腹膜透析置管術(shù)課件講義

腹膜透析置管術(shù)腹膜透析置管術(shù)1腹膜透析導(dǎo)管的選擇腹膜透析導(dǎo)管的選擇2目前常使用的透析導(dǎo)管目前常使用的透析導(dǎo)管3腹膜透析置管術(shù)課件講義4腹透管的置入方法經(jīng)皮穿刺標(biāo)準(zhǔn)的外科手術(shù)法腹腔鏡腹透管的置入方法5術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備選擇導(dǎo)管切口、出口的定位、預(yù)防性抗菌素的使用胃腸道準(zhǔn)備(禁食、通便)、排空膀胱貧血嚴(yán)重者適當(dāng)輸血出血傾向明顯者術(shù)前可使用立止血手術(shù)室、手術(shù)物品準(zhǔn)備地點(diǎn)(手術(shù)室、床旁)、氧氣、監(jiān)護(hù)、吸引器、麻醉科和/或外科協(xié)助術(shù)前準(zhǔn)備6預(yù)防性抗菌素的使用減少早期的導(dǎo)管感染術(shù)前靜脈使用一代的頭孢菌素頭孢唑林1gⅳ一次萬古霉素1gⅳ一次預(yù)防性抗菌素的使用7術(shù)前注意事項(xiàng)術(shù)前頭日和或當(dāng)日排便或?qū)a術(shù)前排空膀胱貧血嚴(yán)重者適當(dāng)輸血出血傾向明顯者術(shù)前使用止血藥物術(shù)前注意事項(xiàng)8切口定位臍左旁2~3厘米考慮管路的長度和病人的體形來確定切口的位置切口定位9腹腔的解剖結(jié)構(gòu)stomach>intestines-uterusbladderrectu腹腔的解剖結(jié)構(gòu)10腹膜透析置管術(shù)課件講義11腹膜透析置管術(shù)課件講義12腹膜透析置管術(shù)課件講義13腹膜透析置管術(shù)課件講義14腹膜透析置管術(shù)課件講義15腹膜透析置管術(shù)課件講義16腹膜透析置管術(shù)課件講義17腹膜透析置管術(shù)課件講義18腹膜透析置管術(shù)課件講義19腹膜透析置管術(shù)課件講義20腹膜透析置管術(shù)課件講義21腹膜透析置管術(shù)課件講義22腹膜透析置管術(shù)課件講義23腹膜透析置管術(shù)課件講義24腹膜透析置管術(shù)課件講義25腹膜透析置管術(shù)課件講義26腹膜透析置管術(shù)課件講義27腹膜透析置管術(shù)課件講義28腹膜透析置管術(shù)課件講義29腹膜透析置管術(shù)課件講義30腹膜透析置管術(shù)課件講義31腹膜透析置管術(shù)課件講義32腹膜透析置管術(shù)課件講義33腹膜透析置管術(shù)課件講義34腹膜透析置管術(shù)課件講義35腹膜透析置管術(shù)課件講義36腹膜透析置管術(shù)課件講義37腹膜透析置管術(shù)課件講義38腹膜透析置管術(shù)課件講義39腹膜透析置管術(shù)課件講義40腹膜透析置管術(shù)腹膜透析置管術(shù)41腹膜透析導(dǎo)管的選擇腹膜透析導(dǎo)管的選擇42目前常使用的透析導(dǎo)管目前常使用的透析導(dǎo)管43腹膜透析置管術(shù)課件講義44腹透管的置入方法經(jīng)皮穿刺標(biāo)準(zhǔn)的外科手術(shù)法腹腔鏡腹透管的置入方法45術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備選擇導(dǎo)管切口、出口的定位、預(yù)防性抗菌素的使用胃腸道準(zhǔn)備(禁食、通便)、排空膀胱貧血嚴(yán)重者適當(dāng)輸血出血傾向明顯者術(shù)前可使用立止血手術(shù)室、手術(shù)物品準(zhǔn)備地點(diǎn)(手術(shù)室、床旁)、氧氣、監(jiān)護(hù)、吸引器、麻醉科和/或外科協(xié)助術(shù)前準(zhǔn)備46預(yù)防性抗菌素的使用減少早期的導(dǎo)管感染術(shù)前靜脈使用一代的頭孢菌素頭孢唑林1gⅳ一次萬古霉素1gⅳ一次預(yù)防性抗菌素的使用47術(shù)前注意事項(xiàng)術(shù)前頭日和或當(dāng)日排便或?qū)a術(shù)前排空膀胱貧血嚴(yán)重者適當(dāng)輸血出血傾向明顯者術(shù)前使用止血藥物術(shù)前注意事項(xiàng)48切口定位臍左旁2~3厘米考慮管路的長度和病人的體形來確定切口的位置切口定位49腹腔的解剖結(jié)構(gòu)stomach>intestines-uterusbladderrectu腹腔的解剖結(jié)構(gòu)50腹膜透析置管術(shù)課件講義51腹膜透析置管術(shù)課件講義52腹膜透析置管術(shù)課件講義53腹膜透析置管術(shù)課件講義54腹膜透析置管術(shù)課件講義55腹膜透析置管術(shù)課件講義56腹膜透析置管術(shù)課件講義57腹膜透析置管術(shù)課件講義58腹膜透析置管術(shù)課件講義59腹膜透析置管術(shù)課件講義60腹膜透析置管術(shù)課件講義61腹膜透析置管術(shù)課件講義62腹膜透析置管術(shù)課件講義63腹膜透析置管術(shù)課件講義64腹膜透析置管術(shù)課件講義65腹膜透析置管術(shù)課件講義66腹膜透析置管術(shù)課件講義67腹膜透析置管術(shù)課件講義68腹膜透析置管術(shù)課件講義69腹膜透析置管術(shù)課件講義70腹膜透析置管術(shù)課件講義71腹膜透析置管術(shù)課件講義72腹膜透析置管術(shù)課件講義73腹膜透析置管術(shù)課件講義