慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥 化膿性中耳乳突炎的病人，一旦流膿突然減少或停止，伴有激烈耳痛、頭痛、畏寒發(fā)熱、眩暈、嘔吐及神志改變，應(yīng)考慮耳源性并發(fā)癥的可能。感染擴(kuò)散途徑 1.缺損的骨壁 向外--骨膜下膿腫 乳突向內(nèi)--乙狀竇血栓性靜脈炎向尖--Bezold(貝佐爾德)膿腫向上--硬膜外膿腫腦膜炎、腦膿腫 鼓室向上 向內(nèi)--面癱、迷路炎腦膜炎、腦膿腫 2.內(nèi)耳:---迷路炎腦膜炎 3.血循目前，中國(guó)人口的問題仍未得到完全的解決，對(duì)自然資源和能源的消耗量，一直遞增。因此，環(huán)境的污染問題越發(fā)嚴(yán)重，我國(guó)的食品安全狀況不容樂觀。如：水資源短缺、水體污染、土壤荒漠化、土壤鹽堿化、重金屬污染、酸雨加劇、林木減少、生物多樣性銳減等等。以上種種對(duì)人類的可持續(xù)發(fā)展具有極大的阻礙力，食品安全是目前亟不可待去解決的高難度問題，為了迎接這個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們必須立足于環(huán)境保護(hù)的角度，多方面的發(fā)掘和創(chuàng)新新技術(shù)去整治我們的地球。微生物作為一種分解者，是解決環(huán)境污染問題過程中必不可少的，其積極意義非凡，具體表現(xiàn)在：種類繁多、資源豐富，并具有開發(fā)的潛力，更重要的是微生物的分布相當(dāng)廣泛，幾乎不存在微生物資源缺乏的問題。同時(shí)，微生物還具有生態(tài)保護(hù)、綠色生活、綠色消費(fèi)、循環(huán)利用、講解轉(zhuǎn)化等作用，因而受到各個(gè)國(guó)家的重視，并投入了大量的人力、財(cái)力、物力對(duì)微生物進(jìn)行研究和開發(fā)。為了讓微生物技術(shù)更好更快的發(fā)展，在高等院校中，如何將微生物技術(shù)教學(xué)課程的質(zhì)量提高是教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，筆者將結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分析微生物技術(shù)的新型教學(xué)模式。一、重視并做好微生物基礎(chǔ)知識(shí)部分高職院校的一個(gè)特點(diǎn)在于部分專業(yè)不分文理科，直接招生，部分學(xué)生在高中階段是文科生，到了大學(xué)之后轉(zhuǎn)型成了理科生，又或許部分理科生在高中時(shí)期的生物就已經(jīng)學(xué)得不夠扎實(shí)，以致在大學(xué)學(xué)習(xí)微生物技術(shù)時(shí)感到困難重重。但需要重視的一點(diǎn)是，微生物技術(shù)是一門基礎(chǔ)知識(shí)要求較高的課程，由于涉及到各種實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)的處理等，因而基礎(chǔ)知識(shí)必須牢固、扎實(shí)。第一點(diǎn)，是課程的改革和優(yōu)化，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)相應(yīng)的基礎(chǔ)課程作出調(diào)整和規(guī)劃，是學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)的前提條件。第二點(diǎn)，是建立健全的考核評(píng)估體系，高等院校與初中、高中不同，高校的學(xué)習(xí)成果最主要的因素在于學(xué)生個(gè)人，課程也相對(duì)較少，要想在高校中學(xué)有所成、學(xué)有所用，平時(shí)就必須努力的學(xué)習(xí)，而督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生帶著壓力去努力學(xué)習(xí)的一個(gè)有效措施則是――考核。為了通過考核，學(xué)生通常會(huì)針對(duì)考核的內(nèi)容，花時(shí)間、花精力去學(xué)習(xí)和研究，因此，建立健全的考核評(píng)估體系，是督促學(xué)生重視并掌握基礎(chǔ)知識(shí)的有效手段。二、重視微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)在二十一世紀(jì)的今天，微生物的應(yīng)用越發(fā)廣泛，而要將微生物技術(shù)的教育工作做好，一個(gè)關(guān)鍵的核心因素在于實(shí)踐。微生物技術(shù)的實(shí)踐的范圍很廣，例如：污水的處理、土壤的修復(fù)以及降解某些有機(jī)物，特別對(duì)于部分有毒有害的有機(jī)物而言，微生物技術(shù)幾乎是它的克星。因此，在微生物技術(shù)的教學(xué)過程中，重視微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)，是食品安全工程中一大重要舉措。為了提高微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)效果，教師必須要注重兩個(gè)基本點(diǎn)，一是細(xì)節(jié)問題；二是安全問題，唯有將這個(gè)基本點(diǎn)做好了，才能真正提高學(xué)生的微生物技術(shù)的能力。關(guān)于細(xì)節(jié)問題，即便教師反復(fù)的提醒和教導(dǎo)，由于對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響不大，學(xué)生往往不重視，忽略細(xì)節(jié)部分。因此，教師必須采取新措施，避免學(xué)生再出現(xiàn)細(xì)節(jié)的錯(cuò)誤。此外，是安全問題，微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)相對(duì)起分析化學(xué)、大氣污染分析、水體溶解氧的分析等實(shí)驗(yàn)相對(duì)安全一些，但，對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中的硫酸、鹽酸、硝酸、EDTA等各種試劑，務(wù)必讓學(xué)生謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，習(xí)慣性的不謹(jǐn)慎，很有可能就在某次實(shí)驗(yàn)過程中受傷。同時(shí)，除了學(xué)生的安全問題，還有就是儀器的安全問題，如：微生物技術(shù)常用的顯微鏡，對(duì)顯微鏡的保護(hù)一定要細(xì)心，在轉(zhuǎn)換物鏡時(shí)，必須將載物臺(tái)的高度降下來，以免打碎了標(biāo)本的玻片和損害了鏡頭。同時(shí)，顯微鏡使用完畢后，必須將其外表擦干凈，儲(chǔ)存的地方要干燥、清潔，并還需要注意防腐蝕、防熱以及防撞擊。綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)過程中，細(xì)節(jié)問題、安全問題是時(shí)刻牢記并警覺的兩點(diǎn)，但是，微生物技術(shù)所需要注重的不僅僅如此，更多更細(xì)的問題會(huì)越來越多，為了環(huán)境保護(hù)工程的順利進(jìn)行，在微生物技術(shù)的教學(xué)過程中，教師有必要讓學(xué)生學(xué)會(huì)更多，學(xué)得更精，為環(huán)境保護(hù)工程盡一份力，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。三、結(jié)語微生物技術(shù)的前景十分可觀，微生物技術(shù)的教學(xué)策略有待創(chuàng)新和發(fā)掘，為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才，廣大教師需要堅(jiān)持不懈的繼續(xù)奮斗，鉆研微生物技術(shù)的教學(xué)，讓學(xué)生掌握更多更全的微生物技術(shù)知識(shí)，促進(jìn)現(xiàn)代化微生物技術(shù)的發(fā)展，并讓微生物技術(shù)真正落實(shí)到食品安全中去。作為初中階段尤為重要的學(xué)科，化學(xué)學(xué)科的重要性不言而喻。同時(shí)，其課程教學(xué)中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)也至關(guān)重要。在化學(xué)教學(xué)過程中，實(shí)驗(yàn)不僅可以充分激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和熱情，還能在不斷幫助學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)吸收、融會(huì)貫通的基礎(chǔ)上，最大限度地推動(dòng)和促進(jìn)學(xué)生原有知識(shí)的驗(yàn)證、夯實(shí)以及鞏固。故此，現(xiàn)階段的初中化學(xué)教學(xué)，應(yīng)該充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要作用，使得化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效果得到最大限度的提升和加強(qiáng)。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)作用就初中學(xué)生而言，其情況相對(duì)較為特殊。因?yàn)檫@些學(xué)生正處于一個(gè)對(duì)新鮮事物具有快速接受能力和強(qiáng)烈好奇心理的年齡。在這一年齡階段的學(xué)生，其學(xué)習(xí)的基本動(dòng)機(jī)便是滿足自我的興趣愛好或是好奇心。所以，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，那些光怪陸離、千變?nèi)f化的現(xiàn)象，正是引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈好奇心和學(xué)習(xí)興趣的優(yōu)勢(shì)所在。利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)教學(xué)，便能夠有效激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)此，初中教師可以借助情景教學(xué)這一方式，充分發(fā)揮化學(xué)試驗(yàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)作用。例如，教師可以利用紫色石蕊遇酸變紅、遇堿變藍(lán)這一特殊情景對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。從某種程度上講，這是一種特定的化學(xué)現(xiàn)象，但是在學(xué)生不理解這一化學(xué)原理時(shí)，其表象便只是一種有趣的現(xiàn)象或情景。通過這種有趣的情景或現(xiàn)象凸顯，可以有效激發(fā)學(xué)生內(nèi)心深處對(duì)這一現(xiàn)象的探究欲望，故此，其學(xué)習(xí)興趣便隨之而來，學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)和化學(xué)原理的理解和記憶也會(huì)深刻許多。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)作用分析初中階段編寫教材的所有化學(xué)實(shí)驗(yàn)，其基本特點(diǎn)不外乎一點(diǎn)，即要求學(xué)生充分利用自身的多重感官，如眼、耳、口、手、腦等進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象變化的感受和觀察，從而全方位、多角度地分析和感受研究事物和研究對(duì)象的各種客觀屬性，以實(shí)現(xiàn)一個(gè)特定化學(xué)反應(yīng)的全面、客觀、正確的認(rèn)識(shí)和理解。故此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)際教學(xué)過程中，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行有意識(shí)地引導(dǎo)和培養(yǎng)，使其積極利用自身的多重感官進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。這樣不僅可以推動(dòng)和促進(jìn)學(xué)生對(duì)化學(xué)相關(guān)知識(shí)的感性認(rèn)知，還能不斷幫助學(xué)生將所學(xué)知識(shí)不斷融會(huì)貫通和夯實(shí)鞏固。在教學(xué)過程中，想要充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)作用，初中教師應(yīng)該對(duì)進(jìn)行邊講解、邊示范的教學(xué)模式。如此，便可對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行主觀引導(dǎo)，以此最大限度地提升和加強(qiáng)學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)各環(huán)節(jié)的觀察和學(xué)習(xí)能力。例如，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行試管加熱講解時(shí)，就應(yīng)該在講解理論操作要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，同步進(jìn)行試管夾沿著試管從下往上穩(wěn)定上套，并于試管三分之二處固定夾穩(wěn)的實(shí)踐操作。除此之外，教師還應(yīng)該對(duì)其他錯(cuò)誤操作，如試管夾從上往下套入、試管夾夾在試管三分之一處等，進(jìn)行演示并解釋其錯(cuò)誤原因。通過這樣的方式，學(xué)生便會(huì)充分調(diào)動(dòng)自己的五感進(jìn)行觀察和感受，由此，學(xué)生的觀察能力和實(shí)驗(yàn)操作能力也會(huì)得到有效提升和培養(yǎng)。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生思維能力的拓展作用在初中階段的化學(xué)教學(xué)過程中，學(xué)生的化學(xué)思維培養(yǎng)和發(fā)展極其重要。作為化學(xué)學(xué)科的教學(xué)核心和重點(diǎn)，學(xué)生化學(xué)思維能力的培養(yǎng)需要化學(xué)實(shí)驗(yàn)的不斷刺激和促進(jìn)。也就是說，化學(xué)實(shí)驗(yàn)在本質(zhì)上對(duì)學(xué)生化學(xué)思維能力的培養(yǎng)和拓展有著很大程度的推動(dòng)和促進(jìn)作用。故此，初中化學(xué)教師應(yīng)該努力抓住每一個(gè)合適的教學(xué)機(jī)會(huì)，幫助并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)積極的觀察、分析、討論、判斷、概括以及總結(jié)等，以此使得學(xué)生思維能夠得到從表象晉升到本質(zhì)、從感性上升為理性的科學(xué)認(rèn)知。這樣，學(xué)生的認(rèn)知能力便可得到最大限度的提升和加強(qiáng)，其科學(xué)正確的思維習(xí)慣也會(huì)隨之而形成。對(duì)于上述言論，可直接以化學(xué)知識(shí)中《質(zhì)量守恒定律》這一知識(shí)為例，進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。在該知識(shí)的教學(xué)中，教師可以根據(jù)該知識(shí)節(jié)點(diǎn)的基本教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行問題提出，如“該化學(xué)反應(yīng)過程中，從質(zhì)量方面進(jìn)行考慮，生成物和反應(yīng)物之間存在怎樣的關(guān)系？”以這一問題為切入點(diǎn)，教師便可要求學(xué)生進(jìn)行“白磷燃燒”這一化學(xué)反應(yīng)的質(zhì)量測(cè)定。通過實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果分析，學(xué)生自然而然會(huì)產(chǎn)生“質(zhì)量為什么減少”的疑問。此時(shí)，教師便可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行客觀分析，并解釋質(zhì)量減少的部分屬于反應(yīng)后產(chǎn)生的水和二氧化碳，由于這兩種物質(zhì)會(huì)自然逸散到空氣之中，無法稱量，故此產(chǎn)生產(chǎn)生質(zhì)量減少的現(xiàn)象。經(jīng)過這樣的實(shí)驗(yàn)分析，不難探索出質(zhì)量守恒定律的客觀性質(zhì)。結(jié)束語：化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為初中化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，無論是對(duì)學(xué)生而言，還是化學(xué)本身而言，都有著非常重要的作用和意義。故此，初中化學(xué)教師進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生各個(gè)方面的積極作用，以此實(shí)現(xiàn)學(xué)生化學(xué)成績(jī)的有效提升，同步實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)的高效教學(xué)?！緯r(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥慢性化膿性中1慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件2慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件3慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件4慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件5膽脂瘤型中耳炎--顱外并發(fā)癥途徑面神經(jīng)耳蝸膽脂瘤型中耳炎--顱外并發(fā)癥途徑面神經(jīng)耳蝸6幾種顱內(nèi)并發(fā)癥腦膜炎硬膜外膿腫乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫幾種顱內(nèi)并發(fā)癥腦膜炎硬膜外膿腫乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫7顱外并發(fā)癥一、耳后骨膜下膿腫 局部急性膿腫表現(xiàn)耳后瘺管形成?？寡?、手術(shù)二、Bezold(貝佐爾德)膿腫 同惻頸腫痛、僵硬、壓痛，穿刺有膿。三、迷路炎 （迷路瘺管，漿液性和化膿性迷路炎） 前庭刺激癥狀：發(fā)作性眩暈，眼震，嘔吐 瘺管試驗(yàn)陽性四、耳源性面癱周圍性面癱OC4/10顱外并發(fā)癥OC4/108耳后骨膜下膿腫耳后骨膜下膿腫9顱內(nèi)并發(fā)癥1一、乙狀竇血栓性靜脈炎 1.)膿毒血癥表現(xiàn):弛張熱、轉(zhuǎn)移性膿瘍 2)患惻耳后、枕頸疼痛。 3）Tobey-Ayer(托-艾)氏試驗(yàn)(+) 4.)Growe克勞氏試驗(yàn)(+) 5.)實(shí)驗(yàn)室檢查:血菌培養(yǎng)(+),WBC 6.)治療:手術(shù)、抗生素、支持療法

顱內(nèi)并發(fā)癥110耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥正常血栓性靜脈炎腦膜炎腦膿腫耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥正常血栓性靜脈炎腦膜炎腦膿腫11

顱內(nèi)并發(fā)癥2-3二、腦膜炎 1.)高熱、頭痛、嘔吐 2.)精神和神經(jīng)癥狀 3.)腦膜刺激征、錐體束征 4.)實(shí)驗(yàn)室檢查:CSF、WBC 5.)治療:抗炎,支持,脫水,激素,手術(shù)三、硬膜外膿腫 無特征,CT診斷OC6/10顱內(nèi)并發(fā)癥2-3OC6/1012顱內(nèi)并發(fā)癥4四、腦膿腫 80%為耳源性.有3個(gè)病理階段: 炎癥期化膿期包膜形成期

4個(gè)臨床分期. (一)初期 病理的炎癥、化膿期----局限性腦炎. 表現(xiàn):1-2周的發(fā)熱,頭痛,嘔吐.CSF細(xì)胞和蛋白.….顱內(nèi)并發(fā)癥4….13 (二)潛伏期 病理:軟化壞死薄壁的膿腔形成 無特殊癥狀,數(shù)周. (三)顯著期 病理---膿腔擴(kuò)大,壁厚. 表現(xiàn):一般癥狀、顱內(nèi)高壓癥狀及顱占癥狀,長(zhǎng)短不定 1.一般癥狀 低熱、乏力、淡漠……. (二)潛伏期142.顱內(nèi)高壓癥狀 1.)頭痛 2.)嘔吐 3.)意識(shí)障礙 4.)視神經(jīng)乳頭水腫 5.)慢脈

3.顱占癥狀 1.)顳葉膿腫: 偏癱、失語… 2.)小腦膿腫 肌張力降低、共濟(jì)失調(diào)、眩暈、眼震...2.顱內(nèi)高壓癥狀15(四)終期 病理---腦疝、膿腫破潰入腦室. 表現(xiàn):突然癥狀加重，呼吸停止，昏迷，死亡。腦膿腫的診斷1、臨床表現(xiàn)：典型者診斷不難，但現(xiàn)在多不典型。2、CT或MRI 已為常規(guī)，安全快捷3、眼底檢查 視乳頭水腫，提示顱內(nèi)高壓4、其它

腰穿、膿腫穿刺(四)終期16右顳葉腦膿腫：A-平掃，B-強(qiáng)化AB右顳葉腦膿腫：A-平掃，B-強(qiáng)化AB17左小腦膿腫：A-平掃，B-強(qiáng)化AB左小腦膿腫：A-平掃，B-強(qiáng)化AB18右額葉膿腫并硬膜外膿腫右額葉膿腫并硬膜外膿腫19左顳葉膿腫（含氣）左顳葉膿腫（含氣）20腦膿腫的治療一、手術(shù)治療 1.清除中耳乳突病灶 2.膿腫穿刺引流術(shù)或摘除術(shù)二、非手術(shù)治療 1、足量敏感抗生素 2、脫水、支持療法三、處理腦疝腦膿腫的治療21

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

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1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困22時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥 化膿性中耳乳突炎的病人，一旦流膿突然減少或停止，伴有激烈耳痛、頭痛、畏寒發(fā)熱、眩暈、嘔吐及神志改變，應(yīng)考慮耳源性并發(fā)癥的可能。感染擴(kuò)散途徑 1.缺損的骨壁 向外--骨膜下膿腫 乳突向內(nèi)--乙狀竇血栓性靜脈炎向尖--Bezold(貝佐爾德)膿腫向上--硬膜外膿腫腦膜炎、腦膿腫 鼓室向上 向內(nèi)--面癱、迷路炎腦膜炎、腦膿腫 2.內(nèi)耳:---迷路炎腦膜炎 3.血循目前，中國(guó)人口的問題仍未得到完全的解決，對(duì)自然資源和能源的消耗量，一直遞增。因此，環(huán)境的污染問題越發(fā)嚴(yán)重，我國(guó)的食品安全狀況不容樂觀。如：水資源短缺、水體污染、土壤荒漠化、土壤鹽堿化、重金屬污染、酸雨加劇、林木減少、生物多樣性銳減等等。以上種種對(duì)人類的可持續(xù)發(fā)展具有極大的阻礙力，食品安全是目前亟不可待去解決的高難度問題，為了迎接這個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們必須立足于環(huán)境保護(hù)的角度，多方面的發(fā)掘和創(chuàng)新新技術(shù)去整治我們的地球。微生物作為一種分解者，是解決環(huán)境污染問題過程中必不可少的，其積極意義非凡，具體表現(xiàn)在：種類繁多、資源豐富，并具有開發(fā)的潛力，更重要的是微生物的分布相當(dāng)廣泛，幾乎不存在微生物資源缺乏的問題。同時(shí)，微生物還具有生態(tài)保護(hù)、綠色生活、綠色消費(fèi)、循環(huán)利用、講解轉(zhuǎn)化等作用，因而受到各個(gè)國(guó)家的重視，并投入了大量的人力、財(cái)力、物力對(duì)微生物進(jìn)行研究和開發(fā)。為了讓微生物技術(shù)更好更快的發(fā)展，在高等院校中，如何將微生物技術(shù)教學(xué)課程的質(zhì)量提高是教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，筆者將結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分析微生物技術(shù)的新型教學(xué)模式。一、重視并做好微生物基礎(chǔ)知識(shí)部分高職院校的一個(gè)特點(diǎn)在于部分專業(yè)不分文理科，直接招生，部分學(xué)生在高中階段是文科生，到了大學(xué)之后轉(zhuǎn)型成了理科生，又或許部分理科生在高中時(shí)期的生物就已經(jīng)學(xué)得不夠扎實(shí)，以致在大學(xué)學(xué)習(xí)微生物技術(shù)時(shí)感到困難重重。但需要重視的一點(diǎn)是，微生物技術(shù)是一門基礎(chǔ)知識(shí)要求較高的課程，由于涉及到各種實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)的處理等，因而基礎(chǔ)知識(shí)必須牢固、扎實(shí)。第一點(diǎn)，是課程的改革和優(yōu)化，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)相應(yīng)的基礎(chǔ)課程作出調(diào)整和規(guī)劃，是學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)的前提條件。第二點(diǎn)，是建立健全的考核評(píng)估體系，高等院校與初中、高中不同，高校的學(xué)習(xí)成果最主要的因素在于學(xué)生個(gè)人，課程也相對(duì)較少，要想在高校中學(xué)有所成、學(xué)有所用，平時(shí)就必須努力的學(xué)習(xí)，而督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生帶著壓力去努力學(xué)習(xí)的一個(gè)有效措施則是――考核。為了通過考核，學(xué)生通常會(huì)針對(duì)考核的內(nèi)容，花時(shí)間、花精力去學(xué)習(xí)和研究，因此，建立健全的考核評(píng)估體系，是督促學(xué)生重視并掌握基礎(chǔ)知識(shí)的有效手段。二、重視微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)在二十一世紀(jì)的今天，微生物的應(yīng)用越發(fā)廣泛，而要將微生物技術(shù)的教育工作做好，一個(gè)關(guān)鍵的核心因素在于實(shí)踐。微生物技術(shù)的實(shí)踐的范圍很廣，例如：污水的處理、土壤的修復(fù)以及降解某些有機(jī)物，特別對(duì)于部分有毒有害的有機(jī)物而言，微生物技術(shù)幾乎是它的克星。因此，在微生物技術(shù)的教學(xué)過程中，重視微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)，是食品安全工程中一大重要舉措。為了提高微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)效果，教師必須要注重兩個(gè)基本點(diǎn)，一是細(xì)節(jié)問題；二是安全問題，唯有將這個(gè)基本點(diǎn)做好了，才能真正提高學(xué)生的微生物技術(shù)的能力。關(guān)于細(xì)節(jié)問題，即便教師反復(fù)的提醒和教導(dǎo)，由于對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響不大，學(xué)生往往不重視，忽略細(xì)節(jié)部分。因此，教師必須采取新措施，避免學(xué)生再出現(xiàn)細(xì)節(jié)的錯(cuò)誤。此外，是安全問題，微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)相對(duì)起分析化學(xué)、大氣污染分析、水體溶解氧的分析等實(shí)驗(yàn)相對(duì)安全一些，但，對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中的硫酸、鹽酸、硝酸、EDTA等各種試劑，務(wù)必讓學(xué)生謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，習(xí)慣性的不謹(jǐn)慎，很有可能就在某次實(shí)驗(yàn)過程中受傷。同時(shí)，除了學(xué)生的安全問題，還有就是儀器的安全問題，如：微生物技術(shù)常用的顯微鏡，對(duì)顯微鏡的保護(hù)一定要細(xì)心，在轉(zhuǎn)換物鏡時(shí)，必須將載物臺(tái)的高度降下來，以免打碎了標(biāo)本的玻片和損害了鏡頭。同時(shí)，顯微鏡使用完畢后，必須將其外表擦干凈，儲(chǔ)存的地方要干燥、清潔，并還需要注意防腐蝕、防熱以及防撞擊。綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)微生物技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)過程中，細(xì)節(jié)問題、安全問題是時(shí)刻牢記并警覺的兩點(diǎn)，但是，微生物技術(shù)所需要注重的不僅僅如此，更多更細(xì)的問題會(huì)越來越多，為了環(huán)境保護(hù)工程的順利進(jìn)行，在微生物技術(shù)的教學(xué)過程中，教師有必要讓學(xué)生學(xué)會(huì)更多，學(xué)得更精，為環(huán)境保護(hù)工程盡一份力，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。三、結(jié)語微生物技術(shù)的前景十分可觀，微生物技術(shù)的教學(xué)策略有待創(chuàng)新和發(fā)掘，為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才，廣大教師需要堅(jiān)持不懈的繼續(xù)奮斗，鉆研微生物技術(shù)的教學(xué)，讓學(xué)生掌握更多更全的微生物技術(shù)知識(shí)，促進(jìn)現(xiàn)代化微生物技術(shù)的發(fā)展，并讓微生物技術(shù)真正落實(shí)到食品安全中去。作為初中階段尤為重要的學(xué)科，化學(xué)學(xué)科的重要性不言而喻。同時(shí)，其課程教學(xué)中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)也至關(guān)重要。在化學(xué)教學(xué)過程中，實(shí)驗(yàn)不僅可以充分激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和熱情，還能在不斷幫助學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)吸收、融會(huì)貫通的基礎(chǔ)上，最大限度地推動(dòng)和促進(jìn)學(xué)生原有知識(shí)的驗(yàn)證、夯實(shí)以及鞏固。故此，現(xiàn)階段的初中化學(xué)教學(xué)，應(yīng)該充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要作用，使得化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效果得到最大限度的提升和加強(qiáng)。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)作用就初中學(xué)生而言，其情況相對(duì)較為特殊。因?yàn)檫@些學(xué)生正處于一個(gè)對(duì)新鮮事物具有快速接受能力和強(qiáng)烈好奇心理的年齡。在這一年齡階段的學(xué)生，其學(xué)習(xí)的基本動(dòng)機(jī)便是滿足自我的興趣愛好或是好奇心。所以，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，那些光怪陸離、千變?nèi)f化的現(xiàn)象，正是引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈好奇心和學(xué)習(xí)興趣的優(yōu)勢(shì)所在。利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)教學(xué)，便能夠有效激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)此，初中教師可以借助情景教學(xué)這一方式，充分發(fā)揮化學(xué)試驗(yàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)作用。例如，教師可以利用紫色石蕊遇酸變紅、遇堿變藍(lán)這一特殊情景對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。從某種程度上講，這是一種特定的化學(xué)現(xiàn)象，但是在學(xué)生不理解這一化學(xué)原理時(shí)，其表象便只是一種有趣的現(xiàn)象或情景。通過這種有趣的情景或現(xiàn)象凸顯，可以有效激發(fā)學(xué)生內(nèi)心深處對(duì)這一現(xiàn)象的探究欲望，故此，其學(xué)習(xí)興趣便隨之而來，學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)和化學(xué)原理的理解和記憶也會(huì)深刻許多。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)作用分析初中階段編寫教材的所有化學(xué)實(shí)驗(yàn)，其基本特點(diǎn)不外乎一點(diǎn)，即要求學(xué)生充分利用自身的多重感官，如眼、耳、口、手、腦等進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象變化的感受和觀察，從而全方位、多角度地分析和感受研究事物和研究對(duì)象的各種客觀屬性，以實(shí)現(xiàn)一個(gè)特定化學(xué)反應(yīng)的全面、客觀、正確的認(rèn)識(shí)和理解。故此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)際教學(xué)過程中，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行有意識(shí)地引導(dǎo)和培養(yǎng)，使其積極利用自身的多重感官進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。這樣不僅可以推動(dòng)和促進(jìn)學(xué)生對(duì)化學(xué)相關(guān)知識(shí)的感性認(rèn)知，還能不斷幫助學(xué)生將所學(xué)知識(shí)不斷融會(huì)貫通和夯實(shí)鞏固。在教學(xué)過程中，想要充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)作用，初中教師應(yīng)該對(duì)進(jìn)行邊講解、邊示范的教學(xué)模式。如此，便可對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行主觀引導(dǎo)，以此最大限度地提升和加強(qiáng)學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)各環(huán)節(jié)的觀察和學(xué)習(xí)能力。例如，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行試管加熱講解時(shí)，就應(yīng)該在講解理論操作要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，同步進(jìn)行試管夾沿著試管從下往上穩(wěn)定上套，并于試管三分之二處固定夾穩(wěn)的實(shí)踐操作。除此之外，教師還應(yīng)該對(duì)其他錯(cuò)誤操作，如試管夾從上往下套入、試管夾夾在試管三分之一處等，進(jìn)行演示并解釋其錯(cuò)誤原因。通過這樣的方式，學(xué)生便會(huì)充分調(diào)動(dòng)自己的五感進(jìn)行觀察和感受，由此，學(xué)生的觀察能力和實(shí)驗(yàn)操作能力也會(huì)得到有效提升和培養(yǎng)。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生思維能力的拓展作用在初中階段的化學(xué)教學(xué)過程中，學(xué)生的化學(xué)思維培養(yǎng)和發(fā)展極其重要。作為化學(xué)學(xué)科的教學(xué)核心和重點(diǎn)，學(xué)生化學(xué)思維能力的培養(yǎng)需要化學(xué)實(shí)驗(yàn)的不斷刺激和促進(jìn)。也就是說，化學(xué)實(shí)驗(yàn)在本質(zhì)上對(duì)學(xué)生化學(xué)思維能力的培養(yǎng)和拓展有著很大程度的推動(dòng)和促進(jìn)作用。故此，初中化學(xué)教師應(yīng)該努力抓住每一個(gè)合適的教學(xué)機(jī)會(huì)，幫助并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)積極的觀察、分析、討論、判斷、概括以及總結(jié)等，以此使得學(xué)生思維能夠得到從表象晉升到本質(zhì)、從感性上升為理性的科學(xué)認(rèn)知。這樣，學(xué)生的認(rèn)知能力便可得到最大限度的提升和加強(qiáng)，其科學(xué)正確的思維習(xí)慣也會(huì)隨之而形成。對(duì)于上述言論，可直接以化學(xué)知識(shí)中《質(zhì)量守恒定律》這一知識(shí)為例，進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。在該知識(shí)的教學(xué)中，教師可以根據(jù)該知識(shí)節(jié)點(diǎn)的基本教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行問題提出，如“該化學(xué)反應(yīng)過程中，從質(zhì)量方面進(jìn)行考慮，生成物和反應(yīng)物之間存在怎樣的關(guān)系？”以這一問題為切入點(diǎn)，教師便可要求學(xué)生進(jìn)行“白磷燃燒”這一化學(xué)反應(yīng)的質(zhì)量測(cè)定。通過實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果分析，學(xué)生自然而然會(huì)產(chǎn)生“質(zhì)量為什么減少”的疑問。此時(shí)，教師便可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行客觀分析，并解釋質(zhì)量減少的部分屬于反應(yīng)后產(chǎn)生的水和二氧化碳，由于這兩種物質(zhì)會(huì)自然逸散到空氣之中，無法稱量，故此產(chǎn)生產(chǎn)生質(zhì)量減少的現(xiàn)象。經(jīng)過這樣的實(shí)驗(yàn)分析，不難探索出質(zhì)量守恒定律的客觀性質(zhì)。結(jié)束語：化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為初中化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，無論是對(duì)學(xué)生而言，還是化學(xué)本身而言，都有著非常重要的作用和意義。故此，初中化學(xué)教師進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該充分發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生各個(gè)方面的積極作用，以此實(shí)現(xiàn)學(xué)生化學(xué)成績(jī)的有效提升，同步實(shí)現(xiàn)初中化學(xué)的高效教學(xué)。【時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥慢性化膿性中23慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件24慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件25慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件26慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥課件27膽脂瘤型中耳炎--顱外并發(fā)癥途徑面神經(jīng)耳蝸膽脂瘤型中耳炎--顱外并發(fā)癥途徑面神經(jīng)耳蝸28幾種顱內(nèi)并發(fā)癥腦膜炎硬膜外膿腫乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫幾種顱內(nèi)并發(fā)癥腦膜炎硬膜外膿腫乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫29顱外并發(fā)癥一、耳后骨膜下膿腫 局部急性膿腫表現(xiàn)耳后瘺管形成?？寡?、手術(shù)二、Bezold(貝佐爾德)膿腫 同惻頸腫痛、僵硬、壓痛，穿刺有膿。三、迷路炎 （迷路瘺管，漿液性和化膿性迷路炎） 前庭刺激癥狀：發(fā)作性眩暈，眼震，嘔吐 瘺管試驗(yàn)陽性四、耳源性面癱周圍性面癱OC4/10顱外并發(fā)癥OC4/1030耳后骨膜下膿腫耳后骨膜下膿腫31顱內(nèi)并發(fā)癥1一、乙狀竇血栓性靜脈炎 1.)膿毒血癥表現(xiàn):弛張熱、轉(zhuǎn)移性膿瘍 2)患惻耳后、枕頸疼痛。 3）Tobey-Ayer(托-艾)氏試驗(yàn)(+) 4.)Growe克勞氏試驗(yàn)(+) 5.)實(shí)驗(yàn)室檢查:血菌培養(yǎng)(+),WBC 6.)治療:手術(shù)、抗生素、支持療法

顱內(nèi)并發(fā)癥132耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥正常血栓性靜脈炎腦膜炎腦膿腫耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥正常血栓性靜脈炎腦膜炎腦膿腫33

顱內(nèi)并發(fā)癥2-3二、腦膜炎 1.)高熱、頭痛、嘔吐 2.)精神和神經(jīng)癥狀 3.)腦膜刺激征、錐體束征 4.)實(shí)驗(yàn)室檢查:CSF、WBC 5.)治療:抗炎,支持,脫水,激素,手術(shù)