新生兒有合理用藥問題課件

新生兒合理用藥新生兒有合理用藥問題新生兒合理用藥世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用藥,而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重,不合理用藥占用藥者的12%~32%。我國現(xiàn)有<14周歲的兒童約4億然而我國每年約有3萬名兒童因不合理應(yīng)用藥物而導(dǎo)致耳毒性藥物致聾以及其他不良反應(yīng)。因此,兒童合理用藥、保證兒童健康成長關(guān)系到祖國的未來、生存與發(fā)展,具有現(xiàn)實和深遠的歷史意義現(xiàn)結(jié)合國內(nèi)外文獻就如何安全、合理使用兒科藥物進行初步探討如下新生兒的臨床用藥新生兒對藥物反應(yīng)的特點新生兒藥代動力學(xué)的特點新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物母乳哺養(yǎng)的新生兒用藥新生兒用藥的特有反應(yīng)語文是人們學(xué)習(xí)和掌握各門知識的基礎(chǔ)學(xué)科,小學(xué)語文又是基礎(chǔ)之基礎(chǔ),所以小學(xué)語文教學(xué)的創(chuàng)新尤其重要。那么,小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)該怎樣創(chuàng)新呢?1.更新教育觀念,強化主體意識小學(xué)語文教學(xué)要創(chuàng)新,首先要更新觀念。沒有創(chuàng)新的意識,沒有新的教學(xué)觀念,創(chuàng)新只是空話而已。要培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才,首先教師必須有創(chuàng)新意識,不墨守成規(guī),敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)。課型要創(chuàng)新,設(shè)計要創(chuàng)新,課堂組織形式要創(chuàng)新,教學(xué)方法要有創(chuàng)新,教學(xué)手段等也要有創(chuàng)新。語文教育只有在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力上有所突破,才能實現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新教育。語文教育工作者必須樹立全新的教學(xué)觀念。在授知的同時,注重促進智力因素與非智力因素的協(xié)調(diào)發(fā)展,并針對語文教材的特點與學(xué)生的年齡心理特征,選擇最能調(diào)動學(xué)生積極性、主動性的教學(xué)方式進行教學(xué),使學(xué)生在濃厚的學(xué)習(xí)興趣和積極的求知欲中學(xué)習(xí),在主動探索中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另一方面還要樹立新的學(xué)生觀。要摒棄單純重視"教",把視點轉(zhuǎn)向"學(xué)",真正使學(xué)生通過"學(xué)"來最大限度地發(fā)掘自己的潛力,即課堂教學(xué)從以教師為中心轉(zhuǎn)向以教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體,最大限度地發(fā)揚課堂民主,調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)和積極性,創(chuàng)設(shè)生動活潑、民主協(xié)商、主動探索和大膽質(zhì)疑的課堂氣氛,引導(dǎo)學(xué)生自己讀書、自己作文、自己領(lǐng)悟,使學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)、認識有意義的新知識、新思想、新方法。2.創(chuàng)設(shè)民主氛圍,提供創(chuàng)新土壤心理學(xué)研究表明,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,重要的一點是讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程,積極思維,給他們提供充分的心理自由,創(chuàng)設(shè)一具民主和諧和學(xué)習(xí)氛圍。寬松的環(huán)境是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基礎(chǔ),美國創(chuàng)造力研究專家托蘭斯認為,創(chuàng)造力的發(fā)展必須在自由而這忍俊不禁的氣氛中才能進行。對于課堂教學(xué)來說,所謂的自由,就是盡量減少對學(xué)生行為和思維的無謂限制,讓其有自由馳騁、自由表現(xiàn)的機會。所謂安全,就是不對學(xué)生的獨特想法進行批評或挑剔,使學(xué)生消除被批評的顧慮,獲得創(chuàng)造的安全和寬松的思維想象空間,從而敢于表達自己的見解。要把學(xué)生視為自立的人、發(fā)展的人、有潛能的人,牢固樹立學(xué)生主體觀,讓學(xué)生真正體會到學(xué)習(xí)語文的心理自由,從而建立起創(chuàng)新學(xué)習(xí)的自信心,敢于開口,敢于懷疑,敢于提問,敢于說"不"的教學(xué)氛圍。教學(xué)中,我提倡六可以:錯了可以重答,不完整的可以補充,沒想好的可以再想,不同意見的可以爭論,不明白的問題可以發(fā)問,對老師的教法可以提意見。這樣,學(xué)生才真正享有自主、自由的權(quán)力。因此,在組織課堂教學(xué)的過程中,教師要以"誠于嘉許,寬于稱道"的態(tài)度,充當智多星、向?qū)?、顧問和伙伴的角?把愛心、微笑、激勵成功和信任帶入課堂,在足夠的寬松的教學(xué)環(huán)境中,學(xué)生的創(chuàng)造力可以得到充分發(fā)揮。3.引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣4.課堂內(nèi)外延伸,拓展創(chuàng)新空間學(xué)生在課堂上和課文中所學(xué)到的知識是十分有限,課本以外的生活,是我們學(xué)習(xí)的廣闊天地,它是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的源頭活水,作為教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生由課內(nèi)延伸到博大的知識領(lǐng)域里,開闊視野,豐富知識。只有重視課內(nèi)外結(jié)合,才能為學(xué)生的認知活動、語言活動、思維活動、情感活動,提供取之不盡、用之不竭的豐富源泉。各種課外活動、第二課堂的科學(xué)、藝術(shù)小組或社會調(diào)查等等,都是培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性的有效途徑,在這實踐活動中與人們的交流又是創(chuàng)造性認識產(chǎn)生的重要條件。語文課外活動的一個顯著特點就是獨立自主地開展活動。這是一種特殊的教育方式。有意識地讓學(xué)生成為活動的主人,他們才可能充分發(fā)揮自己的特長,滿足自己參加興趣活動的愿望。也只有獨立自主地開展活動,他們才能進入充分的自由創(chuàng)造的境界。在自己組織的活動中,他們感到一種擺脫功利的自由愉悅,滿足了自由表達的欲望和自我實現(xiàn)的喜悅。教師可以當參謀,出注意,只要不是原則問題,都不要去直接介入。讓學(xué)生在大語文的世界里自由翱翔,真正體味語文的無限趣味。如在課外時間組織學(xué)生出外“踏青”。春天,帶著學(xué)生到山坡上,田野上去尋找春天的氣息,讓學(xué)生能從中體味到大自然的美麗,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,讓學(xué)生能夠自己尋找自己所需要的東西、素材,由學(xué)生自己去根據(jù)的需要而自主地學(xué)習(xí)。這樣由學(xué)生自己親身經(jīng)歷的生活中,有更多的話可寫、可說,同時也領(lǐng)悟到大自然的美麗?？傊?培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是時代的要求,語文教學(xué)應(yīng)確立學(xué)生的主體地位,善于挖掘教材中蘊含的創(chuàng)新素材,把創(chuàng)新教育具體落實到課堂教學(xué)中的每一環(huán)節(jié),使學(xué)生的創(chuàng)造力得到充分的開發(fā)與培養(yǎng)。一我校學(xué)生閱讀現(xiàn)狀分析我校地處農(nóng)村,學(xué)生閱讀兩極分化現(xiàn)象比較嚴重。許多學(xué)生不喜歡讀書,不喜歡課內(nèi)外閱讀。主要表現(xiàn)在:1.缺乏閱讀環(huán)境學(xué)生地處農(nóng)村,沒有一個喜歡讀書的家庭環(huán)境,學(xué)生的家長們受自身認識、知識水平的限制,對子女的課外閱讀不理解、不支持。有的學(xué)生喜歡讀書,想買本課外讀物,往往會被家長指責(zé)為“不務(wù)正業(yè)”。2.可供學(xué)生閱讀的內(nèi)容少我校圖書室適合學(xué)生閱讀的書不多,而且因災(zāi)后重建等原因,學(xué)校圖書室并未很好地向?qū)W生提供閱讀書目。學(xué)生在課后所能接受到的知識大多是單一的、盲目的、電視臺熱播的一些無聊連續(xù)劇,地攤上一些非法出版的小刊小報也會讓他們流連忘返。學(xué)生這種任意盲目的閱讀在某種程度上會對他們世界觀的形成、人格的發(fā)展起到消極的影響。3.學(xué)生可用來閱讀的時間少學(xué)生在校時間分課內(nèi)和課外兩塊,課堂上要聽講、做筆記,無暇顧及閱讀。課外時間學(xué)生用來閱讀的幾乎沒有。我們農(nóng)村學(xué)校的生源比較差,但是同樣要和城市學(xué)生一起去過中考高考這根“獨木橋”,使得學(xué)生不得不花更多的時間在習(xí)題練習(xí)上,根本無暇顧及課外閱讀。4.學(xué)生選擇課外閱讀讀物的技巧匱乏我們現(xiàn)在教學(xué)過程中給學(xué)生推薦的古今中外的名著和中國古典詩詞名句等,學(xué)生多數(shù)不愿意讀。往往喜歡言情小說、武俠小說,有的甚至癡迷地攤文學(xué)中那些帶有色情描寫的庸俗文化。這些純消遣的、尋刺激的閱讀對青少年的成長弊大于利,最直接的表現(xiàn)是學(xué)習(xí)成績會在短時間內(nèi)直線下滑。這就形成了一個學(xué)生想讀老師不讓讀,老師推薦的學(xué)生不愿讀的怪圈。二應(yīng)對策略針對本校實際情況,我校語文組老師研究,考慮了一系列應(yīng)對策略:1.改變觀念,提高認識轉(zhuǎn)變教師觀念,提高教師素質(zhì),為學(xué)生課外閱讀的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。造成目前農(nóng)村中學(xué)課外閱讀的窘?jīng)r,語文教師難辭其咎。只有語文老師觀念轉(zhuǎn)變了,才有可能去指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀;只有教師的知識豐富了,才能夠有效地指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀。同時注重轉(zhuǎn)變學(xué)生及家長的觀念,從根本上解決學(xué)生課外閱讀的制約因素。對望子成龍的家長,應(yīng)該通過與之多交流、溝通,幫助他們樹立起素質(zhì)教育的觀念;至于學(xué)生觀念的轉(zhuǎn)變,是個比較復(fù)雜的心理過程,但教師只要堅持開展課外閱讀活動,讓學(xué)生嘗到課外閱讀的甜頭,其課外閱讀的興趣是可以激發(fā)的。2.注重閱讀的全體性和差異性目前,農(nóng)村的中學(xué)生兩極分化現(xiàn)象嚴重。許多學(xué)生不喜歡讀書,不喜歡課內(nèi)外閱讀。究其原因,主要是我們老師對差生關(guān)心不夠。一些差生對于簡單的文段,即不會復(fù)述,更不會理解和歸納,閱讀能力和語文能力相當差。為了全面提高學(xué)生的語文素質(zhì),我們必須立足全體學(xué)生,加強閱讀指導(dǎo)。在設(shè)計閱讀練習(xí)時,訓(xùn)練的難度要降低一點,訓(xùn)練步伐要小一點;在推薦課外閱讀書籍時,要降低閱讀要求,要確保每一個學(xué)生都能參與到閱讀活動中來。注重閱讀的全體性,就必須注重閱讀過程中的差異性。農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,由于個體的語文基礎(chǔ)、先天智力和家庭環(huán)境以及性格等諸方面的差異,往往出現(xiàn)語文綜合素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象。在閱讀指導(dǎo)過程中,我們要根據(jù)學(xué)生語文能力的差別劃分為上、中、下三等,然后制訂出不同層次的教學(xué)目標,最后實施分層的訓(xùn)練策略。(1)課堂閱讀。要精心設(shè)計好不同層次的問題,那些淺顯易懂的知識,那些在書本上有現(xiàn)成答案的問題,讓后進生來回答;那些有一定難度但又可通過思考討論而得出答案的問題,讓成績中等的學(xué)生來回答;而對那些要通過分析討論總結(jié)才能得出答案,同時還要有一定的想象力,有一定的難度的問題,讓優(yōu)等學(xué)生來完成。(2)課外閱讀。以寒暑假為主,以平時的節(jié)假日為輔,增加課外閱讀量。其中優(yōu)等學(xué)生可推薦一些半文半白的“大部頭”來讀,如,《水滸傳》、《三國演義》、《西游記》等;中等學(xué)生可推薦一些當代的名家名篇,如,冰心、賈平凹、舒婷等人的作品;后進生可推薦一些,如《美文》(少年版)、《中學(xué)生閱讀》、《讀寫天地》等學(xué)生刊物。這種注重差異性的因材施教法,使后進生有了“我也行”的感覺,使優(yōu)等生則有了一種無形的壓力,學(xué)習(xí)的競爭機制也在這種各層訓(xùn)練的基礎(chǔ)上孕育而成,同學(xué)們的閱讀能力在不同的層次中就得到充分的展示和提高。語文素質(zhì)也就在這種訓(xùn)練過程中慢慢地得到了提高。3.注重方法指導(dǎo)在引導(dǎo)學(xué)生閱讀時,要根據(jù)內(nèi)容的不同而選擇不同的閱讀方式,如,重點古文要精讀,一般新聞可略讀;情感高昂的文章要快讀,壓抑悲痛的文章要慢讀等,但不管是何種文體的閱讀,我們都要極大限度地啟動學(xué)生的形象思維、邏輯思維和創(chuàng)新思維去化腐朽為神奇,化僵化的文字為學(xué)生鮮活的語文能力。4.注重閱讀的階段性農(nóng)村中學(xué)生閱讀基礎(chǔ)差,理解能力不能一步到位,所以,我們應(yīng)當根據(jù)學(xué)生不同年齡階段的心理特征,不同年級的教學(xué)內(nèi)容和重點,設(shè)置不同層次的訓(xùn)練目標。(1)建立對閱讀的感性認識為主,扶著學(xué)生走。農(nóng)村學(xué)生剛剛步入中學(xué)時,閱讀水平低,我們可以充分利用直觀形象的教學(xué)手段或精辟的分析講解,使學(xué)生建立對語言文字的感性認識,從而為學(xué)生打下一定的閱讀基礎(chǔ)。(2)以閱讀方法的指導(dǎo)為主,牽著學(xué)生走。當學(xué)生有了一定的閱讀基礎(chǔ)和閱讀能力后,我們就應(yīng)當將重點放在閱讀方法上的指導(dǎo)。如抓文段中心,找關(guān)鍵語句;劃分段落層次,了解文章思路;根據(jù)文章內(nèi)容和特征分別采用快讀、慢讀、精讀、略讀的方式等。(3)以培養(yǎng)獨立閱讀能力為主,帶著學(xué)生走。我們對講讀課文要精講、講透,但對閱讀課文和課外閱讀要敢于放,要引導(dǎo)學(xué)生運用掌握的學(xué)法進行自學(xué),舉一反三,培養(yǎng)學(xué)生的獨立閱讀能力?？傊?多讀書,讀好書,其意義是十分明顯的。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和課外閱讀習(xí)慣,提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng),讓學(xué)生喜歡語文,這就是語文教師的任務(wù)。新生兒合理用藥新生兒有合理用藥問題新生兒合理用藥語1世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用藥,而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重,不合理用藥占用藥者的12%~32%。我國現(xiàn)有<14周歲的兒童約4億然而我國每年約有3萬名兒童因不合理應(yīng)用藥物而導(dǎo)致耳毒性藥物致聾以及其他不良反應(yīng)。因此,兒童合理用藥、保證兒童健康成長關(guān)系到祖國的未來、生存與發(fā)展,具有現(xiàn)實和深遠的歷史意義現(xiàn)結(jié)合國內(nèi)外文獻就如何安全、合理使用兒科藥物進行初步探討如下世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的患者有1/3是死于2新生兒的臨床用藥新生兒對藥物反應(yīng)的特點新生兒藥代動力學(xué)的特點新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物母乳哺養(yǎng)的新生兒用藥新生兒用藥的特有反應(yīng)新生兒的臨床用藥3定義新生兒胎兒從出生到生后28天的小兒早產(chǎn)兒胎齡未滿37W出生的新生兒定義4新生兒的特點·1。臟器功能發(fā)育不全,酶系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,藥物代謝及排泄速度慢2.隨出生體重。胎齡及生后日齡的改變,藥物代謝及排泄速度變化很大。病兒之間的個體差異很大·在病理狀況下,各功能均減弱?！ひ虼?新生兒所用藥物劑量及給藥間隔,途徑等隨小兒成熟程度和病情不同而異新生兒的特點5新生兒有合理用藥問題課件6新生兒有合理用藥問題課件7新生兒有合理用藥問題課件8藥物的吸收口服給藥:對早產(chǎn)兒和早期的新生兒不太適合1早產(chǎn)兒生后一周內(nèi)幾乎沒有胃酸分泌,新生兒初生時胃液PH接近中性,第2天內(nèi)的短暫的下降,再度回到中性,所以胃內(nèi)缺乏必要的酸度2胃排空延遲易使藥物到達腸道的時間較長3胃食管反流常見4脂肪吸收不良,影響脂溶性藥物的腸道吸收5早產(chǎn)兒如持續(xù)胃管注入,可影響藥物的吸收和生物利用度6特殊慢性病(如心衰和慢性肺部疾病)可引起右心房壓增高,進而引起腸道淤血。藥物的吸收9藥物的吸收肌內(nèi)注射,皮下注射或皮膚外用藥:藥物吸收的多少取決于局部血液灌注和藥物沉積面積。早產(chǎn)兒和新生兒有發(fā)下不足1肌肉組織少。局部血液灌注不足,特別是在缺氧,低體溫或休克時2由于肌肉組織少,預(yù)期注射到肌肉的藥物可能進入皮下·3對小的早產(chǎn)兒肌肉注射可局部原形硬結(jié)或膿腫儲庫效應(yīng)4皮膚角化層薄,體表面積相對較大,有些藥物經(jīng)皮膚黏膜吸收迅速且過多可發(fā)生中毒反應(yīng)(如硼酸,類固醇)藥物的吸收10新生兒有合理用藥問題課件11新生兒有合理用藥問題課件12新生兒有合理用藥問題課件13新生兒有合理用藥問題課件14新生兒有合理用藥問題課件15新生兒有合理用藥問題課件16新生兒有合理用藥問題課件17新生兒有合理用藥問題課件18新生兒有合理用藥問題課件19新生兒有合理用藥問題課件20新生兒有合理用藥問題課件21新生兒有合理用藥問題課件22新生兒有合理用藥問題課件23新生兒有合理用藥問題課件24新生兒有合理用藥問題課件25新生兒有合理用藥問題課件26新生兒有合理用藥問題課件27新生兒有合理用藥問題課件28新生兒合理用藥新生兒有合理用藥問題新生兒合理用藥世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用藥,而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重,不合理用藥占用藥者的12%~32%。我國現(xiàn)有<14周歲的兒童約4億然而我國每年約有3萬名兒童因不合理應(yīng)用藥物而導(dǎo)致耳毒性藥物致聾以及其他不良反應(yīng)。因此,兒童合理用藥、保證兒童健康成長關(guān)系到祖國的未來、生存與發(fā)展,具有現(xiàn)實和深遠的歷史意義現(xiàn)結(jié)合國內(nèi)外文獻就如何安全、合理使用兒科藥物進行初步探討如下新生兒的臨床用藥新生兒對藥物反應(yīng)的特點新生兒藥代動力學(xué)的特點新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物母乳哺養(yǎng)的新生兒用藥新生兒用藥的特有反應(yīng)語文是人們學(xué)習(xí)和掌握各門知識的基礎(chǔ)學(xué)科,小學(xué)語文又是基礎(chǔ)之基礎(chǔ),所以小學(xué)語文教學(xué)的創(chuàng)新尤其重要。那么,小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)該怎樣創(chuàng)新呢?1.更新教育觀念,強化主體意識小學(xué)語文教學(xué)要創(chuàng)新,首先要更新觀念。沒有創(chuàng)新的意識,沒有新的教學(xué)觀念,創(chuàng)新只是空話而已。要培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才,首先教師必須有創(chuàng)新意識,不墨守成規(guī),敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)。課型要創(chuàng)新,設(shè)計要創(chuàng)新,課堂組織形式要創(chuàng)新,教學(xué)方法要有創(chuàng)新,教學(xué)手段等也要有創(chuàng)新。語文教育只有在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力上有所突破,才能實現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新教育。語文教育工作者必須樹立全新的教學(xué)觀念。在授知的同時,注重促進智力因素與非智力因素的協(xié)調(diào)發(fā)展,并針對語文教材的特點與學(xué)生的年齡心理特征,選擇最能調(diào)動學(xué)生積極性、主動性的教學(xué)方式進行教學(xué),使學(xué)生在濃厚的學(xué)習(xí)興趣和積極的求知欲中學(xué)習(xí),在主動探索中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另一方面還要樹立新的學(xué)生觀。要摒棄單純重視"教",把視點轉(zhuǎn)向"學(xué)",真正使學(xué)生通過"學(xué)"來最大限度地發(fā)掘自己的潛力,即課堂教學(xué)從以教師為中心轉(zhuǎn)向以教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體,最大限度地發(fā)揚課堂民主,調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)和積極性,創(chuàng)設(shè)生動活潑、民主協(xié)商、主動探索和大膽質(zhì)疑的課堂氣氛,引導(dǎo)學(xué)生自己讀書、自己作文、自己領(lǐng)悟,使學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)、認識有意義的新知識、新思想、新方法。2.創(chuàng)設(shè)民主氛圍,提供創(chuàng)新土壤心理學(xué)研究表明,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,重要的一點是讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程,積極思維,給他們提供充分的心理自由,創(chuàng)設(shè)一具民主和諧和學(xué)習(xí)氛圍。寬松的環(huán)境是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基礎(chǔ),美國創(chuàng)造力研究專家托蘭斯認為,創(chuàng)造力的發(fā)展必須在自由而這忍俊不禁的氣氛中才能進行。對于課堂教學(xué)來說,所謂的自由,就是盡量減少對學(xué)生行為和思維的無謂限制,讓其有自由馳騁、自由表現(xiàn)的機會。所謂安全,就是不對學(xué)生的獨特想法進行批評或挑剔,使學(xué)生消除被批評的顧慮,獲得創(chuàng)造的安全和寬松的思維想象空間,從而敢于表達自己的見解。要把學(xué)生視為自立的人、發(fā)展的人、有潛能的人,牢固樹立學(xué)生主體觀,讓學(xué)生真正體會到學(xué)習(xí)語文的心理自由,從而建立起創(chuàng)新學(xué)習(xí)的自信心,敢于開口,敢于懷疑,敢于提問,敢于說"不"的教學(xué)氛圍。教學(xué)中,我提倡六可以:錯了可以重答,不完整的可以補充,沒想好的可以再想,不同意見的可以爭論,不明白的問題可以發(fā)問,對老師的教法可以提意見。這樣,學(xué)生才真正享有自主、自由的權(quán)力。因此,在組織課堂教學(xué)的過程中,教師要以"誠于嘉許,寬于稱道"的態(tài)度,充當智多星、向?qū)?、顧問和伙伴的角?把愛心、微笑、激勵成功和信任帶入課堂,在足夠的寬松的教學(xué)環(huán)境中,學(xué)生的創(chuàng)造力可以得到充分發(fā)揮。3.引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣4.課堂內(nèi)外延伸,拓展創(chuàng)新空間學(xué)生在課堂上和課文中所學(xué)到的知識是十分有限,課本以外的生活,是我們學(xué)習(xí)的廣闊天地,它是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的源頭活水,作為教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生由課內(nèi)延伸到博大的知識領(lǐng)域里,開闊視野,豐富知識。只有重視課內(nèi)外結(jié)合,才能為學(xué)生的認知活動、語言活動、思維活動、情感活動,提供取之不盡、用之不竭的豐富源泉。各種課外活動、第二課堂的科學(xué)、藝術(shù)小組或社會調(diào)查等等,都是培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性的有效途徑,在這實踐活動中與人們的交流又是創(chuàng)造性認識產(chǎn)生的重要條件。語文課外活動的一個顯著特點就是獨立自主地開展活動。這是一種特殊的教育方式。有意識地讓學(xué)生成為活動的主人,他們才可能充分發(fā)揮自己的特長,滿足自己參加興趣活動的愿望。也只有獨立自主地開展活動,他們才能進入充分的自由創(chuàng)造的境界。在自己組織的活動中,他們感到一種擺脫功利的自由愉悅,滿足了自由表達的欲望和自我實現(xiàn)的喜悅。教師可以當參謀,出注意,只要不是原則問題,都不要去直接介入。讓學(xué)生在大語文的世界里自由翱翔,真正體味語文的無限趣味。如在課外時間組織學(xué)生出外“踏青”。春天,帶著學(xué)生到山坡上,田野上去尋找春天的氣息,讓學(xué)生能從中體味到大自然的美麗,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,讓學(xué)生能夠自己尋找自己所需要的東西、素材,由學(xué)生自己去根據(jù)的需要而自主地學(xué)習(xí)。這樣由學(xué)生自己親身經(jīng)歷的生活中,有更多的話可寫、可說,同時也領(lǐng)悟到大自然的美麗?？傊?培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是時代的要求,語文教學(xué)應(yīng)確立學(xué)生的主體地位,善于挖掘教材中蘊含的創(chuàng)新素材,把創(chuàng)新教育具體落實到課堂教學(xué)中的每一環(huán)節(jié),使學(xué)生的創(chuàng)造力得到充分的開發(fā)與培養(yǎng)。一我校學(xué)生閱讀現(xiàn)狀分析我校地處農(nóng)村,學(xué)生閱讀兩極分化現(xiàn)象比較嚴重。許多學(xué)生不喜歡讀書,不喜歡課內(nèi)外閱讀。主要表現(xiàn)在:1.缺乏閱讀環(huán)境學(xué)生地處農(nóng)村,沒有一個喜歡讀書的家庭環(huán)境,學(xué)生的家長們受自身認識、知識水平的限制,對子女的課外閱讀不理解、不支持。有的學(xué)生喜歡讀書,想買本課外讀物,往往會被家長指責(zé)為“不務(wù)正業(yè)”。2.可供學(xué)生閱讀的內(nèi)容少我校圖書室適合學(xué)生閱讀的書不多,而且因災(zāi)后重建等原因,學(xué)校圖書室并未很好地向?qū)W生提供閱讀書目。學(xué)生在課后所能接受到的知識大多是單一的、盲目的、電視臺熱播的一些無聊連續(xù)劇,地攤上一些非法出版的小刊小報也會讓他們流連忘返。學(xué)生這種任意盲目的閱讀在某種程度上會對他們世界觀的形成、人格的發(fā)展起到消極的影響。3.學(xué)生可用來閱讀的時間少學(xué)生在校時間分課內(nèi)和課外兩塊,課堂上要聽講、做筆記,無暇顧及閱讀。課外時間學(xué)生用來閱讀的幾乎沒有。我們農(nóng)村學(xué)校的生源比較差,但是同樣要和城市學(xué)生一起去過中考高考這根“獨木橋”,使得學(xué)生不得不花更多的時間在習(xí)題練習(xí)上,根本無暇顧及課外閱讀。4.學(xué)生選擇課外閱讀讀物的技巧匱乏我們現(xiàn)在教學(xué)過程中給學(xué)生推薦的古今中外的名著和中國古典詩詞名句等,學(xué)生多數(shù)不愿意讀。往往喜歡言情小說、武俠小說,有的甚至癡迷地攤文學(xué)中那些帶有色情描寫的庸俗文化。這些純消遣的、尋刺激的閱讀對青少年的成長弊大于利,最直接的表現(xiàn)是學(xué)習(xí)成績會在短時間內(nèi)直線下滑。這就形成了一個學(xué)生想讀老師不讓讀,老師推薦的學(xué)生不愿讀的怪圈。二應(yīng)對策略針對本校實際情況,我校語文組老師研究,考慮了一系列應(yīng)對策略:1.改變觀念,提高認識轉(zhuǎn)變教師觀念,提高教師素質(zhì),為學(xué)生課外閱讀的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。造成目前農(nóng)村中學(xué)課外閱讀的窘?jīng)r,語文教師難辭其咎。只有語文老師觀念轉(zhuǎn)變了,才有可能去指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀;只有教師的知識豐富了,才能夠有效地指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀。同時注重轉(zhuǎn)變學(xué)生及家長的觀念,從根本上解決學(xué)生課外閱讀的制約因素。對望子成龍的家長,應(yīng)該通過與之多交流、溝通,幫助他們樹立起素質(zhì)教育的觀念;至于學(xué)生觀念的轉(zhuǎn)變,是個比較復(fù)雜的心理過程,但教師只要堅持開展課外閱讀活動,讓學(xué)生嘗到課外閱讀的甜頭,其課外閱讀的興趣是可以激發(fā)的。2.注重閱讀的全體性和差異性目前,農(nóng)村的中學(xué)生兩極分化現(xiàn)象嚴重。許多學(xué)生不喜歡讀書,不喜歡課內(nèi)外閱讀。究其原因,主要是我們老師對差生關(guān)心不夠。一些差生對于簡單的文段,即不會復(fù)述,更不會理解和歸納,閱讀能力和語文能力相當差。為了全面提高學(xué)生的語文素質(zhì),我們必須立足全體學(xué)生,加強閱讀指導(dǎo)。在設(shè)計閱讀練習(xí)時,訓(xùn)練的難度要降低一點,訓(xùn)練步伐要小一點;在推薦課外閱讀書籍時,要降低閱讀要求,要確保每一個學(xué)生都能參與到閱讀活動中來。注重閱讀的全體性,就必須注重閱讀過程中的差異性。農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,由于個體的語文基礎(chǔ)、先天智力和家庭環(huán)境以及性格等諸方面的差異,往往出現(xiàn)語文綜合素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象。在閱讀指導(dǎo)過程中,我們要根據(jù)學(xué)生語文能力的差別劃分為上、中、下三等,然后制訂出不同層次的教學(xué)目標,最后實施分層的訓(xùn)練策略。(1)課堂閱讀。要精心設(shè)計好不同層次的問題,那些淺顯易懂的知識,那些在書本上有現(xiàn)成答案的問題,讓后進生來回答;那些有一定難度但又可通過思考討論而得出答案的問題,讓成績中等的學(xué)生來回答;而對那些要通過分析討論總結(jié)才能得出答案,同時還要有一定的想象力,有一定的難度的問題,讓優(yōu)等學(xué)生來完成。(2)課外閱讀。以寒暑假為主,以平時的節(jié)假日為輔,增加課外閱讀量。其中優(yōu)等學(xué)生可推薦一些半文半白的“大部頭”來讀,如,《水滸傳》、《三國演義》、《西游記》等;中等學(xué)生可推薦一些當代的名家名篇,如,冰心、賈平凹、舒婷等人的作品;后進生可推薦一些,如《美文》(少年版)、《中學(xué)生閱讀》、《讀寫天地》等學(xué)生刊物。這種注重差異性的因材施教法,使后進生有了“我也行”的感覺,使優(yōu)等生則有了一種無形的壓力,學(xué)習(xí)的競爭機制也在這種各層訓(xùn)練的基礎(chǔ)上孕育而成,同學(xué)們的閱讀能力在不同的層次中就得到充分的展示和提高。語文素質(zhì)也就在這種訓(xùn)練過程中慢慢地得到了提高。3.注重方法指導(dǎo)在引導(dǎo)學(xué)生閱讀時,要根據(jù)內(nèi)容的不同而選擇不同的閱讀方式,如,重點古文要精讀,一般新聞可略讀;情感高昂的文章要快讀,壓抑悲痛的文章要慢讀等,但不管是何種文體的閱讀,我們都要極大限度地啟動學(xué)生的形象思維、邏輯思維和創(chuàng)新思維去化腐朽為神奇,化僵化的文字為學(xué)生鮮活的語文能力。4.注重閱讀的階段性農(nóng)村中學(xué)生閱讀基礎(chǔ)差,理解能力不能一步到位,所以,我們應(yīng)當根據(jù)學(xué)生不同年齡階段的心理特征,不同年級的教學(xué)內(nèi)容和重點,設(shè)置不同層次的訓(xùn)練目標。(1)建立對閱讀的感性認識為主,扶著學(xué)生走。農(nóng)村學(xué)生剛剛步入中學(xué)時,閱讀水平低,我們可以充分利用直觀形象的教學(xué)手段或精辟的分析講解,使學(xué)生建立對語言文字的感性認識,從而為學(xué)生打下一定的閱讀基礎(chǔ)。(2)以閱讀方法的指導(dǎo)為主,牽著學(xué)生走。當學(xué)生有了一定的閱讀基礎(chǔ)和閱讀能力后,我們就應(yīng)當將重點放在閱讀方法上的指導(dǎo)。如抓文段中心,找關(guān)鍵語句;劃分段落層次,了解文章思路;根據(jù)文章內(nèi)容和特征分別采用快讀、慢讀、精讀、略讀的方式等。(3)以培養(yǎng)獨立閱讀能力為主,帶著學(xué)生走。我們對講讀課文要精講、講透,但對閱讀課文和課外閱讀要敢于放,要引導(dǎo)學(xué)生運用掌握的學(xué)法進行自學(xué),舉一反三,培養(yǎng)學(xué)生的獨立閱讀能力。總之,多讀書,讀好書,其意義是十分明顯的。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和課外閱讀習(xí)慣,提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng),讓學(xué)生喜歡語文,這就是語文教師的任務(wù)。新生兒合理用藥新生兒有合理用藥問題新生兒合理用藥語29世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用藥,而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重,不合理用藥占用藥者的12%~32%。我國現(xiàn)有<14周歲的兒童約4億然而我國每年約有3萬名兒童因不合理應(yīng)用