微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件

微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)1高血壓性腦出血(HICH)發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重威肋人類的儺康。已成為威脅人類健康的一大殺HCH年發(fā)病率為(135)/10萬(wàn)10~20%、死亡率高達(dá)35~52%、其者死發(fā)病的初級(jí)階,并且致殘率高。隨著人口老齡化,其隨看理論研究和技術(shù)的不斷提高,對(duì)于高血壓性腦血的治療同看微侵襲手術(shù)方向發(fā)展內(nèi)血微創(chuàng)清除術(shù)”是一種治療高血作出血積救的做侵襲手本治療方法,的新技術(shù),這種技了大量腦出血頻臨死亡的病人起死重新站起內(nèi)科保守療和外科開(kāi)手術(shù)都有不可爭(zhēng)以的優(yōu)勢(shì)高血壓性腦出血(HICH)發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重2顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)技術(shù),是國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃—腦卒中規(guī)范化治療技術(shù)推廣應(yīng)用研究的一部分。該技術(shù)使用YL-I次性使用顱內(nèi)血腫粉碎穿剌針穿剌顱內(nèi)血腫、輔以生化酶血腫液化技術(shù)對(duì)血腫進(jìn)行液化,治療過(guò)程安全,不需開(kāi)顱,僅需在頭顱相應(yīng)部位铦一小孔,損傷小,能快速清除血腫,手術(shù)時(shí)間短,患者康復(fù)快,治療預(yù)后好,可縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,有效降低病人死亡率及殘廢率,提高患者生存質(zhì)量。大多數(shù)顱內(nèi)血腫患者均可采用此項(xiàng)技術(shù)治療疾病,對(duì)年老體弱患者尤為適用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)技術(shù),是國(guó)家“十五”3頃內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)的理論基礎(chǔ):口(1)利用本方法的唯一專利器械L1型一次性使用傾內(nèi)血腫粉碎穿刺針做為小創(chuàng)傷一次性快速進(jìn)取血腫的工具,快速建立起清除顱內(nèi)血腫的工作通道,由于該針具的特殊設(shè)計(jì),使得在整個(gè)治療過(guò)程中只需受一次性微小針道創(chuàng)傷即可進(jìn)入血腫,不但避免了腦組織再傷和再出血的發(fā)生,而且利用了顱骨自鎖固定技術(shù),降低了感染的發(fā)生率。通過(guò)快速建立起的工作通道,能馬上排出顱內(nèi)液態(tài)、半固態(tài)血腫,迅速緩解顱內(nèi)壓為降低死亡率、殘廢率,提高生存質(zhì)量打下了基礎(chǔ)并且該針具還具有連續(xù)沖洗清除血腫的能力,可在治療中保持顱內(nèi)壓力平穩(wěn),這點(diǎn)對(duì)治療高齡患者至為重要,如廣州177醫(yī)院李主任就曾用此方法救治了一位98歲的患者頃內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)的理論基礎(chǔ):4微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件5(2)利用生化酶技術(shù),研制出了相關(guān)的血腫沖洗劑血塊液化劑配方,根據(jù)顱內(nèi)血腫三種狀態(tài)存在的理論,配合針形血腫粉碎器,先對(duì)液態(tài)、半固態(tài)血腫用血腫沖洗劑沖洗、融碎排出,再利用針形血粉碎器將血塊液化劑均勻全方位地噴送到緊密凝血塊的各個(gè)部分,使血塊快速同時(shí)降解,液化成流體排出,這也是顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)與其它方法最大的區(qū)別之處,也是其先進(jìn)之處,它應(yīng)用生化酶降解作用代替了其它穿刺方法的機(jī)械式破碎血腫,因此清除血腫快速,無(wú)損傷,無(wú)盲區(qū),患者康復(fù)快,這也是提高患者生存在質(zhì)量的關(guān)鍵所在;3)形成了一整套臨床操作常規(guī),提出了適應(yīng)癥的范圍及相關(guān)的處理方法,能盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生,為降低死殘率,提高生存質(zhì)量提供了保證。(2)利用生化酶技術(shù),研制出了相關(guān)的血腫沖洗劑6口最顯著的特點(diǎn)在于:□口1.硬通道技術(shù):YL1型穿刺針及顱骨自鎖固定技術(shù)能在1-2分鐘內(nèi)快速進(jìn)入血塊,安全、損傷小,針具能長(zhǎng)期牢固固定在血腫中心立體空間靶直至血腫清除,避免了重復(fù)進(jìn)取血腫引起的損傷及痛2.與穿刺針配套使用的針形血腫粉碎器,用正壓的原理,能在血腫立體空間范圍內(nèi),將血腫液劑全方位地送到血腫各部位溶碎血腫,清除血腫效率及安全性遠(yuǎn)高于機(jī)械碎吸方法;3.應(yīng)用生化酶血腫液化技術(shù),高效安全的血腫液化劑可使血塊液化成顆粒懸液(短時(shí)間內(nèi))液化后的血腫完全能從外徑僅3毫米的穿刺針排出顱外?？谧铒@著的特點(diǎn)在于:7顱內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)安全性分析:應(yīng)用本技術(shù)進(jìn)行治療,患者在全治療過(guò)程中僅受一次性3毫米直損傷,代替了開(kāi)顱手術(shù),避免了重復(fù)穿刺,減少再出血機(jī)會(huì)。穿刺針長(zhǎng)度是根據(jù)血胂位置而選擇的,因而不會(huì)損傷正常腦組織。清除血腫應(yīng)用針形血腫粉碎器及生化酶技術(shù)代替機(jī)械方法,能保留血腫部位殘存的神經(jīng)組織。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中僅需局麻不需輸血,大大減省了抗生素及降顱壓藥物的使用。由于穿刺針的特殊設(shè)計(jì),密閉性好,不切割神經(jīng),也相應(yīng)地減少了合并癥,在穿刺時(shí)只要注意選擇穿刺點(diǎn),避開(kāi)大血管及主要功能區(qū),其操作是十分安全的。顱內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)安全性分析:8內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)療效分析:衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心2000年5月在全國(guó)24個(gè)省對(duì)144家醫(yī)院做了隨機(jī)抽樣調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:全國(guó)24個(gè)省144家醫(yī)院共治療了4912例患者其中高血壓腦出血患者3986例,平均出血量57.69ml,總病死率僅為12.83%,其中高血壓性腦出血病死率為1581%,總致殘率為22.5%,其中重殘率(指臥床等僅為675%只占總致殘數(shù)的30%,由此可見(jiàn)本項(xiàng)技術(shù)有極高的療效,大大降低了死殘率■該技術(shù)能做到半小時(shí)內(nèi)清除顱內(nèi)血腫,使移位變形的腦室系統(tǒng),中線結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。實(shí)踐證明在2--4天內(nèi)逐步清除顱內(nèi)血腫對(duì)老年人的康復(fù)更有利。由于本技術(shù)是在保持顱壓平穩(wěn)下連續(xù)清除顱內(nèi)血腫,突破了傳統(tǒng)的年齡限制,現(xiàn)治療的患者60%為60歲以上老年人,最達(dá)98歲,最小年僅為3天內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)療效分析:9微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件10微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件11微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件12微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件13微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件14微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件15微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件16微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件17微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件18微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件19微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件20微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件21微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件22微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件23微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件24微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件25微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件26微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件27微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件28微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件29微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件30微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件31微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件32微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件33微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件34微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件35微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件36微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件37微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件38微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件39微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件40微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件41微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件42微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件43微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件44微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件45微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件46微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件47微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件48微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件49微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件50微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件51微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件52微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件53微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件54微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件55微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件56微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件57微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件58微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件59微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件60微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件61微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件62微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件63微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件64微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件65微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件66微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件67微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件68微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件69微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件70微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件71微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件72微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件73微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件74微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件75微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件76微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件77微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件78微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件79微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件80微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件81微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件82微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)83高血壓性腦出血(HICH)發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重威肋人類的儺康。已成為威脅人類健康的一大殺HCH年發(fā)病率為(135)/10萬(wàn)10~20%、死亡率高達(dá)35~52%、其者死發(fā)病的初級(jí)階,并且致殘率高。隨著人口老齡化,其隨看理論研究和技術(shù)的不斷提高,對(duì)于高血壓性腦血的治療同看微侵襲手術(shù)方向發(fā)展內(nèi)血微創(chuàng)清除術(shù)”是一種治療高血作出血積救的做侵襲手本治療方法,的新技術(shù),這種技了大量腦出血頻臨死亡的病人起死重新站起內(nèi)科保守療和外科開(kāi)手術(shù)都有不可爭(zhēng)以的優(yōu)勢(shì)高血壓性腦出血(HICH)發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重84顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)技術(shù),是國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃—腦卒中規(guī)范化治療技術(shù)推廣應(yīng)用研究的一部分。該技術(shù)使用YL-I次性使用顱內(nèi)血腫粉碎穿剌針穿剌顱內(nèi)血腫、輔以生化酶血腫液化技術(shù)對(duì)血腫進(jìn)行液化,治療過(guò)程安全,不需開(kāi)顱,僅需在頭顱相應(yīng)部位铦一小孔,損傷小,能快速清除血腫,手術(shù)時(shí)間短,患者康復(fù)快,治療預(yù)后好,可縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,有效降低病人死亡率及殘廢率,提高患者生存質(zhì)量。大多數(shù)顱內(nèi)血腫患者均可采用此項(xiàng)技術(shù)治療疾病,對(duì)年老體弱患者尤為適用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)技術(shù),是國(guó)家“十五”85頃內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)的理論基礎(chǔ):口(1)利用本方法的唯一專利器械L1型一次性使用傾內(nèi)血腫粉碎穿刺針做為小創(chuàng)傷一次性快速進(jìn)取血腫的工具,快速建立起清除顱內(nèi)血腫的工作通道,由于該針具的特殊設(shè)計(jì),使得在整個(gè)治療過(guò)程中只需受一次性微小針道創(chuàng)傷即可進(jìn)入血腫,不但避免了腦組織再傷和再出血的發(fā)生,而且利用了顱骨自鎖固定技術(shù),降低了感染的發(fā)生率。通過(guò)快速建立起的工作通道,能馬上排出顱內(nèi)液態(tài)、半固態(tài)血腫,迅速緩解顱內(nèi)壓為降低死亡率、殘廢率,提高生存質(zhì)量打下了基礎(chǔ)并且該針具還具有連續(xù)沖洗清除血腫的能力,可在治療中保持顱內(nèi)壓力平穩(wěn),這點(diǎn)對(duì)治療高齡患者至為重要,如廣州177醫(yī)院李主任就曾用此方法救治了一位98歲的患者頃內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)的理論基礎(chǔ):86微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件87(2)利用生化酶技術(shù),研制出了相關(guān)的血腫沖洗劑血塊液化劑配方,根據(jù)顱內(nèi)血腫三種狀態(tài)存在的理論,配合針形血腫粉碎器,先對(duì)液態(tài)、半固態(tài)血腫用血腫沖洗劑沖洗、融碎排出,再利用針形血粉碎器將血塊液化劑均勻全方位地噴送到緊密凝血塊的各個(gè)部分,使血塊快速同時(shí)降解,液化成流體排出,這也是顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)與其它方法最大的區(qū)別之處,也是其先進(jìn)之處,它應(yīng)用生化酶降解作用代替了其它穿刺方法的機(jī)械式破碎血腫,因此清除血腫快速,無(wú)損傷,無(wú)盲區(qū),患者康復(fù)快,這也是提高患者生存在質(zhì)量的關(guān)鍵所在;3)形成了一整套臨床操作常規(guī),提出了適應(yīng)癥的范圍及相關(guān)的處理方法,能盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生,為降低死殘率,提高生存質(zhì)量提供了保證。(2)利用生化酶技術(shù),研制出了相關(guān)的血腫沖洗劑88口最顯著的特點(diǎn)在于:□口1.硬通道技術(shù):YL1型穿刺針及顱骨自鎖固定技術(shù)能在1-2分鐘內(nèi)快速進(jìn)入血塊,安全、損傷小,針具能長(zhǎng)期牢固固定在血腫中心立體空間靶直至血腫清除,避免了重復(fù)進(jìn)取血腫引起的損傷及痛2.與穿刺針配套使用的針形血腫粉碎器,用正壓的原理,能在血腫立體空間范圍內(nèi),將血腫液劑全方位地送到血腫各部位溶碎血腫,清除血腫效率及安全性遠(yuǎn)高于機(jī)械碎吸方法;3.應(yīng)用生化酶血腫液化技術(shù),高效安全的血腫液化劑可使血塊液化成顆粒懸液(短時(shí)間內(nèi))液化后的血腫完全能從外徑僅3毫米的穿刺針排出顱外?？谧铒@著的特點(diǎn)在于:89顱內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)安全性分析:應(yīng)用本技術(shù)進(jìn)行治療,患者在全治療過(guò)程中僅受一次性3毫米直損傷,代替了開(kāi)顱手術(shù),避免了重復(fù)穿刺,減少再出血機(jī)會(huì)。穿刺針長(zhǎng)度是根據(jù)血胂位置而選擇的,因而不會(huì)損傷正常腦組織。清除血腫應(yīng)用針形血腫粉碎器及生化酶技術(shù)代替機(jī)械方法,能保留血腫部位殘存的神經(jīng)組織。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中僅需局麻不需輸血,大大減省了抗生素及降顱壓藥物的使用。由于穿刺針的特殊設(shè)計(jì),密閉性好,不切割神經(jīng),也相應(yīng)地減少了合并癥,在穿刺時(shí)只要注意選擇穿刺點(diǎn),避開(kāi)大血管及主要功能區(qū),其操作是十分安全的。顱內(nèi)血胂微創(chuàng)清除技術(shù)安全性分析:90內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)療效分析:衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心2000年5月在全國(guó)24個(gè)省對(duì)144家醫(yī)院做了隨機(jī)抽樣調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:全國(guó)24個(gè)省144家醫(yī)院共治療了4912例患者其中高血壓腦出血患者3986例,平均出血量57.69ml,總病死率僅為12.83%,其中高血壓性腦出血病死率為1581%,總致殘率為22.5%,其中重殘率(指臥床等僅為675%只占總致殘數(shù)的30%,由此可見(jiàn)本項(xiàng)技術(shù)有極高的療效,大大降低了死殘率■該技術(shù)能做到半小時(shí)內(nèi)清除顱內(nèi)血腫,使移位變形的腦室系統(tǒng),中線結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。實(shí)踐證明在2--4天內(nèi)逐步清除顱內(nèi)血腫對(duì)老年人的康復(fù)更有利。由于本技術(shù)是在保持顱壓平穩(wěn)下連續(xù)清除顱內(nèi)血腫,突破了傳統(tǒng)的年齡限制,現(xiàn)治療的患者60%為60歲以上老年人,最達(dá)98歲,最小年僅為3天內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)療效分析:91微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件92微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件93微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件94微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件95微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件96微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件97微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件98微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件99微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件100微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件101微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件102微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件103微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件104微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件105微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件106微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件107微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件108微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件109微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件110微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件111微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件112微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件113微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件114微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件115微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件116微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件117微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件118微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件119微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件120微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件121微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件122微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)課件123