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文檔簡介

一.A1(共64題,共64分)產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色,應懷疑(1分)宮腔感染胎盤殘留宮縮乏力D.凝血功能障礙E.會陰軟組織裂傷CBCB0分評語:產(chǎn)后惡露如果持續(xù)為紅色應懷疑是宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血。1分)★答題分析:宮頸糜爛的分度是根據(jù)糜爛ABABCDE面積部位癥狀細胞學檢查BABA0分評語:根據(jù)官頸糜爛面積的大小,而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重l/3。中度:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:度。具體分度的方法是,輕度;是指糜爛面積小于整個宮頸面積的是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3—2/3。重度:是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。1分)5.1分)白細胞計數(shù)紅細胞計數(shù)絨毛膜促性腺激素黃體生成素雌激素CECE0分評語:此類病人滋養(yǎng)細胞過度增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,因此☆考生答案:★考生得分:★答題分析:測定血中HCG水平是敏感指標關(guān)于分娩的分期,錯誤的是(1分)總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11?12小時第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1?2小時第三產(chǎn)程不超過30分鐘第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1小時或數(shù)分鐘★標準答案:A☆考生答案:C★考生得分:0分評語:★答題分析:總產(chǎn)程是指從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤均娩出胎兒窘迫的處理原則下列哪項是錯誤的(1分)急性胎兒窘迫,宮口開全盡快陰道助產(chǎn)宮口末開全者給予吸氧囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,密切觀察產(chǎn)程變化快速催產(chǎn)素引產(chǎn)E.必要時行剖腹產(chǎn)★標準答案:D☆考生答案:A★考生得分:0分評語:★答題分析:催產(chǎn)素是加強子宮收縮,如用了催產(chǎn)素更加加速胎兒缺氧。應禁用。11.下列化膿性感染的敘述中,錯誤的是 (1分)癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥癰是多個相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥急性蜂窩織炎是皮下或深部疏松結(jié)締組織中的急性彌漫性化膿性炎癥丹毒是皮膚和黏膜中表淺淋巴管網(wǎng)的急性化膿性炎癥淋巴結(jié)炎是細菌經(jīng)過淋巴管進入淋巴結(jié)引起的急性炎癥★標準答案:D☆考生答案:E★考生得分:0分評語:★答題分析:丹毒是溶血性鏈球菌由皮膚或粘膜破口侵入引起的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。12.內(nèi)痔的特點是(1分)肛門部有異物感易形成血栓便血無明顯自覺癥狀易引起便秘A

B

C

DECB0分評語:★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:便血是內(nèi)痔和混合痔的常見癥狀。其特點是間歇性便后無痛性出血。中年人便血及排便習慣改變應首先進行的檢查是纖維結(jié)腸鏡檢鋇灌腸直腸鏡檢直腸指檢大便常規(guī)★標準答案:☆考生答案:★考生得分:DA0分評語:1分)★答題分析:中年人出現(xiàn)便血及排便習慣改變首先考慮結(jié)直腸腫瘤,在我國,以直腸癌尤其是低位直腸癌多見,而低位直腸癌可通過直腸指診觸及,且此方法對病人基本無損傷,是診斷直腸癌最重要的方法,故通常是首先進行的檢查??鼓[瘤藥物中,以下哪種屬抗生素類 (1分)氟尿嘧啶長春新堿絲裂霉素氮芥噻替派ABCDE★標準答案:☆考生答案:★考生得分:CE0分評語:★答題分析:傳統(tǒng)的抗癌藥物分類法是根據(jù)藥物的化學結(jié)構(gòu)、來源及作用機制分為六類,包括烷化劑類(氮芥、環(huán)磷酰胺、馬利蘭等)、抗代謝類(氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)、抗生素類(阿霉素、絲裂霉素、更生霉素等)生物堿類(長春新堿、喜樹堿、高三尖杉酯堿等)、激素類(三苯氧胺、雌二醇、甲地孕酮等)、其它如羥基脲、順氯氨鉑等。19.腦疝形成的機制是(1分)ABCDABCDE☆考生答案:C★考生得分:0分評語:★答題分析:當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力高于鄰近分腔,腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動,部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙,產(chǎn)生相應的臨床癥狀或體征,稱為腦疝。急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是(1分)禁食、抗炎、解痙止痛B.解痙止痛,中藥溶石輸液,使用有效抗生素抗休克同時手術(shù)行膽管減壓病情緩解后手術(shù)D病情緩解后手術(shù)DA0分評語:★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:急性梗阻性化膿性膽管炎是肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石最兇險的并發(fā)癥,亦稱急性重癥型膽管炎。其基本病理變化是膽管的完全梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染,嚴重者可因膿毒癥、感染性休克和多器官功能衰竭而死亡,應當立即手術(shù)解除膽管梗阻,術(shù)前必須同時行抗休克治療。屬于腫瘤的一級預防的是(1分)講究心理衛(wèi)生,保持心情舒暢對40歲以上的人每年照一次胸片 C.成年婦女每年做一次陰道涂片30歲以上婦女每月自我檢查一次乳房正確處理癌前病變★標準答案:A☆考生答案:D★考生得分:0分評語:★答題分析:腫瘤的一級預防是針對致癌因素采取的預防措施,而照胸片、陰道涂片、乳房自檢、正確處理癌前病變是腫瘤的二級預防,目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,所以答案應選A。枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是(1分)頭痛劇烈嘔吐頻繁意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早血壓升高,脈緩有力★標準答案:D☆考生答案:B

★考生得分:0分評語:★答題分析:枕骨大孔疝生命體征紊亂出現(xiàn)較早,意識障礙出現(xiàn)較晚。病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。28.屬于腎前性腎功能衰竭的病因是(1分)大出血、休克腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生盆腔腫瘤壓迫輸尿管ABAB0分評語:大出血、休克可以使腎臟血流量減少,導致腎功能損害;腎中毒☆考生答案:★考生得分:★答題分析:造成腎本身實質(zhì)性病變,屬于腎性病因;雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、盆腔腫瘤壓迫輸尿管均使排尿受阻引起腎功能損害,屬于腎后性病因。31.進行曲氏試驗I的檢查目的是判斷 (1分)ABABCDE★標準答案:C☆考生答案:E★考生得分:0分評語:★答題分析:該試驗是讓病人平臥,下肢抬高,使靜脈排空,在大腿根部扎止血帶,壓迫大隱靜脈,然后讓病人站立,10秒鐘內(nèi)釋放止血帶,如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈,提示大隱靜脈瓣膜功能不全。32.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止(1分)血壓下降頭痛呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生★標準答案:B☆考生答案:D★考生得分:0分評語:★答題分析:為預防麻醉后頭痛,腰麻后常規(guī)去枕平臥6-8小時。預防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是(1分)A.母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)經(jīng)??诜F制劑及時添加蔬菜、果汁及時添加雞蛋黃、肉類EAEA0分評語:預防的關(guān)鍵是及時添加富含鐵的食物☆考生答案:★考生得分:★答題分析:金黃色葡萄球菌肺炎應用抗生素的時間正確的是(1分)A.體溫正常后5?7日

臨床癥狀基本消失后3天2周6周1個月總療程

總療程2周,1周,2周6周1個月總療程

總療程2周,1周,AE0分評語:金黃色葡萄球菌肺炎應用抗生素應用到體溫正常后 5?7日20mm以上20mm以上10?20mm以上15mm20mmAE0分PPD20mm以上20mm以上10?20mm以上15mm20mmAE0分PPD以上以上伴水皰及局部壞死以上以上伴水皰及局部壞死評語:試驗(+++)為硬結(jié)直徑20mm評語:試驗(+++)為硬結(jié)直徑20mm以上,強陽性。PPD試驗(++)為硬以上;“肺門舞蹈”多見于下列哪個疾?。?分)A.法洛四聯(lián)癥右位心C.主動脈縮窄房間隔缺損DE0分評語:肺動脈狹窄★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:房間隔缺損的胸部XDE0分評語:指出下列哪一種是等滲堿性液體(1分)1.4%碳酸氫鈉11.2%乳酸鈉2:1等滲液4:3:2液3:2:1液AEAE0分評語:1.4%碳酸氫鈉是等滲堿性液體。1分)ABCDE新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步升溫,循序漸進供給足夠液量,幫助復溫立即升溫,使體溫迅速達正常立即放入34ABCDE★標準答案:A☆考生答案:B★考生得分:0分評語:

BC0分評語:初生兒可在滿1-2個月后開始用維生素D預防小兒佝僂病。1分)★答題分析:幫助新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫需要遵守逐步升溫,循序漸進的原則,將患兒置于比體溫高「C?BC0分評語:初生兒可在滿1-2個月后開始用維生素D預防小兒佝僂病。1分)用維生素D預防小兒佝僂病,通常開始于生后(1分)TOC\o"1-5"\h\z1?2周2?3周4?5周6?7周8?9周★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:嬰幼兒選用鎮(zhèn)靜止驚藥物時一般禁用B.地西泮A.B.地西泮氯丙嗪異丙嗪嗎啡★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:最嚴重的心律失常是心房顫動室上性陣發(fā)性心動過速心室顫動室性心動過速完全性房室傳導阻滯CB0分評語:心室撲動和心室顫動是心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)EC0EC0分評語:嬰幼兒選用鎮(zhèn)靜止驚藥物時一般禁用嗎啡,避免抑制呼吸。1分)ABCDE★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:的亂顫,心室完全喪失射血能力,是最嚴重的心律失常。44.慢性支氣管炎的診斷標準是在排除其他心肺疾病后(1分)咳痰持續(xù)半年以上咳痰伴喘息持續(xù)半年以上咳痰伴喘息反復發(fā)作每年2個月,連續(xù)2年或2年以上咳痰伴喘息反復發(fā)作斷續(xù)2年或2年以上咳痰伴喘息反復發(fā)作每年至少3個月,連續(xù)2年或2年以上ED0分評語:慢性支氣管炎的診斷標準是在排除其他心肺疾病后咳嗽、咳痰伴咳嗽、咳嗽、咳嗽、咳嗽、★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:喘息反復發(fā)作每年至少3個月,連續(xù)2年或2年以上50.評估病人全身病變特征主要采?。?分)視診觸診叩診聽診嗅診★標準答案:☆考生答案:★考生得分:AB0分評語:★答題分析:視診是通過視覺進行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法,如全身情況:年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、表情、體位、姿態(tài)等;如身體各部位情況:皮膚、黏膜、舌苔、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)外形等。因此,視診適用范圍很廣,有時僅用視診就可以基本明確一些疾病。51.甲狀腺危象時應首選的藥物是(1分)A.卡比馬唑B.甲巰咪唑異丙嗪丙硫氧嘧啶DE0DE0分評語:甲狀腺危象時應首選的藥物是丙硫氧嘧啶,抑制TH合成。1分)52.糖尿病病人控制飲食的主要目的是減少熱量、防止肥胖降低血糖濃度防止水、電解質(zhì)紊亂保持大便通暢預防各種并發(fā)癥BA0分評語:飲食控制是糖尿病治療的基本措施,可減輕胰島P細胞負擔,降A(chǔ)BCDE★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:低血糖。53.最危重的心律失常是(1分)ABABCDE心室顫動室上性心動過速房性心動過速房室傳導阻滯★標準答案:B☆考生答案:C★考生得分:0分評語:★答題分析:最危重的心律失常是室顫,心室排血入主動脈是極重要的,室顫是指心室的肌肉不能統(tǒng)一收縮,即失去排血的功能,全身血液循環(huán)障礙,尤其腦內(nèi)無血液輸入,立即昏迷,此即“阿-斯綜合征”。57.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的檢查是 (1分)甲胎蛋白檢查B.超聲檢查C.堿性磷酸酶測定廣谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定X線檢查★標準答案:A☆考生答案:E★考生得分:0分評語:★答題分析:甲胎蛋白檢查對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值奇脈是指(1分)A.吸氣時脈搏顯著減弱或消失B.節(jié)律正常一強一弱交替脈搏不規(guī)則脈搏驟起驟落脈搏短絀★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:內(nèi)壓力升高,腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進2次4次6次8次10次★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:炎、胃腸道大出血或機械性腸梗阻病人。鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的檢查是(1分)A.基礎(chǔ)代謝率B.T3抑制試驗C.甲狀腺攝131I率TT3測定TT4測定★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:制,而單純性甲狀腺腫者受抑制,故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。皮膚出血點的特征是(1分)直徑3?5mm壓之不退色稍高出皮面表面光亮周圍有輻射小血管網(wǎng)BE0分評語:出血點和小紅痣加壓后皆不褪色,但小紅痣于觸診時可感到稍高3?5mm之間稱為紫癜。63.主要根據(jù)以下哪項AC0分評語:奇脈:吸氣時脈搏顯著減弱或消失,又稱吸停脈,是由于心包腔使心臟舒張充盈受限所致。見于心包積液和縮窄性心包炎。1分)EB0分評語:當腸蠕動增強時,腸鳴音亢進,每分鐘在10次以上,見于急性腸BC0分評語:T3抑制試驗:口服一定劑量T3后再做攝131I率,甲亢時不受抑ABCDE★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:出皮面,并且表面光亮。而皮下出血直徑在區(qū)分1型與2型糖尿?。?分)A.對胰島素依賴程度的不同發(fā)病年齡的不同病誘因的不同血糖升高程度的不同首發(fā)癥狀的不同發(fā)病年齡的不同病誘因的不同血糖升高程度的不同首發(fā)癥狀的不同★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:ABCDE★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:用藥3?5天,然后停藥觀察,以后每周復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)周,若均為陰性,可認為臨床治愈。BC0分評語:產(chǎn)后血性惡露持續(xù)1周,漿液性惡露持續(xù)1周左右。1分)ABCDEAC0分評語:1型糖尿病,曾稱作胰島素依賴型糖尿病IDDM,2型糖尿病,曾稱作非胰島素依賴型糖尿病NIDDM。64.關(guān)于腎盂腎炎治療錯誤的是(1分)應用磺胺、氨基甙類抗生素需堿化尿液應用呋喃類抗生素需酸化尿液選用敏感藥物應用解痙藥物,減輕排尿不適藥物應用至癥狀消失,尿檢陰性后停藥EB0分評語:急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失,尿檢查陰性后,繼續(xù)1次,共2?3二.A2(共17題,共17分)30歲,陰道分娩,產(chǎn)后30歲,陰道分娩,產(chǎn)后10天,正常的惡露為(1分)血性漿液性黏液性白色惡露E.無色惡露★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:婦檢時確診"宮頸中度糜爛"最常用的治療方法是宮頸上藥陰道沖洗物理療法手術(shù)治療局部用硝酸銀★標準答案:C☆考生答案:D★考生得分:0分評語:★答題分析:慢性宮頸炎以局部治療為主,可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療,以物理治療最常用。68.—女病人,葡萄胎清宮術(shù)后,尿HCG(-),不久將出院,責任護士向病人及家屬講解葡萄胎的隨訪內(nèi)容,下列哪項不必要 (1分)尿HCGEKG婦科檢查胸片婦科B超★標準答案:☆考生答案:★考生得分:BD0分評語:★答題分析:葡萄胎患者隨訪內(nèi)容不包括EKG,其它內(nèi)容均有?;純?歲,自2歲起青紫,逐漸加重,哭后明顯。胸骨左緣第 2?3肋間m級收縮期噴射性雜音,傳導廣泛,心臟X線片可見肺門舞蹈征,印象是(1分)肺動脈瓣狹窄房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:歲起青紫,逐漸加重,哭后明顯。胸骨左緣第傳導廣泛。符合房間隔缺損的臨床表現(xiàn)?;純号?歲。高熱3天,腮腺腫大2天。經(jīng)查診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是(1分)A.IgAIgDIgEIgGIgM★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:流行性腮腺炎患兒,血清或腦脊液****異性IgM抗體增高。73.患者女性,20歲,低熱、盜汗、消瘦2月來院門診,診斷為肺結(jié)核,患者作X線檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是(1分)邊緣清楚、密度高的結(jié)節(jié)狀陰影密度增高的條索狀陰影邊緣銳利不整、密度高之斑點狀陰影E.密度減低的透亮區(qū)★標準答案:☆考生答案:★考生得分:★答題分析:范圍等情況做出診斷。邊緣清楚、密度高的結(jié)節(jié)狀陰影為肺結(jié)核纖維鈣化的硬結(jié)病灶;密度增高的條索狀陰影為肺結(jié)核的慢性炎癥和愈合形式之一;邊緣銳利不整、密度高之斑點狀陰影為肺結(jié)核的壞死和愈合的后果;密度減低的透亮區(qū)表示肺結(jié)核組織出現(xiàn)空洞。這些X線檢查結(jié)果都有可能出現(xiàn)在肺結(jié)核病人身上。腫塊性陰影是肺內(nèi)有實質(zhì)性組織填充,多見于肺癌,是這位肺結(jié)核患者X線檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果。76.女性,42歲,近日體檢血壓23/12.0kPa(160/90mmHg),對她的健康教育主要是(1分)A.臥床休息不宜活動B.盡早應用降壓藥ABCDEBE0分評語:心臟X線片見肺門舞蹈征是房間隔缺損的典型體征。同時患兒自22?3肋間m級收縮期噴射性雜音,ED0分評語:D.腫塊性陰影DA0分評語:X線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可以對病灶部位、性質(zhì)、應用藥物為主,身心休息為輔D.以促進身心休息為主通知家人防止病情變化BCBC0分評語:患者血壓23/12.0kPa(160/90mmHg),屬n級高血壓,應盡早應用★考生得分:★答題分析:降壓藥45歲,左足怕冷,有麻木感,步行稍長即感左下肢肌肉抽搐,休45歲,左足怕冷,有麻木感,步行稍長即感左下肢肌肉抽搐,休1分)低血鈣低血鉀大隱靜脈曲張血栓閉塞性脈管炎DB0分評語:DB0分評語:血栓性靜脈炎I期表現(xiàn)為患肢麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺,患患者,男性,嚴重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細速。面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應注意(1分)急性腎功能衰竭的發(fā)生及時擴充血容量及時使用甘露醇避免使用血管收縮藥藥物對各臟器的毒性★標準答案:B☆考生答案:D★考生得分:0分評語:★答題分析:休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減,導致組織灌流不足,因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。男性,42歲,患十二指腸潰瘍病已10年。近2月以來,上腹脹滿不適,伴反復嘔吐酸臭味的宿食。術(shù)前診斷最可靠的檢查是(1分)X線鋇餐造影B型超聲波胃液分折纖維胃鏡CTADAD0分評語:X線鋇餐造影可在胃十二指腸部位顯示一周圍光滑、整齊的龕影或★考生得分:★答題分析:十二指腸球部變形,是胃十二指腸潰瘍術(shù)前診斷最可靠的檢查。三.A3(共7題,共7分)患者女性,17歲,由于考大學復習功課,非常疲勞,自覺乏力,干咳,無痰,盜汗明顯。(2分)83.臨床懷疑肺結(jié)核,做OT試驗,觀察結(jié)果的時間是(1分)

0.5?0.5?1小時12?24小時24?48小時48?72小時4?8周★標準答案:D☆考生答案:★考生得分:★答題分析:患兒,5個月,分)0分評語:臨床懷疑肺結(jié)核,做0T試驗,觀察結(jié)果的時間是48?72小時睡眠不安,夜啼,多汗,有枕禿,查血鈣正常,血磷稍低。(21分)1分)D400IU/dD800IU/dD2000IU/d口服1個月給予預防量維生素給予預防量維生素給予治療量維生素增加蛋白質(zhì)攝入量增加鈣片攝入量★標準答案:C☆考生答案:A評語:★考生得分:0分評語:3分)(1分)★答題分析:因患兒已為佝僂病的初期,故需給予治療量的維生素D2000IU/d口服1個月,而維生素D4003分)(1分)女性,25歲,急性乳房炎切開引流術(shù)后,近日出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,今日發(fā)現(xiàn)右背部有一包塊,皮膚無紅腫,有波動感,有壓痛,X線透視發(fā)現(xiàn)右肺有一膿腫陰影。最可能的致病菌是結(jié)核桿菌B.化膿性鏈球菌銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌★標準答案:D☆考生答案:B評語:★考生得分:0分評語:★答題分析:患者患急性乳腺炎,急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,多為金黃色葡萄球菌感染所致。該病人應考慮(1分)敗血癥毒血癥膿血癥D.寒性膿腫E.肺結(jié)核★標準答案:C☆考生答案:D★考生得分:0分評語:★答題分析:此類感染易于經(jīng)血液播撒,可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫,造成全身性炎癥反應表現(xiàn),稱為膿血癥。血液細菌培養(yǎng)采血的最佳時間是(1分)

寒戰(zhàn)前寒戰(zhàn)時寒戰(zhàn)后高熱時以上均可★標準答案:B☆考生答案:A★考生得分:0分評語:★答題分析:血液細菌培養(yǎng)采血的最佳時間是寒戰(zhàn)時,此時得到陽性結(jié)果最多。四.B1(共8題,共8分)維生素D400IU/日,口服維生素D10000IU/日,口服C.維生素D2每次80萬IU,肌內(nèi)注射,每周1次,共3次維生素D3每次30萬IU,肌內(nèi)注射,每隔2周1次,共3次維生素D10萬IU/日,口服(3分)治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期用(1分)★標準答案:1.D;☆考生答案:1.e;★考生得分:0分評語:★答題分析:治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期和合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者,一次肌肉注射維生素 D320萬IU-30萬IU,2-3個月后口服預防量。治療維生素D缺乏性佝僂病恢復期時用(1分)★標準答案:1.A;☆考生答案:1.c;★考生得分:0分評語:★答題分析:治療維生素D缺乏性佝僂病恢復期,在夏季多曬太陽,冬季給與維生素D10萬-20萬IU,一次口服或肌肉注射,以防來年春季復發(fā);或每日給予預防量(維生素D400IU/日單項選擇題(每題1分,共89題)1、慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了【E】A1、慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了【E】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出2、急性白血病化療病人多飲水的目的是【B】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出3、腎盂腎炎病人多飲水可以【D】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出4、甲狀腺功能亢進癥病人多飲水能【A】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出5、胃破裂【C】A、伴有里急后重B、可有胸腔積液C、可出現(xiàn)膈-F游離氣體D、可伴有失血性休克癥狀E、早期癥狀輕,常只有局限性腹膜炎6、盆腔脹腫【A】A、伴有里急后重B、可有胸腔積液C、可出現(xiàn)膈-F游離氣體D、可伴有失血性休克癥狀E、早期癥狀輕,常只有局限性腹膜炎7、支氣管呼吸音見于:【E】A、肺氣腫B、肺炎腫C、胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘8、嚴重嘔血病人應暫禁食:【E】A、2?4hB、4?6hC、6?8hD、1?2hE、8?24h9、急性胸膜炎病人常?。骸綛】A、被動體位B、患側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位E、前傾坐位10、通過哪項評估可判定病人需要吸痰:【E】A、神志B、呼吸音C、紫紺D、心率E、呼吸困難11、口服毒物患者在洗胃時,每次洗胃液體量為:【B】A、150-200mlB、200-300m1C、A、150-200mlB、200-300m1C、400m1D、500mlE、500-1000m112、腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到:【E】A、2次B、6次C、A、2次B、6次C、4次D、8次E、10次13、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于:【E】A、肺不張B、胸膜黏連C、A、肺不張B、胸膜黏連C、支氣管擴張D、支氣管異物E、支氣管哮喘14、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確:【C】A、體溫低于36.5C稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5C稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高15、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:【C】A、頸部淋巴結(jié)B、左腋淋巴結(jié)

C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)16、成人脈壓大于5kPa(37.5mmHg)可見于:【B】A、甲狀腺功能減退B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心包積液D、嚴重二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄17、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于:【E】A、支氣管擴張B、肺膿腫C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒18、吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于: 【B】A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心包積液C、右心衰竭D、冠心病B】E、房室傳導阻滯19B】A、0.5%?1%B、50%?75%C、3%?8%D、 80%?85%E、 20%?40%20、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為:【E】A、100?140g/LB、140?170g/LC、110-150g/LD、170?200g/LE、120?160g/L21、血沉無明顯增快的疾病是:【A】A、心絞痛B、惡性腫瘤晚期C、急性心肌梗塞D、B、惡性腫瘤晚期C、急性心肌梗塞D、活動性結(jié)核E、慢性腎炎22、尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是:【A】A、甲苯5mlB、稀鹽酸5mlC、A、甲苯5mlB、稀鹽酸5mlC、甲醛5mlD、碳酸5mlE、濃鹽酸5ml23、尿液呈醬油色見于:【B】A、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細胞性黃疸DA、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細胞性黃疸D、腎臟腫瘤E、晚期絲蟲病24、下列T波中屬于不正常的是:【B】A、I導聯(lián)直立B、V5導聯(lián)倒置C、aVR導聯(lián)倒置D、aVR導聯(lián)平坦E、V1導聯(lián)雙向25、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠:【B】A、臭氧消毒B、層流裝置和高效能空氣過濾器C、乳酸消毒D、紫外線消毒E、甲醛消毒26、正常人每日無形失水量為:【B】A、 200mlB、850mlC、 400mlD、 1000mlE、 1200ml27、各種類型休克基本病理變化是:【E】A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減28、為預防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液:C】A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷29、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變是:【D】A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷30、機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是:【B】A、腎臟的調(diào)節(jié)B、血液緩沖系統(tǒng)C、肺臟的調(diào)節(jié)D、神經(jīng)一一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E、細胞外離子交換31、下列哪項不是開放性損傷:【B】A、擦傷B、挫傷C、刺傷D、割傷E、火器傷32、甲狀腺危象的主要原因是:【B】A、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B、術(shù)前準備未達要求C、切除腺體不足D、切除腺體過多E、手術(shù)中過度緊張33、對乳癌術(shù)后出院病人健康指導,哪項最重要:【E】A、繼續(xù)功能鍛煉B、加強營養(yǎng)C、經(jīng)常自查D、參加體育活動E、五年內(nèi)避免妊娠34、乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是:【C】A、肺B、肝C、腋窩淋巴結(jié)D、鎖骨下淋巴結(jié)E、胸骨旁淋巴結(jié)35、下列哪種臟器損傷,臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主:【D】A、肝B、脾C、胰D、腸E、腎36、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于:【A】A、腹腔有無原發(fā)性病灶B、腹痛性質(zhì)C、腹肌緊張程度D、病原菌的種類E、有無內(nèi)臟損傷37、潰瘍病穿孔,非手術(shù)治療期間,哪項護理措施最重要:【C】A、半臥位B、輸液C、胃腸減壓D、應用抗生素E、做好術(shù)前準備38、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在:【C】A、胃大彎或十二B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或-十二指腸前壁E、胃體39、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是:【C】A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、闌尾管壁痙攣40、腹膜炎引起的腸梗阻屬于:【C】A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻41、門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾?。骸綝】A、肛裂B、肛痿C、直腸脫垂D、痔E、直腸息肉42、對急腹癥病人最應重視的護理問題是:【C】A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥:休克D、潛在的口腔黏膜損傷E、焦慮43、治療骨折最常用的方法是:【B】A、切開復位與內(nèi)固定B、手法復位與外固定C、經(jīng)皮穿針骨外固定D、手法復位與內(nèi)固定E、持續(xù)牽引44、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是:【C】A、腫脹B、瘀血C、彈性固定D、疼痛E、活動受限45、確診胃癌可靠的方法是:【D】A、消化道鋇餐B、大便隱血陽性C、胃B超D、纖維胃鏡E、胃CT檢查46、咼位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是:【B】A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、停止排便排氣E、腹部包塊47、關(guān)于宮頸癌錯誤的說法是:【D】A、好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B、與早婚早育多產(chǎn)宮頸糜爛有關(guān)C、多為鱗狀癌D、要求至少要2年1次防癌普查E、手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌48、下列哪項與放置宮內(nèi)節(jié)育器無關(guān):【B】A、經(jīng)量增多B、體重增加C、腰酸腹墜D、子宮穿孔E、感染49、女性青春期開始的重要標志是:【E】A、音調(diào)度咼B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多D、陰毛、腋毛生成E、月經(jīng)初潮50、關(guān)于老年性陰道炎錯誤的說法是:【C】A、陰道上皮變薄,糖原含量減少B、常為一般化膿性細菌的混合感染C、可用堿性溶液沖洗陰道D、可加用已烯雌酚局部治療E、如有血性白帶,需作防癌檢查51、有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng),錯誤的說法是: 【E】A、多見于未婚或未孕婦女B、月經(jīng)來潮前數(shù)小時即出現(xiàn)C、常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6-12個月D、伴面色蒼白出冷汗E、生殖器官多有器質(zhì)性病變52、下列哪項符合3個月小兒動作行為發(fā)育:【E】A、會坐B、會爬C、扶腋下能站起D、用手握持玩具E、直位時能抬頭53、嬰幼兒病理性哭鬧多見于:【A】B、新生兒顱內(nèi)出血C、中耳炎D、皮膚病E、饑餓54、新生兒可從母體獲得,但3-5個月后逐漸消失的抗體是:【C】A、免疫細胞B、補體C、 IgGD、IgME、lgA55、在獨生子女中引起畏食的常見原因是:【E】A、缺鐵性貧血B、傳染性肝炎C、胃腸炎D、腸管畸型E、精神因素56、將4勺全脂乳粉配成全乳應加水:【D】A、 4勺B、 8勺C、 12勺D、 16勺E、 20勺57、長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生的貧血是:【E】A、白血病B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血58、兒科門診設(shè)置不應包括:【E】A、預診室B、候診室C、隔離診室D、診查室E、配膳室59、鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是:【C】A、3%過氧化氫溶液B、0.1%利凡諾溶液C、 2%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、溫開水60、新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是:【B】A、呼吸困難不能吸吮B、先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制C、全身硬腫D、體溫不升E、拒乳61、佝僂病發(fā)病的主要原因是:【D】A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素DE、食物中鈣磷比例不當62、某病人食用帶皮的水果半小時后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最?。骸綝】A、敵敵畏B、內(nèi)吸磷C、對硫磷D、樂果E、甲拌磷63、酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后,意識恢復時間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又意識不清,應立即:【D】A、加大胰島素劑量B、加用優(yōu)降糖C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、靜脈注射50%葡萄糖E、應用呼吸興奮劑64、某再生障礙性貧血病人,出現(xiàn)高熱,伴抽搐,此時,最合適的降溫措施是:【E】A、溫水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌腸D、口服退熱劑E、頭部及大血管處放置冰袋65、鄭先生遵醫(yī)囑欲做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,護士對其做如下采集標本的指導,其中不妥的是:【A】A、先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口B、棄去最初排出的尿液約30-60mlC、將尿液直接排到無菌容器內(nèi)D、膀胱排空前停止采集尿液E、標本立即送檢66、某孕婦,第1胎,妊娠39周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院,最可靠的依據(jù)是:【C】A、宮縮強度增加B、胎兒下降感C、見紅D、上腹部舒適感E、尿頻67、初產(chǎn)婦,順產(chǎn),產(chǎn)后第14天,子宮復舊情況哪項不正常:【A】A、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

B、白色惡露C、宮頸內(nèi)口關(guān)閉D、宮頸外口呈“一”形E、子宮內(nèi)膜尚未充分修復該患兒可68、患兒,1歲半,因室間隔缺損入院,突然出現(xiàn)煩躁不安、青紫。體檢:神志清,兩肺底有少許濕啰音,心率180次/分,肝臟在肋下3.5cm,能合并【B】該患兒可A、合并肺水腫B、合并心力衰竭C、合并循環(huán)衰竭D、B、合并心力衰竭C、合并循環(huán)衰竭D、合并腎功能衰竭E、合并腦病69、患兒,4歲,因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,嗽,咳沫痰,尿量減少,此患兒是嚴重病例的: 【D】A、肺炎B、胸腔積液C、高血壓腦病DA、肺炎B、胸腔積液C、高血壓腦病D、嚴重循環(huán)充血E、急性腎功能衰竭153卩153卩mol/l.2個

首70、患兒,生后7天,母乳喂養(yǎng)。吃奶好,皮膚黏膜黃染,血清膽紅素應采取的措施是:【E】A、藍光照射B、口服強的松C、準備換血D、輸血漿E、不須處理71、患者48歲,月經(jīng)紊亂近一年,經(jīng)量時多時少,周期無規(guī)律,此次月末來潮后出血近半個月,查,子宮正常大小,軟,診斷為無排卵型功血。選的止血方法是:【A】A、刮宮B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、止血劑72、下列護理措施中哪項不對:【C】A、做好手術(shù)止血準備B、保留會陰墊C、刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查D、遵醫(yī)囑給抗生素預防感染E、按醫(yī)囑使用性激素73、35歲,女性,風濕性心臟病心力衰竭患者,應用洋地黃和利尿劑后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。你首先應采取以下哪項護理措施:【D】A、臥床休息,給氧B、補充鉀、鈉鹽C、加用血管擴張劑D、立即停用洋地黃E、靜脈注射高滲葡萄糖液74、其次應注意補充:【B】A、硫酸鎂B、鉀鹽及苯妥英鈉C、氯化鈣D、碘劑E、高滲葡萄糖75、該病人的飲食護理下列哪項不妥: 【D】A、低鹽B、富含維生素C、適量纖維素D、高熱量E、少量、多餐76、髂嵴間徑【C】A、正常值為8.5~9.5cmB、正常值為12.5~13cmC、正常值為25~28cmD、正常值為18~20cmE、正常值為23-26cm77、骶恥外徑【D】A、正常值為8.5~9.5cmB、正常值為12.5~13cmC、正常值為25~28cmD、正常值為18~20cmE、正常值為23-26cm78、坐骨結(jié)節(jié)間徑【A】A、正常值為8.5~9.5cmB、正常值為12.5~13cmC、正常值為25~28cmD、正常值為18~20cmE、正常值為23-26cm79、骼棘間徑【E】A、正常值為8.5~9.5cmB、正常值為12.5~13cmC、正常值為25~28cmD、正常值為18~20cmE、正常值為23-26cm、脆弱擬桿菌感染是【E】A、無臭的黃色稠厚膿液B、膿液稀薄,呈淡紅色,量較多C、膿液稠厚有糞臭味D、膿液呈淡綠色有甜腥味E、膿液有腐臭味、銅綠假單胞菌感染是【D】A、無臭的黃色稠厚膿液B、膿液稀薄,呈淡紅色,量較多C、膿液稠厚有糞臭味DA、無臭的黃色稠厚膿液B、膿液稀薄,呈淡紅色,量較多C、膿液稠厚有糞臭味D、膿液呈淡綠色有甜腥味E、膿液有腐臭味、胃大部切除術(shù)后【C】A、去枕平臥,頭側(cè)向一側(cè)B、側(cè)臥位C、半臥位D、去枕平臥6-8hE、頭高斜坡位、顱腦手術(shù)后【E】A、去枕平臥,頭側(cè)向一側(cè)B、側(cè)臥位C、半臥位DA、去枕平臥,頭側(cè)向一側(cè)B、側(cè)臥位C、半臥位D、去枕平臥6-8hE、頭高斜坡位、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是【C】A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝、最常見的腹外疝是【A】A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝86、氰化物中毒用【E】A、茶葉水B、阿托品C、清水D、蛋清E、硫代硫酸鈉87、有機磷農(nóng)藥所致急性肺水腫用【B】A、茶葉水B、阿托品C、清水D、蛋清E、硫代硫酸鈉88、原因未明的急性中毒洗胃選用【C】A、茶葉水B、阿托品C、清水D、蛋清E、硫代硫酸鈉89、強酸強鹼中毒用做得護劑的物質(zhì)是【D】A、茶葉水B、阿托品C、清水D、蛋清E、硫代硫酸鈉多項選擇題(每題2分,共11題。少選酌情給分,多選不得分)1、痰中帶血主要見于:【A,B,D,E】A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、肺炎E、肺癌2、生理性蛋白尿見于:【A,B,C,D,E】A、劇烈活動后B、高溫環(huán)境C、精神緊張D、直立較久E、寒冷3、術(shù)前消化道準備的目的是:【A,C,D】A、防止麻醉及手術(shù)時嘔吐B、利于肺氣體交換C、減輕術(shù)后腹脹D、防止術(shù)后尿潴留E、保持消化道內(nèi)清潔4、分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有:【A,D,E】A、氨中毒B、靜脈輸液C、疼痛D、胃腸道出血E、攝入大量蛋白質(zhì)5、外科急腹癥的護理診斷有:【A,B,C,D,E】A、焦慮或恐懼B、腹痛C、體液不足D、電能質(zhì)失衡E、感染的危險6、骨折特有的臨床表現(xiàn)是:【C,D,E】A、疼痛B、腫脹C、畸形D、異?;顒覧、骨擦音7、胃手術(shù)后主要的護理診斷有:【A,B,D,E】A、自我形象紊亂B、疼痛C、焦慮D、活動無耐力E、潛在并發(fā)癥感染8、下列哪項是孕婦血液的生理變化:【A,B,C,E】A、處于高凝狀態(tài)B、血沉增快C、體內(nèi)白細胞總量增多

D、紅細胞總量減少E、血容量增多9、有關(guān)新生兒護理,哪項不對:【C,E】A、胎脂于出生6小時或第1次洗澡時擦去B、每日沐浴C、兩次喂奶間給糖水D、母乳不足可添加人乳庫奶E、產(chǎn)后24小時內(nèi)接種卡介苗10、選出保證患兒安全的正確措施:【A,B,C,D】A、適當?shù)募s束患兒B、注意藥物管理C、A、適當?shù)募s束患兒B、注意藥物管理C、設(shè)床欄防止患兒墜床D、管理好電源E、培養(yǎng)獨立活動的能力11、為訓練嬰兒良好的睡眠習慣應做到:【A,B,D,E】A、安靜B、定時睡眠C、拍和搖著睡D、睡衣寬松E、睡前入廁怎樣看血常規(guī)化驗單“常規(guī)”二字的英文為routing,常縮寫為RT或Rt。因此血常規(guī)又可寫為:“血RT”,它是最常做的一項血液化驗,習慣上也稱作“血象”,包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)等16-18項內(nèi)容。雖不是特異性檢查,但人體各部位稍有異常都會由血液攜帶其各種信息傳達出來。(1)紅細胞計數(shù)英文縮寫:RBC增多:可見于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。降低:見于各種貧血、血液稀釋等。(2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫:Hb或HGB增多:①生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等;②病理性增多:見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病。減少:①生理性減少:老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少:骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素 B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血;因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性,血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學性因素所致的溶血性貧血,急性或慢性失血所致的貧血。(3)白細胞計數(shù)英文縮寫:WBC增多:常見于急性細菌性感染和化膿性炎癥,嚴重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。降低:常見于某些傳染?。▊懠?、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。(4)白細胞分類計數(shù)英文縮寫:DC檢測各類白細胞所占白細胞總數(shù)的百分比例。白細胞分為5類:①中性粒細胞英文縮寫:N%增多和減少與白細胞計數(shù)相同。②嗜酸性粒細胞英文縮寫:E%增多:常見于過敏性疾?。ㄖ夤芟⑹n麻疹、血管神經(jīng)性水腫,食物過敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生蟲?。毙匝x病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等 )、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性疾病等)。減少:常見于長期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療時,也可見于大手術(shù)及某些傳染病的早期。嗜堿性粒細胞英文縮寫:B%增多:常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。淋巴細胞英文縮寫:L%增多:常見于某些病毒或細菌所致的傳染病(麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核病等)、傳染性淋巴細胞增多癥、某些慢性感染和結(jié)核病恢復期及淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。減少:常見于接觸放射線、應用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。單核細胞英文縮寫:M%增多:常見于某些感染(如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎)、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病、活動性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。減少:無重要臨床意義。(5)血小板計數(shù)英文縮寫:PLT增多(大于400X109/升):①骨髓增生

綜合征:見于慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。②急性反應:急性感染、失血、溶血等。③其它:脾切除術(shù)后。降低(小于100X109/升):①生成障礙:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多:見于彌漫性血管內(nèi)凝血(Die)。④家族性血小板減少:巨大血小板綜合征。如何看尿常規(guī)化驗單尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等。在一張化驗單上,如果一些項目后面寫了“ +”號,這在醫(yī)學上叫做陽性結(jié)果;相反,“—”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常,提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐,呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性。患糖尿病時尿糖可達2?3個加號,甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導致尿糖升高。PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陰性,常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時。BIL代表膽紅素。如果是陽性,提示有黃疸,需進行檢查。WBC代表白細胞。正常結(jié)果為陰性,尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。SG代表比重。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等;降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。URO代表尿膽元。正常結(jié)果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前,尿膽元增高,溶血性黃疸時陽性或強陽性。乙肝檢查結(jié)果解讀“兩對半”不同組合模式的意義正常情況:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBeAb五項乙肝的血清標志均為陰性。異常:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBeAb五項乙肝的血清標志常聯(lián)合檢測,稱之為乙肝“兩對半”試驗,它們的組合模式如表。常見的組合模式(1-8)血清標志HBsAg

HBsAbHBeAg2345678+++-------血清標志HBsAg

HBsAbHBeAgHBeAb--HBcAb++少見的組合模式(9-20)血清標志9101112131415161718192021HBsAg+++++HBsAb---++HBeAg+-+-+--++--HBeAb-++HBcAb意義:1.感染乙肝病毒,病毒不斷復制,2.病毒復制,有傳染性;如由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,染性小。3.乙肝急感染早期;乙肝病毒攜帶者;由“三陽”于停止,傳染性小;病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體,無傳染性。4.病毒復制停止,或有一定程度復制,無傳染或傳染性相對轉(zhuǎn)小。5.感染乙肝病毒后,病毒已清除,無傳染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故無復制與傳染性,且具有免疫力。9.乙肝病毒感染早期,傳染性強。10.乙肝恢復期或慢性攜帶者,血清標志易轉(zhuǎn)陰11.病毒感染趨于恢復;慢性攜帶者。12.不同亞型的乙肝病毒二次感染,不典型乙肝病毒感染早期。13.14.15.乙肝病毒感染早期。16.不典型急性感染(提示非A非B型肝炎)17.18.不典型感染乙肝急性感染中期。感染恢復期。既往感染過乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復期,也可能為急性乙肝感染期。有強傳染性。簡稱“三陽”。提示病毒復制趨于停止,傳轉(zhuǎn)變而來,提示病毒復制趨如何看懂糖尿病“化驗單”得了糖尿病免不了要和各種化驗單打交道,因此,學會看化驗單就成了每一位糖尿病患者的基本功。面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項檢查及其結(jié)果判讀。尿糖(U—GLU)正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到一定程度(>8?9?1O?O毫摩爾/升)時,腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就會增高呈陽性,化驗單上用“ +"號表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響,有時血糖與尿糖并不完全一致,例如:當患者有腎臟疾病時,由于腎糖閾增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖閾往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。因此,尿糖結(jié)果僅供參考,而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。血糖(BS)臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖(FPG),是指隔夜空腹(至少8-10小時除飲水外未進任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖,它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能;餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反映胰島P細胞的儲備功能??崭寡恰?.0毫摩爾/升和(或)餐后2小時血糖》11?1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損(IFG),餐后2小時血糖在7.8?11.1毫摩爾/升為糖耐量受損(IGT)。空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。作為糖尿病患者,理想情況下血糖應控制在:空腹血糖<6?1毫摩爾/升,餐后2小時血糖<8?O毫摩爾/升。葡萄糖耐量試驗(OGTT)健康人在一次食人大量葡萄糖后,血糖濃度僅為暫時性輕度升高,2小時后可恢復到正常水平,此謂人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測定空腹血糖后,口服 75克葡萄糖,之后分別在半小時、I小時、2小時及3小時采血測血糖,并畫出相應的血糖一時間曲線,即為口服葡萄糖耐糖量試驗。正常值:空腹血糖3.9-6.1毫摩爾/升,血糖在口服葡萄糖0.5-1小時達高峰,峰值<8.89毫摩爾/升,2小時后血糖<7?8毫摩爾/升,3小時后血糖恢復正常。葡萄糖耐量試驗對糖尿病具有很大的診斷價值。對空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小時血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均須依賴葡萄糖耐量試驗才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗不能用于評估糖尿病控制情況。糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動,因此,化驗一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段時間內(nèi)的平均血糖水平。而糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平,其正常值為4%?6%。我國糖尿病指南要求,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在 6?5%以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平,其正常值為1?52.4毫摩爾/升。對于血糖波動較大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷,也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗結(jié)果來指導每日降糖藥物的用量。胰島功能測定試驗主要用于了解胰島P細胞的功能狀態(tài),協(xié)助判斷糖尿病類型并確定治療方案。通常包括:胰島素釋放試驗:口服75克葡萄糖或饅頭2兩,測定餐前及餐后血漿胰島素水平??崭拐R葝u素值為5-25微單位/毫升,

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