膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件

膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診治民大醫(yī)院關(guān)節(jié)外科膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診治1概述一一解剖酸上脂肪替候上囊繽骨前皮下囊關(guān)節(jié)腔滑膜前韌帶下脂肪墊髕下皮下囊髕下深囊外側(cè)半月板節(jié)軟骨脛骨結(jié)節(jié)膝關(guān)節(jié)側(cè)面觀概述一一解剖2解剖特點(diǎn)在全身187個(gè)滑膜關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)滑膜是面積最廣、最復(fù)雜的滑膜,滑膜腔也最大。膝關(guān)節(jié)滑膜有以下特點(diǎn):①滑膜面積最大,分泌滑液最多;②脂肪墊及絨毛數(shù)量最多,也最大;③與周圍結(jié)構(gòu),特別是肌腱明顯分開④滑膜形成許多囊狀隱窩,其中5個(gè)位于關(guān)節(jié)腔前面,4個(gè)位于關(guān)節(jié)腔后面,從而使滑膜腔容積大大增加,成為人體關(guān)節(jié)腔最大的關(guān)節(jié):⑤滑膜面積是全身最大者,并且形成皺襞以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動解剖特點(diǎn)3膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)可容納60m液體,輕度屈曲可容納88ml正常情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)僅有0.13~3.5m的滑液。滑液以液膜狀態(tài)敷布在關(guān)節(jié)面上,關(guān)節(jié)腔內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài),為-8~-12cm水柱,故不易抽出液體。因膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最益受到損傷且關(guān)節(jié)滑膜位置表淺,脂肪覆蓋少,再加受涼、勞累易引起無菌性炎癥,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見。尤以老年人多見膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)可容納60m液體,輕度屈曲可4構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞:1、巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞,這種細(xì)胞主要功能是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物,2纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞,主要作用是合成及分泌滑液內(nèi)的組成物質(zhì)?；ぜ?xì)胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,滑膜下組織可以是疏松性,脂肪性和纖維脂肪性,滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞:1、巨噬細(xì)5膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件6膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件7膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件8膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件9膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件10膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件11膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件12膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件13膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件14膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件15膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件16膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件17膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件18膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件19膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件20膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件21膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件22膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件23膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件24膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件25膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件26膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件27膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件28膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件29膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件30膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件31膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件32膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件33膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件34膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件35膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件36膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件37膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件38膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件39膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件40膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件41膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件42膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件43膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件44膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件45膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件46膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件47膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件48膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件49膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件50膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件51膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件52膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件53膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件54膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件55膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件56膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件57膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件58膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件59膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件60膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件61膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件62膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件63膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件64膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件65膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件66膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診治民大醫(yī)院關(guān)節(jié)外科膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診治67概述一一解剖酸上脂肪替候上囊繽骨前皮下囊關(guān)節(jié)腔滑膜前韌帶下脂肪墊髕下皮下囊髕下深囊外側(cè)半月板節(jié)軟骨脛骨結(jié)節(jié)膝關(guān)節(jié)側(cè)面觀概述一一解剖68解剖特點(diǎn)在全身187個(gè)滑膜關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)滑膜是面積最廣、最復(fù)雜的滑膜,滑膜腔也最大。膝關(guān)節(jié)滑膜有以下特點(diǎn):①滑膜面積最大,分泌滑液最多;②脂肪墊及絨毛數(shù)量最多,也最大;③與周圍結(jié)構(gòu),特別是肌腱明顯分開④滑膜形成許多囊狀隱窩,其中5個(gè)位于關(guān)節(jié)腔前面,4個(gè)位于關(guān)節(jié)腔后面,從而使滑膜腔容積大大增加,成為人體關(guān)節(jié)腔最大的關(guān)節(jié):⑤滑膜面積是全身最大者,并且形成皺襞以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動解剖特點(diǎn)69膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)可容納60m液體,輕度屈曲可容納88ml正常情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)僅有0.13~3.5m的滑液。滑液以液膜狀態(tài)敷布在關(guān)節(jié)面上,關(guān)節(jié)腔內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài),為-8~-12cm水柱,故不易抽出液體。因膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最益受到損傷且關(guān)節(jié)滑膜位置表淺,脂肪覆蓋少,再加受涼、勞累易引起無菌性炎癥,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見。尤以老年人多見膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)可容納60m液體,輕度屈曲可70構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞:1、巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞,這種細(xì)胞主要功能是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物,2纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞,主要作用是合成及分泌滑液內(nèi)的組成物質(zhì)。滑膜細(xì)胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,滑膜下組織可以是疏松性,脂肪性和纖維脂肪性,滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞:1、巨噬細(xì)71膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件72膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件73膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件74膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件75膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件76膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件77膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件78膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件79膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件80膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件81膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件82膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件83膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件84膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件85膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件86膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件87膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件88膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件89膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件90膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件91膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件92膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件93膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件94膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件95膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件96膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件97膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件98膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件99膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件100膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件101膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件102膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件103膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件104膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件105膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件106膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件107膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件108膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件109膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件110膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件111膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件112膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件113膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件114膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件115膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件116膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件117膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件118膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與治療課件119膝關(guān)節(j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