食管癌NCCN解讀課件整理

食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌NCCN解讀食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌的治療06NCCN解讀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科朱曉東概述發(fā)病率占全球所有惡性腫瘤的第九位,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率尤高我國(guó)是高發(fā)國(guó)家,90年代的調(diào)查示食管癌死亡率占所有惡性腫瘤的第四位主要高發(fā)區(qū)為華北三省交界地區(qū)、川北、鄂豫皖交界、閩南和廣東北部、蘇北地區(qū)、新疆哈薩克族聚居區(qū)等。河南林縣尤其高發(fā),年死亡率高達(dá)200/10萬(wàn)以上,發(fā)病率男性明顯高于女性,高發(fā)年齡60-64新課標(biāo)要求教師避免單純傳授的教學(xué)方法，盡量采用行之有效的教學(xué)方法，依據(jù)總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，吸引和組織他們積極參與，學(xué)生通過(guò)思考、調(diào)查、討論，交流和合作等方式學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。那么，在生物課堂中教師應(yīng)該采用怎樣的教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、探究能力，實(shí)現(xiàn)高效的課堂呢？1.注重課堂教學(xué)環(huán)節(jié)強(qiáng)化整體設(shè)計(jì)1.1根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)首先應(yīng)樹(shù)立學(xué)生觀，為學(xué)生而設(shè)計(jì)。為學(xué)習(xí)而設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)諸環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的基點(diǎn)。教師在課前的準(zhǔn)備，即平常所講的備教材、備學(xué)生提出了更高的要求。備教材要求了解每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的編寫意圖、目的和要求，以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，綜合不同版本教材的優(yōu)點(diǎn)，將教材與課程資源進(jìn)行恰當(dāng)?shù)赜袡C(jī)整合，并根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充或刪減一些相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容；備學(xué)生要求了解學(xué)生的原有知識(shí)，根據(jù)不同班級(jí)學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略設(shè)計(jì)教案，把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，做到深入淺出。除此之外，還要了解理想和現(xiàn)實(shí)的差距，如：學(xué)校教學(xué)設(shè)備是否跟上、教學(xué)材料能否找到等等。1.2根據(jù)教材的特點(diǎn)，精心處理設(shè)計(jì)教材.教材的內(nèi)容是既定的、現(xiàn)成的，要做到用教材教，肯定涉及對(duì)教材安排的內(nèi)容取舍、整合、拓展問(wèn)題。對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行取舍、整合、拓展，需要教師的經(jīng)驗(yàn)，更需要教師的智慧。如：可以把第一章第一節(jié)《生物的特征》和《致同學(xué)們》合并學(xué)習(xí)，作為生物課學(xué)習(xí)的緒言，讓學(xué)生知道生物具有什么特征，學(xué)會(huì)怎樣判斷生物后，再了解生物學(xué)科的主要內(nèi)容及其應(yīng)用、作用，更容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣。又如：第二單元第一章的第一節(jié)《觀察植物細(xì)胞》和第二節(jié)《觀察動(dòng)物細(xì)胞》兩節(jié)內(nèi)容可以合并學(xué)習(xí)，用比較的方法學(xué)習(xí)植物和動(dòng)物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，更容易加深學(xué)生記憶。同時(shí)，也可根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)拓展教材的內(nèi)容，如：探究《生物圈是最大的生態(tài)系統(tǒng)》內(nèi)容時(shí)，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以把學(xué)生分成小組，讓他們?cè)谡n外有目的地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、報(bào)紙等多種途徑查找資料，認(rèn)真準(zhǔn)備演講比賽稿，課堂上每小組派代表進(jìn)行演講比賽。通過(guò)這種自主學(xué)習(xí)、上臺(tái)演講，學(xué)生對(duì)生物多樣性、生態(tài)系統(tǒng)多樣性和生物圈的相關(guān)知識(shí)掌握得更好，并且增強(qiáng)了環(huán)境保護(hù)意識(shí)，提高了愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木、愛(ài)護(hù)小動(dòng)物的自覺(jué)性。這樣處理教材，不但提高和調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更使他們?cè)趯W(xué)到了生物知識(shí)的同時(shí)，形成了正確的情感態(tài)度價(jià)值觀，也培養(yǎng)了他們熱愛(ài)科學(xué)的情感和創(chuàng)新精神。2.體現(xiàn)課程理念，關(guān)注過(guò)程流暢自然2.1優(yōu)化導(dǎo)入，激發(fā)興趣，一個(gè)精彩的情景導(dǎo)入，一方面可以讓學(xué)生放松身心，從上一節(jié)課的內(nèi)容中走出來(lái)，調(diào)整好學(xué)習(xí)的狀態(tài)。另一方面也可以自然引出課題，把學(xué)生的思緒吸引到本節(jié)課的教學(xué)中。情景導(dǎo)入的方法有許多，如：故事導(dǎo)入、諺語(yǔ)導(dǎo)入、詩(shī)歌導(dǎo)入、設(shè)疑導(dǎo)入、復(fù)習(xí)導(dǎo)入……等等，可根據(jù)不同的教材內(nèi)容、不同的學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)。如：在探究《水進(jìn)入植物體內(nèi)的途徑》中莖的輸導(dǎo)作用時(shí)，可以設(shè)計(jì)如下學(xué)生感興趣的問(wèn)題作為導(dǎo)言：俗語(yǔ)說(shuō)："人要臉，樹(shù)要皮"，這個(gè)"皮"為什么這么重要呢？還有一個(gè)俗語(yǔ)："樹(shù)怕傷皮，不怕空心"，同學(xué)們是否注意到有些老樹(shù)主干大部分空了，卻仍然枝葉繁茂呢？通過(guò)這樣引入，一下子把學(xué)生的注意力吸引過(guò)來(lái)，令學(xué)生一開(kāi)始就產(chǎn)生新、奇、疑的心理，迫切想通過(guò)學(xué)習(xí)解開(kāi)這些奧妙。然后，教師順著學(xué)生的"思"序，引導(dǎo)、提示學(xué)生閱讀課文，共同探究，使學(xué)生明白生物學(xué)知識(shí)能解答日常生活中遇到的疑難，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)生物學(xué)的濃厚興趣，更有利于培養(yǎng)他們的探究思維能力。2.2巧設(shè)提問(wèn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)求知欲望，聯(lián)合國(guó)教科文組織出版的《學(xué)會(huì)生存》一書中指出：未來(lái)的文盲不再是不識(shí)字的人，而是沒(méi)有學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)的人。然而，教學(xué)調(diào)研表明，相當(dāng)多的學(xué)生在學(xué)習(xí)方法的掌握方面存在問(wèn)題，也總有"看書總是簡(jiǎn)單，考試太難"的感受。這"簡(jiǎn)單"和"太難"既透視出學(xué)生在學(xué)習(xí)生物學(xué)過(guò)程中的"尷尬"，也折射出學(xué)生在閱讀策略方面的缺失[2]。因此，在教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生閱讀，提高學(xué)生的閱讀能力是有必要的。在教學(xué)過(guò)程中，教師可根據(jù)所授內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平，精心設(shè)計(jì)一種孕育著疑難問(wèn)題而又引人入勝的情境。例如：在探究《昆蟲的生殖和發(fā)育》時(shí)，教師可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題導(dǎo)入：（1）、冬季幾乎看不見(jiàn)蒼蠅、蚊子，為什么到春暖花開(kāi)的季節(jié)蚊蠅就多了起來(lái)？（2）、為什么在低洼多水的環(huán)境中蚊子多？（3）、食用的面粉中如何長(zhǎng)出"肉蟲子"？"肉蟲子"又如何變成蛾的？（4）、為什么大旱之年易鬧蝗災(zāi)？提出問(wèn)題后，學(xué)生思維處于活躍狀態(tài)，然后教師給予充足的時(shí)間和空間讓學(xué)生在其的指導(dǎo)下閱讀課文，并進(jìn)行小組討論，一起去探索，去追根尋源。這樣，不僅突出了課文閱讀重點(diǎn)，而且使閱讀內(nèi)容更加條理化，也使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境下掌握知識(shí)，更使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)生物的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力、探究思維能力、合作學(xué)習(xí)能力。2.3"主權(quán)"回歸，培養(yǎng)"小老師"，優(yōu)化學(xué)習(xí)小組的結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過(guò)程中，如果漠視學(xué)生主體性，離開(kāi)了學(xué)生的自主參與，那就只能是動(dòng)聽(tīng)的說(shuō)教。因此，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，把主動(dòng)權(quán)交還給他們，使他們真正成為課堂上的"主人"是非常必要、重要的。當(dāng)然，可通過(guò)小組討論、小組實(shí)驗(yàn)探究、設(shè)"小老師"……等多種形式進(jìn)行課堂調(diào)控，實(shí)現(xiàn)"主權(quán)"回歸。如：在新課程課堂教學(xué)中，可讓一位學(xué)生當(dāng)"小老師"，幫助學(xué)生們進(jìn)行課前導(dǎo)入和課后小結(jié)。那誰(shuí)當(dāng)這位"小老師"呢？課前，先讓學(xué)生們預(yù)先"申請(qǐng)"，讓"中標(biāo)者"在教師的指導(dǎo)下做好準(zhǔn)備，課堂上"中標(biāo)者"到講臺(tái)上成功導(dǎo)入和小結(jié)后，他能體會(huì)到成功的喜悅，也因此產(chǎn)生了無(wú)比的自豪感，他學(xué)習(xí)生物的興趣就更濃了；其他學(xué)生也因此受到同齡人的感染，激起了爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，暗下決心，伺機(jī)待試，心想：如果我能上講臺(tái)，一定會(huì)做的更好。這樣，不僅激活了學(xué)生的情緒、情趣和情感，促其積極參與認(rèn)識(shí)活動(dòng)，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)生物的濃厚興趣，更符合學(xué)生為主體，教師起主導(dǎo)作用的教育理念。3.及時(shí)反思，評(píng)價(jià)課堂我們認(rèn)為課堂教學(xué)過(guò)程中的反饋包括兩方面：一方面是指教師在教學(xué)中隨時(shí)針對(duì)學(xué)生在掌握知識(shí)與技能中反映出來(lái)的情況進(jìn)行分析，并及時(shí)采取措施，對(duì)后面的教學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，以保證達(dá)到最佳的教學(xué)效果。在教師的"反饋——控制"的同時(shí)，另一方面每個(gè)學(xué)生也都在進(jìn)行著微觀的"反饋——控制"，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，接受了教師和教材的信息之后，通過(guò)回答問(wèn)題、練習(xí)等取得自我反饋，對(duì)正確的進(jìn)一步強(qiáng)化，錯(cuò)誤的進(jìn)行糾正，從而逐步加深記憶和理解，直至掌握和靈活運(yùn)用。如：在《流動(dòng)的組織——血液》一課上，我曾設(shè)有這樣一個(gè)互動(dòng)過(guò)程：先讓全體學(xué)生自己總結(jié)血液的主要成分和作用，繼而請(qǐng)兩位學(xué)生將自己的成果用圖示展示在黑板上。學(xué)生A的結(jié)論完全正確，且圖示簡(jiǎn)單明了；學(xué)生B的結(jié)論基本正確，但圖示復(fù)雜、不規(guī)范，且不易識(shí)別。我在對(duì)學(xué)生A作了肯定性評(píng)價(jià)和講解后，即將其成果檫去，寫上自己的預(yù)設(shè)結(jié)論，而學(xué)生B的成果則未加評(píng)價(jià)。課后，在反思到這個(gè)細(xì)節(jié)時(shí)，我領(lǐng)悟到：我隨手檫去學(xué)生的成果會(huì)顯得對(duì)學(xué)生缺少一種細(xì)節(jié)上的尊重和寬容，也讓不少學(xué)生感到茫然；而對(duì)學(xué)生B的勞動(dòng)成果不加評(píng)價(jià)，則容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新精神，也容易打擊學(xué)生參與教學(xué)互動(dòng)的熱情。生物世界本身充滿神奇和奧秘、饒有趣味，教學(xué)教程中積極地想方設(shè)法積累挖掘生物知識(shí)中的"興趣點(diǎn)和興趣因素，課內(nèi)課外相結(jié)合，積極地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)生物學(xué)的興趣，使學(xué)生由知之者變成好知者，由好知者變?yōu)闃?lè)知者，為生物科學(xué)事業(yè)而投身"。初中生求知欲強(qiáng)，已經(jīng)具備初步的獨(dú)立思考和鉆研能力，但自學(xué)能力較差，往往缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。就化學(xué)來(lái)說(shuō)，初中化學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)的又一新起點(diǎn)，趣味的化學(xué)實(shí)驗(yàn)、悠久的化學(xué)史，日常生活中生動(dòng)的化學(xué)事實(shí)所展現(xiàn)的新世界，能引起他們強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，這種情況下，學(xué)生憑著一時(shí)的興趣來(lái)接受化學(xué)這門學(xué)科。隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的深入，課程難度的增大，有的學(xué)生越學(xué)越覺(jué)困難，到學(xué)完初中化學(xué)了，仍會(huì)有學(xué)生說(shuō)出“我怎樣才能學(xué)好化學(xué)？”、“我似乎沒(méi)有摸到一點(diǎn)學(xué)化學(xué)的門路”等類似的話。因此，我們?cè)诨瘜W(xué)教學(xué)中，除了要“傳道授業(yè)”、“供人以魚”，更重要的是“教給學(xué)法”、“授之以漁”，使他們掌握良好的學(xué)習(xí)方法，受益終身。一、突出學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)觀察能力的培養(yǎng)心理學(xué)認(rèn)為觀察是一種有計(jì)劃、有目的的感知活動(dòng)，是啟迪智力的門戶，也是智力活動(dòng)的基礎(chǔ)?；瘜W(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科。要想使學(xué)生真正學(xué)好化學(xué)，這需要學(xué)生認(rèn)真精細(xì)地觀察或親自動(dòng)手操作。因此，在化學(xué)教學(xué)中，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先從培養(yǎng)觀察能力做起。中學(xué)化學(xué)教學(xué)中觀察力的培養(yǎng)，主要是貫穿在演示實(shí)驗(yàn)和分組實(shí)驗(yàn)，無(wú)論哪種類型的實(shí)驗(yàn)，教師都要盡力使反映問(wèn)題的主要方面成為學(xué)生感知的對(duì)象，特別是對(duì)那些現(xiàn)象貧乏，一瞬即逝，而又是顯示本質(zhì)性的內(nèi)容，教師更要使學(xué)生明確觀察的目的，懂得“觀察什么”、“怎樣觀察”。例如，在做鎂帶在空氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生只觀察到足以引起興奮的現(xiàn)象――發(fā)出耀眼的強(qiáng)光，而常常忽視本質(zhì)現(xiàn)象――白色固體物質(zhì)的生成，其實(shí)，前者并不是揭示問(wèn)題的本質(zhì)現(xiàn)象，而后者才是實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊^察的主要現(xiàn)象。同時(shí)要注意防止學(xué)生用頭腦中已有的印象代替應(yīng)該真正觀察到的直觀材料，另外對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，不要束縛其觀察的空間，否則，將導(dǎo)致教師一味的指到哪里，學(xué)生看到哪里，從而使學(xué)生觀察缺乏主動(dòng)性，不但束縛了思維力，想象力的發(fā)展，那就談不上培養(yǎng)什么學(xué)生的創(chuàng)新能力了。二、提高學(xué)生的記憶能力記憶能力是人的基本素質(zhì)，也是學(xué)生解決問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在教學(xué)中，我常常教學(xué)生采用對(duì)比、歸納、總結(jié)的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力。比較是初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要方法之一，它能揭示事物的本質(zhì)特點(diǎn)，使學(xué)生獲得準(zhǔn)確深刻的印象，有利于知識(shí)的記憶和靈活運(yùn)用。在比較中，要特別注意找出相似物的差異以及相異物的共性。例如：學(xué)生學(xué)完原子、分子的知識(shí)后，我與學(xué)生一起對(duì)原子和分子、原子和元素分別列表比較，培養(yǎng)學(xué)生初步的對(duì)比歸納能力。學(xué)完溶液的知識(shí)后，要求學(xué)生自己列表比較過(guò)濾和結(jié)晶、固體物質(zhì)的溶解度和溶液中溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)等概念。通過(guò)比較，學(xué)生對(duì)概念的深度、廣度，知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系都有更深刻的理解，同時(shí)記憶能力得到培養(yǎng)。為了使學(xué)生所學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)性，我們?cè)诮虒W(xué)中還要幫助學(xué)生形成一定的歸納、總結(jié)能力。例如在一至三章的學(xué)習(xí)中，我們以填空的形式幫助學(xué)生完成知識(shí)點(diǎn)的歸納、總結(jié)，讓他們學(xué)會(huì)這種方法，后面的每章都由學(xué)生自己獨(dú)立完成，再由學(xué)生們討論、老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)。三、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力也是教育的主要目標(biāo)之一，未來(lái)社會(huì)需要更多的創(chuàng)造型人才。人人都具有創(chuàng)造能力，只是程度高低不同而已，創(chuàng)造能力能通過(guò)教育和訓(xùn)練予以提高。創(chuàng)造性的思維能力是創(chuàng)造能力的核心，在化學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)該有意識(shí)地使用創(chuàng)造教育的教學(xué)模式，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而培養(yǎng)創(chuàng)造性的思維能力。②注意創(chuàng)造性思維的發(fā)散性特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生善于對(duì)已知事物進(jìn)行懷疑和再思考，能夠打破習(xí)慣性思路，提出幾種另外的解決問(wèn)題的辦法。③注意聯(lián)想能力的培養(yǎng)。由于化學(xué)學(xué)科知識(shí)的特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生類似聯(lián)想、對(duì)比聯(lián)想、因果聯(lián)想等能力。④注意利用課外活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，在豐富多彩的興趣小組活動(dòng)中，讓他們有機(jī)會(huì)充分施展才能和創(chuàng)造性。四、提高學(xué)生正確科學(xué)的解題能力要提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，當(dāng)然離不開(kāi)解題。因此我們?cè)诮虒W(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生掌握正確、科學(xué)的解題方法。首先，審題是關(guān)鍵。審題時(shí)要注意把題干中的已知條件、隱含條件和題目的求解用簡(jiǎn)潔直觀的化學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)化成圖式符號(hào)，排除與題目所求無(wú)關(guān)的干擾信息。其次，解題時(shí)還要反復(fù)理解推敲題意，學(xué)會(huì)從條件到問(wèn)題和從問(wèn)題到條件的正、逆兩種分析方法，明確解題過(guò)程中的知識(shí)點(diǎn)、公式或規(guī)律等，逐步提高分析問(wèn)題的靈活性。第三，驗(yàn)證解題結(jié)果，反思解題過(guò)程，向自己提出解題結(jié)果是否正確，能否驗(yàn)證，如何驗(yàn)證？同時(shí)還可以多角度地思考本題的不同解法，從而使學(xué)生逐步掌握分析和解決問(wèn)題的方法，不斷增強(qiáng)其辯證性和創(chuàng)造性。學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)以已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，只有學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，才是有效的教學(xué)?，F(xiàn)代建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)，“知識(shí)是不能傳遞的，老師在課堂上傳遞的只是信息，知識(shí)必須通過(guò)學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)才能獲得?！币虼?，在教學(xué)當(dāng)中，鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常動(dòng)手，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要認(rèn)真思考、斟酌、反復(fù)討論，到自認(rèn)為滿意時(shí)為止，這樣才能感受深，理解深，記憶深。我們應(yīng)盡可能地創(chuàng)設(shè)各種動(dòng)手操作的情境，在教學(xué)中盡可能讓學(xué)生共同參與，這樣既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了他們的動(dòng)手能力和探索精神，起到事半功倍的效果?？傊硐氲慕逃悄芙o學(xué)生自學(xué)、創(chuàng)新、鍛煉的機(jī)會(huì)或環(huán)境、平臺(tái)，是喚醒每個(gè)學(xué)生自我改變、主動(dòng)發(fā)展的意識(shí)，是解放每個(gè)學(xué)生內(nèi)在的求知渴望、學(xué)習(xí)力量，它以極大的耐心和智慧培育學(xué)生的自我反省、自我糾錯(cuò)的能力，它帶給學(xué)生巨大的獨(dú)立思考、探索知識(shí)、克服困難內(nèi)在的思維快樂(lè)，它使每個(gè)孩子包括后進(jìn)生獲得自信和尊嚴(yán)。我們?cè)诮虒W(xué)中要正確處理好教法與學(xué)法的辯證關(guān)系，按循序漸進(jìn)的原則，提高學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌NCCN解讀1食管癌的治療06NCCN解讀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科朱曉東食管癌的治療2概述發(fā)病率占全球所有惡性腫瘤的第九位,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率尤高我國(guó)是高發(fā)國(guó)家,90年代的調(diào)查示食管癌死亡率占所有惡性腫瘤的第四位主要高發(fā)區(qū)為華北三省交界地區(qū)、川北、鄂豫皖交界、閩南和廣東北部、蘇北地區(qū)、新疆哈薩克族聚居區(qū)等。河南林縣尤其高發(fā),年死亡率高達(dá)200/10萬(wàn)以上,發(fā)病率男性明顯高于女性,高發(fā)年齡60-64概述3病理分型早期食管癌:隱伏型、糜爛型、斑塊型乳頭型晚期食管瘤:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型縮窄組織分型:鱗癌(90%)、腺癌(5%)小細(xì)胞未分化癌和癌肉瘤病理分型4病因病理關(guān)系病因:吸煙、飲酒、亞硝胺、病毒感染及理化因素慢性損傷等高發(fā)區(qū)以鱗癌最常見(jiàn),多見(jiàn)男性,與吸煙、飲酒有一定關(guān)系非高發(fā)區(qū)以腺癌常見(jiàn)(如北美及一些西歐國(guó)家),與Barrett食管、胃食管反流、食管裂孔疝有關(guān)病因病理關(guān)系5診斷一一臨床表現(xiàn)胸骨后燒灼感、摩擦感、針刺痛,食物通過(guò)緩慢或滯留感進(jìn)行性吞咽困難:中晚期表現(xiàn)疼痛:常見(jiàn)胸骨后、背部疼痛聲音嘶啞:見(jiàn)于喉返神經(jīng)受壓·嗆咳:見(jiàn)于出現(xiàn)食管氣管瘺時(shí)診斷一一臨床表現(xiàn)6斷一一特殊檢查食管X線鋇餐檢查:內(nèi)鏡超聲內(nèi)鏡CT食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查斷一一特殊檢查7食管癌TNM分期食管癌的T分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)TX:原發(fā)腫瘤不能測(cè)定T0:無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)Tis:原位癌T1:腫瘤侵及粘膜固有層或粘膜下層T2:腫瘤侵及肌層T3:腫瘤侵及食管纖維膜I4:腫瘤侵及鄰近器官食管癌TNM分期8食管癌的N分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Nx:區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)不能測(cè)定NO:無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌的N分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)9食管癌的M分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Mx:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能測(cè)定MO:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移胸上段食管癌:Mla頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Mb其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移胸中段食管癌:M1a沒(méi)有應(yīng)用Mb非區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移和(或)其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移胸下段食管癌:Mla腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1b其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移食管癌的M分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)10食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)0期TisNOmo期T1NOMOIA期T2NOM0;T3N0M0IB期T1N1MO;T2NMOII期T3N1Mo;T4AnyNMOIV期AnyTAnyNMIIVA期AnyTAnynmiaIVB期AnyTAnyNMib食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)11食管癌NCCN解讀課件整理12食管癌NCCN解讀課件整理13食管癌NCCN解讀課件整理14食管癌NCCN解讀課件整理15食管癌NCCN解讀課件整理16食管癌NCCN解讀課件整理17食管癌NCCN解讀課件整理18食管癌NCCN解讀課件整理19食管癌NCCN解讀課件整理20食管癌NCCN解讀課件整理21食管癌NCCN解讀課件整理22食管癌NCCN解讀課件整理23食管癌NCCN解讀課件整理24食管癌NCCN解讀課件整理25食管癌NCCN解讀課件整理26食管癌NCCN解讀課件整理27食管癌NCCN解讀課件整理28食管癌NCCN解讀課件整理29食管癌NCCN解讀課件整理30食管癌NCCN解讀課件整理31食管癌NCCN解讀課件整理32謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛(ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷33食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌NCCN解讀食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌的治療06NCCN解讀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科朱曉東概述發(fā)病率占全球所有惡性腫瘤的第九位,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率尤高我國(guó)是高發(fā)國(guó)家,90年代的調(diào)查示食管癌死亡率占所有惡性腫瘤的第四位主要高發(fā)區(qū)為華北三省交界地區(qū)、川北、鄂豫皖交界、閩南和廣東北部、蘇北地區(qū)、新疆哈薩克族聚居區(qū)等。河南林縣尤其高發(fā),年死亡率高達(dá)200/10萬(wàn)以上,發(fā)病率男性明顯高于女性,高發(fā)年齡60-64新課標(biāo)要求教師避免單純傳授的教學(xué)方法，盡量采用行之有效的教學(xué)方法，依據(jù)總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，吸引和組織他們積極參與，學(xué)生通過(guò)思考、調(diào)查、討論，交流和合作等方式學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。那么，在生物課堂中教師應(yīng)該采用怎樣的教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、探究能力，實(shí)現(xiàn)高效的課堂呢？1.注重課堂教學(xué)環(huán)節(jié)強(qiáng)化整體設(shè)計(jì)1.1根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)首先應(yīng)樹(shù)立學(xué)生觀，為學(xué)生而設(shè)計(jì)。為學(xué)習(xí)而設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)諸環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的基點(diǎn)。教師在課前的準(zhǔn)備，即平常所講的備教材、備學(xué)生提出了更高的要求。備教材要求了解每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的編寫意圖、目的和要求，以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，綜合不同版本教材的優(yōu)點(diǎn)，將教材與課程資源進(jìn)行恰當(dāng)?shù)赜袡C(jī)整合，并根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充或刪減一些相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容；備學(xué)生要求了解學(xué)生的原有知識(shí)，根據(jù)不同班級(jí)學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略設(shè)計(jì)教案，把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，做到深入淺出。除此之外，還要了解理想和現(xiàn)實(shí)的差距，如：學(xué)校教學(xué)設(shè)備是否跟上、教學(xué)材料能否找到等等。1.2根據(jù)教材的特點(diǎn)，精心處理設(shè)計(jì)教材.教材的內(nèi)容是既定的、現(xiàn)成的，要做到用教材教，肯定涉及對(duì)教材安排的內(nèi)容取舍、整合、拓展問(wèn)題。對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行取舍、整合、拓展，需要教師的經(jīng)驗(yàn)，更需要教師的智慧。如：可以把第一章第一節(jié)《生物的特征》和《致同學(xué)們》合并學(xué)習(xí)，作為生物課學(xué)習(xí)的緒言，讓學(xué)生知道生物具有什么特征，學(xué)會(huì)怎樣判斷生物后，再了解生物學(xué)科的主要內(nèi)容及其應(yīng)用、作用，更容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣。又如：第二單元第一章的第一節(jié)《觀察植物細(xì)胞》和第二節(jié)《觀察動(dòng)物細(xì)胞》兩節(jié)內(nèi)容可以合并學(xué)習(xí)，用比較的方法學(xué)習(xí)植物和動(dòng)物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，更容易加深學(xué)生記憶。同時(shí)，也可根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)拓展教材的內(nèi)容，如：探究《生物圈是最大的生態(tài)系統(tǒng)》內(nèi)容時(shí)，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以把學(xué)生分成小組，讓他們?cè)谡n外有目的地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、報(bào)紙等多種途徑查找資料，認(rèn)真準(zhǔn)備演講比賽稿，課堂上每小組派代表進(jìn)行演講比賽。通過(guò)這種自主學(xué)習(xí)、上臺(tái)演講，學(xué)生對(duì)生物多樣性、生態(tài)系統(tǒng)多樣性和生物圈的相關(guān)知識(shí)掌握得更好，并且增強(qiáng)了環(huán)境保護(hù)意識(shí)，提高了愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木、愛(ài)護(hù)小動(dòng)物的自覺(jué)性。這樣處理教材，不但提高和調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更使他們?cè)趯W(xué)到了生物知識(shí)的同時(shí)，形成了正確的情感態(tài)度價(jià)值觀，也培養(yǎng)了他們熱愛(ài)科學(xué)的情感和創(chuàng)新精神。2.體現(xiàn)課程理念，關(guān)注過(guò)程流暢自然2.1優(yōu)化導(dǎo)入，激發(fā)興趣，一個(gè)精彩的情景導(dǎo)入，一方面可以讓學(xué)生放松身心，從上一節(jié)課的內(nèi)容中走出來(lái)，調(diào)整好學(xué)習(xí)的狀態(tài)。另一方面也可以自然引出課題，把學(xué)生的思緒吸引到本節(jié)課的教學(xué)中。情景導(dǎo)入的方法有許多，如：故事導(dǎo)入、諺語(yǔ)導(dǎo)入、詩(shī)歌導(dǎo)入、設(shè)疑導(dǎo)入、復(fù)習(xí)導(dǎo)入……等等，可根據(jù)不同的教材內(nèi)容、不同的學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)。如：在探究《水進(jìn)入植物體內(nèi)的途徑》中莖的輸導(dǎo)作用時(shí)，可以設(shè)計(jì)如下學(xué)生感興趣的問(wèn)題作為導(dǎo)言：俗語(yǔ)說(shuō)："人要臉，樹(shù)要皮"，這個(gè)"皮"為什么這么重要呢？還有一個(gè)俗語(yǔ)："樹(shù)怕傷皮，不怕空心"，同學(xué)們是否注意到有些老樹(shù)主干大部分空了，卻仍然枝葉繁茂呢？通過(guò)這樣引入，一下子把學(xué)生的注意力吸引過(guò)來(lái)，令學(xué)生一開(kāi)始就產(chǎn)生新、奇、疑的心理，迫切想通過(guò)學(xué)習(xí)解開(kāi)這些奧妙。然后，教師順著學(xué)生的"思"序，引導(dǎo)、提示學(xué)生閱讀課文，共同探究，使學(xué)生明白生物學(xué)知識(shí)能解答日常生活中遇到的疑難，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)生物學(xué)的濃厚興趣，更有利于培養(yǎng)他們的探究思維能力。2.2巧設(shè)提問(wèn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)求知欲望，聯(lián)合國(guó)教科文組織出版的《學(xué)會(huì)生存》一書中指出：未來(lái)的文盲不再是不識(shí)字的人，而是沒(méi)有學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)的人。然而，教學(xué)調(diào)研表明，相當(dāng)多的學(xué)生在學(xué)習(xí)方法的掌握方面存在問(wèn)題，也總有"看書總是簡(jiǎn)單，考試太難"的感受。這"簡(jiǎn)單"和"太難"既透視出學(xué)生在學(xué)習(xí)生物學(xué)過(guò)程中的"尷尬"，也折射出學(xué)生在閱讀策略方面的缺失[2]。因此，在教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生閱讀，提高學(xué)生的閱讀能力是有必要的。在教學(xué)過(guò)程中，教師可根據(jù)所授內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平，精心設(shè)計(jì)一種孕育著疑難問(wèn)題而又引人入勝的情境。例如：在探究《昆蟲的生殖和發(fā)育》時(shí)，教師可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題導(dǎo)入：（1）、冬季幾乎看不見(jiàn)蒼蠅、蚊子，為什么到春暖花開(kāi)的季節(jié)蚊蠅就多了起來(lái)？（2）、為什么在低洼多水的環(huán)境中蚊子多？（3）、食用的面粉中如何長(zhǎng)出"肉蟲子"？"肉蟲子"又如何變成蛾的？（4）、為什么大旱之年易鬧蝗災(zāi)？提出問(wèn)題后，學(xué)生思維處于活躍狀態(tài)，然后教師給予充足的時(shí)間和空間讓學(xué)生在其的指導(dǎo)下閱讀課文，并進(jìn)行小組討論，一起去探索，去追根尋源。這樣，不僅突出了課文閱讀重點(diǎn)，而且使閱讀內(nèi)容更加條理化，也使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境下掌握知識(shí)，更使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)生物的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力、探究思維能力、合作學(xué)習(xí)能力。2.3"主權(quán)"回歸，培養(yǎng)"小老師"，優(yōu)化學(xué)習(xí)小組的結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過(guò)程中，如果漠視學(xué)生主體性，離開(kāi)了學(xué)生的自主參與，那就只能是動(dòng)聽(tīng)的說(shuō)教。因此，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，把主動(dòng)權(quán)交還給他們，使他們真正成為課堂上的"主人"是非常必要、重要的。當(dāng)然，可通過(guò)小組討論、小組實(shí)驗(yàn)探究、設(shè)"小老師"……等多種形式進(jìn)行課堂調(diào)控，實(shí)現(xiàn)"主權(quán)"回歸。如：在新課程課堂教學(xué)中，可讓一位學(xué)生當(dāng)"小老師"，幫助學(xué)生們進(jìn)行課前導(dǎo)入和課后小結(jié)。那誰(shuí)當(dāng)這位"小老師"呢？課前，先讓學(xué)生們預(yù)先"申請(qǐng)"，讓"中標(biāo)者"在教師的指導(dǎo)下做好準(zhǔn)備，課堂上"中標(biāo)者"到講臺(tái)上成功導(dǎo)入和小結(jié)后，他能體會(huì)到成功的喜悅，也因此產(chǎn)生了無(wú)比的自豪感，他學(xué)習(xí)生物的興趣就更濃了；其他學(xué)生也因此受到同齡人的感染，激起了爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，暗下決心，伺機(jī)待試，心想：如果我能上講臺(tái)，一定會(huì)做的更好。這樣，不僅激活了學(xué)生的情緒、情趣和情感，促其積極參與認(rèn)識(shí)活動(dòng)，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)生物的濃厚興趣，更符合學(xué)生為主體，教師起主導(dǎo)作用的教育理念。3.及時(shí)反思，評(píng)價(jià)課堂我們認(rèn)為課堂教學(xué)過(guò)程中的反饋包括兩方面：一方面是指教師在教學(xué)中隨時(shí)針對(duì)學(xué)生在掌握知識(shí)與技能中反映出來(lái)的情況進(jìn)行分析，并及時(shí)采取措施，對(duì)后面的教學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，以保證達(dá)到最佳的教學(xué)效果。在教師的"反饋——控制"的同時(shí)，另一方面每個(gè)學(xué)生也都在進(jìn)行著微觀的"反饋——控制"，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，接受了教師和教材的信息之后，通過(guò)回答問(wèn)題、練習(xí)等取得自我反饋，對(duì)正確的進(jìn)一步強(qiáng)化，錯(cuò)誤的進(jìn)行糾正，從而逐步加深記憶和理解，直至掌握和靈活運(yùn)用。如：在《流動(dòng)的組織——血液》一課上，我曾設(shè)有這樣一個(gè)互動(dòng)過(guò)程：先讓全體學(xué)生自己總結(jié)血液的主要成分和作用，繼而請(qǐng)兩位學(xué)生將自己的成果用圖示展示在黑板上。學(xué)生A的結(jié)論完全正確，且圖示簡(jiǎn)單明了；學(xué)生B的結(jié)論基本正確，但圖示復(fù)雜、不規(guī)范，且不易識(shí)別。我在對(duì)學(xué)生A作了肯定性評(píng)價(jià)和講解后，即將其成果檫去，寫上自己的預(yù)設(shè)結(jié)論，而學(xué)生B的成果則未加評(píng)價(jià)。課后，在反思到這個(gè)細(xì)節(jié)時(shí)，我領(lǐng)悟到：我隨手檫去學(xué)生的成果會(huì)顯得對(duì)學(xué)生缺少一種細(xì)節(jié)上的尊重和寬容，也讓不少學(xué)生感到茫然；而對(duì)學(xué)生B的勞動(dòng)成果不加評(píng)價(jià)，則容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新精神，也容易打擊學(xué)生參與教學(xué)互動(dòng)的熱情。生物世界本身充滿神奇和奧秘、饒有趣味，教學(xué)教程中積極地想方設(shè)法積累挖掘生物知識(shí)中的"興趣點(diǎn)和興趣因素，課內(nèi)課外相結(jié)合，積極地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)生物學(xué)的興趣，使學(xué)生由知之者變成好知者，由好知者變?yōu)闃?lè)知者，為生物科學(xué)事業(yè)而投身"。初中生求知欲強(qiáng)，已經(jīng)具備初步的獨(dú)立思考和鉆研能力，但自學(xué)能力較差，往往缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。就化學(xué)來(lái)說(shuō)，初中化學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)的又一新起點(diǎn)，趣味的化學(xué)實(shí)驗(yàn)、悠久的化學(xué)史，日常生活中生動(dòng)的化學(xué)事實(shí)所展現(xiàn)的新世界，能引起他們強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，這種情況下，學(xué)生憑著一時(shí)的興趣來(lái)接受化學(xué)這門學(xué)科。隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的深入，課程難度的增大，有的學(xué)生越學(xué)越覺(jué)困難，到學(xué)完初中化學(xué)了，仍會(huì)有學(xué)生說(shuō)出“我怎樣才能學(xué)好化學(xué)？”、“我似乎沒(méi)有摸到一點(diǎn)學(xué)化學(xué)的門路”等類似的話。因此，我們?cè)诨瘜W(xué)教學(xué)中，除了要“傳道授業(yè)”、“供人以魚”，更重要的是“教給學(xué)法”、“授之以漁”，使他們掌握良好的學(xué)習(xí)方法，受益終身。一、突出學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)觀察能力的培養(yǎng)心理學(xué)認(rèn)為觀察是一種有計(jì)劃、有目的的感知活動(dòng)，是啟迪智力的門戶，也是智力活動(dòng)的基礎(chǔ)?；瘜W(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科。要想使學(xué)生真正學(xué)好化學(xué)，這需要學(xué)生認(rèn)真精細(xì)地觀察或親自動(dòng)手操作。因此，在化學(xué)教學(xué)中，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先從培養(yǎng)觀察能力做起。中學(xué)化學(xué)教學(xué)中觀察力的培養(yǎng)，主要是貫穿在演示實(shí)驗(yàn)和分組實(shí)驗(yàn)，無(wú)論哪種類型的實(shí)驗(yàn)，教師都要盡力使反映問(wèn)題的主要方面成為學(xué)生感知的對(duì)象，特別是對(duì)那些現(xiàn)象貧乏，一瞬即逝，而又是顯示本質(zhì)性的內(nèi)容，教師更要使學(xué)生明確觀察的目的，懂得“觀察什么”、“怎樣觀察”。例如，在做鎂帶在空氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生只觀察到足以引起興奮的現(xiàn)象――發(fā)出耀眼的強(qiáng)光，而常常忽視本質(zhì)現(xiàn)象――白色固體物質(zhì)的生成，其實(shí)，前者并不是揭示問(wèn)題的本質(zhì)現(xiàn)象，而后者才是實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊^察的主要現(xiàn)象。同時(shí)要注意防止學(xué)生用頭腦中已有的印象代替應(yīng)該真正觀察到的直觀材料，另外對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，不要束縛其觀察的空間，否則，將導(dǎo)致教師一味的指到哪里，學(xué)生看到哪里，從而使學(xué)生觀察缺乏主動(dòng)性，不但束縛了思維力，想象力的發(fā)展，那就談不上培養(yǎng)什么學(xué)生的創(chuàng)新能力了。二、提高學(xué)生的記憶能力記憶能力是人的基本素質(zhì)，也是學(xué)生解決問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在教學(xué)中，我常常教學(xué)生采用對(duì)比、歸納、總結(jié)的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力。比較是初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要方法之一，它能揭示事物的本質(zhì)特點(diǎn)，使學(xué)生獲得準(zhǔn)確深刻的印象，有利于知識(shí)的記憶和靈活運(yùn)用。在比較中，要特別注意找出相似物的差異以及相異物的共性。例如：學(xué)生學(xué)完原子、分子的知識(shí)后，我與學(xué)生一起對(duì)原子和分子、原子和元素分別列表比較，培養(yǎng)學(xué)生初步的對(duì)比歸納能力。學(xué)完溶液的知識(shí)后，要求學(xué)生自己列表比較過(guò)濾和結(jié)晶、固體物質(zhì)的溶解度和溶液中溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)等概念。通過(guò)比較，學(xué)生對(duì)概念的深度、廣度，知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系都有更深刻的理解，同時(shí)記憶能力得到培養(yǎng)。為了使學(xué)生所學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)性，我們?cè)诮虒W(xué)中還要幫助學(xué)生形成一定的歸納、總結(jié)能力。例如在一至三章的學(xué)習(xí)中，我們以填空的形式幫助學(xué)生完成知識(shí)點(diǎn)的歸納、總結(jié)，讓他們學(xué)會(huì)這種方法，后面的每章都由學(xué)生自己獨(dú)立完成，再由學(xué)生們討論、老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)。三、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力也是教育的主要目標(biāo)之一，未來(lái)社會(huì)需要更多的創(chuàng)造型人才。人人都具有創(chuàng)造能力，只是程度高低不同而已，創(chuàng)造能力能通過(guò)教育和訓(xùn)練予以提高。創(chuàng)造性的思維能力是創(chuàng)造能力的核心，在化學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)該有意識(shí)地使用創(chuàng)造教育的教學(xué)模式，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而培養(yǎng)創(chuàng)造性的思維能力。②注意創(chuàng)造性思維的發(fā)散性特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生善于對(duì)已知事物進(jìn)行懷疑和再思考，能夠打破習(xí)慣性思路，提出幾種另外的解決問(wèn)題的辦法。③注意聯(lián)想能力的培養(yǎng)。由于化學(xué)學(xué)科知識(shí)的特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生類似聯(lián)想、對(duì)比聯(lián)想、因果聯(lián)想等能力。④注意利用課外活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，在豐富多彩的興趣小組活動(dòng)中，讓他們有機(jī)會(huì)充分施展才能和創(chuàng)造性。四、提高學(xué)生正確科學(xué)的解題能力要提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，當(dāng)然離不開(kāi)解題。因此我們?cè)诮虒W(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生掌握正確、科學(xué)的解題方法。首先，審題是關(guān)鍵。審題時(shí)要注意把題干中的已知條件、隱含條件和題目的求解用簡(jiǎn)潔直觀的化學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)化成圖式符號(hào)，排除與題目所求無(wú)關(guān)的干擾信息。其次，解題時(shí)還要反復(fù)理解推敲題意，學(xué)會(huì)從條件到問(wèn)題和從問(wèn)題到條件的正、逆兩種分析方法，明確解題過(guò)程中的知識(shí)點(diǎn)、公式或規(guī)律等，逐步提高分析問(wèn)題的靈活性。第三，驗(yàn)證解題結(jié)果，反思解題過(guò)程，向自己提出解題結(jié)果是否正確，能否驗(yàn)證，如何驗(yàn)證？同時(shí)還可以多角度地思考本題的不同解法，從而使學(xué)生逐步掌握分析和解決問(wèn)題的方法，不斷增強(qiáng)其辯證性和創(chuàng)造性。學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)以已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，只有學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，才是有效的教學(xué)?，F(xiàn)代建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)，“知識(shí)是不能傳遞的，老師在課堂上傳遞的只是信息，知識(shí)必須通過(guò)學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)才能獲得?！币虼耍诮虒W(xué)當(dāng)中，鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常動(dòng)手，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要認(rèn)真思考、斟酌、反復(fù)討論，到自認(rèn)為滿意時(shí)為止，這樣才能感受深，理解深，記憶深。我們應(yīng)盡可能地創(chuàng)設(shè)各種動(dòng)手操作的情境，在教學(xué)中盡可能讓學(xué)生共同參與，這樣既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了他們的動(dòng)手能力和探索精神，起到事半功倍的效果?？傊?，理想的教育是能給學(xué)生自學(xué)、創(chuàng)新、鍛煉的機(jī)會(huì)或環(huán)境、平臺(tái)，是喚醒每個(gè)學(xué)生自我改變、主動(dòng)發(fā)展的意識(shí)，是解放每個(gè)學(xué)生內(nèi)在的求知渴望、學(xué)習(xí)力量，它以極大的耐心和智慧培育學(xué)生的自我反省、自我糾錯(cuò)的能力，它帶給學(xué)生巨大的獨(dú)立思考、探索知識(shí)、克服困難內(nèi)在的思維快樂(lè)，它使每個(gè)孩子包括后進(jìn)生獲得自信和尊嚴(yán)。我們?cè)诮虒W(xué)中要正確處理好教法與學(xué)法的辯證關(guān)系，按循序漸進(jìn)的原則，提高學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。食管癌NCCN解讀怎樣思想，就有怎樣的生活食管癌NCCN解讀34食管癌的治療06NCCN解讀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科朱曉東食管癌的治療35概述發(fā)病率占全球所有惡性腫瘤的第九位,發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率尤高我國(guó)是高發(fā)國(guó)家,90年代的調(diào)查示食管癌死亡率占所有惡性腫瘤的第四位主要高發(fā)區(qū)為華北三省交界地區(qū)、川北、鄂豫皖交界、閩南和廣東北部、蘇北地區(qū)、新疆哈薩克族聚居區(qū)等。河南林縣尤其高發(fā),年死亡率高達(dá)200/10萬(wàn)以上,發(fā)病率男性明顯高于女性,高發(fā)年齡60-64概述3