食管癌的臨床表現(xiàn)課件

食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。食管癌的臨床表現(xiàn)食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?！瘛??！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●。●●●●●●概要●●0●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra教學情境實際上是在教學中教師用于引導學生進行學習的外在環(huán)境。眾所周知，學生在學習過程中受教師教學方式、學習習慣、環(huán)境等多種因素的影響。傳統(tǒng)小學語文教學中教師以知識傳授為主，多采用的是“單刀直入”的方式來進入新課教學，這種模式中學生更多是被動接受知識。而在新課改下小學語文課堂教學提倡通過激發(fā)學生的學習興趣而讓學生主動參與到學習過程中。因此，情境創(chuàng)設就顯得尤為重要。一、創(chuàng)設話題情境，讓學生想說語文教學以學生的語文素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，而語文素養(yǎng)的培養(yǎng)又是基于對學生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)而進行的。在小學語文教學中，學生已經(jīng)習慣了被動的聽教師講授，課堂中不愿意開口說，只是默默地聽，這對學生的口語表達能力培養(yǎng)具有消極作用。創(chuàng)設話題情境就是要結合教學內(nèi)容和學生的實際，讓學生主動的、大膽地開口說，在說中引入新的知識點探究。如在《奇怪的大石頭》的教學中，教師以學生童年的趣事來引導學生談論生活中的發(fā)現(xiàn)，由此而引入我國著名的地質(zhì)學家李四光小時候就對一塊大石頭產(chǎn)生了很大的興趣，激發(fā)學生的閱讀興趣。又如在《我不能失信》的教學中以“你是否失信于別人”的話題來引導學生談論生活中關于誠信的話題，以問題“故事發(fā)生在什么時間？文中講到了哪幾個人？他們間有著怎樣的聯(lián)系？”來引入閱讀，讓學生結合生活進入閱讀過程，從而激發(fā)了學生的閱讀興趣。二、創(chuàng)設故事情境，激發(fā)學生興趣小學生對故事有著較強的興趣，在小學語文課堂教學中，通過故事情境來引導學生，可讓學生在聽故事中融入自己的思維，集中注意力，從而較好的引導學生進入到課堂探究過程中。如在初一作文教學《觀察》一課的教學中，可以先給學生講述一個有關觀察的故事，如米蒂盜畫的故事，或者是學生熟悉的達芬奇畫蛋的故事，都能使學生迅速引起對如何觀察的學習興趣。在枯燥無味的語法教學中，故事更是起到了點活的作用。如在教條件復句和轉折復句的時候，先給學生講述了這樣的一個故事：從前，在一個私塾里，學生正在聽先生講課。一會兒，有兩個學生靠在課桌上睡著了?！芭尽报D―先生一戒尺打醒了那個穿得破破爛爛的學生，說：“你一摸到書，就睡著了。你看他，”――先生指了指旁邊那個穿戴闊氣的學生說，“睡著了，卻還拿著書呢！”明明都是上課打瞌睡，為什么說法不同呢？先生講的兩句話各是什么復句？這個設計把問題和故事結合。學生討論后對第一個問題很容易解決，卻對第二個問題束手無策。自然學生全部興趣都被激發(fā)了。三、創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)學生思考問題是啟發(fā)學生思考的主要方式，在小學語文課堂教學中，通過在情境中提出問題，用問題來引導學生進行思考或進入閱讀狀態(tài)，可較好的啟發(fā)學生的思維。但需要注意，在新課改下一些教師只關注情境的創(chuàng)設而忽視提出問題來啟發(fā)學生，從而導致情境的低效性。因此，在情境中教師定要注重用問題來引導。如《鳥的天堂》的第二課時的閱讀教學中，教師創(chuàng)設情境如：通過上一課的學習，我們感受到了大榕樹的奇特、美麗。其實在這棵樹上棲息著成千上萬只小鳥。第二天清早，我們又來到這里，有幸目睹了百鳥歡騰，群鳥紛飛的情景，你們想看嗎？點擊課件――百鳥紛飛圖。然后提出問題“1.請大家靜靜地看，仔細地看，你感受到了什么？看到了什么？2.老師指圖，你看這只鳥在干什么？感受到了什么？3.那么巴金爺爺是怎樣把百鳥歡騰寫出來的呢？”來引導學生精讀寫鳥部分。又如在《爬山虎的腳》的教學中教師展示爬山虎的圖片引導學生觀察后提出問題：作者是從哪幾個方面介紹爬山虎的？爬山虎的葉子是怎樣的？爬山虎的腳是怎樣的，又是怎樣爬的？由這幾個問題而引導學生在閱讀中初步把握文章結構。四、創(chuàng)設活動情境，活動中引導探究小學生天性活潑好動，如果在課堂中教師非得讓學生認認真真的坐好，學生自然會感覺壓抑而難受。相反的，如果課堂中教師能借助一定的活動情境來引導學生在動中學，不僅符合了學生的發(fā)展特點，也可較好的激發(fā)學生的學習興趣。借助活動來創(chuàng)設情境活動形式可多種多樣，如角色扮演、表演、唱歌等。如《皇帝的新裝》中，有一些十分適合表演的素材。騙子織布的動作，老大臣觀察的動作，請兩位學生現(xiàn)場給全班表演，學生們?yōu)榱吮硌?，自然對課文是認真的研究。如《四個太陽》教學中為了讓學生更好地理解“凍僵、溫暖”等詞含義，教師讓學生閉上眼睛想象寒冷的冬天，你穿著厚厚的棉衣站在操場上做廣播操，這時候一陣寒風吹來（播放寒風聲音）的感覺，師生對話中讓學生表演當時的狀態(tài)，讓學生感到“冷”，也讓學生看到溫暖，也許這里的“冷”不是真冷，這里的“溫暖”不是真溫暖，是“仿佛感受”，但卻是動態(tài)的、是親身感受的，能激發(fā)學生真情實感，獲得積極內(nèi)心體驗的，這樣的語言理解是深刻的。又如《快樂的節(jié)日》《小小的船》等教學中引導學生通過唱歌活動來進入閱讀，學生快樂地參與到課堂中，興趣高漲，學習效率自然得到提高?？傊?，在小學語文課堂教學中情境創(chuàng)設是不可或缺的，隨著新課改的不斷深入，在對小學語文課堂教學進行改革的過程中，教師要充分認識到情境的作用，合理創(chuàng)設情境，通過情境來激活課堂教學，引導學生主動探究，這樣才有利于課堂教學效率的提升。語文作文作為高中語文教學活動中的重點，能夠從根本上體現(xiàn)出高中生的語文綜合素質(zhì)和水平。①如何培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫等綜合能力是高中語文作文教學的重點，教師只有保證語文作文教學工作達到實用性和創(chuàng)新性的要求，才能夠不斷提升語文作文教學工作的水平和質(zhì)量。一、高中語文作文教學的現(xiàn)狀分析首先，當今高中語文作文教學活動缺乏創(chuàng)新。創(chuàng)新作為任何事物保持發(fā)展動力的主要方法，任何缺乏創(chuàng)新的社會實踐活動都難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。受到各種因素的影響，目前高中語文作文教學方法無法滿足學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要求，大都是采取布置作文題目之后，對審題、立意、選題以及寫作的方法和理念加以講解。②有的語文教師為了能夠提升教學效率，甚至會選擇閱讀范文的方法來訓練學生，從而導致高中生的思維容易呈定式發(fā)展，很多學生在寫作過程中都選擇相同的模式，難以凸顯出他們的寫作創(chuàng)意以及個性。其次，在實際高中語文作文教學活動中，有的教師對文體以及結構過分重視，而對寫作內(nèi)容有所忽略，很多學生已經(jīng)習慣于作文寫作選擇后記、題記、日記、小標題等方法;文體選擇局限于啟示、訪談、戲劇、散文、小品以及廣告等。③這就導致高中生在寫作過程中一味地追求文體和結構上的創(chuàng)新，而無法在文章中對自己真實的情感加以滲透。最后，語言屬于思維范疇的工具，任何思維的發(fā)展都離不開語言的功能和作用。作為日常交流所用的工具，高中語文教師要培養(yǎng)學生如何使用語言對自己的作文加以表達。但是，受各種因素的影響，學生大都只是對語言美進行強調(diào)，從而導致文章立意較為模糊、選材不恰當、結構較為混亂等。二、保證高中語文作文教學達到實用性的要求高中語文作文教學作為一項系統(tǒng)性的工程，要想達到教學實用性的要求，教師就要選擇具體的教學模式，從而讓學生在完成作文寫作的同時提升自我的寫作高度，達到作文考試得分點的要求。但是，這種傳統(tǒng)的模式教學會導致學生的創(chuàng)新能力受到影響。④從語文作文教學的實用性出發(fā)，教師要能夠傳授給學生更多的作文得分點，通過鮮明的開題、完美的結尾來讓高中生達到更高的要求。所以，高中語文作文教學要突出實用性的要求，就可以從作文開篇進行練習，對于不同類型的文章需要從寫作開頭進行練習，以便從根本上培養(yǎng)高中生的作文寫作能力。實用性的語文作文教學活動還體現(xiàn)在教師對不同類型的文章的寫作亮點和得分點加以分析。對于象征性的文章可以通過敘事的方式來寫作。在高中語文作文教學活動中突出實用性的原則，其主要教學目的是通過不同的擊破方式來找到作文寫作的教學要點，以更好地培養(yǎng)學生的作文寫作綜合能力和綜合素質(zhì)。三、保證高中語文作文教學達到創(chuàng)新性的要求首先，高中語文教師要能夠對學生的觀察能力進行培養(yǎng)，并在現(xiàn)實生活中對寫作素材進行汲取。作文寫作也是高中學生認識自己、認識世界的過程，作文寫作的素材主要來自于現(xiàn)實生活。所以，語文作文也是學生對自我生命進行體會的過程。教師要鼓勵學生對現(xiàn)實生活進行觀察，以積累較多的寫作素材。當學生在對生活進行觀察時，就能夠提煉出較為豐富的寫作材料，從而對自己的所見、所聞以及所感進行記錄，這也屬于積累的過程。其次，還要對高中生的想象力進行培養(yǎng)，保證思維的創(chuàng)新。很多人都認為語文作文寫作要達到求實的要求，高中生面臨著較大的升學壓力，生活較為單一，所以，在語文作文教學過程中，教師要能夠對學生的創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，并在合理的范圍之內(nèi)，教師采取有效的教學措施，對學生的創(chuàng)造性思維加以激活，從而給他們營造廣闊的想象空間。最后，高中語文教師還要能夠積極為學生搭建創(chuàng)作的平臺，讓他們的作品能夠展示出來，以獲得心理上的滿足。高中語文教師可以通過創(chuàng)建?？蛘邔W習園地對學生的優(yōu)秀作品進行展覽。只有讓高中生從內(nèi)心深處熱愛作文、喜歡寫作，才能夠實現(xiàn)最終的教學目標。四、結語高中語文作文教學工作要采取有效的教學方法，樹立全面的教學理念，讓高中生的作文寫作能力得以提升。為了保證高中語文作文教學達到更高的水平和要求，教師要保證語文作文教學達到實用性和創(chuàng)新性的要求，以實現(xiàn)高中生綜合素質(zhì)的不斷提升，從而為經(jīng)濟發(fā)展和社會主義現(xiàn)代化建設貢獻很多的智力和動力支持。注釋：①王瑞霞.淺析高中語文作文教學的實用性和創(chuàng)新性[J].教育教學論壇，2013（10）：234-235.②張會峰.高中語文作文教學的創(chuàng)新性[J].考試周刊，2014（2）：46.③鄭蓮花.淺談高中語文作文教學的實用性和創(chuàng)新性[J].好家長，2014（51）：213.④周曉芹.如何將創(chuàng)新性與實用性融入高中語文作文教學[J].作文成功之路：中，2014（11）：85.食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。食管癌的臨1●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛?●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra●●。●●3●●。●●●●●●病因●●0●●●地域、種族比較明顯●烈性酒●吸煙●飲食習慣:食物過熱、過硬、過快●食管疾病:食管炎癥、白斑、賁門失弛緩癥等●致癟物質(zhì):亞硝胺(腌制食物)、霉菌●●?！瘛?●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛⒉±砀淖儭瘛?●●1.鱗癌占90%~95%,腺癌占5%~7%2.中段最多約占50%,其次為下段占33.2%~43.3%,上段最少占58%~153%●●?！瘛?●●●●3.分段標準:①頸段自環(huán)狀軟骨到胸腔入口(胸骨上切跡)(距上切齒18cm左右)。上胸內(nèi)分三段②胸上段從胸腔入口到氣管分叉(距上切齒約24cm)。③胸中段為將氣管分叉到食胸中}中管胃交界部全長二等分之上半部(下界距上切齒約32cm)。④胸下段為上述二等分之下半部(下界距上切齒約下40cm)圖10483UCC新食管分段標準●●●6●●。●●●●●●食管解剖食管三個生理性狹窄●食管入口處插入內(nèi)鏡的第道障礙●主動脈弓平面一食管內(nèi)異物易存留處膈肌裂口處第三效●●?！瘛?●●?！瘛瘛瘛瘛瘛駭U散及轉移:●●0●●食管癌的擴散分3個方式①直接浸潤:癌細胞隨病期的進展由粘膜經(jīng)粘膜下肌層、食管外膜而到達周圍相鄰組織器官,如氣管、支氣管、肺、胸膜、心包及主動脈,如潰破形成瘺則發(fā)生嚴重并發(fā)癥而死亡,癌組織不但向縱深發(fā)展,還沿食管長軸及周徑漫延②淋巴道轉移:食管癌主要沿淋巴通路轉移。最多轉到縱隔淋巴結,依次而下為腹部淋巴結及頸部淋巴結。③血運轉移:食管癌血運轉移較淋巴道的發(fā)生率低,但晚期也可以轉移到各臟器,肝,肺,骨?！瘛瘛！瘛?●●●●●●●●●●●●●9●●?！瘛瘛瘛瘛瘛衽R床表現(xiàn)●●0●●●進行性吞咽困難:吞咽梗噎感-硬食困難-軟食困難-滴水不入●胸骨后疼痛●體重減輕●食欲下降●侵犯表現(xiàn):聲嘶、嘔血、咳嗽、反復肺炎●轉移表現(xiàn)●●?！瘛?0●●?！瘛瘛瘛瘛瘛?一)早期表現(xiàn):●●0●●①咽下食物梗噎感,常因進食固體食物引起,第一次出現(xiàn)梗噎感后,不經(jīng)治療而自行消失,隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)②胸骨后疼痛,常在咽下食物后發(fā)生,進食粗糙熱食或刺激性食物時加重。③食物通過緩慢并有滯留感。④劍突下燒灼樣刺痛,輕重不等,多在咽下食物時出現(xiàn),食后減輕或消失⑤咽部干燥與緊縮感,食物吞下不暢,并有輕微疼痛。⑥胸骨后悶脹不適?！瘛瘛！瘛?1食管癌的臨床表現(xiàn)課件12食管癌的臨床表現(xiàn)課件13食管癌的臨床表現(xiàn)課件14食管癌的臨床表現(xiàn)課件15食管癌的臨床表現(xiàn)課件16食管癌的臨床表現(xiàn)課件17食管癌的臨床表現(xiàn)課件18食管癌的臨床表現(xiàn)課件19食管癌的臨床表現(xiàn)課件20食管癌的臨床表現(xiàn)課件21食管癌的臨床表現(xiàn)課件22食管癌的臨床表現(xiàn)課件23食管癌的臨床表現(xiàn)課件24食管癌的臨床表現(xiàn)課件25食管癌的臨床表現(xiàn)課件26食管癌的臨床表現(xiàn)課件27食管癌的臨床表現(xiàn)課件28食管癌的臨床表現(xiàn)課件29食管癌的臨床表現(xiàn)課件30食管癌的臨床表現(xiàn)課件31食管癌的臨床表現(xiàn)課件32食管癌的臨床表現(xiàn)課件33食管癌的臨床表現(xiàn)課件34食管癌的臨床表現(xiàn)課件3566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?6食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。食管癌的臨床表現(xiàn)食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?！瘛??！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra教學情境實際上是在教學中教師用于引導學生進行學習的外在環(huán)境。眾所周知，學生在學習過程中受教師教學方式、學習習慣、環(huán)境等多種因素的影響。傳統(tǒng)小學語文教學中教師以知識傳授為主，多采用的是“單刀直入”的方式來進入新課教學，這種模式中學生更多是被動接受知識。而在新課改下小學語文課堂教學提倡通過激發(fā)學生的學習興趣而讓學生主動參與到學習過程中。因此，情境創(chuàng)設就顯得尤為重要。一、創(chuàng)設話題情境，讓學生想說語文教學以學生的語文素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，而語文素養(yǎng)的培養(yǎng)又是基于對學生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)而進行的。在小學語文教學中，學生已經(jīng)習慣了被動的聽教師講授，課堂中不愿意開口說，只是默默地聽，這對學生的口語表達能力培養(yǎng)具有消極作用。創(chuàng)設話題情境就是要結合教學內(nèi)容和學生的實際，讓學生主動的、大膽地開口說，在說中引入新的知識點探究。如在《奇怪的大石頭》的教學中，教師以學生童年的趣事來引導學生談論生活中的發(fā)現(xiàn)，由此而引入我國著名的地質(zhì)學家李四光小時候就對一塊大石頭產(chǎn)生了很大的興趣，激發(fā)學生的閱讀興趣。又如在《我不能失信》的教學中以“你是否失信于別人”的話題來引導學生談論生活中關于誠信的話題，以問題“故事發(fā)生在什么時間？文中講到了哪幾個人？他們間有著怎樣的聯(lián)系？”來引入閱讀，讓學生結合生活進入閱讀過程，從而激發(fā)了學生的閱讀興趣。二、創(chuàng)設故事情境，激發(fā)學生興趣小學生對故事有著較強的興趣，在小學語文課堂教學中，通過故事情境來引導學生，可讓學生在聽故事中融入自己的思維，集中注意力，從而較好的引導學生進入到課堂探究過程中。如在初一作文教學《觀察》一課的教學中，可以先給學生講述一個有關觀察的故事，如米蒂盜畫的故事，或者是學生熟悉的達芬奇畫蛋的故事，都能使學生迅速引起對如何觀察的學習興趣。在枯燥無味的語法教學中，故事更是起到了點活的作用。如在教條件復句和轉折復句的時候，先給學生講述了這樣的一個故事：從前，在一個私塾里，學生正在聽先生講課。一會兒，有兩個學生靠在課桌上睡著了?！芭尽报D―先生一戒尺打醒了那個穿得破破爛爛的學生，說：“你一摸到書，就睡著了。你看他，”――先生指了指旁邊那個穿戴闊氣的學生說，“睡著了，卻還拿著書呢！”明明都是上課打瞌睡，為什么說法不同呢？先生講的兩句話各是什么復句？這個設計把問題和故事結合。學生討論后對第一個問題很容易解決，卻對第二個問題束手無策。自然學生全部興趣都被激發(fā)了。三、創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)學生思考問題是啟發(fā)學生思考的主要方式，在小學語文課堂教學中，通過在情境中提出問題，用問題來引導學生進行思考或進入閱讀狀態(tài)，可較好的啟發(fā)學生的思維。但需要注意，在新課改下一些教師只關注情境的創(chuàng)設而忽視提出問題來啟發(fā)學生，從而導致情境的低效性。因此，在情境中教師定要注重用問題來引導。如《鳥的天堂》的第二課時的閱讀教學中，教師創(chuàng)設情境如：通過上一課的學習，我們感受到了大榕樹的奇特、美麗。其實在這棵樹上棲息著成千上萬只小鳥。第二天清早，我們又來到這里，有幸目睹了百鳥歡騰，群鳥紛飛的情景，你們想看嗎？點擊課件――百鳥紛飛圖。然后提出問題“1.請大家靜靜地看，仔細地看，你感受到了什么？看到了什么？2.老師指圖，你看這只鳥在干什么？感受到了什么？3.那么巴金爺爺是怎樣把百鳥歡騰寫出來的呢？”來引導學生精讀寫鳥部分。又如在《爬山虎的腳》的教學中教師展示爬山虎的圖片引導學生觀察后提出問題：作者是從哪幾個方面介紹爬山虎的？爬山虎的葉子是怎樣的？爬山虎的腳是怎樣的，又是怎樣爬的？由這幾個問題而引導學生在閱讀中初步把握文章結構。四、創(chuàng)設活動情境，活動中引導探究小學生天性活潑好動，如果在課堂中教師非得讓學生認認真真的坐好，學生自然會感覺壓抑而難受。相反的，如果課堂中教師能借助一定的活動情境來引導學生在動中學，不僅符合了學生的發(fā)展特點，也可較好的激發(fā)學生的學習興趣。借助活動來創(chuàng)設情境活動形式可多種多樣，如角色扮演、表演、唱歌等。如《皇帝的新裝》中，有一些十分適合表演的素材。騙子織布的動作，老大臣觀察的動作，請兩位學生現(xiàn)場給全班表演，學生們?yōu)榱吮硌?，自然對課文是認真的研究。如《四個太陽》教學中為了讓學生更好地理解“凍僵、溫暖”等詞含義，教師讓學生閉上眼睛想象寒冷的冬天，你穿著厚厚的棉衣站在操場上做廣播操，這時候一陣寒風吹來（播放寒風聲音）的感覺，師生對話中讓學生表演當時的狀態(tài)，讓學生感到“冷”，也讓學生看到溫暖，也許這里的“冷”不是真冷，這里的“溫暖”不是真溫暖，是“仿佛感受”，但卻是動態(tài)的、是親身感受的，能激發(fā)學生真情實感，獲得積極內(nèi)心體驗的，這樣的語言理解是深刻的。又如《快樂的節(jié)日》《小小的船》等教學中引導學生通過唱歌活動來進入閱讀，學生快樂地參與到課堂中，興趣高漲，學習效率自然得到提高?？傊谛W語文課堂教學中情境創(chuàng)設是不可或缺的，隨著新課改的不斷深入，在對小學語文課堂教學進行改革的過程中，教師要充分認識到情境的作用，合理創(chuàng)設情境，通過情境來激活課堂教學，引導學生主動探究，這樣才有利于課堂教學效率的提升。語文作文作為高中語文教學活動中的重點，能夠從根本上體現(xiàn)出高中生的語文綜合素質(zhì)和水平。①如何培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫等綜合能力是高中語文作文教學的重點，教師只有保證語文作文教學工作達到實用性和創(chuàng)新性的要求，才能夠不斷提升語文作文教學工作的水平和質(zhì)量。一、高中語文作文教學的現(xiàn)狀分析首先，當今高中語文作文教學活動缺乏創(chuàng)新。創(chuàng)新作為任何事物保持發(fā)展動力的主要方法，任何缺乏創(chuàng)新的社會實踐活動都難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。受到各種因素的影響，目前高中語文作文教學方法無法滿足學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要求，大都是采取布置作文題目之后，對審題、立意、選題以及寫作的方法和理念加以講解。②有的語文教師為了能夠提升教學效率，甚至會選擇閱讀范文的方法來訓練學生，從而導致高中生的思維容易呈定式發(fā)展，很多學生在寫作過程中都選擇相同的模式，難以凸顯出他們的寫作創(chuàng)意以及個性。其次，在實際高中語文作文教學活動中，有的教師對文體以及結構過分重視，而對寫作內(nèi)容有所忽略，很多學生已經(jīng)習慣于作文寫作選擇后記、題記、日記、小標題等方法;文體選擇局限于啟示、訪談、戲劇、散文、小品以及廣告等。③這就導致高中生在寫作過程中一味地追求文體和結構上的創(chuàng)新，而無法在文章中對自己真實的情感加以滲透。最后，語言屬于思維范疇的工具，任何思維的發(fā)展都離不開語言的功能和作用。作為日常交流所用的工具，高中語文教師要培養(yǎng)學生如何使用語言對自己的作文加以表達。但是，受各種因素的影響，學生大都只是對語言美進行強調(diào)，從而導致文章立意較為模糊、選材不恰當、結構較為混亂等。二、保證高中語文作文教學達到實用性的要求高中語文作文教學作為一項系統(tǒng)性的工程，要想達到教學實用性的要求，教師就要選擇具體的教學模式，從而讓學生在完成作文寫作的同時提升自我的寫作高度，達到作文考試得分點的要求。但是，這種傳統(tǒng)的模式教學會導致學生的創(chuàng)新能力受到影響。④從語文作文教學的實用性出發(fā)，教師要能夠傳授給學生更多的作文得分點，通過鮮明的開題、完美的結尾來讓高中生達到更高的要求。所以，高中語文作文教學要突出實用性的要求，就可以從作文開篇進行練習，對于不同類型的文章需要從寫作開頭進行練習，以便從根本上培養(yǎng)高中生的作文寫作能力。實用性的語文作文教學活動還體現(xiàn)在教師對不同類型的文章的寫作亮點和得分點加以分析。對于象征性的文章可以通過敘事的方式來寫作。在高中語文作文教學活動中突出實用性的原則，其主要教學目的是通過不同的擊破方式來找到作文寫作的教學要點，以更好地培養(yǎng)學生的作文寫作綜合能力和綜合素質(zhì)。三、保證高中語文作文教學達到創(chuàng)新性的要求首先，高中語文教師要能夠對學生的觀察能力進行培養(yǎng)，并在現(xiàn)實生活中對寫作素材進行汲取。作文寫作也是高中學生認識自己、認識世界的過程，作文寫作的素材主要來自于現(xiàn)實生活。所以，語文作文也是學生對自我生命進行體會的過程。教師要鼓勵學生對現(xiàn)實生活進行觀察，以積累較多的寫作素材。當學生在對生活進行觀察時，就能夠提煉出較為豐富的寫作材料，從而對自己的所見、所聞以及所感進行記錄，這也屬于積累的過程。其次，還要對高中生的想象力進行培養(yǎng)，保證思維的創(chuàng)新。很多人都認為語文作文寫作要達到求實的要求，高中生面臨著較大的升學壓力，生活較為單一，所以，在語文作文教學過程中，教師要能夠對學生的創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，并在合理的范圍之內(nèi)，教師采取有效的教學措施，對學生的創(chuàng)造性思維加以激活，從而給他們營造廣闊的想象空間。最后，高中語文教師還要能夠積極為學生搭建創(chuàng)作的平臺，讓他們的作品能夠展示出來，以獲得心理上的滿足。高中語文教師可以通過創(chuàng)建?？蛘邔W習園地對學生的優(yōu)秀作品進行展覽。只有讓高中生從內(nèi)心深處熱愛作文、喜歡寫作，才能夠實現(xiàn)最終的教學目標。四、結語高中語文作文教學工作要采取有效的教學方法，樹立全面的教學理念，讓高中生的作文寫作能力得以提升。為了保證高中語文作文教學達到更高的水平和要求，教師要保證語文作文教學達到實用性和創(chuàng)新性的要求，以實現(xiàn)高中生綜合素質(zhì)的不斷提升，從而為經(jīng)濟發(fā)展和社會主義現(xiàn)代化建設貢獻很多的智力和動力支持。注釋：①王瑞霞.淺析高中語文作文教學的實用性和創(chuàng)新性[J].教育教學論壇，2013（10）：234-235.②張會峰.高中語文作文教學的創(chuàng)新性[J].考試周刊，2014（2）：46.③鄭蓮花.淺談高中語文作文教學的實用性和創(chuàng)新性[J].好家長，2014（51）：213.④周曉芹.如何將創(chuàng)新性與實用性融入高中語文作文教學[J].作文成功之路：中，2014（11）：85.食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。食管癌的臨37●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛?8●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra●●?！瘛?9●●?！瘛瘛瘛瘛瘛癫∫颉瘛?●●●地域、種族比較明顯●烈性酒●吸煙●飲食習慣:食物過熱、過硬、過快●食管疾病:食管炎癥、白斑、賁門失弛緩癥等●致癟物質(zhì):亞硝胺(腌制食物)、霉菌●●。●●40●●。●●●●●●、病理改變●●0●●1.鱗癌占90%~95%,腺癌占5%~7%2.中段最多約占50%,其次為下段占33.2%~43.3%,上段最少占58%~153%●●?！瘛?1●●●●3.分段標準:①頸段自環(huán)狀軟骨到胸腔入口(胸骨上切跡)(距上切齒18cm左右)。上胸內(nèi)分三段②胸上段從胸腔入口到氣管分叉(距上切齒約24cm)。