臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)職稱歷年真題收集版附答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)職稱歷年真題收集版附答案及解析1、糖尿病分型包括ABCDA.1B.2型糖尿病2、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)ABCDA.糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LB.空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/LC.0GTT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LD.OGTT采用WHO建議，口服相當(dāng)于75g無水葡萄糖的水溶液E.上述標(biāo)準(zhǔn)一次即可診斷糖尿病3、糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是ABCDA.血糖升高，常＞16mmol/LB.尿糖強(qiáng)陽性C.尿酮體陽性D.血清β-羥丁酸升高E.陰離子間隙降低4、非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)為ABCEA.血Hb.WBC.PLT升高5、關(guān)于乳酸酸中毒正確的是ABCDA.預(yù)后不佳，死亡率高E.陰離子間隙AG＜186、OGTT結(jié)果可分為D.平坦型耐糖曲線E.儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線7、反應(yīng)性低血糖癥可分為ABCA.特發(fā)性餐后低血糖C.28、關(guān)于載脂蛋白表述正確的是ABCDEA.B.C.DEB.A類分為C.B類分為B48.B100主要含APOA幾乎只含APOB1009、臨床上可將高脂血癥簡(jiǎn)單分為四類ABCDA.高膽固醇血癥混合型高脂血癥10、屬于血漿特異酶的是E.脂蛋白脂肪酶11、非血漿特異酶中屬于分泌酶的是E.前列腺酸性磷酸酶12、細(xì)胞酶釋放的主要原因有ABCA.細(xì)胞內(nèi).外酶濃度的差異B.酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在的形式C.酶蛋白分子量的大小D.酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送E.血液中酶的清除13、酶活性測(cè)定方法按反應(yīng)時(shí)間分類14、進(jìn)行酶活性測(cè)定的標(biāo)本采集要點(diǎn)ABCDE1～2除非測(cè)定與凝血或纖溶有關(guān)的酶，一般不采用血漿而采用血清作為測(cè)定標(biāo)D.酶蛋白不穩(wěn)定，易失活E.LD存在“冷變性”現(xiàn)象15、以連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定的酶，其監(jiān)測(cè)波長(zhǎng)為340nm的有ABCDA.CKB.LDC.ALTD.ASTE.ALP16、LD同工酶在組織中的分布分為ABCDA.心肌主要含LD1LD5LD3LD3LD217、CKA.CK-BBB.CK-MBC.CK-MMD.CK-ttE.CK-Mt18、毛細(xì)血管膜是半透膜，可在血管內(nèi)外自由通過的是ABCDEA.水19、細(xì)胞膜也是半透膜，可自由通過的是ABCDA.水B.尿素C.O2D.HCO3-E.K+20、細(xì)胞內(nèi)較血漿中含量高的離子是A.Na+B.K+C.Ca+D.Mg+E.Cl-21、有關(guān)陰離子間隙正確的是ACDEAG=(Na++K+)-(Cl--HCO3-)C.正常參考值為8～16mmoL/LAG22、氯的測(cè)定方法有ABCDA.離子選擇電極法B.硫氰酸汞比色法C.硝酸汞滴定法D.電量分析法E.酶法23、鉀.鈉的測(cè)定方法有ABCDA.火焰光度法B.離子選擇電極法C.冠醚法D.酶法E.電量分析法24、動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，一般認(rèn)為ABCDEA.AB=SB＜正常為代酸未代償B.AB=SB＞正常為代堿未代償C.AB＞SB呼酸或代堿D.AB＜SB呼堿或代酸E.AB=SB=正常為正常酸堿平衡狀態(tài)25、關(guān)于鈣磷代謝的調(diào)節(jié)正確的是BCDA.降鈣素的主要功能為降低血鈣升高血磷B.降鈣素的主要功能為降低血鈣降低血磷DD26、關(guān)于微量元素鉻的生物學(xué)作用正確的是ABCEA.形成葡萄糖耐量因子，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用B.降低血漿膽固醇及調(diào)節(jié)血糖C.促進(jìn)血紅蛋白的合成及造血功能D.大量接觸鉻不會(huì)引起中毒E.進(jìn)入血漿的鉻與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)至肝及全身27、藥物體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過程為ABCE28、臨床上需測(cè)定藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)的主要藥物有B.抗癲癇類藥.治療情感性精神障礙藥C.氨基苷類抗生素D.免疫抑制劑E.抗哮喘藥29、急性心肌缺血損傷標(biāo)志物濃度在AMI發(fā)作后升高時(shí)間正確的是A.MB1～3D.CTnT——3～6小時(shí)E.CK-MB——9～30小時(shí)30、肝纖維化的標(biāo)志物主要包括ABCDA.Ⅲ型前膠原31、腎功能減退的階段劃分ABCEA.腎儲(chǔ)備能力喪失期32、可作為腎小球?yàn)V過功能試驗(yàn)清除率計(jì)算所用的物質(zhì)應(yīng)具備的基本條件E.不能自由通過腎小球的濾過屏障33、腎小球損害程度以內(nèi)生肌酐清除率計(jì)34、關(guān)于淀粉酶表述正確的是ABCEC.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高D.淀粉酶活性升高程度一定和胰腺損傷程度相關(guān)E.重癥胰腺炎胸腹腔積液的淀粉酶活性可高于血清中100倍以上35、關(guān)于甲狀腺激素的表述正確的是BE甲狀腺激素即甲狀腺素甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸TSHGraves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)36、腎上腺皮質(zhì)激素的合成部位表述正確的是37、不屬于神經(jīng)垂體激素的是ABCA.生長(zhǎng)激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.抗利尿激素E.催產(chǎn)素38、具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞有BCDEA.BB.NK細(xì)胞D.LAK細(xì)胞39、類風(fēng)濕因子RF型型型D.IgM型40、關(guān)于MHC正確的是ABDA.MHC即主要組織相容性復(fù)合體B.MHC編碼的基因產(chǎn)物為主要組織相容性抗原MHAMHC即HLA9D.HLAMHC-I、HLA分型的實(shí)際應(yīng)用包括B.AID42、免疫熒光標(biāo)記的常用熒光染料對(duì)應(yīng)正確的包括ABCDEA.FITC異(硫氰酸熒光素)：綠色530nmB.PE575nmC.PerCP多(甲藻黃素葉綠素蛋白)：深紅色675nmD.PI碘(化丙啶)：橙紅色620nmE.APC(別藻青蛋白)：紅色660nm43、免疫系統(tǒng)的免疫功能主要表現(xiàn)為44、免疫輔佐細(xì)胞主要包括45、細(xì)胞因子受體分為E.趨化性細(xì)胞因子受體家族46、臨床免疫學(xué)的分支學(xué)科包括47、抗原抗體結(jié)合力包括ABCDA.靜電引力48、抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)是49、關(guān)于免疫佐劑正確的是BCDEA.卡介苗是不具有免疫原性的免疫佐劑B.福氏佐劑分為完全和不完全兩種C.完全福氏佐劑為液狀石蠟+羊毛脂+卡介苗D.不完全福氏佐劑為液狀石蠟+羊毛脂E.應(yīng)用佐劑的目的是為了增強(qiáng)抗原對(duì)機(jī)體的免疫原性50、免疫電泳的影響因素為ABCDA.電場(chǎng)強(qiáng)度B.溶液pHC.離子強(qiáng)度D.電滲E.抗原的分子量大小答案及解析1ABCD糖尿病分型分四大類型∶、1GAD1型糖尿病;22O8ABCD2、ABCD（食、消瘦≥11.1mmol/L;WHO建議，口服相當(dāng)于∶75g0GTT，2≥11.1mmol/L;HbA1C檢驗(yàn)值≥6.53、ABCD16mmol/L（血糖>時(shí)?？砂橛懈邼B性昏迷8～12度的有機(jī)酸（乳酸、磷瞥及硫酸等∶）ABCD4、ABCE非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷的實(shí)驗(yàn)室檢香特點(diǎn)。NH-HDC的實(shí)驗(yàn)室檢香特點(diǎn)是脫水。血液流縮。Hb升高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。血小板計(jì)數(shù)升高。血糖極高，>33.6mmol/L（600mg/dl），尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體可以陽性，尿比重增高等。故本題選ABCE5、ABCD乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高（>5mmolL）PH的異常型為病理性高乳酸血癥;ILA，其中包括糖尿病，特溯是服用雙抓類降推藥降糖靈、大量服用降糖靈;;ABCD6、ABCDEOGTT結(jié)果可分為∶（1）7.8mmol/L（140mg/dD）其中服2h2小時(shí)血糖水平的升高，且尿糖常為陽性。（2）此為輕度的耐糖能力下降。在非之間。IGT1/31/3心病或腦卒中）。（4）平坦型耐糖曲線∶其曲線特征是∶①空腹血糖水平正短時(shí)間內(nèi)（1）血糖即可恢復(fù)原值?？捎筛晌概趴昭舆t。小腸吸收（5）11.1mmol/L2ht2hABCDE7、ABC），主要見于情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)的女性，多被精神刺激或焦慮誘發(fā)，多在32h3h細(xì)胞一時(shí)性大量分沙胰鳥素和急性低血糖發(fā)作所致。大量胰島素的作用引起血糖快速下降，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，③OG丁T250NIDDM工前2h1h1h3h～5hABC8、ABCDEA、B、C、、五大類，每類中又有?類。A、AlAlV;類包括;B4B100CCClClI等;HDLAPOAl.All;LLAPOB10020D、、H、J等。∶在脂蛋白的代謝中，各種脂蛋白之間的載脂蛋白和其ABCDE9、ABCD臨床上可將高脂血癥簡(jiǎn)單分為四類∶1高.膽固醇血癥∶血清TC水平增高。2.混合型高脂血癥∶血猜∶TC水平增高。ABCD10、ABCDEABCDE11、ABCDE（1）（AMY）、前列腺酸性磷酸酶）、胰脂肪酶、胰淀ALP腺炎時(shí)，血淀粉酶就會(huì)升高。（2）βABCDE12、ABC細(xì)胞酶釋放的主要原因∶1細(xì).胞內(nèi)外酶濃度的差異;對(duì)于非血漿特異酶，細(xì)胞內(nèi)1/1000）2AMIASTASTALT，ALTALTAST。而在肝硬化時(shí)。要病變?yōu)楦渭?xì)胞壞死，線粒體中ASTASTALT）大GGT從細(xì)胞膜∶上洗脫下來，而此時(shí)不一定伴有細(xì)胞膜病變。止GGTALKAMICK85000，125000LDABC13、ABC酶測(cè)定包括酶量測(cè)定和酶活性測(cè)定。酶在體液中含量極微，因此臨床上大都采用酶活性測(cè)定，以酶活性間接表示酶量。酶活性的概念∶酶活性指酶催化反應(yīng)的能力即酶促反應(yīng)速度。反應(yīng)速度是指在規(guī)定條件下單位時(shí)間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的生成量。按反應(yīng)時(shí)間分類（2）應(yīng)來直接測(cè)定酶的質(zhì)量，直接用質(zhì)量單位ng/mμg/來表示酶含量的高低。酶ABC14、ABCDE而酶在血中是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化過程，血液離標(biāo)本采集要點(diǎn)采血后如不及時(shí)將血清和血凝塊分離，血細(xì)胞定值變化。1～2血清如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)放冰箱保存。常用酶如ALTASTALPCKLDGGTAMY10LDABCDE15、ABCD34Onm的有CK，LD，ALT，AST405nm。故本題選ABCD16、ABCDLDLD1，E）另一類以肝LD5為主，其LD550%LD3）ABCD17、ABCECKCK-MM，CK-MBCK-BB，CK-MtCK1ABCE18、ABCDE毛細(xì)血管為半透膜，將血漿與間質(zhì)液分開，但水、電解質(zhì)、葡萄糖、氨基酸、尿7.7mmHgABCDE19、ABCDHCO3-ABCD20、BDK，MgKMg2+K＋載體生理功能而不景知Mg2+Mg2+BD21、ACDE;AG（Na+Na+）（Cl-+HCO3）∶12±4mmol/（AG8～16mmol/L12mmol/L）AG堿緩沖過程中，消耗了血液中的HCO3-22、ABCD（化學(xué)測(cè)定法）和（庫(kù)侖滴商定法個(gè)對(duì)特定離子具有選擇性響應(yīng)的敏感膜。將離子活度轉(zhuǎn)換成電位信號(hào)，在一定ABCD23、ABCDNaK＋的測(cè)定方法有火焰光度法、離子選擇申電極法、冠醚法、酶法?；瘜W(xué)24、ABCDEAactualbicarboneHCO3-（PCO2SBSstandardbicarbone37SaO2100%，PCO2HCO3-ABSBHCO3-HCO3-AB=SB;AB=SB償，AB=SB>正常，代堿未代償。25、BCDDD（E）PTHt曾加，血鈣也隨之下降。（A）26、ABCE27、ABCE28、ABCDE29、ABCDCK-MBEABCD30、ABCD31、ABCE腎功能減退可分為以下四個(gè)階段;1（GFR120ml/min，此期的GFR30-60ml/min2IGFR25ml/min左右時(shí)，腎功能已嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥（血肌酐、尿素氮明顯升高，血肌酐>442μmolL>17.9-21.4mmol/），腎濃縮和稀釋功能顯著障礙。水、電解質(zhì)和酸堿平衡失4.GFR<10ml/min，就進(jìn)入慢性腎衰晚期，即尿毒癥期。血肌酐、尿素ABCE32、ABCD腎小球?yàn)V過率可作為衡量腎功能的重要標(biāo)志。腎小球?yàn)V過率臨床通常以某些物質(zhì)的腎清除率來表示。腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將某物質(zhì)從一定量血漿（1）能自由通過腎小球的濾過屏障。（而漿清除率等于腎小球?yàn)V過率）。（3）簡(jiǎn)便易行，適于常規(guī)操作，有較好重復(fù)性。（4）ABCD33、ABCDE34、ABCE35、BE甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素，作用于人體幾乎全部細(xì)胞。甲狀腺素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）T435.80%，吸收不恒定，T395%FT3TSHT3Graves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感、FT3T3T4。36、ACD37、ABCABC38、BCDE39、ACDE類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人或動(dòng)物!gGFcIgGRFRose（1984（RA患者血清中發(fā)現(xiàn)。RARFBlgGEB1gSMlgGIgGlgGIgG結(jié)合。RFIgGE2zEB22使患者為情實(shí)節(jié)資Mm營(yíng)資。吊的】RFOM、TG（本、【④A2TQE4，IQFRFACDE40、ABD主要組織相容性復(fù)合體（majorhistocompatibilitycopC）MHCHLA（humanleukocyteantieHLA）'MHCH-。HLA617MHCMHCMHC包括MHC、MHC、MHCII基因。分別編MHClMHCIMHCABD41、ABCDHLA1、HLAHLA類分子是引起同種異體移植排∶斥反疫應(yīng)的要抗原，供MHCMHC相似性越HLAHLA2HLAAID;HLAAIDDR9DR4B27;SEDR33、HLAHLAHLA∶HLAHLA4HLA∶HLA;HLAHLAABCD42、ABCDE43、ABE