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61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)體交換動(dòng)脈血?dú)夥治鯬ao低通氣、分流(Qs/t)、VQ比例失調(diào)、彌散障礙PaCO2=0.863·VCo2/APH值初中音樂(lè)課程作為基礎(chǔ)教育的重要組成部分,主要進(jìn)行音樂(lè)文化的教育?!读x務(wù)教育音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“通過(guò)音樂(lè)教育培養(yǎng)和提高學(xué)生感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,啟迪智慧,豐富和發(fā)展形象思維,激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力,全面提升學(xué)生的素質(zhì)”的教學(xué)理念,要求在教學(xué)中要遵循音樂(lè)教育的“聽(tīng)覺(jué)藝術(shù)特征與參與式活動(dòng)特征”的規(guī)律,采取以審美體驗(yàn)為主的教學(xué)形式。其目的是培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)興趣,掌握基本的音樂(lè)知識(shí)和技能,提高音樂(lè)文化素養(yǎng),形成正確的價(jià)值觀與審美能力。因此,在教學(xué)中,要突出音樂(lè)教學(xué)的審美性、人文性和綜合性,尤其要關(guān)注學(xué)生對(duì)于音樂(lè)風(fēng)格的把握和對(duì)音樂(lè)文化的理解。一、在音樂(lè)體驗(yàn)中重視興趣培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣是音樂(lè)教育的根本功能,這是本次課程改革達(dá)成的共識(shí)。《音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出音樂(lè)課的基本價(jià)值在于通過(guò)以聆聽(tīng)音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)和創(chuàng)造音樂(lè)為主的審美活動(dòng),使學(xué)生充分體驗(yàn)蘊(yùn)涵于音樂(lè)音響形式中的美和豐富的情感,為音樂(lè)所表達(dá)的真善美理想境界所吸引、所陶醉,與之產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感共鳴,使音樂(lè)藝術(shù)凈化心靈、陶冶情操、啟迪智慧、情智互補(bǔ)的作用和功能得到有效的發(fā)揮,以利于學(xué)生養(yǎng)成健康、高尚的審美情趣和積極樂(lè)觀的生活態(tài)度,為其終身熱愛(ài)音樂(lè)、熱愛(ài)藝術(shù)、熱愛(ài)生活打下良好的基礎(chǔ)。過(guò)去的音樂(lè)課圍繞音樂(lè)知識(shí)組織歌曲內(nèi)容,如今從學(xué)生喜歡的生活場(chǎng)景、情境入手選取內(nèi)容,設(shè)置了情境主題和單元主題,構(gòu)建了全新的框架體系。課程標(biāo)準(zhǔn)降低了知識(shí)技能要求,淡化了技能訓(xùn)練,強(qiáng)化了審美、創(chuàng)新、實(shí)踐能力的目標(biāo)要求,專門設(shè)立了“聆聽(tīng)與鑒賞”學(xué)習(xí)領(lǐng)域,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生高尚情操和良好情感,在培養(yǎng)學(xué)生的健全人格、豐富想象力、創(chuàng)造力等方面都有重要突破?!榜雎?tīng)與鑒賞”是重要的音樂(lè)學(xué)習(xí)資源,是整個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)審美能力的有效途徑。教學(xué)中應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生聽(tīng)賞音樂(lè)的興趣,使他們養(yǎng)成聆聽(tīng)音樂(lè)的良好習(xí)慣,逐步積累?b賞音樂(lè)的經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所聽(tīng)音樂(lè)有獨(dú)立的感受與見(jiàn)解。課程標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的音樂(lè)感受、音樂(lè)表現(xiàn)、音樂(lè)欣賞和音樂(lè)創(chuàng)造等能力,幫助學(xué)生樹立大膽表現(xiàn)音樂(lè)的自信心,在提高學(xué)生的音樂(lè)審美能力及文化藝術(shù)素養(yǎng)的過(guò)程中,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí),應(yīng)有機(jī)地滲透在音樂(lè)藝術(shù)的審美體驗(yàn)之中,這是一個(gè)帶有方向性的變革,是對(duì)音樂(lè)教育的正本清源。二、在音樂(lè)運(yùn)用中重視藝術(shù)實(shí)踐新課程改革注入了新的編排意圖,融入了新的育人目的,明顯是拓展了音樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域,將音樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域分為“聆聽(tīng)與鑒賞”“活動(dòng)與創(chuàng)編”“思考與探究”“相關(guān)鏈接”是課程標(biāo)準(zhǔn)新增加的內(nèi)容。音樂(lè)作為創(chuàng)造性最強(qiáng)的藝術(shù)之一,在人的發(fā)展中所表現(xiàn)出來(lái)的最大優(yōu)勢(shì)是培養(yǎng)人的創(chuàng)造精神。為此,音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了“活動(dòng)與創(chuàng)編”學(xué)習(xí)領(lǐng)域。新課標(biāo)指出“音樂(lè)課程各領(lǐng)域的教學(xué)只有通過(guò)聆聽(tīng)、演唱、探究、綜合性藝術(shù)表演和音樂(lè)編創(chuàng)等多種實(shí)踐形式才能得以實(shí)施。學(xué)生在親身參與這些實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中,獲得對(duì)音樂(lè)的直接經(jīng)驗(yàn)和豐富的情感體驗(yàn),為掌握音樂(lè)相關(guān)知識(shí)和技能、領(lǐng)悟音樂(lè)內(nèi)含、提高音樂(lè)素養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)?!币虼?,教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生積累音樂(lè)創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展音樂(lè)創(chuàng)造。初中的音樂(lè)創(chuàng)造包括兩類學(xué)習(xí)內(nèi)容,其一是與音樂(lè)有關(guān)的發(fā)掘?qū)W生潛能的即興創(chuàng)造活動(dòng);其二是運(yùn)用音樂(lè)材料創(chuàng)作音樂(lè),這種創(chuàng)作與音樂(lè)創(chuàng)作有關(guān),但區(qū)別于專業(yè)創(chuàng)作。如在《音樂(lè)鑒賞》中《生活之音》一課,要求學(xué)生在欣賞譚盾的“水樂(lè)”中找尋靈感,結(jié)合生活中最常見(jiàn)、常用的紙來(lái)創(chuàng)造“紙樂(lè)”。在《絢麗的世界音樂(lè)-樂(lè)器篇》中,能夠設(shè)計(jì)出心目中的樂(lè)器。三、在關(guān)注全體中重視個(gè)性發(fā)展課程標(biāo)準(zhǔn)將“面向全體學(xué)生”作為一項(xiàng)根本的指導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)音樂(lè)課的全部教學(xué)活動(dòng)應(yīng)以學(xué)生為主體,師生互動(dòng),將學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感受和音樂(lè)活動(dòng)的參與放在重要的位置。將“面向全體學(xué)生”“注重個(gè)性發(fā)展”作為根本的指導(dǎo)思想,必然會(huì)帶來(lái)教學(xué)難度的降低,拆除門檻,敞開(kāi)音樂(lè)藝術(shù)的大門,使每一個(gè)學(xué)生的音樂(lè)潛能都得到開(kāi)發(fā)并從中受到美的熏陶,也必然要求從學(xué)生的興趣出發(fā),根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)和審美感知發(fā)展的規(guī)律,確定內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的要求。比如《音樂(lè)鑒賞》一書全書容量較大,在《多彩的華夏之音--戲曲、曲藝篇》中,可選擇學(xué)生較熟悉也容易接受的“川劇”作為教學(xué)內(nèi)容。因?yàn)檎Z(yǔ)言上的溝通障礙降低了,學(xué)生更易接受這些所熟悉的內(nèi)容,也就更有興趣了解更多內(nèi)容。總之新課程理念指明了音樂(lè)教學(xué)的引向標(biāo)。作為教師,要積極轉(zhuǎn)變觀念,把新課程理念及時(shí)滲透在教育教學(xué)中,創(chuàng)新教學(xué),切實(shí)擔(dān)負(fù)起音樂(lè)的音響育人、以美育人,文化育人的重任。初中語(yǔ)文教學(xué)中,大部分語(yǔ)文教師按章節(jié)先講讀課文,再總結(jié)章節(jié)寫作文,無(wú)形中給學(xué)生一個(gè)錯(cuò)覺(jué)――好像講讀課文與寫作文之間沒(méi)有聯(lián)系,或者聯(lián)系不十分密切,認(rèn)為不上語(yǔ)文課照樣能寫好作文。如何將兩者有機(jī)地銜接起來(lái)進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)?多年來(lái),筆者在初中語(yǔ)文教學(xué)中,大膽實(shí)踐,努力探索課文講讀與作文教學(xué)相結(jié)合的有效方法,結(jié)合傳統(tǒng)的課文講讀后的改寫、縮寫、擴(kuò)寫、補(bǔ)寫(想象片段)、寫作讀后感等形式,從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探究。一、提供寫作材料,積累作文素材眾所周知,能入選語(yǔ)文教材的篇章,無(wú)論是語(yǔ)文版、華師大版,還是北師大版,其入選教材中的范文,一定程度上說(shuō)明這是古今中外文章的典范,其代表了古今中外一定時(shí)期的寫作鑒賞水平。這種“順手牽羊”地運(yùn)用范文向?qū)W生提供寫作材料,在講讀教學(xué)中融入作文教學(xué),從而為學(xué)生積累寫作資料提供了極為有利的條件,何樂(lè)而不為呢?例如,有一種很普遍的現(xiàn)象:初中生在寫議論文時(shí),往往覺(jué)得沒(méi)什么內(nèi)容可寫。除了學(xué)生自身缺乏生活閱歷之外,還因?yàn)殚喿x面狹窄、知識(shí)貧乏,或者已有的寫作資料太少。據(jù)此,筆者在講讀課中,特別注意將范文中的內(nèi)容教給學(xué)生作為寫作素材,作為學(xué)生寫作的“源泉”。比如,筆者把毛澤東的《別了,司徒雷登》、宗璞的《廢墟的召喚》、吳晗的《談骨氣》、張?zhí)烀竦鹊摹堕_(kāi)國(guó)大典(節(jié)選)》、溫書林的《南京大屠殺》,以及廖承志的《致蔣經(jīng)國(guó)先生信》等課文中有關(guān)愛(ài)國(guó)主義教育方面的歷史事件、歷史人物、理論闡述及名言佳句等傳授給學(xué)生,這樣就為學(xué)生在寫有關(guān)愛(ài)國(guó)主義和革命理想為內(nèi)容的作文提供了素材,也就達(dá)到了教學(xué)目的,即在講讀課文中善于提取范文中大量的素材,使學(xué)生懂得了“積累”能出成果、“積累”能出智慧的事實(shí)和道理。二、借鑒寫作方法,掌握作文技巧人們常說(shuō),過(guò)多的理論是經(jīng)不住長(zhǎng)期實(shí)踐的推翻。同理,在語(yǔ)文課文講讀教學(xué)中,許多語(yǔ)文教師經(jīng)常是從鑒賞的角度理論性地向?qū)W生介紹一些優(yōu)秀作品的寫作特色。理論技巧雖然高超,但是學(xué)生聽(tīng)得云里霧里,更別說(shuō)今后寫作上加以運(yùn)用了。因此,作為語(yǔ)文老師要改變這種理論化狀況,把講解范文的寫作特色同引導(dǎo)學(xué)習(xí)和運(yùn)用范文的寫作技巧結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生從范文的寫作技巧中吸取寫作經(jīng)驗(yàn),然后逐步地將它運(yùn)用到自己的寫作實(shí)踐中去。例如,《荷花淀》《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》《百合花》《小巷深處》《背影》等課文中人物動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫是作品的一個(gè)重要特色。筆者在講解作品的那些寫作特色時(shí),密切聯(lián)系學(xué)生描寫人物時(shí)往往只滿足于人物動(dòng)作的籠統(tǒng)抽象的描寫而不能給人以具體且細(xì)微的形象這個(gè)實(shí)際,在啟發(fā)學(xué)生體會(huì)課文中關(guān)于細(xì)節(jié)描寫的內(nèi)容時(shí),非常明確地告訴學(xué)生,細(xì)節(jié)描寫成功的關(guān)鍵,一方面要用好動(dòng)詞,另一方面要抓好動(dòng)詞的修飾語(yǔ)的運(yùn)用。比如,《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》在金氏父女離店后,魯達(dá)有一個(gè)“尋思”,怕店小二攔截,而“向店里掇條凳子,坐了兩個(gè)時(shí)辰?!毙郧榧痹甑聂斶_(dá)竟有如此耐心,坐了四個(gè)小時(shí),通過(guò)這個(gè)細(xì)節(jié),我們可以看出魯達(dá)雖是個(gè)粗人,但他粗魯之中帶有細(xì)心、機(jī)警、精明;也可以看出其“殺人須見(jiàn)血,救人要救徹”的俠義心腸。三、穿插范文講讀,講評(píng)作文優(yōu)劣有一種普遍現(xiàn)象,很多語(yǔ)文教師在作文講評(píng)教學(xué)中,往往在批改學(xué)生的作文之后,將學(xué)生在作文中表現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題集中起來(lái)講評(píng),從而缺少對(duì)講評(píng)作文的參照文章,這樣的優(yōu)劣寫作技巧雖然很有總結(jié)性,但是學(xué)生常常有過(guò)眼煙云的感覺(jué)。因此,筆者在作文講評(píng)的時(shí)候,常常把學(xué)生作文中的優(yōu)缺點(diǎn)帶到講讀課上去講評(píng)。這樣一來(lái),就可以把講讀課中的范文當(dāng)作學(xué)生寫作的一面鏡子,從中可以照出學(xué)生作文的優(yōu)劣長(zhǎng)短,引導(dǎo)學(xué)生在對(duì)比中得到啟發(fā),受到教益。這樣既提高了學(xué)生對(duì)課文的欣賞鑒別能力,又提高了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力和寫作水平。例如,許多學(xué)生在作文中對(duì)人物進(jìn)行肖像描寫,寫到眼睛時(shí)總愛(ài)用“炯炯有神”、寫頭發(fā)時(shí)用“烏黑發(fā)亮”等形容詞,千人一面,如同一個(gè)模子里鑄出來(lái)似的,在講評(píng)這類作文時(shí),筆者經(jīng)常穿插課文中的范文,比如,在林莉的《小巷深處》中“老遠(yuǎn),我便看見(jiàn)了,看見(jiàn)了她――我的母親。在風(fēng)中,她無(wú)助地倚在墻邊,凌亂而花白的頭發(fā)在蒼老的臉頰旁飄揚(yáng)著。我看到了她深凹的眼,布滿青筋和黑斑的枯竹似的手,還有那根又光又亮的竹棒。”這段文字通過(guò)對(duì)母親“頭發(fā)、臉頰、眼睛、手和已經(jīng)相當(dāng)于她身體一部分的竹棒”的描寫,抒發(fā)了“我”被母親無(wú)私偉大的愛(ài)深深感動(dòng)之情,也流露出“我”對(duì)自己的無(wú)知、愛(ài)慕虛榮的深深自責(zé)。總而言之,提高學(xué)生作文水平的策略很多,而筆者認(rèn)為,在講讀教學(xué)中進(jìn)行作文教學(xué)是一種行之有效的策略,兩者之間關(guān)系密切,相輔相成,講讀教學(xué)重在“積累”,作文教學(xué)重在“實(shí)踐”,在講讀教學(xué)中進(jìn)行作文教學(xué)的策略探究,就能把“理論”和“實(shí)踐”有效銜接起來(lái),引導(dǎo)學(xué)生把知識(shí)“轉(zhuǎn)化”為能力。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸1呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)2體交換動(dòng)脈血?dú)夥治鯬ao低通氣、分流(Qs/t)、VQ比例失調(diào)、彌散障礙PaCO2=0.863·VCo2/APH值體交換3靜脈血?dú)夥治鲮o脈PO2主要受氧輸送和氧耗的影響應(yīng)采用混合靜脈血或中心靜脈血靜脈血?dú)夥治?血氧定量測(cè)定原理:分光光度法測(cè)定氧化血紅蛋白(HbO2)碳氧血紅蛋白(HbCO)n高鐵血紅蛋白(Methb)血氧定量測(cè)定5脈搏氧飽和度測(cè)定原理可發(fā)出2個(gè)波長(zhǎng)的光,分別測(cè)定氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白主要辨認(rèn)具有搏動(dòng)性的動(dòng)脈血氧飽和度<80%時(shí),準(zhǔn)確性明顯下降應(yīng)在波形規(guī)律時(shí)讀取數(shù)值脈搏氧飽和度測(cè)定6異常血紅蛋白HbCO使測(cè)定值偏高,Metb會(huì)使測(cè)值偏低染料亞甲藍(lán):會(huì)使SpO2下降指甲油:黑色使SpO2下降,紅、紫不影響膽紅素:不影響膚色深色皮膚會(huì)影響準(zhǔn)確性,黑人SpO2>95%意味著PaO2>60異常血紅蛋白7外周灌注低脈搏異常:靜脈搏動(dòng)和動(dòng)脈重搏波貧血:重度貧血可能準(zhǔn)確性下降周圍光線過(guò)強(qiáng)外周灌注低8CO2測(cè)定呼氣結(jié)束時(shí)間呼氣開(kāi)始圖3-2正常CO2描記圖。Ⅰ期,解剖死腔;Ⅱ期,由死腔向肺泡氣體過(guò)渡;Ⅲ期,肺泡平臺(tái)期CO2測(cè)定9、一呼氣結(jié)束Ⅲ時(shí)間呼氣開(kāi)始圖33阻塞性肺疾病患者CO2描記圖的Ⅲ期曲線抬高、一呼氣結(jié)束10可用于確認(rèn)氣管插管位置、心肺復(fù)蘇效果PεrCO2可反映肺通氣還可反映肺血流。在無(wú)明顯心肺疾患且∨Q比值正常時(shí),ETCO2可反映PaCO2可用于確認(rèn)氣管插管位置、心肺復(fù)蘇效果11呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理12呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理13呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理14呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理15呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理16呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理17呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理18呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理19呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理20呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理21呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理22呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理23呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理24呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理25呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理26呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理27呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理28呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理29呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理30呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理31呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理32呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理33呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理34呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理35呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理36呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理37呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理38呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理39呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理40呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理41呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理42呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理43呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理44呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理45呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理46呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理47呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀課件整理4831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗?!樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里4961、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)體交換動(dòng)脈血?dú)夥治鯬ao低通氣、分流(Qs/t)、VQ比例失調(diào)、彌散障礙PaCO2=0.863·VCo2/APH值初中音樂(lè)課程作為基礎(chǔ)教育的重要組成部分,主要進(jìn)行音樂(lè)文化的教育?!读x務(wù)教育音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“通過(guò)音樂(lè)教育培養(yǎng)和提高學(xué)生感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,啟迪智慧,豐富和發(fā)展形象思維,激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力,全面提升學(xué)生的素質(zhì)”的教學(xué)理念,要求在教學(xué)中要遵循音樂(lè)教育的“聽(tīng)覺(jué)藝術(shù)特征與參與式活動(dòng)特征”的規(guī)律,采取以審美體驗(yàn)為主的教學(xué)形式。其目的是培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)興趣,掌握基本的音樂(lè)知識(shí)和技能,提高音樂(lè)文化素養(yǎng),形成正確的價(jià)值觀與審美能力。因此,在教學(xué)中,要突出音樂(lè)教學(xué)的審美性、人文性和綜合性,尤其要關(guān)注學(xué)生對(duì)于音樂(lè)風(fēng)格的把握和對(duì)音樂(lè)文化的理解。一、在音樂(lè)體驗(yàn)中重視興趣培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣是音樂(lè)教育的根本功能,這是本次課程改革達(dá)成的共識(shí)?!兑魳?lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出音樂(lè)課的基本價(jià)值在于通過(guò)以聆聽(tīng)音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)和創(chuàng)造音樂(lè)為主的審美活動(dòng),使學(xué)生充分體驗(yàn)蘊(yùn)涵于音樂(lè)音響形式中的美和豐富的情感,為音樂(lè)所表達(dá)的真善美理想境界所吸引、所陶醉,與之產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感共鳴,使音樂(lè)藝術(shù)凈化心靈、陶冶情操、啟迪智慧、情智互補(bǔ)的作用和功能得到有效的發(fā)揮,以利于學(xué)生養(yǎng)成健康、高尚的審美情趣和積極樂(lè)觀的生活態(tài)度,為其終身熱愛(ài)音樂(lè)、熱愛(ài)藝術(shù)、熱愛(ài)生活打下良好的基礎(chǔ)。過(guò)去的音樂(lè)課圍繞音樂(lè)知識(shí)組織歌曲內(nèi)容,如今從學(xué)生喜歡的生活場(chǎng)景、情境入手選取內(nèi)容,設(shè)置了情境主題和單元主題,構(gòu)建了全新的框架體系。課程標(biāo)準(zhǔn)降低了知識(shí)技能要求,淡化了技能訓(xùn)練,強(qiáng)化了審美、創(chuàng)新、實(shí)踐能力的目標(biāo)要求,專門設(shè)立了“聆聽(tīng)與鑒賞”學(xué)習(xí)領(lǐng)域,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生高尚情操和良好情感,在培養(yǎng)學(xué)生的健全人格、豐富想象力、創(chuàng)造力等方面都有重要突破?!榜雎?tīng)與鑒賞”是重要的音樂(lè)學(xué)習(xí)資源,是整個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)審美能力的有效途徑。教學(xué)中應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生聽(tīng)賞音樂(lè)的興趣,使他們養(yǎng)成聆聽(tīng)音樂(lè)的良好習(xí)慣,逐步積累?b賞音樂(lè)的經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所聽(tīng)音樂(lè)有獨(dú)立的感受與見(jiàn)解。課程標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的音樂(lè)感受、音樂(lè)表現(xiàn)、音樂(lè)欣賞和音樂(lè)創(chuàng)造等能力,幫助學(xué)生樹立大膽表現(xiàn)音樂(lè)的自信心,在提高學(xué)生的音樂(lè)審美能力及文化藝術(shù)素養(yǎng)的過(guò)程中,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí),應(yīng)有機(jī)地滲透在音樂(lè)藝術(shù)的審美體驗(yàn)之中,這是一個(gè)帶有方向性的變革,是對(duì)音樂(lè)教育的正本清源。二、在音樂(lè)運(yùn)用中重視藝術(shù)實(shí)踐新課程改革注入了新的編排意圖,融入了新的育人目的,明顯是拓展了音樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域,將音樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域分為“聆聽(tīng)與鑒賞”“活動(dòng)與創(chuàng)編”“思考與探究”“相關(guān)鏈接”是課程標(biāo)準(zhǔn)新增加的內(nèi)容。音樂(lè)作為創(chuàng)造性最強(qiáng)的藝術(shù)之一,在人的發(fā)展中所表現(xiàn)出來(lái)的最大優(yōu)勢(shì)是培養(yǎng)人的創(chuàng)造精神。為此,音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了“活動(dòng)與創(chuàng)編”學(xué)習(xí)領(lǐng)域。新課標(biāo)指出“音樂(lè)課程各領(lǐng)域的教學(xué)只有通過(guò)聆聽(tīng)、演唱、探究、綜合性藝術(shù)表演和音樂(lè)編創(chuàng)等多種實(shí)踐形式才能得以實(shí)施。學(xué)生在親身參與這些實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中,獲得對(duì)音樂(lè)的直接經(jīng)驗(yàn)和豐富的情感體驗(yàn),為掌握音樂(lè)相關(guān)知識(shí)和技能、領(lǐng)悟音樂(lè)內(nèi)含、提高音樂(lè)素養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)?!币虼?,教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生積累音樂(lè)創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展音樂(lè)創(chuàng)造。初中的音樂(lè)創(chuàng)造包括兩類學(xué)習(xí)內(nèi)容,其一是與音樂(lè)有關(guān)的發(fā)掘?qū)W生潛能的即興創(chuàng)造活動(dòng);其二是運(yùn)用音樂(lè)材料創(chuàng)作音樂(lè),這種創(chuàng)作與音樂(lè)創(chuàng)作有關(guān),但區(qū)別于專業(yè)創(chuàng)作。如在《音樂(lè)鑒賞》中《生活之音》一課,要求學(xué)生在欣賞譚盾的“水樂(lè)”中找尋靈感,結(jié)合生活中最常見(jiàn)、常用的紙來(lái)創(chuàng)造“紙樂(lè)”。在《絢麗的世界音樂(lè)-樂(lè)器篇》中,能夠設(shè)計(jì)出心目中的樂(lè)器。三、在關(guān)注全體中重視個(gè)性發(fā)展課程標(biāo)準(zhǔn)將“面向全體學(xué)生”作為一項(xiàng)根本的指導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)音樂(lè)課的全部教學(xué)活動(dòng)應(yīng)以學(xué)生為主體,師生互動(dòng),將學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感受和音樂(lè)活動(dòng)的參與放在重要的位置。將“面向全體學(xué)生”“注重個(gè)性發(fā)展”作為根本的指導(dǎo)思想,必然會(huì)帶來(lái)教學(xué)難度的降低,拆除門檻,敞開(kāi)音樂(lè)藝術(shù)的大門,使每一個(gè)學(xué)生的音樂(lè)潛能都得到開(kāi)發(fā)并從中受到美的熏陶,也必然要求從學(xué)生的興趣出發(fā),根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)和審美感知發(fā)展的規(guī)律,確定內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的要求。比如《音樂(lè)鑒賞》一書全書容量較大,在《多彩的華夏之音--戲曲、曲藝篇》中,可選擇學(xué)生較熟悉也容易接受的“川劇”作為教學(xué)內(nèi)容。因?yàn)檎Z(yǔ)言上的溝通障礙降低了,學(xué)生更易接受這些所熟悉的內(nèi)容,也就更有興趣了解更多內(nèi)容??傊抡n程理念指明了音樂(lè)教學(xué)的引向標(biāo)。作為教師,要積極轉(zhuǎn)變觀念,把新課程理念及時(shí)滲透在教育教學(xué)中,創(chuàng)新教學(xué),切實(shí)擔(dān)負(fù)起音樂(lè)的音響育人、以美育人,文化育人的重任。初中語(yǔ)文教學(xué)中,大部分語(yǔ)文教師按章節(jié)先講讀課文,再總結(jié)章節(jié)寫作文,無(wú)形中給學(xué)生一個(gè)錯(cuò)覺(jué)――好像講讀課文與寫作文之間沒(méi)有聯(lián)系,或者聯(lián)系不十分密切,認(rèn)為不上語(yǔ)文課照樣能寫好作文。如何將兩者有機(jī)地銜接起來(lái)進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)?多年來(lái),筆者在初中語(yǔ)文教學(xué)中,大膽實(shí)踐,努力探索課文講讀與作文教學(xué)相結(jié)合的有效方法,結(jié)合傳統(tǒng)的課文講讀后的改寫、縮寫、擴(kuò)寫、補(bǔ)寫(想象片段)、寫作讀后感等形式,從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探究。一、提供寫作材料,積累作文素材眾所周知,能入選語(yǔ)文教材的篇章,無(wú)論是語(yǔ)文版、華師大版,還是北師大版,其入選教材中的范文,一定程度上說(shuō)明這是古今中外文章的典范,其代表了古今中外一定時(shí)期的寫作鑒賞水平。這種“順手牽羊”地運(yùn)用范文向?qū)W生提供寫作材料,在講讀教學(xué)中融入作文教學(xué),從而為學(xué)生積累寫作資料提供了極為有利的條件,何樂(lè)而不為呢?例如,有一種很普遍的現(xiàn)象:初中生在寫議論文時(shí),往往覺(jué)得沒(méi)什么內(nèi)容可寫。除了學(xué)生自身缺乏生活閱歷之外,還因?yàn)殚喿x面狹窄、知識(shí)貧乏,或者已有的寫作資料太少。據(jù)此,筆者在講讀課中,特別注意將范文中的內(nèi)容教給學(xué)生作為寫作素材,作為學(xué)生寫作的“源泉”。比如,筆者把毛澤東的《別了,司徒雷登》、宗璞的《廢墟的召喚》、吳晗的《談骨氣》、張?zhí)烀竦鹊摹堕_(kāi)國(guó)大典(節(jié)選)》、溫書林的《南京大屠殺》,以及廖承志的《致蔣經(jīng)國(guó)先生信》等課文中有關(guān)愛(ài)國(guó)主義教育方面的歷史事件、歷史人物、理論闡述及名言佳句等傳授給學(xué)生,這樣就為學(xué)生在寫有關(guān)愛(ài)國(guó)主義和革命理想為內(nèi)容的作文提供了素材,也就達(dá)到了教學(xué)目的,即在講讀課文中善于提取范文中大量的素材,使學(xué)生懂得了“積累”能出成果、“積累”能出智慧的事實(shí)和道理。二、借鑒寫作方法,掌握作文技巧人們常說(shuō),過(guò)多的理論是經(jīng)不住長(zhǎng)期實(shí)踐的推翻。同理,在語(yǔ)文課文講讀教學(xué)中,許多語(yǔ)文教師經(jīng)常是從鑒賞的角度理論性地向?qū)W生介紹一些優(yōu)秀作品的寫作特色。理論技巧雖然高超,但是學(xué)生聽(tīng)得云里霧里,更別說(shuō)今后寫作上加以運(yùn)用了。因此,作為語(yǔ)文老師要改變這種理論化狀況,把講解范文的寫作特色同引導(dǎo)學(xué)習(xí)和運(yùn)用范文的寫作技巧結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生從范文的寫作技巧中吸取寫作經(jīng)驗(yàn),然后逐步地將它運(yùn)用到自己的寫作實(shí)踐中去。例如,《荷花淀》《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》《百合花》《小巷深處》《背影》等課文中人物動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫是作品的一個(gè)重要特色。筆者在講解作品的那些寫作特色時(shí),密切聯(lián)系學(xué)生描寫人物時(shí)往往只滿足于人物動(dòng)作的籠統(tǒng)抽象的描寫而不能給人以具體且細(xì)微的形象這個(gè)實(shí)際,在啟發(fā)學(xué)生體會(huì)課文中關(guān)于細(xì)節(jié)描寫的內(nèi)容時(shí),非常明確地告訴學(xué)生,細(xì)節(jié)描寫成功的關(guān)鍵,一方面要用好動(dòng)詞,另一方面要抓好動(dòng)詞的修飾語(yǔ)的運(yùn)用。比如,《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》在金氏父女離店后,魯達(dá)有一個(gè)“尋思”,怕店小二攔截,而“向店里掇條凳子,坐了兩個(gè)時(shí)辰。”性情急躁的魯達(dá)竟有如此耐心,坐了四個(gè)小時(shí),通過(guò)這個(gè)細(xì)節(jié),我們可以看出魯達(dá)雖是個(gè)粗人,但他粗魯之中帶有細(xì)心、機(jī)警、精明;也可以看出其“殺人須見(jiàn)血,救人要救徹”的俠義心腸。三、穿插范文講讀,講評(píng)作文優(yōu)劣有一種普遍現(xiàn)象,很多語(yǔ)文教師在作文講評(píng)教學(xué)中,往往在批改學(xué)生的作文之后,將學(xué)生在作文中表現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題集中起來(lái)講評(píng),從而缺少對(duì)講評(píng)作文的參照文章,這樣的優(yōu)劣寫作技巧雖然很有總結(jié)性,但是學(xué)生常常有過(guò)眼煙云的感覺(jué)。因此,筆者在作文講評(píng)的時(shí)候,常常把學(xué)生作文中的優(yōu)缺點(diǎn)帶到講讀課上去講評(píng)。這樣一來(lái),就可以把講讀課中的范文當(dāng)作學(xué)生寫作的一面鏡子,從中可以照出學(xué)生作文的優(yōu)劣長(zhǎng)短,引導(dǎo)學(xué)生在對(duì)比中得到啟發(fā),受到教益。這樣既提高了學(xué)生對(duì)課文的欣賞鑒別能力,又提高了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力和寫作水平。例如,許多學(xué)生在作文中對(duì)人物進(jìn)行肖像描寫,寫到眼睛時(shí)總愛(ài)用“炯炯有神”、寫頭發(fā)時(shí)用“烏黑發(fā)亮”等形容詞,千人一面,如同一個(gè)模子里鑄出來(lái)似的,在講評(píng)這類作文時(shí),筆者經(jīng)常穿插課文中的范文,比如,在林莉的《小巷深處》中“老遠(yuǎn),我便看見(jiàn)了,看見(jiàn)了她――我的母親。在風(fēng)中,她無(wú)助地倚在墻邊,凌亂而花白的頭發(fā)在蒼老的臉頰旁飄揚(yáng)著。我看到了她深凹的眼,布滿青筋和黑斑的枯竹似的手,還有那根又光又亮的竹棒?!边@段文字通過(guò)對(duì)母親“頭發(fā)、臉頰、眼睛、手和已經(jīng)相當(dāng)于她身體一部分的竹棒”的描寫,抒發(fā)了“我”被母親無(wú)私偉大的愛(ài)深深感動(dòng)之情,也流露出“我”對(duì)自己的無(wú)知、愛(ài)慕虛榮的深深自責(zé)。總而言之,提高學(xué)生作文水平的策略很多,而筆者認(rèn)為,在講讀教學(xué)中進(jìn)行作文教學(xué)是一種行之有效的策略,兩者之間關(guān)系密切,相輔相成,講讀教學(xué)重在“積累”,作文教學(xué)重在“實(shí)踐”,在講讀教學(xué)中進(jìn)行作文教學(xué)的策略探究,就能把“理論”和“實(shí)踐”有效銜接起來(lái),引導(dǎo)學(xué)生把知識(shí)“轉(zhuǎn)化”為能力。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)速讀呼吸50呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)呼吸功能監(jiān)測(cè)51體交換動(dòng)脈血?dú)夥治鯬ao低通氣、分流(Qs/t)、VQ比例失調(diào)、彌散障礙PaCO2=0.863·VCo2/APH值體交換52靜脈血?dú)夥治鲮o脈PO2主要受氧輸送和氧耗的影響應(yīng)采用混合靜脈血或中心靜脈血靜脈血?dú)夥治?3血氧定量測(cè)定原理:分光光度法測(cè)定氧化血紅蛋白(HbO2)碳氧血紅蛋白(HbCO)n高鐵血紅蛋白(Methb)血氧定量測(cè)定54脈搏氧飽和度測(cè)定原理可發(fā)出2個(gè)波長(zhǎng)的光,分別測(cè)定氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白主要辨認(rèn)具有搏動(dòng)性的動(dòng)脈血氧飽和度<80%時(shí),準(zhǔn)確性明顯下降應(yīng)在波形規(guī)律時(shí)讀取數(shù)值脈搏氧飽和度測(cè)定55異常血紅蛋白HbCO使測(cè)定值偏高,Metb會(huì)使測(cè)值

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