肺的康復治療課件

肺的康復治療呼吸內(nèi)科—整理課件1肺的康復治療呼吸內(nèi)科—整理課件1肺的康復治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。肺康復治療是臨床治療的延續(xù)。肺康復治療不僅是治療，也是積極主動的預防。整理課件2肺的康復治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。整呼吸康復治療的目標緩解或控制呼吸系統(tǒng)的急性癥狀及并發(fā)癥。消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸和運動訓練，發(fā)掘呼吸功能的潛力。教育患者如何爭取日常生活中的最大活動量，提高其對運動及活動的耐力，增加日常生活自理能力，減少對住院的需要。整理課件3呼吸康復治療的目標緩解或控制呼吸系統(tǒng)的急性癥狀及并發(fā)癥。整肺康復治療的對象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者，也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。整理課件4肺康復治療的對象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫肺康復治療的原則肺康復治療的原則是必須根據(jù)患者的具體情況個體化治療。充分考慮患者的肺疾病類型，嚴重程度，其他伴隨疾病，社會背景，家庭背景，職業(yè)和教育水平。整理課件5肺康復治療的原則肺康復治療的原則是必須根據(jù)患者的具體情況個體肺康復方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復。一般的康復措施：適當?shù)臓I養(yǎng)控制體重，幫助戒煙;避免感染發(fā)生;水、電解質(zhì)正常攝取及維持。藥物治療:支氣管擴張劑、粘液溶解劑、抗生素、利尿劑、其他藥物治療。整理課件6肺康復方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復。整理課件6呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無創(chuàng)通氣肺部物理療法：氣道衛(wèi)生療法、呼吸鍛煉運動鍛煉：游泳、散步、騎自行車。營養(yǎng)療法日常生活能力鍛煉，工作能力的鍛煉及職業(yè)康復。整理課件7呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無創(chuàng)通氣整理氧氣療法氣促時才吸氧？長期吸氧會成癮？整理課件8氧氣療法氣促時才吸氧？整理課件8家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長期嚴重缺氧，引起全身各臟器的功能障礙，如腦、心肝、腎等功能的損害。缺氧愈重，肺心病發(fā)生就愈早。長期缺氧也會影響身體免疫防御功能，因為容易發(fā)生反復的呼吸道感染。整理課件9家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長期嚴重缺氧，引起全身各臟器的功長期家庭氧療的目標1、糾正低氧血癥2、降到肺動脈壓和延緩肺心病進展3、延長生存時間4、提高生活質(zhì)量整理課件10長期家庭氧療的目標1、糾正低氧血癥整理課件10長期氧療的指征患者經(jīng)過戒煙、藥物及其他治療穩(wěn)定后，在休息狀態(tài)下仍存在動脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時，其動脈血氧分壓小于或等于55mmHg，伴有以下情況也應該吸氧，如繼發(fā)性紅細胞增多癥；肺動脈高壓；右心衰。整理課件11長期氧療的指征患者經(jīng)過戒煙、藥物及其他治療穩(wěn)定后，在休息狀態(tài)吸氧方法雙腔鼻導管給氧法鼻塞給氧法面罩給氧法整理課件12吸氧方法雙腔鼻導管給氧法整理課件12家庭氧療注意事項

開始吸氧時應由醫(yī)生根據(jù)病情確定吸入氧流量，爭取用最少流量的氧氣達到最大的效果。通常先從1-3升/分的低流量起，調(diào)節(jié)氧流量，睡眠時可適當增大流量。每天氧療必須達8-16小時左右。保持氧氣的濕化及濕化瓶清潔。整理課件13家庭氧療注意事項

開始吸氧時應由醫(yī)生根據(jù)病情確定吸入氧流量，氣道衛(wèi)生法體位引流胸部扣拍有效可是技術用力呼氣技術整理課件14氣道衛(wèi)生法體位引流整理課件14體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。原則是將病變部位放于高位，使引流支氣管的開口方向向下。另一個原則是不應讓置于上面的病肺的引流物污染位于下面的正常的肺及氣管。整理課件15體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。整理課胸部扣拍、振動振動、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動，順位流入大支氣管，提高排痰的效果。整理課件16胸部扣拍、振動振動、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動，順位流胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5-10min，然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排除。切忌用力過猛，防止造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外情況發(fā)生。整理課件17胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由振動排痰機

振動排痰機目錄介紹

振動排痰的作用

禁忌癥

慎用情況（由醫(yī)生決定）

使用方法整理課件18振動排痰機

振動排痰機整理課件18振動排痰機是

一種通過振動起到痰液松動而利于咳出的機器。整理課件19振動排痰機是整理課件19振動排痰的作用痰稠厚、不易咳出時，臨床上作為治療方法之一，振動排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，減少氣管插管的風險。禁忌癥1、接觸部位皮膚感染；2、胸部腫瘤、血管畸形；3、肺結核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫；4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振動者；7、急性心肌梗死、心內(nèi)血栓、房顫。慎用情況（由醫(yī)生決定）1、操作部位出現(xiàn)出血點和/瘀斑；2、新出現(xiàn)血痰；3、病人高度緊張；4、病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化。整理課件20振動排痰的作用整理課件20使用方法每日治療2-4次，治療前進行霧化治療，治療后予以吸痰。整理課件21使用方法整理課件21振動拍痰機根據(jù)物理定向扣擊原理進行設計的，能同時提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，對支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛和液化作用；另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內(nèi)已液化的粘液按照選擇的方向排除體外，經(jīng)由扣擊與身體接觸角度不同，使扣擊和振動2種不同比例的結合，角度越大振動效果越好。著力均勻，副作用少。排痰效果好。整理課件22振動拍痰機根據(jù)物理定向扣擊原理進行設計的，能同時提供兩種力：安全有效的吸痰技術吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，以免出現(xiàn)吸痰后低氧血癥。吸痰時將壓力調(diào)在40.0-53.5kpa之間，負壓過小，吸痰管容易堵塞，不易吸凈痰液;壓力太大易導致氣道黏膜損傷。操作者必須帶無菌手套，動作要輕、穩(wěn)、準、快，減少氣道損傷。整理課件23安全有效的吸痰技術吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，吸痰時應先，吸凈口咽部分泌物，更換吸痰管，先將導管淺部痰液吸盡，放松氣囊后吸引深部痰液，以免口咽分泌物在放松氣囊時下行進入氣管而發(fā)生感染。吸痰管要關閉負壓插入至適宜深度再打開負壓，左右旋轉上提吸凈痰液，避免在氣管內(nèi)反復上下提插而導致氣管損傷。每次吸痰最多連續(xù)三次，并且每次持續(xù)時間不超過15s，如痰液未吸盡，休息2-3min再吸。痰液黏稠不易吸出時可注入無菌生理鹽水5-10ml或間斷霧化吸入，使痰液變稀有利于吸出。整理課件24吸痰時應先，吸凈口咽部分泌物，更換吸痰管，先將導管淺部痰液吸有效咳嗽技術患者做或立位，上身軀略前傾。緩慢深呼氣，屏氣幾秒鐘，然后張口連咳3聲，咳嗽時收縮腹肌，腹壁內(nèi)縮，或用自己的手按壓腹部，幫助咳嗽。停止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出。重復2-3次整理課件25有效咳嗽技術患者做或立位，上身軀略前傾。整理課件25縮唇呼吸患者呈坐位或站位，全身放松，患者換氣后，先輕閉口唇，用鼻孔深吸氣，宜慢，深吸氣后稍屏氣，呼氣時口唇張開縮小，呈吹口哨狀，徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4-6秒，休息片刻后再用鼻子輕輕吸氣?？筛鶕?jù)自己的感覺來調(diào)節(jié)縮唇程度和呼吸深淺，并使呼氣時間略長于吸氣時間，一般呼氣時間為吸氣時間的2倍。每天練習數(shù)次，每次5分鐘左右或適當延長。整理課件26縮唇呼吸患者呈坐位或站位，全身放松，患者換氣后，先輕閉口唇，縮唇呼吸可提高呼氣時氣道內(nèi)壓，防止小氣道過早閉合?？s唇呼吸可緩解呼吸困難。整理課件27縮唇呼吸可提高呼氣時氣道內(nèi)壓，防止小氣道過早閉合。整理課件腹式呼吸平臥位法:先讓腹部肌肉放松，右手輕放腹部，吸氣時使腹部隆起，同時右手隨腹壁隆起而輕輕上抬;呼氣時則相反，右手輕壓腹壁，如此作深而慢的呼吸動作，有助于增加通氣量。頻率保持在14-16次/分，每次練習1-3分鐘。做位法:可坐在高度適當?shù)囊巫由?，身體前傾，雙膝，雙足微分開站穩(wěn)，身體略前傾，雙臂自然下垂。整理課件28腹式呼吸平臥位法:先讓腹部肌肉放松，右手輕放腹部，吸氣時使腹腹式呼吸的好處擴大肺活量，該善肺功能。減少胸腹部感染，尤其是肺炎可以改善腹部器官的功能腹式呼吸增強我們的脾胃功能腹式呼吸有利于疏肝利膽腹式呼吸可以減肥降脂整理課件29腹式呼吸的好處擴大肺活量，該善肺功能。整理課件29腹式呼吸可以改善婦科病，男科病。腹式呼吸還可以治便秘，痔瘡，脫肛，腸癌。腹式呼吸有利于經(jīng)氣的流通腹式呼吸對安神益智有好處整理課件30腹式呼吸可以改善婦科病，男科病。整理課件30運動鍛煉持之以恒的加強耐寒鍛煉，以增強抵抗力。耐寒鍛煉的方式很多，戶外散步、慢跑、只要是接觸寒冷的運動，都算是耐寒鍛煉。不管采用哪種方式方法，都必須遵循以下原奧則：因人而異，循環(huán)漸近，量力而行，持之以恒。最好從夏天開始，當然從秋天或入冬后開始也行。整理課件31運動鍛煉持之以恒的加強耐寒鍛煉，以增強抵抗力。耐寒鍛煉的方式營養(yǎng)療法飲食方面，囑患者多吃易消化、富含蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的食物，以保證營養(yǎng)的攝入，增加機體對感染的抵抗力，忌辛辣刺激的飲食。食療：鵪鶉、麻雀、鱷魚肉、豬肺、瘦肉、雞肉冬蟲夏草、人參、黨參、核桃、川貝、南杏、北杏、麥冬、沙參整理課件32營養(yǎng)療法飲食方面，囑患者多吃易消化、富含蛋白質(zhì)、高熱量、富含謝謝！整理課件33謝謝！整理課件33肺的康復治療呼吸內(nèi)科—整理課件34肺的康復治療呼吸內(nèi)科—整理課件1肺的康復治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。肺康復治療是臨床治療的延續(xù)。肺康復治療不僅是治療，也是積極主動的預防。整理課件35肺的康復治療就是為肺疾病患者提供良好的、綜合性的呼吸治療。整呼吸康復治療的目標緩解或控制呼吸系統(tǒng)的急性癥狀及并發(fā)癥。消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸和運動訓練，發(fā)掘呼吸功能的潛力。教育患者如何爭取日常生活中的最大活動量，提高其對運動及活動的耐力，增加日常生活自理能力，減少對住院的需要。整理課件36呼吸康復治療的目標緩解或控制呼吸系統(tǒng)的急性癥狀及并發(fā)癥。整肺康復治療的對象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者，也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。整理課件37肺康復治療的對象主要是患COPD(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫肺康復治療的原則肺康復治療的原則是必須根據(jù)患者的具體情況個體化治療。充分考慮患者的肺疾病類型，嚴重程度，其他伴隨疾病，社會背景，家庭背景，職業(yè)和教育水平。整理課件38肺康復治療的原則肺康復治療的原則是必須根據(jù)患者的具體情況個體肺康復方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復。一般的康復措施：適當?shù)臓I養(yǎng)控制體重，幫助戒煙;避免感染發(fā)生;水、電解質(zhì)正常攝取及維持。藥物治療:支氣管擴張劑、粘液溶解劑、抗生素、利尿劑、其他藥物治療。整理課件39肺康復方案的組成

宣傳教育:精神和心里康復。整理課件6呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無創(chuàng)通氣肺部物理療法：氣道衛(wèi)生療法、呼吸鍛煉運動鍛煉：游泳、散步、騎自行車。營養(yǎng)療法日常生活能力鍛煉，工作能力的鍛煉及職業(yè)康復。整理課件40呼吸療法:氧氣療法、氣溶膠吸入法、濕化療法、家庭無創(chuàng)通氣整理氧氣療法氣促時才吸氧？長期吸氧會成癮？整理課件41氧氣療法氣促時才吸氧？整理課件8家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長期嚴重缺氧，引起全身各臟器的功能障礙，如腦、心肝、腎等功能的損害。缺氧愈重，肺心病發(fā)生就愈早。長期缺氧也會影響身體免疫防御功能，因為容易發(fā)生反復的呼吸道感染。整理課件42家庭氧療慢阻肺、肺心病的病人長期嚴重缺氧，引起全身各臟器的功長期家庭氧療的目標1、糾正低氧血癥2、降到肺動脈壓和延緩肺心病進展3、延長生存時間4、提高生活質(zhì)量整理課件43長期家庭氧療的目標1、糾正低氧血癥整理課件10長期氧療的指征患者經(jīng)過戒煙、藥物及其他治療穩(wěn)定后，在休息狀態(tài)下仍存在動脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時，其動脈血氧分壓小于或等于55mmHg，伴有以下情況也應該吸氧，如繼發(fā)性紅細胞增多癥；肺動脈高壓；右心衰。整理課件44長期氧療的指征患者經(jīng)過戒煙、藥物及其他治療穩(wěn)定后，在休息狀態(tài)吸氧方法雙腔鼻導管給氧法鼻塞給氧法面罩給氧法整理課件45吸氧方法雙腔鼻導管給氧法整理課件12家庭氧療注意事項

開始吸氧時應由醫(yī)生根據(jù)病情確定吸入氧流量，爭取用最少流量的氧氣達到最大的效果。通常先從1-3升/分的低流量起，調(diào)節(jié)氧流量，睡眠時可適當增大流量。每天氧療必須達8-16小時左右。保持氧氣的濕化及濕化瓶清潔。整理課件46家庭氧療注意事項

開始吸氧時應由醫(yī)生根據(jù)病情確定吸入氧流量，氣道衛(wèi)生法體位引流胸部扣拍有效可是技術用力呼氣技術整理課件47氣道衛(wèi)生法體位引流整理課件14體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。原則是將病變部位放于高位，使引流支氣管的開口方向向下。另一個原則是不應讓置于上面的病肺的引流物污染位于下面的正常的肺及氣管。整理課件48體位引流體位引流適用于大量痰液的支氣管-肺部疾病患者。整理課胸部扣拍、振動振動、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動，順位流入大支氣管，提高排痰的效果。整理課件49胸部扣拍、振動振動、叩擊可使附著在支氣管上的痰液松動，順位流胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5-10min，然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排除。切忌用力過猛，防止造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外情況發(fā)生。整理課件50胸部扣拍將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由振動排痰機

振動排痰機目錄介紹

振動排痰的作用

禁忌癥

慎用情況（由醫(yī)生決定）

使用方法整理課件51振動排痰機

振動排痰機整理課件18振動排痰機是

一種通過振動起到痰液松動而利于咳出的機器。整理課件52振動排痰機是整理課件19振動排痰的作用痰稠厚、不易咳出時，臨床上作為治療方法之一，振動排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，減少氣管插管的風險。禁忌癥1、接觸部位皮膚感染；2、胸部腫瘤、血管畸形；3、肺結核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫；4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振動者；7、急性心肌梗死、心內(nèi)血栓、房顫。慎用情況（由醫(yī)生決定）1、操作部位出現(xiàn)出血點和/瘀斑；2、新出現(xiàn)血痰；3、病人高度緊張；4、病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化。整理課件53振動排痰的作用整理課件20使用方法每日治療2-4次，治療前進行霧化治療，治療后予以吸痰。整理課件54使用方法整理課件21振動拍痰機根據(jù)物理定向扣擊原理進行設計的，能同時提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，對支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛和液化作用；另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內(nèi)已液化的粘液按照選擇的方向排除體外，經(jīng)由扣擊與身體接觸角度不同，使扣擊和振動2種不同比例的結合，角度越大振動效果越好。著力均勻，副作用少。排痰效果好。整理課件55振動拍痰機根據(jù)物理定向扣擊原理進行設計的，能同時提供兩種力：安全有效的吸痰技術吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，以免出現(xiàn)吸痰后低氧血癥。吸痰時將壓力調(diào)在40.0-53.5kpa之間，負壓過小，吸痰管容易堵塞，不易吸凈痰液;壓力太大易導致氣道黏膜損傷。操作者必須帶無菌手套，動作要輕、穩(wěn)、準、快，減少氣道損傷。整理課件56安全有效的吸痰技術吸痰前后均給予100%純氧吸1-2min，吸痰時應先，吸凈口咽部分泌物，更換吸痰管，先將導管淺部痰液吸盡，放松氣囊后吸引深部痰液，以免口咽分泌物在放松氣囊時下行進入氣管而發(fā)生感染。吸痰管要關閉負壓插入至適宜深度再打開負壓，左右旋轉上提吸凈痰液，避免在氣管內(nèi)反復上下提插而導致氣管損傷。每次吸痰最多連續(xù)三次，并且每次持續(xù)時間不超過15s，如痰液未吸盡，休息2-3min再吸。痰液黏稠不易吸出時可注入無菌生理鹽水5-10ml或間斷霧化吸入，使痰液變稀有利于吸出。整理課件57吸痰時應先，吸凈口咽部分泌物，更換吸痰管，先將導管淺部痰液吸有效咳嗽技術患者做或立位，上身軀略前傾。緩慢深呼氣，屏氣幾秒鐘，然后張口連咳3聲，咳嗽時收縮腹肌，腹壁內(nèi)縮，或用自己的手按壓腹部，幫助咳嗽。停止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出。重復2-3次整理課件58有效咳嗽技術患者做或立位，上身軀略前傾。整理課件25縮唇呼吸患者呈坐位或站位，全身放松，患者換氣后，先輕閉口唇，用鼻孔深吸氣，宜慢，深吸氣后稍屏氣，呼氣時口唇張開縮小，呈吹口哨狀，徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4-6秒，休息片刻后再用鼻子輕輕吸氣?？筛鶕?jù)自己的感覺來調(diào)節(jié)縮唇程度和呼吸深淺，并使呼氣時間略長于吸氣時間，一般呼氣時間為吸氣時間的2倍。每天練習數(shù)次，每次5分鐘左右或適當延長。整理課件59縮唇呼吸患者呈坐位或站位，全身放松，患者換氣后，先輕閉口唇，縮唇呼吸