兒科高級(jí)職稱考試試題集3

第1魏局部抽搐癥正確的治療方法是I八VA、可從事正常學(xué)習(xí)、文體括動(dòng)PlVB、藥物治療可用鎮(zhèn)靜劑Vc、保證充足踵眠時(shí)間口XD、家長(zhǎng)對(duì)其病癥應(yīng)極度關(guān)注I1xE、家長(zhǎng)應(yīng)糾正其抽動(dòng)表現(xiàn)并給予懲罰參考答冢A■B.C此題得分100第2題關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的特征正確的選項(xiàng)是xA、由支氣管搐散成全身性栗粒性結(jié)核B、未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酎性肺炎Vc、預(yù)后大多良好,可完全吸收前合VD、病灶可長(zhǎng)期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素VE、原發(fā)病灶的電合壬要為鈣化或消散參考答案C?D■E此題得分.第3題患兒男,5歲,因發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)3天.星出血1次就診.化艙外周血提示血4%減少,骨髓象提示巨核細(xì)胞減少,可能的疾病是A、溶血尿毒綜合征7C、再生障礙性黃血B、骨能7C、再生障礙性黃血IIID、特發(fā)性血小板激少性紫霸E、脾功能亢進(jìn)B、C此題得B、C第4題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性茯血的特點(diǎn)包括A、A、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B、血清鐵蛋白降低VVc、骨修中,中晚幼紅細(xì)胞比例增高xD、外xD、外周血中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象E、平均紅細(xì)胞體積變小參考答案參考答案A、B、C.E此題得分1..第5題發(fā)作性睡病可表現(xiàn)為VA、睡眠癥瘓XB、霰癇發(fā)作VC、猝倒VD、白天過度睡眠VE、睡前幻覺繪考箸案A.C.D.E此題得分0系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療包括A、選A、選免疫抑制劑環(huán)襤酰胺治療VVB、積極防治感染Vc、防止日光暴曬VD、急性期應(yīng)臥床休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)VE、防止服用誘發(fā)狼瘡的藥物,如磺胺、保泰松等里考答案B、C、D■E此題得分.第7題肺炎支原體肺炎的X線改變可有□VA.胸腔積滿7B.支氣管肺炎的改變0Vc.兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影【VD、均一女變影IVE.肺門陰影增濃校突出參考答案父,3此題得分.D*E第8題胎笠吸入綜酬的主要治療方法包括VA、頭堇吸氧VB、哌入一氧化氮0VCv機(jī)械通氣[*D、持續(xù)氣道正壓呼吸〔CPAP〕[VE、清理呼吸道經(jīng)考答案A、B、C、E此題潺分1..第9題嬰兒期的保健重點(diǎn)為〔?]VA、按方案免疫完成根底免疫引VB、旗防缺鐵性藥血,佝償病及營(yíng)養(yǎng)不良@VC、提修屯母乳喂養(yǎng)至4~6個(gè)月R:VD.及時(shí)添加輔助食品VE、定期進(jìn)行體格檢查的答案:、?、c、本蹄導(dǎo)分1..D.E第1.題兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有XA、小細(xì)胞低色素性苴血UVB、發(fā)熱VC、結(jié)膜炎D、關(guān)節(jié)炎E、意識(shí)和定向障礙婪者答案B■C、D■E此題得分100第11翻找國(guó)母嬰保健法歹此的新生兒篩查的疾病包括xA、21?三體綜合征7B、先天性甲狀腺功能減低癥7c、法丙酮尿癥XD、先天性糖尿病XE、先天性佝償病■考答案B、c此題得分10.第12題關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)以下哪些是正確的A、咽鼓管較亮、直矩呈水平位,故鼻咽炎時(shí)易引起中耳炎B、咽扁桃體于1歲末逐漸長(zhǎng)大,4?10歲發(fā)肓達(dá)頂峰,故扁桃體炎多見于年長(zhǎng)兒C、喉腔狹衣,軟胃柔軟,粘膜柔嫩而富有血管和潛巴組織,故稍微炎癥即可引起呼吸困難D、氣管、支氣管較狹小,軟骨柔軟,血管豐富,易因感染充血水腫E、肺血管豐富間慶旺盛,易引起間質(zhì)性肺炎,肺氣腫或肺不張於考答於考答案A■B■C?D、E此題得分100AAsB、第13JS病毒性心肌炎臨床診斷主要依據(jù)是哪些急、慢性心功能不全或心端合征有奔馬律或心包摩掇音C、心電圖心律失常或明顯ST-T改變7D、發(fā)病同a寸或1?3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史VE、心臟擴(kuò)大努考答累此題努考答累第14題患兒女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院,血壓12/9kPa〔90/68mmHg〕,尿蛋白++,白細(xì)胞3~5個(gè)/血,血漿重白25g/L,ch:9mmol/L,BUN:7mmol/L,以下哪些是正確的VA、其診斷應(yīng)考慮為單純性腎病綜合征"1VB、其治療應(yīng)選用強(qiáng)的松,先用2mg/kg.dVC、尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周〔一般不超過6~8周〕后改為強(qiáng)的松1.4mg/kg,隔日晨頓服,以后每2~4周胤量1次直至停藥13XD、尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周〔一般不超過6~8周〕后改為強(qiáng)的松2mg/kg,隔日晨頓服,以后每2~4周減量1次直至停藥7E、在治療過程中應(yīng)注意強(qiáng)的松的副作用參考答案A.B、C、E此題簿分.首察有佯反清第15題以下哪些是正確的A、初生新生兒血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.0xl012/L為中度貧mB、B、從母體帶來的鐵可供小兒使用3~4個(gè)月xC、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的主要診斷依據(jù)是紅細(xì)胞瀛少比血紅更白降低更明顯VD、紅細(xì)胞脆性降低,HbF^HbA2ig高見于B地中海苴血7E、DIC發(fā)生出血的主要原因是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)蓼考答案A、B、D、E此題得分100

第16題關(guān)于化膿性腦膜炎以下幌些是正確的VA、化膿性危膜炎最可靠的診斷依據(jù)是陪脊液中檢出病原由B、流行性伯脊髓膜炎與肺炎雙球菌腦膜炎的士利王要靠檢查皮駐有無瘀斑瘀點(diǎn)VC、化膿性惱膜炎如病原菌不明確,目前主張選用頭抱三嗪100mg/kg.d或頭抱嚷旃2OOmg/kg.d[:VD、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為肺脊液正常后再用藥1~2周HVE.化膿性惱膜炎并發(fā)腦室管腹炎確實(shí)診主要靠腦室穿刺檢查腦脊液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)參考答案A、C、D、E此題得分100第17題呼吸機(jī)使用的禁忌證為□xA、高熱40七nxb、有頻繁的咳嗽I：Vc、大量胸腔積液而未穿刺引流EVD.肺大泡VE、未經(jīng)引漬的張力性氣胸參考答案C、D.E此題律分】..第18題嚴(yán)重胎糞吸入綜合征常伴有新生兒持續(xù)肺高壓,其發(fā)組具有的特點(diǎn)是□VA,開掘程度與腹部體征不平行xB、胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期雜音C、哺乳、哭閑或躁動(dòng)不安8寸發(fā)組加重D、常伴有心力衰竭E、吸入氧濃度＞60%,發(fā)絹仍不改善婪考答案A、C、D、E此題得分0第19題嬰兒期的保健重點(diǎn)為VA、定期迸行體格檢查JV及時(shí)添加輔助食品[7c、提蟀屯母乳喂養(yǎng)至4?6個(gè)月祥VD、按方案免疫完成根底免疫VE、T5防抉鐵性貧血,狗償病及營(yíng)養(yǎng)不良參考答案:、,c、此題得分woD.七第20題手足口病重癥患者的特征包恬EVA,持續(xù)高熱不退xB.低血糖7C.末梢循環(huán)不良VD、面色蒼白[VE、肢體抖動(dòng)參考答案A、C、D、E此題港分10.第21題患兒,女,4歲.經(jīng)常有上呼口用直感染.5天前面郃浮腫、尿少,近2天四肢水腫加劇.血壓100/80mmHg?心肺腹未發(fā)現(xiàn)異常.尿常祗紅細(xì)胞3-4/高倍,白細(xì)胞2-3/高倍,蛋白++透明管型,顆粒管型查見?最近托兒所有流行性眼腺炎小渣行,第1問該病兒入院后需作哪些檢查？VA、尿蛋白定量B、血清白蛋白,球藤白xC、血粘蛋白xD、血抗.(ASO)]VE、腹部B超VF、血尿素氮:.肌酊xG、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物H、IH、III伍小板計(jì)數(shù)7I、血膽固醇、甘油三酯參考苦案具、B、E、F.此題得分80I

檢查提示：尿蛋白2.5g/24dq寸.血尿素覲5.4mmol/L(15mg/dl).肌酊177Emol/L(2mgZdl),血清白蛋白24g/L,球蛋白30g/L°膽固酉享6.8mmol/L(260mg/dl),甘油三酯1.14mmol/L(O.lg/dl).抗.(ASO)500單位.C3:1340mg/U第2問根據(jù)該病兒臨床表現(xiàn)和檢瞼結(jié)果考慮本病兒患什么??？回xA、腎炎性腎病綜合征「IVB、單純性腎病綜合征㈠XC、病毒性腎炎nxd、腎結(jié)核□XE、過敏性紫痛腎炎xF、狼瘡性腎炎xG、浴血尿毒綜合征JxH.家族性腎炎口XI、急性腎炎XJ、腎血管畸形卷考答案B此題得分0檢查提示：入院后給強(qiáng)的松口服.7天后因飲食不慎而腹瀉,舟天10余次,為稀水樣大便,無粘液、便常規(guī)：白細(xì)胞少許,余未見異常.血壓60/50mmHg,第3問上述病情變化,你考慮以下中哪些診斷？膿血,膿血,尿量明顯減少,水腫漏退,眼離凹陷,II!肢冷,皮膚彈力下降,呼吸深長(zhǎng),雙肺偶閭羅音.專VA、急性胃腸炎V8、中度脫水XC、中度酸中毒XD、急性腎功能衰竭XE、糖尿病酮癥酸中毒xF、呼吸性酸中毒7G、周圍循環(huán)衰漏xH、強(qiáng)的松所致潰瘍性腸炎XI、雙肺支氣管炎XJ、酸中毒所致肺濕羅音■叁管案A、B.G本鹿評(píng)分33.33檢查提示：對(duì)前述病情變化給予輸液及氧化考的松,3天后忽然腹痛,以上腹部明顯,嘔吐3次,腹脹.檢查上腹飽滿,拒按,腸嗚音減弱.腹部平片：小腸充氣明顯,腳下無流宮氣體.尿淀粉餐256溫氏單位,血淀粉前500蘇氏單位.血鈉130mmol/L,血鉀3mmol/匕第4問根據(jù)以上情況支持什么診斷？XVXXXXXXXA、急性胃腸炎恢復(fù)期B、低鉀血癥C、腸穿孔D、原發(fā)性腹膜炎E、腸梗阻F、腸扭轉(zhuǎn)G、巨結(jié)腸H、流行性腮腺炎待觀察排除I、盆腔炎】、急性胰腺炎此題得分100第5問里純性腎病綜合征血生化及蛋白電泳的特點(diǎn)是:A、白蛋白降低B、球蛋白降低C、球蛋白增高D、r球爰白增高E、Q拜堂白增高F、膽固蜃增高G、膽固雷減少H、甘油三酯增加I、補(bǔ)體減少參考答案此題簿分2：第2尊男孩'】8月.2天來體溫持續(xù)38七以上,伴驚麻3次,每次持續(xù)約半小時(shí)左右,緩解后神智清,不吐.輕咳.既往有,熱驚阪史.母有霰史,查體：T：38℃,神清,營(yíng)養(yǎng)發(fā)肓正常.呼吸平,皮膚無皮疹及出血點(diǎn).方盧K前因0.5x0.5cm2平,肋骨串珠〔+〕.咽充血,心無雜音,肺呼吸音粗,哆音〔一〕,腹部平軟,頸反抗〔一〕,克氏征〔-〕,未引出病理反射,第1問應(yīng)作哪些檢青有助診斷？VA、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類VB、胸部透視xC、頭甌CTVD、腦電圖XE、腦部B超XF、肝功VG、腰穿,腦脊液化驗(yàn)H*V1、腕關(guān)節(jié)正位片VJ、血鈣、磷、喊性磷酸酶例答案此題酚3,提示：白細(xì)胞6.OX109/L,分葉650,淋巴0.50.胸透心肺未見異常.血鈣2.2mmol/L〔8.8mg/dl〕,血磷L10mmol/L〔3.4mg/dl〕,堿性磷酸酶25U〔金氏〕,惱脊液清透明,壓力L4kPa(140mmH2O)白細(xì)胞10xl()6/L,蛋白300mg/L,糖3.2mmol/L(60mg/dL)氯化物120mmol/L〔120mEq/L［腦電圖:兩側(cè)備導(dǎo)聯(lián)陣發(fā)性慢波.第2問本例應(yīng)診斷為哪種疾??？一］xA、上感、手足搐搦癥PlXB、病毒性腦炎、佝償病□xC.結(jié)腦xD、流胞IxE、中毒性痢疾UXF、嬰兒痙掌癥VG、上感、熱驚照、佝償病LxH.上感、中毒性惱病、佝償病嬖考答案G此題潺分010

第3問本例治療舉措有哪些？EVA,限制感染口XB、補(bǔ)清p]XC、渝氧【】xD、激素[VE、止驚f■VF、退熱]VG、對(duì)癥處理門xH、降|領(lǐng)壓[VL維生素D塾考答案A、E.F、本胞母分80G?I提示：治療1天后,T：38.4℃,驚嗓發(fā)作10分鐘不級(jí)解.第4問本例驚鼠發(fā)作時(shí)采取哪些急救舉措？0VA.退熱VB、吸第：IVc,用笨巴比妥止驚dVD、用安定止驚IVE、保持呼吸道通暢IXF,更換抗生素IXG、抗生素加大劑量於青答案A、B、C、此題得分80""D、E提示：腦電圖持續(xù)異常,第5問對(duì)該患兒的頸后估計(jì)為：xA、治電7B、熱驚厥復(fù)發(fā)C,智力履退7D、有可能轉(zhuǎn)為霸痛xE、低氧放血性胞病xF、開展成惱積水箜考答案B箜考答案B.D此題帽分5011第23題男孩1歲,高熱4天伴咳嗽,很快發(fā)生嗤觸,嘔吐2次,喑睡煩躁交替發(fā)生,近1天發(fā)生皮疹,體檢：體溫：3支,豚搏：15Z欠/分,呼%40次/分.精神萎靡〉全身散在猩紅熱樣皮疹,面色稍蒼白,鼻煽〔+〕,口周稍青紫,雙肺滿布密集中小水泡音,叩不濁,心〔一?腹部平軟,肝右肋下1OTU頸強(qiáng)〔一〉,克氏征〔一〕.提示：胸部X光片：雙肺紋理增強(qiáng),有點(diǎn)片狀模糊陰黑,右上肺及左肺下野有3個(gè)直徑2.0cm大小圖型透光區(qū),內(nèi)有液平面,膈角清喘.白細(xì)胞；25x109/L,桿狀細(xì)胞；0.06,分葉狀細(xì)胞：0.72,游巴細(xì)胞：0.22,第1問本病考慮診斷為：xA、支氣管肺炎xxB、支氣管肺炎合并肺膿腫xG、肺炎球由肺炎H、干酪性肺炎此題評(píng)分0I,金黃色葡萄球此題評(píng)分0參考答案I第2問金蓄色葡萄球由肺炎主要特點(diǎn)有.那些？VA、中毒病癥重XB、嚅重xC.嘔吐VD、可有各種各樣皮疹xE、肺部羅音多VF、易并發(fā)化膿性病灶VG、高熱H、白細(xì)胞數(shù)增高,白細(xì)胞核左移VI、病情進(jìn)展快參考含案此題得分833參考含案12

第3同壬黃色葡萄球苗肺炎最常見并發(fā)癥為:xA、心衰B、肺膿腫C、膿胸xD、中毒性必病xE、中毒性心肌炎XF、營(yíng)養(yǎng)不良G、膿氣胸xH、哮喘-7I、肺大泡參考答案B、C.G.I此題得分10.第4問本例治療原那么為：[xA、以增強(qiáng)機(jī)體免疫力為主IVB、積極限制病原[JVC、飾氧0XD.退熱[XE.物理療法xF、應(yīng)用強(qiáng)心劑0XG,穿刺抽膿參考答案B.C此題得分.13

第24翻病兒男,1.5歲.發(fā)熱8天,曲T5天入院.入院前聯(lián)起,有不規(guī)那么發(fā)熱,最高達(dá)40P最低38七,夜間為重,伴出干及咳%入院前5天出現(xiàn)面部及筮干發(fā)紅,發(fā)疹,不癢.同時(shí)嘔吐N欠電有可疑麻疹接觸史,未種過麻疹冰毒活疫苗,病后3天曾肌注氨干青毒素,因出現(xiàn)皮疹而停用,停藥3天皮疹消失,體檢：眼瞼浮腫/咽紅,舌質(zhì)紅,唇干裂,左頸后可觸及兩個(gè)淋巴結(jié),2x201)2,不硬.軀干有暗紅色斑疹,心肺腹正常.檢查提示：白細(xì)胞18X109/L(18000/mm3),N:0.76,L:0.18,桿狀核005,喑酸粒細(xì)胞0.01,血沉38mm/小時(shí)?第1問你初步考慮哪種疾??？TOC\o"1-5"\h\z0xA.猩紅熱;□XB,斑疹傷寒￡|口xC、栗粒性肺結(jié)核ExD、風(fēng)濕熱口xE、多形性紅斑.7F、皮膚枯膜淋巴結(jié)綜合征【］xG、麻疹口xH、風(fēng)疹xI、傳染性單核細(xì)胞增多癥XJ、咽后壁膿腫經(jīng)考答案F此題蹲分°提示：抗O(ASO)330單位,C一反響蛋白+,粘蛋白45g/L(4.5g/dl)o血小板計(jì)數(shù)42.6x1()9/l(426000/mm3),心電圖：竇性心動(dòng)過速,ST-T改變.用阿司匹林后退熱,停服3天而再次發(fā)熱,前后發(fā)熱15天始恢復(fù)正常,肛周圍皮膚有少量脫皮,左右腋下大淋巴結(jié)觸及l(fā)x1cm,血培養(yǎng)陰性.肥達(dá)氏反響：H1:80,01:40-第2間以上病情及檢蛉,更加支持什么病的診斷？A、傷票B、風(fēng)濕熱C、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征xD、多發(fā)性紅斑XE、猩紅熱X鼠傳染性里核細(xì)胞增多癥G、傳染性謝巴細(xì)胞增多癥xH、敗血癥xI、毒血癥14

X入漣球國(guó)感染后綜合征卷考答案C本翹潺分100檢查提示：入院后四周一般情況好轉(zhuǎn),可下床活動(dòng),當(dāng)日下午忽然神志喪失,倒地,心率50次/分心音低鈍.立即吸氧,作床旁心電圖：發(fā)現(xiàn)心率46次/分,整潔,qRs波形正常,但P波138；欠/分,P與qRs無固定關(guān)系.血鈉130mmol/L,血鉀4mmol/L.第3問上述病情突變是什么厚因？xA、心力衰竭xB、籟癇xC、心律失常VD、房室傳導(dǎo)阻滯H1度VE、心原性腦缺血綜合征xF、休克xG、失神發(fā)作H、周圍循環(huán)衰竭XI、卒中J、低鉀血癥箜考答案D.E此題潺分50檢查提不：入院后U檢查提不：入院后U!周一般情況好轉(zhuǎn),可下床活動(dòng).當(dāng)日下午忽然神志喪失倒地,心率50次/分,心音低鈍,立即吸氧,作床旁心電圖：發(fā)現(xiàn)心率46次/分,整潔>qRs波形正常,但D波138次/分,P與qRs無固定關(guān)系.血鈉130mmol/L,血鉀4mmol/L<>第4問以上病情突變時(shí)如何處置？7A、吸氧xB、用拳頭擊病兒心區(qū)C,腎上腺素肌注靜注7D、阿托品肌注xE、利多卡因肌注F.腎上腺皮質(zhì)激素口服VG、氫化考的松靜滴xH、異丙腎上腺素靜注15

L去甲腎上腺素靜注】、靜脈插入|做寸起搏器參考答案A.D.G.J本翹得分75III小板482x109/L(482000檢查提示：經(jīng)搶救心跳好轉(zhuǎn),心電圖^室率增至90III小板482x109/L(482000圖：左心室內(nèi)徑比該年齡正常值大5毫米,左冠狀動(dòng)脈有2處囊性擴(kuò)張.]Zmm3)?止匕滿后,病兒好動(dòng),偶爾坐立不安,但智力發(fā)育正常,第5問病兒有何并發(fā)癥？xA、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病xB、先天性心臟病XC、冠狀動(dòng)脈異位引流XD.三尖霸下移畸形xVXXxVXX、系統(tǒng)性血管痛病F、冠狀動(dòng)脈血管相形成G、冠狀動(dòng)脈血栓形成乩冠狀動(dòng)脈栓塞xI、冠狀動(dòng)脈畸形XJ、兒童多動(dòng)癥蓼考答案此題蓼考答案第6間針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)如何處理？xA、肝素肌注B,阿司匹林口服c、酒生丁口服D、復(fù)方丹參片口服xE、大劑量維生素C靜注xF、氨干青莓素肌注xG、能量合劑除滴VH、臥床休息xI、放血療法XJ、安起搏器券者答案B、C、D、H此題評(píng)分2516

第7問皮膚粘腹淋巴結(jié)綜百征的病因是:xA、溶血性漣球的感染xB、金黃色U藥珠函感染C、腺病毒感染XD、腸道病毒感染XE、立克次體感染xF、藥物過敏xG、先天畸形xH、染色體綜合征xI、自身免疫反響VJ、以上都不是券考答案j此題潺分100第25題患兒女,6歲.不規(guī)那么發(fā)熱1個(gè)月余,一般情況較差.查體：胸骨左綠3、4肋間可聞4/璉及相幅全收縮期吹風(fēng)樣雜音,「2亢進(jìn),雙肺呼吸音清楚,肝右肋下2.5cm,牌左肋下L5cm.ESR50mm/h,Hb86q/L,WBCI8x109/L,NO.89,L0.11,血培養(yǎng)(?)<>第1問對(duì)診斷有幫助的病史是7A、對(duì)抗生素治療效果V8、畏寒、寒故xC、預(yù)防接種史D、有無四肢關(guān)節(jié)疼痛xE、發(fā)病季節(jié)xF、肝牌大小變化逐者答案逐者答案A、?、D、G此題博分2517

7A.骨髓培養(yǎng)和涂片[xB、肝腎功能xC、屢次血培養(yǎng)xD、眼底檢查[VE、心血管造影〔xF、CRP匚xG、心電xH、彩色超聲心動(dòng)整急答案A、E此題得分5.第3問正確的治療方法有xA、不必處理xB、免疫抑制劑c、丙種球蛋白「xD.介入治療E、必要時(shí)手術(shù)治療0VF,抗生素靜脈給藥和聯(lián)合用藥G、選用足量、敏感抗生素xH、正常活動(dòng)參考答案c■E,F、G此題諄分50第4問可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎8、充血性心力衰潟VC、肺栓塞7D.腹痛VE、腦栓塞F、腦血栓XG、心源性休克參考答案B■C■DvE此題得分501818第5問超聲心動(dòng)圖檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn).0xA.心臟收縮功能減退IVB、心內(nèi)膜鰲生物1xC、二尖薄關(guān)閉不全I(xiàn)xD、房間隔缺損IIxE、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉'.JxF、主動(dòng)脈縮窄:」xG、肺動(dòng)脈需扶盲□VH、心臟擴(kuò)大V卜室間隔缺損參考答案B.H.I此題徨分3333第26題患兒男,21天.6天前無誘因開始溢奶,漸至嘔吐,約在嘿母奶后10~20分鐘即吐,近兩天嘔吐頻繁嘔吐頻繁,無腹污,精神海差,尿少.查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)較差,全身皮膚輕度苗染.前國(guó)稍凹,呼吸稍促,心肺無異常.第1問可能的診斷為7A、先天性肥厚性幽門狹窄□XB、消化性演瘍匚xC、急性胃炎[VD、先天性巨結(jié)腸rVE.幽門痙攣〔XF、胃食管返滂A.D.E此題得分66.6719第2問提示:患兒腹部皮膚彈性差,右季肋部可觸及橄欖大小兢硬的腫塊,可移動(dòng),肛門、外生殖器、四肢無異常.進(jìn)一步診斷本病的首選方法是A、CT^查B、叁航照檢查C、腹部B超D、大便隱血試蠟E、纖維胃鏡檢查F、胃液分析夢(mèng)考答案此題夢(mèng)考答案第3問提示:該患兒給予補(bǔ)液,緩解腸痙攣,調(diào)節(jié)胃腸功能等舉措后,嘔吐未見緩解,本病的根治方法是口XA、觀察病情變化4VB、進(jìn)行幽門環(huán)肌切除術(shù)■HxC、慎防繼發(fā)感染]XD、增強(qiáng)護(hù)理XE、糾正水、電解質(zhì)、酸或平衡紊亂□*F、改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正貧血與低蛋白血癥嬖考答案B此題、分1..20

第27題患兒女,8歲電雙下肢無力1味,于3周前患腹瀉.查體：神清,心肺無異常,雙下肢肌力皿緞,張力低下,雙側(cè)腱反射消失,巴氏征陰性,無二便失禁.惱脊液壓力正常,蛋白定量0.8g/L,細(xì)胞數(shù)4.0X106/L.第1問最可能的診斷是XA、急性橫斷性脊髓炎VB、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、病毒性腦炎斑瘦型xD、周期性麻便xE、急性脊髓灰質(zhì)炎x八重癥肌無力嬖著答案B嬖著答案B此題得分100第2同本病的腦脊涌典型改變可出現(xiàn)于病程的時(shí)間是xA、起病后1?3個(gè)月xB、起病后1?3天內(nèi)XC、起病后1~2個(gè)月XD,起病后3個(gè)月后VE、起病后1周?1個(gè)月xF、起病后4?7天內(nèi)參考答案E此題得分100第3問提示:該患兒在病程中出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸表淺.應(yīng)考慮合并XA、合并呼吸衰竭IX合并吸入性肺炎xC、合并肺水腫7D、合并呼吸肌麻痛XE、合并低鉀危象[VF、第IX、X斯神經(jīng)受累參考答案D.F此題得分5021

第28題新生兒,女,出生&N寸.系孕4/5周『發(fā)現(xiàn)羊水HI度胎囊污染,胎心減慢,最慢為85；之分,急行刮宮產(chǎn)"生后Apgar#分1分鐘為4分.立即予以氣管插管清理呼吸道,吸出ImlM綠色羊水和粘液,正壓給氧、心臟按壓及氣管內(nèi)滴入1：10000腎上腺素03mLApgari平分5分鐘為6分*10分鐘為8分.出生體重3100g.復(fù)蘇后患兒表現(xiàn)為呼吸急促、口周青紫,并予以頭罩吸氧,病癥未見明顯改善.1小8寸前患兒出現(xiàn)陣陣哭用不安、呼吸困難和青紫加重,并出現(xiàn)呻吟、鼻扇和三凹征.第1問需要做的檢查有A、胸片B、超聲心動(dòng)圖C、血?dú)夥治鯠、泡沫試蛉E、血糖、血鈣測(cè)定F、血、尿常規(guī)經(jīng)者答經(jīng)者答案A.B,C、此題得分100第2問提示:胸片：右肺野紋理消失,可見透亮氣帶,右肺壓縮60%,左肺紋理增粗,上、下肺野可見多量顆粒狀陰影.縱隔左移,隔面低平.可能的診斷包括「xA、膿胸[xB、結(jié)核性胸膜炎[7c、胎糞吸入綜合征VD、新生兒呼吸窘迫綜合征0VE、氣胸VF、新生兒宣息繪者答案C、D、E、F此題蹲分】0.22第3問提示:血?dú)夥治觯簆H7.285,PCO263mmHg,PO238mmHg,SO272%,HCO3*25,4mmommo/L,iE-4.7mmol/Lc可能的診斷有A、低氧血癥B、B、呼吸衰竭n型C、呼吸性酸中毒D、低碳酸血癥xE、代謝性堿中毒xF、呼吸衰竭I型谷考答案B、C此題博分50第4問提示:頭質(zhì)B超：雙側(cè)半球回聲稍增強(qiáng),雙側(cè)腦室變窄,邊界模糊.超聲心動(dòng)圖：各房、室大小正常,可探及導(dǎo)管和心房水平的雙向分流.肺動(dòng)脈平均壓42mmHg.可能的診斷有A、肺動(dòng)脈狹窄B、顱內(nèi)出血C、缺氧玦血性腦病D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓F、網(wǎng)只水參考苦案B.D■E此題得分1.0第5問提示:查體：呼吸困難、鼻扇和三凹征、青紫.右側(cè)胸廓飽涌、叩呈鼓音,呼吸音減低＞左肺底可聞底可聞及水泡音.心尖左移、心音稍低鈍、胸胃左綠收縮期雜音°意識(shí)狀態(tài)興奮,1鼓肌張力增高.正誦的處理有VA、應(yīng)用頭抱映辛VB、輸血VC、限制流體入量VD、定期吸痰VE、應(yīng)用巧|味美辛23

VF＞胸腔穿刺抽氣的答案A,；此題購(gòu)66.67D.上■F第29題第29題患兒男18天*因皮膚黃染15天,吃奶漏少4天入院.系第1胎第1產(chǎn),足月順產(chǎn).生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,持續(xù)未退,近4天吃奶漏少,嗜睡,哭聲低弱,尿量稍漪少,大便正常.查體:鞏膜T35.8七,P120；欠/分,R40次/分,BP67/48mmHg,精神反響差,面色蒼黃,鞏膜黃染,前因平軟,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,腹脹,臍周稍紅腫,可見黃色黃色分秘物,肝右肋下3.5cm,質(zhì)地中等,地中等,牌左肋下l.5cm,質(zhì)軟,腸嗚音屑少,U!臟末端溫暖,股動(dòng)脈搏動(dòng)有力中第1問為明確診斷,應(yīng)做的檢查是VA、臍分泌物培養(yǎng)VB、肝功能Vc、血培養(yǎng)7D、CRP7E、血清總膽紅素,結(jié)合膽紅素7F、血常規(guī)\G、頭的B超7H、腦脊液檢查參者普案此題悍分100A、B?C、D.E.F參者普案此題悍分100第2問提示:實(shí)蛉室檢查：血常規(guī)WBC4X109/L,N80%,L20%,PLT10xl09/L,中性粒細(xì)胞桿狀核細(xì)胞所占比例為25%血清總膽紅素230umol/L,結(jié)合膽紅素19umol/L,電解質(zhì):K+3K+3(0mmol/L^Na^l28mmol/L^CL'98mmol/L,Ca2+2.3mmol/L；CO2cpi3mmol/L,in拼辰2mmol/Lo可能的臨床診斷有7A、化膿性腦膜炎VB、代謝性酸中毒VC、新生兒敗血癥7D,新生兒臍炎XE、膽紅素腦病VF、低血糖24□XG.新生兒嚴(yán)寒損傷綜合征XH、輕度脫水參考答案A、B.C.此題得分100分與DwF第3問應(yīng)采取的治療舉措為口VA、光照療法xB、白蛋白』VC、置暖箱保溫VD.靜脈滴注碳酸氫鈉JVE、靜脈滴注廣譜抗生素xF、除脈滴注葡萄糖酸鈣xG.除脈滴注肺外表活性物質(zhì)7H、丙種球蛋白密考答案1題簿分第30題拓生兒,男,20天,皮膚黃染17天,系足月順產(chǎn),無宣息,母乳喂卒,體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好,反響好,全身皮膚中度黃染,心肺?-〕,肝脾不大°第1問為明確診斷,需做哪些檢查VA、血清膽紅素B、血培養(yǎng)7C.抗人球蛋白試蛉VD、血型鑒定XE、腹部B超VF、肝功能A.B*CD、F此題得分8025xA、VB、VC、VD、xA、VB、VC、VD、生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸莖者答案此題得分100第3問檢查提示：血清總膽紅素260umol/L直接膽紅素42Vmol/L,肝功能正常.初步診斷主要考慮哪些疾病xN生理性黃疸了VB、病理性黃疸xC、新生兒溶血病?VD、母乳性黃疸]xE、新生兒肝炎二xF、新生兒敗血癥蓼考答案BvD本強(qiáng)國(guó)分100第4問有關(guān)母乳性蓄疸的描述,哪些是正確的xA、大約10%母乳嘿養(yǎng)的饕兒會(huì)發(fā)生VB、非溶血性未結(jié)合膽紅素增高7c、常與生理性黃疸重費(fèi)且持續(xù)不退D、til清膽紅素可高達(dá)342IIIxE、黃疸于4-6周后下降VF、停止母乳喂養(yǎng)后3天黃疸下降VG,可能與母乳內(nèi)B-葡萄糖醛竣酶活性過高有關(guān)繆考答案B.C.D.本腹得分60F?G第2問診斷病理性黃疸的條件有哪些血清膽紅素足月兒＞221umol/L血清膽紅素早產(chǎn)兒＞257jjrnol/L黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周,早產(chǎn)兒＞4周VE、黃疸退而復(fù)現(xiàn)7F、血清結(jié)合膽紅素＞34pmol/L26G、血清膽紅素每日上升超過34umoi/L26第5間有關(guān)光照療法的描述,哪些是正確的xA、是簡(jiǎn)單而有效的降低血清結(jié)合膽紅素的方法7B、波長(zhǎng)425?475mm的藍(lán)光效果較好7C、波長(zhǎng)510-530mm的垛光效果較好D、出現(xiàn)D、出現(xiàn)青銅癥應(yīng)停止光療E、如出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹,應(yīng)停止光療XF、除臚睛用里眼罩外主導(dǎo)其他部位均應(yīng)裸露參考答案B.C、D此題保分66.67第6問應(yīng)采取以下哪些舉措A、71^7XB、輸血漿xC、輸白條白D、暫停母乳喂養(yǎng)1xE、抗生素治療XF、激素治療參考答案A.D此題得分10.第31題4月男孩,高熟3天,頻繁咳嫩,陣發(fā)性喀憋入院.體溫40℃,嗜睡、面色灰白、輕度發(fā)組、氣促、吸氣三凹,左肺呼吸音降低、雙肺未閭及羅音,已用青毒素治療3天無效.第I問提示：胸部X線片如圖以下哪項(xiàng)診斷可能性最大27

27A、金黃色葡萄球由肺炎B、肺炎支厚體肺炎C,且缺球由性肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎XF、革三代陰性桿菌肺炎參考答案此題參考答案第2問提示：患兒為母乳喂養(yǎng),出生體重3800g,現(xiàn)6200g.力盡力盡快做出病原彷斷先選擇以下口那些枝查是有意義的A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)C、咽拭子別離病毒D,免疫靈光抗體檢查E、雙份血清抗體滴定度檢查人C反響蛋白G、細(xì)胞免疫H、hH、hi01免疫球很白■者答案A.B■D此題諄分.第3問提示：入院當(dāng)天晚上,患兒體溫39℃,呼吸70次/分,出現(xiàn)哮嗚音,吸氣末少量中細(xì)濕性羅音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm、膊肋下2OTU該患兒可能出現(xiàn)下為小那種并發(fā)癥xA.膿例XB、張力性氣胸7C、心力衰竭XD、肺不張XE、支氣管導(dǎo)物XF、呼吸衰渴參考箸案C此題得分10028第4問出現(xiàn)心力衰渴需立即采取的舉措,應(yīng)選擇下夕哪些舉措xA、改用強(qiáng)有力的抗生素VB、靜脈西地蘭飽和xC、診斷性胸穿XD、抽血送培養(yǎng)做藥敬巳腎上腺皮質(zhì)激素F、快速降溫VG、鎮(zhèn)^VH、利尿差老苦累B、F、G、H此題得分10Q搭WY第5問以下哪些治療舉措不妥當(dāng)xA、保持呼吸道通暢,積極霧化吸痰]VB、靜脈抗生素每日1次限制感染7C、因進(jìn)食少,假設(shè)天液體量在60790ml/kg,張力為1/3張xD、用鼻導(dǎo)管給氧,流量為0.5~lL/minXE、靜脈丙種球球白增強(qiáng)機(jī)體免疫力XF、靜脈抗病毒藥每日1次限制感染壁考答案B.C此題簿分10.29

第32題5個(gè)月嬰兒,面色蒼白3個(gè)月伴出汗多,夜間易SL患兒孕32周早產(chǎn),生后純母乳喂養(yǎng),未添加?再食,查體：稍煩眠皮膚蒼白,心肺＜-＞I肝助下2.5cm,脾肋下lenu■:外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大QHb80g/L,RBC3,1X1O12/L,WB(＞口PTLl勺正常.第1日診斷首先考慮7A、營(yíng)養(yǎng)性塊鐵性苴血IIIIIB、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞黃ICC,再生障礙性其血D、D、自身免疫性溶注litxE、生理性貧血xF*地中海貧血瑩考答瑩考答案A此題得分0第2問為明確診斷,下歹〞那些檢查有意義xA、血常規(guī)7B、血清鐵蛋白Vc