西醫(yī)兒科疾病診治原則課件

西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則高等數(shù)學(xué)作為一門公共基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生本科階段后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及研究生階段科研工作的開(kāi)展起著非常重要的作用。如何提高高等數(shù)學(xué)課程的教學(xué)效果一直是師生關(guān)注的重點(diǎn)。近年來(lái)，受國(guó)家高等教育體制改革、社會(huì)多元化發(fā)展趨勢(shì)的影響，農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)呈現(xiàn)出現(xiàn)了新的特點(diǎn)和變化。在新的形式下，面對(duì)這種新趨勢(shì)和發(fā)展，如何適應(yīng)新的教育教學(xué)發(fā)展需求是每一個(gè)從事大學(xué)高等數(shù)學(xué)教學(xué)工作者必須面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題。本文從作者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，分析近年來(lái)高等數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，并提出解決這種問(wèn)題的思路，以供同行參考，共同提高大學(xué)高等數(shù)學(xué)的教學(xué)工作。一、農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)新特點(diǎn)由于歷史原因，農(nóng)林院校在招生就業(yè)方面一直處于劣勢(shì)地位。同時(shí)，為適應(yīng)學(xué)生就業(yè)需要，各農(nóng)林高校在課程設(shè)置方面將重點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)課程教學(xué)存在著顯著的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在如下幾方面：1.生源的差異性和多元性。受歷史原因及傳統(tǒng)思想的影響，農(nóng)林院校新生大多來(lái)自于農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)，相對(duì)于其他綜合性大學(xué)的生源，這些學(xué)生在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)方面存在著一定先天的不足。同時(shí)，由于學(xué)科調(diào)整，除傳統(tǒng)的農(nóng)林專業(yè)外，農(nóng)林院校也相繼設(shè)立了經(jīng)濟(jì)、理工等多種不同的專業(yè)，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)高等數(shù)學(xué)的需求存在著多元化的趨勢(shì)。2.學(xué)生對(duì)未來(lái)的人生規(guī)劃決定了對(duì)高等數(shù)學(xué)的不同需求。很多大學(xué)新生進(jìn)校后對(duì)自己的未來(lái)規(guī)劃已經(jīng)比較清晰，例如有部分同學(xué)希望大學(xué)畢業(yè)后直接就業(yè)，部分同學(xué)希望畢業(yè)后考取研究生繼續(xù)從事科研工作，也有一部分希望能出國(guó)深造等等。這就導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)高等數(shù)學(xué)的不同學(xué)習(xí)目的和需求。3.高校管理者在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，存在重視專業(yè)課程教學(xué)而輕視基礎(chǔ)課教學(xué)的特點(diǎn)。在作者所在學(xué)校，農(nóng)林學(xué)科院系普遍對(duì)數(shù)學(xué)課程存在著偏見(jiàn)，有些農(nóng)林專業(yè)認(rèn)為學(xué)生只要掌握基本概念，對(duì)課程有基本了解就可以。但理工科專業(yè)對(duì)數(shù)學(xué)有著較強(qiáng)的需求，這就導(dǎo)致面對(duì)不同專業(yè)學(xué)生必須制定有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃和采取相應(yīng)的教學(xué)方式。二、把握教學(xué)改革思想，積極創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量針對(duì)以上農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的新特點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)中采取了以下措施和方法，對(duì)高等數(shù)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新探索。1.針對(duì)農(nóng)林專業(yè)學(xué)生實(shí)際，結(jié)合學(xué)科發(fā)展實(shí)際需求，提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課程的興趣和認(rèn)知能力。盡管數(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，但其對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和應(yīng)用能力起著非常重要的作用。農(nóng)林專業(yè)學(xué)生在高年級(jí)時(shí)會(huì)經(jīng)常用到田間試驗(yàn)、生物統(tǒng)計(jì)分析、微分方程等內(nèi)容。這些課程的學(xué)習(xí)離不開(kāi)對(duì)基礎(chǔ)數(shù)學(xué)能力的掌握，因而老師在教學(xué)中特別注意這方面知識(shí)的教學(xué)和引導(dǎo)。例如在函數(shù)性質(zhì)教學(xué)過(guò)程中，不能僅僅局限在書本上的幾個(gè)實(shí)例，我們需要介紹生物工程、農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理中的方程和典型函數(shù)，和專業(yè)知識(shí)結(jié)合分析其性質(zhì)和應(yīng)用范圍。這樣會(huì)大大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對(duì)函數(shù)的感覺(jué)已經(jīng)不是冰冷冷的符號(hào)和表達(dá)式，而是有血有肉的真實(shí)的案例。特別是對(duì)剛從中學(xué)走入大學(xué)的新生來(lái)說(shuō)具有很好的吸引力和感染力。2.針對(duì)不同專業(yè)，采取差別化課程設(shè)置，適應(yīng)不同學(xué)科發(fā)展需要。為提高我校教學(xué)質(zhì)量，我校在教學(xué)過(guò)程中采用同濟(jì)大學(xué)出版社工科《高等數(shù)學(xué)》作為經(jīng)濟(jì)、理科及工科各專業(yè)教材。但針對(duì)不同專業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中做出有差別性的調(diào)整。例如，在一元函數(shù)微積分部分，不同專業(yè)采取相同的教學(xué)內(nèi)容，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)類學(xué)生在極限的理論和證明部分有所簡(jiǎn)化，主要要求學(xué)生掌握極限的計(jì)算及在導(dǎo)數(shù)和積分概念引入中的應(yīng)用。這樣的教學(xué)安排，既結(jié)合同濟(jì)版《高等數(shù)學(xué)》在內(nèi)容編排上的優(yōu)點(diǎn)，又結(jié)合各學(xué)科的特點(diǎn)，做到目的明確，針對(duì)性強(qiáng)。3.針對(duì)學(xué)生需要，結(jié)合科研經(jīng)歷，采取有針對(duì)性教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。作為大學(xué)新生必修課，高等數(shù)學(xué)課程表現(xiàn)出一定的枯燥性，由于學(xué)生還沒(méi)有接觸專業(yè)課，對(duì)數(shù)學(xué)課程的作用還不是很清楚，因而經(jīng)常會(huì)問(wèn)學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)課程有什么用？為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)過(guò)程中，除常規(guī)的數(shù)學(xué)、物理實(shí)例之外，在教學(xué)中，老師結(jié)合自己的科研經(jīng)歷，有針對(duì)性地列舉數(shù)學(xué)在科研工作中的應(yīng)用。例如在導(dǎo)數(shù)應(yīng)用部分，對(duì)利用導(dǎo)數(shù)求函數(shù)最大值、最小值問(wèn)題的講解，我們將其引伸到科研工作的優(yōu)化問(wèn)題處理，并列舉科研實(shí)例，例如，智能優(yōu)化算法在生物、工程及經(jīng)濟(jì)學(xué)生的應(yīng)用，并通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件模擬演示優(yōu)化過(guò)程的執(zhí)行狀態(tài)。4.建立扎實(shí)的高等數(shù)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維能力。高等數(shù)學(xué)課程具有嚴(yán)密的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)，但學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)這種體系缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，因而總感覺(jué)只是龐雜無(wú)序。這就要求老師能不斷地幫助學(xué)生總結(jié)這種理論體系，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用。例如在高等數(shù)學(xué)上冊(cè)的學(xué)習(xí)中，主要要求對(duì)一元函數(shù)微積分的掌握。但學(xué)生往往覺(jué)得各章節(jié)是單獨(dú)存在，缺少將其建立起聯(lián)系的能力。我們?cè)诮虒W(xué)中，以框架的形式，總結(jié)不同章節(jié)之間的聯(lián)系。例如對(duì)于導(dǎo)數(shù)和積分的學(xué)習(xí)，其本質(zhì)是對(duì)極限定義的理解和極限的應(yīng)用，導(dǎo)數(shù)和積分只是一種形式上的表示。因而其運(yùn)算體系的建立和極限有本質(zhì)的相通之處。在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以將這三者結(jié)合起來(lái)比較學(xué)習(xí)。以極限為主線串聯(lián)起一元函數(shù)微積分的全部?jī)?nèi)容，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面掌握和應(yīng)用。5.針對(duì)農(nóng)林院校實(shí)際、制定其實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，適應(yīng)課程調(diào)整的需要。為適應(yīng)學(xué)生就業(yè)需要，學(xué)校對(duì)高等數(shù)學(xué)課時(shí)不斷進(jìn)行壓縮，但教材內(nèi)容并沒(méi)有進(jìn)行減少。這就要求老師在教學(xué)中在有限的時(shí)間內(nèi)講授更多的內(nèi)容。針對(duì)此問(wèn)題，我們努力結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，采取針對(duì)性的訓(xùn)練和培訓(xùn)，滿足不同專業(yè)學(xué)生的需求。大學(xué)階段，學(xué)生要面臨后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，同時(shí)有些學(xué)生要參考研究生入學(xué)考試，及大學(xué)期間參加數(shù)學(xué)競(jìng)數(shù)學(xué)及建模競(jìng)賽等不同的需求。我們采取在相同的教學(xué)大綱下區(qū)別對(duì)待不同學(xué)生需求的差異性教學(xué)方式。為此我們編制高等數(shù)學(xué)課后練習(xí)冊(cè)和高等數(shù)學(xué)教學(xué)輔導(dǎo)冊(cè)。這兩種不同的練習(xí)冊(cè)針對(duì)不同的學(xué)生需求個(gè)體。例如前者主要以鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容為主，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和鞏固為出發(fā)點(diǎn)，可以適應(yīng)每一名同學(xué)使用。而后者以基礎(chǔ)知識(shí)的提高為主，主要精選歷屆考研題型、數(shù)學(xué)競(jìng)賽題目，在難度上比前者有一定的提高，適應(yīng)于對(duì)數(shù)學(xué)有更多需求的學(xué)生，可以幫助其進(jìn)一步提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的空間，為其后續(xù)進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們?cè)诙嗄甑膶?shí)際教學(xué)中，針對(duì)農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，采取有針對(duì)性的方法，在做好基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)，能針對(duì)不同專業(yè)、不同學(xué)生的需求，制定切實(shí)可行的教學(xué)方法。通過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的成績(jī)。但隨著我國(guó)高校教育體制改革的不斷深入，我們?cè)诮虒W(xué)中會(huì)不斷面對(duì)新的問(wèn)題，作為在第一線的教師，我們需要不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)和教學(xué)能力的提高，適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，做好高等數(shù)學(xué)課程的教學(xué)和研究工作，為學(xué)生的高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及研究打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！净痦?xiàng)目】本文為黑龍江省教育學(xué)院“十二五”重點(diǎn)課題《農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究》的研究成果，課題編號(hào)：xyz125-003。在不同階段，教師培訓(xùn)模式也呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)形式，發(fā)揮著不同的功能。因此，時(shí)代的發(fā)展和變遷賦予教師培訓(xùn)模式是一個(gè)多角度的動(dòng)態(tài)組合。農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的研究立足于黑龍江省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展實(shí)際，為農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)理論提供成果，為農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)工作的再發(fā)展提供參考。一、概念界定模式是系統(tǒng)的形式和方法，它是系統(tǒng)科學(xué)中的一個(gè)重要概念。根據(jù)辦學(xué)與模式的概念，我們把教師培訓(xùn)模式界定為教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)依據(jù)一定的教學(xué)目標(biāo)，在教師培訓(xùn)過(guò)程中實(shí)施一定的教育內(nèi)容的程序或方式。二、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式價(jià)值及引領(lǐng)意義（一）建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式價(jià)值選擇農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的研究，就是要探索農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)從單一走向多元，由數(shù)量走向質(zhì)量的變革，逐步實(shí)現(xiàn)從繼承到創(chuàng)新、從標(biāo)準(zhǔn)化到個(gè)性化、從知識(shí)導(dǎo)向到能力導(dǎo)向、從終結(jié)教育到終身教育的轉(zhuǎn)型。該研究提出了三個(gè)期待：1.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須以提高教師現(xiàn)代教育理論、現(xiàn)代課程理論、學(xué)科教學(xué)理論的基本素養(yǎng)、研究能力與應(yīng)對(duì)策略為培訓(xùn)目標(biāo)，定位發(fā)展性；2.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須以教師的現(xiàn)有水平和區(qū)域基礎(chǔ)教育發(fā)展的需求為基點(diǎn)，以前瞻性、有效性、先進(jìn)性、實(shí)踐性為原則，凸顯針對(duì)性；3.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須培養(yǎng)教師用所學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)踐操作，用實(shí)踐操作推動(dòng)理論研究的能力，突出實(shí)踐性。（二）建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式引領(lǐng)意義黑龍江省教育學(xué)院構(gòu)建的多類別農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)研修的培訓(xùn)模式受到各界廣泛關(guān)注。在教育部的教師培訓(xùn)模式研討會(huì)議上，黑龍江省教育學(xué)院作了題為《農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)研修模型的建構(gòu)》的專題發(fā)言；《黑龍江教育》刊發(fā)了黑龍江省教育學(xué)院建三江高級(jí)研修班工作綜述；黑龍江省教育學(xué)院第二期建三江高級(jí)研修班總結(jié)表彰大會(huì)上，《中國(guó)教師報(bào)》《黑龍江日?qǐng)?bào)》到會(huì)并報(bào)道。三、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究的基本過(guò)程農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究注重研究的時(shí)效性和可操作性，力爭(zhēng)使研究項(xiàng)目有利于促進(jìn)教師培訓(xùn)事業(yè)的發(fā)展。用最先進(jìn)、最符合黑龍江省教育發(fā)展實(shí)際的教育思想指導(dǎo)我們的研究；大膽創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，目前已探索出一種較好促進(jìn)教師發(fā)展的農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)模式；成為全省培訓(xùn)戰(zhàn)線和外省院校學(xué)習(xí)借鑒的成功范式。1.以問(wèn)題為中心的導(dǎo)向論證階段收集和確定農(nóng)村中小學(xué)教師迫切解決的真問(wèn)題，準(zhǔn)確定位農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的設(shè)計(jì)思想，開(kāi)展培訓(xùn)模式要素分析研究。2.以合作式探索的研究建階段概括出一些立足常態(tài)的、特色化的農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的做法，初步探索一些此模式下培訓(xùn)目標(biāo)有效達(dá)成的策略。3.以專業(yè)為引領(lǐng)的應(yīng)用驗(yàn)證階段深入分析并創(chuàng)建農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的組織結(jié)構(gòu)；通過(guò)實(shí)踐不斷優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的培訓(xùn)實(shí)施流程。4.以發(fā)揮輻射作用為目標(biāo)的推廣階段將研究成果中的結(jié)構(gòu)性、模塊性資源廣泛應(yīng)用于農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)項(xiàng)目，大面積提高農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)工作的質(zhì)量。四、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的探究關(guān)鍵點(diǎn)我們?cè)谘芯窟^(guò)程中，遵循學(xué)習(xí)型組織基本理論，聚焦成人學(xué)習(xí)理論的實(shí)踐價(jià)值，依據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”的四大要素，以量化和質(zhì)性研究相結(jié)合的研究方法，將落腳點(diǎn)放在創(chuàng)建農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)的行動(dòng)策略上。關(guān)鍵點(diǎn)具體體現(xiàn)在：1.注重教學(xué)理論前沿和學(xué)科理論知識(shí)的革新。鑒于農(nóng)村中小學(xué)教師群體相對(duì)缺乏系統(tǒng)教育理論積淀的狀況，研究和確立適應(yīng)農(nóng)村中小學(xué)教師特定的新型教育理論框架，注重教育理論的通俗化解析與應(yīng)用性鏈接，為研修績(jī)效的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.注重在豐富教育實(shí)踐體驗(yàn)的過(guò)程中強(qiáng)化執(zhí)行力。在促使研修者掌握了“是什么”、“為什么”的基礎(chǔ)上，還要重點(diǎn)強(qiáng)化“怎么做”，通過(guò)頂崗實(shí)踐、角色模擬、觀察教學(xué)等方式，扎實(shí)而有效地提高農(nóng)村中小學(xué)教師的執(zhí)行力，從而促進(jìn)研修者管理水平與教學(xué)水平的明顯提高。通過(guò)多年的實(shí)踐探索，農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式已形成了具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)并可操作的實(shí)踐性培訓(xùn)模式，其成效得到社會(huì)各方和參訓(xùn)教師的贊譽(yù)和認(rèn)可。該模式的研究成果榮獲黑龍江省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果研究三等獎(jiǎng)。周雪菲，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心教授。王巖，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心副研究員。馮莉，黑龍江省教育學(xué)院教育教學(xué)研究中心副主任，研究員。趙敬春，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心副主任，研究員。西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則1兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則2包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則包括以下內(nèi)容3兒科病史采集和體格檢査兒科的病史采集、記錄和體格檢査在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)■要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查并正規(guī)書寫病歷。兒科病史采集和體格檢査4兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)病史采集要準(zhǔn)確。認(rèn)真聽(tīng),重點(diǎn)問(wèn),從家長(zhǎng)提供的信息中發(fā)現(xiàn)對(duì)病情診斷有用的線索。在詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切,語(yǔ)言要通俗易懂,要注重與家長(zhǎng)的溝通,要讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷,以取得家長(zhǎng)和孩子的信任。同時(shí)要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私并為其保密。切不可先入為主,尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答,這樣會(huì)給診斷造成困難。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)5兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)■正確記錄患兒姓名、性別、年齡(采用實(shí)際年齡:新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月)、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息及/或其它聯(lián)系方式、病史敘述者與病兒的關(guān)系以及病史的可靠程度。病后小兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀;■用藥情況,如藥物名稱、劑量、方法、時(shí)間、治療的效果及有無(wú)不良反應(yīng)等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)6兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)個(gè)人史包括出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史,根據(jù)不同的年齡和不同的疾病在詢問(wèn)時(shí)各有側(cè)重詳略。■出生史母孕期的情況;第幾胎第幾產(chǎn),出生體重;分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn);生方式,出生時(shí)有無(wú)室息或產(chǎn)傷,Apgar評(píng)分等。新生兒和小嬰兒,疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況■喂養(yǎng)史:母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)。年長(zhǎng)兒有無(wú)挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣。了解喂養(yǎng)情況對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)7兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(四)■家族史家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢性傳染病患者;如有,則應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況。父母是否近親結(jié)婚、母親分娩情況、同胞的健康情況(死亡者應(yīng)了解原因和死亡年齡)。必要時(shí)要詢問(wèn)家庭成員及親戚的健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境、父母對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)程度和對(duì)患兒所患疾病的認(rèn)識(shí)等?！鰝魅静〗佑|史疑為傳染性疾病者,應(yīng)詳細(xì)了解可疑的接觸史,包括患兒與疑診或確診傳染病者的關(guān)系、該患者的治療經(jīng)過(guò)和歸轉(zhuǎn)、患兒與該患者的接觸方式和時(shí)間等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(四)8體格檢查要點(diǎn)(一)■與患兒建立良好的關(guān)系,取得信任和合作。觀察患兒的精神狀態(tài)、對(duì)外界的反應(yīng)及智力情況。■增加患兒的安全感,讓孩子與親人在一起,嬰幼兒可坐或躺在家長(zhǎng)的懷里檢査,檢査者順應(yīng)患兒體位檢查時(shí)態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔,冬天時(shí)雙手及所用聽(tīng)診器胸件要溫暖;檢查過(guò)程中既要全面仔細(xì),又要注意保暖,不要過(guò)多暴露身體部位以免著涼;對(duì)年長(zhǎng)兒還要照顧他(她)們的害羞心理和自尊心體格檢查要點(diǎn)(一)9體格檢査要點(diǎn)(二對(duì)急癥或危重?fù)尵炔±?應(yīng)先重點(diǎn)檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位,全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行,也可邊搶救邊檢査。防止交叉感染體格檢査要點(diǎn)(二10體格檢查要點(diǎn)(三■檢查的順序靈活掌握。嬰幼兒注意力集中時(shí)間短,在體格檢査時(shí)應(yīng)特別記住:安靜時(shí)先檢査心肺聽(tīng)診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位,一般在患兒開(kāi)始接受檢查時(shí)進(jìn)行;容易觀察的部位隨時(shí)査,如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等;有刺激而患兒不易接受的部位最后査,如口腔、咽部等有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢査。體格檢查要點(diǎn)(三11西醫(yī)兒科疾病診治原則課件12西醫(yī)兒科疾病診治原則課件13西醫(yī)兒科疾病診治原則課件14西醫(yī)兒科疾病診治原則課件15西醫(yī)兒科疾病診治原則課件16西醫(yī)兒科疾病診治原則課件17西醫(yī)兒科疾病診治原則課件18西醫(yī)兒科疾病診治原則課件19西醫(yī)兒科疾病診治原則課件20西醫(yī)兒科疾病診治原則課件21西醫(yī)兒科疾病診治原則課件22西醫(yī)兒科疾病診治原則課件23西醫(yī)兒科疾病診治原則課件24西醫(yī)兒科疾病診治原則課件25西醫(yī)兒科疾病診治原則課件26西醫(yī)兒科疾病診治原則課件27西醫(yī)兒科疾病診治原則課件28西醫(yī)兒科疾病診治原則課件29西醫(yī)兒科疾病診治原則課件30西醫(yī)兒科疾病診治原則課件31西醫(yī)兒科疾病診治原則課件32西醫(yī)兒科疾病診治原則課件33西醫(yī)兒科疾病診治原則課件34謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕35西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則高等數(shù)學(xué)作為一門公共基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生本科階段后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及研究生階段科研工作的開(kāi)展起著非常重要的作用。如何提高高等數(shù)學(xué)課程的教學(xué)效果一直是師生關(guān)注的重點(diǎn)。近年來(lái)，受國(guó)家高等教育體制改革、社會(huì)多元化發(fā)展趨勢(shì)的影響，農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)呈現(xiàn)出現(xiàn)了新的特點(diǎn)和變化。在新的形式下，面對(duì)這種新趨勢(shì)和發(fā)展，如何適應(yīng)新的教育教學(xué)發(fā)展需求是每一個(gè)從事大學(xué)高等數(shù)學(xué)教學(xué)工作者必須面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題。本文從作者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，分析近年來(lái)高等數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，并提出解決這種問(wèn)題的思路，以供同行參考，共同提高大學(xué)高等數(shù)學(xué)的教學(xué)工作。一、農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)新特點(diǎn)由于歷史原因，農(nóng)林院校在招生就業(yè)方面一直處于劣勢(shì)地位。同時(shí)，為適應(yīng)學(xué)生就業(yè)需要，各農(nóng)林高校在課程設(shè)置方面將重點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)課程教學(xué)存在著顯著的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在如下幾方面：1.生源的差異性和多元性。受歷史原因及傳統(tǒng)思想的影響，農(nóng)林院校新生大多來(lái)自于農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)，相對(duì)于其他綜合性大學(xué)的生源，這些學(xué)生在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)方面存在著一定先天的不足。同時(shí)，由于學(xué)科調(diào)整，除傳統(tǒng)的農(nóng)林專業(yè)外，農(nóng)林院校也相繼設(shè)立了經(jīng)濟(jì)、理工等多種不同的專業(yè)，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)高等數(shù)學(xué)的需求存在著多元化的趨勢(shì)。2.學(xué)生對(duì)未來(lái)的人生規(guī)劃決定了對(duì)高等數(shù)學(xué)的不同需求。很多大學(xué)新生進(jìn)校后對(duì)自己的未來(lái)規(guī)劃已經(jīng)比較清晰，例如有部分同學(xué)希望大學(xué)畢業(yè)后直接就業(yè)，部分同學(xué)希望畢業(yè)后考取研究生繼續(xù)從事科研工作，也有一部分希望能出國(guó)深造等等。這就導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)高等數(shù)學(xué)的不同學(xué)習(xí)目的和需求。3.高校管理者在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，存在重視專業(yè)課程教學(xué)而輕視基礎(chǔ)課教學(xué)的特點(diǎn)。在作者所在學(xué)校，農(nóng)林學(xué)科院系普遍對(duì)數(shù)學(xué)課程存在著偏見(jiàn)，有些農(nóng)林專業(yè)認(rèn)為學(xué)生只要掌握基本概念，對(duì)課程有基本了解就可以。但理工科專業(yè)對(duì)數(shù)學(xué)有著較強(qiáng)的需求，這就導(dǎo)致面對(duì)不同專業(yè)學(xué)生必須制定有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃和采取相應(yīng)的教學(xué)方式。二、把握教學(xué)改革思想，積極創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量針對(duì)以上農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的新特點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)中采取了以下措施和方法，對(duì)高等數(shù)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新探索。1.針對(duì)農(nóng)林專業(yè)學(xué)生實(shí)際，結(jié)合學(xué)科發(fā)展實(shí)際需求，提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課程的興趣和認(rèn)知能力。盡管數(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，但其對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和應(yīng)用能力起著非常重要的作用。農(nóng)林專業(yè)學(xué)生在高年級(jí)時(shí)會(huì)經(jīng)常用到田間試驗(yàn)、生物統(tǒng)計(jì)分析、微分方程等內(nèi)容。這些課程的學(xué)習(xí)離不開(kāi)對(duì)基礎(chǔ)數(shù)學(xué)能力的掌握，因而老師在教學(xué)中特別注意這方面知識(shí)的教學(xué)和引導(dǎo)。例如在函數(shù)性質(zhì)教學(xué)過(guò)程中，不能僅僅局限在書本上的幾個(gè)實(shí)例，我們需要介紹生物工程、農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理中的方程和典型函數(shù)，和專業(yè)知識(shí)結(jié)合分析其性質(zhì)和應(yīng)用范圍。這樣會(huì)大大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對(duì)函數(shù)的感覺(jué)已經(jīng)不是冰冷冷的符號(hào)和表達(dá)式，而是有血有肉的真實(shí)的案例。特別是對(duì)剛從中學(xué)走入大學(xué)的新生來(lái)說(shuō)具有很好的吸引力和感染力。2.針對(duì)不同專業(yè)，采取差別化課程設(shè)置，適應(yīng)不同學(xué)科發(fā)展需要。為提高我校教學(xué)質(zhì)量，我校在教學(xué)過(guò)程中采用同濟(jì)大學(xué)出版社工科《高等數(shù)學(xué)》作為經(jīng)濟(jì)、理科及工科各專業(yè)教材。但針對(duì)不同專業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中做出有差別性的調(diào)整。例如，在一元函數(shù)微積分部分，不同專業(yè)采取相同的教學(xué)內(nèi)容，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)類學(xué)生在極限的理論和證明部分有所簡(jiǎn)化，主要要求學(xué)生掌握極限的計(jì)算及在導(dǎo)數(shù)和積分概念引入中的應(yīng)用。這樣的教學(xué)安排，既結(jié)合同濟(jì)版《高等數(shù)學(xué)》在內(nèi)容編排上的優(yōu)點(diǎn)，又結(jié)合各學(xué)科的特點(diǎn)，做到目的明確，針對(duì)性強(qiáng)。3.針對(duì)學(xué)生需要，結(jié)合科研經(jīng)歷，采取有針對(duì)性教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。作為大學(xué)新生必修課，高等數(shù)學(xué)課程表現(xiàn)出一定的枯燥性，由于學(xué)生還沒(méi)有接觸專業(yè)課，對(duì)數(shù)學(xué)課程的作用還不是很清楚，因而經(jīng)常會(huì)問(wèn)學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)課程有什么用？為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)過(guò)程中，除常規(guī)的數(shù)學(xué)、物理實(shí)例之外，在教學(xué)中，老師結(jié)合自己的科研經(jīng)歷，有針對(duì)性地列舉數(shù)學(xué)在科研工作中的應(yīng)用。例如在導(dǎo)數(shù)應(yīng)用部分，對(duì)利用導(dǎo)數(shù)求函數(shù)最大值、最小值問(wèn)題的講解，我們將其引伸到科研工作的優(yōu)化問(wèn)題處理，并列舉科研實(shí)例，例如，智能優(yōu)化算法在生物、工程及經(jīng)濟(jì)學(xué)生的應(yīng)用，并通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件模擬演示優(yōu)化過(guò)程的執(zhí)行狀態(tài)。4.建立扎實(shí)的高等數(shù)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維能力。高等數(shù)學(xué)課程具有嚴(yán)密的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)，但學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)這種體系缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，因而總感覺(jué)只是龐雜無(wú)序。這就要求老師能不斷地幫助學(xué)生總結(jié)這種理論體系，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用。例如在高等數(shù)學(xué)上冊(cè)的學(xué)習(xí)中，主要要求對(duì)一元函數(shù)微積分的掌握。但學(xué)生往往覺(jué)得各章節(jié)是單獨(dú)存在，缺少將其建立起聯(lián)系的能力。我們?cè)诮虒W(xué)中，以框架的形式，總結(jié)不同章節(jié)之間的聯(lián)系。例如對(duì)于導(dǎo)數(shù)和積分的學(xué)習(xí)，其本質(zhì)是對(duì)極限定義的理解和極限的應(yīng)用，導(dǎo)數(shù)和積分只是一種形式上的表示。因而其運(yùn)算體系的建立和極限有本質(zhì)的相通之處。在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以將這三者結(jié)合起來(lái)比較學(xué)習(xí)。以極限為主線串聯(lián)起一元函數(shù)微積分的全部?jī)?nèi)容，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面掌握和應(yīng)用。5.針對(duì)農(nóng)林院校實(shí)際、制定其實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，適應(yīng)課程調(diào)整的需要。為適應(yīng)學(xué)生就業(yè)需要，學(xué)校對(duì)高等數(shù)學(xué)課時(shí)不斷進(jìn)行壓縮，但教材內(nèi)容并沒(méi)有進(jìn)行減少。這就要求老師在教學(xué)中在有限的時(shí)間內(nèi)講授更多的內(nèi)容。針對(duì)此問(wèn)題，我們努力結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，采取針對(duì)性的訓(xùn)練和培訓(xùn)，滿足不同專業(yè)學(xué)生的需求。大學(xué)階段，學(xué)生要面臨后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，同時(shí)有些學(xué)生要參考研究生入學(xué)考試，及大學(xué)期間參加數(shù)學(xué)競(jìng)數(shù)學(xué)及建模競(jìng)賽等不同的需求。我們采取在相同的教學(xué)大綱下區(qū)別對(duì)待不同學(xué)生需求的差異性教學(xué)方式。為此我們編制高等數(shù)學(xué)課后練習(xí)冊(cè)和高等數(shù)學(xué)教學(xué)輔導(dǎo)冊(cè)。這兩種不同的練習(xí)冊(cè)針對(duì)不同的學(xué)生需求個(gè)體。例如前者主要以鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容為主，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和鞏固為出發(fā)點(diǎn)，可以適應(yīng)每一名同學(xué)使用。而后者以基礎(chǔ)知識(shí)的提高為主，主要精選歷屆考研題型、數(shù)學(xué)競(jìng)賽題目，在難度上比前者有一定的提高，適應(yīng)于對(duì)數(shù)學(xué)有更多需求的學(xué)生，可以幫助其進(jìn)一步提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的空間，為其后續(xù)進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們?cè)诙嗄甑膶?shí)際教學(xué)中，針對(duì)農(nóng)林院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，采取有針對(duì)性的方法，在做好基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)，能針對(duì)不同專業(yè)、不同學(xué)生的需求，制定切實(shí)可行的教學(xué)方法。通過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的成績(jī)。但隨著我國(guó)高校教育體制改革的不斷深入，我們?cè)诮虒W(xué)中會(huì)不斷面對(duì)新的問(wèn)題，作為在第一線的教師，我們需要不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)和教學(xué)能力的提高，適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，做好高等數(shù)學(xué)課程的教學(xué)和研究工作，為學(xué)生的高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及研究打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！净痦?xiàng)目】本文為黑龍江省教育學(xué)院“十二五”重點(diǎn)課題《農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究》的研究成果，課題編號(hào)：xyz125-003。在不同階段，教師培訓(xùn)模式也呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)形式，發(fā)揮著不同的功能。因此，時(shí)代的發(fā)展和變遷賦予教師培訓(xùn)模式是一個(gè)多角度的動(dòng)態(tài)組合。農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的研究立足于黑龍江省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展實(shí)際，為農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)理論提供成果，為農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)工作的再發(fā)展提供參考。一、概念界定模式是系統(tǒng)的形式和方法，它是系統(tǒng)科學(xué)中的一個(gè)重要概念。根據(jù)辦學(xué)與模式的概念，我們把教師培訓(xùn)模式界定為教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)依據(jù)一定的教學(xué)目標(biāo)，在教師培訓(xùn)過(guò)程中實(shí)施一定的教育內(nèi)容的程序或方式。二、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式價(jià)值及引領(lǐng)意義（一）建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式價(jià)值選擇農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的研究，就是要探索農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)從單一走向多元，由數(shù)量走向質(zhì)量的變革，逐步實(shí)現(xiàn)從繼承到創(chuàng)新、從標(biāo)準(zhǔn)化到個(gè)性化、從知識(shí)導(dǎo)向到能力導(dǎo)向、從終結(jié)教育到終身教育的轉(zhuǎn)型。該研究提出了三個(gè)期待：1.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須以提高教師現(xiàn)代教育理論、現(xiàn)代課程理論、學(xué)科教學(xué)理論的基本素養(yǎng)、研究能力與應(yīng)對(duì)策略為培訓(xùn)目標(biāo)，定位發(fā)展性；2.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須以教師的現(xiàn)有水平和區(qū)域基礎(chǔ)教育發(fā)展的需求為基點(diǎn)，以前瞻性、有效性、先進(jìn)性、實(shí)踐性為原則，凸顯針對(duì)性；3.農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，必須培養(yǎng)教師用所學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)踐操作，用實(shí)踐操作推動(dòng)理論研究的能力，突出實(shí)踐性。（二）建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式引領(lǐng)意義黑龍江省教育學(xué)院構(gòu)建的多類別農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)研修的培訓(xùn)模式受到各界廣泛關(guān)注。在教育部的教師培訓(xùn)模式研討會(huì)議上，黑龍江省教育學(xué)院作了題為《農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)研修模型的建構(gòu)》的專題發(fā)言；《黑龍江教育》刊發(fā)了黑龍江省教育學(xué)院建三江高級(jí)研修班工作綜述；黑龍江省教育學(xué)院第二期建三江高級(jí)研修班總結(jié)表彰大會(huì)上，《中國(guó)教師報(bào)》《黑龍江日?qǐng)?bào)》到會(huì)并報(bào)道。三、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究的基本過(guò)程農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式研究注重研究的時(shí)效性和可操作性，力爭(zhēng)使研究項(xiàng)目有利于促進(jìn)教師培訓(xùn)事業(yè)的發(fā)展。用最先進(jìn)、最符合黑龍江省教育發(fā)展實(shí)際的教育思想指導(dǎo)我們的研究；大膽創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，目前已探索出一種較好促進(jìn)教師發(fā)展的農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)模式；成為全省培訓(xùn)戰(zhàn)線和外省院校學(xué)習(xí)借鑒的成功范式。1.以問(wèn)題為中心的導(dǎo)向論證階段收集和確定農(nóng)村中小學(xué)教師迫切解決的真問(wèn)題，準(zhǔn)確定位農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的設(shè)計(jì)思想，開(kāi)展培訓(xùn)模式要素分析研究。2.以合作式探索的研究建階段概括出一些立足常態(tài)的、特色化的農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的做法，初步探索一些此模式下培訓(xùn)目標(biāo)有效達(dá)成的策略。3.以專業(yè)為引領(lǐng)的應(yīng)用驗(yàn)證階段深入分析并創(chuàng)建農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的組織結(jié)構(gòu)；通過(guò)實(shí)踐不斷優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的培訓(xùn)實(shí)施流程。4.以發(fā)揮輻射作用為目標(biāo)的推廣階段將研究成果中的結(jié)構(gòu)性、模塊性資源廣泛應(yīng)用于農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)項(xiàng)目，大面積提高農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)工作的質(zhì)量。四、建構(gòu)農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式的探究關(guān)鍵點(diǎn)我們?cè)谘芯窟^(guò)程中，遵循學(xué)習(xí)型組織基本理論，聚焦成人學(xué)習(xí)理論的實(shí)踐價(jià)值，依據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”的四大要素，以量化和質(zhì)性研究相結(jié)合的研究方法，將落腳點(diǎn)放在創(chuàng)建農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)的行動(dòng)策略上。關(guān)鍵點(diǎn)具體體現(xiàn)在：1.注重教學(xué)理論前沿和學(xué)科理論知識(shí)的革新。鑒于農(nóng)村中小學(xué)教師群體相對(duì)缺乏系統(tǒng)教育理論積淀的狀況，研究和確立適應(yīng)農(nóng)村中小學(xué)教師特定的新型教育理論框架，注重教育理論的通俗化解析與應(yīng)用性鏈接，為研修績(jī)效的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.注重在豐富教育實(shí)踐體驗(yàn)的過(guò)程中強(qiáng)化執(zhí)行力。在促使研修者掌握了“是什么”、“為什么”的基礎(chǔ)上，還要重點(diǎn)強(qiáng)化“怎么做”，通過(guò)頂崗實(shí)踐、角色模擬、觀察教學(xué)等方式，扎實(shí)而有效地提高農(nóng)村中小學(xué)教師的執(zhí)行力，從而促進(jìn)研修者管理水平與教學(xué)水平的明顯提高。通過(guò)多年的實(shí)踐探索，農(nóng)村中小學(xué)教師長(zhǎng)周期全脫產(chǎn)培訓(xùn)模式已形成了具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)并可操作的實(shí)踐性培訓(xùn)模式，其成效得到社會(huì)各方和參訓(xùn)教師的贊譽(yù)和認(rèn)可。該模式的研究成果榮獲黑龍江省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果研究三等獎(jiǎng)。周雪菲，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心教授。王巖，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心副研究員。馮莉，黑龍江省教育學(xué)院教育教學(xué)研究中心副主任，研究員。趙敬春，黑龍江省教育學(xué)院教師培訓(xùn)中心副主任，研究員。西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則36兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則37包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則包括以下內(nèi)容38兒科病史采集和體格檢査兒科的病史采集、記錄和體格檢査在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)■要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查并正規(guī)書寫病歷。兒科病史采集和體格檢査39兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)病史采集要準(zhǔn)確。認(rèn)真聽(tīng),重點(diǎn)問(wèn),從家長(zhǎng)提供的信息中發(fā)現(xiàn)對(duì)病情診斷有用的線索。在詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切,語(yǔ)言要通俗易懂,要注重與家長(zhǎng)的溝通,要讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷,以取得家長(zhǎng)和孩子的信任。同時(shí)要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私并為其保密。切不可先入為主,尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答,這樣會(huì)給診斷造成困難。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)40兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)■正確記錄患兒姓名、性別、年齡(采用實(shí)際年齡:新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月)、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息及/或其它聯(lián)系方式、病史敘述者與病兒的關(guān)系以及病史的可靠程度。病后小兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀;■用藥情況,如藥物名稱、劑量、方法、時(shí)間、治療的效果及有無(wú)不良反應(yīng)等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)41兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)個(gè)人史包括出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史,根據(jù)不同的年齡和不同的疾病在詢問(wèn)時(shí)各有側(cè)重詳略?！龀錾纺冈衅诘那闆r;第幾胎第幾產(chǎn),出生體重;分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn);生方式,出生時(shí)有無(wú)室息或產(chǎn)傷,Apgar評(píng)分等。新生兒和小嬰兒,疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況■喂養(yǎng)史:母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)。年