疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件

疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處河南省病案質(zhì)量控制中心2018年5月9日>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介臨床版的安裝與使用編碼中需要注意的問(wèn)題臨床版代碼的維護(hù)一、兩個(gè)關(guān)注關(guān)注每一個(gè)孩子每一時(shí)段的思維動(dòng)態(tài)，讓每一個(gè)孩子都有一個(gè)表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì);關(guān)注課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課后延伸三大板塊的銜接。小班額課堂教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)就是學(xué)生人數(shù)少，能夠隨時(shí)隨地關(guān)注學(xué)生的思維動(dòng)態(tài)，教師只要準(zhǔn)確把握孩子們?cè)谡n堂上的真實(shí)想法，讓每一個(gè)孩子都得到表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，因勢(shì)利導(dǎo)，就會(huì)有事半功倍的效果。不再把課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)和課后延伸當(dāng)做三個(gè)完全獨(dú)立的板塊，而作為融為一體的教學(xué)環(huán)節(jié)在組織教學(xué)中加以利用，構(gòu)建起小班額的高效課堂。二、三個(gè)形成課堂上精心引導(dǎo)，形成矛盾突出的問(wèn)題串（與其讓孩子們精彩地回答問(wèn)題不如讓孩子們敏銳地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題）;巧妙構(gòu)思，合理布局，形成解決問(wèn)題的活動(dòng)串（與其讓老師們挖空心思地?cái)[花樣不如讓老師們?cè)O(shè)計(jì)適合破解課堂問(wèn)題的有效活動(dòng)）;因勢(shì)利導(dǎo)，形成學(xué)生的知識(shí)達(dá)標(biāo)串（與其讓教學(xué)預(yù)設(shè)成為師生的活動(dòng)與溝通的桎蒿，不如讓課堂教學(xué)的機(jī)智引領(lǐng)學(xué)生形成知識(shí)和技能）。三、四個(gè)不干涉學(xué)生思考時(shí)不干涉，培養(yǎng)其獨(dú)立思考的習(xí)慣;學(xué)生表述時(shí)不干涉，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋硎瞿芰透矣陉愂龅牧?xí)慣;學(xué)生討論時(shí)不干涉，培養(yǎng)其各抒己見(jiàn)，協(xié)作互助的習(xí)慣;學(xué)生作業(yè)時(shí)不干涉，培養(yǎng)其獨(dú)立操作的習(xí)慣。四、五個(gè)打破打破師生的座位安排，讓教師俯下身子用眼睛和微笑與學(xué)生溝通。小班額的課堂教學(xué)中，師生更應(yīng)該融洽地融在一起，一起發(fā)現(xiàn)，一起探索，一起驗(yàn)證，一起收獲，零距離與學(xué)生交流，將課堂、時(shí)間、空間還給學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都在課堂教學(xué)中收獲、發(fā)展。小班化的課堂，老師應(yīng)盡可能地縮短講的時(shí)間，增加學(xué)生練的機(jī)會(huì)。拼棄喋喋不休的傳教，由教師主動(dòng)傳授向?qū)W生主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過(guò)程過(guò)渡，由單向信息傳遞向師生合作、生生互通轉(zhuǎn)化，在他們的相互質(zhì)疑，共同探索中生成新的知識(shí)與技能。打破時(shí)空對(duì)課堂的限制，讓教師有權(quán)利帶領(lǐng)學(xué)生走向田間地頭，走進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界，去探究知識(shí)。教師依據(jù)教材特點(diǎn)，時(shí)令特點(diǎn)及學(xué)生需求，有計(jì)劃地帶領(lǐng)學(xué)生網(wǎng)上搜集整理相關(guān)資料，進(jìn)而進(jìn)行必要的分析提純，還可以發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢(shì)，把學(xué)生帶到田間地頭，真切體會(huì)大自然的規(guī)律，感受勞動(dòng)的艱辛和豐收的喜悅。打破教室的陳設(shè)與擺布，讓教室成為學(xué)生學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的樂(lè)園。五個(gè)學(xué)生如果依舊按以往的排座方式就有點(diǎn)古板，我們可以根據(jù)課堂教學(xué)的需要采取方形、菱形、三角形，甚至面對(duì)面交流的形式設(shè)置學(xué)生課桌，讓每一個(gè)學(xué)生都能融入課堂的探索過(guò)程。老師根據(jù)空間的改變，為每一個(gè)學(xué)生提供充分的參與機(jī)會(huì)，從而提高課堂教學(xué)效率。打破作業(yè)的統(tǒng)一設(shè)置，讓每一個(gè)孩子都有一份屬于自己的拓展練習(xí)。作業(yè)的設(shè)置與批閱是課堂教學(xué)的延伸，是學(xué)生內(nèi)化知識(shí)、鍛煉能力的重要環(huán)節(jié)，是教師了解學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)成效監(jiān)測(cè)的重要手段，是強(qiáng)化鞏固和拓展提升的有效途徑。個(gè)性化的作業(yè)更適合小班化教學(xué)。針對(duì)每個(gè)學(xué)生的特質(zhì)布置不同類(lèi)型的作業(yè)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，既能激發(fā)學(xué)生的興趣，發(fā)掘新的潛力，又能使他們得到共同的提高，好動(dòng)的學(xué)生就讓他多參與到社會(huì)實(shí)踐中去，愛(ài)靜的同學(xué)可以讓他們幫著收集資料，整理分析，大膽的同學(xué)可以鼓勵(lì)他們進(jìn)行試驗(yàn)和嘗試，心細(xì)的同學(xué)布置他們?nèi)フ{(diào)查與測(cè)量，不同的作業(yè)有不同的收獲，聚在一起的交流即是一種高效的共享。小班化的作業(yè)最適合教師的面批，我們可以針對(duì)學(xué)生的練習(xí)情況發(fā)現(xiàn)學(xué)生課堂上的掌握情況，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救，尋找錯(cuò)誤原因，進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，提高教學(xué)成效。打破五環(huán)節(jié)教學(xué)的局限，讓“引導(dǎo)質(zhì)疑，凸顯問(wèn)題;組織探索，突破問(wèn)題;舉一反三，解決問(wèn)題”三段式教學(xué)扎根課堂。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)五環(huán)節(jié)教學(xué)模式：創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課;提出問(wèn)題，設(shè)計(jì)方案;師生交流，歸納小結(jié);組織練習(xí)，強(qiáng)化鞏固;知識(shí)整理，內(nèi)化提高。這樣的教學(xué)模式不能適應(yīng)農(nóng)村“袖珍班級(jí)”的課堂教學(xué)，只能在老師的引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探究問(wèn)題，解決問(wèn)題，所以教學(xué)的時(shí)間就應(yīng)該濃縮于此，逐步形成三段式教學(xué)法：引導(dǎo)質(zhì)疑，凸顯問(wèn)題，引導(dǎo)探索、突破問(wèn)題，舉一反三、解決問(wèn)題，用最短的時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生捅破問(wèn)題后，把剩余的時(shí)間交給學(xué)生去探索、去總結(jié)、去拓展、去提高。本文為2014年度甘肅省教育科學(xué)規(guī)劃“十二五”立項(xiàng)課題《合班并校后農(nóng)村小學(xué)小班額課堂教學(xué)的困惑與教學(xué)策略研究》成果（題課題批準(zhǔn)號(hào)：GS[2014]GHB0883）導(dǎo)課，又稱(chēng)“導(dǎo)入”，顧名思義，“導(dǎo)”就是引導(dǎo)，“入”就是進(jìn)入學(xué)習(xí)。導(dǎo)入技能是指在課堂教學(xué)的起始階段，教師利用各種教學(xué)媒體和手段，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)方式。導(dǎo)入雖然在一堂課中只占很少的時(shí)間，但是它關(guān)系到整個(gè)課堂教學(xué)的效果，正確而巧妙的導(dǎo)入，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，將學(xué)生的注意力吸引到特定的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)程序之中。俗話(huà)說(shuō)：“好的開(kāi)頭等于成功的一半”。因此，導(dǎo)入技能是課堂教學(xué)藝術(shù)的重要組成部分，是教師進(jìn)行課堂教學(xué)必備的一項(xiàng)基本技能，精心研究導(dǎo)入的方法，是值得每個(gè)教師重視的問(wèn)題。一、音樂(lè)課導(dǎo)課的必要性與重要性俗話(huà)說(shuō)：“良好的開(kāi)端是成功的一半。”新授課前五分鐘是學(xué)生興趣高漲、注意力集中的最佳時(shí)期，音樂(lè)教師要善于抓住有利時(shí)機(jī)、精心設(shè)計(jì)好開(kāi)場(chǎng)白，為上好整節(jié)課奠定基礎(chǔ)。導(dǎo)課是教師把學(xué)生引入興趣的大門(mén)，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲望的重要一節(jié)，一個(gè)善導(dǎo)教師總會(huì)重視導(dǎo)課的設(shè)計(jì)，誘發(fā)學(xué)生求知欲，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。以往音樂(lè)課教學(xué)的最大特點(diǎn)與弊端是過(guò)度專(zhuān)注于對(duì)音樂(lè)課本身的傳授，而忽略了音樂(lè)之中豐富的文化內(nèi)涵。傳統(tǒng)的中小學(xué)課堂常見(jiàn)的模式，無(wú)非是直奔主題，對(duì)所選的曲目一句句地“教師范唱、學(xué)生跟唱”。這種內(nèi)容與形式單一，無(wú)法表達(dá)音樂(lè)教學(xué)精髓，其枯燥乏味的特點(diǎn)不符合初中生的性格特點(diǎn)。長(zhǎng)此以往，這種教學(xué)方法不但實(shí)現(xiàn)不了學(xué)科的目標(biāo)，同時(shí)扼殺了學(xué)生對(duì)音樂(lè)的學(xué)習(xí)興趣，為此挖掘音樂(lè)內(nèi)涵成為了進(jìn)行初中音樂(lè)教學(xué)，特別是導(dǎo)課的關(guān)鍵所在。教學(xué)導(dǎo)課最能體現(xiàn)課堂內(nèi)涵與藝術(shù)性以及教師創(chuàng)造力與教學(xué)激情的一個(gè)環(huán)節(jié)，做好這個(gè)環(huán)節(jié)，音樂(lè)教學(xué)會(huì)收到意想不到的效果。二、音樂(lè)教學(xué)導(dǎo)課藝術(shù)舉隅1.借用工具進(jìn)行導(dǎo)課。教師可以利用計(jì)算機(jī)課件進(jìn)行音樂(lè)教學(xué)導(dǎo)課方法。隨著計(jì)算機(jī)的技術(shù)的發(fā)展與普及，把計(jì)算機(jī)技術(shù)引入到教學(xué)，影視、幻燈、音響等先進(jìn)的教學(xué)手段教學(xué)融入了圖形、文字、影像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種媒體大大刺激了學(xué)生的感官，使學(xué)生的手眼腦耳并用，充分喚起學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣，從而達(dá)到優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率，激發(fā)創(chuàng)造性思維的教學(xué)效果，更具有內(nèi)容上的完整性與結(jié)構(gòu)上的科學(xué)性。2.通過(guò)音樂(lè)故事導(dǎo)課。通過(guò)音樂(lè)故事展開(kāi)教學(xué)導(dǎo)課這一方法非常適合那類(lèi)有歷史故事、神話(huà)故事或有趣的音樂(lè)創(chuàng)作過(guò)程的教學(xué)內(nèi)容，課前精選一段與課題相關(guān)的故事作為開(kāi)場(chǎng)能使學(xué)生對(duì)藝術(shù)作品，尤其是大型的藝術(shù)品有一個(gè)全面的系統(tǒng)的了解。例如，《保衛(wèi)黃河》這一節(jié)課，我給學(xué)生講述抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期日本侵略者對(duì)中國(guó)人民犯下的滔天罪行，為了打擊侵略者，英雄們拋頭顱、灑熱血，誓死保衛(wèi)祖國(guó)，與日本侵略者展開(kāi)了英勇不屈的斗爭(zhēng)。講述完這段，我看到有的學(xué)生低下了頭黯然落淚，有的學(xué)生為當(dāng)時(shí)年輕的作家能創(chuàng)作如此的音樂(lè)而驕傲。所以說(shuō)音樂(lè)是一門(mén)綜合性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要我們教者更加深入挖掘教材，只有這樣才能滿(mǎn)足廣大學(xué)生的需求，做到面向全體學(xué)生。3.游戲?qū)дn法。愛(ài)玩游戲是學(xué)生的天性，一些難懂的知識(shí)往往可以借助課前簡(jiǎn)單的游戲解決。例如，音高、節(jié)奏強(qiáng)弱的對(duì)比、音的長(zhǎng)短等比較掌握，游戲是最好的解決方法。有涉及音高的課，可根據(jù)幾個(gè)高低明顯的學(xué)生進(jìn)行認(rèn)人游戲，要掌握較難得節(jié)奏練習(xí)課進(jìn)行拍手、拍身體進(jìn)行節(jié)奏變化游戲，節(jié)奏從簡(jiǎn)到難，強(qiáng)弱對(duì)比可通過(guò)拍身體不同部位進(jìn)行感受，音的長(zhǎng)短課通過(guò)聽(tīng)器樂(lè)游戲進(jìn)行。4.設(shè)疑激趣法。學(xué)生都有很強(qiáng)的好奇心，他們?cè)谟龅揭蓡?wèn)時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的學(xué)習(xí)愿望，這時(shí)大腦特別興奮，于是會(huì)積極思考，千方百計(jì)地探索其中的奧秘。教師在導(dǎo)課可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，引起學(xué)生的好奇心、探索欲。教學(xué)導(dǎo)課方法多種多樣，同樣內(nèi)容可以設(shè)計(jì)出不同的導(dǎo)課方法，只要抓住教學(xué)內(nèi)容，抓住學(xué)生的特點(diǎn)，因人而法，相信我們的課堂會(huì)更“鮮”、更“活”起來(lái)。5.成語(yǔ)導(dǎo)課法。成語(yǔ)包含了很多典故，傳說(shuō)，做人、做事的道理等。當(dāng)出示一個(gè)成語(yǔ)的課題時(shí)，學(xué)生就會(huì)對(duì)這個(gè)成語(yǔ)涉及到的內(nèi)容產(chǎn)生聯(lián)想，進(jìn)而產(chǎn)生愿意去想，愿意去聽(tīng)的興趣。例如用“四面楚歌”這個(gè)成語(yǔ)的典故來(lái)導(dǎo)入琵琶曲《十面埋伏》的欣賞。我提了兩個(gè)問(wèn)題：“哪位同學(xué)能告訴大家‘四面楚歌’這個(gè)成語(yǔ)的典故？”“大家都聽(tīng)過(guò)很多的音樂(lè)，如果用音樂(lè)來(lái)描述這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)你會(huì)用什么音樂(lè)？”通過(guò)這兩個(gè)問(wèn)題思考和回答一步一步地導(dǎo)入到新課教學(xué)中。三、導(dǎo)課設(shè)計(jì)要注意的問(wèn)題一是要有針對(duì)性。教學(xué)導(dǎo)課要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、學(xué)生實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，材料與教學(xué)內(nèi)容相扣，根據(jù)學(xué)生的所需要、所喜歡而設(shè)計(jì)。二是要有趣味性。在引導(dǎo)中應(yīng)變平淡為熱烈、變枯燥為生動(dòng)、變深?yuàn)W為淺顯。三是要有啟發(fā)性。堅(jiān)持啟發(fā)性，讓學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)，這是新課標(biāo)的理念、思想。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“如果教師不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情感激昂、智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識(shí)，那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動(dòng)情感的腦力勞動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲倦。沒(méi)有歡欣鼓舞的心情，學(xué)習(xí)就會(huì)成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)?！彼氖且卸鄻有?。從內(nèi)容的導(dǎo)課，從形式、體裁、風(fēng)格引入，只有運(yùn)用方法巧妙新穎，從多角度思考，手段多變，才能產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力。五是要簡(jiǎn)潔。教學(xué)導(dǎo)課知識(shí)一個(gè)引子，不能用太長(zhǎng)的時(shí)間（3～5分鐘），要在最短的時(shí)間里最快速地使學(xué)生集中注意力。四、結(jié)語(yǔ)導(dǎo)入的方法不是一成不變的，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)以及學(xué)生實(shí)際情況等，以激發(fā)學(xué)生興趣、豐富學(xué)生知識(shí)為重，加以選擇和運(yùn)用。同樣一堂課，各人著眼點(diǎn)不同，思路不同，使用的導(dǎo)入方法也就會(huì)不同，即使是同樣一堂課同一個(gè)教師也可以有不同的導(dǎo)入方法。只要用法得都能取得良好的教學(xué)效果，使音樂(lè)課變得更加完美而具魅力。疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處河南省病案質(zhì)量控制中心2018年5月9日疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)2>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介臨床版的安裝與使用編碼中需要注意的問(wèn)題臨床版代碼的維護(hù)>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介3疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(一)國(guó)際疾病分類(lèi)(CD-10)國(guó)際疾病分類(lèi)(internationalclassificationofdiseases,|cD)是世界衛(wèi)生組織要求各成員國(guó)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中共同采用的對(duì)疾病、損傷和中毒進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)方法,是目前國(guó)際上通用的疾病分類(lèi)方法。按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),將疾病名稱(chēng)轉(zhuǎn)換成字母和數(shù)字形式的代碼,來(lái)實(shí)現(xiàn)國(guó)際交流、醫(yī)學(xué)科研檢索等功能。通過(guò)國(guó)際疾病分類(lèi),將疾病診斷和其它健康問(wèn)題的詞句轉(zhuǎn)換為編碼,例如用A01表示傷寒和副傷寒,從而易于對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存、檢索和分析,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。目前,廣泛使用的是國(guó)際疾病分類(lèi)第10次修訂版,簡(jiǎn)稱(chēng)|(-10。其全稱(chēng)為“疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)”,是涉及疾病、損傷和健康問(wèn)題的分類(lèi),有2章內(nèi)容及其他疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介4國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容第一章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病(A0089第二章腫瘤(c0048)第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫機(jī)制的某些疾患(D050-D89)第四章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病(E00E90)第五章精神和行為障礙(F00F99)第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病(G004099第七章眼和附器疾病(H00H59)第八章耳和乳突疾病(H60-H95)第九章循環(huán)系統(tǒng)疾病(0019第十章呼吸系統(tǒng)疾病(J0099第十一章消化系統(tǒng)疾病(K00-93)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容5國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容第十二章皮膚和皮下組織疾病(L00199)第十三章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病(M0-M9第十四章泌尿生殖系統(tǒng)疾病(N00Nw9第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(0099)第十六章起源于圍生期的某些情況(P00-P96)第十七章先天性畸形、變形和染色體異常(0099)第十八章癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn),不可歸類(lèi)在他處者(R00-R9)第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果(s00-T98)第二十章疾病和死亡的外因(01-Y98第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素(Z00-Z99)第二十二章用于特殊目的的編碼(Uo0u9腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼(例:良性脊索瘤,形態(tài)學(xué)編碼為M370/0)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容6國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)章第一章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病(A00B99)包括:一般認(rèn)為有傳染性的或可傳播的疾病不包括:傳染病的病原攜帶者或可疑病原攜帶者(2-)某些局部感染-見(jiàn)身體系統(tǒng)的有關(guān)章節(jié)并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲(chóng)病除外產(chǎn)科破傷風(fēng)和人類(lèi)免疫缺陷病毒[H病](098.-)節(jié)腸道傳染病(A00-A09)類(lèi)目A00霍亂類(lèi)目指三位數(shù)編碼A01傷寒和副傷寒A02其它沙門(mén)菌感染亞目A01.0傷寒亞目指四位數(shù)編碼傷寒沙門(mén)菌感染A01.1副傷寒甲A01.2副傷寒乙國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)7疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)的關(guān)系隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,按病種付費(fèi)、醫(yī)保理賠、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、臨床路徑、電子病歷、精細(xì)化管理、信息化建設(shè)等對(duì)疾病分類(lèi)數(shù)據(jù)整理提出了更高要求。為滿(mǎn)足醫(yī)改工作需要,加強(qiáng)對(duì)編碼的統(tǒng)一管理,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心委托0疾病分類(lèi)合作中心編制了《疾病分類(lèi)與代碼》《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T4396-2016)在3、4位數(shù)完全與與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)致,后2位它是亞目編碼的擴(kuò)展,當(dāng)某種疾病具體的情況得到擴(kuò)展后,剩余不需要擴(kuò)展的情況就放到“00”中。如果某醫(yī)院認(rèn)為都有必要詳細(xì)分類(lèi),則可以使用內(nèi)部擴(kuò)展碼疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介8(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)的關(guān)系例如:國(guó)際疾病分類(lèi)(|C0-10)三位數(shù)類(lèi)目:A01傷寒和副傷寒四位數(shù)亞目:A01.0傷寒A011副傷寒甲《疾病分類(lèi)與代碼》(B/T14396-2016)A01.000傷寒A01.001+K77.0*傷寒性肝炎A01.002+0601*傷寒性腦膜炎A01.003《疾病分類(lèi)與代碼》允許醫(yī)院需要詳細(xì)分類(lèi),自己內(nèi)部擴(kuò)展編碼。上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)ABCD轉(zhuǎn)成"0這樣就不知道“00”代表哪個(gè)疾病。A01.00A傷寒性腎膿腫A01.003傷寒性腦膜炎A01.00傷寒性膽囊炎傷寒性心包炎(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)9疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(三)《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版11》與《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)的關(guān)系《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)允許醫(yī)院自己編制內(nèi)碼,上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)擴(kuò)展的ABCD轉(zhuǎn)成“0”,這樣就不知道“00”代表哪個(gè)疾病,造成代碼不統(tǒng)一、不規(guī)范,代碼正確性受影響,代碼含義不確定,因此“00”代碼代表的仍然是個(gè)“類(lèi)”,信息表達(dá)不符合臨床要求《疾病分類(lèi)與代碼》“自己編制內(nèi)碼”所致問(wèn)題的解決方法是統(tǒng)一擴(kuò)充“內(nèi)碼”,擴(kuò)充內(nèi)碼的主要目的是使《疾病分類(lèi)與代碼》能夠支持臨床工作,所以將具有統(tǒng)一擴(kuò)充“內(nèi)碼”版本,成為“臨床版”《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版1.1》是在《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/14396-2016)基礎(chǔ)嚴(yán)格按照其規(guī)則,針對(duì)臨床工作實(shí)際需要,補(bǔ)充完善而成的一個(gè)版本《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版1.1》統(tǒng)一內(nèi)碼的方法:〈6位數(shù)代碼〉X〈3位數(shù)內(nèi)碼疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介10(三)《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版11》與《疾病分類(lèi)與代碼(GB/T14396-2016)》的關(guān)系例如:國(guó)際疾病分類(lèi)(|CD-10三位數(shù)類(lèi)目:A01傷寒和副傷寒四位數(shù)亞目:A010傷寒《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/14392016)(6位數(shù)代碼)有23056個(gè)條目A01.000傷寒A01.001+877.0*傷寒性肝A01.002+0601*傷寒性腦膜炎《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版1.1》統(tǒng)一擴(kuò)充內(nèi)碼(6位數(shù)代碼)x(3位數(shù)內(nèi)碼A01.000傷寒傷寒桿菌敗血癥臨床版統(tǒng)一內(nèi)碼(補(bǔ)丁)11912條0100061*傷寒并發(fā)腦膜炎臨床版總條目34968條A01.000x004傷寒復(fù)發(fā)A01.005517.0*傷寒并發(fā)肺炎A01.001+877.0*傷寒性肝炎A01.002+0601*傷寒性腦膜炎(三)《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版11》與《疾病分類(lèi)與代碼(G11疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件12疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件13疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件14疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件15疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件16疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件17疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件18疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件19疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件20疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件21疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件22疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件23疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件24疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件25疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件26疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件27疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件28疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件29疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件30疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件31疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件32疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件33疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件34疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件35疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件36疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件37疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件38疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件39疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件40疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件41疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件42疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)課件43謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，44疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處河南省病案質(zhì)量控制中心2018年5月9日>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介臨床版的安裝與使用編碼中需要注意的問(wèn)題臨床版代碼的維護(hù)一、兩個(gè)關(guān)注關(guān)注每一個(gè)孩子每一時(shí)段的思維動(dòng)態(tài)，讓每一個(gè)孩子都有一個(gè)表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì);關(guān)注課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課后延伸三大板塊的銜接。小班額課堂教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)就是學(xué)生人數(shù)少，能夠隨時(shí)隨地關(guān)注學(xué)生的思維動(dòng)態(tài)，教師只要準(zhǔn)確把握孩子們?cè)谡n堂上的真實(shí)想法，讓每一個(gè)孩子都得到表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，因勢(shì)利導(dǎo)，就會(huì)有事半功倍的效果。不再把課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)和課后延伸當(dāng)做三個(gè)完全獨(dú)立的板塊，而作為融為一體的教學(xué)環(huán)節(jié)在組織教學(xué)中加以利用，構(gòu)建起小班額的高效課堂。二、三個(gè)形成課堂上精心引導(dǎo)，形成矛盾突出的問(wèn)題串（與其讓孩子們精彩地回答問(wèn)題不如讓孩子們敏銳地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題）;巧妙構(gòu)思，合理布局，形成解決問(wèn)題的活動(dòng)串（與其讓老師們挖空心思地?cái)[花樣不如讓老師們?cè)O(shè)計(jì)適合破解課堂問(wèn)題的有效活動(dòng)）;因勢(shì)利導(dǎo)，形成學(xué)生的知識(shí)達(dá)標(biāo)串（與其讓教學(xué)預(yù)設(shè)成為師生的活動(dòng)與溝通的桎蒿，不如讓課堂教學(xué)的機(jī)智引領(lǐng)學(xué)生形成知識(shí)和技能）。三、四個(gè)不干涉學(xué)生思考時(shí)不干涉，培養(yǎng)其獨(dú)立思考的習(xí)慣;學(xué)生表述時(shí)不干涉，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋硎瞿芰透矣陉愂龅牧?xí)慣;學(xué)生討論時(shí)不干涉，培養(yǎng)其各抒己見(jiàn)，協(xié)作互助的習(xí)慣;學(xué)生作業(yè)時(shí)不干涉，培養(yǎng)其獨(dú)立操作的習(xí)慣。四、五個(gè)打破打破師生的座位安排，讓教師俯下身子用眼睛和微笑與學(xué)生溝通。小班額的課堂教學(xué)中，師生更應(yīng)該融洽地融在一起，一起發(fā)現(xiàn)，一起探索，一起驗(yàn)證，一起收獲，零距離與學(xué)生交流，將課堂、時(shí)間、空間還給學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都在課堂教學(xué)中收獲、發(fā)展。小班化的課堂，老師應(yīng)盡可能地縮短講的時(shí)間，增加學(xué)生練的機(jī)會(huì)。拼棄喋喋不休的傳教，由教師主動(dòng)傳授向?qū)W生主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過(guò)程過(guò)渡，由單向信息傳遞向師生合作、生生互通轉(zhuǎn)化，在他們的相互質(zhì)疑，共同探索中生成新的知識(shí)與技能。打破時(shí)空對(duì)課堂的限制，讓教師有權(quán)利帶領(lǐng)學(xué)生走向田間地頭，走進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界，去探究知識(shí)。教師依據(jù)教材特點(diǎn)，時(shí)令特點(diǎn)及學(xué)生需求，有計(jì)劃地帶領(lǐng)學(xué)生網(wǎng)上搜集整理相關(guān)資料，進(jìn)而進(jìn)行必要的分析提純，還可以發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢(shì)，把學(xué)生帶到田間地頭，真切體會(huì)大自然的規(guī)律，感受勞動(dòng)的艱辛和豐收的喜悅。打破教室的陳設(shè)與擺布，讓教室成為學(xué)生學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的樂(lè)園。五個(gè)學(xué)生如果依舊按以往的排座方式就有點(diǎn)古板，我們可以根據(jù)課堂教學(xué)的需要采取方形、菱形、三角形，甚至面對(duì)面交流的形式設(shè)置學(xué)生課桌，讓每一個(gè)學(xué)生都能融入課堂的探索過(guò)程。老師根據(jù)空間的改變，為每一個(gè)學(xué)生提供充分的參與機(jī)會(huì)，從而提高課堂教學(xué)效率。打破作業(yè)的統(tǒng)一設(shè)置，讓每一個(gè)孩子都有一份屬于自己的拓展練習(xí)。作業(yè)的設(shè)置與批閱是課堂教學(xué)的延伸，是學(xué)生內(nèi)化知識(shí)、鍛煉能力的重要環(huán)節(jié)，是教師了解學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)成效監(jiān)測(cè)的重要手段，是強(qiáng)化鞏固和拓展提升的有效途徑。個(gè)性化的作業(yè)更適合小班化教學(xué)。針對(duì)每個(gè)學(xué)生的特質(zhì)布置不同類(lèi)型的作業(yè)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，既能激發(fā)學(xué)生的興趣，發(fā)掘新的潛力，又能使他們得到共同的提高，好動(dòng)的學(xué)生就讓他多參與到社會(huì)實(shí)踐中去，愛(ài)靜的同學(xué)可以讓他們幫著收集資料，整理分析，大膽的同學(xué)可以鼓勵(lì)他們進(jìn)行試驗(yàn)和嘗試，心細(xì)的同學(xué)布置他們?nèi)フ{(diào)查與測(cè)量，不同的作業(yè)有不同的收獲，聚在一起的交流即是一種高效的共享。小班化的作業(yè)最適合教師的面批，我們可以針對(duì)學(xué)生的練習(xí)情況發(fā)現(xiàn)學(xué)生課堂上的掌握情況，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救，尋找錯(cuò)誤原因，進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，提高教學(xué)成效。打破五環(huán)節(jié)教學(xué)的局限，讓“引導(dǎo)質(zhì)疑，凸顯問(wèn)題;組織探索，突破問(wèn)題;舉一反三，解決問(wèn)題”三段式教學(xué)扎根課堂。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)五環(huán)節(jié)教學(xué)模式：創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課;提出問(wèn)題，設(shè)計(jì)方案;師生交流，歸納小結(jié);組織練習(xí)，強(qiáng)化鞏固;知識(shí)整理，內(nèi)化提高。這樣的教學(xué)模式不能適應(yīng)農(nóng)村“袖珍班級(jí)”的課堂教學(xué)，只能在老師的引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探究問(wèn)題，解決問(wèn)題，所以教學(xué)的時(shí)間就應(yīng)該濃縮于此，逐步形成三段式教學(xué)法：引導(dǎo)質(zhì)疑，凸顯問(wèn)題，引導(dǎo)探索、突破問(wèn)題，舉一反三、解決問(wèn)題，用最短的時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生捅破問(wèn)題后，把剩余的時(shí)間交給學(xué)生去探索、去總結(jié)、去拓展、去提高。本文為2014年度甘肅省教育科學(xué)規(guī)劃“十二五”立項(xiàng)課題《合班并校后農(nóng)村小學(xué)小班額課堂教學(xué)的困惑與教學(xué)策略研究》成果（題課題批準(zhǔn)號(hào)：GS[2014]GHB0883）導(dǎo)課，又稱(chēng)“導(dǎo)入”，顧名思義，“導(dǎo)”就是引導(dǎo)，“入”就是進(jìn)入學(xué)習(xí)。導(dǎo)入技能是指在課堂教學(xué)的起始階段，教師利用各種教學(xué)媒體和手段，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)方式。導(dǎo)入雖然在一堂課中只占很少的時(shí)間，但是它關(guān)系到整個(gè)課堂教學(xué)的效果，正確而巧妙的導(dǎo)入，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，將學(xué)生的注意力吸引到特定的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)程序之中。俗話(huà)說(shuō)：“好的開(kāi)頭等于成功的一半”。因此，導(dǎo)入技能是課堂教學(xué)藝術(shù)的重要組成部分，是教師進(jìn)行課堂教學(xué)必備的一項(xiàng)基本技能，精心研究導(dǎo)入的方法，是值得每個(gè)教師重視的問(wèn)題。一、音樂(lè)課導(dǎo)課的必要性與重要性俗話(huà)說(shuō)：“良好的開(kāi)端是成功的一半?！毙率谡n前五分鐘是學(xué)生興趣高漲、注意力集中的最佳時(shí)期，音樂(lè)教師要善于抓住有利時(shí)機(jī)、精心設(shè)計(jì)好開(kāi)場(chǎng)白，為上好整節(jié)課奠定基礎(chǔ)。導(dǎo)課是教師把學(xué)生引入興趣的大門(mén)，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲望的重要一節(jié)，一個(gè)善導(dǎo)教師總會(huì)重視導(dǎo)課的設(shè)計(jì)，誘發(fā)學(xué)生求知欲，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。以往音樂(lè)課教學(xué)的最大特點(diǎn)與弊端是過(guò)度專(zhuān)注于對(duì)音樂(lè)課本身的傳授，而忽略了音樂(lè)之中豐富的文化內(nèi)涵。傳統(tǒng)的中小學(xué)課堂常見(jiàn)的模式，無(wú)非是直奔主題，對(duì)所選的曲目一句句地“教師范唱、學(xué)生跟唱”。這種內(nèi)容與形式單一，無(wú)法表達(dá)音樂(lè)教學(xué)精髓，其枯燥乏味的特點(diǎn)不符合初中生的性格特點(diǎn)。長(zhǎng)此以往，這種教學(xué)方法不但實(shí)現(xiàn)不了學(xué)科的目標(biāo)，同時(shí)扼殺了學(xué)生對(duì)音樂(lè)的學(xué)習(xí)興趣，為此挖掘音樂(lè)內(nèi)涵成為了進(jìn)行初中音樂(lè)教學(xué)，特別是導(dǎo)課的關(guān)鍵所在。教學(xué)導(dǎo)課最能體現(xiàn)課堂內(nèi)涵與藝術(shù)性以及教師創(chuàng)造力與教學(xué)激情的一個(gè)環(huán)節(jié)，做好這個(gè)環(huán)節(jié)，音樂(lè)教學(xué)會(huì)收到意想不到的效果。二、音樂(lè)教學(xué)導(dǎo)課藝術(shù)舉隅1.借用工具進(jìn)行導(dǎo)課。教師可以利用計(jì)算機(jī)課件進(jìn)行音樂(lè)教學(xué)導(dǎo)課方法。隨著計(jì)算機(jī)的技術(shù)的發(fā)展與普及，把計(jì)算機(jī)技術(shù)引入到教學(xué)，影視、幻燈、音響等先進(jìn)的教學(xué)手段教學(xué)融入了圖形、文字、影像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種媒體大大刺激了學(xué)生的感官，使學(xué)生的手眼腦耳并用，充分喚起學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣，從而達(dá)到優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率，激發(fā)創(chuàng)造性思維的教學(xué)效果，更具有內(nèi)容上的完整性與結(jié)構(gòu)上的科學(xué)性。2.通過(guò)音樂(lè)故事導(dǎo)課。通過(guò)音樂(lè)故事展開(kāi)教學(xué)導(dǎo)課這一方法非常適合那類(lèi)有歷史故事、神話(huà)故事或有趣的音樂(lè)創(chuàng)作過(guò)程的教學(xué)內(nèi)容，課前精選一段與課題相關(guān)的故事作為開(kāi)場(chǎng)能使學(xué)生對(duì)藝術(shù)作品，尤其是大型的藝術(shù)品有一個(gè)全面的系統(tǒng)的了解。例如，《保衛(wèi)黃河》這一節(jié)課，我給學(xué)生講述抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期日本侵略者對(duì)中國(guó)人民犯下的滔天罪行，為了打擊侵略者，英雄們拋頭顱、灑熱血，誓死保衛(wèi)祖國(guó)，與日本侵略者展開(kāi)了英勇不屈的斗爭(zhēng)。講述完這段，我看到有的學(xué)生低下了頭黯然落淚，有的學(xué)生為當(dāng)時(shí)年輕的作家能創(chuàng)作如此的音樂(lè)而驕傲。所以說(shuō)音樂(lè)是一門(mén)綜合性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要我們教者更加深入挖掘教材，只有這樣才能滿(mǎn)足廣大學(xué)生的需求，做到面向全體學(xué)生。3.游戲?qū)дn法。愛(ài)玩游戲是學(xué)生的天性，一些難懂的知識(shí)往往可以借助課前簡(jiǎn)單的游戲解決。例如，音高、節(jié)奏強(qiáng)弱的對(duì)比、音的長(zhǎng)短等比較掌握，游戲是最好的解決方法。有涉及音高的課，可根據(jù)幾個(gè)高低明顯的學(xué)生進(jìn)行認(rèn)人游戲，要掌握較難得節(jié)奏練習(xí)課進(jìn)行拍手、拍身體進(jìn)行節(jié)奏變化游戲，節(jié)奏從簡(jiǎn)到難，強(qiáng)弱對(duì)比可通過(guò)拍身體不同部位進(jìn)行感受，音的長(zhǎng)短課通過(guò)聽(tīng)器樂(lè)游戲進(jìn)行。4.設(shè)疑激趣法。學(xué)生都有很強(qiáng)的好奇心，他們?cè)谟龅揭蓡?wèn)時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的學(xué)習(xí)愿望，這時(shí)大腦特別興奮，于是會(huì)積極思考，千方百計(jì)地探索其中的奧秘。教師在導(dǎo)課可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，引起學(xué)生的好奇心、探索欲。教學(xué)導(dǎo)課方法多種多樣，同樣內(nèi)容可以設(shè)計(jì)出不同的導(dǎo)課方法，只要抓住教學(xué)內(nèi)容，抓住學(xué)生的特點(diǎn)，因人而法，相信我們的課堂會(huì)更“鮮”、更“活”起來(lái)。5.成語(yǔ)導(dǎo)課法。成語(yǔ)包含了很多典故，傳說(shuō)，做人、做事的道理等。當(dāng)出示一個(gè)成語(yǔ)的課題時(shí)，學(xué)生就會(huì)對(duì)這個(gè)成語(yǔ)涉及到的內(nèi)容產(chǎn)生聯(lián)想，進(jìn)而產(chǎn)生愿意去想，愿意去聽(tīng)的興趣。例如用“四面楚歌”這個(gè)成語(yǔ)的典故來(lái)導(dǎo)入琵琶曲《十面埋伏》的欣賞。我提了兩個(gè)問(wèn)題：“哪位同學(xué)能告訴大家‘四面楚歌’這個(gè)成語(yǔ)的典故？”“大家都聽(tīng)過(guò)很多的音樂(lè)，如果用音樂(lè)來(lái)描述這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)你會(huì)用什么音樂(lè)？”通過(guò)這兩個(gè)問(wèn)題思考和回答一步一步地導(dǎo)入到新課教學(xué)中。三、導(dǎo)課設(shè)計(jì)要注意的問(wèn)題一是要有針對(duì)性。教學(xué)導(dǎo)課要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、學(xué)生實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，材料與教學(xué)內(nèi)容相扣，根據(jù)學(xué)生的所需要、所喜歡而設(shè)計(jì)。二是要有趣味性。在引導(dǎo)中應(yīng)變平淡為熱烈、變枯燥為生動(dòng)、變深?yuàn)W為淺顯。三是要有啟發(fā)性。堅(jiān)持啟發(fā)性，讓學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)，這是新課標(biāo)的理念、思想。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“如果教師不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情感激昂、智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識(shí)，那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動(dòng)情感的腦力勞動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲倦。沒(méi)有歡欣鼓舞的心情，學(xué)習(xí)就會(huì)成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)?！彼氖且卸鄻有?。從內(nèi)容的導(dǎo)課，從形式、體裁、風(fēng)格引入，只有運(yùn)用方法巧妙新穎，從多角度思考，手段多變，才能產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力。五是要簡(jiǎn)潔。教學(xué)導(dǎo)課知識(shí)一個(gè)引子，不能用太長(zhǎng)的時(shí)間（3～5分鐘），要在最短的時(shí)間里最快速地使學(xué)生集中注意力。四、結(jié)語(yǔ)導(dǎo)入的方法不是一成不變的，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)以及學(xué)生實(shí)際情況等，以激發(fā)學(xué)生興趣、豐富學(xué)生知識(shí)為重，加以選擇和運(yùn)用。同樣一堂課，各人著眼點(diǎn)不同，思路不同，使用的導(dǎo)入方法也就會(huì)不同，即使是同樣一堂課同一個(gè)教師也可以有不同的導(dǎo)入方法。只要用法得都能取得良好的教學(xué)效果，使音樂(lè)課變得更加完美而具魅力。疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病和手術(shù)操作編碼使用與維護(hù)疾病疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處河南省病案質(zhì)量控制中心2018年5月9日疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的使用與維護(hù)46>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介臨床版的安裝與使用編碼中需要注意的問(wèn)題臨床版代碼的維護(hù)>疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介47疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(一)國(guó)際疾病分類(lèi)(CD-10)國(guó)際疾病分類(lèi)(internationalclassificationofdiseases,|cD)是世界衛(wèi)生組織要求各成員國(guó)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中共同采用的對(duì)疾病、損傷和中毒進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)方法,是目前國(guó)際上通用的疾病分類(lèi)方法。按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),將疾病名稱(chēng)轉(zhuǎn)換成字母和數(shù)字形式的代碼,來(lái)實(shí)現(xiàn)國(guó)際交流、醫(yī)學(xué)科研檢索等功能。通過(guò)國(guó)際疾病分類(lèi),將疾病診斷和其它健康問(wèn)題的詞句轉(zhuǎn)換為編碼,例如用A01表示傷寒和副傷寒,從而易于對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存、檢索和分析,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。目前,廣泛使用的是國(guó)際疾病分類(lèi)第10次修訂版,簡(jiǎn)稱(chēng)|(-10。其全稱(chēng)為“疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)”,是涉及疾病、損傷和健康問(wèn)題的分類(lèi),有2章內(nèi)容及其他疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介48國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容第一章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病(A0089第二章腫瘤(c0048)第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫機(jī)制的某些疾患(D050-D89)第四章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病(E00E90)第五章精神和行為障礙(F00F99)第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病(G004099第七章眼和附器疾病(H00H59)第八章耳和乳突疾病(H60-H95)第九章循環(huán)系統(tǒng)疾病(0019第十章呼吸系統(tǒng)疾病(J0099第十一章消化系統(tǒng)疾病(K00-93)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容49國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容第十二章皮膚和皮下組織疾病(L00199)第十三章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病(M0-M9第十四章泌尿生殖系統(tǒng)疾病(N00Nw9第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(0099)第十六章起源于圍生期的某些情況(P00-P96)第十七章先天性畸形、變形和染色體異常(0099)第十八章癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn),不可歸類(lèi)在他處者(R00-R9)第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果(s00-T98)第二十章疾病和死亡的外因(01-Y98第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素(Z00-Z99)第二十二章用于特殊目的的編碼(Uo0u9腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼(例:良性脊索瘤,形態(tài)學(xué)編碼為M370/0)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)各章內(nèi)容50國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)章第一章某些傳染病和寄生蟲(chóng)病(A00B99)包括:一般認(rèn)為有傳染性的或可傳播的疾病不包括:傳染病的病原攜帶者或可疑病原攜帶者(2-)某些局部感染-見(jiàn)身體系統(tǒng)的有關(guān)章節(jié)并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲(chóng)病除外產(chǎn)科破傷風(fēng)和人類(lèi)免疫缺陷病毒[H病](098.-)節(jié)腸道傳染病(A00-A09)類(lèi)目A00霍亂類(lèi)目指三位數(shù)編碼A01傷寒和副傷寒A02其它沙門(mén)菌感染亞目A01.0傷寒亞目指四位數(shù)編碼傷寒沙門(mén)菌感染A01.1副傷寒甲A01.2副傷寒乙國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)51疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)的關(guān)系隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,按病種付費(fèi)、醫(yī)保理賠、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、臨床路徑、電子病歷、精細(xì)化管理、信息化建設(shè)等對(duì)疾病分類(lèi)數(shù)據(jù)整理提出了更高要求。為滿(mǎn)足醫(yī)改工作需要,加強(qiáng)對(duì)編碼的統(tǒng)一管理,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心委托0疾病分類(lèi)合作中心編制了《疾病分類(lèi)與代碼》《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T4396-2016)在3、4位數(shù)完全與與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)致,后2位它是亞目編碼的擴(kuò)展,當(dāng)某種疾病具體的情況得到擴(kuò)展后,剩余不需要擴(kuò)展的情況就放到“00”中。如果某醫(yī)院認(rèn)為都有必要詳細(xì)分類(lèi),則可以使用內(nèi)部擴(kuò)展碼疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介52(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD10)的關(guān)系例如:國(guó)際疾病分類(lèi)(|C0-10)三位數(shù)類(lèi)目:A01傷寒和副傷寒四位數(shù)亞目:A01.0傷寒A011副傷寒甲《疾病分類(lèi)與代碼》(B/T14396-2016)A01.000傷寒A01.001+K77.0*傷寒性肝炎A01.002+0601*傷寒性腦膜炎A01.003《疾病分類(lèi)與代碼》允許醫(yī)院需要詳細(xì)分類(lèi),自己內(nèi)部擴(kuò)展編碼。上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)ABCD轉(zhuǎn)成"0這樣就不知道“00”代表哪個(gè)疾病。A01.00A傷寒性腎膿腫A01.003傷寒性腦膜炎A01.00傷寒性膽囊炎傷寒性心包炎(二)《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)與國(guó)53疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介、疾病分類(lèi)編碼簡(jiǎn)介(三)《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)標(biāo)臨床版11》與《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-2016)的關(guān)系《疾病分類(lèi)與代碼》(GB/T14396-201