選修-危重病學急性呼吸衰竭課件

選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學》xx大學醫(yī)學院教學目標☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機制、病理生理、診斷、治療原則?！羰煜?急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)?！袅私?急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義?；邮浇虒W模式強調以學生作為課堂教學主體，師生、生生之間與交流、協(xié)商、探討之中進行學習的一種教學模式。英語教學作為一種具有較強實踐性、交流性的語言性教學，僅僅以單純性的教、聽是難以取得成效的。而互動式教學模式在初中英語教學之中的有效運用，使學生對學習英語的興趣與自主性得到了有效提高，可見展開互動式教學在初中英語教學之中的運用有十分重要的現(xiàn)實意義。一、互動式教學模式在初中英語教學的重要意義互動式教學模式對初中英語傳統(tǒng)教學進行了突破，同時積極響應素質教育的要求，滿足培養(yǎng)全面型人才的需要，其所帶來的好處是顯而易見的：首先，使教師的教學質量得到了較大的提升，一改教學內容過于抽象的現(xiàn)狀，將生活融入知識，更大程度地促進了學生吸收、消化知識。其次，促進了學生素質的全面提高，使學生從傳統(tǒng)英語教學模式下的啞巴英語成為了英語聽說的高手，同時進一步減輕了學生的學習負擔，一次互動教學活動的效果遠勝過學生做一百道練習題。最后，學生對待學習的態(tài)度得到了轉變。學生對待英語學習從消極、敷衍轉變?yōu)榭释⑾矚g，學生在快樂中學習，在快樂學習之中收獲知識。在和諧的教學氛圍之中，進一步增強了學生間的了解、溝通，增強了學生解決問題的能力[1]。此外還使學生變得更加活潑、開朗，引領學生積極面對生活。二、初中英語課堂互動式教學模式的運用策略（一）營造民主、和諧、平等的學習氛圍互動式教學中，學生所扮演的角色根據(jù)環(huán)境變化，學生上臺表演時是演員，討論時是各種角色，交流時角色是互動的。這樣的教學環(huán)境下，師生是合作、互動。教學中教師營造師生平等、民主的氣氛，借助問題引導學生自由表達。比如在教學八年級上冊KeepingHealthy的Topic1：Youshouldseeadentist.時，教師可以引導學生從醫(yī)生的角度出發(fā)來設計與病人交流的基本問題。其中“What’swrongwithyourtooth？”這類的問句句式是學生必須掌握的。教師引領，師生通過完成了這一角色扮演的教學活動。教學過程中學生生動的表情、幽默的語言，課堂中充盈笑聲，課堂教學氛圍達到了頂點。課堂教學活動中，教師的引導性不僅得到了充分發(fā)揮，學生品格與素養(yǎng)也得到了培養(yǎng)，更進一步培養(yǎng)了學生的英語口語交際能力。（二）加強師生互動激發(fā)學生興趣互動式教學模式下強調教師要以引導者的身份組織學生開展學習活動，堅決避免以無節(jié)制的滿堂灌形式教學，將學生從沉悶窒息的課堂之中解放出來，引導學生積極參與教學活動，張揚學生個性。因此，這就需要教師在教學過程之中主動接近學生，以激發(fā)學生興趣作為教師切入點，營造民主的師生關系，與學生融為一體，從而促進學生交際活動的縱深發(fā)展[2]。比如在教學八年級上冊Unit1PlayingSports時，教師可以一改以往以語法為主線的教學模式，?c學生互動進行交流：What'syourfavoritesport？Doyoulikeplayingbasketball？Whatsportsdoesyourfriendlikebest？學生也一樣可以用Who'syourfavoritesportsstar？Doyoulikeplayingbasketball？等向教師提問。這樣促進了師生之間的交融，促進了師生的和諧互動，引領學生在互動過程之中掌握了本課學習的重點句型，且能運用本節(jié)課的句型進行交流，從而實現(xiàn)了本節(jié)課教學目標的實現(xiàn)。（三）通過小組互動促進學生英語語言運用能力提高通過小組的互動合作，學生可以擁有更多的英語交流機會。在互動的過程之中，學生可以相互借鑒，強化自身的英語語感，同時還可以更好的掌握詞匯、語法，改善英語運用能力[3]。例如教學八年級下冊Unit8OurClothes這一單元，通過多媒體來展示對話，讓學生通過觀看來模仿人物的表情、動作、語音、語調等等，在學生對對話較為熟悉之后，就讓學生在組內創(chuàng)編一個和觀看時裝秀內容相關的對話，在進行創(chuàng)編的過程之中，學生可以進一步對詞匯、語法以及句型進行熟悉。在完成了創(chuàng)編之后，讓學生們分角色對對話進行表演，現(xiàn)在小組之內進行預演，預演之后，各個小組再到教室前進行“表演”，教師和其余同學對表演的情況進行即時評價，由學生組成的評委組為各個表演組進行評分，最后得分高的成為這一次表演的優(yōu)勝者。評委組的學生則需要在就評分原因用英語進行點評。這樣使得每一個學生都可以進行互動，在互動的過程之中熟悉英語語言運用，激發(fā)出學生的參與熱情，使得每一個學生都能夠在這樣一個激勵與競爭的氛圍之中提高英語的語言運用能力。三、結語英語作為一門應用性相當強的語言學科，其運用范圍相當廣泛，同時其也是一門融合了聽說讀寫等多種技能的課程。通過互動式教學，可以為學生營造出一個良好的英語學習環(huán)境，有效地激發(fā)出學生對于英語的學習興趣，促成教學目標的實現(xiàn)。在互動式教學中，每一學生和老師都處于一種平等的地位，相互之間都是朋友，通過不斷地相互交流和學習，使得老師的教學不再枯燥乏味，也可以讓學生感受到課堂教學的魅力。這樣的教學方式可以讓每一個學生的天性都得到良好地發(fā)展，激發(fā)出他們對于英語學習的熱愛之情，更好地掌握英語這門語言。將寫作策略合理的應用于語文教學實踐環(huán)節(jié)，是提升小學階段學生作文寫作水平，提升其實踐能力與觀察能力的重要方式。為此，針對當前階段學生在寫作課程中面臨的寫作內容模糊，目標不明確，缺乏邏輯性；與實際生活的聯(lián)系少，缺乏真情實感；寫作素材單一；作文的評價不規(guī)范等方面的問題，相關教育單位應將寫作策略系統(tǒng)的應用于實踐寫作教學中，通過開展多樣的教學活動豐富學生的寫作素材，提高文學素養(yǎng)，為學生的全面發(fā)展夯實文學基礎。一、將寫作策略知識應用于小學語文教學環(huán)節(jié)的意義1.有助于解決寫作教學中的問題，提升語文課堂的教學效果在小學語文作文教學中，僅僅靠找出學生學習過程中存在的問題是絕對不夠的，還要教會學生解決問題的方式與方法，這才是提高學生作文質量的關鍵所在。在這種條件下，作文策略知識是解決這些問題的最佳途徑。例如，從目前小學寫作現(xiàn)狀來看，存在的主要問題是缺少中心思想、作文內容空洞，而對這些問題的原因進行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，之所以會出現(xiàn)這些問題主要是因為學生在實際生活中缺少一雙發(fā)現(xiàn)的眼睛，同時對生活常識的積累也不夠。找到了造成問題的原因，我們就可以“對癥下藥”，在小學作文教學中培養(yǎng)學生的觀察力。在日常教學過程中要讓學生了解一些必要的寫作策略，尤其是一些觀察方法和程序等，學會在生活中積累作文的素材，學生形成了一定的觀察能力之后，就會對生活中的素材進行自覺的積累，這樣就達到了小學作文教學的目的。2.有助于學生寫作水平的提高，加強觀察能力、邏輯能力等方面培養(yǎng)從目前學生的實際寫作情況來看，存在的主要問題是不能對寫作策略進行有效運用，這對學生寫作能力與寫作水平的提高造成了嚴重的影響。所以說，學生寫作水平的提高與寫作策略的有效運用是密切聯(lián)系的，學生掌握了寫作策略，其寫作水平也會得到相應的提高。在教師的幫助下，學生可以制定出作文計劃，并對作文時間進行具體的安排，學生在這一過程中會培養(yǎng)一定的自我監(jiān)控能力，并通過活動方式的恰當選擇對自己的寫作過程進行調控，最終使寫作水平得到有效的提高。二、小學語文教學寫作教學的現(xiàn)狀1.寫作內容、目標模糊現(xiàn)階段小學語文的寫作課堂教學中，教師一般都會為學生的寫作預留出足夠的時間，然而，學生對寫作時間的利用率不高，經(jīng)常會對具體的寫作內容束手無措。發(fā)生這種情況的主要原因是由于學生對語文教學的寫作內容理解不透徹，沒有創(chuàng)作的思路，自然無法流暢的進行寫作。部分教師在寫作課堂只擔任領導者的角色，將寫作任務直接布置下去，缺乏對學生的寫作思維引導。如在寫作環(huán)節(jié)布置《我的書包》的學習任務時，教師如果只在寫作前為學生提供相似的范文，片面的分析范文的寫作技巧，讓學生按照范文進行創(chuàng)作。其結果將會使得學生模仿范文進行創(chuàng)作，缺乏真實性，描述空洞，不僅無法提升學生的文學創(chuàng)作素養(yǎng)，也不利于學生個性的發(fā)展。2.沒有立足實際，作文缺乏真情感文字是情感的寄托，小學階段寫作課程的教育目的之一是幫助學生表達思想，通過文章敘述展現(xiàn)自身的情感世界。但在實際寫作教學中，學生的作文過多的模仿范文，缺乏真情實感的表述。小學生的語文基礎較為薄弱，掌握的詞匯量較少，無法準確的表述自我認知，是造成學生作文過于刻板、規(guī)范的主要原因之一。與此同時，教師布置的寫作任務通常有一定的規(guī)范性要求，也是學生難以在作文中準確表述情感的重要原因。如教師在課堂中布置《我最愛的人》這一寫作內容，學生在具體的寫作過程中，通常會刻意的模仿內容相近的范文，內容多為借鑒、編故事，沒有帶入實際生活場景，脫離實際。3.小學課堂的寫作素材單一小學教師在開展寫作課程時常常遇到素材單一的問題，語文教學的初級階段，對寫作環(huán)節(jié)的教育資源投入程度有所不足。閱讀是學生寫作水平提升的基礎，然而，小學時期的學生閱讀量普遍較低，基礎環(huán)節(jié)的薄弱使得學生想象能力差，通常一個素材被重復利用很多次，學生的思想情感被限制在一個狹小的空間中。如小學寫作課程中常見的命題作文《最難忘的一件事》，部分學生群體的文章限制在自己經(jīng)歷的苦難以及在他人的幫助下克服困難的范疇內，缺乏新意。這種情況不僅限制了學生的語文寫作水平，也在一定程度上磨滅了孩子的成長天性。4.教師沒有根據(jù)學生的寫作特點進行評價完成后的教師評價環(huán)節(jié)，是教師幫助學生矯正寫作技巧，通過合理的鼓勵、評價幫助學生樹立寫作信心的重要教學環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)階段學生的作文教學評價環(huán)節(jié)仍存在不足。其中主要的問題是教師的課堂評價沒有統(tǒng)一的規(guī)范評價用詞不規(guī)范，主觀性較強。小學階段的孩子有時對寫作評價的詞語并不理解，不能及時修正自身的錯誤，使得寫作問題重復出現(xiàn)。一方面，教師評價不規(guī)范，使得學生對自身寫作的水平無法進行有效的評估，不利于學生樹立寫作的自信心；另一方面，也限制了學生綜合能力的全面發(fā)展。三、深化寫作策略在小學語文課堂的應用程度1.提綱挈領教師在開展寫作教程時，應幫助學生建立起寫作內容的基本框架，通過提綱挈領將學生的文章寫作思路羅列起來。作文課堂上的提綱可以通過書面形式或在心理上進行構思，然后對框架進行細節(jié)上的填充，提升文章的寫作效果。如在進行寫作練習的課程《淘氣的阿旺》時，教師將文章的內容精簡，羅列出具體的綱要，然后對學生進行詳細講解，將提綱與剪紙的內容相結合呈現(xiàn)給學生。語文教師應根據(jù)學生的學習特點對其寫作提綱進行合理的指導，在了解學生文章創(chuàng)作概況的基礎上，幫助學生屢清寫作思路，確保提綱的層次性。為此，教師應在日常作文課程中幫助學生養(yǎng)成提綱挈領的良好寫作習慣。2.提前做好作文草稿作文的創(chuàng)作過程不是一蹴而就的，尤其是小學的作文課程，學生在寫作時，思維與情感時常會發(fā)生變化。因此，在正式寫作的準備階段做好文章的草稿，可以幫助學生整理寫作思維的同時，為學生的二次、多次修改內容提供便利。作文的草稿也可以被稱為初稿，相較于成稿具備一定的不完整、易修改的特點，學生在進行初稿寫作時，只要確保思維的連貫性，可以較為隨意的進行創(chuàng)作。在小學語文教學階段，寫作授課通常會采用打草稿的方式，幫助學生建立文章的大體思維框架，然后通過閱讀的方式對作文的字、詞、句進行修改，避免出現(xiàn)意思混淆、錯字、病句等情況的發(fā)生。3.注意文章修改過程中的清單作文的清單主要是在文章進行修改的過程中運用，將明確、標準的修改條件列出，然后根據(jù)修改標準對作文的內容進行看細節(jié)校正，提升作文的寫作效果。修改清單的標準要具備具體、詳細、實踐性較強的特性，才能保證文章的修改質量，與此同時，在作文修改中列舉清單能在一定程度上提升學生的文章寫作技巧。成為寫作教程中的主要評價、修改方式。4.幫助學生構建心理意象小學語文作文教程要想實現(xiàn)既定的教育目標，需要教師幫助學生構建出具體的心理意象，對描述的目標（人物、情景、事件等）。為此，教師應通過情景構建、語言描述、多媒體技術等方式，充分調動學生的主觀積極性，發(fā)揮想象力。通過構建心理意象，能夠在培養(yǎng)學生觀察能力、理解能力的基礎上，幫助學生形成自己的觀點、認知。語文教師在這一過程中不能片面的對孩子的觀點進行否定，應積極鼓勵學生進行寫作，并進行合理的引導。5.換位思考的寫作策略在寫作當中，小學生們的思維簡單，寫作當中大都是從自己的角度去出發(fā)，有時候可能一氣呵成文章就寫好了。但是，當教師在改作文的時候卻會有對學生們作文內容一知半解的情況出現(xiàn)，這個情況的出現(xiàn)在于學生們還沒能學會換位思考，沒有從讀者的角度去看，去想自己的文章，結果導致文章的意思只有學生本身才能很好的理解。這個時候，教師在寫作策略知識的教學當中就要學會慢慢的引導學生們去換位思考，告訴學生作文不僅僅是自己真情實感的流露，更要讓其他人感受到，理解得了他們寫作當中想表達的意思，這才是寫作的最終任務。有時候，學生們寫作的角度不一定是以自身為主體，時候會以其他角色為寫作主體，為了能讓學生更好的表達除自己以外的主體的真情實感，教師可以讓學生們進行角色扮演，如要讓學生以動物的角度去寫文章，就讓學生去扮演，體會動物的世界和經(jīng)歷，等等。6.開展寫作練習活動，系統(tǒng)性的將寫作策略應用到教學環(huán)節(jié)將寫作策略系統(tǒng)的應用于具體的教學環(huán)節(jié)中，通過開展多樣化的教學活動，積累寫作素材。具體來講，在寫作的準備階段，語文教師可以通過講解提綱、小組討論、角色扮演等方式，使學生對寫作內容有大致的理解；在正式寫作階段，教師應為學生布置初稿任務，通過對學生心理意象的引導，幫助其順利的完成寫作；在作文的修正及評價階段，采用列舉清單的方式，對文章進行修正，幫助學生規(guī)范寫作用語，樹立寫作信心。寫作策略根據(jù)內容不同可以劃分為三個部分：第一部分，對寫作心理學進行深入研究的寫作策略；第二部分，通過對代表性的案例進行比較研究，對提升寫作效果的策略進行分析。代表性案例一般通過雜志或小說等途徑收集，保證范例的客觀性，能?蛭?研究小學寫作課程發(fā)展現(xiàn)狀提供有效的參考；第三部分，立足小學語文寫作教學的實際，將專業(yè)的教育策略與具體的教學情況結合起來，推動寫作教育的發(fā)展、改革進程。選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭選修危急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學》xx大學醫(yī)學院急性呼吸衰竭2教學目標☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機制、病理生理、診斷、治療原則。◆熟悉:急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)?！袅私?急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義。教學目標3急性呼吸衰竭的定義◆由于外呼吸功能嚴重障礙令導致動脈血氧分壓(PaO2)<60mmH令伴或不伴PaCO2增高◆從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征急性呼吸衰竭的定義4外呼吸和內呼吸肺通氣肺換氣y氣體運輸組織換氣O細胞內氧代謝CO外呼吸內呼吸外呼吸和內呼吸5呼吸道解剖與外呼吸過程職喉的一部分位于暴腔分邊向桃體拉于口圖處的片狀物料喉在此處左主支氣管右主支氣管左肺上葉左肺下葉門胡跡呼吸道解剖與外呼吸過程6急性呼吸衰竭的病因☆氣道阻塞急性病毒、細菌感染、燒傷、異物阻塞、腫瘤、聲帶麻痹、氣道痙攣◆肺實質改變肺炎、肺實變,肺不張、塵肺、氧中毒等◆肺水增多心臟病、肺靜脈阻塞,過量輸液等◆肺血管疾病:血管栓塞、D|C,肺動脈狹窄等◆胸壁胸膜疾病:創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液◆神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病呼吸中樞、神經(jīng)肌肉急性呼吸衰竭的病因7急性呼吸衰竭的分類☆型:低氧血癥型ˇPaO2<60mmHg√PaCO2降低/正?！谭螕Q氣功能障礙☆型:低氧血癥合并高碳酸血癥型VPaO,<60mmH√PacO2>50mmHg√肺通氣功能障礙,可合并肺換氣功能障礙急性呼吸衰竭的分類8急性呼吸衰竭的病理生理☆肺通氣功能障礙◆肺彌散功能障礙◆肺泡通氣與血流比例失調◆肺內分流量增加◆吸入氧分壓降低◆氧耗量增加多種因素同時或相互作用結果急性呼吸衰竭的病理生理9通氣功能障礙☆限制性通氣功能障礙√吸氣時肺泡的擴張受到限制而引起的肺泡通氣量不足☆阻塞性通氣功能障礙√由于氣道狹窄或阻塞所引起的通氣功能障礙◆表現(xiàn):肺泡通氣量不足√低氧血癥二氧化碳蓄積:PACO2≈PaCO2通氣功能障礙10彌散功能障礙肺通氣肺換組織換氣氣體運輸氣細胞內氧代謝CO2彌散功能障礙11選修-危重病學急性呼吸衰竭課件12選修-危重病學急性呼吸衰竭課件13選修-危重病學急性呼吸衰竭課件14選修-危重病學急性呼吸衰竭課件15選修-危重病學急性呼吸衰竭課件16選修-危重病學急性呼吸衰竭課件17選修-危重病學急性呼吸衰竭課件18選修-危重病學急性呼吸衰竭課件19選修-危重病學急性呼吸衰竭課件20選修-危重病學急性呼吸衰竭課件21選修-危重病學急性呼吸衰竭課件22選修-危重病學急性呼吸衰竭課件23選修-危重病學急性呼吸衰竭課件24選修-危重病學急性呼吸衰竭課件25選修-危重病學急性呼吸衰竭課件26選修-危重病學急性呼吸衰竭課件27選修-危重病學急性呼吸衰竭課件28選修-危重病學急性呼吸衰竭課件29選修-危重病學急性呼吸衰竭課件30選修-危重病學急性呼吸衰竭課件31選修-危重病學急性呼吸衰竭課件32選修-危重病學急性呼吸衰竭課件33選修-危重病學急性呼吸衰竭課件34選修-危重病學急性呼吸衰竭課件35選修-危重病學急性呼吸衰竭課件36選修-危重病學急性呼吸衰竭課件37選修-危重病學急性呼吸衰竭課件38選修-危重病學急性呼吸衰竭課件39選修-危重病學急性呼吸衰竭課件40選修-危重病學急性呼吸衰竭課件41選修-危重病學急性呼吸衰竭課件42選修-危重病學急性呼吸衰竭課件43選修-危重病學急性呼吸衰竭課件44選修-危重病學急性呼吸衰竭課件45選修-危重病學急性呼吸衰竭課件46選修-危重病學急性呼吸衰竭課件47選修-危重病學急性呼吸衰竭課件48選修-危重病學急性呼吸衰竭課件4966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?0選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學》xx大學醫(yī)學院教學目標☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機制、病理生理、診斷、治療原則?！羰煜?急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)?！袅私?急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義。互動式教學模式強調以學生作為課堂教學主體，師生、生生之間與交流、協(xié)商、探討之中進行學習的一種教學模式。英語教學作為一種具有較強實踐性、交流性的語言性教學，僅僅以單純性的教、聽是難以取得成效的。而互動式教學模式在初中英語教學之中的有效運用，使學生對學習英語的興趣與自主性得到了有效提高，可見展開互動式教學在初中英語教學之中的運用有十分重要的現(xiàn)實意義。一、互動式教學模式在初中英語教學的重要意義互動式教學模式對初中英語傳統(tǒng)教學進行了突破，同時積極響應素質教育的要求，滿足培養(yǎng)全面型人才的需要，其所帶來的好處是顯而易見的：首先，使教師的教學質量得到了較大的提升，一改教學內容過于抽象的現(xiàn)狀，將生活融入知識，更大程度地促進了學生吸收、消化知識。其次，促進了學生素質的全面提高，使學生從傳統(tǒng)英語教學模式下的啞巴英語成為了英語聽說的高手，同時進一步減輕了學生的學習負擔，一次互動教學活動的效果遠勝過學生做一百道練習題。最后，學生對待學習的態(tài)度得到了轉變。學生對待英語學習從消極、敷衍轉變?yōu)榭释?、喜歡，學生在快樂中學習，在快樂學習之中收獲知識。在和諧的教學氛圍之中，進一步增強了學生間的了解、溝通，增強了學生解決問題的能力[1]。此外還使學生變得更加活潑、開朗，引領學生積極面對生活。二、初中英語課堂互動式教學模式的運用策略（一）營造民主、和諧、平等的學習氛圍互動式教學中，學生所扮演的角色根據(jù)環(huán)境變化，學生上臺表演時是演員，討論時是各種角色，交流時角色是互動的。這樣的教學環(huán)境下，師生是合作、互動。教學中教師營造師生平等、民主的氣氛，借助問題引導學生自由表達。比如在教學八年級上冊KeepingHealthy的Topic1：Youshouldseeadentist.時，教師可以引導學生從醫(yī)生的角度出發(fā)來設計與病人交流的基本問題。其中“What’swrongwithyourtooth？”這類的問句句式是學生必須掌握的。教師引領，師生通過完成了這一角色扮演的教學活動。教學過程中學生生動的表情、幽默的語言，課堂中充盈笑聲，課堂教學氛圍達到了頂點。課堂教學活動中，教師的引導性不僅得到了充分發(fā)揮，學生品格與素養(yǎng)也得到了培養(yǎng)，更進一步培養(yǎng)了學生的英語口語交際能力。（二）加強師生互動激發(fā)學生興趣互動式教學模式下強調教師要以引導者的身份組織學生開展學習活動，堅決避免以無節(jié)制的滿堂灌形式教學，將學生從沉悶窒息的課堂之中解放出來，引導學生積極參與教學活動，張揚學生個性。因此，這就需要教師在教學過程之中主動接近學生，以激發(fā)學生興趣作為教師切入點，營造民主的師生關系，與學生融為一體，從而促進學生交際活動的縱深發(fā)展[2]。比如在教學八年級上冊Unit1PlayingSports時，教師可以一改以往以語法為主線的教學模式，?c學生互動進行交流：What'syourfavoritesport？Doyoulikeplayingbasketball？Whatsportsdoesyourfriendlikebest？學生也一樣可以用Who'syourfavoritesportsstar？Doyoulikeplayingbasketball？等向教師提問。這樣促進了師生之間的交融，促進了師生的和諧互動，引領學生在互動過程之中掌握了本課學習的重點句型，且能運用本節(jié)課的句型進行交流，從而實現(xiàn)了本節(jié)課教學目標的實現(xiàn)。（三）通過小組互動促進學生英語語言運用能力提高通過小組的互動合作，學生可以擁有更多的英語交流機會。在互動的過程之中，學生可以相互借鑒，強化自身的英語語感，同時還可以更好的掌握詞匯、語法，改善英語運用能力[3]。例如教學八年級下冊Unit8OurClothes這一單元，通過多媒體來展示對話，讓學生通過觀看來模仿人物的表情、動作、語音、語調等等，在學生對對話較為熟悉之后，就讓學生在組內創(chuàng)編一個和觀看時裝秀內容相關的對話，在進行創(chuàng)編的過程之中，學生可以進一步對詞匯、語法以及句型進行熟悉。在完成了創(chuàng)編之后，讓學生們分角色對對話進行表演，現(xiàn)在小組之內進行預演，預演之后，各個小組再到教室前進行“表演”，教師和其余同學對表演的情況進行即時評價，由學生組成的評委組為各個表演組進行評分，最后得分高的成為這一次表演的優(yōu)勝者。評委組的學生則需要在就評分原因用英語進行點評。這樣使得每一個學生都可以進行互動，在互動的過程之中熟悉英語語言運用，激發(fā)出學生的參與熱情，使得每一個學生都能夠在這樣一個激勵與競爭的氛圍之中提高英語的語言運用能力。三、結語英語作為一門應用性相當強的語言學科，其運用范圍相當廣泛，同時其也是一門融合了聽說讀寫等多種技能的課程。通過互動式教學，可以為學生營造出一個良好的英語學習環(huán)境，有效地激發(fā)出學生對于英語的學習興趣，促成教學目標的實現(xiàn)。在互動式教學中，每一學生和老師都處于一種平等的地位，相互之間都是朋友，通過不斷地相互交流和學習，使得老師的教學不再枯燥乏味，也可以讓學生感受到課堂教學的魅力。這樣的教學方式可以讓每一個學生的天性都得到良好地發(fā)展，激發(fā)出他們對于英語學習的熱愛之情，更好地掌握英語這門語言。將寫作策略合理的應用于語文教學實踐環(huán)節(jié)，是提升小學階段學生作文寫作水平，提升其實踐能力與觀察能力的重要方式。為此，針對當前階段學生在寫作課程中面臨的寫作內容模糊，目標不明確，缺乏邏輯性；與實際生活的聯(lián)系少，缺乏真情實感；寫作素材單一；作文的評價不規(guī)范等方面的問題，相關教育單位應將寫作策略系統(tǒng)的應用于實踐寫作教學中，通過開展多樣的教學活動豐富學生的寫作素材，提高文學素養(yǎng)，為學生的全面發(fā)展夯實文學基礎。一、將寫作策略知識應用于小學語文教學環(huán)節(jié)的意義1.有助于解決寫作教學中的問題，提升語文課堂的教學效果在小學語文作文教學中，僅僅靠找出學生學習過程中存在的問題是絕對不夠的，還要教會學生解決問題的方式與方法，這才是提高學生作文質量的關鍵所在。在這種條件下，作文策略知識是解決這些問題的最佳途徑。例如，從目前小學寫作現(xiàn)狀來看，存在的主要問題是缺少中心思想、作文內容空洞，而對這些問題的原因進行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，之所以會出現(xiàn)這些問題主要是因為學生在實際生活中缺少一雙發(fā)現(xiàn)的眼睛，同時對生活常識的積累也不夠。找到了造成問題的原因，我們就可以“對癥下藥”，在小學作文教學中培養(yǎng)學生的觀察力。在日常教學過程中要讓學生了解一些必要的寫作策略，尤其是一些觀察方法和程序等，學會在生活中積累作文的素材，學生形成了一定的觀察能力之后，就會對生活中的素材進行自覺的積累，這樣就達到了小學作文教學的目的。2.有助于學生寫作水平的提高，加強觀察能力、邏輯能力等方面培養(yǎng)從目前學生的實際寫作情況來看，存在的主要問題是不能對寫作策略進行有效運用，這對學生寫作能力與寫作水平的提高造成了嚴重的影響。所以說，學生寫作水平的提高與寫作策略的有效運用是密切聯(lián)系的，學生掌握了寫作策略，其寫作水平也會得到相應的提高。在教師的幫助下，學生可以制定出作文計劃，并對作文時間進行具體的安排，學生在這一過程中會培養(yǎng)一定的自我監(jiān)控能力，并通過活動方式的恰當選擇對自己的寫作過程進行調控，最終使寫作水平得到有效的提高。二、小學語文教學寫作教學的現(xiàn)狀1.寫作內容、目標模糊現(xiàn)階段小學語文的寫作課堂教學中，教師一般都會為學生的寫作預留出足夠的時間，然而，學生對寫作時間的利用率不高，經(jīng)常會對具體的寫作內容束手無措。發(fā)生這種情況的主要原因是由于學生對語文教學的寫作內容理解不透徹，沒有創(chuàng)作的思路，自然無法流暢的進行寫作。部分教師在寫作課堂只擔任領導者的角色，將寫作任務直接布置下去，缺乏對學生的寫作思維引導。如在寫作環(huán)節(jié)布置《我的書包》的學習任務時，教師如果只在寫作前為學生提供相似的范文，片面的分析范文的寫作技巧，讓學生按照范文進行創(chuàng)作。其結果將會使得學生模仿范文進行創(chuàng)作，缺乏真實性，描述空洞，不僅無法提升學生的文學創(chuàng)作素養(yǎng)，也不利于學生個性的發(fā)展。2.沒有立足實際，作文缺乏真情感文字是情感的寄托，小學階段寫作課程的教育目的之一是幫助學生表達思想，通過文章敘述展現(xiàn)自身的情感世界。但在實際寫作教學中，學生的作文過多的模仿范文，缺乏真情實感的表述。小學生的語文基礎較為薄弱，掌握的詞匯量較少，無法準確的表述自我認知，是造成學生作文過于刻板、規(guī)范的主要原因之一。與此同時，教師布置的寫作任務通常有一定的規(guī)范性要求，也是學生難以在作文中準確表述情感的重要原因。如教師在課堂中布置《我最愛的人》這一寫作內容，學生在具體的寫作過程中，通常會刻意的模仿內容相近的范文，內容多為借鑒、編故事，沒有帶入實際生活場景，脫離實際。3.小學課堂的寫作素材單一小學教師在開展寫作課程時常常遇到素材單一的問題，語文教學的初級階段，對寫作環(huán)節(jié)的教育資源投入程度有所不足。閱讀是學生寫作水平提升的基礎，然而，小學時期的學生閱讀量普遍較低，基礎環(huán)節(jié)的薄弱使得學生想象能力差，通常一個素材被重復利用很多次，學生的思想情感被限制在一個狹小的空間中。如小學寫作課程中常見的命題作文《最難忘的一件事》，部分學生群體的文章限制在自己經(jīng)歷的苦難以及在他人的幫助下克服困難的范疇內，缺乏新意。這種情況不僅限制了學生的語文寫作水平，也在一定程度上磨滅了孩子的成長天性。4.教師沒有根據(jù)學生的寫作特點進行評價完成后的教師評價環(huán)節(jié)，是教師幫助學生矯正寫作技巧，通過合理的鼓勵、評價幫助學生樹立寫作信心的重要教學環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)階段學生的作文教學評價環(huán)節(jié)仍存在不足。其中主要的問題是教師的課堂評價沒有統(tǒng)一的規(guī)范評價用詞不規(guī)范，主觀性較強。小學階段的孩子有時對寫作評價的詞語并不理解，不能及時修正自身的錯誤，使得寫作問題重復出現(xiàn)。一方面，教師評價不規(guī)范，使得學生對自身寫作的水平無法進行有效的評估，不利于學生樹立寫作的自信心；另一方面，也限制了學生綜合能力的全面發(fā)展。三、深化寫作策略在小學語文課堂的應用程度1.提綱挈領教師在開展寫作教程時，應幫助學生建立起寫作內容的基本框架，通過提綱挈領將學生的文章寫作思路羅列起來。作文課堂上的提綱可以通過書面形式或在心理上進行構思，然后對框架進行細節(jié)上的填充，提升文章的寫作效果。如在進行寫作練習的課程《淘氣的阿旺》時，教師將文章的內容精簡，羅列出具體的綱要，然后對學生進行詳細講解，將提綱與剪紙的內容相結合呈現(xiàn)給學生。語文教師應根據(jù)學生的學習特點對其寫作提綱進行合理的指導，在了解學生文章創(chuàng)作概況的基礎上，幫助學生屢清寫作思路，確保提綱的層次性。為此，教師應在日常作文課程中幫助學生養(yǎng)成提綱挈領的良好寫作習慣。2.提前做好作文草稿作文的創(chuàng)作過程不是一蹴而就的，尤其是小學的作文課程，學生在寫作時，思維與情感時常會發(fā)生變化。因此，在正式寫作的準備階段做好文章的草稿，可以幫助學生整理寫作思維的同時，為學生的二次、多次修改內容提供便利。作文的草稿也可以被稱為初稿，相較于成稿具備一定的不完整、易修改的特點，學生在進行初稿寫作時，只要確保思維的連貫性，可以較為隨意的進行創(chuàng)作。在小學語文教學階段，寫作授課通常會采用打草稿的方式，幫助學生建立文章的大體思維框架，然后通過閱讀的方式對作文的字、詞、句進行修改，避免出現(xiàn)意思混淆、錯字、病句等情況的發(fā)生。3.注意文章修改過程中的清單作文的清單主要是在文章進行修改的過程中運用，將明確、標準的修改條件列出，然后根據(jù)修改標準對作文的內容進行看細節(jié)校正，提升作文的寫作效果。修改清單的標準要具備具體、詳細、實踐性較強的特性，才能保證文章的修改質量，與此同時，在作文修改中列舉清單能在一定程度上提升學生的文章寫作技巧。成為寫作教程中的主要評價、修改方式。4.幫助學生構建心理意象小學語文作文教程要想實現(xiàn)既定的教育目標，需要教師幫助學生構建出具體的心理意象，對描述的目標（人物、情景、事件等）。為此，教師應通過情景構建、語言描述、多媒體技術等方式，充分調動學生的主觀積極性，發(fā)揮想象力。通過構建心理意象，能夠在培養(yǎng)學生觀察能力、理解能力的基礎上，幫助學生形成自己的觀點、認知。語文教師在這一過程中不能片面的對孩子的觀點進行否定，應積極鼓勵學生進行寫作，并進行合理的引導。5.換位思考的寫作策略在寫作當中，小學生們的思維簡單，寫作當中大都是從自己的角度去出發(fā)，有時候可能一氣呵成文章就寫好了。但是，當教師在改作文的時候卻會有對學生們作文內容一知半解的情況出現(xiàn)，這個情況的出現(xiàn)在于學生們還沒能學會換位思考，沒有從讀者的角度去看，去想自己的文章，結果導致文章的意思只有學生本身才能很好的理解。這個時候，教師在寫作策略知識的教學當中就要學會慢慢的引導學生們去換位思考，告訴學生作文不僅僅是自己真情實感的流露，更要讓其他人感受到，理解得了他們寫作當中想表達的意思，這才是寫作的最終任務。有時候，學生們寫作的角度不一定是以自身為主體，時候會以其他角色為寫作主體，為了能讓學生更好的表達除自己以外的主體的真情實感，教師可以讓學生們進行角色扮演，如要讓學生以動物的角度去寫文章，就讓學生去扮演，體會動物的世界和經(jīng)歷，等等。6.開展寫作練習活動，系統(tǒng)性的將寫作策略應用到教學環(huán)節(jié)將寫作策略系統(tǒng)的應用于具體的教學環(huán)節(jié)中，通過開展多樣化的教學活動，積累寫作素材。具體來講，在寫作的準備階段，語文教師可以通過講解提綱、小組討論、角色扮演等方式，使學生對寫作內容有大致的理解；在正式寫作階段，教師應為學生布置初稿任務，通過對學生心理意象的引導，幫助其順利的完成寫作；在作文的修正及評價階段，采用列舉清單的方式，對文章進行修正，幫助學生規(guī)范寫作用語，樹立寫作信心。寫作策略根據(jù)內容不同可以劃分為三個部分：第一部分，對寫作心理學進行深入研究的寫作策略；第二部分，通過對代表性的案例進行比較研究，對提升寫作效果的策略進行分析。代表性案例一般通過雜志或小說等途徑收集，保證范例的客觀性，能?蛭?研究小學寫作課程發(fā)展現(xiàn)狀提供有效的參考；第三部分，立足小學語文寫作教學的實際，將專業(yè)的教育策略與具體的教學情況結合起來，推動寫作教育的發(fā)展、改革進程。選修危重病學急性呼吸衰竭選修危重病學急性呼吸衰竭選修危急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學》xx大學醫(yī)學院急性呼吸衰竭52教學目標☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機制、病理生理、診斷、治療原則?！羰煜?急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)?！袅私?急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義。教學目標53急性呼吸衰竭的定義◆由于外呼吸功能嚴重障礙令導致動脈血氧分壓(PaO2)<60mmH令伴或不伴PaCO2增高◆從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征急性呼吸衰竭的定義54外呼吸和內呼吸肺通氣肺換氣y氣體運輸組織換氣