)網(wǎng)期中茲素及性酸激素蠻化示意圖卵巢、子宮內(nèi)膜與激素水平28激素的分泌調(diào)節(jié)高縵中樞、應(yīng),其他刺邀下丘腦—垂體——性腺審經(jīng)個節(jié)效短瓦要正反饋調(diào)節(jié):排卵前雌激素↑,促垂體玉體前葉分泌LH→促排卵長廄◆負反饋調(diào)節(jié):黃體期雌激素較高→抑制下丘腦分泌GnRH→FSH↓,抑制卵泡發(fā)育孕激素較高→抑制垂體前葉LH分泌→抑制排卵狀腺藏橐或被燾11激贏分語的下五-德-四分《》調(diào)酚激素的分泌調(diào)節(jié)29性激素六項基本臨床意義FSH(促卵泡激素)女性:使卵泡生成、成熟,與LH協(xié)同促排卵男性:作用睪丸曲細精管上皮,促精子生成LH(促黃體生成素)女性:使卵泡成熟及雌激景合成,引起排卵,卵泡變成體。合成孕酮男性:作用間質(zhì)細胞分泌酮性激素六項基本臨床意義30性激素六項基本臨床意義(雌二醇)維持女性副性征,性器官發(fā)育P(孕酮)月經(jīng)周期中起調(diào)節(jié)作用,維持妊娠所必須;是評價黃體功能及確定有無排卵的重要指標T(睪酮)維持男性付性征,性器官發(fā)育成熟,正常性機能PRL(泌乳素)促進乳腺泌乳;過高的PRL可抑制LH脈沖及FSH的作用性激素六項基本臨床意義31性激素六項報告單形式檢測方法電化學(xué)發(fā)光位測方姑果單位起示芍菌電化飛■使用試劑羅氏原裝選口■檢測儀器羅氏電化學(xué)發(fā)堆-為光儀■標本要求至|!|-1y|-20血清2m1中化■報告日期:體世乳常(z兄3個工作日性住性性山9性激素六項報告單形式32臨床應(yīng)用一卵巢功能的判定1卯巢貯備功能FSH,LH及比值。月經(jīng)第3日采血FSH/LH<1,功能良好。如1功能低下LH/FSH比值,如>3,考慮多囊卵巢綜合征育齡婦女如FSH,LH持續(xù)高于上限,考慮原發(fā)性腺功能低下,卵巢功能衰退,更年期,垂體促激素瘤等FSH,LH持續(xù)減低,考慮繼發(fā)性性腺功能低下2.E2:育齡婦女如持續(xù)低下,見于卵巢功能早衰,絕經(jīng)期3.P:反映排卯及黃體功能。如無周期性變化考慮無排卵,排卵功能低下,黃體功能不全4.PRL:升高見于高泌乳素素血癥,垂體泌乳素瘤,閉經(jīng)溢乳綜合征5.T:升高見于多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤,男性化6.青春期前LH,FSH,PRL高于參考值上限,可能為性早熟臨床應(yīng)用一卵巢功能的判定33臨床應(yīng)用—卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂功能失調(diào)性子宮出血(功血)元排卵血和排卵功血(1)青春期功血雌激素低下。無排卵時孕酮低下(<10nmol/L(2)更年期功血:E2,P減低,FSh,LH升高,FSH/LH>1(3)排卯期功血:E2及P分泌不足,特別是P,且非同步撤退其它:甲狀腺軸瀲素測定及腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)引發(fā)的下丘腦-垂體卵巢軸功能異常臨床應(yīng)用—卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂34臨床應(yīng)用一卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂2.閉經(jīng)病理性:子宮性,卵巢性,腺垂體性,中樞神經(jīng)性等生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,絕經(jīng)后燈2.1第一線激素檢測甲功(排除甲減),PRL↑↑(溢乳癥)2.2第二線激素檢測:FSH,LH。鑒別卯巢性:LH,FSH均高于40U/1E2<73pmol/L,P<10nmol/L原發(fā)性卵巢衰竭垂體性:席恩綜合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下垂體腫瘤,PRL,FSHLH升高下丘腦性:無性征發(fā)育,無嗅覺,激素低下。臨床應(yīng)用一卵巢功能和性腺內(nèi)分泌紊亂35性激素檢測臨床意義課件36性激素檢測臨床意義課件37性激素檢測臨床意義課件38性激素檢測臨床意義課件39性激素檢測臨床意義課件40性激素檢測臨床意義課件41性激素檢測臨床意義課件42性激素檢測臨床意義課件43性激素檢測臨床意義課件44性激素檢測臨床意義課件45性激素檢測臨床意義課件46性激素檢測